CN111388191B - 用于眼内容剜除的装置 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种用于眼内容剜除的装置，涉及眼科手术器械技术领域，包括主体部和活动部；活动部为弹性件，能够相对于主体部弯折；活动部围绕在主体部的周向上；活动部为弧形环，弧形环的直径较小的一端与主体部的周向连接；沿远离主体部方向，活动部的直径逐渐增加；主体部上设置有第一通孔和第二通孔，第一通孔用于插装手术器具；第二通孔用于通入高压气体。将装置全部放入已去除眼节前组织的巩膜腔内，通过第二通孔向巩膜腔内通入高压气体，产生眼内压装置悬浮并使活动部与巩膜腔的内壁紧密贴合，因巩膜腔内维持在高压状态，以使操作者可以更加快速地清除干净巩膜腔内残留的视网膜、脉络膜，避免交感性眼炎的发生。
Description
技术领域
本发明涉及眼科手术器械技术领域，尤其是涉及一种用于眼内容剜除的装置。
背景技术
眼内容剜除术（又称眼内容摘除术）与眼球摘除术比较，有很多优势，手术时间相对较短，可减少术后眼眶内软组织的萎缩，可减少了术后眼部凹陷，同时，术后如果在巩膜腔内放入适当的植入物，后期装上义眼的活动度及外观更好。因此，目前的眼内容剜除术已成为许多严重眼部疾病的首选手术方式。
但现有的眼内容剜除术在去除眼球内容时，由于眼内持续的出血，往往造成残留的视网膜和脉络膜（特别是视盘部位）难以刮除干净，最终增加了手术耗时和继发交感性眼炎的风险。
发明内容
本发明的目的在于提供一种用于眼内容剜除的装置，以缓解了现有的眼内容剜除术在去除眼球内容时，由于眼内持续的出血，往往造成残留的视网膜和脉络膜（特别是视盘部位）难以刮除干净，增加手术耗时和继发交感性眼炎的风险的技术问题。
本发明提供的用于眼内容剜除的装置，包括主体部和活动部；
所述活动部为弹性件，能够相对于所述主体部弯折；所述活动部围绕在所述主体部的周向上；
所述活动部为弧形环，所述弧形环的直径较小的一端与所述主体部的周向连接；沿远离所述主体部方向，所述活动部的直径逐渐增加；
所述主体部上设置有第一通孔和第二通孔，所述第一通孔用于插装手术器具；所述第二通孔用于通入气体；
所述第一通孔和所述第二通孔处分别设置有密封胶套；
所述第一通孔处设置有第一密封胶套，所述第一密封胶套包括连接部和胶套部；所述连接部设置在所述胶套部的周向上，且所述连接部的外壁周向上设置有外螺纹，所述第一通孔的内壁上设置有与所述外螺纹对应的内螺纹；
所述用于眼内容剜除的装置包括照明结构，所述照明结构设置在所述主体部的内侧，用于手术中的照明。
所述照明结构包括压力传感器和弧形灯，当所述压力传感器的压力值达到预设值时，所述压力传感器能够向所述弧形灯发送信号，所述弧形灯根据所述信号开启。
进一步的，所述主体部为球冠状。
进一步的，所述主体部由透明材料制成。
进一步的，所述第一通孔的数量为两个。
进一步的，所述活动部由形状记忆材料或者硅橡胶制成。
进一步的，所述主体部的外径范围为7-12mm；
所述活动部的宽度范围为4-7mm。
进一步的，所述主体部的直径为9mm；
所述活动部的宽度为4mm。
进一步的，所述第一通孔为圆孔，所述第一通孔的直径范围为1.5-2.5mm；
所述第二通孔为圆孔，所述第二通孔的直径范围为0.5-1.5mm。
本发明提供的用于眼内容剜除的装置，包括主体部和活动部；所述活动部为弹性件，能够相对于所述主体部弯折；所述活动部围绕在所述主体部的周向上；所述活动部为弧形环，所述弧形环胡直径较小的一端与所述主体部的周向连接；沿远离所述主体部方向，所述活动部的直径逐渐增加；所述主体部上设置有第一通孔和第二通孔，所述第一通孔用于插装手术器具；所述第二通孔用于通入气体。使用时，通过弯折活动部，将用于眼内容剜除的装置全部放入已去除眼节前组织（如角膜、晶状体等）的巩膜腔内，活动部恢复原状，通过第二通孔向巩膜腔内通入气体，产生眼内压，将用于眼内容剜除的装置悬浮并使活动部与巩膜腔的内壁紧密贴合，因巩膜腔内维持在高压状态，故可大大减少巩膜腔内活动性出血，为刮除残留的视网膜和脉络膜创造有利条件，以使操作者可以更加快速、完全的清除干净巩膜腔内的视网膜和脉络膜，避免交感性眼炎的发生。
本发明提供的用于眼内容剜除的装置的操作方法，包括以下步骤：将用于眼内容剜除的装置放入已去眼节前组织的巩膜腔内；向所述巩膜腔内通入气体，产生眼内压，将所述用于眼内容剜除的装置悬浮并与所述巩膜腔的内壁紧密贴合。利用向巩膜腔内通入气体，在相对密封的巩膜腔内产生眼内压，减少巩膜腔内活动性出血，眼球内止血效果好，操作简便，为刮除残留的视网膜、脉络膜创造有利条件。
附图说明
为了更清楚地说明本发明具体实施方式或现有技术中的技术方案，下面将对具体实施方式或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本发明的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
图1为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的仰视图；
图2为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的侧视图；
图3为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的第一密封胶套的第一种结构图；
图4为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的第一密封胶套的第二种结构图；
图5为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的第一密封胶套的第三种结构图；
图6为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的第一密封胶套的第四种结构图；
图7为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的第二密封胶套的结构图；
图8为已去除眼节前组织的巩膜腔的结构示意图；
图9为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的安装过程示意图；
图10为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的安装后的示意图；
图11为本发明实施例提供的用于眼内容剜除的装置的操作方法的流程图。
图标：100-用于眼内容剜除的装置；110-主体部；111-第一通孔；112-第二通孔；120-活动部；121-第一端面；122-第二端面；131-大孔密封胶套；132-小孔密封胶套；133-无孔密封胶套；134-第二密封胶套；1351-胶套部；1352-连接部；141-压力传感器；142-弧形灯；200-中通导管；300-巩膜；310-巩膜腔；400-脉络膜；500-视网膜；600-视神经；700-刮匙；800-镊子。
具体实施方式
下面将结合实施例对本发明的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
如图1-图10所示，本发明提供的用于眼内容剜除的装置，包括主体部110和活动部120。
活动部120为弹性件，能够相对于主体部110弯折；活动部120围绕在主体部110的周向上。
活动部120为弧环，弧形环的直径较小的一端与主体部110的周向连接；沿远离主体部110方向，活动部120的直径逐渐增加。
具体地，活动部120为弧形环，弧形环包括相互平行的第一端面121和第二端面122，且第一端面121的外径小于第二端面122的外径，由第一端面121朝向第二端面122方向弧形环的直径逐渐增大。
如图2中所示，本实施例中，沿竖直方向，活动部120的剖面为弧面，且该弧面相对于主体部110朝向一侧弯曲，沿远离主体部110的方向，活动部120上的点距离活动部120竖直方向中心线之间的距离逐渐增加，且弧面的长度小于四分之一周向长度。
活动部120的厚度与主体的厚度可以相同，也可以不同，但是需要保持主体部110与活动部120的连接部位光滑过渡，在与巩膜腔310内壁接触的位置保证能够形成相对密封的状态。
主体部110上设置有第一通孔111和第二通孔112，第一通孔111用于插装手术器具；第二通孔112用于通入气体，可通入高压气体。
使用时，通过弯折活动部120，将用于眼内容剜除的装置全部放入已去除眼节前组织（如角膜、晶状体等）的巩膜腔310内，活动部120恢复原状，通过第二通孔112向巩膜腔310内通入高压气体，产生眼内压，将用于眼内容剜除的装置悬浮并使活动部120与巩膜腔310的内壁紧密贴合，因巩膜腔310内维持在高压状态，故可大大减少巩膜腔310内活动性出血，为刮除残留的视网膜500、脉络膜400创造有利条件，以使操作者可以更加快速、完全的清除干净巩膜腔310内的视网膜500、脉络膜400，避免交感性眼炎的发生，使用完成后，停止向通入高压气体，再次折叠活动部120，将装置整体取出。
另外，如手术中眼内有脓性分泌物，可通过第二通孔112向巩膜腔310内灌注抗生素液进行冲洗（灌洗），污浊的液体能够通过第一通孔111排出巩膜腔310外。
本实施例中，可以使用璃体切割机，通过中通导管200将第二通孔112与玻璃体切割机的氮气管连通，设置氮气管的气压（眼内压）为30-50mmHg，以使本装置悬浮并能与巩膜腔310开口内壁紧密贴合，进一步与其形成密闭空腔（可操作圆孔处于封闭状态），此时眼球内压力维持在高位，此时可大大减少巩膜腔310内活动性出血，为刮除残留的视网膜500、脉络膜400创造有利条件。
进一步地，主体部110为球冠状。
具体地，主体部110为球冠状，活动部120的弧形面的弯曲方向与主体部110相同，且活动部120连接在主体部110的周向上，连接部位光滑过渡。
本实施例中，活动部120和主体部110在同一个直径的虚拟球面上，活动部120在主体部110的弧形延长线的外侧，且沿背离主体部110的方向延伸。活动部120与主体部110共同构成一个较大的球冠形，活动部120与主体部110共同构成的这个较大的球冠形小于半个球形，这样设置的好处是，以使活动部弯曲折叠后放入巩膜腔310内，当其弹性恢复后，能够更好地与巩膜腔310开口处的环状内壁贴合紧密。
需要说明的是，主体部110也可以为平面状圆形结构，活动部120连接在圆形的周向上。
进一步地，主体部110由透明材料制成。
具体地，主体部110由硬性透明塑料制成，以使操作者在手术中能够观察到眼内的情况，在直视下快速完全的清除巩膜腔310内残留的视网膜500和脉络膜400。
进一步地，第一通孔111的数量为两个。
具体地，第一通孔111数量为两个，间隔设置在主体部110上，可以分别插装手术器具。包括刮匙700、镊子800、剪刀等，可以进入巩膜腔310内清除残余视网膜500及脉络膜400。
本实施例中，一个第一通孔111用于插装镊子800，另一个第一通孔111可以用于插装刮匙700或者剪刀。两个第一通孔111的设置是基于双手操作的原则，可一手用镊子800夹起视网膜500、脉络膜400，另一手用剪刀剪开夹起的组织或用于钝性分离（使连接紧密的视网膜500、脉络膜等与外层结构巩膜300分离而不至于损伤巩膜300），当然，另一手也可以使用刮匙700对残留的视网膜500、脉络膜400进行刮除。
优选地，活动部120由形状记忆材料或者硅橡胶制成。
进一步地，主体部110的外径范围为7-12mm；活动部120的宽度范围为4-7mm。
具体地，本实施例中，主体部110的外径和活动部120的宽度均指该装置在水平面内的投影后的直径和宽度，考虑到不同人群眼部的尺寸大小，以及提高该装置的适用性，主体部110的外径尺寸范围可以为7-12mm，活动部120的宽度范围可以为4-7mm。
优选地，主体部110的直径为9mm；活动部120的宽度为4mm。
具体地，本实施例中，主体部110为球冠状，主体部110的底圆直径为9mm，活动部120连接在主体部110底圆的周向上，并向远离主体部110的方向延伸，该活动部120在水平面内的投影为环形，该环形的宽度为4mm。
进一步地，第一通孔111和第二通孔112处分别设置有密封胶套。
具体地，第一通孔111处设置有第一密封胶套；第二通孔112处设置有第二密封胶套134。第一密封胶套和第二密封胶套134用于在使用中分别密封第一通孔111和第二通孔112，以使巩膜腔310内的气压维持在高位，有效减少巩膜腔内活动性出血。
设置在第一通孔111处的第一密封胶套可以包括带孔密封胶套和无孔密封胶套133，带孔密封胶套分别为大孔密封胶套131和小孔密封胶套132。
大孔密封胶套131和小孔密封胶套132的中心均设置有通孔，两者的区别在于通孔的尺寸不同，主要是为了适应不同尺寸的手术器具，以使手术器具在操作过程中第一通孔111处于相对密封状态，保持整个巩膜腔310内处于高压状态。
无孔密封胶套上没有通孔，用于封堵第一通孔111。
第二密封胶套134中心设置有通孔，实际手术时，由于需要向巩膜腔310内通也氮气，氮气管插装在第二密封胶套134的通孔内，第二密封胶套134用于密封氮气管和第二通孔112之间的间隙，提高用于眼内容剜除的装置在使用时的密封性。
如图6所示，进一步地，第一通孔111处设置有第一密封胶套，第一密封胶套包括连接部1352和胶套部1351；连接部1352设置在胶套部1351的周向上，且连接部1352的外壁周向上设置有外螺纹，第一通孔111的内壁上设置有与外螺纹对应的内螺纹。
具体地，第一密封胶套还可以包括连接部1352和胶套部1351，连接部1352的内壁与胶套部1351的外壁连接在一起，连接部1352的外壁上设置有外螺纹，第一通孔111的内壁上设置有与外螺纹配合的内螺纹，通过相互配合的内螺纹和外螺纹，实现第一密封胶套与第一通孔111的连接。
胶套部1351可以采用硅胶材料制成，可以避免手术时对手术器具的进出产生意外摩擦或者损伤；连接部1352可采用金属材料或非金属材料，能够实现与第一通孔111的螺纹连接即可。手术后，可将该第一密封胶套取下，进行消毒，方便二次使用。
需要说明的是，第一密封胶套的胶套部1351上可以设置用于插装手术器具有通孔，且该通孔的尺寸与手术器具的尺寸相适应，胶套部1351也可以设置为无通孔的，当其中的一个第一通孔111不使用时，可以利用无通孔的第一密封胶套进行密封住该第一通孔111。
手术器具可以采用分体式，拆开后插装入密封胶套上的通孔后再组装，以使手术器具能够插装在密封胶套的通孔内进行手术。
手术人员可根据需要使用并更换第一密封胶套，保证在手术器具（刮匙700、镊子800等）在巩膜腔310操作的同时减少漏气（维持眼内压）。
进一步地，第一通孔111为圆孔，第一通孔111的直径范围为1.5-2.5mm。
第二通孔112也为圆孔，第二通孔112的直径范围为0.5-1.5mm。
优选地，第一通孔111的直径为2mm，第二通孔112的直径为1mm。
进一步地，用于眼内容剜除的装置包括照明结构，照明结构设置在主体部110的内侧，用于手术中的照明。
具体地，照明结构设置在主体部110的内侧，当将该用于眼内容剜除的装置安装在眼球内后，可以打开照明装置，这样设置可保证双手操作，使去除残留的视网膜500和脉络膜400的效率更高。
需要说明的是，照明结构可以通过粘贴的方式连接在主体部110朝向巩膜腔310的一侧，当然，也可以利用螺钉或者其他可拆卸的方式与主体部110连接，当照明结构故障时，方便维修和更换。
进一步地，照明结构包括压力传感器141和弧形灯142，当压力传感器141的压力值达到预设值时，压力传感器141能够向弧形灯142发送信号，弧形灯142根据信号开启。
具体地，当玻璃体切割机的氮气通入巩膜腔310与用于眼内容剜除的装置形成的密闭空间时，位于主体部110内侧的压力传感器141能够检测内部的压力值，当压力值达到预设值时，压力传感器141向弧形灯142发送信息，弧形灯142接收到信号后，弧形灯142开启，可用于术手中的照明；而当检测到的压力值小于预设值或者装置处于非工作状态时，弧形灯142不开启。
本实施例中，预设值范围可以为30-50mmHg。
弧形灯142设置在主体部110上，能够增加照明范围，方便整个手术操作，无需要多次调整光源位置。
需要说明的是，照明结构也可用吊顶灯的方式固定于主体部110的内侧上，可以人工手动选择开启或者关闭。
本发明提供的用于眼内容剜除的装置具有以下优点：
1、眼球内止血效果好。
2、眼球（巩膜腔）内可充分扩张，直视下将残留的视网膜500、脉络膜400组织快速完全的清除干净，最大化杜绝交感性眼炎的发生。
3、装置设计合理，操作简便，经消毒后可重复使用。
4、独立照明可设计在主体部110内侧，这样设置可保证双手操作，使去除残留的视网膜500和脉络膜400的效率更高。
如图10所示，本发明提供的用于眼内容剜除的装置的操作方法，依赖于上述的用于眼内容剜除的装置，具体包括以下步骤：将用于眼内容剜除的装置100放入已去除眼节前组织（如角膜、晶状体等）的巩膜腔310内；向巩膜腔310内通入气体，产生眼内压，将用于眼内容剜除的装置100悬浮并与巩膜腔310的内壁紧密贴合。
如图8-图10所示，已去除眼节前组织（如角膜、晶状体等）的巩膜腔310的眼内结构中，包括巩膜，形成的空腔为巩膜腔310，与巩膜内壁依次连接的残留的脉络膜400和视网膜500，残留的脉络膜400和视网膜500在眼内底部与视神经600连接，该装置用于清除残留在远离巩膜腔开口处的视网膜500和脉络膜400。
操作方式为：首先，将活动部120稍微压缩或者折叠后，使用于眼内容剜除的装置全部放入已去除眼节前组织（如角膜、晶状体等）的巩膜腔310，活动部120可回弹恢复原状；其次，将第二通孔112通过中通导管200与玻璃体切割机的氮气管连通，打开玻璃体切割机，中通导管200连接玻璃体切割机的氮气管，向巩膜腔310内通入高压气体，该气体可以是氮气，也可以是过滤空气。设置氮气管的气压（眼内压）为30-50mmHg，用于眼内容剜除的装置悬浮并能与巩膜腔310开口内壁紧密贴合，形成相对密封状态。进一步与其形成密闭空腔（可操作圆孔处于封闭状态），此时眼球内压力维持在高位（如30-50mmHg），可大大减少巩膜腔内活动性出血，为刮除所有的视网膜500、脉络膜400创造有利条件。
此时可根据需要使用并更换第一通孔111处的第一密封胶套，保证在手术器具（刮匙700、镊子800等）在巩膜腔310内操作的同时，减少漏气（维持眼内压），直视下快速完全的清除巩膜腔310内残留的视网膜500和脉络膜400。
进一步地，巩膜腔310内的眼内压为30-50mmHg。
综上所述，本发明提供的用于眼内容剜除的装置，包括主体部110和活动部120；活动部120为弹性件，能够相对于主体部110弯折；活动部120围绕在主体部110的周向上；活动部120为弧形环，弧形环的直径较小的一端与主体部110的周向连接；沿远离主体部110方向，活动部120的直径逐渐增加；主体部110上设置有第一通孔111和第二通孔112，第一通孔用于插装手术器具；第二通孔112用于通入高压气体。使用时，通过弯折活动部120，将用于眼内容剜除的装置100全部放入已去眼节前组织（如角膜、晶状体等）的巩膜腔310内，活动部120恢复原状，通过第二通孔112向巩膜腔310内通入高压气体，产生眼内压，将用于眼内容剜除的装置100悬浮并使活动部120与巩膜腔310的内壁紧密贴合，因巩膜腔310内维持在高压状态，故可大大减少巩膜腔310内活动性出血，为刮除所有的视网膜500、脉络膜400创造有利条件，以使操作者可以更加快速、完全的清除干净巩膜腔310内残留的视网膜500、脉络膜400，避免交感性眼炎的发生。
需要说明的是，向巩膜腔310内通入的高压气体，该气体可以是氮气，也可以是过滤空气。
如图11所示，本发明提供的用于眼内容剜除的装置的操作方法，包括以下步骤：将用于眼内容剜除的装置100放入已去除眼节前组织（如角膜、晶状体等）的巩膜腔310内；向巩膜腔310内通入高压气体，产生眼内压，将用于眼内容剜除的装置100悬浮并与巩膜腔310的内壁紧密贴合。利用向巩膜腔310内通入高压气体，减少巩膜腔310内活动性出血，眼球内止血效果好，操作简便，为刮除所有的视网膜500、脉络膜400创造有利条件；另外，如手术中眼内有脓性分泌物，可通过第二通孔112向巩膜腔310内灌注抗生素液进行冲洗（灌洗），污浊的液体能够通过第一通孔111排出巩膜腔310外。
最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的范围。
Claims (8)
1.一种用于眼内容剜除的装置，其特征在于，包括主体部和活动部；
所述活动部为弹性件，能够相对于所述主体部弯折；所述活动部围绕在所述主体部的周向上；
所述活动部为弧形环，所述弧形环的直径较小的一端与所述主体部的周向连接；沿远离所述主体部方向，所述活动部的直径逐渐增加；
所述主体部上设置有第一通孔和第二通孔，所述第一通孔用于插装手术器具；所述第二通孔用于通入气体；
所述第一通孔和所述第二通孔处分别设置有密封胶套；
所述第一通孔处设置有第一密封胶套，所述第一密封胶套包括连接部和胶套部；所述连接部设置在所述胶套部的周向上，且所述连接部的外壁周向上设置有外螺纹，所述第一通孔的内壁上设置有与所述外螺纹对应的内螺纹；
所述用于眼内容剜除的装置包括照明结构，所述照明结构设置在所述主体部的内侧，用于手术中的照明；
所述照明结构包括压力传感器和弧形灯，当所述压力传感器的压力值达到预设值时，所述压力传感器能够向所述弧形灯发送信号，所述弧形灯根据所述信号开启。
2.根据权利要求1所述的用于眼内容剜除的装置，其特征在于，所述主体部为球冠状。
3.根据权利要求1所述的用于眼内容剜除的装置，其特征在于，所述主体部由透明材料制成。
4.根据权利要求1所述的用于眼内容剜除的装置，其特征在于，所述第一通孔的数量为两个。
5.根据权利要求1所述的用于眼内容剜除的装置，其特征在于，所述活动部由形状记忆材料或者硅橡胶制成。
6.根据权利要求1所述的用于眼内容剜除的装置，其特征在于，所述主体部的外径范围为7-12mm；
所述活动部的宽度范围为4-7mm。
7.根据权利要求6所述的用于眼内容剜除的装置，其特征在于，所述主体部的直径为9mm；
所述活动部的宽度为4mm。
8.根据权利要求1所述的用于眼内容剜除的装置，其特征在于，所述第一通孔为圆孔，所述第一通孔的直径范围为1.5-2.5mm；
所述第二通孔为圆孔，所述第二通孔的直径范围为0.5-1.5mm。
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