CN111407356A - 手柄、环锯和内衬杆以及组配式环锯 - Google Patents

Abstract

本发明公开了手柄、环锯和内衬杆以及组配式环锯，手柄包括：手柄主体，具有第一表面和第二表面；第一旋钮，设于第一表面，第一旋钮具有第一连接孔和第一圆珠，当旋转第一旋钮时，第一圆珠可在锁定环锯的第一锁定位置和松开环锯的第一松开位置之间移动；第二旋钮，设于第二表面，第二旋钮具有第二连接孔和第二圆珠，当旋转第二旋钮时，第二圆珠可在锁定内衬杆或脊柱内镜的第二锁定位置和松开内衬杆或脊柱内镜的第二松开位置之间移动。本发明的组配式环锯既可镜下观察，也可直接环锯取骨，又可取出脊柱内镜，插入内衬杆进行取骨，方便操作、安全性高。

Description

手柄、环锯和内衬杆以及组配式环锯

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体来说，涉及一种手柄、环锯和内衬杆以及组配式环锯。

背景技术

近年来，脊柱微创外科蓬勃发展，尤其是脊柱内镜发展迅猛，目前国内大部分三级医院、地州级医院基本已经开展，甚至一部分县级医院已经开展，将来是会像腹腔镜一样要普及的技术。通过脊柱内镜，不但可以完成腰椎间盘突出、而且可以通过椎间孔成形，完成腰椎管狭窄、可以辅助内镜下的完成腰椎滑脱的融合手术。随着脊柱内镜手术适应症的扩展，对医疗器械的要求也会随之提高。

在临床脊柱微创外科手术中，通常需要使用环锯进行腰椎的椎间孔扩大成形，确切说，是用环锯对上关节突进行环切，即腰椎间孔成形技术，可以对腰椎间孔有效扩大，使内镜可以经椎间孔进入椎管内，对合并腰椎侧隐窝或椎间孔狭窄者也可一起处理，对各节段腰椎间盘突出症均可适用，大大扩展经椎间孔入路经皮内镜下腰椎间盘摘除术的适应症，提高疗效及安全性。

腰椎间孔成形术方法繁多，按以下要素可有不同分类：1、成形工具：环锯、骨锉、磨钻等；2、成形工具是否带保护套管：保护套管内工作、导杆外操作；3、成形监控手段：X线透视、内镜监视；4、成形部位：上关节突。

脊柱内镜在椎间孔成形时，常常存在环锯能够锯下上关节突成形的骨块，但由于骨块连接有黄韧带、关节囊等软组织，不能将骨块随环锯取出，而留在保护套管内。在日常手术中，约有超过1/3的手术病人，一次不能将骨块取出。为了取出上关节突的骨块，会耽误很长时间。另外，环锯取骨时，不可视，有损伤神经根的危险。

发明内容

本发明的第一目的是提供一种手柄，不仅可以与环锯适配，还可以与内衬杆或脊柱内镜适配，其中内衬杆可以刚好地取出骨块，而脊柱内镜可以进行观察。

本发明的第二目的是提供一种环锯，适于连接至上述的手柄。

本发明的第三目的是提供一种内衬杆，适于连接至上述的手柄。

本发明的第四目的是提供一种组配式环锯，内衬杆或脊柱内镜可以通过手柄伸入环锯内，具有辅助取骨和脊柱内镜可视化的双重功能。

针对上述的第一目的，本发明采用以下技术方案：

一种手柄，包括：

手柄主体，沿厚度方向具有第一表面和第二表面；

第一旋钮，设于所述第一表面，所述第一旋钮具有第一连接孔和设于所述第一连接孔的第一圆珠，所述第一连接孔与环锯适配，当旋转所述第一旋钮时，所述第一圆珠可在锁定所述环锯的第一锁定位置和松开所述环锯的第一松开位置之间移动；

第二旋钮，设于所述第二表面，所述第二旋钮具有第二连接孔和设于所述第二连接孔的第二圆珠，所述第二连接孔与内衬杆或脊柱内镜适配，当旋转所述第二旋钮时，所述第二圆珠可在锁定所述内衬杆或脊柱内镜的第二锁定位置和松开所述内衬杆或脊柱内镜的第二松开位置之间移动；

其中，所述第一连接孔与所述第二连接孔同轴设置且相互连通，所述第一连接孔的孔径大于所述第二连接孔的孔径。

作为优选的技术方案，所述手柄主体侧向延伸有至少三个手柄翼，所述手柄翼绕所述手柄主体的中心圆周排列。

作为优选的技术方案，所述第一连接孔的底部设有至少一个卡齿，以与所述环锯的端部对应卡合。

针对上述的第二目的，本发明采用以下技术方案：

一种环锯，与上述的手柄适配，包括：

锯杆，与所述第一连接孔适配，所述锯杆具有沿长度方向贯穿整个锯杆的通孔；

至少一个第一环形沟槽，设于所述锯杆的一端，所述第一环形沟槽适于与所述第一圆珠相配合以实现锁定和松开；

环形锯齿，设于所述锯杆的另一端。

作为优选的技术方案，所述通孔在靠近所述环形锯齿的一端内壁设有螺纹结构。

作为优选的技术方案，所述锯杆靠近所述第一环形沟槽的端部设有至少一个卡槽，以与所述第一连接孔的末端对应卡合。

针对上述的第三目的，本发明采用以下技术方案：

一种内衬杆，与上述的手柄适配，包括：

杆体，与所述第二连接孔适配；

多个第二环形沟槽，沿所述杆体的长度方向设于所述杆体的一端，所述第二环形沟槽适于与所述第二圆珠相配合以实现锁定和松开；

锥形钻，设于所述杆体的另一端。

针对上述的第四目的，本发明采用以下技术方案：

一种组配式环锯，包括：

手柄，所述手柄包括：

手柄主体，沿厚度方向具有第一表面和第二表面；

第一旋钮，设于所述第一表面，所述第一旋钮具有第一连接孔和设于所述第一连接孔的第一圆珠；和

第二旋钮，设于所述第二表面，所述第二旋钮具有第二连接孔和设于所述第二连接孔的第二圆珠；所述第一连接孔与所述第二连接孔同轴设置且相互连通，所述第一连接孔的孔径大于所述第二连接孔的孔径；

环锯，所述环锯包括：

锯杆，与所述第一连接孔适配，所述锯杆具有沿长度方向贯穿整个锯杆的通孔；

至少一个第一环形沟槽，设于所述锯杆的一端，所述第一环形沟槽与所述第一圆珠相配合；和

环形锯齿，设于所述锯杆的另一端；

内衬杆，所述内衬杆包括：

杆体，与所述第二连接孔适配且伸入所述锯杆的通孔内；

多个第二环形沟槽，沿所述杆体的长度方向设于所述杆体的一端，所述第二环形沟槽与所述第二圆珠相配合；和

锥形钻，设于所述杆体的另一端；

其中，当旋转所述第一旋钮时，所述第一圆珠可在锁定所述环锯的第一锁定位置和松开所述环锯的第一松开位置之间移动；当旋转所述第二旋钮时，所述第二圆珠可在锁定所述内衬杆的第二锁定位置和松开所述内衬杆的第二松开位置之间移动。

作为优选的技术方案，所述第一连接孔的底部设有至少一个卡齿，所述锯杆靠近所述第一环形沟槽的端部设有至少一个卡槽，所述卡槽与所述卡齿相配合。

作为优选的技术方案，所述内衬杆由脊柱内镜代替，所述脊柱内镜与所述第二连接孔适配且伸入所述锯杆的通孔内。

本发明的有益效果：通过手柄的独特设计，使得环锯可实现组配式安装，该组配式设计，既可镜下观察，也可直接环锯取骨，又可取出脊柱内镜，插入内衬杆进行取骨，方便操作、安全性高，对初学者易于掌握，对于已经熟练掌握该项技术的医师，提高了安全的基础上，又能够提高手术效率，缩短手术时间。

附图说明

图1为本发明一实施例的组配式环锯的结构示意图；

图2为本发明另一实施例的组配式环锯的结构示意图；

图3为本发明第一实施例的手柄的立体示意图；

图4为图3的俯视示意图；

图5为图3的侧面结构示意图；

图6为本发明第二实施例的手柄结构示意图；

图7为本发明第三实施例的手柄结构示意图；

图8为本发明第四实施例的手柄结构示意图；

图9为本发明一实施例的环锯结构示意图；

图10为本发明一实施例的内衬杆结构示意图。

附图标号说明：

100组配式环锯

1手柄

11手柄主体

111第一表面

112第二表面

113手柄翼

12第一旋钮

121第一连接孔

122第一圆珠

123卡齿

13第二旋钮

131第二连接孔

132第二圆珠

2环锯

21锯杆

22通孔

23第一环形沟槽

24卡槽

25环形锯齿

26螺纹结构

3内衬杆

31杆体

32第二环形沟槽

33锥形钻

4脊柱内镜

具体实施方式

为便于更好地理解本发明的目的、结构、特征以及功效等，现结合附图和具体实施方式对本发明作进一步说明。应注意的是，图中示出的特征不是必须按照比例绘制。此外，所描述的实施例是本发明的一部分实施例，而不是全部的实施例。基于所描述的本发明的实施例，本领域普通技术人员在无需创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

除非另外定义，本公开使用的技术术语或者科学术语应当为本公开所属领域内具有一般技能的人士所理解的通常意义。本公开中使用的“第一”、“第二”以及类似的词语并不表示任何顺序、数量或者重要性，而只是用来区分不同的组成部分。“连接”或者“相连”等类似的词语并非限定于物理的或者机械的连接，而是可以包括电性的连接，不管是直接的还是间接的。“上”、“下”、“左”、“右”、“前”、“后”等仅用于表示相对位置关系，当被描述对象的绝对位置改变后，则该相对位置关系也可能相应地改变。此外，在本发明的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

如图1和图2所示，本发明的一种组配式环锯100，包括手柄1、连接至手柄1的环锯2以及通过手柄1伸入环锯2的内衬杆3或脊柱内镜4。

如图3、图4和图5所示，手柄1包括手柄主体11和设于手柄主体11的第一旋钮12和第二旋钮13。

手柄主体11沿厚度方向具有第一表面111和第二表面112，第一表面111和第二表面112是大致平行的。手柄主体11侧向延伸有至少三个手柄翼113，手柄翼113绕手柄主体11的中心圆周排列。其中，手柄翼113可以彼此均匀间隔排列，也可以不必是严格的均匀排列，具体的间隔角度可以根据实际情况进行调节。手柄翼113可以是相互独立的，也可以是连在一起的，可以直接相连，也可以通过连接杆连接在一起。

现有的手柄使用不方便，其形状多是“一字形”、“类圆形”。其中，“一字形”手柄存在的问题是，手术操作者需要一手固定工作保护套管，另一手进行环锯操作，当环锯内插入脊柱内镜后操作时，由于脊柱内镜在中央对手有阻挡，而“一字形”的手柄的两个手柄翼是对角设置的，彼此间隔180度，即两个手柄翼之间距离很远，在任何时候，两个手柄翼都可以大致看作与脊柱内镜处于同一平面。当操作者需要转动手柄时，由于脊柱内镜的阻挡，使得操作者很难一只手同时抓住两个手柄翼进行转动，因而增加了可控性的难度。而“类圆形”手柄存在的问题是，手术时，操作者会因出血、沾水、被取骨坚硬等原因，导致对“类圆形”手柄使不上力，进而造成取骨困难。

区别于现有技术，本实施例提供一种多角形手柄，通过使手柄主体11具有绕手柄主体11的中心圆周排列的至少三个手柄翼113，使得手柄翼113之间的间隔角度大幅减小。例如，如果手柄翼113为大致圆周均匀排列的三个，那么手柄翼113之间的间隔角度大致为120°，手柄翼113与插入环锯2内的脊柱内镜4始终不在同一个平面内，操作者更加容易同时抓住其中的至少两个手柄翼113，以更好地带动环锯2转动。此外，与“类圆形”手柄相比，多角形的手柄设计避免了因工作时的湿滑导致使不上力，可以大大增加把持力，取骨时可以使上力。

如图4、图6、图7和图8所示，手柄主体11由于延伸有手柄翼113，因此从俯视角度看，手柄主体11呈现特定的形状。根据手柄翼113的数量的不同，形状也有所不同。例如手柄翼113的数量可以是三个、四个、五个或六个，对应的形状可以是三角形(或三叶草形)、十字形(或四叶草形)、五角形、六角形等等。

如图5所示，第一旋钮12自第一表面111延伸而成。第一旋钮12具有第一连接孔121和设于第一连接孔121的第一圆珠122。当转动第一旋钮12时，第一圆珠122也跟着转动。第一圆珠122可以设置成互成180度的两个圆珠。第一连接孔121与环锯2适配。当旋转第一旋钮12时，第一圆珠122可在锁定环锯2的第一锁定位置和松开环锯2的第一松开位置之间移动。第一连接孔121的底部设有卡齿123，以与环锯2的端部对应卡合。卡齿123可以设置成四个，彼此互成90度。

第二旋钮13自第二表面112延伸而成。第二旋钮13具有第二连接孔131和设于第二连接孔131的第二圆珠132。当转动第二旋钮13时，第二圆珠132也跟着转动。第二圆珠132可以设置成互成180度的两个圆珠。第二连接孔131与内衬杆3或脊柱内镜4适配，当旋转第二旋钮13时，第二圆珠132可在锁定内衬杆3或脊柱内镜4的第二锁定位置和松开内衬杆3或脊柱内镜4的第二松开位置之间移动。

在一些实施例中，第一圆珠122和第二圆珠132可以连接有弹性件(例如弹簧)，例如类似球头柱塞的结构。

第一旋钮12和第二旋钮13呈圆柱形。第一连接孔121与第二连接孔131同轴设置且相互连通，第一连接孔121的孔径大于第二连接孔131的孔径。第一连接孔121和第二连接孔131连通可以使内衬杆3或脊柱得以伸入环锯2内。由于第一连接孔121更大，所以第一旋钮12的直径也对应大于第二旋钮13。

现有环锯存在长度长和直径小的问题，从而限制了更多功能的使用。环锯的长度长，导致脊柱内镜离工作区域太远，尤其是大通道的环锯，可视不清楚。而环锯的直径小，则可能无法在环锯中插入脊柱内镜。

因此需要对环锯2的直径和长度进行改进。为了使环锯2更加适于使用，尤其是更加适于配合脊柱内镜4或内衬杆3使用，环锯2的外径可以取8、9、10、11、12、13、14mm，对应的内径可以取7、8、9、10、11、12、13mm，环锯2的工作长度小于165mm。增加环锯2的直径，一方面可以方便取出更多骨量，另一方面方便在环锯2中插入内衬杆3、脊柱内镜4或融合器等。而减小环锯2的长度，则可以更加方便地使用脊柱内镜4，避免脊柱内镜4离工作区域太远，做到镜下可视化取骨，避免损失神经根，增加手术的安全性。

如图9所示，环锯2包括呈长条形的锯杆21。锯杆21的外径与第一连接孔121的孔径适配，以伸入第一连接孔121内。锯杆21具有沿长度方向贯穿整个锯杆21的通孔22，该通孔22的孔径即为上述的环锯2内径。通过设置该通孔22，可以使内衬杆3、脊柱内镜4等伸入环锯2内，以更好地进行操作。

锯杆21的一端设有一个第一环形沟槽23，第一环形沟槽23适于与第一圆珠122相配合以实现锁定和松开。锯杆21靠近第一环形沟槽23的端部设有卡槽24，以与第一连接孔121的末端对应卡合。具体来说，卡槽24是与第一连接孔121的卡齿123相互卡合。与卡齿123对应，卡槽24也对应设置成彼此互成90度的四个。在连接时，先将锯杆21对应卡齿123插入第一连接孔121内，再转动第一旋钮12，带动第一圆珠122转动至第一环形沟槽23内，使第一圆珠122处于锁定位置，从而固定锯杆21。通过第一圆珠122和第一环形沟槽23，以及卡齿123和卡槽24的相互配合，既有效防止了锯杆21相对手柄1的轴向移动，也有效防止了在锯骨过程中锯杆21相对手柄1的转动。卡齿123和卡槽24的结构可以设置成凹凸的结合或者是普通的卡扣结构，只要能够定位，并且使锯杆21无法相对手柄1转动即可。当需要拆除或者拔出环锯2时，转动第一旋钮12，使第一圆珠122处于松开位置，即可取下环锯2。

在一些实施例中，也可以不设置卡齿123和卡槽24，而设置沿锯杆21长度方向的多个第一环形沟槽23，通过不同位置的第一环形沟槽23和第一圆珠122的相配合，实现对锯杆21的轴向长度调整，以及限深。

锯杆21的另一端设有环形锯齿25，通过环形锯齿25实现对关节突的环切。通孔22在靠近环形锯齿25的一端内壁设有螺纹结构26。在操作过程中，环形锯齿25先旋入骨中，当拔出环锯2时，其螺纹结构26对被取的骨块具有一定的把持力，从而具有辅助取骨作用。

如图10所示，内衬杆3用于辅助取骨。内衬杆3包括呈长条形的杆体31。杆体31的外径与第二连接孔131的孔径适配，以伸入第二连接孔131内。并且，杆体31的外径小于锯杆21的内径，以伸入锯杆21的通孔22内。

多个第二环形沟槽32沿杆体31的长度方向设于杆体31的一端。第二环形沟槽32适于与第二圆珠132相配合以实现锁定和松开。根据需要，可以使第二圆珠132与不同的第二环形沟槽32相配合，从而实现对内衬杆3的轴向长度的调节，进而对内衬杆3进行限深，防止内衬杆3伸入过度或者伸入不足。多个第二环形沟槽32可以是相互独立的，也可以组成连续的螺纹槽。在伸入内衬杆3时，先将杆体31插入第二连接孔131内，并根据预定的伸入深度，使合适位置的第二环形沟槽32与第二圆珠132相对应，再转动第二旋钮13，带动第二圆珠132转动至第二环形沟槽32内，使第二圆珠132处于锁定位置，从而固定内衬杆3。当需要拆除或者拔出内衬杆3时，转动第二旋钮13，使第二圆珠132处于松开位置，即可取下内衬杆3。

杆体31的另一端设有锥形钻33。锥形钻33为近端粗远端细的结构，整体呈锥状，并且带有螺纹。锥形钻33用于辅助取骨。上述的调节伸入深度，实际上调节的是锥形钻33的伸入深度。

传统环锯在取骨时，被取骨量有多有少，并不都能占满环锯内，有时只有一半左右，所以，即使骨已被环锯锯下，但因为软组织(黄韧带、关节囊等)的连接限制，环锯下的骨，并不能随环锯而取出，造成手术时间的延长。

本实施例中，通过将内衬杆3伸入环锯2中，当被取骨较大时，锥形钻33可以钻入骨内，形成一定的把持力，将骨辅助取出；当被取骨不大时，骨可嵌入环锯2内壁和锥形钻33之间，通过环锯2和锥形钻33的相互夹持将骨辅助取出。同时，环锯2内壁的螺纹结构26以及锥形钻33上的螺纹可以进一步增大对骨的把持力，从而更加容易取出。

脊柱内镜4与第二连接孔131适配。当需要用到脊柱内镜4时，可将内衬杆3取下，并将脊柱内镜4通过第二连接孔131伸入环锯2的通孔22内。根据需要，脊柱内镜4上也可以设置类似内衬杆3的环形沟槽结构，以实现锁定和松开。通过插入脊柱内镜4，可实现可视化的安全操作。

综上，手柄主体11的第一表面111可以卡持环锯2，并可通过手柄1本体对环锯2进行施力，手柄1本体的第二表面112可以卡持和调节内衬杆3或脊柱内镜4。换言之，内衬杆3或脊柱内镜4可以通过手柄1伸入环锯2内并进行组配。由此，当环锯2在保护套筒内工作时，通过多角形状的手柄1可以方便对环锯2进行操作；如图2所示，当环锯2内插入内衬杆3时，可以方便取骨；如图1所示，当环锯2内插入脊柱内镜4时，可以实现可视化的安全操作，可以直接观察环锯2下方的待取组织情况，如是否有神经组织等。此外，由于手柄1是独立设置的，因此方便根据实际情况对手柄1进行替换。

以上详细说明仅为本发明之较佳实施例的说明，非因此局限本发明之专利范围，所以，凡运用本创作内容所为之等效技术变化，均包含于本创作之专利范围内。

Claims (10)

1.一种手柄，其特征在于，包括：

手柄主体，沿厚度方向具有第一表面和第二表面；

第一旋钮，设于所述第一表面，所述第一旋钮具有第一连接孔和设于所述第一连接孔的第一圆珠，所述第一连接孔与环锯适配，当旋转所述第一旋钮时，所述第一圆珠可在锁定所述环锯的第一锁定位置和松开所述环锯的第一松开位置之间移动；

第二旋钮，设于所述第二表面，所述第二旋钮具有第二连接孔和设于所述第二连接孔的第二圆珠，所述第二连接孔与内衬杆或脊柱内镜适配，当旋转所述第二旋钮时，所述第二圆珠可在锁定所述内衬杆或脊柱内镜的第二锁定位置和松开所述内衬杆或脊柱内镜的第二松开位置之间移动；

其中，所述第一连接孔与所述第二连接孔同轴设置且相互连通，所述第一连接孔的孔径大于所述第二连接孔的孔径。

2.根据权利要求1所述的手柄，其特征在于：所述手柄主体侧向延伸有至少三个手柄翼，所述手柄翼绕所述手柄主体的中心圆周排列。

3.根据权利要求1所述的手柄，其特征在于：所述第一连接孔的底部设有至少一个卡齿，以与所述环锯的端部对应卡合。

4.一种环锯，与权利要求1～3任意一项所述的手柄适配，其特征在于，包括：

锯杆，与所述第一连接孔适配，所述锯杆具有沿长度方向贯穿整个锯杆的通孔；

至少一个第一环形沟槽，设于所述锯杆的一端，所述第一环形沟槽适于与所述第一圆珠相配合以实现锁定和松开；

环形锯齿，设于所述锯杆的另一端。

5.根据权利要求4所述的环锯，其特征在于：所述通孔在靠近所述环形锯齿的一端内壁设有螺纹结构。

6.根据权利要求4所述的环锯，其特征在于：所述锯杆靠近所述第一环形沟槽的端部设有至少一个卡槽，以与所述第一连接孔的末端对应卡合。

7.一种内衬杆，与权利要求1～3任意一项所述的手柄适配，其特征在于，包括：

杆体，与所述第二连接孔适配；

多个第二环形沟槽，沿所述杆体的长度方向设于所述杆体的一端，所述第二环形沟槽适于与所述第二圆珠相配合以实现锁定和松开；

锥形钻，设于所述杆体的另一端。

8.一种组配式环锯，其特征在于，包括：

手柄，所述手柄包括：

手柄主体，沿厚度方向具有第一表面和第二表面；

第一旋钮，设于所述第一表面，所述第一旋钮具有第一连接孔和设于所述第一连接孔的第一圆珠；和

第二旋钮，设于所述第二表面，所述第二旋钮具有第二连接孔和设于所述第二连接孔的第二圆珠；所述第一连接孔与所述第二连接孔同轴设置且相互连通，所述第一连接孔的孔径大于所述第二连接孔的孔径；

环锯，所述环锯包括：

锯杆，与所述第一连接孔适配，所述锯杆具有沿长度方向贯穿整个锯杆的通孔；

至少一个第一环形沟槽，设于所述锯杆的一端，所述第一环形沟槽与所述第一圆珠相配合；和

环形锯齿，设于所述锯杆的另一端；

内衬杆，所述内衬杆包括：

杆体，与所述第二连接孔适配且伸入所述锯杆的通孔内；

多个第二环形沟槽，沿所述杆体的长度方向设于所述杆体的一端，所述第二环形沟槽与所述第二圆珠相配合；和

锥形钻，设于所述杆体的另一端；

其中，当旋转所述第一旋钮时，所述第一圆珠可在锁定所述环锯的第一锁定位置和松开所述环锯的第一松开位置之间移动；当旋转所述第二旋钮时，所述第二圆珠可在锁定所述内衬杆的第二锁定位置和松开所述内衬杆的第二松开位置之间移动。

9.根据权利要求8所述的组配式环锯，其特征在于：所述第一连接孔的底部设有至少一个卡齿，所述锯杆靠近所述第一环形沟槽的端部设有至少一个卡槽，所述卡槽与所述卡齿相配合。

10.根据权利要求8所述的组配式环锯，其特征在于：所述内衬杆由脊柱内镜代替，所述脊柱内镜与所述第二连接孔适配且伸入所述锯杆的通孔内。

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