CN111667134A - 自动风险转移的动态可扩展事件触发系统及其相应方法 - Google Patents
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Abstract
提出了一种动态可扩展、动态操作的自动化风险测量和风险转移系统,尤其是一种测量数据触发系统,该系统通过为风险暴露个体提供动态自足式风险保护而提供与老年人相关联的风险的风险分担。本发明提供了用于环境辅助生活(AAL)的技术结构以及独立生活技术与智能家居元素、以及远程互利服务的其他合并,从而基于该技术手段促进老年人独立生活以及原地养老的能力。
Description
技术领域
本发明涉及动态可扩展且动态操作的自动系统,尤其是测量数据触发风险转移系统,用于通过为风险暴露个体提供动态自足式风险保护来提供与老年人相关的风险的风险共享。更特别地,本发明涉及自动化事件驱动系统,用于触发患者数据流路径上缩短老年人独立生活能力的关键事件。更特别地,本发明涉及集线器技术,用于为老年人风险的风险转移提供可扩展的自动化平台。本发明还涉及环境辅助生活(AAL)环境和独立辅助技术与智能家居元素的其他集成,以及远程医疗服务。这种新兴技术的成功发展将促进推动老年人独立生活和原地养老的能力。
背景技术
现在的大多数工业国家总是或多或少地人口稠密的国家。此外,这些国家的平均增长率相当于目前人口规模每年约1%。预计2010年至2060年期间人口的相对和绝对年龄结构将发生重大变化。例如,在欧洲,65岁及以上人口的比例将从大约17%增加到超过28%。以绝对数字来看,这通常相当于超过80%的百分比增加,这几乎是翻倍。工作年龄人口(20-65岁)在总人口中的比例预计将从大约62%降至53%。虽然2010年至2060年期间20岁以下的人口增加,但他们在总人口中的比例却从20.8%下降到18.4%。鉴于这些预期的变化,如果没有适当而全面的减缓战略,大多数工业国家经济表现和繁荣肯定会受到限制。此外,到2030年,按照工业国家目前的趋势,预期寿命将增加4.2年,但健康生活将仅增加2.6年。因此,对社会护理的需求将增加44%。人口老龄化可能会增加对医疗保健的要求,而不是减少这种要求。但是对于慢性病症的管理需求也会大幅增加,如痴呆症、COPD、糖尿病、心脏病、哮喘和抑郁症。在这些不断变化的条件下保持有效的老年人护理将是挑战之一。生活领域的风险转移,例如健康保险,可以帮助保到一些老年护理费用。在风险转移下,重要的是要理解风险暴露的个体有权获得什么,同样重要的是要知道个人保险范围的限制是什么。
“老年人护理”是一个广义的术语,并不用于描述与老年人风险转移相关的利益。因此,就与老年人及其护理需求相关的是什么方面来审视风险转移是有帮助的。老年护理可能涉及以下领域的保险范围:(i)药物-包括处方药(通用和品牌名称)以及非处方药物;(ii)养老院护理-对于非专业人士来说,区分养老院护理和其他形式的住宿护理(例如辅助生活)是有帮助的。养老院护理是一种正式的“护理水平”,用于短期康复或长期目的;(iii)辅助生活-一般来说,在辅助生活住宅中,只提供非医疗护理。如果提供医疗服务,则通常由独立的第三方单独提供保险;(iv)家庭护理-另一个值得做的区别是非医疗家庭护理和家庭护理。后者只能由经过培训的医疗专业人员提供,而前者可由其临时照顾者或家庭成员提供;(v)医疗设备-家用或耐用医疗设备(DME)是指长期可重复使用的设备,如轮椅、医院病床和呼吸机;和/或(vi)医疗用品-也称为家庭护理用品。这些通常是一次性物品,例如成人尿布或糖尿病测试配件。
总之,在风险转移的生活领域存在与老年人方面相关的重大风险暴露,常常导致影响个人生活的意想不到的巨大变化。在这种情况下,风险暴露单位(如任何类型的对象、个人、法人团体和/或法律实体)必然面临多种形式的主动和被动风险管理,以规避和防范某些损失和事件的风险。在现有技术中,解决这种损失风险的一种方法是,基于将来自多个风险暴露实体的损失风险转移并汇集到专用汇集实体或系统。实质上,这可以通过汇集暴露于某种风险的相关单位的资源,有效地将损失风险分配给该汇集单位或实体来完成。如果其中一个单位遭遇与转移风险相关的事件,则汇集实体通过将资源从汇集资源转移给受影响单位而直接拦截该事件造成的损失或损害。资源汇集可以通过与资源汇集系统交换预定数量的资源来实现;例如,为了转移风险而要支付的付款或保费。这意味着预定数量的资源将交换给承担损失风险的其他单位。在过去的十年中,为了能够提供独立风险转移系统的自足和自动操作,适当的参数化、相关测量参数的专用捕获、以及适应性或自适应触发结构是该行业的主要焦点。
对于活着的个人而言,一种特殊的风险是基于生命损失和相关可能损失的风险;即,由于该人的死亡而发生的损失。传统上,这种风险由所谓的人寿保险系统来处理。为了管理人寿保险单带来的利益损失,大量的信息必须由汇集实体收集和管理,以便实现风险转移。必须识别、捕获和分析适当的文件,例如死亡证明,或医疗服务提供者对健康/补充健康情况或服务的验证。一个重要问题的出现是由于人寿保险方法是由单位的死亡触发的,其风险被转移了。然而,在此之前,个人通常会遇到的问题是,财务资源受到由于导致无法进行独立生活的事件而在死亡之前发生的损失的威胁。对于老年人而言,当个人患有严重的老年病时通常是这种情况,所述老年病例如为心脏病发作、中风、急性骨折创伤、阿尔茨海默病、帕金森病或任何形式的痴呆症等,从而导致老年人需要辅助生活以维持独立生活。通常,患者面临医疗费用或其他相关费用(如旅费或额外供暖费用)的不断上涨,以及获得满足其每月财务需求所需资金能力的日益下降。这可能导致需要做出许多牺牲;例如放弃独立生活,无法为护理提供足够的财务支持,和/或出售其房屋。对于特别是老年人来说,所有这些财务问题都会对他们的健康产生负面影响。如果可能恢复,恢复也会被延迟,并且压力进一步恶化了老年人已经不好的健康状况。
在过去几年中,长期护理模式或辅助生活已成为老年住房增长最快的部分。尽管如此,各国和个人之间在什么是“辅助生活”方面仍存在很大差异。然而,关于什么是构成辅助生活的关键方面,存在普遍接受的定义。通常,对于在私人住宅中的辅助生活以及在养老院或老年人居住地的辅助生活,辅助生活的关键哲学要素包括以下方面:(a)每天24小时提供的服务和监督;(b)满足定期和不定期的需求并便利原地养老的服务;(c)为促进独立性而提供或安排的护理和服务;(d)强调消费者的尊严、自主和选择;(e)强调隐私和如家般温馨的环境。然而,在提供的服务范围以及跨设施和市场服务的人群中存在相当大的异质性。事实上,许多设施都不符合理想。过去十年来,随着各种设施逐渐为更多残疾人士服务,服务种类日益复杂,对辅助生活的需求大大增加,这可能意味着辅助生活可能是一种比最初更加可行的养老院替代方案。消费者偏好在很大程度上推动了辅助生活的增长。在进行日常活动(如洗澡、饮食或穿衣)时需要帮助的人,更倾向于在尽可能最少机构化和最温馨的环境中接受支持服务。一项普通人口调查发现,如果需要二十小时护理,人们以六对一的悬殊差额而宁愿在辅助生活环境(即个人的私人住宅)而不是养老院内接受护理。此外,对于某些护理需求较少的人群,可能会以相对于养老院护理较低的价格购买辅助生活护理。虽然辅助生活的费用根据所提供的设施和服务而有很大差异,但各种行业调查显示,2009年发达国家的辅助生活护理的平均年度费用约为30,000美元至40,000美元,相比而言,在养老院中的半私人房间每年为70,000至80,000美元。到目前为止,收集辅助生活供应数据的努力主要在国家层面进行。这种数据分析发现,各国的辅助生活供应存在显著差异;然而,考察辅助生活供给和需求水平特征之间潜在的国内差异或相互关系是不可能的,因此难以为辅助生活制定适当的风险转移系统。
相反,如上所述,保险系统多年来一直是一项有价值的技术。个人、亲属和公司已将其生命风险转移到人寿保险系统中,以保护自己、家人,以及对于官员和董事而言则保护他们的业务免受突然的收入损失。然而,随着工资收入者年龄增长,工资收入者保护家庭免受突然损失的需求减少或消除。相对地,就公司而言,对于其生命发行人寿保险单的人员或董事可能已退休或以其他方式离开公司,且公司不再需要该保单。到目前为止,老年保险参保人的选择是允许保单失效,或者对于一段时间未付清的人寿保险保单,继续转移保费,在某些情况下保费相当大,如果出于某种原因仍然需要承保的话。然而,随着被保险人年龄的增长,被保险人以及可能他/她的家人通常会出现新的需求。例如,晚期或慢性病患者的医疗需求可能需要大量现金或其他流动资产来支付个人健康保险或社会保障计划未涵盖的服务。在某些情况下,通过进入养老院或其他辅助生活设施,可以使这些人得到最佳服务,在那里他们可以定期接受必要的专业护理。其中一个问题是,当65岁或65岁以上的患有晚期或慢性病的人希望进入养老院或其他辅助生活设施,并且还希望利用社会保障计划来资助此人的住院和护理时,在许多国家,国家社会保障条例通常要求此人剥夺自己基本上所有的流动和可流动资产,遵守国家特定的豁免条款。此类规定通常允许该人员保留少量流动或可流动资产。例如,各国通常将辅助生活社会保障接受者的人寿保险面值限制在较小量。因此,在很多情况下,相当数量的人寿保险容易被剥离,以接受社保资金,用于支付辅助生活费用。
辅助生活费用通常需要很大的财务背景。如果老年人无法用自己的流动资源支付费用(能够自己支付的情况很少),有几种方法可以帮助他/她支付辅助生活费用。首先,如果存在与老年人有关的人寿保险风险转移,则老年人可以简单地兑现其保单中的任何现金价值。然而,与资助辅助生活服务的成本相比,现金价值通常非常小,并且通常不能为社会保障申请人提供充足的资金来支付关于以下的费用:居住在养老院、辅助生活中心、长期护理设施、或任何其他辅助生活环境(例如辅助生活中心)、特别是个体私人家庭中的辅助生活服务。此外,由于提供辅助生活服务相关费用的可观性,老年人寿险保单的现金价值通常无法在社会保障或其他政府援助资金需求方面提供任何显著的延迟。在这种情况下,老年人不仅要剥离自己的资产,还要将自己与自己的人寿保险相剥离。
为了举例,说明一种解决方案,在美国,当人寿保险风险转移的所有者进入养老院或其他辅助生活设施时,许多保险体系向人寿保险风险转移的所有者提供或负担将所有者在寿险保单中的任何现金价值或加速死亡保险转移到有限长期护理政策中的机会。尽管近年来这种加速死亡保险利益制度一直在缓慢地发展,但这种制度通常可以仅针对所有者是被保险人的政策以及只有当被保险人的预期寿命短的时候,例如十二个月或较少,或被保险人的病痛,疾病或病症属于某些特定类别。作为一种选择,持有人寿保险单的老年人可以将该保单提交给一个大型或生活安置服务提供商,以获取该保单的现金。临终结算是人寿保险政策的熔断工具,其中,一个临终结算提供商根据多种因素确定被保险人的预期寿命,包括被保险人的病史,以及基于预期寿命和保单面值,为保单所有者提供保单面值的一定比例,减去任何未偿还的贷款或目前到期的保费。从投资者(如机构投资者或个人投资者)可以获得资金的收益。目前,虽然向保单持有人支付的现金付款要求超过保单的现金价值或加速死亡保险金额(如果有的话),但目前大部分的临终结算并未受到监管。一些国家指定如果被保险人的预期寿命为二十四(24)个月或更短则必须向保单持有人支付的百分比。如果被保险人的预期寿命少于6个月,这种特定百分比通常为百分之八十(80%),如果被保险人的预期寿命至少为六个月但少于十二个月,则为百分之七十(70%);如果被保险人的预期寿命至少为十二个月但少于十八个月,则为百分之六十五(65%);如果被保险人的预期寿命至少为十八个月但少于二十四个月,则为百分之六十(60%)。作为换取临终结算的交换,保单持有人将其人寿保险保单的所有权分配或以其他方式转让给临终结算提供商,后者又将保单转让给特定投资者。值得注意的是,在世界各地不同法律环境下的不同市场中,解决方案与美国特定的解决方案可能会有很大不同。
尽管在所述方法中,风险转移人(即通常为保单所有人)可获得人寿保险单的部分或全部面值,但所有方法均不要求或确保保单所有人收到的所得收益用于支付保单持有人在居住于辅助生活设施时的保单持有人的生活费用。由于保单持有人或其指定人员没有义务使用清算或剥离的收益来支付辅助生活费用,因此国家援助计划(如社会保障计划)通常不会从寿险保单的老年人风险中获得任何利益。此外,目前还没有程序建议个体老年人就其资产剥离和寿险保单的各种选择来增加该个人用于支付辅助生活费用的资产,从而暂时推迟他/她对政府援助的依赖性。
除了寿险系统之外,风险转移和资源汇集系统已经开发出来,其涵盖所谓的重大疾病系统,其中,如果风险暴露单元(从保险公司的角度看是投保人)被诊断患有一种预先定义的危重疾病,在为风险转移系统与风险暴露单元(即个人)之间的风险转移进行相互协商和调整后由保险公司运营的资源汇集单元通常提供一次性现金支付。在现有技术中,通常可被重要疾病风险转移系统俘获并覆盖的重大疾病例如包括心脏病、癌症、中风和冠状动脉搭桥手术。可能被被保的其他疾病的示例包括:阿尔茨海默病、失明、失聪、肾功能衰竭、主要器官移植、多发性硬化症、输血或手术过程中感染的HIV/AIDS、帕金森病、肢体瘫痪、绝症。由现有技术提供的这些风险转移系统的问题之一在于,随着时间的推移,病症的发生率可能变化(即增大或减少),并且诊断和治疗可能随时间而改善,使得经济上需要覆盖十年前认为至关重要的一些疾病今天不再被认为是必要的。同样,现如今所涵盖的一些病症可能不再需要在十年左右时间内继续被涵盖。使现有技术系统在没有人为干预的情况下适应这种变化的条件是非常困难的。很明显的事实是,在诊断时和诊断后的经济困难时期在治疗过程中增加,而现有技术系统很少能够满足这一事实。此外,操作现有技术的系统需要高水平的人力资源,因为这些系统不能被充分地自动化。因此,资源汇集系统本身使用大量的汇集资源来管理风险转移,这使得风险转移单元的风险转移成本很高。最后,传统重大疾病风险转移系统的另一个问题来自这样一个事实,即由于医学进步,被重大疾病风险转移系统涵盖的许多患者不再死亡,而是在经历心脏病、中风和癌症的治疗后能够存活多年。由于生存期较长,曾经患过严重疾病的个体仍然面临第二次或后续发生严重疾病的风险。事实上,尤其是老年人,风险通常不会降低,因为这些患者的健康已经因为第一次发病而减弱。由于传统意义上的重大疾病导致死亡,因此涉及这类个体(可能会受到第二次甚至更重的疾病影响的个体)的风险可能导致更高程度的无法独立生活,这一点已不再被重大疾病风险转移系统的正常一次性支付所涵盖。然而,重大疾病的组合恰恰是严重老年疾病的一个特征,这导致不同程度的无法独立生活,且不能直接导致老年人死亡。因此,基于重大疾病系统的典型一次性参数支付转移,虽然患者在第一次发病时幸存,但老年人至少在财务上可能无法在第二次处理急需资源时幸存下来维持独立生活援助的开支,因为这通常与成本密集的长期护理和服务相关。这更重要,因为对于长期护理的需求,个体不需要传统意义上的“病态”或“危重症”。虽然一些最新的重大疾病风险转移系统甚至可能包含专门的多次支付功能,但重大疾病的诊断并不是需要独立生活援助的唯一原因。通常,仅仅因为一般的老龄化和/或照顾自己的能力(虚弱)弱化就需要对独立生活的辅助。这些情况完全不能触发重大疾病风险转移系统。
对于与严重老年疾病有关的风险转移,传统重大疾病保险系统的另一个主要限制特征与这些系统的强制性边界条件有关,这些条件是通过对重大疾病风险转移的年龄限制给出的。传统上,重大疾病系统只能通过预定义的方案为个体提供风险转移,例如,限制在30天至17岁的预定义儿童方案,以及例如与18至50岁之间的个体风险转移相关的预定义成人方案。超过上限(这里是50岁),该系统不允许新的个人汇集资源换取重大疾病的风险转移。在一些系统中,实际的风险覆盖范围较长,例如能到65岁。但是,在这些情况下,个体也必须在第一上限(这里是50岁)之前向系统申请。例如,对于英国而言,个体通常可以申请直到65岁的保险,保险期限范围为75岁。因此,已知的重大疾病风险转移系统等于传统人寿保险风险转移系统的典型预定义方案,其必然受限于诸如边界要求等年龄条件。老年人不能被这些系统俘获和覆盖。上面已经提到了现有技术系统的另一个缺点,这对于老年人的严重老年疾病风险的风险转移特别重要。医疗保健方面的进步,尤其是重症监护室(ICU)医疗保健方面的进展,使得老年患者能够幸免于常见的重症疾病,从而创造出一批老年人患有严重老年病,他们患有慢性病且在缺少永久性或半永久性辅助的情况下对于独立生活来讲是无能力的或有缺陷的。患有慢性老年疾病的患者可能例如会出现持续性呼吸衰竭、其他器官功能障碍以及神经病/肌肉病变、贫血、压疮和复发性感染等并发症。例如,可以想象通过布置长期人工呼吸的气管切开术可以确定一类慢性老年病。这是一个严重的病症,给患者、家属、专业护理人员和医疗系统带来沉重的负担。困扰症状很常见,资源利用率和成本巨大,重返社区的情况很少,6个月的死亡率超过大多数恶性肿瘤的死亡率。另一类有问题的慢性老年病与痴呆有关。
痴呆被定义为以前没有受损的人严重丧失整体认知能力,除此以外超出正常衰老所预期的水平。它可能是静止的,是单一整体脑损伤的结果,或者是渐进的,导致由于身体损伤或疾病导致的长期衰退。值得一提的是,虽然痴呆症在老年人群中更为常见(65岁以上人群中约有5%被认为受到影响),但它可以发生在65岁以前,这种情况下称为“早发性痴呆症”。痴呆不是一种典型的疾病,但通常由一组非特异性症状来表示。受影响的认知领域可以是记忆、注意力、语言和问题解决能力。通常情况下,症状必须存在至少6个月以支持诊断。短时间的认知功能障碍称为精神错乱。在痴呆症的晚期阶段,受试者可能会在时间方面迷失方向(不知道哪天,哪月,甚至哪年),在位置方面迷失(不知道他们在哪里),以及认人方面混乱(不知道他们和/或身边的其他人是谁)。取决于疾病的病因,痴呆被分类为可逆或不可逆。重要的是要指出,从以下方面来看,痴呆症是不可逆的:即认为经历该过程的系统(人)可以恢复到其原始状态,即可以治愈至没有痴呆症的状态。在神经学研究的现状中,痴呆不能如此治愈。但是,可以存在临床症状可能会模仿或严密模仿痴呆症患者的特定条件。与痴呆有关的词语可逆性意味着这些条件是可逆的。但是,如前所述,痴呆本身并非如此,并且随着时间的推移,病情/症状很可能会恶化。尽管没有已知的治疗方法,但一些治疗方法也可能会延缓治疗进程。关于可逆性,只有不到10%的痴呆病例是由于治疗而可以被逆转的原因。一些最常见的痴呆形式是:阿尔茨海默病、血管性痴呆、额颞叶痴呆、语义性痴呆和路易体痴呆。患者可以同时展示两种或更多的痴呆过程,因为没有一种已知类型的痴呆可以预防其他痴呆症。约有10%的痴呆患者存在混合型痴呆症,这可能是阿尔茨海默病和多发梗塞性痴呆的组合。至于其他严重的老年疾病,如恶性肿瘤,在痴呆症的情况下,尤其是在痴呆晚期,患者也面临与上述严重老年病相同的问题。患者将面临医疗费用或其他相关费用的增加,并且进一步面临满足其经济需求能力下降的问题。美国治疗重病老人的费用估计已经超过200亿美元,并且还在增加。因此,尤其对老年人来说,可能需要提供广泛适用且自动化的与急性和慢性严重老年疾病有关的风险转移系统,而不受年龄限制(排除对于患病以及他们延长独立人类生活的机会来说需要最大程度转移风险的年龄组)。
还有一个问题解释了为什么与人寿保险风险转移或重大疾病风险转移相关的传统风险转移系统未能提供与痴呆症相关的严重老年病的适当机制,即与老年人相关的风险转移资源汇集系统。如前所述,传统的重大疾病系统是由人员死亡或预先定义的重大疾病的发生触发的。在一次性支付相关的支付后,被保险人不再被风险转移系统覆盖。然而,在老年患者诊断有严重老年疾病后,老年痴呆症的风险因素强烈增加。不幸的是,住院治疗增加了随后诊断痴呆的风险。研究表明,由于感染或严重败血症、神经性功能障碍(如精神错乱)或急性透析而需要重症监护病房(ICU)住院治疗的疾病都与随后诊断痴呆的风险增加独立相关(其中,参见C.Guerra等.Risk factors for dementia after critical illnessin elderly Medicare beneficiaries(在老年人医疗保险受益人的重大疾病之后老年痴呆的风险因素),Critical Care 2012,16:R233)。研究表明,在发生严重老年病后的三年随访中,接受重症监护并存活到出院的患者中近18%新近诊断出痴呆。这些研究的结果是显著的,因为甚至患有先前已经存在认知功能障碍的患者(对于他们来说,痴呆已经增加了先决条件)也被排除在研究之外(参见图8,C.Guerra等人,Critical Care 2012 16:R233,doi:10.1186/cc11901)。这些研究清楚地表明,在统计学上,年龄增加与ICU后痴呆的诊断密切相关。75岁的风险是66至69岁的两倍多。而这对于85岁及以上的老年人来说,风险上升到5倍以上。与其他研究显示的相比,女性的风险略高于男性,种族也是一个重要的风险因素。ICU停留时间不是一个因素,也不需要机械通气(参见图5/6,C.Guerra等,CriticalCare 201216:R233)。与严重老年疾病相关的三个因素能够被确定为与诊断痴呆的风险增加独立相关(参见图7,C.Guerra等,Critical Care 2012 16:R233):存在感染的严重老年疾病增加了更严重的风险,如更严重的感染(如严重败血症);在严重老年疾病期间患有急性神经性功能障碍,包括缺氧性脑损伤、脑病和短暂性精神障碍;最后是需要透析的急性肾功能衰竭。最后的风险是依赖于时间的,并且仅在患者出院6个月后才增加风险。因此,由于可以选择辅助生活方式,早日回家的可能性通常会改善具有严重老年疾病的老年人的康复过程。
因此,有充分的理由使老年人经常担心痴呆症。尽管一些风险众所周知,例如酗酒或中风,但疾病的影响也很显著。因此,在现有技术中,非常需要为老年人提供自动化的风险转移和资源汇集系统,还涵盖急性和慢性严重老年疾病的风险。这些系统应该是可设计的,以基于特定病症诊断之后的单一发生方案,该单一方案具有多个触发器,这些触发器遵循不能独立生活的每个诊断和每种程度。作为一种选择,该系统还应该能够俘获多次出现严重的老年疾病,包括痴呆症,以及随后发生另一种严重的老年病,例如中风或心肌梗塞。传统的风险转移系统(例如基于人寿保险方案或重大疾病方案)无法俘获受严重老年慢性或急性疾病影响的这类老年人群并提供有效的风险转移方法,从而提供解除公共社会健康福利服务和责任的负担的机制并且缓解社会困难。
US 2015/0112734 A1示出了基于适当指导和操作的资源汇集系统来教导参数化、事件驱动的重大疾病保险系统的现有技术系统的示例。该系统通过资源汇集系统为暴露于重大疾病发生的人提供了自足的风险保护。该系统包含一个汇集模块来处理风险相关的组成部分数据。风险暴露者被分配到资源汇聚系统以汇集他们的风险和资源,并且资源池系统中,重大疾病会触发相关患者数据中的电子触发,以获取特定风险暴露组成部分的参数以提供风险保护。该资源汇集系统的操作基于参数削减风险覆盖,其可以另外涉及在相关患者数据中触发的多次发生的危重疾病参数。值得一提的是,上述老年痴呆症相关性对于老年危险群体而言是典型的。老年人的其他相关严重疾病是众所周知的。例如,比较冠状动脉搭桥术后中风风险的相关性(参见S.Stamou等人,Stroke After Coronary ArteryBypass(冠状动脉搭桥术后中风),American Heart Association,2001年1月18日)。
总之,随着年龄的增长,老年人原地养老并保持独立是大多数老年人的目标。这样的目标与有效的医疗保健服务是一致的,因为对家庭中个人的护理相对于卫生保健机构的护理而言挑战性更小而且更便宜。运用满足该目标的技术是强烈的需求而且是本发明的目标之一。换句话说,强烈需要一种增加老年人可用资源的自动化方法,以至少部分地资助老年人在辅助生活设施中的生活费用或在家中辅助生活的生活费用,这样的话,即使只是较短的时间,个人对政府辅助的依赖或对昂贵私人护理机构中提供护理的依赖/需求也会延迟,从而延长他/她独立生活的机会。但是,相关的长期风险的自动化、时间依赖性预测和评估在技术上是困难的,并且无法通过简单地实施将风险转移到另一个单位以换取适当平衡保费的基础业务方法来实施。在现有技术系统中,关于失效和发病率以及医疗成本上升的不准确假设迫使长期护理保险公司通过新的战略结构增加基本的资本储备要求。许多风险转移系统已经关闭了他们的长期护理区块,因为不准确和低效的操作结构正在侵蚀系统的适当长期运行。大多数个人长期护理承运人无法解决与老年人生活相关的令人担忧的趋势。
发明内容
本发明的目的是提供一种用于经由老年疾病保险系统为风险暴露组成部分提供动态自足风险保护而进行与老年人相关联的急性和/或慢性严重老年疾病风险的风险分担的精确自动化系统和方法。特别地,目的是提供一种集中的集成技术系统,能够基于技术基础而处理老年长期护理风险。长期护理风险系统以及方法应当能够使用技术和工艺杠杆利用标准高效的操作技术方案来安全地处理当前和未来的诉求。根据本发明,基于自动资源汇集系统的老年风险转移系统能够通过其技术结构和手段(装置)而完全自动化,并且能够通过其技术手段(装置)而自适应/自我维持,并且能够提供技术风险转移基础,这可以被与严重老年疾病风险相关的风险转移或用于风险转移的保险技术中的运营商和/或服务器提供商使用。本发明的另一个目的是,基于与出现老年疾病风险相关的自动化风险转移结构以及定量风险测量系统,提供一种从技术上捕获、处理和自动化复杂的与技术手段相关的操作。另一个目标是基于技术手段同步和调整这些操作。与标准方法相比,资源汇集系统应基于技术手段、过程流程和过程控制/操作,创建具有所需的基于技术的重复精度的可重现操作。本发明的目的还在于提供一种风险和资源汇集系统,其能够应对老年疾病的困难慢性进展并且进一步应对与一组老年人相关联的复杂相关多重风险事件。该系统应当能够处理与老年健康风险相关的所有领域的需求,特备是辅助生活需求,严重老年疾病,急性骨折创伤,初始LTC以及相关联的辅助服务传输,控制,实施和监控。
根据本发明,这些目的特别通过独立权利要求的特征来实现。另外,根据从属权利要求和相关描述进一步有利的实施例。
根据本发明,特别是通过提供一种患者数据驱动系统来实现上述与老年人相关联的重大疾病的风险转移的目标,该系统用于借助于资源汇集系统,通过为可变数量的风险暴露组成部分提供动态自足式风险保护而进行与老年疾病发生情况下的延长独立生活相关联的多支柱触发的风险转移,其中所述风险暴露组成部分借助于被配置为从所述风险暴露组成部分接收并存储用于汇集其风险和资源的支付的多个支付接收模块连接到所述资源汇集系统,其中所述资源汇集系统包括过滤器模块,用于捕获风险暴露组成部分的年龄相关参数并且用于借助于预定义年龄阈值过滤与大于所述预定义年龄阈值的年龄相关参数相关联的风险暴露组成部分,并且其中所述资源汇集系统基于所接收和存储的支付以及触发所述预定义年龄阈值的所述风险暴露组成部分的所述年龄相关参数为每个所连接的风险暴露组成部分提供自动风险保护,其中,所述资源汇集系统生成包括用于借助于患者数据流路径中的老年疾病触发器触发的、具有预定义的可搜索的急性和/或慢性老年疾病参数的多层数据结构的多维触发表,第一层数据结构的预定义参数提供用于发生严重老年疾病的测量参数,第二层数据结构的预定义参数提供用于发生急性骨折损伤的测量参数,第三层数据结构的预定义参数提供用于长期护理指示的测量参数,第四层数据结构的预定义参数提供用于辅助生活指示的测量参数,以及第五层数据结构的预定义参数提供用于延伸的辅助指示的测量参数,所述资源汇集系统包括事件驱动的核心引擎,其包括触发所连接的风险暴露组成部分的患者数据流路径中的测量值的老年疾病触发器,其中如果通过超出所述预定义的可搜索的急性和/或慢性老年疾病参数之一触发风险暴露组成部分的所述患者数据流路径上的急性或慢性老年疾病发生,则借助于所述资源汇集系统设定相应的触发标记,并且将支付的参数性转移分配给这个相应的触发标记,其中与所述急性或慢性老年疾病相关联的损失由所述资源汇集系统基于所述各个触发标记且基于来自风险暴露组成部分的所接收和存储的支付参数通过从所述资源汇集系统到所述风险暴露组成部分的至少一个参数性转移来覆盖。例如,老年疾病触发器可以包括触发器,用于基于患者数据流路径中的与永久临床丧失记忆和/或理智和/或感知、理解、表达和实现想法的能力相关联的测量参数来触发指示痴呆的测量参数的发生。指示痴呆的触发测量参数可以包括基于肾上腺耗竭因素和/或食物和化学反应因素和/或营养不足因素和/或压力因素和/或抑郁因素、和/或指示证实了认知功能的损害的否认因素的生理参数和/或心理参数和/或生化参数和/或认知因素。提供用于发生严重老年疾病的测量参数的所述第一层数据结构的所述预定义参数包括:所述患者数据流路径中至少指示痴呆、心脏病发作、癌症、中风、冠状动脉旁路手术、阿尔茨海默病、失明、耳聋、肾功能衰竭、主要器官移植、多发性硬化症、输血或手术过程中感染的HIV/AIDS、帕金森病、肢体瘫痪或晚期疾病的发生的参数。提供用于发生严重老年疾病的测量参数的所述第一层数据结构的所述预定义参数包括:用于基于所述患者数据流路径中与记忆和/或推理和/或感知、理解、表达和实现想法的能力的永久临床丧失相关联的测量参数触发指示痴呆的测量参数的发生的至少老年疾病触发参数。因此,测量和触发与移动性/生理能力有关的参数被扩展到测量永久临床损失的参数。患者数据流路径还可以例如由资源汇集系统通过至少周期性地和/或在预定义的时间帧或周期内捕获患者数据流路径的患者测量参数来监测。最后,患者数据流路径可以例如由资源汇集系统动态监测,因为它触发从相关联测量系统发送的患者数据流路径的患者测量参数。此外,本发明还具有以下优点:该系统提供了技术手段以满足老年人在诊断慢性和/或急性严重老年疾病时与经济困难有关的需求,这通常会随着治疗的进展变得更加急迫。因此,根据本发明的自动资源汇集系统可以解决痴呆、中风、心脏病发作或癌症恐惧等,以及许多老年人遭受的相关后果。该系统还具有以下优点:比传统风险转移系统更少的支付足以使系统安全运行。该系统的操作方面对操作人员以及涵盖的风险单位都是透明的,因为支付是为了响应老年患者信息路径上的某些触发而转移的。该系统能够为老年人提供适应性生存期,以便通过风险转移来确认或确定。该系统还能够提供基于提款支付(drawdown payment)操作或预定支付操作的自动化系统的技术实现。该系统还提供了技术手段,可支持各种辅助生活福利和援助服务、初期长期护理(LTC)、急性骨折创伤以及诸如老年痴呆症和/或中风和/或心脏病发作和/或癌症等严重老年疾病。此外,与本发明相反,如果个人在风险转移开始前遭受了保险条件(这被称为“先存条件排除”),或者因为个人患有导致根据被保险人疾病转移而提出索赔的条件(已知在风险转移被激活之前,一个人患有高血压,并且在风险转移被激活后遭受中风),则许多现有技术系统无法接管风险转移。预先存在的条件排除通常包括第一次心脏病发作和/或中风,其中为了简化承保,为了启动风险转移,先前的心脏病发作或中风将在该边界条件下被捕获。该系统的另一个优点是基于这样的事实,即支付直接转移给风险转移单位或老年人。在优选实施例变型中,本发明系统(分别具有借助于老年病触发器(31,...,35)触发患者数据流路径(213,223,233)中的触发参数的、预定义的可搜索触发参数的多层数据结构)至少包括提供用于辅助生活指示的测量参数的第四层数据结构(74)的预定义参数,以及提供用于延伸的辅助指示的测量参数的第五层数据结构(75)的预定义参数。即在该实施例变型中,这两个部件形成系统的组成部分,在第四层数据结构(74)触发辅助生活益处的情况下(例如,在私人住宅中提供护理益处和家庭适应)以及在触发辅助服务(例如,特约医疗服务以安排独立护理建议)的第五层数据结构(75)的情况,而对于该实施例变型,可选地实现其他三层数据结构(71,72,73)。此外,本发明还能够从技术上为老年人和残疾人的家庭提供更好更经济的社会和健康护理—使得他们能够在家里生存更长时间。本发明能够用于证明用于自动触发和通过信号传输的远程护理和远程健康服务的技术性。本发明允许从现有技术中的基于警报的远程护理系统转变到使用连续生活方式监控的系统。
在一个替代实施例中,基于总风险和/或汇集的风险暴露组成部分的风险暴露的可能性,动态地确定来自风险暴露组成部分的用于汇总其风险的接收和预处理存储。此外,该替代实施例具有以下优点:资源汇集系统的操作可动态地适应于汇集风险的变化条件,例如,变化的人口统计状况或变化的汇集风险组成部分(即,老人)的年龄分布等。另一个优点是,当系统在不同的环境、地点或国家运行时,系统不需要手动调整,因为风险暴露组成部分的支付规模直接与总汇集风险相关。
在另一个可选实施例中,通过资源汇集系统动态地调整汇集的风险暴露组成部分的数量到一个范围,在所述范围中所述资源汇集系统所覆盖的非协变发生风险仅在给定时间内影响总汇集风险暴露组成部分中的相对较小比例。此外,该替代方案还具有可以提高系统运行和财务稳定性的优点。
在进一步的替代实施例中,基于针对严重老年疾病症的时间相关发病率数据和/或指示诊断或治疗改善的诊断或治疗状况,借助于操作模块动态地调整老年疾病触发器。此外,该替代方案具有以下优点:系统可以动态捕获诊断或治疗方面的改进,并根据汇总的风险暴露组成部分的总风险动态影响系统的整体操作。
在又一个替代实施例中,多个参数性支付由预定义总支付金额来平衡,所述预定义总支付金额至少基于风险相关组成部分数据和/或基于所述风险相关组成部分数据的一个或多个汇集的风险暴露的风险暴露的可能性来确定,并且其中第一部分被转移至所述总支付额的预定义百分比,并且接下来的部分被转移到由所述总支付额给出的剩余部分。例如,预定义的总支付可以被平衡为任何适当的总额,例如50,000美元至高达500,000美元,或者与总转移风险和风险暴露组成部分的周期性支付金额相关的任何其他金额。作为该系统的替代实施例,老年疾病触发器可以例如包括多维触发通道,其中每个所述触发标记被分配给第一维度触发通道,第一维度触发通道包括触发辅助生活福利的需求的发生参数的第一触发水平、触发严重的老年疾病参数的第二触发水平、触发急性骨折创伤参数的第三触发水平、触发初始长期护理治疗阶段的第四触发水平、以及触发援助服务的需求的第五触发水平,并且每个所述触发标记被分配给至少一个第二或更高维触发通道,并且包括基于多维或多支柱触发通道的第一至第五触发水平的附加触发阶段。然而,请注意,本领域的技术人员应理解,这里的示例给出的排序仅仅是一个示例,而重构触发水平和/或触发通道的顺序不会改变本发明系统的核心。因此,严重老年疾病触发器还可以包括多维触发通道,其中每个所述触发标记被分配给五个维度中的一个。这种替代方案的优点在于,取决于五个触发支柱之一,即触发器的不同阶段,提取支付或预定金额的支付允许根据由系统触发的严重老年病的阶段,即不能独立生活并需要助理生活支持来调整支付总金额。
在一个替代实施例中,借助于资源汇集系统的监测模块请求经由多个支付接收模块从风险暴露组成部分到资源汇集系统的周期性支付转移,其中当通过所述监测模块不再能够检测到所述周期性转移时,所述监测模块中断所述风险暴露组成部分的风险转移或保护。作为替代方案,当在风险暴露组成部分的患者数据流路径中触发老年疾病指标时,周期性支付转移请求可以通过监测模块自动中断或放弃。这些替代实施例还具有以下优点:系统允许进一步实现监控操作的自动化,特别是其关于汇集资源的操作。
在进一步的替代实施例中,如果借助于老年疾病触发器触发风险暴露组成部分的患者数据流路径中的老年疾病的指标,则激活资源汇集系统的独立验证老年疾病触发器,并且其中独立验证老年疾病触发器额外地触发在具有来自主要患者数据流路径的独立测量参数的替代患者数据流路径中发生老年患病指标,以验证所述风险暴露组成部分处的老年疾病的发生。作为替代方案,如果独立验证老年疾病触发验证了风险暴露组成部分处老年疾病的发生,则仅将参数提支付转移分配给相应的触发标记。这些替代实施例还具有以下优点:系统的操作和财务稳定性因此可以得到提高。此外,该系统不易受到欺诈和伪造。
除了如上所述的系统和相应的方法之外,本发明还涉及一种计算机程序产品,其包括用于控制所述控制系统的一个或多个处理器的计算机程序代码装置,使得所述控制系统执行所提出的方法;并且其尤其涉及包括含有用于处理器的计算机程序代码装置的计算机可读介质的计算机程序产品。
附图说明
通过举例的方式,参考附图将更详细地解释本发明,其中:
图1示出了示意性地示出基于根据本发明的资源汇集系统1的示例性参数性事件驱动老年疾病保险系统的框图,所述参数性事件驱动老年疾病保险系统用于通过为可变数量的风险暴露个体和/或风险暴露组成部分21、22、23(即所述老年人)提供动态自足式风险保护而进行与老年人相关联的老年疾病风险的风险分担。资源汇集系统1包括汇编模块5,汇编模块5用以处理风险相关组成部分数据211、221、231和为一个或多个所汇集风险暴露组成部分21、22、23提供所述风险暴露的可能性212、222、232,其中风险暴露组成部分21、22、23借助于多个支付接收模块4连接到资源汇集系统1,所述支付接收模块4被配置成接收和存储6来自风险暴露组成部分21、22、23的用于其风险的汇集的支付214、224、234,且其中资源汇集系统1包括事件驱动核心引擎3,所述事件驱动核心引擎3包括触发患者数据流路径213、223、233以为特定风险暴露组成部分21、22、23提供风险保护的老年疾病触发器31、…、35。患者数据流路径213、223、233由资源汇集系统1监测以便俘获患者数据流路径213、223、233的患者测量参数,其中动态地监测和触发患者数据流路径213、223、233以获得从相关联测量系统传输的患者数据流路径213、223、233的患者测量参数;
图2示出了本公开自动风险转移的技术结构的示例。
具体实施方式
图1示意性地图示出用于与老年人相关联的老年疾病风险的风险分担的参数性事件驱动资源汇集系统1的实施例的可能实施方案的架构。在图1中,附图标记1指代用于风险暴露组成部分21、22、23等的风险共享的资源汇集系统。资源汇集系统1通过其装置(或手段)为可变数目的风险暴露组成部分21、22、23(即,老年人或个体)提供动态自足式风险保护和相应的风险保护结构。系统1包括至少一个处理器和相关联的存储器模块。系统1也可包括一个或更多个显示单元和操作元件,例如键盘和/或诸如计算机鼠标的图形指向装置。资源汇集系统1为包括电子装置的技术装置,所述电子装置可由用于与老年疾病风险有关且与通过辅助生活等来延长独立生活的机会有关的风险转移的风险转移或保险技术领域中的服务提供商使用。本发明设法在技术上俘获、处理保险业领域的复杂相关操作且使其自动化。另一方面是基于技术装置(或手段)使这些操作同步且调整这些操作。与标准方法相比,资源汇集系统还实现具有期望技术的重复准确性的可再现操作,这是因为其完全基于技术装置(或手段)、处理流程和处理控制/操作。
资源汇集系统1包括汇编模块5,汇编模块5用以处理风险相关组成部分数据211、221、231且基于风险相关组成部分数据211、221、231为一个或多个所汇集的风险暴露组成部分21、22、23等提供所述风险暴露的可能性212、222、232。资源汇集系统1可被实施为技术平台,该技术平台被开发和实施成经由多个(但至少一个)支付接收模块4提供老年疾病风险转移。风险暴露组成部分21、22、23等借助于所述多个支付接收模块4连接到资源汇集系统1,所述多个支付接收模块4被配置成接收和存储来自风险暴露组成部分21、22、23等的支付214、224、234,以便在支付数据存储库6中汇集其风险。作为变体,可以对转移和汇集的支付进行分组,以便为定义的风险暴露组成部分21、22、23的分组提供风险转移。多个风险暴露组成部分21、22、23来自选定的老年人群,在俘获要由系统1汇集的风险暴露组成部分21、22、23期间,俘获风险暴露组成部分中与年龄有关的参数。基于所俘获的与年龄有关的参数,使用过滤模块对风险暴露组成部分进行过滤,其中借助于过滤模块,仅与大于预定义年龄阈值的年龄相关参数相关联的风险暴露组成部分21、22、23允许由系统1进行汇集。预定义的年龄阈值例如可以设定为50岁或另一适当的年龄,从而允许选择特定的老年人群。作为替代实施例,选择标准可以包括其他参数,例如性别、来源、习惯、城市或乡村聚集地等。
所述支付的存储可通过转移和存储组成部分特定的支付参数来实施。可借助于资源汇集系统1基于总体所汇集的风险暴露组成部分21、22、23的总风险而动态地确定支付量。为了资源的汇集,资源汇集系统1可包括监测模块8,其请求借助于所述多个支付接收模块2从风险暴露组成部分21、22、23等到资源汇集系统1的周期性支付转移,其中当周期性转移不再能够借助于监测模块8检测到时,用于风险暴露组成部分21、22、23等的风险保护被监测模块8中断。在一个可选实施例中,如果在风险暴露组成部分21、22、23等的患者数据流路径中触发了多维触发表7中的一个预定义老年疾病71、…、75的指示的发生1001,那么借助于监测模块8自动中断或放弃对于周期性支付转移的请求。资源汇集系统1进一步包括所述预定义的多维表7,其包括具有预定义的可搜索急性和/或慢性老年疾病71、…、75参数的多层数据结构,用于借助患者数据流路径213、223、233中的老年疾病触发器31、…、35来进行触发。应注意的是,至少一个老年疾病触发器31、…、35是基于风险暴露组成部分21、22、23(即,老年人)的分类的,因为在特定“状态”(即参数状态)内,由于上年纪的影响而丧失了进行某些身体活动的能力。因此,指示一个所述急性和/或慢性老年疾病71、…、75的测量参数不需要同时指示医学疾病,但可以仅仅是风险暴露组成部分21、22、23的老年化的结果,所述预定义多维表7的第一层数据结构71的预定义参数提供关于发生严重老年疾病的测量参数(或度量参数)。所述预定义多维表7的第二层数据结构72的预定义参数提供关于发生急性骨折创伤的测量参数。所述预定义的多维表7的第三层数据结构73的预定义参数提供关于长期护理指示的测量参数。所述预定义多维表7的第四层数据结构74的预定义参数提供关于辅助生活指示的测量参数。所述预定义多维表7的第五层数据结构75的预定义参数提供关于扩展辅助指示的测量参数。急性和/或慢性老年疾病71、…、75参数的触发参数可以在老年患者数据流路径213、223、233中指示发生了痴呆和/或心脏病和/或癌症和/或中风和/或冠状动脉搭桥手术,发生了阿尔茨海默氏病和/或失明和/或失聪和/或肾衰竭和/或重要器官移植和/或多发性硬化和/或输血或手术过程中感染的HIV/AIDS和/或帕金森氏病和/或肢体麻痹和/或绝症和/或任何其他可确定且可测量的老年疾病。后者可以简单地包括由进行日常生活的基本活动(例如洗漱、梳理、吃饭)的能力所度量的“护理需求”(即不是一种传统的疾病,而是一个可衡量的明确的风险转移事件(保险事件))。触发器31、…、35与老年疾病71、…、75的预定义多维表7单向或双向连接,其中触发31、…、35是基于存储在预定义多维表7中的老年疾病71、…、75参数借助于多层数据结构来执行的。老年疾病触发器31、…、35可以包括患者数据流路径213、223、233中的触发器,用于基于与记忆和/或推理和/或感知、理解、表达以及将想法付诸实施的能力的永久性临床丧失相关的测量参数来触发指示痴呆的测量参数的发生。老年疾病触发器31、…、33还可以包括触发器,用于触发测量参数作为排除参数,例如在患者数据流路径213、223、233中指示酒精和/药物滥用,和/或用于触发ABS(原子、生物或化学武器)恐怖行动和/或积极参与战争等,其中在触发指示酒精和/药物滥用的测量参数时,相关风险暴露组成部分(21、22、23、...)通过资源汇集系统1从风险和资源的汇集中被拒绝。
同样如图1中示意性地图示的,资源汇集系统1包括用于俘获风险相关组成部分数据的数据存储模块和多个功能模块;例如,支付接收模块4、具有触发器31、…、33的核心引擎3、汇编模块5或操作模块30。所述功能模块可至少部分实施为存储在计算机可读介质上的经编程的软件模块,所述计算机可读介质作为固定或可拆卸装置而连接到系统1的(多个)处理器或连接到相关联的自动化系统。然而,所属领域的技术人员理解所述功能模块还可完全借助于硬件组件、单元和/或恰当实施的模块来实施。如图1中所图示的,系统1可经由例如电信网络之类的网络连接到支付接收模块4。所述网络可包括有线或无线网络;例如因特网、GSM网络(全球移动通信系统)、UMTS网络(通用移动电信系统)和/或WLAN(无线局域网),和/或专用点对点通信线。在任何情况下,用于本系统的技术电子货币方案包括适当的技术性的、组织的和程序的防护装置以便防止、抑制和检测对方案的安全性的威胁,尤其是伪造的威胁。资源汇集系统1还包括用于例如由一个或更多个相关联的支付接收模块4通过电子网络发起的电子货币转移和关联的所有必需的技术装置。货币参数可以基于所有可能的电子和可传递装置,例如仅可以以电子方式进行交换的e币种、e货币、电子现金、电子币种、数字货币、数字现金、数字币种或网络币种等。支付数据存储库6提供用于关联和存储与所汇集的风险暴露组成部分21、22、23中的单个风险暴露组成部分相关联的货币参数的装置(手段)。本发明可涉及前述网络的使用,例如计算机网络或电信网络,和/或因特网和数字储值系统。电子资金转账(EFT)、直接存入、数字黄金币种和虚拟币种是电子货币的其他示例。并且,所述转移可涉及以下技术,例如金融密码术和实现金融密码术的技术。对于货币参数的交易,优选的是,使用硬电子币种,而不存在争议或退回任何费用的技术可能性。资源汇集系统1例如支持非可逆的交易。该布置的优点是,电子币种系统的操作成本因不必解决支付争议而大大减少。然而,以这种方式,也能够使电子币种交易即刻清除,从而使系统1能够立即使用资金。这意味着使用硬电子币种更加类似于现金交易。然而,还可设想使用软电子币种,例如允许支付逆转的币种(例如具有72小时“清除时间”)等。电子货币参数交换的方式适用于与本发明的资源汇集系统1相关的所有连接的系统和模块,例如支付接收模块4。可由支付接收模块4或在资源汇集系统1请求时发起到资源汇集系统1的货币参数转移。
资源汇集系统1包括事件驱动核心引擎3,其包括用于触发所分配的风险暴露组成部分21、22、23等(即,已投保的老年人,其中,已投保表示个人将风险转移成单位以换取资源)的患者数据流路径213、223、233中的组成部分特定的测量参数的老年疾病触发器31、…、35。例如可由资源汇集系统1至少周期性地和/或在预定义时间周期内俘获患者数据流路径213、223、233的患者相关测量参数来监测患者数据流路径213、223、233。例如还可由资源汇集系统1通过触发从相关联测量系统传输的患者数据流路径213、223、233的患者测量参数来动态地监测患者数据流路径213、223、233。通过触发包括有关的风险暴露组成部分21、22、23等的动态记录的测量参数的患者数据流路径213、223、233,系统1能够检测老年疾病的发生且动态地监测老年疾病的进展期间的不同阶段以便为特定风险暴露组成部分21、22、23等提供经恰当调适和分级的风险保护。这样的风险保护结构基于来自相关风险暴露组成部分21、22、23等的所接收和存储的支付214、224、234,和/或与基于所有所汇集的风险暴露组成部分21、22、23等的总体所转移老年疾病风险的资源汇集系统1的总风险相关。
在图1中,框图示出了可能的触发阶段,其中老年疾病触发器31、…、35例如可以包括触发器,用于触发表明患者数据流路径213、223、233中的心脏病和/或癌症和/或中风和/或冠状动脉搭桥手术的测量参数的发生。此外,老年疾病触发器31、…、35可以包括触发器,用于表明患者数据流路径213、223、233中阿尔茨海默氏病、痴呆、失明、失聪、肾衰竭、重要器官移植、多发性硬化、输血或手术过程中感染的HIV/AIDS、帕金森氏病、肢体麻痹、绝症的测量参数的发生。发生老年疾病的大部分病例可能与心脏病、中风和癌症以及痴呆有关。取决于系统对所汇集的老年人的定义,在患者数据流路径213、223、233中可以检测到老年疾病的个体21、22、23的平均年龄例如超过50岁;然而,这取决于诊断和其他医疗手段的发展。通常,统计数据对于所有维护统计数据的国家来说服从相同因素。然而,观察到老年疾病发病的日益增加的数量-尤其是关于延长独立生活病例的情况令人担忧。由于更好的诊断设备而进行的早期诊断可能是这些数字的部分原因。因此,为了确保资源汇集系统1的正确操作,可以基于对风险暴露组成部分21、22、23的变化风险的监测来动态地调整触发表7中存储的老年疾病的触发参数71、…、75的定义。具体地,触发参数71、…、75可以是区域特定、国家特定和/或针对总汇集风险而进行调整或改变。由于更好的治疗或其他变化的环境条件,可以增加新的老年疾病71、…、75,而其他老年疾病可以通过资源汇集系统从老年疾病的可触发列表中删除。在一个替代实施例中,可以基于老年疾病症状的时间相关发病日期和/或指示诊断或治疗改善的诊断或治疗条件,借助于操作模块30而动态地调节老年病症触发器31、…、35。
除触发器31、…、35的调整外,还可由资源汇集系统1相应地调整来自风险暴露组成部分21、22、23的所请求支付的金额。因此,可基于所汇集的风险暴露组成部分21、22、23等的风险暴露的总风险50和/或可能性而动态地确定来自风险暴露组成部分21、22、23等的用于其风险汇集的支付214、224、234的接收和预处理(或预先准备好的)存储库6。为更进一步提高资源汇集系统1的操作和功能安全性,可借助于资源汇集系统1将所汇集风险暴露组成部分21、22、23、等的数目动态地调适成适合于以下范围:在所述范围中,由资源汇集系统1覆盖的非协变(non-covariant)发生的风险在给定时间仅影响总的所汇集的风险暴露组成部分21、22、23等中的相对较小比例。
所汇集的风险暴露组成部分21、22、23等的总风险50可以包括若干风险份额,因为它可以包括每个所汇集的风险暴露组成部分21、22、23等的第一风险份额511,其与涉及严重老年疾病的发病的风险暴露相关联;每个所汇集风险暴露组成部分21、22、23等的第二份额521,其与涉及急性骨折创伤的发病相关联;每个所汇集风险暴露组成部分21、22、23等的第三份额531,其与长期护理的需求相关联;每个所汇集风险暴露组成部分21、22、23等的第四份额541,其与辅助生活支撑的需求相关联;以及每个所汇集风险暴露组成部分21、22、23等的第五份额551,其与扩展辅助的需求相关联。风险份额511、…、551由具有预定义的可搜索急性和/或慢性老年病71、…、75参数的多层数据结构的多维触发表7反映。所覆盖的老年疾病的触发参数71、…、73被包括并存储在预定义的多维表7中,例如具有老年疾病71、…、75(分别是老年疾病参数71、…、75)的恰当结构化散列表(hash table,哈希表)。老年疾病损失由于触发了关于可搜索老年疾病中的一个的风险暴露组成部分21、22、23等的相应诊断而发生;即,待由资源汇集系统1的所汇集资源覆盖的风险暴露组成部分21、22、23等的可能需求被链接到请求复杂药物治疗和处理的老年疾病的发病风险。所汇集的风险暴露组成部分21、22、23等的总体风险50还可以包括此处未提及的其他风险份额(即,可以包括直到第i个风险份额),其与第二和/或后续老年疾病相关的风险暴露相关联。
如上所述,资源汇集系统1包括事件驱动核心引擎3,其包括触发所连接的风险暴露组成部分21、22、23等的患者数据流路径213、223、233中的测量值的老年疾病触发器31、…、35。如果风险暴露组成部分21、22、23等的患者数据流路径213、223、233上的急性或慢性老年疾病71、…、75的发生是通过超出预定义的可搜索急性和/或慢性老年疾病71、…、75参数而触发的,则通过资源汇集系统1设置相应的触发标志,并且将支付的参数转移分配给该相应的触发标志,其中与急性或慢性老年疾病71、…、75相关的损失由资源汇集系统1通过从资源汇集系统1转移到风险暴露组成部分21、22、23等的至少一个参数化支付来基于相应的触发标志并且基于从风险暴露组成部分21、22、23中接收和存储的支付参数214、224、234来单独覆盖。参数化支付转移可以包括电子和非电子现金转移以及非现金支付转移,例如,提供服务或有形商品。如果在风险暴露组成部分21、22、23的患者数据流路径213、223、233上触发了第二或后续老年疾病71、72、73的多次发生,即,如果触发第一或第二或随后的老年疾病71、…、75的发生在患者数据流路径213、223、233中生效,从而恶化了老年人独立生活的能力(分别增加了他/她对辅助生活的需求),调适的触发标志是通过资源汇集系统1设置的,并且调适参数下调或预定义的支付转移被分配给该相应的触发标志。与第一或第二或后续老年疾病71、…、73相关的损失由资源汇集系统1通过从资源汇集系统1到风险暴露组成部分21、22、23等的参数削减或预定义转移而基于各自的触发标记和从风险暴露组成部分21、22、23接收并存储的支付参数214、224、234来单独覆盖。支付接收模块4可以作为输入设备包括一个或更多数据处理单元、显示器和其他操作元件(例如键盘和/或计算机鼠标或其他指示设备)。如前所述,基于存储在支付数据存储库6中的组成部分特定支付参数来监控与风险暴露组成部分21、22、23有关的支付的接收操作。资源汇集系统1的不同组件(例如核心引擎3和汇编模块5与支付接收模块4)可以经由网络连接以用于信号传输。网络可以例如包括电信网络(例如有线或无线网络)、例如因特网、GSM网络(全球移动通信系统)、UMTS网络(通用移动电信系统)和/或WLAN(无线局域网)、公共交换电话网络(PSTN)和/或专用点对点通信线路。支付接收模块4和/或核心引擎3和汇编模块5还可以包括多个接口,用于连接到遵守传输标准或协议的电信网络。作为替代实施例,支付接收模块4还可以实现为相对于资源汇集系统1的外部设备,该外部设备例如通过安全数据传输线路经由用于信号传输的网络提供风险转移服务。
通过借助于核心引擎3的老年疾病触发器触发老年疾病71、…、75的发生1001,因此触发相关患者数据流路径213、223、233中的特定风险暴露组成部分21、22、23的测量参数,来转移参数化支付41。第一、第二和第三参数化支付可以用借助于风险转移系统1在操作上定义的“单位”来表示。这些单位的数量可以被设定为对应转移风险的持续时间或任何其他定义的时间帧的系统1的固定运行参数,或基于可能改变的环境边界条件(例如医疗或治疗成本)或基于借助于系统1的总汇集资源来动态调整。环境边界条件的改变可以被动态地触发,或者由系统1来俘获。一个“单位”可被分配以对应于特定币种的等价物(例如,欧元、美元或瑞士法郎)。类似于资源汇集系统1和系统的其他组件,基于底层电子组件、操纵代码和交互接口装置(例如,借助于不同模块、装置等之间的适当信号生成以电子方式交互的适当信号生成模块或其它模块)来实现核心引擎3。例如,借助于第一支柱老年疾病触发器31,触发指示恶性老年疾病(例如,第一心脏病、中风、恶性肿瘤、原位癌(DCIS)的较小发病率、早期前列腺癌、痴呆等)的测量参数的发生1001可以转移10,000的参数化支付。借助于第二支柱老年疾病触发器32,触发指示急性骨折创伤发病的测量参数的发生1002可以转移另一参数化支付,其中参数化支付包括每年一次每次事故1,000,对于髋部或肢体骨折,最高收益为5,000。借助于第三支柱老年疾病触发器33,触发指示初始长期护理需求的测量参数的发生1003可以转移另一个参数化支付,其中参数化支付例如包括每月高达2,500,以便在进入护理院时覆盖最多六个月的护理费。借助于第四支柱老年疾病触发器34,触发指示需要延长辅助服务、需要安排单独护理建议的专人服务等的测量参数的发生1004可以转移另一参数化支付。最后,经由第五支柱老年疾病触发器35,触发指示需要辅助生活覆盖的测量参数的发生1005可以转移另一个参数化支付,其中参数化支付可以包括18,000,用于私人住宅福利和家庭适应护理,且私人住宅福利护理的最高支出为每月1,000,直至总的分配参数量和适应最多10,000。如果接受私人住宅福利护理,则对于临时护理最多可以是2,000。
在痴呆的情况下,老年疾病触发器31、…、35可以包括触发器,用于基于所述患者数据流路径213,223,233中与记忆和/或推理和/或感知、理解、表达和实现想法的能力的永久临床丧失相关联的测量参数触发指示痴呆的测量参数的发生。指示痴呆的触发测量参数还可以包括基于肾上腺疲劳因素和/或食物和化学反应因素和/或营养不足因素和/或压力因素和/或抑郁因素或表明认知功能的确认损伤的拒绝(或否认)因素的物理参数和/或心理参数和/或生化参数和/或认知因素。在中风的情况下,老年疾病触发器31、32、33可以包括触发器,用于触发所述患者数据流路径213,223,233中表明基于与可能的永久认知或运动损伤相关联的测量参数的中风和/或指示急性中风时间的测量参数的发生。
借助于核心引擎3的老年疾病触发器,触发表明长期护理阶段1003的开始的患者数据流路径213、223、233中的测量参数可以转移其他参数化支付。这在急性老年疾病71、…、75、严重老年疾病71、…、73的急性治疗阶段1003的情况下由触发33实现,或者在慢性老年疾病71、…、73的情况下由慢性老年疾病71、…、73的第一治疗阶段1003的触发33来实现。例如,可以在患者数据流路径213、223、233中经由核心引擎3的老年疾病触发器33来触发指示手术和/或化疗和/或放疗和/或重建手术的急性或第一治疗阶段参数1003。例如,仅可以通过触发33急性或第一治疗阶段参数1003(指示手术和/或化疗和/或放疗和/或重建手术)来转移参数化支付。在痴呆的示例中,用于触发慢性老年疾病71、…、75的第一个长期护理治疗阶段1003的老年疾病触发器可以包括第一治疗阶段参数1003,该第一治疗阶段参数1003指示与风险暴露组成部分21、22、23等相关联的精神病或老年住院护理,且包括由于需要紧急治疗痴呆状态的恶化而导致的急性住院许可参数。在中风的示例中,用于触发慢性老年疾病71、…、75的第一个长期护理治疗阶段1003的老年疾病触发器可以包括第一个长期护理治疗阶段参数1003,其指示由于触发的中风而在医院中花费的风险暴露组成部分21、22、23等的测量时间间隔。
最后,作为一种替代方案,在急性老年疾病71、…、75的情况下,只有通过触发恢复阶段参数和/或晚期预后参数和/或持续护理或管理阶段来转移参数化支付。在痴呆症的情况下,用于触发慢性老年疾病71、…、73的持续护理或管理阶段的老年人疾病触发器31、…、35可以包括:指示需要由其他人连续监督的永久认知和/或运动障碍的持续护理或管理阶段参数;和/或指示需要由其他人恒定监督的永久性认知和/或运动障碍的持续护理或管理阶段参数。在中风的情况下,用于触发慢性老年疾病71、…、75的持续护理或管理阶段的老年疾病触发器31、…、35可以包括:持续护理或管理阶段参数,指示需要由其他人持续监督的认知功能或永久认识和或运动障碍的永久损害,和/或要求由其他人恒定监督的永久认知和/或运动障碍的永久损害。对于正在进行的治疗,可以至少基于风险相关组成部分数据211、221、231和/或基于风险相关组成部分数据211、221、231的关于一个或多个汇集的风险暴露组成部分21、22、23等的风险暴露的可能性来确定分配的总参数化支付,并且其中第一部分被转移成所述总支付金额的预定百分比,并且随后的部分被转移成由所述总计支付金额给定的剩余部分。在图1的图表中示出了这样的示例性支付削减,正如资源汇集系统1在风险暴露组成部分触发老年疾病的情况下可以提供的那样。
如上所述,触发器31、…、35与急性或慢性老年疾病71、…、75的预定义可搜索表7单向或双向连接,其中触发31、…、35是基于存储在预定义可搜索表7中的急性或慢性疾病老年疾病71、…、75参数来执行。预定义可搜索表7例如作为多维散列表格借助于具有预定义的可搜索急性和/或慢性老年疾病71、…、75参数而在多维度上被结构化,以便通过患者数据流路径213、223、233中的老年疾病触发器31、…、35进行触发。可以在多维表中选择的每个老年疾病71、…、75已经根据触发步骤分配了可触发测量参数,以便由多支柱触发器31、…、35或资源汇集系统1(即,触发器31(严重老年疾病)和/或触发器32(急性骨折创伤)和/或触发器33(初始长期护理(LTC))和/或触发器34(辅助服务)和/或触发器35(辅助生活福利))和/或触发器)来执行。所存储的预定义可搜索表7的多支柱触发器31、…、35的触发参数例如可以包括所提及的触发器相关性。此外,作为替代实施例,预定义可搜索表7还可以包括用于分配给相应的触发器31、…、35的各种参数化支付的预定量。该量对于风险暴露组成部分所涉及的时间段是固定的。然而,在优选的替代实施例中,可以经由资源汇集系统1从所汇集的资源中转移的参数化支付可由系统1例如基于所汇集的资源或基于动态检查的变化医疗条件或其他系统1的边界条件(分别对应关联的或转移的风险)来进行动态地调整。
用于通过患者数据流路径213、223、233中的老年疾病触发器31、…、35进行触发的预定义可搜索急性和/或慢性老年疾病71、…、75参数包括所述预定义值和触发器测量参数定义。例如,具有特定严重程度的心脏病发作可以被定义为由于血液供应不足而导致的心肌死亡,这导致了以下所有急性心肌梗塞的证据:典型的临床症状例如是典型的胸痛,和/或心电图变化的新特征,和/或在以下水平或更高水平记录的心肌酶或肌钙蛋白的典型升高,其中肌钙蛋白T>200ng/L(0.2ng/ml或者0.2ug/L)以及肌钙蛋白I>500ng/L(0.5ng/ml或者0.5ug/L)。触发的证据必须显示明确的急性心肌梗死。至于上述定义,有关的老年疾病有时不在触发范围内,如其他急性冠状动脉综合症或没有心肌梗塞的心绞痛。这些相关的老年病可以通过其他相应调整的触发器来俘获。另一个示例是中风的触发器测量参数-导致永久性症状。可以将该定义给出为由于颅内血供不足或出血导致的脑组织的死亡,其导致永久性神经功能缺陷并伴有持续的临床症状。此外,有相关的老年疾病必须通过单独的触发器来测量和俘获,因为对于上述定义,没有覆盖以下老年疾病:短暂性脑缺血发作和/或对脑组织或血管的创伤性损伤,和/或视神经或视网膜组织死亡/眼球中风。最后一个示例是急性骨折创伤。在该示例中,触发器测量参数可以简单地包括用于测量不同骨折的列表,例如颅骨的闭合骨折、颅骨的开放骨折、椎骨的骨折、肩胛骨的骨折、颌骨的骨折、胸骨的骨折、骨盆的骨折、腕骨的骨折、手部骨折、大腿骨折、膝关节骨折、小腿骨折、手臂骨折、颧骨骨折、足部骨折、踝关节骨折、肋骨骨折和颈骨骨折。系统1的触发器参数可以被调整,使得系统仅触发骨折覆盖收益并且将其转移到风险暴露单元21、22、23,以用于在官方定义出版物中定义的以下骨折,例如‘Black's Medical Dictionary’(第39版):粉碎的,复杂的,复合的,凹陷的,旁弯的,病理性的和简单的,并且对于任何其他类型的骨折,风险覆盖转移(risk-cover transfer)将不被执行。如果在任何时间发生以上骨折中的多于一种骨折,则该系统可能仅为其中一种骨折或多个参数化支付转移一个参数骨折覆盖收益(保障收益,cover benefit)。此外,例如,可以为系统1设置时间限制或阈值,其中系统1仅在任何12个月期间内遭受一次骨折转移参数化支付。例如,第一个12个月周期可以从生效日开始,然后每个随后的12个月周期将从生效日的每个周年开始。
最后,在进一步指定的替代实施例中,资源汇集系统1的独立验证老年疾病触发器可以在触发风险暴露组成部分21、22、23等的患者数据流路径213、223、233中老年疾病71、…、75的指标发生1001的情况下例如通过老年疾病触发器31被激活,以及其中独立验证老年疾病触发器在替代的患者数据流路径215、225、235中相对于老年人疾病71、…、75的指标的发生1001而额外地触发来自主要患者数据流路径213、223、233的独立测量参数,以验证风险暴露组成部分21、22、23等的老年疾病71、…、73的发生1001。作为替代方案,如果在风险暴露组成部分21、22、23等处的老年疾病71、…、73的发生由独立验证老年疾病触发器来验证,则支付的参数削减或预定义转移仅分配给相应的触发器标志。
附图标号
1 资源汇集系统/老年疾病风险转移或保险系统
21、22、23 风险暴露组成部分或风险暴露个体
211、221、231 风险相关组成部分数据
212、222、232 所汇集的风险暴露组成部分的风险暴露的可能性
213、223、233 患者数据流路径
214、224、234 所储存的支付参数
215、225、235 替代的患者数据流路径
3 核心引擎
30 操作模块
31、32、33、34、35 老年疾病触发器
4支 付接收模块
41 参数化支付转移
5 汇编模块
50 总风险
511、521、531、541、551 风险份额
6 支付数据存储库
7 具有老年疾病参数的触发器表
71、72、73、74、75 老年疾病参数
8 监测模块
1001 通过触发器71触发老年疾病参数
1002 通过触发器72触发老年疾病参数
1003 通过触发器73触发老年疾病参数
1004 通过触发器74触发老年疾病参数
1005 通过触发器75触发老年疾病参数
2001、2002、2003、2004、2005 根据相应触发器71、…、75的从系统1到风险暴露单元21、22、23的参数化支付转移
Claims (44)
1.一种动态可扩展自动化自适应测量数据驱动系统,用于借助于资源汇集系统(1),通过为可变数量的风险暴露个体(21,22,23,...)提供动态自足式风险保护而进行与老年疾病发生情况下延长独立生活相关联的多支柱触发的风险转移和风险测量,其中风险暴露组成部分(21,22,23,...)借助于多个支付接收模块(4)连接到所述资源汇集系统(1),所述多个支付接收模块(4)被配置成接收和存储(6)来自所述风险暴露个体(21,22,23,...)的用于其风险和资源的汇集的支付(214,224,234),其中所述资源汇集系统(1)包括过滤器模块,用于捕获风险暴露组成部分(21,22,23,...)的年龄相关参数并且用于借助于预定义年龄阈值过滤与大于所述预定义年龄阈值的年龄相关参数相关联的风险暴露个体(21,22,23,...),并且其中所述资源汇集系统(1)基于所接收和存储的支付(214,224,234)以及触发所述预定义年龄阈值的所述风险暴露个体(21,22,23,...)的所述年龄相关参数为每个所连接的风险暴露个体(21,22,23,...)提供自动风险保护;其特征在于,
所述资源汇集系统(1)生成多维触发表(7),所述多维触发表(7)包括用于借助于患者数据流路径(213,223,233)中的老年疾病触发器(31,...,35)进行触发的、具有预定义的可搜索急性和/或慢性老年疾病(71,...,75)参数的多层数据结构,第一层数据结构(71)的预定义参数提供关于严重老年疾病发生的测量参数,第二层数据结构(72)的预定义参数提供关于急性骨折损伤发生的测量参数,第三层数据结构(73)的预定义参数提供关于长期护理指示的测量参数,第四层数据结构(74)的预定义参数提供关于辅助生活指示的测量参数,以及第五层数据结构(75)的预定义参数提供关于延伸的辅助指示的测量参数;
所述资源汇集系统(1)包括事件驱动的核心引擎(3),核心引擎(3)包括触发所连接的风险暴露个体(21,22,23,...)的患者数据流路径(213,223,233)中的测量值的老年疾病触发器(31,...,35),其中,通过触发从相关联的测量系统传输的患者数据流路径(213,223,233)的患者测量参数,并通过动态记录检测老年疾病出现的相关风险暴露个体(21,22,23,...)的触发测量参数以及通过系统(1)动态监测老年疾病进展期间的不同阶段,通过所述资源汇集系统(1)动态监测所述患者数据流路径(213,223,233),其中所述老年疾病触发器(31,...,35)借助于操作模块(30)基于用于老年疾病状况和/或指示诊断或治疗改善的诊断或治疗状况的时间相关发病率数据而动态适配和/或扩展;
其中所述资源汇集系统(1)包括汇编模块(5),用以处理风险相关组成部分数据(211,221,231)并且基于风险相关组成部分数据(211)提供所汇集的风险暴露个体(21,22,23…)的风险暴露的可能性(212,222,232),其中接收和预先存储(6)来自风险暴露个体(21,22,23…)的支付(214,224,234)以汇集它们的风险是基于作为所汇集的风险暴露个体(21,22,23…)的总风险(50)的全部所汇集的风险暴露个体(21,22,23…)的所述风险暴露的总可能性而能动态确定的;所述资源汇集系统(1)包括监测模块(8),用于请求从所述风险暴露个体(21,22,23)到自动资源汇集系统(1)进行周期性支付转移,其中所述自动资源汇集系统(1)的操作被动态适配所汇集风险的变化情况,所述变化情况包括变化的人口统计学情况以及变化的年龄分布;
其中汇集的风险暴露个体(21,22,23,...)包括与触发至少一种急性或慢性老年疾病(71,...75)的可能性有关的风险暴露相关联的每个汇集的风险暴露个体(21,22,23,...)的老年疾病风险份额(511,521,531),其中由于风险暴露个体(21,22,23,...)的触发诊断,老年疾病损失出现,所述可搜索的老年疾病(71,72,73)之一基于预定义的触发测量值;
其中汇集的风险暴露个体(21,22,23,...)的数量能够借助于所述资源汇集系统(1)动态适应于一个范围,在所述范围中所述资源汇集系统(1)所覆盖的非协变发生风险仅在给定时间内影响总汇集风险暴露个体(21,22,23,...)中的相对较小比例;
其中如果通过超出预定义的可搜索急性和/或慢性老年疾病(71,...,75)参数之一而触发风险暴露个体(21,22,23,...)的所述患者数据流路径(213,223,233)上的急性或慢性老年疾病(71,...,73)发生,则借助于所述资源汇集系统(1)设定相应的触发标记,并且将支付的参数性转移分配给这个相应的触发标记,其中与所述急性或慢性老年疾病(71,...,75)相关联的损失明显地由所述资源汇集系统(1)基于各个触发标记且基于来自风险暴露个体(21,22,23)的所接收和存储的支付参数(214,224,234)通过从所述资源汇集系统(1)到所述风险暴露个体(21,22,23,...)的至少一个参数性支付转移来覆盖。
2.根据权利要求1所述的系统(1),其中,通过应用于所述风险暴露个体(21,22,23,...)的远程监护设备来动态监测所述患者数据流路径(213,223,233),所述远程监护设备包括与所述风险暴露个体(21,22,23,...)相关联的患者数据测量传感器,其中所述风险暴露个体(21,22,23,...)的远程监护设备经由无线数据传输连接到触发资源汇集系统(1)。
3.根据权利要求2所述的系统(1),其中,所述系统(1)包括基于所触发的测量参数向风险暴露个体(21,22,23,...)提供和/或信号通知和/或控制远程护理的装置,以允许老年的生活能力差的人能够居住在自己家中。
4.根据权利要求2或3中任意一个所述的系统(1),其中,系统(1)对不良触发事件做出反应并快速启动和/或发出帮助响应信号,其中基于远程护理的触发包括提供预防功能的安全确认和生活方式监控,其中风险暴露个体(21,22,23,...)健康的恶化在早期阶段被自动检测到。
5.根据权利要求2到4中任意一个所述的系统(1),其中,移动远程护理装置包括具有漫游SIM的移动装置,以允许风险暴露个体(21,22,23,...)能够走到家庭之外的地方但仍然能够接受用来支持该风险暴露个体(21,22,23,...)的每时每刻的远程护理监测。
6.根据权利要求2到5中任意一个所述的系统(1),其中,所述移动远程护理装置包括移动GPS跟踪器。
7.根据权利要求1到6中任意一个所述的系统(1),其中,提供关于严重老年疾病发生的测量参数的所述第一层数据结构的所述预定义参数包括:所述患者数据流路径(213,223,233)中至少指示痴呆、心脏病发作、癌症、中风、冠状动脉旁路手术、阿尔茨海默病、失明、耳聋、肾功能衰竭、主要器官移植、多发性硬化症、输血或手术过程中感染的HIV/AIDS、帕金森病、肢体瘫痪或晚期疾病的发生的参数。
8.根据权利要求1到7中任意一个所述的系统(1),其中,提供关于严重老年疾病发生的测量参数的所述第一层数据结构的所述预定义参数包括:用于基于所述患者数据流路径(213,223,233)中与记忆和/或推理和/或感知、理解、表达和实现想法的能力的永久临床丧失相关联的测量参数触发指示痴呆的测量参数发生的至少老年疾病触发参数。
9.根据权利要求8所述的系统(1),其中,指示痴呆的触发测量参数包括:基于肾上腺耗竭因素和/或食物和化学反应因素和/或营养不足因素和/或压力因素和/或抑郁因素、和/或指示证实了认知功能损害的否认因素的认知因素和/或生理参数和/或心理参数和/或生化参数。
10.根据权利要求1至9中任一项所述的系统(1),其中,汇集的风险暴露个体(21,22,23,...)的数量能够借助于所述资源汇集系统(1)动态适应于一个范围,在所述范围中所述资源汇集系统(1)所覆盖的非协变发生风险仅在给定时间内影响总汇集风险暴露个体(21,22,23,...)中的相对较小比例。
11.根据权利要求1至10中任一项所述的系统(1),其中,所述老年疾病触发器(31,...,35)触发老年疾病(71,...,75)参数,所述老年疾病(71,...,75)参数指示与包括由于需要紧急治疗的痴呆状态恶化而导致的急性住院患者许可参数的风险暴露个体(21,22,23,...)相关联的精神病或老年人住院护理。
12.根据权利要求1至11中任一项所述的系统(1),其中,触发慢性老年疾病(71,...,75)的持续护理或管理阶段的老年疾病触发器(31,...,35)包括:指示需要由他人连续监督的永久认知和/或运动损伤的持续护理或管理阶段参数,和/或指示需要他人恒定监督的永久认知和/或运动损伤的持续护理或管理阶段参数。
13.根据权利要求1至12中任一项所述的系统(1),其中,所述老年疾病触发器(31,...,35)包括:用于基于所述患者数据流路径(213,223,233)中与可能的永久性认知或运动损伤相关联的测量参数和/或指示急性中风发作的时间而触发指示中风的测量参数发生的老年疾病触发器。
14.根据权利要求1至13中任一项所述的系统(1),其中,触发慢性老年疾病(71,...,75)的治疗阶段的老年疾病触发器(31,...,35)包括指示由于触发的中风而在医院花费的风险暴露个体(21,22,23,...)的测量时间间隔的治疗阶段参数。
15.根据权利要求1至14中的任一项所述的系统(1),其中,触发慢性老年疾病(71,...,75)的持续护理或管理阶段的老年疾病触发器(31,...,35)包括:指示需要他人连续监督的认知功能的永久损伤和/或永久性认知和/或运动损伤和/或需要他人恒定监督的永久性认知和/或运动损伤的持续护理或管理阶段参数。
16.根据权利要求1至15中任一项所述的系统(1),其中,所述老年疾病触发器(31,...,33)还包括用于触发指示所述患者数据流路径(213,223,233)中的酒精和/或药物滥用的测量参数的老年疾病触发器,其中在触发指示酒精和/或药物滥用的测量参数时,拒绝相关的风险暴露个体(21,22,23,...)通过所述资源汇集系统(1)进行风险和资源的汇集。
17.根据权利要求1至16中任一项所述的系统(1),其中,指示所述患者数据流路径中(213,223,233)的手术和/或化疗和/或放疗和/或重建手术的急性治疗阶段参数能够借助于急性老年疾病(71,...,75)的老年疾病触发器触发。
18.根据权利要求1至17中任一项所述的系统(1),其中,多个转移的支付部分能够生成为累加到分配的总参数性支付并随时间迁移而被转移。
19.根据权利要求1至18中任一项所述的系统(1),其中,所分配的总参数性支付至少基于风险相关的组成部分数据(211,221,231)和/或基于风险相关的组成部分数据(211,221,231)的一个或多个汇集的风险暴露个体(21,22,23,...)的风险暴露的可能性是能确定的,并且其中第一部分被转移至总支付额的预定义百分比,并且接下来的部分被转移到由所述总支付额给出的剩余部分。
20.根据权利要求1至19中任一项所述的系统(1),其中,所述资源汇集系统(1)包括监测模块(8),用于请求借助于多个支付接收模块(2)从所述风险暴露个体(21,22,23,...)到所述资源汇集系统(1)进行周期性支付转移,其中当经由所述监测模块(8)不再能够检测到所述周期性转移时,所述风险暴露个体(21,22,23,...)的风险保护被所述监测模块(8)中断。
21.根据权利要求20所述的系统(1),其中,当在风险暴露个体(21,22,23,...)的患者数据流路径中触发(31)老年疾病(71,72,73)指标的发生(1001)时,通过所述监测模块(8)中断或放弃周期性支付转移请求。
22.根据权利要求1至21中任一项所述的系统(1),其中,所述资源汇集系统(1)包括独立验证老年疾病触发器,所述独立验证老年疾病触发器在触发风险暴露个体(21,22,23,...)的患者数据流路径(213,223,233)中的老年疾病指标的发生(1001)的情况下借助于老年病触发器(31,...,35)被激活,并且所述独立验证老年疾病触发器另外是在具有来自主要患者数据流路径(213,223,233)的独立测量参数的替代患者数据流路径(215,225,235)中发生老年患病(71,...,75)指标的触发器,以验证所述风险暴露个体(21,22,23,...)处的老年疾病(71,...,75)的发生。
23.根据权利要求22所述的系统(1),其中,如果经所述独立验证老年病触发证实在所述风险暴露个体(21,22,23,...)处发生(1001)所述老年疾病(71,...,75),则仅将所述支付的参数性转移分配给相应的触发标记。
24.根据权利要求1至23中任一项所述的系统(1),其中,通过至少周期性地和/或在预定义的时间范围内捕获所述患者数据流路径(213,223,233)的患者测量参数,由所述资源汇集系统(1)监测所述患者数据流路径(213,223,233)。
25.根据权利要求1至24中任一项所述的系统(1),其中,通过触发从相关联的测量系统传输所述患者数据流路径(213,223,233)的患者测量参数,借助于所述资源汇集系统(1)能够动态监测所述患者数据流路径(213,323,233)。
26.一种用于全自动化自适应患者数据驱动系统的方法,用于经由资源汇集系统(1),通过为可变数量的风险暴露个体(21,22,23,...)提供动态自足式风险保护而进行与老年疾病发生情况下延长独立生活相关联的多支柱触发的风险转移,其中风险暴露组成部分(21,22,23,...)借助于多个支付接收模块(4)连接到所述资源汇集系统(1),所述多个支付接收模块(4)被配置成接收和存储(6)来自所述风险暴露个体(21,22,23,...)的用于其风险和资源的汇集的支付(214,224,234),其中所述资源汇集系统(1)包括过滤器模块,用于捕获风险暴露个体(21,22,23,...)的年龄相关参数并且用于借助于预定义年龄阈值过滤与大于所述预定义年龄阈值的年龄相关参数相关联的风险暴露个体(21,22,23,...),并且其中所述资源汇集系统(1)基于所接收和存储的支付(214,224,234)以及触发所述预定义年龄阈值的所述风险暴露个体(21,22,23,...)的所述年龄相关参数为每个所连接的风险暴露个体(21,22,23,...)提供自动风险保护,其特征在于,
通过所述资源汇集系统(1)生成多维触发表(7),所述多维触发表(7)包括用于借助于患者数据流路径(213,223,233)中的老年疾病触发器(31,...,35)进行触发的、具有预定义可搜索急性和/或慢性老年疾病(71,...,75)参数的多层数据结构,第一层数据结构(71)的预定义参数提供关于严重老年疾病发生的测量参数,第二层数据结构(72)的预定义参数提供关于急性骨折损伤发生的测量参数,第三层数据结构(73)的预定义参数提供关于长期护理指示的测量参数,第四层数据结构(74)的预定义参数提供关于辅助生活指示的测量参数,以及第五层数据结构(75)的预定义参数提供关于延伸的辅助指示的测量参数;
所述资源汇集系统的事件驱动的核心引擎(3)包括老年疾病触发器(31,...,35),触发所连接的风险暴露个体(21,22,23,...)的患者数据流路径(213,223,233)中的测量值,其中,通过触发从相关联的测量系统传输的患者数据流路径(213,223,233)的患者测量参数,并通过动态记录检测老年疾病出现的相关风险暴露个体(21,22,23,...)的触发测量参数以及通过系统(1)动态监测老年疾病进展期间的不同阶段,通过所述资源汇集系统(1)动态监测所述患者数据流路径(213,223,233),其中所述老年疾病触发器(31,...,35)借助于操作模块(30)基于用于老年疾病状况和/或指示诊断或治疗改善的诊断或治疗状况的时间相关发病率数据而动态适配;
其中所述资源汇集系统(1)的汇编模块(5)处理风险相关组成部分数据(211,221,231)并且基于风险相关组成部分数据(211)提供所汇集的一个或多个风险暴露个体(21,22,23…)的所述风险暴露的可能性(212,222,232),其中接收和预先存储(6)来自风险暴露个体(21,22,23等)的支付(214,224,234)以汇集它们的风险是基于作为所汇集的风险暴露个体(21,22,23…)的总风险(50)的全部所汇集的风险暴露个体(21,22,23…)的所述风险暴露的总可能性而动态确定的;所述资源汇集系统(1)包括监测模块(8),用于请求从所述风险暴露组成部分(21,22,23)到自动资源汇集系统(1)进行周期性支付转移,其中所述自动资源汇集系统(1)的操作被动态适配所汇集风险的变化情况,所述变化情况包括变化的人口统计学情况以及变化的年龄分布;
其中汇集的风险暴露组成部分(21,22,23,...)包括与触发至少一种急性或慢性老年疾病(71,...75)的可能性有关的风险暴露相关联的每个汇集的风险暴露组成部分(21,22,23,...)的老年疾病风险份额(511,521,531),其中由于风险暴露个体(21,22,23,...)的触发诊断,老年疾病损失出现,所述可搜索的老年疾病(71,72,73)之一基于预定义的触发测量值;
其中汇集的风险暴露个体(21,22,23,...)的数量能够借助于所述资源汇集系统(1)动态适应于一个范围,在所述范围中所述资源汇集系统(1)所覆盖的非协变发生风险仅在给定时间内影响总汇集风险暴露个体(21,22,23,...)中的相对较小比例;
其中如果通过超出预定义的可搜索急性和/或慢性老年疾病(71,...,75)参数之一而触发或发生风险暴露个体(21,22,23,...)的所述患者数据流路径(213,223,233)上的急性或慢性老年疾病(71,72,73),则借助于所述资源汇集系统(1)设定相应的触发标记,并且将支付的参数性转移分配给这个相应的触发标记,其中与所述急性或慢性老年疾病(71,72,73)相关联的损失分别地由所述资源汇集系统(1)基于各个触发标记且基于来自风险暴露个体(21,22,23)的所接收和存储的支付参数(214,224,234)通过从所述资源汇集系统(1)到所述风险暴露个体(21,22,23,...)的至少一个参数性支付转移来覆盖。
27.根据权利要求26所述的方法,其中,提供关于严重老年疾病发生的测量参数的所述第一层数据结构的所述预定义参数包括:所述患者数据流路径(213,223,233)中至少指示痴呆、心脏病发作、癌症、中风、冠状动脉旁路手术、阿尔茨海默病、失明、耳聋、肾功能衰竭、主要器官移植、多发性硬化症、输血或手术过程中感染的HIV/AIDS、帕金森病、肢体瘫痪或晚期疾病的发生的参数。
28.根据权利要求26或27所述的方法,其中,提供关于严重老年疾病发生的测量参数的第一层数据结构的所述预定义参数包括:用于基于所述患者数据流路径(213,223,233)中与记忆和/或推理和/或感知、理解、表达和实现想法的能力的永久临床丧失相关联的测量参数触发指示痴呆的测量参数发生的至少老年疾病(71,72,73)触发参数。
29.根据权利要求28所述的方法,其中,指示痴呆的触发测量参数包括:基于肾上腺耗竭因素和/或食物和化学反应因素和/或营养不足因素和/或压力因素和/或抑郁因素、或指示证实了认知功能的损害的否认因素的生理参数和/或心理参数和/或生化参数和/或认知因素。
30.根据权利要求26至29中任一项所述的方法,其中,汇集的风险暴露个体(21,22,23,...)的数量能够借助于所述资源汇集系统(1)动态适应于一个范围,在所述范围中所述资源汇集系统(1)所覆盖的非协变发生风险仅在给定时间内影响总汇集风险暴露个体(21,22,23,...)中的相对较小比例。
31.根据权利要求26至30中任一项所述的方法,其中,所述老年疾病触发器(31,...,35)触发老年疾病(71,...,75)参数,所述老年疾病(71,...,75)参数指示与包括由于需要紧急治疗的痴呆状态恶化而导致的急性住院患者许可参数的风险暴露个体(21,22,23,...)相关联的精神病或老年人住院护理。
32.根据权利要求26至31中的一项所述的方法,其中,触发慢性老年疾病(71,...,75)的持续护理或管理阶段的老年疾病触发器(31,...,35)包括:指示需要由他人连续监督的永久认知和/或运动损伤的持续护理或管理阶段参数,和/或指示需要他人恒定监督的永久认知和/或运动损伤的持续护理或管理阶段参数。
33.根据权利要求26至32中的一项所述的方法,其中,所述老年疾病触发器(31,...,35)中的老年疾病触发器触发基于所述患者数据流路径(213,223,233)中的与可能的永久性认知或运动损伤相关联的测量参数指示中风和/或指示急性中风发作的时间触发的测量参数的发生。
34.根据权利要求26至33中一项所述的方法,其中,触发慢性老年疾病(71,...,75)的治疗阶段的老年疾病触发器(31,...,35)包括指示由于触发的中风而在医院花费的风险暴露个体(21,22,23,...)的测量时间间隔的治疗阶段参数。
35.根据权利要求26至34中的一项所述的方法,其中,触发慢性老年疾病(71,...,75)的持续护理或管理阶段的老年疾病触发器(31,...,35)包括指示需要他人连续监督的认知功能的永久损伤和/或永久性认知和/或运动损伤和/或需要他人恒定监督的永久性认知和/或运动损伤的持续护理或管理阶段参数。
36.根据权利要求26至35中的一项所述的方法,其中,所述老年疾病触发器(31,...,33)中的一老年疾病触发器还触发指示所述患者数据流路径(213,223,233)中的酒精和/或药物滥用的测量参数,其中在触发指示酒精和/或药物滥用的测量参数时,拒绝相关的风险暴露个体(21,22,23,...)通过所述资源汇集系统(1)进行风险和资源的汇集。
37.根据权利要求26至36中的一项所述的方法,其中,急性老年疾病(71,...,75)的老年疾病触发器触发指示所述患者数据流路径中(213,223,233)的手术和/或化疗和/或放疗和/或重建手术的急性治疗阶段参数;和/或生成多个转移的支付部分以累加到分配的总参数性支付并且随着时间迁移而被转移。
38.根据权利要求26至37中的一项所述的方法,其中,所分配的总参数性支付至少基于所述风险相关的组成部分数据(211,221,231)和/或基于风险相关的组成部分数据(211,221,231)的一个或多个汇集的风险暴露个体(21,22,23,...)的风险暴露的可能性被确定,并且其中第一部分被转移至所述总支付额的预定义百分比,并且接下来的部分被转移到由所述总支付额给出的剩余部分。
39.根据权利要求26至38中的一项所述的方法,其中,所述资源汇集系统(1)的监测模块(8)请求借助于多个支付接收模块(2)从所述风险暴露个体(21,22,23,...)到所述资源汇集系统(1)进行周期性支付转移,其中当借助于所述监测模块(8)不再能够检测到所述周期性转移时,所述风险暴露个体(21,22,23,...)的风险保护被所述监测模块(8)中断。
40.根据权利要求39所述的方法,其中当在风险暴露个体(21,22,23,...)的患者数据流路径中触发老年疾病(71,72,73)指标的发生(1001)时,通过所述监测模块(8)中断或放弃所述周期性支付转移请求。
41.根据权利要求26至40中的一项所述的方法,其中,所述资源汇集系统(1)的独立验证老年疾病触发器触在发风险暴露个体(21,22,23,...)的患者数据流路径(213,223,233)中的老年疾病指标的发生(1001)的情况下借助于老年病触发器(31,...,35)被激活,并且所述独立验证老年疾病触发器另外是在具有来自主要患者数据流路径(213,223,233)的独立测量参数的替代患者数据流路径(215,225,235)中发生老年患病(71,...,75)指标的触发器,以验证所述风险暴露个体(21,22,23,...)处的老年疾病(71,...,75)的发生。
42.根据权利要求41所述的方法,其中,如果经所述独立验证老年病触发器证实在所述风险暴露个体(21,22,23,...)处发生(1001)所述老年疾病(71,...,75),则仅将所述支付的参数性转移分配给相应的触发标记。
43.根据权利要求26至42中的一项所述的方法,其中,通过至少周期性地和/或在预定义的时间范围内捕获所述患者数据流路径(213,223,233)的患者测量参数,由所述资源汇集系统(1)监测所述患者数据流路径(213,223,233)。
44.根据权利要求26至43中的一项所述的方法,其中,通过触发从相关联的测量系统传输所述患者数据流路径(213,223,233)的患者测量参数,由所述资源汇集系统(1)动态监测所述患者数据流路径(213,323,233)。
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