CN111667899A - 一种规范化输液通路选择评估方法 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了医疗输液领域内的一种规范化输液通路选择评估方法,包括依次进行的基础信息收集步骤、诊断信息记录步骤、药物信息评估步骤、时限评估步骤、输液通路评估步骤、信息收录步骤,各步骤之间采用评估量表传递记录信息。本发明可解决现有技术中静脉通路使用不当造成并发症的问题。

Description

一种规范化输液通路选择评估方法
技术领域
本发明涉及医疗输液领域,具体涉及一种规范化输液通路选择评估方法。
背景技术
在临床治疗过程中,为了提高药物发挥药效的效率,通常采用静脉注射向患者体内注入药物,将药物注入静脉的通路为静脉通路,现有常规的静脉通路有PICC、CVC、输液港(PORT)等多种方式,而不同的静脉通路方式适用的药物类型是不同的。因患者和医护人员对该问题的意识较弱,导致临床上有大量因静脉通路选择不恰当造成的并发症,因为不恰当的药品从不恰当的途径输注之后,会出现一些血管内膜的损伤、皮肤神经的损伤以及机头层面的损伤等,还会存在药品渗漏等问题,特别是静脉通路输液频繁使用的肿瘤科室,药物多为细胞毒性和强酸强碱类,出现问题后会给患者带来很大的痛苦,也会间接增加治疗费用。
发明内容
本发明意在提供一种规范化输液通路选择评估方法,已解决现有技术中静脉通路使用不当造成并发症的问题。
为达到上述目的,本发明的基础技术方案如下:一种规范化输液通路选择评估方法,包括依次进行的基础信息收集步骤、诊断信息记录步骤、药物信息评估步骤、时限评估步骤、输液通路评估步骤、信息收录步骤,各步骤之间采用评估量表传递记录信息。
本方案实际应用时,先由与患者接触较多的护理机构对患者的基础信息进行收集记录,然后诊断机构对患者情况进行诊断后用评估量表记录诊断信息,接下来根据诊断信息进行使用药物的类型划分以及药物的理化性质划分,然后明确使用时限,在确定药物信息及时限信息后,接下来结合国家标准要求,明确合适的静脉通路类型,使得静脉通路注射使用过程更加符合患者实际情况,能够更加准确的将药物输入到患者体内合适的位置,进而有效避免因静脉通路选择不恰当造成的并发症。
进一步,基础信息收集步骤为护理机构收集患者的信息并记录在评估量表中,形成对特定患者专用的评估记录。用评估量表记录基础信息形成具有标识的评估记录,便于多方协同评估形成统一的结论记录。
进一步,诊断信息记录步骤为诊断机构将对患者诊断的信息记录在对应患者的评估量表中,诊断信息包括药物、治疗方案。这样对药物及治疗方案在评估量表上记录后便于后续步骤直接读取信息进行进一步评估。
进一步,药物信息评估步骤为将评估量表传递给药剂机构,药剂机构根据评估量表记录的诊断信息评估药物类型、药物PH值和药物液体渗透压。这样对药物的关键性质进行准确判断和体现,以便于快速准确的获知药物性质进而判断适用条件。
进一步,时限评估步骤为将评估量表再次传递给诊断机构,诊断机构根据药剂机构记录的药物评估信息记录药物使用时限。这样根据药物性质结合诊断信息可得出相对准确的使用时限,以便于后续准确选用适用的静脉通路。
进一步,输液通路评估步骤为将评估量表传递给护理机构,护理机构根据评估量表记载的药物评估信息和时限信息记录确定的输液通路类型。这样经过多个步骤的评估判断得到准确的静脉通路使用类型,综合药物信息和诊断信息,给出适用的静脉通路,可有效避免并发症的发生。
进一步,信息收录步骤为将评估量表记录的信息进行收录存档并将信息副本传递给患者。这样将评估信息存档同时让患者知晓,存档通过评估量表进行,操作方便简单。
进一步,药物类型包括烷化剂、抗代谢类、抗生素类、植物碱类、铂类,药物PH值划分为≤3、3-5、5-7、7-9、≥9五个等级,药物液体渗透压划分为≤280、280-310、310-600、>600、>900五个等级,输液通路类型包括PVC、MIDLINE、CVC、PICC、PORT。作为优选采用这样的类型和等级划分,囊括常用静脉通路类型,并采用多方面评估,对静脉通路的选用更加准确可靠。
附图说明
图1为本发明实施例1中评估量表的主视图;
图2为本发明实施例2中规范化输液通路选择评估方法流程图。
具体实施方式
下面通过具体实施方式进一步详细说明:
实施例1,结合图1所示,一种规范化输液通路选择评估方法,包括依次进行的基础信息收集步骤、诊断信息记录步骤、药物信息评估步骤、时限评估步骤、输液通路评估步骤、信息收录步骤,各步骤之间采用评估量表传递记录信息。
基础信息收集步骤为护理机构收集患者的信息并记录在评估量表中,形成对特定患者专用的评估记录。
诊断信息记录步骤为诊断机构将对患者诊断的信息记录在对应患者的评估量表中,诊断信息包括药物、治疗方案。
药物信息评估步骤为将评估量表传递给药剂机构,药剂机构根据评估量表记录的诊断信息评估药物类型、药物PH值和药物液体渗透压;药物类型包括烷化剂、抗代谢类、抗生素类、植物碱类、铂类,药物PH值划分为≤3、3-5、5-7、7-9、≥9五个等级,药物液体渗透压划分为≤280、280-310、310-600、>600、>900五个等级。
时限评估步骤为将评估量表再次传递给诊断机构,诊断机构根据药剂机构记录的药物评估信息记录药物使用时限。
输液通路评估步骤为将评估量表传递给护理机构,护理机构根据评估量表记载的药物评估信息和时限信息记录确定输液通路类型、输注途径、单次输液时长、留置时间,输液通路类型包括PVC、MIDLINE、CVC、PICC、PORT,输注途径包括静脉注射、静脉泵入、静脉输入;单次输液时长包括≤10min、>10min、<60min、>60min;留置时间包括≤24H、72-96H、1-4W、4W-1Y、≥1Y。
信息收录步骤为将评估量表记录的信息进行收录存档并将信息副本传递给患者。
实施例2,一种规范化输液通路选择评估方法,包括用规范化输液通路选择评估系统进行评估判断,规范化输液通路选择评估系统包括:
信息输入单元,用于以表格形式展现输入的基础信息和输出的反馈信息;
信息记录单元,用于记录治疗方案信息、穿刺工具信息、药物性质信息、腐蚀性药物信息、PH指标信息、渗透压指标信息;
信息匹配判断单元,用于将信息输入单元输入的基础信息与信息记录单元记录的信息进行匹配后输出反馈信息;
信息输出单元,用于将输入的基础信息与输出的反馈信息汇总后以表格形式输出。评估流程如图2所示。
信息输入单元输入的基础信息包括姓名、年龄、性别、住院号、医保类型、主管医师、主管药师、责任护士、治疗药物、治疗周期。
信息记录单元记录的治疗方案信息包括:①疗程在一周内选择外周静脉导管、②一周以上选择中长导管或中心静脉导管、③当疗程结束要及时拔除或更换部位。
信息记录单元记录的穿刺工具信息包括:(1)评估穿刺部位皮肤和静脉,使用满足静脉输液技治疗需要最小型号的导管,其型号应≤2/3血管内径;(2)输注刺激性药物时应选择较粗的外周静脉,避免使用手部和手指静脉进行输注;(3)一次性静脉输液钢针:宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不可应使用;(4)外周静脉留置针:宜短期静脉输液治疗,不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注;(5)PICC宜中长期静脉输液治疗,可用于任何性质药物输注,不应用于注射泵注射造影剂和血流动力学监测(耐高压导管除外);(6)CVC可用于任何性质药物输注、血流动力学监测,不应用于注射造影剂(耐高压导管除外);(7)PORT可用于任性质药物输注,但不可做高压注射。
信息记录单元记录的药物性质信息包括:①5<PH>9;②渗透压>600mmol/L药物;③葡萄糖浓度>10%时应考虑使用中心静脉导管;④连续输注腐蚀性药液;⑤输注肠外营养液;⑥输注渗透压>900mmol/L药物不可使用外周静脉短导管。
信息记录单元记录的腐蚀性药物信息包括:具有强酸性(PH<5.0)、强碱性(PH>9.0)、高渗透压(渗透压>600mmol/L)或发泡性药物。发生外渗后对皮下组织造成损害,出现皮肤和皮下组织变性、水疱、发黑及组织坏死等。常见腐蚀性药物有抗肿瘤药物、缩血管药物、造影剂、高渗透压电解质等。
信息记录单元记录的PH指标信息包括:正常血液PH为7.35-7.45,PH<7.0为酸性,PH<5.0为强酸性,PH=7.0为中性PH>7.0为碱性PH>9.0为强碱性。
信息记录单元记录的渗透压指标信息包括:正常血浆渗透压为280-310mmol/L,285mmol/L是等渗标准线渗透压危险程度:高度危险;渗透压600mmol/L中度危险:渗透压400-600mmol/L低度危险:渗透压400mmol/L渗透压600mmol/L的药物可在24h内造成化学性静脉炎。
以上所述的仅是本发明的实施例,方案中公知的具体结构和/或特性等常识在此未作过多描述。应当指出,对于本领域的技术人员来说,在不脱离本发明结构的前提下,还可以作出若干变形和改进,这些也应该视为本发明的保护范围,这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。本申请要求的保护范围应当以其权利要求的内容为准,说明书中的具体实施方式等记载可以用于解释权利要求的内容。

Claims (9)

1.一种规范化输液通路选择评估方法,其特征在于:包括依次进行的基础信息收集步骤、诊断信息记录步骤、药物信息评估步骤、时限评估步骤、输液通路评估步骤、信息收录步骤,各步骤之间采用评估量表传递记录信息。
2.根据权利要求1所述的一种规范化输液通路选择评估方法,其特征在于:所述基础信息收集步骤为护理机构收集患者的信息并记录在评估量表中,形成对特定患者专用的评估记录。
3.根据权利要求2所述的一种规范化输液通路选择评估方法,其特征在于:所述诊断信息记录步骤为诊断机构将对患者诊断的信息记录在对应患者的评估量表中,诊断信息包括药物、治疗方案。
4.根据权利要求3所述的一种规范化输液通路选择评估方法,其特征在于:所述药物信息评估步骤为将评估量表传递给药剂机构,药剂机构根据评估量表记录的诊断信息评估药物类型、药物PH值和药物液体渗透压。
5.根据权利要求4所述的一种规范化输液通路选择评估方法,其特征在于:所述时限评估步骤为将评估量表再次传递给诊断机构,诊断机构根据药剂机构记录的药物评估信息记录药物使用时限。
6.根据权利要求5所述的一种规范化输液通路选择评估方法,其特征在于:所述输液通路评估步骤为将评估量表传递给护理机构,护理机构根据评估量表记载的药物评估信息和时限信息记录确定的输液通路类型。
7.根据权利要求6所述的一种规范化输液通路选择评估方法,其特征在于:所述信息收录步骤为将评估量表记录的信息进行收录存档并将信息副本传递给患者。
8.根据权利要求7所述的一种规范化输液通路选择评估方法,其特征在于:所述药物类型包括烷化剂、抗代谢类、抗生素类、植物碱类、铂类,所述药物PH值划分为≤3、3-5、5-7、7-9、≥9五个等级,所述药物液体渗透压划分为≤280、280-310、310-600、>600、>900五个等级,所述输液通路类型包括PVC、MIDLINE、CVC、PICC、PORT。
9.根据权利要求1所述的一种规范化输液通路选择评估方法,其特征在于:包括用规范化输液通路选择评估系统进行评估判断,规范化输液通路选择评估系统包括:
信息输入单元,用于以表格形式展现输入的基础信息和输出的反馈信息;
信息记录单元,用于记录治疗方案信息、穿刺工具信息、药物性质信息、腐蚀性药物信息、PH指标信息、渗透压指标信息;
信息匹配判断单元,用于将信息输入单元输入的基础信息与信息记录单元记录的信息进行匹配后输出反馈信息;
信息输出单元,用于将输入的基础信息与输出的反馈信息汇总后以表格形式输出。
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