CN111449707A - 一种肛肠吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种肛肠吻合器，包括手柄座、传动组件、击发组件和吻切组件；传动组件包括设置于手柄座内部的丝杆以及设置于手柄座尾端并与所述丝杆尾端相连的调节机构；丝杆前端固定安装有抵钉座；击发组件包括设置于手柄座上的活动手柄以及套设于丝杆上的直推杆；吻切组件包括推钉片、钉仓套、钉仓和环形刀。本发明推钉片和钉仓套均采用三角支撑结构，提升了手术时切除的组织的拉出间隙，大大增加了操作空间及手术视野，同时本发明推钉片、钉仓套和钉仓均采用金属材质制成，零件刚性好，避免在手术过程中产生变形，使用方便，大大提高了手术质量。

Description

一种肛肠吻合器

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种肛肠吻合器。

背景技术

肛肠痔瘘病俗称痔疮，是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率为59.1％，痔占所有肛肠疾病中的87.25％，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19％。男女均可得病，女性的发病率为67％，男性的发病率为53.9％，任何年龄都可发病，随着年龄的增加而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。

一般手术治疗包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等传统手术。操作麻烦，在手术过程中对医生的临床经验要求高，操作稍有不慎就会造成出血过多，增加病人痛苦，延长手术时间，手术成功率低，切口处不平整光滑，伤口缝合不美观。现在手术中经常使用一次性肛肠吻合器，大大降低了手术风险。但是现有的一次性肛肠吻合器的钉仓、推钉片、钉仓套的材质为塑料，为了保证零件的强度，在结构上大多设计为一个具有一定厚度和长度的环形部件，仅仅在侧面开设有若干牵引孔，为了将组织切除彻底，手术中要将待切除的组织通过钉仓套上的牵拉孔尽可能的拉入环形刀内部空间，由于视野受阻，空间受限，无法准确判断内部组织的情况，同时可承载的组织容量偏小。

为了实现好的吻合效果，吻合钉要有较高的强度，成形后钉的高度要一致且形状为标准B字形，这对钉子的成形系统有一定的要求。目前钉仓、推钉片为塑料件，抵钉座、吻合钉为金属件，即吻合钉存在的六面体中，有五个面都是高分子材料制成，仅有一面是金属材料制成。吻合钉在成形过程中会对推钉片产生反作用力，在一定程度上会压缩塑料件的高度，影响了钉成形高度的一致性，同时钉在成形中有时会产生侧向力即不在同一平面内成形，导致出现燕尾钉、卡钉(嵌入推钉片与钉仓之间)等异常情况，影响了吻合效果。

发明内容

本发明的目的是提供一种肛肠吻合器，提升手术时切除的组织的拉出间隙，增加操作空间及手术视野。同时钉仓、推钉片设计成金属零件，零件强度高，全金属的钉成形系统(吻合钉所处的六面体全是金属材料制成)更有效的导向吻合钉成形，高度一致且在同一平面内。

实现本发明目的的技术方案是：

一种肛肠吻合器，包括手柄座、传动组件、击发组件和吻切组件；所述传动组件包括设置于手柄座内部的丝杆以及设置于手柄座尾端并与所述丝杆尾端相连的调节机构；所述丝杆前端固定安装有抵钉座；所述击发组件包括设置于手柄座上的活动手柄以及套设于丝杆上的直推杆；所述吻切组件包括推钉片、钉仓套、钉仓和环形刀；所述推钉片的尾端设有连接管；所述环形刀同轴固定安装于推钉片前端，所述钉仓固定安装于钉仓套前端，所述钉仓套套设于连接管上；所述推钉片和钉仓套均采用三角支撑结构；所述推钉片、钉仓套和钉仓均采用金属材料制成。

进一步地，所述推钉片、钉仓套和钉仓均采用粉末冶金技术制成。

进一步地，所述连接管套设于丝杆前部，所述连接管尾端与直推杆的前端固定连接。

进一步地，所述钉仓尾端设有外套管；所述外套管固定安装于手柄座前端

进一步地，所述调节机构包括调节螺母，所述丝杆尾部设有与调节螺母相匹配的螺纹。

进一步地，所述推钉片包括钉片、环形推钉部、第一支撑架和推钉片内芯；所述第一支撑架设有三个，均匀设置于推钉部尾端；所述环形推钉部通过第一支撑架与推钉片内芯相连。

进一步地，所述环形刀的前端面高于所述钉片前端面。

进一步地，所述钉仓套包括环形套、第二支撑架和钉仓套内芯；所述第二支撑架设有三个，均匀设置于环形套尾端；所述环形套通过第二支撑架与钉仓套内芯相连。

进一步地，所述钉仓上设有定位凸台；所述钉仓套上设有与定位凸台相匹配的定位凹槽；所述钉仓和钉仓套通过定位凸台和定位凹槽固定连接。

进一步地，所述丝杆前端设有导向筋；所述推钉片的内孔设有与导向筋相匹配的导向槽。

进一步地，所述丝杆前端设有销孔；所述抵钉座通过铆钉与销孔固定安装。

进一步地，所述抵钉座采用金属材质制成。

进一步地，所述抵钉座前端设有抵钉座盖帽。

进一步地，所述手柄座前端外部同轴固定设有收紧圈。

进一步地，所述手柄座上设有用于限制击发组件动作的保险装置。

进一步地，所述手柄座上设有指示窗口。

采用了上述技术方案，本发明具有以下的有益效果：

(1)本发明推钉片和钉仓套均采用三角支撑结构，提升了手术时切除的组织的拉出间隙，大大增加了操作空间及手术视野，钉仓、钉仓套和推钉片均设计成金属零件，零件刚性好，整体强度高，不易变形，大大提高了手术质量，同时外形更加的精致小巧。

(2)本发明钉仓、钉仓套和推钉片均采用金属粉末注射成型技术生产，降低生产成本。

(3)本发明吻合钉在成型过程中，抵钉座的钉槽与钉仓形成的内腔全是金属材料制成，更有效的导向吻合钉成形，使吻合钉成型高度一致且在同一平面内，减少了术中渗血等不良情况，进一步提升了手术的安全性。

(4)本发明钉仓套设计成金属零件，具有高强度的内芯可在手术中对厚薄不均匀的组织保持稳定平衡的压缩，保证了缝合间隙的一致性，缝合效果好，提高了手术的安全性。

(5)本发明钉仓上设有定位凸台，钉仓套上设有与定位凸台相匹配的定位凹槽，便于固定安装钉仓和钉仓套，同时提高装配精度。

(6)本发明丝杆前端设有导向筋，推钉片的内孔设有与导向筋相匹配的导向槽，保证丝杆能在推钉片内定向滑动。

(7)本发明抵钉座通过铆钉与丝杆固定连接，保证安装的牢固性，避免手术中出现抵钉座脱落，降低手术风险。

(8)本发明抵钉座前端设有抵钉座盖帽，有效保护抵钉座并有利于器械的置入。

附图说明

为了使本发明的内容更容易被清楚地理解，下面根据具体实施例并结合附图，对本发明作进一步详细的说明，其中：

图1为本发明结构示意图。

图2为本发明手柄座内部结构示意图。

图3为本发明推钉片结构示意图。

图4为本发明钉仓结构示意图。

图5为本发明钉仓套结构示意图。

图6为本发明抵钉座与吻切组件安装示意图。

附图中标号为：

手柄座1；

传动组件2、丝杆21、导向筋211、调节机构22；

击发组件3、活动手柄31、直推杆32；

吻切组件4、推钉片41、钉片411、环形推钉部412、第一支撑架413、推钉片内芯414、导向槽415、钉仓套42、环形套421、第二支撑架422、钉仓套内芯423、钉仓43、环形刀44、连接管45；

抵钉座5；

抵钉座盖帽6

外套管7；

收紧圈8；

保险装置9。

具体实施方式

上述说明仅是本发明技术方案的概述，为了能够更清楚了解本发明的技术手段，而可依照说明书的内容予以实施，并且为了让本发明的上述和其它目的、特征和优点能够更明显易懂，以下特举本发明的具体实施方式。

本发明提供了一种肛肠吻合器，推钉片和钉仓套均采用三角支撑结构，支撑架之间具有间隙，手术时可将需切除的组织从支撑架间隙中拉出，增加了操作空间及手术视野，推钉片、钉仓套和钉仓均采用金属材质制成，零件刚性好，整体强度高，不易变形，大大提高了手术质量，同时外形更加的精致小巧。下面通过附图以及具体实施例对本发明技术方案做详细的说明，应当理解本申请实施例以及实施例中的具体特征是对本申请技术方案的详细的说明，而不是对本申请技术方案的限定，在不冲突的情况下，本申请实施例以及实施例中的技术特征可以相互组合。

(实施例1)

见图1，本实施例的粉末冶金组件肛肠吻合器，包括手柄座1、传动组件2、击发组件3和吻切组件4。

传动组件2包括设置于手柄座1内部的丝杆21以及设置于手柄座1尾端并与丝杆21尾端相连的调节机构22；调节机构22包括调节螺母，丝杆21前部设有导向筋211，丝杆21尾部设有与调节螺母相匹配的螺纹；丝杆21前端固定安装有抵钉座5，抵钉座5前端设有抵钉座盖帽6，有效保护抵钉座5并有利于器械的置入，抵钉座5采用金属材质制成，丝杆21前端设有销孔，抵钉座5通过铆钉与销孔固定安装，保证安装的牢固性，避免手术中出现抵钉座5脱落，降低手术风险。优选地，抵钉座5与吻切组件4之间还设有保护盖，有效避免手术使用前吻切组件4内的吻合钉露出钉仓43的表面，导致吻合前钉子被组织带出，出现局部漏钉少钉而吻合不完整的情况，影响手术质量。

击发组件3包括设置于手柄座1上的活动手柄31以及套设于丝杆21上的直推杆32；在击发时，活动手柄31带动直推杆32沿着丝杆21向前运动。

吻切组件4包括推钉片41、钉仓套42、钉仓43和环形刀44，推钉片41、钉仓套42和钉仓43均采用粉末冶金技术制成，零件刚性好，整体强度高，不易变形，大大提高了手术质量，同时外形更加的精致小巧，采用粉末冶金技术，降低生产成本。推钉片41的尾端设有连接管45；连接管45前端设有台阶并与推钉片41过盈配合；环形刀44同轴固定安装于推钉片41前端；钉仓套42、钉仓43依次套设于连接管45上，钉仓43上设有定位凸台；钉仓套42上设有与定位凸台相匹配的定位凹槽，钉仓43和钉仓套42通过定位凸台和定位凹槽固定连接，安装方便，同时提高装配精度。连接管45套设于丝杆21前部，连接管45尾端与直推杆32的前端固定连接；钉仓套42尾端设有外套管7；外套管7固定安装于手柄座1前端，手柄座1前端外部同轴固定设有收紧圈8。

推钉片41和钉仓套42均采用三角支撑结构，支撑架之间具有间隙，在不改变外形尺寸的同时增加了操作空间及手术视野。推钉片41包括钉片411、环形推钉部412、第一支撑架413和推钉片内芯414；推钉片内芯414的内孔设有与导向筋211相匹配的导向槽415，保证丝杆21能在推钉片41内定向滑动；钉片411固定安装于环形推钉部412的前端面；第一支撑架413设有三个，均匀设置于推钉部412尾端；推钉部412通过第一支撑架413与推钉片内芯414相连；环形刀44的前端面高于钉片411的前端面。钉仓套42包括环形套421、第二支撑架422和钉仓套内芯423，钉仓套42设计成金属零件，具有高强度，可在手术中对厚薄不均匀的组织保持稳定平衡的压缩而内芯423不会变形，保证了缝合间隙的一致性，缝合效果好，提高了手术的安全性；第二支撑架422设有三个，均匀设置于环形套421尾端；环形套421通过第二支撑架422与钉仓套内芯423相连。本实施例钉仓43、钉仓套42和推钉片41均为金属件，强度大，结构减薄，壁厚相对于现有技术要减薄，可容纳环形刀44的空间增大，因此环形刀44的直径相对于现有技术可以做的更大，增加了组织的切割吻合直径，吻合后更有利于器械退出吻合口，减小退出时对吻合组织的二次损伤，同时钉仓套内芯423高度减小，保证整个吻切组件释放了更多的空间，可容纳更多被切除的组织。

手柄座1上还设有用于限制击发组件动作的保险装置9，能够防止提前击发，避免出错，提高操作安全性；同时手柄座1上还设有指示视窗，指示视窗上标识了安全击发位置标记，手柄座1内设有与指示视窗配合的指示针，进一步提高操作的安全性。

本实施例的使用方法：手术时先使用工具将需切除的组织用缝合线牵引，取下保护盖，导入抵钉座组件，抵钉座组件包括抵钉座5和抵钉座盖帽6，并使抵钉座组件深入至缝合线上端，逆时针旋转调节螺母，驱动抵钉座5远离钉仓43。,将需切除的组织通过缝合线牵引至抵钉座5和钉仓43之间并拉紧，尽可能将待切除组织拉入环形刀44的内部空间。顺时针旋转调节螺母，拉近抵钉座5和钉仓43之间的距离，使手柄座1内的指示针进入指示视窗的安全击发位置。打开手柄座1的保险装置9，按压活动手柄31，推动直推杆32前移，带动连接管45前移，推钉片41固定安装在连接管45前端，环形刀44固定安装于推钉片41前端，环形刀44切割组织的同时，推钉片41将吻合钉推出至抵钉座5对应的钉槽内，在钉槽的导向下弯曲成B字形，击发后保持吻合器处于闭合状态至少30秒以上，以帮助止血，然后逆时针旋松调节螺母2-3圈，退出吻合器即完成手术，从而完成组织切除和伤口吻合。

本发明吻合钉在成型过程中，抵钉座5的钉槽与钉仓43形成的内腔及推钉片41全是金属材料制成，更有效的导向吻合钉成形，使吻合钉成型高度一致且在同一平面内，减少了术中渗血等不良情况，进一步提升了手术的安全性。

以上所述的具体实施例，对本发明的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上所述仅为本发明的具体实施例而已，并不用于限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (8)

1.一种肛肠吻合器，其特征在于：包括手柄座(1)、传动组件(2)、击发组件(3)和吻切组件(4)；所述传动组件(2)包括设置于手柄座(1)内部的丝杆(21)以及设置于手柄座(1)尾端并与丝杆(21)尾端相连的调节机构(22)；所述丝杆(21)前端固定安装有抵钉座(5)；所述击发组件(3)包括设置于手柄座(1)上的活动手柄(31)以及套设于丝杆(21)上的直推杆(32)；所述吻切组件(4)包括推钉片(41)、钉仓套(42)、钉仓(43)和环形刀(44)；所述推钉片(41)的尾端固定安装有连接管(45)；所述环形刀(44)同轴固定安装于推钉片(41)前端，所述钉仓(43)固定安装于钉仓套(42)前端，所述钉仓套(42)套设于连接管(45)上；所述推钉片(41)和钉仓套(42)均采用三角支撑结构；所述推钉片(41)、钉仓套(42)和钉仓(43)均采用金属材料制成。

2.根据权利要求1所述的一种肛肠吻合器，其特征在于：所述推钉片(41)、钉仓套(42)和钉仓(43)均采用粉末冶金技术制成。

3.根据权利要求1所述的一种肛肠吻合器，其特征在于：所述连接管(45)套设于丝杆(21)前部，所述连接管(45)尾端与直推杆(32)的前端固定连接。

4.根据权利要求1所述的一种肛肠吻合器，其特征在于：所述钉仓(43)尾端设有外套管(7)；所述外套管(7)固定安装于手柄座(1)前端。

5.根据权利要求1所述的一种肛肠吻合器，其特征在于：所述钉仓(43)上设有定位凸台；所述钉仓套(42)上设有与定位凸台相匹配的定位凹槽；所述钉仓(43)和钉仓套(42)通过定位凸台和定位凹槽固定连接。

6.根据权利要求1所述的一种肛肠吻合器，其特征在于：所述丝杆(21)前端设有导向筋(211)；所述推钉片(41)的内孔设有与导向筋(211)相匹配的导向槽(415)。

7.根据权利要求1所述的一种肛肠吻合器，其特征在于：所述丝杆(21)前端设有销孔；所述抵钉座(5)通过铆钉与销孔固定安装。

8.根据权利要求1所述的一种肛肠吻合器，其特征在于：所述抵钉座(5)前端设有抵钉座盖帽(6)。

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