CN111629682A - 定向聚焦的消融设备 - Google Patents

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Abstract

一种用于将能量定向聚焦到治疗部位的医疗设备，该医疗设备包括轴，该轴具有限定近端部分和与该近端部分相对的远端部分的细长主体，该远端部分包括具有接触部分的至少一个电极和至少部分地包围该至少一个电极的可渗透鞘，该可渗透鞘对从配置成耦合到该轴的流体源发射的绝缘材料不可渗透。

Description

定向聚焦的消融设备
技术领域
本技术大体上涉及消融，而更具体地涉及使用定向聚焦非热能量消融心脏组织的设备、系统和方法。
背景技术
组织消融是一种常用于治疗疾病(诸如心律失常，其包括心房纤颤)的医疗程序。可以执行消融以通过阻止通过心肌组织的异常电传播和/或中断异常电传导来修改组织。热消融技术(诸如冷冻消融和射频(RF)消融)是常用的，但是此类技术耗时长，并且有并发症的风险。例如，由于热消融技术需要相对高的能量，因此此类能量增加了组织损伤的风险。因此，也可以使用非热技术，诸如脉冲场消融(PFA)。PFA包括施加短脉冲电场(PEF)，该短脉冲电场可以通过电渗透来可逆地或不可逆地使细胞膜不稳定，而不影响组织成分(包括无细胞心脏细胞外基质)的结构完整性。PFA的性质允许非常短的时段的治疗能量递送，持续时间大约在数十毫秒的量级上。然而，当未受定向控制时，PFA将把能量递送到例如血液中，该血液不旨在进行消融并且在血液中该部分电流被浪费了。在某些情况下，此类非定向控制的能量可能引起对非靶组织的附带损伤，但是不像热消融技术那样频繁或严重。
发明内容
本发明有利地涉及消融心脏组织。
在一个实施例中，一种用于将能量定向聚焦到治疗部位的医疗设备包括：轴，其具有限定近端部分和与近端部分相对的远端部分的细长主体，该远端部分包括具有接触部分的至少一个电极；以及至少部分地围绕该至少一个电极的可渗透鞘，该可渗透鞘对绝缘材料不可渗透，可渗透鞘和该至少一个电极在它们之间限定绝缘腔。
在本实施例的一个方面中，可渗透鞘由亲水性可渗透膜构成，而绝缘材料是气体和疏水性材料中的至少一种，使得绝缘材料保留(retain)在亲水性可渗透膜内。
在本实施例的一个方面中，绝缘材料从配置成耦合到轴的流体源引入到绝缘腔中，该绝缘腔被配置成在绝缘材料被从流体源引入绝缘腔中时保留绝缘材料。
在本实施例的一个方面中，绝缘材料是可置换的固体材料。在本实施例的一个方面中，可置换的固体材料是细粒度颗粒、微球、陶瓷微球、聚合物微球和疏水性聚合物微球中的至少一种，绝缘腔含有预定量的绝缘材料。
在本实施例的一个方面中，可渗透鞘被配置成使能量从至少一个电极的接触部分流动。
在本实施例的一个方面中，医疗设备进一步包括相对于该至少一个电极近侧地定位在轴上的第二电极，该至少一个电极包括的导电表面积小于第二电极的导电表面积。
在本实施例的一个方面中，医疗设备进一步包括靠近该至少一个电极的第二电极和设置在该至少一个电极与第二电极之间并使它们彼此电隔离的不可渗透膜。
在本实施例的一个方面中，医疗设备进一步包括至少部分限定轴的细长主体的远端部分的圆形形状的柔性构件，以及设置在远端部分上的靠近该至少一个电极的第二电极，该至少一个电极是能量递送电极而第二电极是诊断电极。
在本实施例的一个方面中，医疗设备进一步包括靠近该至少一个电极的第二电极，和设置在该至少一个电极与第二电极之间的分离元件，分离元件限定由至少一个电极递送的第一电场与由第二电极递送的第二电场之间的分离距离。
在一个实施例中，一种用于将能量定向聚焦到治疗部位的医疗系统包括：医疗设备，该医疗设备包括：轴，其包括限定近端部分和与近端部分相对的远端部分的细长主体，该轴包括一个或多个电极；至少部分包围电极中的至少一个的可渗透鞘，该可渗透鞘对脉冲电场可渗透而对绝缘材料不可渗透，可渗透鞘和多个电极中的至少一个在它们之间限定用于封围绝缘材料的绝缘腔；耦合到医疗设备的流体源，该流体源被配置成将绝缘材料引入到绝缘腔中；以及耦合到医疗设备的能量源，该能量源被配置成将脉冲电场递送到该至少一个电极。
在本实施例的一个方面中，多个电极中的每一个限定外表面，而绝缘材料被配置成当可渗透鞘与治疗部位接触时从外表面上的第一位置平移到外表面上的第二位置。
在本实施例的一个方面中，多个电极中的每一个包括位于轴的远端部分的第一电极和相对于第一电极近侧地定位于轴上的第二电极，第一电极包括的导电表面积小于第二电极的导电表面积。
在本实施例的一个方面中，多个电极中的每一个包括第一电极和靠近第一电极的第二电极以及设置在第一电极与第二电极之间并使它们彼此电隔离的不可渗透膜。
在本实施例的一个方面中，医疗设备包括至少部分限定轴的远端部分的圆形形状的柔性构件，轴的远端部分包括设置在其上的电极中的第一电极和第二电极，第一电极是能量递送电极而第二电极是诊断电极。
在本实施例的一个方面中，本发明提供了一种医疗系统，包括设置在电极之间的分离元件，该分离元件限定由电极递送的第一电场与第二电场之间的分离距离。
在本实施例的一个方面中，医疗设备进一步包括与流体源和绝缘腔流体连通的流体递送腔。
在本实施例的一个方面中，医疗系统进一步包括与绝缘腔连通的流体回路，流体回路包括流体递送腔和流体提取腔。
在一个实施例中，一种将能量定向聚焦到治疗部位的方法包括：将医疗设备的远端部分定位于邻近患者的组织，该远端部分包括至少部分地被可渗透鞘包围的至少一个电极，该至少一个电极和可渗透鞘限定绝缘腔，并且可渗透鞘对脉冲电场可渗透而对绝缘材料不可渗透；致动流体源以将绝缘材料从流体源递送到医疗设备的绝缘腔中，该绝缘材料被配置成设置在绝缘腔中；并且致动能量源以将能量的脉冲电场从能量源递送到该至少一个电极的远端部分。
在本实施例的一个方面中，该方法进一步包括调整绝缘腔内的绝缘材料的量。
在本实施例的一个方面中，该方法进一步包括将医疗设备的远端部分定位成与组织接触。
在本实施例的一个方面中，该方法进一步包括将医疗设备的远端部分定位成与组织接触，以将绝缘材料从该至少一个电极的第一部分转移到该至少一个电极的第二部分。
在下面的所附附图和说明书中阐述了本公开的一个或多个方面的细节。本公开中描述的技术的其他特征、目的以及优点将从描述、附图以及权利要求书中显而易见。
附图说明
通过在结合附图考虑时参考以下详细说明，将更容易地理解本发明的更完整的理解以及其所伴随的优点和特征，其中：
图1是示出包括具有轴的医疗设备的示例性医疗系统的透视图，该轴包括至少部分地被可渗透鞘包围的一个或多个电极；
图2是示出至少部分地被可渗透鞘包围的图1的电极的特写侧视图；
图3是示出设置在治疗部位附近的图1的电极的特写侧视图；
图4是示出设置在与图3的治疗部位不同的治疗部位附近的图1的电极的特写侧视图；
图5是示出图1的轴的特写侧视图，该轴包括具有设置在其上的多个电极的线性配置，每个电极被可渗透鞘包围；
图6是示出设置在治疗部位附近图5的轴的的特写侧视图；以及
图7是示出轴的另一配置的透视图，该轴包括具有设置在其上的一个或多个电极的圆形形状。
具体实施方式
在详细描述示例性实施例之前，应注意，实施例主要驻留在与定向聚焦非热能以消融心肌组织相关的设备、系统和方法步骤的组合中。相应地，已通过附图中的常规标号在适宜的位置对系统和方法的构成进行了表示，这些常规标号仅示出与理解本公开的实施例有关的那些特定细节，以便不会模糊具有对于受益于本文的描述的本领域技术人员而言显而易见的细节的公开。
如本文所使用的，诸如“第一”和“第二”、“顶部”和“底部”等等之类的关系术语可仅用于将一个实体或要素与另一实体或要素区别开来，而不一定要求或暗示这些实体或要素之间的任何物理或逻辑关系或顺序。本文所使用的术语只是为了描述特定实施例的目的，并且不旨在对本文所描述的概念作出限制。如本文所使用的，单数形式“一(a)”、“一(an)”和“该(the)”也旨在包括复数形式，除非上下文另有明确指示。将进一步理解的是，当在本文中使用时，术语“包括(comprises)”、“包括(comprising)”、“包括(includes)”和/或“包括(including)”指定所陈述的特征、整数、步骤、操作、要素和/或组件的存在，但不排除一个或多个其他特征、整数、步骤、操作、要素、组件和/或其群组的存在或添加。
在本文所描述的实施例中，“与…通信”等联结术语可被用于指示电或数据通信，其可由例如物理接触、感应、电磁辐射、无线电信令、红外信令或光学信令完成。本技术的普通技术人员将理解，多个组件可交互操作，并且修改和变化可能实现电以及数据通信。
现在参见附图，其中类似附图标记指代类似元件，根据本发明的原理所构造的用于将能量引导到组织的医疗系统的实施例在图1中示出并且一般被指定为“10。”系统10一般包括医疗设备12，该医疗设备12耦合到能量源，例如，包括能量控制、递送和监测系统的脉冲场消融发生器14。在另一种配置中，医疗设备12可以诸如通过导管耦合到电极分布系统16。远程控制器18可进一步被包括与发生器14通信，以用于操作和控制发生器14的各种功能。系统10还可包括绝缘材料的源20。在一个实施例中，绝缘材料的源20是用于向医疗设备12递送或引入通常被指定为“11”的绝缘材料的流体源，例如，注射器，该绝缘材料可以是气体、空气、二氧化碳等。另外或可选地，材料可由可置换固体组成，诸如细粒度颗粒、微球、陶瓷微球、聚合物微球(例如，由诸如聚四氟乙烯或PTFE之类的聚合物构成的微球)、疏水性聚合物微球，或者绝缘材料可以是流体或半流体材料，诸如液体、凝胶等。
医疗设备12一般可包括一个或多个诊断区或治疗区，以用于医疗设备12与治疗部位(诸如患者的心肌组织)之间的能量、治疗和/或研究性交互。治疗区可例如将脉冲电穿孔能量，即，脉冲电场递送到接近该治疗区的组织区域。医疗设备12可包括具有细长主体24的轴22，该细长主体24可穿过患者的脉管系统和/或以其他方式配置成将其植入患者体内靠近治疗部位的位置以进行诊断和/或治疗。可以使用常规的操纵方法将医疗设备12定位在患者体内，此类方法涉及导管、鞘或血管内导引器。
在一种配置中，细长主体24限定近端部分26和与近端部分26相对的远端部分28。一个或多个腔30可以设置在轴22内，以在轴22的近端部分26与远端部分28之间提供机械、电气和/或流体连通。轴22的远端部分28通常可以限定医疗设备12的治疗区域，该医疗设备可操作(诸如通过递送来自轴22的远端部分28处的一个或多个电极32的脉冲电场)以监测、诊断和/或治疗组织。电极32可以耦合到轴22的远端部分28、设置在轴22的远端部分28上或集成在轴22的远端部分28中，并且取决于医疗系统10使用的能量向量化方案布置成单极或双极配置。
图2是设置在轴22的远端部分28上(诸如在轴22的最远端34上)的电极32的特写侧视图。在一种配置中，电极32可以是单极电极，其配置成与远离医疗设备12定位的接地/能量返回电极35交互。一个或多个诊断电极36可以相对于电极32近侧地设置在轴22上，以执行各种诊断功能。在一种配置中，诊断电极36可以定位成距电极32至少十厘米，但是可以构想其他配置。第二电极32可以相对于电极32近侧地定位在轴22上，其中电极32包括的导电表面积小于第二电极32的导电表面积(未示出)。
在一种配置中，可渗透鞘38至少部分地包围电极32，该鞘38对于脉冲电场是可渗透的而对于绝缘材料11是不可渗透的。在致动脉冲电场之前，可将盐水注入可渗透鞘38以将可渗透鞘38的直径增加到大于电极32的直径的尺寸。此后，可将绝缘材料11引入由可渗透鞘38的内部区域和/或可渗透鞘38与电极32之间的区域限定的绝缘腔40内。可渗透鞘38被配置成将绝缘材料11留在绝缘腔40内，从而使电极32的至少一部分与脉冲电场绝缘。在一种示例性配置中，绝缘材料11可以是气泡的形式，其消耗大约一半的绝缘腔40的体积，但是更多或更少的绝缘腔40可以被绝缘材料11占据。因此，绝缘材料11可以转移到绝缘腔40内的各个位置。
在一种配置中，绝缘材料11可以通过轴22内的流体递送腔42被递送到可渗透鞘38，该轴22的流体递送腔42耦合到绝缘材料20的源。在另一种配置中，除了流体递送腔42之外，流体提取腔44可设置在轴22内，用于从绝缘腔40中提取绝缘材料11，以调节存在于绝缘腔40中的绝缘材料11的量和/或用附加的或新的绝缘材料添加或替换存在于绝缘腔40中的材料11。流体递送腔42和流体提取腔44可在轴22内创建流体回路。进一步地，如示例性的图5所示，一个或多个配置可包括具有分开的可渗透鞘38的多个段。在此类配置中，腔30、42、44可被配置成将绝缘材料11同时和/或并行递送和/或撤回到各个段中的一个或多个。换句话说，腔30可以耦合到轴22内的一个或多个单独的段。例如，单个腔对42、44可以向电极32的可渗透鞘38和从电极32的可渗透鞘38提供绝缘材料11，而耦合到其余段的各个递送腔42可共享公共的流体提取腔44。在一个或多个配置中(诸如图5的配置)，可包括阻抗计(未示出)，该阻抗计被配置成执行一种或多种功能，诸如促进公共电路径。例如，如果双极配置中的所有接地/能量返回电极35位于远离治疗部位的位置并共同供电，则如果轴22中所有电极32被绝缘材料11包围，则脉冲电场(即，治疗)可能没有有效的返回路径。这样，用于去除、改变和/或限制绝缘材料11的尺寸、数量、存在等的能力可以促进公共电路径的存在。
在另一种配置中，医疗设备12可以是被动(passive)的，因为来自血流的导电水性流体可以被亲水性可渗透鞘38吸收，该亲水性可渗透鞘38还可包括允许流体通过该壁分散的多孔壁。
图3和图4是电极32的特写侧视图，该电极32限定具有接触部分48的外表面46，该接触部分48被配置成设置为邻近治疗部位50，诸如可以从脉冲电场中受益的心肌组织的一部分。当将脉冲电场定向地聚焦到治疗部位50的局灶区域(focal area)52时，轴22的远端部分28可以定位成邻近治疗部位50，其中电极32的接触部分48面向局灶区域52。在一种配置中，电极32和可渗透鞘38的结构被配置成使轴22的远端部分28相对容易地适形于治疗部位50的解剖结构，从而协助将局灶区域52朝向治疗部位50而不是血液。可用于至少部分地填充可渗透鞘38内部的绝缘体40腔的示例性盐水是高渗盐水，诸如重量为2-7％的盐水溶液。此类盐水是相对高电导率的流体，可以吸收到可渗透鞘38中，以促进低阻抗路径穿过局灶区域52并到治疗部位50中。应当理解，电极32可以位于除图中所示的位置之外的沿着轴22的位置，诸如在近侧距离轴22的最远端34的更大距离的位置处。另外，电极(多个)32可以具有比图中所示更大的表面积。例如，每个电极32可以比所示的大，或者可包括彼此电连接并且用作单个较大的电极的多个较小的电极。
当轴22的远端部分28接触治疗部位50时，形成电极32的材料可将绝缘材料11从电极32的接触部分48施加到电极32的非接触部分54，从而使非接触部分54电绝缘。换句话说，绝缘材料11从绝缘材料11朝向局灶区域52的第一位置平移到绝缘材料11围绕电极32的外表面46移动以不再面向局灶区域52的第二位置。为了降低浮力占主导地位的风险，可渗透鞘38的尺寸可允许用于绝缘材料11的相对小的占用空间，该绝缘材料11可以是流体中气泡的形式。在另一实施例中，绝缘材料11可以是可置换的固体材料，诸如细粒度颗粒、微球、陶瓷微球、聚合物微球和疏水性聚合物微球等。在如本文所述的使用期间，可置换固体绝缘材料11可在绝缘腔40内移动，绝缘材料11诸如流体中的气泡也可移动。进一步地，诸如在制造或组装期间或在医疗程序开始之前，可以将预定量、体积或数量的绝缘材料11(诸如可置换的固体材料)放置在(或“预加载”)绝缘腔40内，而无需通过递送腔传送绝缘材料11。换句话说，绝缘腔40可以为绝缘材料11提供足够的空间以绝缘面对血液的电极32，而不允许绝缘材料11在相对于轴22的位置向上的方向上容易地移动和积聚。另外，具有与血液比重相匹配的比重的绝缘材料11(诸如绝缘流体)可用于降低浮力占主导地位的风险。
当绝缘材料11位于电极32的非接触部分54处时，脉冲场消融发生器14可被致动以诸如通过腔30将脉冲电场递送到电极32。可渗透鞘38被配置成将脉冲电场定向地聚焦到局灶区域52。例如，当与治疗部位50接触时，当绝缘材料11移动以将可能与血液接触的非接触部分54电绝缘时，可渗透鞘38使脉冲电场仅从电极32的接触部分48流动。结果，可以增强在局灶区域52处创建的病变，可以减少绝缘材料11中的气泡的风险，和/或可以减少对血液的电穿孔效应。脉冲电场被配置成在治疗部位50内产生最小的热量，从而减少或消除使用额外的电极来冷却血液。因此，电极32可被配置成接触局灶区域52的表面，而没有相对深地穿透到治疗部位50中。
脉冲电场提供了短暂的非热治疗能量递送，诸如持续时间为数十毫秒。在一种示例性配置中，脉冲电场可以由发生器14以小于3kHz(诸如1kHz)的频率递送。另外，能量的脉冲串可包括一个或多个电压幅度、至少60个脉冲、0μs和5μs之间的相间延迟、至少400μs的脉冲间延迟、1μs-15μs的脉宽、以及在300V和4000V之间的电压。
脉冲电场可以被计时以与治疗部位50内的细胞的易损状态相一致，该易损状态可包括心肌细胞或其他肌细胞的最大长度的状态。另外，由于不打算接收消融的易损组织可能出现在治疗部位50附近，因此脉冲电场的递送可以被计时以与此类邻近的易损组织的最不易损状态相一致。最不易损状态可包括对附近易损组织内的细胞的物理状态的评估。在替代方案中，可以实施能量向量化方案，其通过激活或停用位于轴22的远端部分28处的特定电极32对邻近易损组织的影响最小。
现在参考图5，描绘了轴22的远端部分28，其不与治疗部位50接触并且具有包括四个电极32的线性配置，该四个电极32可以布置成单极或双极能量配置。在其他配置中，可包括更多或更少的电极。在一个示例性配置中，第一电极32可以位于第二电极32附近，而不可渗透膜56可以设置在第一电极与第二电极之间，以将第一电极32和第二电极32彼此电隔离来增强脉冲电场的定向聚焦。图6是示出与治疗部位50接触的轴22的远端部分28的特写侧视图。不可渗透膜56也可以是分离元件，其限定由第一电极32发射的第一电场58与由第二电极32发射的第二电场60之间的分离距离。在另一种配置中，分离元件可以是超弹性内部元件。脉冲电场可通过可位于一个或多个腔内的导线递送到相应的电极32。一个或多个诊断电极36可位于电极32之间。应当理解，电极32可以位于除图中所示的位置之外的沿着轴22的位置，诸如在近侧距离轴22的最远端34的更大距离的位置处。还应当理解，与图5和图6中所示的电极相比，更少或更多的电极32可以被使用。另外，电极(多个)32可具有比图中所示更大的表面积。例如，每个电极32可以比所示的大，或者可包括彼此电连接并且用作单个较大的电极的多个较小的电极。
图7是示出轴22的远端部分28的特写侧视图，其包括至少部分地限定远端部分28的圆形形状的柔性构件62。例如，柔性构件62可以是设置在轴22内的预成型的超弹性线。在此类配置中，远端部分28可包括以各种配置布置的一个或多个电极32。例如，第一电极32可以靠近第二电极32定位，其中两者均为能量发射器。在另一种配置中，诊断电极36可以定位在第一电极32附近。
在一个实施例中，一种用于将能量定向聚焦到治疗部位的医疗设备包括：轴，其包括限定近端部分和与近端部分相对的远端部分的细长主体，该远端部分包括具有接触部分的至少一个电极；以及至少部分地围绕该至少一个电极的可渗透鞘，该可渗透鞘对从配置成耦合到该轴的流体源排出的绝缘材料不可渗透。
在本实施例的一个方面中，可渗透鞘和至少一个电极在它们之间限定绝缘腔，该绝缘腔被配置成当从流体源发射绝缘材料时保留绝缘材料。
在本实施例的一个方面中，可渗透鞘被配置成使能量从至少一个电极的接触部分流动。
在本实施例的一个方面中，设备进一步包括相对于该至少一个电极在轴上近侧定位的第二电极，该至少一个电极包括的导电表面积小于第二电极的导电表面积。
在本实施例的一个方面中，设备进一步包括靠近至少该一个电极的第二电极和设置在该至少一个电极与第二电极之间并使它们彼此电隔离的不可渗透膜。
在本实施例的一个方面中，设备进一步包括至少部分限定轴的细长主体的远端部分的圆形形状的柔性构件，以及设置在远端部分上的靠近该至少一个电极的第二电极，该至少一个电极是能量发射器而第二电极是诊断电极。
在本实施例的一个方面中，设备进一步包括靠近该至少一个电极的第二电极，和设置在该至少一个电极与第二电极之间的分离元件，该分离元件限定由至少一个电极发射的第一电场与由第二电极发射的第二电场之间的分离距离。
在一个实施例中，一种用于将能量定向聚焦到治疗部位的医疗系统包括：医疗设备，该医疗设备包括：轴，其具有限定近端部分和与近端部分相对的远端部分的细长主体，该轴包括多个电极；以及至少部分包围多个电极中的至少一个电极的可渗透鞘，该可渗透鞘对脉冲电场可渗透而对绝缘材料不可渗透；耦合到医疗设备用于发射绝缘材料的流体源；以及耦合到医疗设备用于发射脉冲电场的能量源。
在本实施例的一个方面中，可渗透鞘和多个电极中的至少一个电极在它们之间限定绝缘腔，用于在由流体源发射绝缘材料时封围绝缘材料。在本实施例的一个方面中，多个电极各自限定外表面，并且绝缘材料被配置成在可渗透鞘与治疗部位接触时从外表面上的第一位置平移到外表面上的第二位置。
在本实施例的一个方面中，多个电极包括位于轴的远端部分的第一电极和相对于第一电极近侧地定位于轴上的第二电极，该第一电极包括的导电表面积小于第二电极的导电表面积。
在本实施例的一个方面中，多个电极包括第一电极和靠近第一电极的第二电极以及设置在第一电极与第二电极之间并使它们彼此电隔离的不可渗透膜。
在本实施例的一个方面中，系统进一步包括至少部分限定轴的远端部分的圆形形状的柔性构件，轴的远端部分包括设置在其上的多个电极中的第一电极和第二电极，第一电极是能量发射器而第二电极是诊断电极。
在本实施例的一个方面中，系统进一步包括设置在多个电极之间的分离元件，该分离元件限定由多个电极发射的第一电场与第二电场之间的分离距离。
在本实施例的一个方面中，系统进一步包括与流体源和可渗透鞘流体连通的流体递送腔。
在本实施例的一个方面中，系统进一步包括与可渗透鞘连通的流体回路，该流体回路包括流体递送腔和流体提取腔。
在一个实施例中，一种将能量定向聚焦到治疗部位的方法包括：将医疗设备的远端部分定位于邻近患者的组织，该远端部分包括至少部分地被可渗透鞘包围的至少一个电极，该至少一个电极和可渗透鞘限定绝缘腔，并且可渗透鞘对脉冲电场可渗透而对绝缘材料不可渗透；致动流体源以将绝缘材料从流体源递送到医疗设备的可渗透鞘，该绝缘材料被配置成设置在绝缘腔中；并且致动能量源以将能量的脉冲场从能量源递送到该至少一个电极的远端部分。
在本实施例的一个方面中，该方法进一步包括调整绝缘腔内的绝缘材料的量。
在本实施例的一个方面中，该方法进一步包括将医疗设备的远端部分定位成与组织接触。
在本实施例的一个方面，该方法进一步包括将医疗设备的远端部分定位成与组织接触，以将绝缘材料从该至少一个电极的第一部分转移到该至少一个电极的第二部分。
应当理解的是，本文所公开的各个方面可以以与说明书和附图中具体呈现的组合不同的组合来组合。还应当理解的是，根据示例，可以以不同的顺序执行本文所描述的过程或方法中的任一个的某些动作或事件，可以添加、合并或一同省略本文所描述的过程或方法中的任一个的某些动作或事件(例如，并不是所有描述的动作或事件对于执行技术都是必要的)。此外，虽然出于清楚的目的将本公开的某些方面描述为由单个模块或单元执行，但是应当理解，本公开的技术可由与例如医疗设备相关联的单元或模块的组合执行。
在一个或多个示例中，可以以硬件、软件、固件或它们的任意组合来实现所描述的技术。如果在软件中实现，则这些功能可作为一个或多个指令或代码被存储在计算机可读介质上并且由基于硬件的处理单元来执行。计算机可读介质可包括非瞬态计算机可读存储介质，其对应于有形介质，诸如数据存储介质(例如，RAM、ROM、EEPROM、闪存、或可用于以指令或数据结构的形式存储期望程序代码并且可由计算机访问的任何其他介质)。
指令可由一个或多个处理器执行，诸如一个或多个数字信号处理器(DSP)、通用微处理器、专用集成电路(ASIC)、现场可编程逻辑阵列(FPGA)或其他等效的集成或分立逻辑电路系统。相应地，如本文中所使用的术语“处理器”可以指的是上述结构中的任一个或适合于实现所描述的技术的任何其他物理结构。而且，可以在一个或多个电路或逻辑元件中完全地实现这些技术。
本领域技术人员应当理解，本发明不限于以上在本文中已具体示出并描述的内容。此外，除非作出与以上相反的提及，应该注意所有附图都不是按比例的。在以上教导的启示下各种修改和变型是可能的，而不会背离本发明的范围和精神，本发明只受所附权利要求书限制。

Claims (15)

1.一种用于将能量定向聚焦到治疗部位的医疗系统，所述医疗系统包括：
医疗设备，所述医疗设备包括：
轴，所述轴具有限定近端部分和与所述近端部分相对的远端部分的细长主体，所述远端部分包括具有接触部分的至少一个电极；以及
至少部分地围绕所述至少一个电极的可渗透鞘，所述可渗透鞘对绝缘材料不可渗透，所述可渗透鞘和所述至少一个电极在它们之间限定绝缘腔。
2.如权利要求1所述的医疗系统，其中所述可渗透鞘由亲水性可渗透膜构成，而所述绝缘材料是气体和疏水性材料中的至少一种，使得所述绝缘材料保留在所述亲水性可渗透膜内。
3.如权利要求1或权利要求2所述的医疗系统，进一步包括绝缘材料的源，所述绝缘材料从所述绝缘材料的源引入所述绝缘腔，所述绝缘腔被配置成当所述绝缘材料从所述流体源引入所述绝缘腔中时保留所述绝缘材料。
4.如权利要求3所述的医疗系统，其中所述绝缘材料的源是流体源，所述医疗设备进一步包括与所述流体源和所述绝缘腔流体连通的流体递送腔。
5.如权利要求3或权利要求4所述的医疗系统，其中所述医疗设备进一步包括与所述绝缘腔连通的流体回路，所述流体回路具有流体递送腔和流体提取腔。
6.如权利要求1或权利要求2所述的医疗系统，其中所述绝缘材料是可置换的固体材料。
7.如权利要求6所述的医疗系统，其中所述可置换的固体材料是细粒度颗粒、微球、陶瓷微球、聚合物微球和疏水性聚合物微球中的至少一种，所述绝缘腔含有预定量的绝缘材料。
8.如权利要求6或权利要求7所述的医疗系统，其中所述绝缘腔将预定量的绝缘材料包含在其中。
9.如权利要求1-8中任一项所述的医疗系统，其中所述可渗透鞘被配置成使能量从所述至少一个电极的所述接触部分流动。
10.如权利要求1-9中任一项所述的医疗系统，其中所述医疗设备进一步包括相对于所述至少一个电极近侧地定位在所述轴上的第二电极，所述至少一个电极包括的导电表面积小于所述第二电极的导电表面积。
11.如权利要求1-9中任一项所述的医疗系统，其中所述医疗设备进一步包括靠近所述至少一个电极的第二电极和设置在所述至少一个电极与所述第二电极之间并使它们彼此电隔离的不可渗透膜。
12.如权利要求1-9中任一项所述的医疗系统，其中所述医疗设备进一步包括至少部分限定所述轴的细长主体的远端部分的圆形形状的柔性构件，以及设置在所述远端部分上的靠近所述至少一个电极的第二电极，所述至少一个电极是能量发射器而所述第二电极是诊断电极。
13.如权利要求1-9中任一项所述的医疗系统，其中所述医疗设备进一步包括：靠近所述至少一个电极的第二电极，和设置在所述至少一个电极与所述第二电极之间的分离元件，所述分离元件限定由所述至少一个电极递送的第一电场与由所述第二电极递送的第二电场之间的分离距离。
14.如权利要求1-13中任一项所述的医疗系统，进一步包括耦合到所述医疗设备的能量源，所述能量源被配置成将脉冲电场能量传输到所述至少一个电极，所述可渗透鞘对所述脉冲电场能量可渗透。
15.如权利要求1-14中任一项所述的医疗系统，其中所述至少一个电极限定外表面，所述绝缘材料被配置成当所述可渗透鞘与所述治疗部位接触时，从所述外表面上的第一位置平移到所述外表面上的第二位置。
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