CN111920532A - 用于牙体缺损修复的嵌合式桩核体及其制备方法与应用 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于牙体缺损修复的嵌合式桩核体及其制备方法与应用。主要由主桩核和副桩核相互嵌合而成，主桩核和副桩核均由桩和位于桩顶端的核一体成型核与核之间相互嵌合，核与核之间的纵向嵌合面与副桩核的桩平行；嵌合面呈Z字形，嵌合面Z字形的上段和下段沿纵向均形成纵向嵌合面，两处纵向嵌合面均与副桩核的桩平行。本发明将桩核分两或三部分插入方向不同的根管，核与核之间的纵向嵌合面与副桩核的桩平行，通过摩擦力和制锁作用增强桩核的固位力，提高牙齿的抗折能力，用于多根管残根残冠修复。

Description

用于牙体缺损修复的嵌合式桩核体及其制备方法与应用

技术领域

本发明涉及了一种嵌合式桩核体及其制备方法与应用，尤其是涉及了一种嵌合式桩核体及其制备方法与应用。

背景技术

后牙牙冠严重缺损需要使用桩核修复体为冠修复提供足够的固位和抗力。目前，临床上常用的修复后牙牙体缺损的桩核是铸造金属桩核与预成纤维桩树脂核。传统的铸造金属桩核虽然密合性及强度较好，但是金属桩存在腐蚀、过敏、毒性、影响核磁共振诊断等缺点且金属材料的弹性模量远高于牙根，受力时可能引起牙根劈裂，金属桩核不透光与全瓷冠联合应用无法达到理想的美学效果。与金属桩相比，纤维桩弹性模量与牙本质接近，它凭借其优越的生物性能应用非常广泛，但它仍具有一定的局限性，比如预成的纤维桩与根管形态不匹配会造成粘接剂层过厚导致边缘微渗漏最终造成桩核的脱落和折断。而氧化锆桩拥有更好的生物相容性，制作也更加个性化，随着CAD-CAM氧化锆制作技术的发展，氧化桩应用越来越广泛。

发明内容

后牙为多根牙，各牙根根管方向不一致，且根分叉大，单根管固位易出现桩松动和脱落，当前常用后牙金属插销桩修复后牙残冠，但金属存在美学缺陷等问题，而使用生物相容性较好的氧化锆桩修复多根管残冠还存技术困难，为了解决背景技术中的问题和上述问题，本发明提供一种嵌合式氧化锆桩核体及其制备方法与应用，采用多根管桩修复的方式能够有效提高后牙桩核的固位，解决了修复后牙牙体严重缺损的问题。

本发明的目的是通过以下技术方案实现的：

一、第一种嵌合式桩核体：

主要由主桩核和副桩核相互嵌合而成，所述主桩核和副桩核各自均由桩和位于桩顶端的核一体成型构成；主桩核的核与副桩核的核之间相互嵌合，核与核之间的纵向嵌合面与副桩核的桩平行。

主桩核的核与副桩核的核之间的嵌合面接近呈Z字形，嵌合面Z字形的上段和下段沿纵向均形成纵向嵌合面，两处纵向嵌合面均与副桩核的桩平行。

所述主桩核和副桩核均由氧化锆构成。

二、第二种嵌合式桩核体：

所述的副桩核分为第一副桩核和第一副桩核，形成主要由主桩核、第一副桩核和第一副桩核相互嵌合而成，所述主桩核、第一副桩核和第二副桩核各自均由桩和位于桩顶端的核一体成型构成；主桩核的核与第一副桩核的核之间相互嵌合，且核与核之间的纵向嵌合面与第一副桩核的桩平行；第一副桩核的核与第二副桩核的核之间相互嵌合，且核与核之间的纵向嵌合面与第二副桩核的桩平行。

主桩核的核与第一副桩核的核之间以及第一副桩核的核与第二副桩核的核之间的嵌合面接近呈Z字形，嵌合面Z字形的上段和下段沿纵向均形成纵向嵌合面，两处纵向嵌合面均与对应的副桩核的桩平行。

所述主桩核、第一副桩核和第二副桩核均由氧化锆构成。

三、一种嵌合式桩核体的应用，用于牙体缺损修复。

所述的嵌合式桩核体用于后牙牙体缺损修复。

本发明的制备方法包括以下步骤：

根管及牙体预备后，制取桩核印模，所述桩核印模包括两个牙根和与两个牙根相连的牙体；

选取桩核印模上一个根管，根据该根管的走向制作主桩核的桩及核的蜡型，在核上制作盒形阴模，使盒壁的纵向侧壁与另一根管就位方向一致；

将该部分桩核在模型上就位后制作副桩核的桩及核的蜡型，并在核上制作盒形阳模，使两部分核上的盒形刚好嵌合；

将两部分桩核蜡型通过计算机辅助设计与制作技术切削氧化锆，分别形成主桩核和副桩核。

本发明的嵌合式桩核体，适用于两个牙根、多个牙根的后牙的修复，尤其适用于后牙不平行的多根管残根残冠的修复。将后牙桩核分两部分或三部分制作完成，并通过盒形阴阳嵌合的方式使核成为一整体：将桩核分两部分或三部分插入方向不同的根管，核与核之间的纵向嵌合面与副桩核的桩平行，通过摩擦力和制锁作用增强桩核的固位力，提高牙齿的抗折能力。

本发明采用纵向嵌合面与副桩核的桩平行的设置，这样可以满足残冠的桩修复，特别是根管不平行的后牙残根残冠的桩修复，解决因根管不平行而无法使用一体化氧化锆桩核修复的困境，由于本发明中的嵌合式氧化锆桩核为个性化设计，可以达到均匀的咬合力分布和比较好的固位力。

本发明的有益效果在于：

本发明兼顾了金属桩和氧化锆单桩的优点，具有无可比拟的优势：生物相容性好、耐腐蚀，不引起组织与牙体的变色。

本发明具有良好的透光性，与全瓷冠匹配修复达到理想的美观效果；比金属桩核质量轻，能较易取出；使牙体在咀嚼过程中受力更加均匀，同时增加了桩核的横向弹性模量、剪切模量。

本发明能制作的桩核与根管密合度、固位佳、咬合力分布更均匀，能提高牙齿的抗折能力；桩核为同一材料，使内部应力分布更均匀，增强了抗折强度。

附图说明

图1为嵌合式多向氧化锆桩核体完成后的示意图：

图2为在桩核体上再制作全瓷冠完成整个修复的示意图。

图3为实施例2的牙冠面所在的截面图。

图4为实施例2的牙冠面所在的截面图。

图5为已完成根管充填的后牙残根结构示意图；

图6为嵌合式一体化多向氧化锆桩核两部分桩核制作后结构示意图；

图7为嵌合式一体化多向氧化锆桩核完成后再制作全瓷冠完成整个修复后结构示意图。

图中：1为主桩核、2为副桩核、第一副桩核3、第二副桩核4、。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明。

实施例1：

如图1所示，主要由主桩核1和副桩核2相互嵌合而成，主桩核1和副桩核2各自均由桩和位于桩顶端的核一体成型构成；主桩核1的核与副桩核2的核之间相互嵌合，核与核之间的纵向嵌合面与副桩核2的桩平行。

主桩核1的核与副桩核2的核之间的嵌合面接近呈Z字形，嵌合面Z字形的上段和下段沿纵向均形成纵向嵌合面，两处纵向嵌合面均与副桩核2的桩平行。

本发明嵌合式桩核体的应用以修复不具有生命力的牙根为目的，而不是治疗目的，不是一种治疗手段。修复过程中，不具有介入性，也不会产生创伤。修复具体如下：

1)将主桩核1嵌入到对应的牙根中：

2)将副桩核2嵌入到对应的牙根中，使主桩核1和副桩核2之间的核形部分互相嵌合；

3)检查边缘密合度及咬合情况后，用树脂粘接剂粘接于后牙根内，使之成为一整体，再制作全瓷冠完成整个修复，如图2所示。

实施例2：

如图3和图4所示，副桩核2分为第一副桩核3和第二副桩核4，形成主要由主桩核1、第一副桩核3和第二副桩核4相互嵌合而成，主桩核1、第一副桩核3和第二副桩核4各自均由桩和位于桩顶端的核一体成型构成；主桩核1的核与第一副桩核3的核之间相互嵌合，且核与核之间的纵向嵌合面与第一副桩核3的桩平行；第一副桩核3的核与第二副桩核4的核之间相互嵌合，且核与核之间的纵向嵌合面与第二副桩核4的桩平行。

主桩核1的核与第一副桩核3的核之间以及第一副桩核3的核与第二副桩核4的核之间的嵌合面接近呈Z字形，嵌合面Z字形的上段和下段沿纵向均形成纵向嵌合面，两处纵向嵌合面均与对应的副桩核的桩平行。

嵌合方式分别如图3和4所示。

图3中，主桩核1与两个副桩核嵌合，主桩核1和第一副桩核3之间的嵌合面5在纵向上与第一副桩核3的桩平行：第二副桩核4的嵌合面6由两部分组成，一部分为第二副桩核4和主桩核1之间的嵌合面，另一部分为第二副桩核4和第一副桩核之间的嵌合面，嵌合面6在纵向上与第二副桩核4的桩平行。

图4中，主桩核与第一副桩核3嵌合，第二副桩核4与第一副桩核3嵌合，主桩核1和第一副桩核3之间的嵌合面5在纵向上与第一副桩核3的桩平行，第二副桩核4与第一副桩核3之间的嵌合面6在纵向上与第二副桩4的桩平行。

本发明嵌合式桩核体的应用以修复不具有生命力的牙根为目的，而不是治疗目的，不是一种治疗手段。修复过程中，不具有介入性，也不会产生创伤。修复具体如下：

1)将主桩核1嵌入到对应的牙根中：

2)将第一副桩核3的桩嵌入到对应的牙根中，使第一副桩核3的核与主桩核1的核嵌合；

3)将第二副桩核4的桩嵌入到对应的牙根中，使第二副桩核4的核与第一副桩核3的核嵌合；

4)检查边缘密合度及咬合情况后，用树脂粘接剂粘接于后牙根内，使之成为一整体，再制作全瓷冠完成整个修复。

这样当具有两个副桩核时，应先将第一副桩核3嵌入到对应到牙根中，使第一副桩核3的核与主桩核1的核嵌合；再将第二副桩核4嵌入到对应到牙根中，使第二副桩核4的核与其他桩核的核嵌合；所述主桩核1和副桩核2均由多向氧化锆块个性化切削一体成型，能很好地适应根管的形态形成桩核一体。

具体实施的桩核体制作简单，可通过计算机辅助设计与制作技术实现，以两个牙根的后牙为例，具体如下：

(1)根管及牙体预备后，制取桩核印模，所述桩核印模包括两个牙根和与两个牙根相连的牙体。

(2)选取桩核印模上一个根管，根据该根管的走向制作主桩核的桩及核的蜡型，在核上制作盒形阴模，使盒壁的纵向侧壁与另一根管就位方向一致；

(3)将该部分桩核在模型上就位后制作副桩核的桩及核的蜡型，并在核上制作盒形阳模，使两部分核上的盒形刚好嵌合。

(4)将两部分桩核蜡型扫描成数字影像，通过计算机辅助设计与制作技术切削多向氧化锆块，分别形成主桩核和副桩核。

实施方式

1、根管及牙体预备：原始的后牙不平行的多根管残根残冠如图5所示，去除后牙根面充填物，暴露各根管口，用扩大针探明各根管走向，在根管中选2根粗大且直的根管，用扩孔钻按根管的自然方向进行预备，深度达根长的三分之二，根尖保留4-5mm根尖封闭，在根备时无需考虑两根管的共同就位道。残余牙体按全冠标准进行牙体预备。

2、取模：牙体预备完成后排龈，暴露后牙残根断面，用2mml注射器结合9号针头将流动性能较好的硅橡胶印模材料注入根管内，先将针头插至根管底，然后边退边注射以排尽气泡，直至充满整个根管及内壁后，将同时混合的油泥状硅橡胶压入牙列制取整个牙列印模。

3、技术室制作：首先选取一个根管，按该根管的自然走向制作桩及部分核的蜡型，在部分核上制作盒形阴模，使盒壁的方向与另一根管就位方向一致，将该部分桩核在模型上就位后再按另一个根管方向制作桩及另一部分核的蜡型，并在另一部分桩核上制作盒形阳模，使两部分核上的盒形刚好嵌合，以防止旋转、增强固位。再将两部分桩核蜡型进行扫数字扫描，通过计算机辅助设计与制作技术切削氧化锆块形成两部分桩核，在模型上嵌合就位后形成一整体，如图6所示。

4、口腔内试戴及粘固：口腔内试戴时，先将含有盒形阴模部分的桩核就位，再将含有盒形阳模部分的桩核按根管方向插入就位，使盒形两部分互相嵌合，常规检查边缘密合度及咬合情况后，用树脂粘接剂粘接于后牙根管内，使之成为一整体，再制作全瓷冠完成整个修复，如图7所示。

通过实施可见，本发明将桩核分两或三部分插入方向不同的根管，通过摩擦力和制锁作用增强桩核的固位力，核与核之间的纵向嵌合面与副桩核的桩平行，提高牙齿的抗折能力，尤其适用于后牙不平行的多根管残根残冠的修复。

Claims (8)

1.一种嵌合式桩核体，其特征在于：主要由主桩核(1)和副桩核(2)相互嵌合而成，所述主桩核(1)和副桩核(2)各自均由桩和位于桩顶端的核一体成型构成；主桩核(1)的核与副桩核(2)的核之间相互嵌合，核与核之间的纵向嵌合面与副桩核(2)的桩平行。

2.根据权利要求1所述的一种嵌合式桩核体，其特征在于：

主桩核(1)的核与副桩核(2)的核之间的嵌合面呈Z字形，嵌合面Z字形的上段和下段沿纵向均形成纵向嵌合面，两处纵向嵌合面均与副桩核(2)的桩平行。

3.根据权利要求1所述的一种嵌合式桩核体，其特征在于：

所述主桩核(1)和副桩核(2)均由氧化锆构成。

4.根据权利要求1所述的一种嵌合式桩核体，其特征在于：所述的副桩核(2)分为第一副桩核(3)和第一副桩核(4)，所述主桩核(1)、第一副桩核(3)和第二副桩核(4)各自均由桩和位于桩顶端的核一体成型构成；主桩核(1)的核与第一副桩核(3)的核之间相互嵌合，且核与核之间的纵向嵌合面与第一副桩核(3)的桩平行；第一副桩核(3)的核与第二副桩核(4)的核之间相互嵌合，且核与核之间的纵向嵌合面与第二副桩核(4)的桩平行。

5.根据权利要求4所述的一种嵌合式桩核体，其特征在于：

主桩核(1)的核与第一副桩核(3)的核之间以及第一副桩核(3)的核与第二副桩核(4)的核之间的嵌合面呈Z字形，嵌合面Z字形的上段和下段沿纵向均形成纵向嵌合面，两处纵向嵌合面均与对应的副桩核的桩平行。

6.根据权利要求4所述的一种嵌合式桩核体，其特征在于：

所述主桩核(1)、第一副桩核(3)和第二副桩核(4)均由氧化锆构成。

7.一种权利要求1-6任一所述嵌合式桩核体的应用，其特征在于：所述的嵌合式桩核体用于牙体缺损修复。

8.根据权利要求7所述嵌合式桩核体的应用，其特征在于：所述的嵌合式桩核体用于后牙牙体缺损修复。

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