CN111743741A - 一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法及装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法及装置，将训练对象的视距作为参照指标，通过定距、定时和定量光学压抑抑制所述训练对象较长眼轴的眼睛发育；当所述训练对象的弱视眼的视力恢复到预设程度后再执行定距、定量化阶段性压抑膜遮盖恢复视功能；将所述训练对象的眼轴长短结构作为再平衡指标，对眼轴较长的优视眼进行阶段性减少调节力的远视足矫，达到近点离焦的光学抑制，对眼轴较短的弱视眼进行远视生理值留存。本发明为减少训练对象的轴性差异争取时间，结合形觉抑制和光学抑制的特点，在儿童眼轴发育期快速进入参差缩短阶段，能明显减少轴性差异带来的屈光参差幅度。

Description

一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法及装置

技术领域

本发明涉及视力矫正技术领域，具体涉及一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法及装置。

背景技术

屈光参差性弱视是弱视的一种类型，其临床检查结果是双眼屈光度不等，球镜度之差≥1.50D，柱镜度之差≥1.00D称为屈光参差，屈光度高的眼易发生弱视。远视性屈光参差性弱视多见。

在儿童期屈光参差型弱视的孩子中，弱视康复后及时缩减屈光参差幅度极为重要：既能降低弱视复发概率、避免成人后双眼或单眼视力低下导致全盲、半盲的同时，又能有效避免成人后因好眼用眼过度引起近视加剧。戴镜后因双眼眼轴长度不一导致景深、镜片倍率不一，诱发眼底影像大小各异，光信号转化为弱电信号在视路传输时，双眼在大脑中很难协调、融合，导致排斥、竞争引起戴镜不适头昏。

现有国内外单一的传统验光配镜技术、全遮盖还是压抑膜定量遮盖等单一流程尚无明确。无论是通过佩戴框架眼镜、还是佩戴软性隐形眼镜、RGP、OK镜或做近视眼手术等仅仅是通过减少镜眼距，一定程度上只是缓解了镜眼距导致倍率不一引起物像不等、融像性困难问题，但实质上双眼眼轴长度差异依然存在，甚至因日常优势眼为主导眼，用进废退，双眼眼轴长度、屈光参差有加大风险。好眼后期因使用过度导致中高度近视诱发眼底病的风险依然很高，同时因双眼眼轴长度差异太大、景深各异，所建立的同时视、融合视和立体视(三级视)等视功能缺乏眼轴长度趋同坚固结构基础，即使建立起来三级视功能，也较为脆弱，更为弱视复发留下隐患。

现有的单一完全遮盖法较多，以遮盖时间、视力平衡为参考指标，对参差幅度减少无明显改善，也无益于三级视的建立。传统压抑膜定量遮盖方案也较多，以遮盖时间、双眼视功能恢复为参考指标，对轴性参差幅度减少无确切改善，同时介入过早也无益于弱视眼的稳定与康复。无论是以清晰、舒适和持久为基础性原则的惯常屈光性配镜，还是照顾到参考双眼同比例调节灵敏度的保留、镜片等量生理性远视等，哪怕轴性结构不平衡下的视功能短期留存为目的的医学散瞳验光配镜，均无益于轴性参差幅度减少，甚至因主导眼用进废退原因参差有加大风险，也无助于弱视眼的视力稳定和视功能的长期维持、巩固。

综上，亟需一种不直接作用于人体的，不以人体为操作对象的用于视力矫正机构的轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练技术方案。

发明内容

为此，本发明提供一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法及装置，为减少训练对象的轴性差异争取时间，结合形觉抑制和光学抑制的特点，在儿童眼轴发育期快速进入参差缩短阶段，能明显减少轴性差异带来的屈光参差幅度。

为了实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，将训练对象的视距作为参照指标，通过定距、定时和定量光学压抑抑制所述训练对象较长眼轴的眼睛发育；当所述训练对象的弱视眼的视力恢复到预设程度后再执行定距、定量化阶段性压抑膜遮盖恢复视功能；

将所述训练对象的眼轴长短结构作为再平衡指标，对眼轴较长的优视眼进行阶段性减少调节力的远视足矫，达到近点离焦的光学抑制，对眼轴较短的弱视眼进行远视生理值留存。

作为轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法的优选方案，对所述训练对象的眼轴较长的优势眼看近0.5米内景物时实行完全遮盖，遮盖时间总量按照全天、小时计参照眼轴长度差异、训练对象年龄、视力差异、当天看近时间总量进行调整，并结合调整状况判定是否需要在不同视距下实行双眼交替遮盖。

作为轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法的优选方案，所述训练对象进行定量光学压抑时，对训练对象双眼轴长进行趋同配镜，眼轴较长的优视眼实行镜片远视足矫、远视过矫或近视欠矫；对眼轴较短的的弱视眼实行镜片留存足够生理远视值、远视欠矫。

作为轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法的优选方案，当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行同度数双镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜和在校戴压抑膜遮盖的眼镜。

作为轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法的优选方案，当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行不同度数三镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜、在校戴压抑膜遮盖的眼镜和网络训练三级视恢复时压抑膜遮盖优视眼、弱视眼远视足矫眼镜。

作为轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法的优选方案，对训练对象的优视眼压抑后效果至少比弱视眼低2行以上；训练对象看近网络训练促进三级视建立时：佩戴压抑膜遮盖优势眼和弱视眼远视都足矫眼镜，优势眼压抑后效果至少比弱视眼低3行以上；参照训练对象双眼较短的眼轴是否突破同龄人眼轴平均长度上限，确定选择加强看近加速减参差还是必要看近学习中自然减参差。

本发明还提供一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练装置，基于上述的轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，包括：

预设提醒模块，用于将训练对象的视距作为参照指标，通过定距、定时和定量光学压抑抑制所述训练对象较长眼轴的眼睛发育；

阶段提醒模块，用于提醒当所述训练对象的弱视眼的视力恢复到预设程度后再执行定距、定量化阶段性压抑膜遮盖恢复视功能；

训练提醒模块，用于将所述训练对象的眼轴长短结构作为再平衡指标，对眼轴较长的优视眼进行阶段性减少调节力的远视足矫，达到近点离焦的光学抑制，对眼轴较短的弱视眼进行远视生理值留存。

作为轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练装置的优选方案，还包括遮盖提醒模块，用于提醒对所述训练对象的眼轴较长的优势眼看近0.5米内景物时实行完全遮盖，遮盖时间总量按照全天、小时计参照眼轴长度差异、训练对象年龄、视力差异、当天看近时间总量进行调整，并结合调整状况判定是否需要在不同视距下实行双眼交替遮盖。

作为轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练装置的优选方案，还包括配镜提醒模块，用于提醒所述训练对象进行定量光学压抑时，对训练对象双眼轴长进行趋同配镜，眼轴较长的优视眼实行镜片远视足矫、远视过矫或近视欠矫；对眼轴较短的的弱视眼实行镜片留存足够生理远视值、远视欠矫。

作为轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练装置的优选方案，配镜提醒模块中，当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行同度数双镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜和在校戴压抑膜遮盖的眼镜；

当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行不同度数三镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜、在校戴压抑膜遮盖的眼镜和网络训练三级视恢复时压抑膜遮盖优视眼、弱视眼远视足矫眼镜；

对训练对象的优视眼压抑后效果至少比弱视眼低2行以上；训练对象看近网络训练促进三级视建立时：佩戴压抑膜遮盖优势眼和弱视眼远视都足矫眼镜，优势眼压抑后效果至少比弱视眼低3行以上；参照训练对象双眼较短的眼轴是否突破同龄人眼轴平均长度上限，确定选择加强看近加速减参差还是必要看近学习中自然减参差。

本发明把训练对象视距(眼睛与被视物之间距离)纳入参照指标，实行定距、定时阶段性完全遮盖后，既有益于三级视的建立，同时也助于轴性参差减少。当把弱视眼的视力恢复到某一阶段后实行再切入定距、定量化阶段性压抑膜遮盖恢复视功能，既能减少弱视眼视力波动概率，又能减少初期看近精细目力训练时间，直接切入双眼三级视锻炼，减少双眼近距离网络训练优势眼用眼过度，轴性增长快于弱视眼问题，最终有助于轴性参差幅度缩减。纳入眼轴长短结构为再平衡首要指标，对眼轴较长的优视眼实行阶段性减少调节力的远视足矫，进而实现近点离焦的光学抑制，而对眼轴较短的弱视眼实行较多的调节力留存充裕的远视生理值时，后期双眼轴性差异明显减少，三级视建立、尤其是立体视的达标和完善明显加快、稳固。本发明技术方案，以发展、动态视光学的视角看待儿童期眼球结构发育和屈光本质问题，通过定距下阶段性完全遮盖、压抑膜定量微调遮盖并组合非常规配镜方法，通过定距、定时和定量光学压抑等抑制较长眼轴的好眼发育、同时视情况让较短眼轴弱视眼自然发育或加大促进发育增幅的方式，可从本质上缩减双眼眼轴长度差异，进而缩小双眼因轴性差异引起的屈光参差幅度，为屈光参差型弱视孩子建立更好、稳固的三级视奠定打好坚实的结构趋同基础，减少弱视复发概率，带来稳固、受用终生的美妙视觉体验。

附图说明

为了更清楚地说明本发明的实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍。显而易见地，下面描述中的附图仅仅是示例性的，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图引伸获得其它的实施附图。

本说明书所绘示的结构、比例、大小等，均仅用以配合说明书所揭示的内容，以供熟悉此技术的人士了解与阅读，并非用以限定本发明可实施的限定条件，故不具技术上的实质意义，任何结构的修饰、比例关系的改变或大小的调整，在不影响本发明所能产生的功效及所能达成的目的下，均应仍落在本发明所揭示的技术内容能涵盖的范围内。

图1为本发明实施例中提供的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法技术思路图；

图2为本发明实施例中提供的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法技术流程图；

图3为本发明实施例中提供的轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练中场景示意图；

图4为采用本发明实施例中提供的轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方案效果统计表。

具体实施方式

以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭露的内容轻易地了解本发明的其他优点及功效，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

参见图1、图2和图3，提供一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，将训练对象的视距作为参照指标，通过定距、定时和定量光学压抑抑制所述训练对象较长眼轴的眼睛发育；当所述训练对象的弱视眼的视力恢复到预设程度后再执行定距、定量化阶段性压抑膜遮盖恢复视功能；将所述训练对象的眼轴长短结构作为再平衡指标，对眼轴较长的优视眼进行阶段性减少调节力的远视足矫，达到近点离焦的光学抑制，对眼轴较短的弱视眼进行远视生理值留存。

具体的，对所述训练对象的眼轴较长的优势眼看近0.5米内景物时实行完全遮盖，遮盖时间总量按照全天、小时计参照眼轴长度差异、训练对象年龄、视力差异、当天看近时间总量进行调整，并结合调整状况判定是否需要在不同视距下实行双眼交替遮盖。

具体的，所述训练对象进行定量光学压抑时，对训练对象双眼轴长进行趋同配镜，眼轴较长的优视眼实行镜片远视足矫、远视过矫或近视欠矫，让晶状体时刻处于看近放松、看远极度放松状态；对眼轴较短的的弱视眼实行镜片留存足够生理远视值、远视欠矫，形成晶状体看远适度放松、看近从紧的调节相对紧张状态。

当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行同度数双镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜和在校戴压抑膜遮盖的眼镜。在家读写等看近佩戴：无压抑膜好眼完全遮盖好眼的眼镜，看远不遮；

此外，当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，也可不同视距下实行不同度数三镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜、在校戴压抑膜遮盖的眼镜和网络训练三级视恢复时压抑膜遮盖优视眼、弱视眼远视足矫眼镜。

具体的，对训练对象的优视眼压抑后效果至少比弱视眼低2行以上。对于学生而言，在学校佩戴上述非常规配镜加眼轴较长的优视眼镜片贴定量压抑膜(优势眼压抑后效果至少比弱视眼低2行以上)的眼镜，视弱眼视力状况在看得相对清楚黑板的前提下坐中后排、还是中前排。训练对象看近网络训练促进三级视建立时：佩戴压抑膜遮盖优势眼和弱视眼远视都足矫眼镜，优势眼压抑后效果至少比弱视眼低3行以上；参照训练对象双眼较短的眼轴是否突破同龄人眼轴平均长度上限，确定选择加强看近加速减参差还是必要看近学习中自然减参差。

本发明实施例还提供一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练装置，基于上述的轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，包括：

预设提醒模块，用于将训练对象的视距作为参照指标，通过定距、定时和定量光学压抑抑制所述训练对象较长眼轴的眼睛发育；

阶段提醒模块，用于提醒当所述训练对象的弱视眼的视力恢复到预设程度后再执行定距、定量化阶段性压抑膜遮盖恢复视功能；

训练提醒模块，用于将所述训练对象的眼轴长短结构作为再平衡指标，对眼轴较长的优视眼进行阶段性减少调节力的远视足矫，达到近点离焦的光学抑制，对眼轴较短的弱视眼进行远视生理值留存。

具体的，还包括遮盖提醒模块，用于提醒对所述训练对象的眼轴较长的优势眼看近0.5米内景物时实行完全遮盖，遮盖时间总量按照全天、小时计参照眼轴长度差异、训练对象年龄、视力差异、当天看近时间总量进行调整，并结合调整状况判定是否需要在不同视距下实行双眼交替遮盖。

具体的，还包括配镜提醒模块，用于提醒所述训练对象进行定量光学压抑时，对训练对象双眼轴长进行趋同配镜，眼轴较长的优视眼实行镜片远视足矫、远视过矫或近视欠矫；对眼轴较短的的弱视眼实行镜片留存足够生理远视值、远视欠矫。

配镜提醒模块中，当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行同度数双镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜和在校戴压抑膜遮盖的眼镜。当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行不同度数三镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜、在校戴压抑膜遮盖的眼镜和网络训练三级视恢复时压抑膜遮盖优视眼、弱视眼远视足矫眼镜。对训练对象的优视眼压抑后效果至少比弱视眼低2行以上；训练对象看近网络训练促进三级视建立时：佩戴压抑膜遮盖优势眼和弱视眼远视都足矫眼镜，优势眼压抑后效果至少比弱视眼低3行以上；参照训练对象双眼较短的眼轴是否突破同龄人眼轴平均长度上限，确定选择加强看近加速减参差还是必要看近学习中自然减参差。

以图4中序号为36的陈某为例，2015、2016、2017、2018、2019年度右眼眼轴长度依次为20.24mm、20.4mm、20.59mm、20.7mm和20.79mm，2015、2016、2017、2018、2019年度左眼眼轴长度依次为20.55mm、20.71mm、20.84mm、20.94mm和20.96mm，2015、2016、2017、2018、2019年度陈某的双眼眼轴长度参差差异依次为0.31mm、0.31mm、0.25mm、0.24mm和0.17mm，陈某的双眼轴性参差差异呈缩减趋势。本发明把训练对象视距(眼睛与被视物之间距离)纳入参照指标，实行定距、定时阶段性完全遮盖后，既有益于三级视的建立，同时也助于轴性参差减少。当把弱视眼的视力恢复到某一阶段后实行再切入定距、定量化阶段性压抑膜遮盖恢复视功能，既能减少弱视眼视力波动概率，又能减少初期看近精细目力训练时间，直接切入双眼三级视锻炼，减少双眼近距离网络训练优势眼用眼过度，轴性增长快于弱视眼问题，最终有助于轴性参差幅度缩减。纳入眼轴长短结构为再平衡首要指标，对眼轴较长的优视眼实行阶段性减少调节力的远视足矫，进而实现近点离焦的光学抑制，而对眼轴较短的弱视眼实行较多的调节力留存充裕的远视生理值时，后期双眼轴性差异明显减少，三级视建立、尤其是立体视的达标和完善明显加快、稳固。本发明技术方案，以发展、动态视光学的视角看待儿童期眼球结构发育和屈光本质问题，通过定距下阶段性完全遮盖、压抑膜定量微调遮盖并组合非常规配镜方法，通过定距、定时和定量光学压抑等抑制较长眼轴的好眼发育、同时视情况让较短眼轴弱视眼自然发育或加大促进发育增幅的方式，可从本质上缩减双眼眼轴长度差异，进而缩小双眼因轴性差异引起的屈光参差幅度，为屈光参差型弱视孩子建立更好的、稳固的三级视打好坚实的结构趋同基础，减少弱视复发概率，带来稳固、受用终生的美妙视觉体验。

虽然，上文中已经用一般性说明及具体实施例对本发明作了详尽的描述，但在本发明基础上，可以对之作一些修改或改进，这对本领域技术人员而言是显而易见的。因此，在不偏离本发明精神的基础上所做的这些修改或改进，均属于本发明要求保护的范围。

Claims (10)

1.一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，其特征在于，将训练对象的视距作为参照指标，通过定距、定时和定量光学压抑抑制所述训练对象较长眼轴的眼睛发育；当所述训练对象的弱视眼的视力恢复到预设程度后再执行定距、定量化阶段性压抑膜遮盖恢复视功能；

将所述训练对象的眼轴长短结构作为再平衡指标，对眼轴较长的优视眼进行阶段性减少调节力的远视足矫，达到近点离焦的光学抑制，对眼轴较短的弱视眼进行远视生理值留存。

2.根据权利要求1所述的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，其特征在于，对所述训练对象的眼轴较长的优势眼看近0.5米内景物时实行完全遮盖，遮盖时间总量按照全天、小时计参照眼轴长度差异、训练对象年龄、视力差异、当天看近时间总量进行调整，并结合调整状况判定是否需要在不同视距下实行双眼交替遮盖。

3.根据权利要求1所述的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，其特征在于，所述训练对象进行定量光学压抑时，对训练对象双眼轴长进行趋同配镜，眼轴较长的优视眼实行镜片远视足矫、远视过矫或近视欠矫；对眼轴较短的的弱视眼实行镜片留存足够生理远视值、远视欠矫。

4.根据权利要求1所述的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，其特征在于，当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行同度数双镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜和在校戴压抑膜遮盖的眼镜。

5.根据权利要求1所述的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，其特征在于，当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行不同度数三镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜、在校戴压抑膜遮盖的眼镜和网络训练三级视恢复时压抑膜遮盖优视眼、弱视眼远视足矫眼镜。

6.根据权利要求5所述的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，其特征在于，对训练对象的优视眼压抑后效果至少比弱视眼低2行以上；训练对象看近网络训练促进三级视建立时：佩戴压抑膜遮盖优势眼和弱视眼远视都足矫眼镜，优势眼压抑后效果至少比弱视眼低3行以上；参照训练对象双眼较短的眼轴是否突破同龄人眼轴平均长度上限，确定选择加强看近加速减参差还是必要看近学习中自然减参差。

7.一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练装置，基于如权利要求1至6任一项的轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练方法，其特征在于，包括：

预设提醒模块，用于将训练对象的视距作为参照指标，通过定距、定时和定量光学压抑抑制所述训练对象较长眼轴的眼睛发育；

阶段提醒模块，用于提醒当所述训练对象的弱视眼的视力恢复到预设程度后再执行定距、定量化阶段性压抑膜遮盖恢复视功能；

训练提醒模块，用于将所述训练对象的眼轴长短结构作为再平衡指标，对眼轴较长的优视眼进行阶段性减少调节力的远视足矫，达到近点离焦的光学抑制，对眼轴较短的弱视眼进行远视生理值留存。

8.根据权利要求7所述的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练装置，其特征在于，还包括遮盖提醒模块，用于提醒对所述训练对象的眼轴较长的优势眼看近0.5米内景物时实行完全遮盖，遮盖时间总量按照全天、小时计参照眼轴长度差异、训练对象年龄、视力差异、当天看近时间总量进行调整，并结合调整状况判定是否需要在不同视距下实行双眼交替遮盖。

9.根据权利要求7所述的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练装置，其特征在于，还包括配镜提醒模块，用于提醒所述训练对象进行定量光学压抑时，对训练对象双眼轴长进行趋同配镜，眼轴较长的优视眼实行镜片远视足矫、远视过矫或近视欠矫；对眼轴较短的的弱视眼实行镜片留存足够生理远视值、远视欠矫。

10.根据权利要求9所述的一种轴性屈光参差型弱视缩减参差的训练装置，其特征在于，配镜提醒模块中，当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行同度数双镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜和在校戴压抑膜遮盖的眼镜；

当所述训练对象的弱视眼视力恢复到0.6或以上时，不同视距下实行不同度数三镜：在家看近读写全遮盖无压抑膜眼镜、在校戴压抑膜遮盖的眼镜和网络训练三级视恢复时压抑膜遮盖优视眼、弱视眼远视足矫眼镜；

对训练对象的优视眼压抑后效果至少比弱视眼低2行以上；训练对象看近网络训练促进三级视建立时：佩戴压抑膜遮盖优势眼和弱视眼远视都足矫眼镜，优势眼压抑后效果至少比弱视眼低3行以上；参照训练对象双眼较短的眼轴是否突破同龄人眼轴平均长度上限，确定选择加强看近加速减参差还是必要看近学习中自然减参差。

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