CN111356401B - 使用可穿戴传感器和云驻留分析来连续检测和监测心律失常 - Google Patents

Abstract

提供了用于连续监测用户以确定何时可能发生心血管事件并响应性地向用户提供提示以参与推定心血管事件的附加生理评估的系统和方法。附加评估可以包括用户使用附加传感器来提供相对于用于初始检测心血管事件的连续监测传感器更准确、更低噪声或以其他方式改善的信号。心血管事件的检测包括使用心血管分类器基于这种连续监测传感器的输出来确定事件是否可能正在发生。这种分类器可以基于发送到云计算服务或其他远程系统的传感器输出来从这种系统接收。使用这种分类器可以有助于减少基于连续监测传感器的心血管事件的假阳性检测，从而减少对用户的无关提示。

Description

使用可穿戴传感器和云驻留分析来连续检测和监测心律失常

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年11月29日提交的美国临时专利申请号62/592,203和2018年11月8日提交的美国专利申请号16/184,754的优先权。

技术领域

本申请涉及可穿戴设备，更具体地，涉及可以检测到各种心血管参数或关于人的健康状态的其他信息的可穿戴设备。

背景技术

除非本文中另有指示，否则本部分中描述的材料不是本申请中权利要求的现有技术，并且通过包含在本部分中不被认为是现有技术。

安装到人的身体的可穿戴设备可以检测到各种心血管参数或关于人的健康状态的其他信息。这种可穿戴设备可以操作一个或多个传感器来连续检测关于人的身体的信息。这种连续监测可以提供增加的数据量，以增强对关于人的健康状态的信息的确定，例如，通过增加健康状态确定的置信水平。另外，通过在延长的时间段内和/或在人的各种活动中连续监测人，可以检测到罕见的生理事件。这种罕见事件可能指示严重的健康状况，例如心房颤动。

发明内容

本公开的一些实施例提供了一种可穿戴设备，包括：(i)外壳，可安装到穿戴者的外部身体表面；(ii)设置在外壳上的第一电触点，并且当外壳安装在外部身体表面上时，该第一电触点接触外部身体表面；(iii)第二电触点；(iv)传感器；(v)用户界面；(vi)收发器；以及(vii)包括计算设备的控制器。该控制器被编程为执行操作，包括：(a)在第一时间段期间使用传感器检测第一信号；(b)使用收发器向远程服务器发送第一信号的指示；(c)使用收发器从远程服务器接收基于第一信号的心血管分类器(cardiovascularclassifier)的指示；(d)在第二时间段期间使用传感器检测第二信号；(e)使用心血管分类器来确定第二信号指示心血管事件；(f)响应于确定第二信号指示心血管事件，使用用户界面来提供提示(prompt)；以及(g)在使用用户界面提供提示之后，从第一电触点和第二电触点之间的电压波动中检测心电图波形。

本公开的一些实施例提供了一种用于操作可穿戴设备的方法。该可穿戴设备包括：(a)外壳，可安装到穿戴者的外部身体表面；(b)设置在外壳上的第一电触点，并且当外壳安装在外部身体表面上时，该第一电触点接触外部身体表面；(c)第二电触点；(d)用户界面；和(e)收发器。所述方法包括：(i)在第一时间段期间使用可穿戴设备的传感器检测第一信号，(ii)使用收发器向远程服务器发送第一信号的指示；(iii)使用收发器从远程服务器接收基于第一信号的心血管分类器的指示；(iv)在第二时间段期间使用传感器检测第二信号；(v)使用心血管分类器来确定第二信号指示心血管事件；(vi)响应于确定第二信号指示心血管事件，使用用户界面来提供提示；以及(vii)在使用用户界面提供提示之后，从第一电触点和第二电触点之间的电压波动中检测心电图波形。

通过阅读以下具体实施方式，并参考适当的附图，这些以及其他方面、优点和替代方案对于本领域普通技术人员来说将变得显而易见。

附图说明

图1A是人穿戴示例可穿戴设备的视图。

图1B是当用户用手指接触可穿戴设备时，图1A所示的人和可穿戴设备的视图。

图1C是示例可穿戴设备的透视图。

图2是示例可穿戴设备的透视图。

图3是包括与服务器通信的多个可穿戴设备的示例系统的框图。

图4是示例设备的功能框图。

图5是示例方法的流程图。

具体实施方式

在下面的详细描述中，参考构成其一部分的附图。在附图中，相似的符号通常标识相似的组件，除非上下文另有规定。详细描述、附图和权利要求中描述的说明性实施例并不意味着是限制性的。在不脱离本文提出的主题的范围的情况下，可以利用其他实施例，并且可以进行其他改变。容易理解的是，如本文中一般描述的和附图中示出的，本公开的各方面可以以各种不同的配置来布置、替换、组合、分离和设计，所有这些均在本文中被明确预期。

I.概述

对于某些健康事件(例如，心血管事件)的发生，连续监测人可能是有益的。例如，监测心室或心房纤维性颤动、心动过速、心动过缓或其他心律失常事件可能是有益的。经由连续监测对这种事件的检测可以促进及时的紧急医药治疗、药物或其他治疗的施用、或者改善对心血管事件信息的检测。例如，响应于确定连续监测的信号指示心血管事件正在发生，可以提示人执行诊断活动，向设备或传感器施加压力(例如，提高由传感器生成的信号的噪声水平或其他属性)，接触设备的电极以促进心电图信号的检测，或者执行一些其他任务或活动。这种关于心血管事件的附加信号或信息可用于诊断健康状况、用于确定药物或其他治疗的剂量、用于确定关于药物功效的信息、用于确定关于疾病的信息(例如，疾病的属性的群体分布)或用于确定一些其他有用的信息。

为了检测这种感兴趣事件(例如，心血管事件)的发生，可以将一个或多个传感器结合到可穿戴设备中，并由穿戴者穿戴。一个或多个传感器可被操作来检测脉搏率、皮下脉管系统(subsurface vasculature)中的时变血液量、心电图信号、身体部位的加速度或旋转、环境光水平或可用于确定心血管事件是否正在发生的其他信号。心血管事件是否正在发生的确定可以涉及使用心血管分类器来确定一个或多个传感器信号是否指示心血管事件。例如，一个或多个传感器信号可以用于确定穿戴者的活动，并且所确定的活动可以与一些其他传感器信号结合使用来确定心血管事件是否正在发生。当使用心血管分类器的设备确定心血管事件正在发生时，该设备可以操作来提示穿戴者执行一些动作，例如，接触设备的电极以促进心电图波形的检测，以执行诊断活动。

然而，假阳性的发生(即，信号似乎指示心血管事件，但没有心血管事件发生的情况)可能导致不必要的提示，从而降低穿戴者对提示的依从性或导致其他不希望的影响。此外，假阴性的发生(即，心血管事件正在发生但系统没有检测到该事件的情况)可能导致事件相关数据的收集减少、医疗延迟或其他不希望的影响。为了降低假阳性和/或假阴性的发生，可以基于来自一个或多个设备(例如，来自从一个或多个穿戴者收集数据的设备)的大量数据、来自临床数据采集系统或其他数据源的数据来生成心血管分类器。此外，可穿戴设备使用的心血管分类器可以随时间更新，例如，基于可穿戴设备检测到的信号。

访问如此广泛的数据源(例如，来自临床系统、来自许多其他可穿戴设备)并使用这样的数据来生成心血管分类器可能需要大量的数据存储装置、大量的处理器功率、对远程数据库的访问，或者在可穿戴设备本身中难以或不切实际地提供的其他因素。相反，可穿戴设备可以将传感器数据上传到云计算服务、医生的办公室或医院处的计算机或一些其他远程服务器。远程服务器然后可以使用来自可穿戴设备的传感器数据以及附加数据(例如，来自其他可穿戴设备的数据、来自临床数据采集系统的数据、来自先前临床研究的数据或群体数据的其他来源)来生成心血管分类器。远程服务器然后可以将所确定的心血管分类器发送到可穿戴设备，并且可穿戴设备可以使用心血管分类器来确定由可穿戴设备生成的传感器信号是否指示心血管事件。可穿戴设备还可以从远程服务器接收更新的心血管分类器，例如，基于从可穿戴设备、从其他可穿戴设备或从一些其他来源接收的附加传感器数据而更新的心血管分类器。

Ⅱ.心血管分类器和心血管事件的检测

可穿戴设备，例如腕戴式设备，可以包括一个或多个传感器，该传感器被配置为检测与感兴趣的心血管事件的发生或不发生相关的物理变量(例如，照射皮下脉管系统的一部分并基于检测到的响应性地发射的光的强度来检测皮下脉管系统的一部分中的血液量)。这种心血管事件可包括心房或心室纤维性颤动、心动过速、心动过缓或其他心律失常、急性高血压或低血压、体位性直立性心动过速综合征、临床或亚临床心脏骤停或缺血事件、额外心跳或其他感兴趣事件。使用这种可穿戴设备来连续监测穿戴者以便检测这种事件的发生可能是有益的。这种检测可以允许更及时地的提供医药治疗、定时应用药物或其他医疗治疗、检测关于罕见事件的附加信息或一些其他有益的应用。

本文所述，可以检测与心血管事件或一些感兴趣的生理事件或过程相关的各种生理或其他信号，并用于确定这种事件是否正在发生。在一些示例中，这种信号可以直接与感兴趣的事件或过程相关，例如，光电容积描记信号、心电图信号、或与脉搏定时、脉搏率、心脏的电活动相关的其他信号、或与心动过速或其他心律失常状况相关的其他过程。附加地或替代地，信号可以与围绕感兴趣的过程或事件的因素相关，或者可以提供有助于感兴趣的事件的检测的环境上下文。例如，环境光水平、身体部位随时间的取向、加速度或旋转、皮肤电抗性或一些其他信号可用于确定穿戴者的活动，例如，用于确定穿戴者是否正在休息、行走、睡眠、进食、锻炼或从事一些其他活动。这种确定的活动然后可以用于确定传感器信号是否指示心血管事件。

例如，如果穿戴者被确定正在锻炼，则特定的检测到的脉搏率、脉搏率可变性或其他感兴趣的信号可以在期望值的范围内。然而，如果在穿戴者睡眠、休息或以其他方式从事非剧烈活动时检测到特定的检测到的脉搏率、脉搏率可变性或其他感兴趣的信号，则可能指示穿戴者正在经历心动过速、心肌梗塞或其他心血管事件。在这样的示例中，可以提示穿戴者寻求医药治疗、服用药物、便于检测心电图或与事件相关的其他感兴趣的信号，或者采取一些其他行动。

当设备已经确定(使用心血管分类器或其他算法)一个或多个传感器的输出指示心血管事件时，设备可以响应性地执行一些附加操作。例如，设备可以提示用户寻求医药治疗，提示用户执行诊断任务(例如，与设备的用户界面交互，以执行坐立任务(sit-and-stand task))，提示用户以一些方式与设备交互(例如，促进检测心电图波形或其他感兴趣的信号)，操作设备的附加传感器(例如，其操作具有高功率预算的传感器)，或者以高功率模式操作传感器，或者执行一些其他操作。

该设备可以提示用户与设备的传感器交互，以便允许感兴趣的信号的检测和/或改善感兴趣的检测信号的噪声水平、准确度或其他质量。例如，可以提示用户向设备施加压力，以提高传感器和穿戴者的皮肤之间的耦合水平，将传感器与穿戴者的身体的一部分对准，控制皮下脉管系统的灌注程度，控制施加到皮下脉管系统的压力(例如，检测血压)，或者执行一些其他动作。

作为示例，可穿戴设备可以被配置为安装到穿戴者的第一手腕(例如，左手腕)，并且具有被配置为接触第一手腕上的第一皮肤位置的第一电触点。可穿戴设备还可以包括第二电触点，该第二电触点被配置为由穿戴者的第二皮肤位置接触。也就是说，穿戴者可以将穿戴者的身体的一部分(例如，右手)移动到可穿戴设备附近，使得第二皮肤位置(例如，穿戴者的臂的手指、手或手腕位置，与安装有可穿戴设备的臂相对)与可穿戴设备的第二电触点接触。以这种方式，可穿戴设备能够从两个皮肤位置之间(例如，左臂的手腕位置和右臂的手指位置之间)的电压波动中周期性地提取心电图信号。这种可穿戴设备可以被配置为手表或其他腕戴设备的形式(即，具有通过例如被配置为环绕手腕的条带(strap)或带子(band)安装到手腕的中央外壳(在其上或其内可以安装第一和/或第二电触点)，并且可以包括用于执行附加功能(例如，向穿戴者指示时间和/或脉搏率、提示穿戴者接触(多个)电极等)的装置。

图1A示出了在第一时间段期间安装到穿戴者100的第一臂105a的手腕上的这种示例性可穿戴设备110。可穿戴设备110包括通过安装件(mount)140(例如，条带或带子)安装到第一臂105a的手腕的外壳120。可穿戴设备还包括第一(未示出)和第二130电触点。第一电触点设置在外壳120的内侧(即，面向手腕)上，并且被配置为当外壳120安装在第一臂105a的手腕上时，在第一外部身体表面(即，第一臂105a的手腕的皮肤)接触皮肤。第二电触点130被配置为与第二外部身体表面的皮肤接触(例如，通过穿戴者100的第二臂105b的手指、手、手腕或其他皮肤)。可穿戴设备110还包括电子器件(electronic)(例如，信号调节器或传感器的其他元件，未示出)，其电连接到第一和第二130电触点，并被配置为从第一和第二130电触点之间的电压波动中提取心电图波形(与穿戴者100的心脏101的心血管脉搏相关)。

图1B示出了当穿戴者100将第二臂105b的手指皮肤定位成与第二电触点130接触时的第二时间段期间的可穿戴设备110和穿戴者100。在这种状态下，可穿戴设备110的电子器件(例如，信号调节器)可以在第二时间段期间从第一和第二130电触点之间的电压波动中提取与穿戴者100的心脏101的心血管脉搏相关的心电图波形。

图1C详细示出了可穿戴设备110。外壳120具有远离身体的第一外表面的外表面和当外壳120位于身体的第一外表面上时朝向和/或接触身体的第一外表面的内表面(未示出)。用户界面132设置在外壳120的外表面上。第二电触点130沿着完全包围用户界面132的外壳120的外表面的边缘设置。预期本文所述的可穿戴设备的其他配置。

可以检测和评估这些信号，以确定是否可以从传感器可靠地确定感兴趣的信号。这可以包括确定检测到的信号的功率水平、检测到的信号的信噪比(例如，对应于心血管脉搏或其他感兴趣的信号的频带中的功率除以总信号功率)、一个或多个频带内(例如，与信号的噪声含量相关的频带内)的信号功率、基于信号确定的脉搏率或脉搏周期的可变性、信号中特征(例如，信号中的QRS复合波(QRS complex))的质量和/或存在、或者与是否能够从传感器输出可靠地确定感兴趣的信号相关的一些其他确定。附加地或替代地，与感兴趣的信号相关的一些附加变量可以被检测，并被用于确定感兴趣的信号是否可以从传感器输出中可靠地确定。例如，心电图传感器的电极之间的阻抗、传感器和皮肤表面之间的压力或作用力、或者与使用传感器来检测感兴趣的信号相关的一些其他变量可以被检测，并且被用于确定是否可以使用传感器来可靠地检测感兴趣的信号。

心血管分类器可用于确定一个或多个传感器信号是否指示感兴趣的心血管事件。心血管分类器可以单独地或组合地应用阈值、滤波器、模式匹配模板、线性或非线性内核(kernel)或变换、有限状态机、统计推断或其他算法或技术，以基于从穿戴者的身体和/或穿戴者的环境检测到的一个或多个传感器信号来确定心血管事件是否正在发生或可能正在发生。这种确定可以包括生成与心血管事件的存在相关的二进制输出和/或鉴于一个或多个传感器信号，生成与心血管事件正在发生的概率相对应的可能性或其他值。

使用心血管分类器来确定信号是否指示心血管事件可以包括以一些方式转换信号和/或确定关于信号的一些代表性信息。例如，信号可以被带通滤波、低通滤波、高通滤波、应用于移动平均滤波器、与匹配滤波器卷积、阈值化、应用于多项式、或者以一些其他方式滤波或修改的。信号可以被重新采样或分离成离散的重叠或非重叠部分(例如，分离成对应于各个不同心跳的单独部分)。可以例如使用傅立叶变换、拉普拉斯变换、小波变换或一些其他变换来变换信号，以生成频率分量或关于信号的其他变换信息。脉搏、峰值、心跳、心电图复合波或其他特征可以在信号内被检测，并被用于生成关于信号的信息，例如，确定特征的存在或定时、确定特征的形状、确定特征的发生的速率和/或确定这种速率随时间的可变性、确定特征的形状与模板的偏差、或确定关于信号中特征的一些其他信息。

使用心血管分类器来确定信号是否指示心血管事件可以包括使用线性或非线性内核或矩阵来基于与传感器信号相关的输入的向量(例如，基于信号的样本的向量、基于信号的频率分量的向量、基于信号内的脉搏或其他特征的属性的向量)生成输出。例如，线性或非线性主成分分析、独立成分分析、支持向量机或一些其他算法可用于基于信号确定一个或多个输出值。这样的输出值然后可以被阈值化，应用于sigmoid或其他非线性函数，或者根据心血管分类器以一些其他方式使用，以确定传感器信号是否指示感兴趣的心血管事件。

使用心血管分类器来确定信号是否指示心血管事件可以包括使用模式匹配来确定信号或从信号中确定的一些信息是否指示心血管事件。这可以包括确定传感器信号、传感器信号的频率分量、分类器的另一个元件的输出(例如，主成分分析的输出)或与信号和模板模式相关的一些其他信息之间的相似度。这种相似度可用于确定心血管事件正在发生和/或确定心血管事件正在发生的可能性。附加地或替代地，模板模式可以与信号和/或与从信号确定的输出进行卷积，并且卷积的结果可以用于确定信号是否指示心血管事件(例如，如果卷积的输出在超过阈值持续时间上超过阈值)。附加地或替代地，这种模式匹配可以用于检测传感器信号内的特征和/或确定关于这种特征的信息(例如，确定这种特征与模板模式的偏差的字符(character))。

使用心血管分类器来确定信号是否指示心血管事件可以包括使用多个信号来检测心血管事件的发生或发生的可能性。这可以包括将两个或更多个信号应用于心血管分类器的相应元件(例如，应用于相应的主成分分析)并且组合元件的输出(例如，通过相应的不同主成分分析的输出的元件级乘法)或者以一些其他方式组合来自两个不同信号的信息(例如，通过将信号卷积在一起)。附加地或替代地，一个或多个信号可用于设置滤波器参数、有限状态机状态、操作模式、内部变量或心血管分类器的其他操作属性，其然后可用于确定一些附加的或可替换的一个或多个信号是否指示心血管事件。例如，一个或多个信号(例如，加速度计信号、陀螺仪信号、环境光信号)可用于确定穿戴者的活动(例如，睡眠、锻炼、行走、坐着、进食)。心血管分类器然后可以基于检测到的活动来确定一些其他传感器信号是否指示心血管事件。

减少这种心血管事件的假阳性检测(例如，改善穿戴者对执行诊断任务的依从性或提供改善的传感器信号)和减少这种事件的假阴性不检测(例如，防止关于感兴趣事件的数据丢失)可能是有益的。为了改善心血管事件的检测，基于对一个或多个相关生理属性或与其相关的过程的连续监测，可以基于来自一个或多个可穿戴设备或来自其他信息源(例如，临床数据采集系统)的传感器数据来确定和/或更新心血管分类器。特定穿戴者的特定设备的心血管分类器可以基于特定穿戴者的一个或多个可穿戴设备检测到的传感器数据的天数、月数或年数来确定。特定穿戴者的特定设备的心血管分类器也可以基于来自其他人的数据(例如，来自其他穿戴者的可穿戴设备的数据)来确定。例如，心血管分类器可以基于来自由临床医生应用和操作的临床数据采集系统(例如，霍尔特监测器(Holtermonitor))的信息和/或来自使用如本文所述的相应可穿戴设备的穿戴者群体的信息来确定。

心血管分类器可以基于从一个或多个可穿戴设备或从一些其他系统(例如，临床数据采集系统)接收的附加传感器信号、随时间来更新。这种更新可以是半连续的，也可以是根据一些其他定时(timing)进行的。可以基于用于确认特定传感器信号指示心血管事件的信号来更新心血管分类器。例如，心血管信号的第一实例可用于确定第一传感器信号指示心血管事件。响应于该确定，可穿戴设备可以向穿戴者提供提示，使得检测到心电图波形或与基于推定的心血管事件相关的其他信号。检测到的心电图波形或其他相关信号然后可用于确定第一传感器信号是否实际指示心血管事件，并且该确定可用于更新心血管分类器。

使用如此广泛的和/或各种数据来生成和/或更新心血管分类器可能需要大量的数据存储装置、大量的处理器功率、对远程数据库的访问或其他因素，使得由可穿戴设备生成和/或更新心血管分类器是不可行的。相反，这种可穿戴设备可以将传感器数据上传到云计算服务、医生的办公室或医院处的计算机或一些其他远程服务器。远程服务器然后可以使用来自可穿戴设备的传感器数据以及附加数据(例如，来自其他可穿戴设备的数据、来自临床数据采集系统的数据、来自先前临床研究的数据或群体数据的其他来源)来生成心血管分类器。远程服务器然后可以将所确定的心血管分类器发送到可穿戴设备，并且可穿戴设备可以使用心血管分类器来确定由可穿戴设备生成的未来的传感器信号是否指示心血管事件。可穿戴设备还可以从远程服务器接收更新的心血管分类器，例如，基于从可穿戴设备、从其他可穿戴设备或从一些其他来源接收的附加传感器数据而更新的心血管分类器。

III.示例设备

一个或多个设备或系统可以被配置为检测信号，将心血管分类器应用于检测到的信号以确定心血管事件是否可能发生，并且响应于确定心血管事件正在发生，向用户提供提示(例如，接触设备上的电极、执行临床评估或其他活动)或执行一些其他活动(例如，使用可穿戴设备的两个或多个电极或电触点来检测心电图信号)。图2中示出了可执行这种操作或本文描述的其他操作的可穿戴设备200的示例。

在本公开中使用的术语“可穿戴设备”是指能够被穿戴在诸如手腕、脚踝、腰部、胸部或其他身体部位的身体表面处、身体表面上或身体表面附近的任何设备。为了从身体外部以非侵入性的方式进行体内(in vivo)测量，可穿戴设备可以定位在可以检测到与心血管事件相关的信号的身体部分上(例如，接近皮下脉管系统的一部分或包含脉动血流的一些其他组织，接近可以从中提取心电图信号的一个或多个皮肤位置)，其资格将取决于所使用的检测系统的类型。该设备可以放置在非常接近皮肤或组织的地方，但是不需要接触或紧密接触。安装件210，诸如皮带、腕带、脚踝带等，可以用来将该设备安装在身体表面处、身体表面上或身体表面附近。安装件210可以防止可穿戴设备相对于身体移动，以减少测量误差和噪声。在一个示例中，如图2所示，安装件210可以采取可以围绕身体的一部分穿戴的条带或带子220的形式。此外，安装件210可以是用于将可穿戴设备200粘附到穿戴者身体上的粘性基底。

测量平台230设置在安装件210上，使得它可以定位在容易观察到皮下脉管系统或者可以检测到一些其他感兴趣的信号的身体上。测量平台的内表面240是打算面向身体表面来安装。测量平台230可容纳第一传感器280，第一传感器280可被配置为检测与感兴趣的心血管事件(例如，房性或室性心动过速、心动过缓或纤维性颤动、急性低血压、急性高血压或与人的心血管系统相关的一些其他事件)的发生相关的一个或多个信号。例如，第一传感器280可以包括光学传感器，该光学传感器被配置为检测皮下脉管系统的一部分中的血液对在一个或多个波长处的光的吸收程度随时间的变化(例如，通过照射该皮下脉管系统的一部分并检测由该皮下脉管系统的一部分响应性地反射、散射或以其他方式发射的光的强度或其他属性)。在另一个示例中，第一传感器280可以包括加速度计、压力传感器或一些其他传感器，其被配置为检测皮下脉管系统的一部分中的血压，被配置为检测与皮下脉管系统的一部分中的血液的量或压力的变化或身体部分的运动(例如，在锻炼、行走、睡眠或其他活动期间)相关的皮肤表面的位移，或者被配置为检测与心血管事件的发生或不发生相关的一些其他物理变量。

测量平台230可以包括多个这样的传感器，并且使用(多个)传感器检测的信号可以基本上连续地与心血管事件或与其相关的信号相关(例如，与心血管脉搏或与心血管脉搏相关的其他生理信号或过程相关)，或者可以间歇地与心血管事件或与其相关的信号相关(例如，当传感器与皮肤或一些其他组织持续接触时，当传感器的绝对或相对(相对于目标组织，例如，皮肤表面、皮下脉管系统的一部分)运动最小时)。此外，测量平台230可以包括传感器的元件，传感器的元件被配置为当穿戴者执行一些动作时来操作以检测与心血管事件相关的信号。例如，测量平台230包括第一电极260，该第一电极260被配置为当可穿戴设备200被安装到手腕时与手腕的皮肤接触。该可穿戴设备还包括第二电极265，该第二电极265设置在带子220上，并且可以被穿戴者的相对臂的皮肤(例如，指尖的皮肤)接触。当设备200被安装到手腕上，使得第一电极260与手腕的皮肤接触，并且第二电极265与相对臂的皮肤接触时，设备200可以使用电极260、265来检测心电图信号。心电图信号然后可以用于确认心血管事件是否正在发生，用于检测关于心血管事件的一些附加信息，或者用于促进一些其他应用。

可穿戴设备200还可以包括用户界面290，经由该用户界面290，设备的穿戴者可以接收从远程服务器或其他远程计算设备或者从设备内的处理器生成的一个或多个推荐、提示、警报或其他指示。例如，响应于确定心血管事件正在发生或可能正在发生，可以使用用户界面290来提示用户接触第二电极265，使得可以检测心电图信号以提供关于这种心血管事件的附加信息。该指示可以是穿戴可穿戴设备的人能够注意到的任何指示。例如，该指示可以包括视觉成分(例如，显示器上的文本或图形信息)、听觉成分(例如，报警声)和/或触觉成分(例如，振动)。此外，用户界面290可以包括显示器292，其中可以显示警报、提示或推荐的视觉指示。显示器292还可以被配置为提供测量的生理参数的指示，例如，确定的心血管脉搏率。

本文描述的可穿戴设备(例如，可穿戴设备210)可以是模块化的。也就是说，这种可穿戴设备的一个或多个组件可以是可替换的、可扩展的和/或以其他方式可重新配置的，以添加和/或移除可穿戴设备的能力。例如，可穿戴设备可以包括包含电池、通信接口、触摸屏用户界面和通用电子器件的外壳，以实现可穿戴设备的各种应用。可穿戴设备还可以包括模块化安装件，该模块化安装件被配置为将外壳安装到外部身体表面，并且例如通过包括一个或多个传感器来实现可穿戴设备的一些应用。例如，第一模块化安装件可以被配置为将外壳安装在穿戴者的手腕周围，并且通过在安装件的外表面(例如，围绕外壳的框架的外表面)上提供第二电触点来补充外壳在外壳的内表面上提供的第一电触点，使得能够从穿戴者的臂之间的电压波动中提取心电图波形。第二模块化安装件可以被配置为将外壳安装在穿戴者的胸部周围，并且通过在围绕穿戴者胸部的安装件的带子中提供应变传感器使得能够检测穿戴者的呼吸模式。这种模块化设备的元件可以经由例如弹簧支承接触件(spring-loaded contact)来电连接。

图3是包括一个或多个可穿戴设备300的系统的简化示意图。一个或多个可穿戴设备300可以被配置为通过一个或多个通信网络320经由通信接口310向远程服务器330发送数据。在一个实施例中，通信接口310包括用于向服务器330发送通信和从服务器330接收通信的无线收发器。在进一步的实施例中，通信接口310可以包括用于数据的传送的任何装置，包括有线和无线通信。例如，通信接口可以包括通用串行总线(USB)接口或安全数字(SD)卡接口。通信网络320可以是以下中的任何一种：普通老式电话服务(plain oldtelephone service，POTS)网络、蜂窝网络、光纤网络和数据网络。服务器330可以包括任何类型的远程计算设备或远程云计算网络。此外，通信网络320可以包括一个或多个中介，包括例如其中可穿戴设备300向移动电话或其他个人计算设备发送数据，移动电话或其他个人计算设备反过来向服务器330发送数据。

除了接收来自可穿戴设备300的通信，诸如收集的生理参数数据和由用户输入的关于健康状态的数据，服务器还可以被配置为从可穿戴设备300或从一些其他来源收集和/或接收关于穿戴者的总体病史、环境因素和地理数据的信息。例如，可以在服务器上为每个穿戴者建立包含穿戴者的病史的用户账户。此外，在一些示例中，服务器330可以被配置为定期接收来自环境数据源的信息，诸如来自疾病控制中心(Centers for DiseaseControl，CDC)的病毒疾病或食物中毒爆发数据以及来自国家气象局的天气、污染和过敏原数据。此外，服务器可以被配置为从医院或医生处接收关于穿戴者的健康状态的数据。这种信息可用于服务器的决策过程(decision-making process)，诸如识别相关性和生成临床协议。

另外，服务器可以被配置为在每个测量周期期间收集和/或接收设备的每个穿戴者的日期、一天中的时间和地理位置。这种信息可用于检测和监测疾病的空间和时间传播。这样，可穿戴设备可以被配置为确定和/或提供其自身位置的指示。例如，可穿戴设备可以包括GPS系统，使得其可以在与服务器的通信中包括GPS位置信息(例如，GPS坐标)。作为另一个示例，可穿戴设备可以使用涉及三角测量(例如，在蜂窝网络中的基站之间)的技术来确定其位置。其他位置确定技术也是可能的。

服务器330还可以被配置为基于从与用户相关联的一个或多个可穿戴设备300接收的信息来做出关于用户的心血管事件的确定。这可以包括接收由单个可穿戴设备300的多个传感器检测到的信号和/或接收来自多个设备300的信号，并且使用接收到的信号来确定关于用户的心血管事件的一些信息，例如关于一个或多个这样的事件的存在、定时或其他属性，关于这样的事件的一个或多个传感器信号的预测属性或特征，或者一些其他信息。服务器330还可以确定关于(多个)传感器信号的信息，设备300中的一个或多个可以使用该信息来基于这种传感器信号确定心血管事件是否正在发生。例如，服务器330可以确定模式匹配模板、滤波器截止值、预测算法的参数、或者与心血管分类器相关的、可以被发送到设备300之一的一些其他信息。然后，这种心血管分类器可以被设备300用于基于设备300的一个或多个传感器生成的信号来预测是否正在发生心血管事件。服务器330可以基于从特定设备300接收的信息和/或基于从设备群300接收的信息来生成这样的心血管分类器。此外，服务器330可以周期性地更新这样的心血管分类器(例如，基于从设备300接收的附加传感器信号)，并将更新的分类器发送到设备300。

服务器还可以被配置为做出关于由一个或多个设备300的穿戴者接收的药物或其他治疗的确定，并且至少部分地，做出关于心血管事件数据、检测到的心电图信号和/或指示的用户健康状态的确定。根据该信息，服务器可以被配置为导出药物或治疗的有效性的指示。例如，如果给穿戴者开出了用于治疗心动过速的药物，但是服务器从(多个)可穿戴设备接收到指示(基于所确定的脉搏率)穿戴者的心率在一定数量的测量周期内保持升高的数据，则服务器可以被配置为导出该药物对于该穿戴者的预期目的无效的指示。

此外，系统的一些实施例可以包括隐私控制，该隐私控制可以由设备的穿戴者自动实现或控制。例如，在穿戴者收集的生理参数数据和健康状态数据被上传到云计算网络以供临床医生进行趋势分析的情况下，数据可以在被存储或使用之前以一种或多种方式被处理，使得个人可识别信息被移除。例如，可以处理用户的身份，使得不能为用户确定个人可识别的信息，或者用户的地理位置可以被概括为获得位置信息的位置(诸如城市、邮政编码(ZIPcode)或州级)，使得不能确定用户的特定位置。

附加地或替代地，可以向设备的穿戴者提供机会来控制设备是否或如何收集关于穿戴者的信息(例如，关于用户的病史、社会行为或活动、职业、用户的偏好或用户的当前位置的信息)，或者控制如何使用这些信息。因此，穿戴者可以控制如何收集关于他或她的信息，并由临床医生或医生或数据的其他用户使用。例如，穿戴者可以选择从他或她的设备收集的数据，诸如心血管分类器或收集的心电图信号，可以仅用于生成响应于他或她自己的数据的收集和比较的个人基线和推荐，并且可以不用于生成群体基线或用于群体相关性研究。

IV.示例电子器件平台

图4是示出根据示例实施例的设备400的组件的简化框图。设备400可以采取或类似于图1A、1B、1C和2中所示的设备110、200的形式。也就是说，设备400可以采取手腕可安装或以其他方式身体可安装设备的形式。设备400还可以采取其他形式，例如，可以采取被配置为由设备400的用户或操作者或由框架或其他支撑结构保持在感兴趣的环境(例如，身体部位)附近的设备的形式。设备400还可以采取被配置为从一些其他环境(例如，动物的身体或包含参数或变量的一些其他环境)接收感兴趣的信号的设备的形式，该参数或变量包含具有可以根据本文描述的方法检测的频率或速率的振荡模式。设备400也可以采取其他形式。

具体而言，图4示出了具有第一传感器412、第二传感器414、第三传感器416、用户界面420、用于向远程系统发送数据的(多个)通信系统430以及控制器440的设备400的示例。设备400的组件可以设置在安装件上或用于安装该设备的一些其他结构上，以能够稳定地检测与心血管事件(例如，与心血管脉搏率相关)或其他感兴趣的过程相关的一个或多个信号，例如，设置在穿戴者的手腕周围，使得与皮下脉管系统的一部分或其他目标组织相关的信号是可检测的。

控制器440可以被提供为包括一个或多个处理器445的计算设备。一个或多个处理器445可以被配置为执行计算机可读程序指令470，该计算机可读程序指令470存储在计算机可读数据存储装置460中，并且可执行以提供本文描述的设备400的功能。

计算机可读数据存储装置460可以包括或采取可以被至少一个处理器445读取或访问的一个或多个非暂时性的计算机可读存储介质的形式。一个或多个计算机可读存储介质可以包括易失性和/或非易失性存储组件，诸如光、磁、有机或其他存储器或盘存储装置，其可以全部或部分地与一个或多个处理器445中的至少一个集成。在一些实施例中，计算机可读数据存储装置460可以使用单个物理设备(例如，一个光、磁、有机或其他存储器或盘存储单元)来实现，而在其他实施例中，计算机可读数据存储装置460可以使用两个或更多个物理设备来实现。

第一传感器412、第二传感器414和第三传感器416被配置为检测相应的第一、第二和第三信号。如本文其他地方所述，第一传感器412可以检测与人的心血管脉搏或其他生理属性或过程基本连续相关的信号，使得第一信号可以基本连续地用于估计特定的心血管事件(例如，心房或心室心动过速、纤维性颤动、心动过缓或一些其他心律失常的实例)是否正在发生。第二传感器414可以检测可能间歇地与心血管事件相关的第二信号，使得第二信号可以用于确定关于心血管事件的一些信息(例如，验证该事件正在发生，确定该事件期间心脏的心电图波形)。例如，第二传感器414可以包括两个(或更多个)电触点或电极415a、415b，当穿戴者将第二传感器414的电极415a、415b与穿戴者的皮肤接触时，其可以用于检测与穿戴者的心脏的操作相关的心电图信号。

第一传感器412、第二传感器414和第三传感器416可以设置在设备400的单个外壳上或内，或者设置在多个外壳内(例如，使用电缆或其他互连连接)。第一传感器412、第二传感器414和第三传感器416可以包括本文其他地方描述的任何类型的传感器，以检测至少间歇地与心血管事件或一些其他感兴趣的属性或过程相关的信号。

存储在计算机可读数据存储装置460上的程序指令470可以包括执行本文描述的任何方法的指令。例如，在所示实施例中，程序指令470包括控制器模块472和心血管分类器474。

控制器模块472可以包括用于操作第一传感器412、第二传感器414和第三传感器416的指令。例如，控制器模块472可以包括用于在多个时间点处操作第一传感器412的光源和光传感器以获得相应的多个光电容积描记信号样本的指令。在另一个示例中，第三传感器可以包括加速度计或陀螺仪中的至少一个，并且控制器模块472可以包括用于操作第三传感器416以测量与心血管事件或一些其他感兴趣的信号或过程相关的信号的指令，例如，以检测第三传感器416安装或以其他方式机械耦合到的身体部位的运动和/或取向。控制器模块472可以包括用于操作传感器412、414、416中的一个或多个以检测与心血管事件或其他信号或兴趣不直接相关但可能与传感器412、414、416的操作相关的信号的指令，以检测这样的信号，例如，检测可由第二传感器414用来检测心电图信号的电极之间的阻抗。在一些示例中，控制器模块472可以操作模数转换器(analog-to-digital converter，ADC)来采样由第一传感器412、第二传感器414和/或第三传感器416生成的一个或多个信号(例如，放大器输出)，以获得在一个或多个时间段期间检测到的信号的样本集。

控制器模块472还可以包括用于确定由传感器412、414、416之一检测到的信号与特定时间段期间的感兴趣的信号(例如，心电图信号)相关的指令。这可以包括检测信号中特征(例如，心电图信号的QRS复合波、光电容积描记信号的峰值)的存在或一些其他性质，确定从信号中确定的脉搏定时或脉搏率的可变性程度，确定关于信号的信噪比或其他噪声信息，检测施加到设备400的外表面的压力，或使用一些其他方法。例如，控制器模块472可以包括用于确定第二传感器414的第一和第二电触点是否与皮肤接触和/或可以从这种电触点之间的电压波动中提取ECG波形并响应性地提取ECG波形的指令。这可以包括分析电触点之间的电压波动，以确定电压波动是否包含ECG波形。附加地或替代地，这可以包括主动地或被动地感测电触点之间的有效电阻和/或电容，并且进一步确定感测到的电阻和/或电容对应于与皮肤接触的电触点。

控制器模块472还可以包括用于操作用户界面420的指令。例如，控制器模块472可以包括用于显示由控制器模块472收集的数据、用于呈现执行诊断任务或其他动作(例如，接触第二传感器414的电极以促进心电图信号的检测)的提示或用于提供一些其他指示的指令。此外，控制器模块472可以包括基于用户界面420接受的输入来执行某些功能的指令，这种输入诸如是由设置在用户界面上的一个或多个按钮或触摸屏显示器接受的输入。

心血管分类器474可以包括用于分析数据(例如，由(多个)传感器412、414、416检测的信号)以确定心血管事件是否正在发生(例如，确定从(多个)传感器接收的信号指示心血管事件)的指令。特别地，心血管分类器474可以包括用于确定频谱内容、检测特征(例如，心跳)、确定脉搏率或脉搏定时、应用内核方法(例如，主成分分析或独立成分分析内核)、用于生成先验(priori)或后验(posteriori)概率、或者用于执行与基于一个或多个传感器信号来确定心血管事件是否正在发生相关的一些其他分析的指令。特别地，心血管分类器474可以包括算法参数、PCA或ICA内核、多项式系数、阈值、用于模式匹配的模板、滤波器系数或其他可以用于确定特定传感器信号或多个信号是否指示心血管事件的信息。在一些示例中，心血管分类器474可以包括用于确定用户的特定活动(例如，锻炼、睡眠、行走、坐着、进食)以及确定传感器信号是否指示心血管事件的指令，可以包括基于所确定的用户活动做出这样的确定(例如，基于所确定的活动选择阈值，并将所选择的阈值应用于所确定的脉搏率以确定心动过速或一些其他心血管心律失常事件是否正在发生)。

在一些示例中，控制器模块472和心血管分类器474的一些程序指令可以存储在计算机可读介质中，并由位于设备400外部的处理器执行。例如，设备400可以被配置为操作传感器412、414、416中的一个或两个(或者以其他方式生成或获得与心血管事件相关的信号的多个样本)，然后将相关数据发送到远程服务器，该远程服务器可以包括移动设备、个人计算机、云或任何其他远程系统，用于进一步处理(例如，用于使用本文描述的方法检测心血管事件和/或与其相关的属性或信号)。

用户界面420可以包括指示器、显示器、按钮、触摸屏、头戴式显示器和/或被配置为向用户呈现关于设备400的信息和/或允许用户操作设备400的其他元件。附加地或替代地，设备400可以被配置为与另一系统(例如，手机、平板电脑、计算机、远程服务器)通信，并使用远程系统呈现用户界面的元素。用户界面420可以靠近传感器412、414、416或设备400的其他元件来设置，或者可以远离设备400的其他元件来设置，并且还可以与设备400的其他元件有线或无线通信。用户界面420可以被配置为允许用户指定设备400的一些操作、功能或操作属性。用户界面420可以被配置为呈现设备400的穿戴者的确定的脉搏率、心血管事件或一些其他健康状态，或者向用户呈现一些其他信息。例如，响应于确定心血管事件正在发生或可能正在发生，可以操作用户界面420来提示穿戴者执行与心血管事件相关的一些动作(例如，执行诊断任务、寻求医药治疗、服用药物、接触设备400的电触点)。预期用户界面420的其他配置和操作方法。

(多个)通信系统430也可以由程序指令470内的指令来操作，诸如用于使用收发器经由有线或无线介质发送和/或接收信息的指令，收发器可以设置在设备400上或设备400中。(多个)通信系统430可以可选地包括一个或多个振荡器、混频器、频率注入器等，以调制和/或解调将由天线发送和/或接收的载波频率上的信息。在一些示例中，设备400被配置为通过使用(多个)通信系统430、根据一个或多个无线通信标准(例如，蓝牙、WiFi、IRdA、ZigBee、WiMAX、LTE)传输电磁或其他无线信号来指示来自控制器440的输出。在一些示例中，(多个)通信系统430可以包括一个或多个有线通信接口，并且设备400可以被配置为通过根据一个或多个有线通信标准(例如，USB、FireWire、以太网、RS-232)操作一个或多个有线通信接口来指示来自控制器440的输出。

在一些示例中，获得的信号或其他感兴趣的生理属性或参数的样本、关于心血管事件的确定信息、或由设备400生成的其他信息可以附加地输入到云网络，并可由用户的医生下载。还可以在云计算网络中对收集的数据进行分析，诸如脉搏率可变性、心律失常的估计、手术后治疗或康复方案的确定、和/或药物治疗方案的功效，并且可以供医生或临床医生下载。此外，从设备用户的个人或群体收集的信息可被医生或临床医生用于监测外科手术干预或其他治疗的功效。

V.说明性方法

图5是用于操作可穿戴设备的方法500的流程图。可穿戴设备包括：(i)外壳,可安装到穿戴者的外部身体表面；(ii)传感器；(iii)设置在外壳上的第一电触点，并且当外壳安装在外部身体表面上时,该第一电触点接触外部身体表面；(iv)第二电触点；(v)用户界面；和(vi)收发器。

方法500包括在第一时间段期间使用传感器检测第一信号(510)。这可以包括操作传感器来检测光的强度、接收光中的相长干涉和相消干涉的模式、压力、温度、加速度、位移、颜色、流速或与心血管事件相关的一些其他属性，例如，使用压力传感器、光传感器、光发射器、眼压计、超声波换能器或一些其他感测装置。在一些示例中，检测第一信号可以包括检测体积描记信号，即，与皮下脉管系统的一部分中的血液量相关的信号。检测这样的信号可以包括操作光源来照射皮下脉管系统的一部分，以及操作光传感器来检测由皮下脉管系统的一部分响应性地散射、反射或以其他方式从该部分发射的光的强度或其他属性。

方法500还包括使用收发器向远程服务器发送第一信号的指示(520)。这可以包括经由有线或无线介质，例如经由蜂窝数据网络来发送信号。第一信号的指示可以基本上连续发送(例如，当检测到第一信号时，每隔几秒钟发送一次)。附加地或替代地，当设备连接到有线通信介质时，当设备可以访问一个或多个指定的无线接入点或其他指定的通信介质时，可以周期性地发送第一信号的指示，例如每天一次。例如，当该设备连接到充电站(例如，在晚上)和/或当该设备接入用户的家庭无线网络时，该设备可以全天检测并记录第一信号，并将记录的数据上传到远程服务器。

方法500另外包括使用收发器从远程服务器接收基于第一信号的心血管分类器的指示(530)。这可以包括经由无线或有线通信介质接收心血管分类器的指示。接收到的心血管分类器的指示可以包括算法的身份或参数的指示、描述心血管分类器并且可以由设备的处理器执行的源代码或其他指令、可以由设备的处理器执行以实现心血管分类器的二进制文件、或者与心血管分类器相关的一些其他信息。接收到的心血管分类器的指示可以包括心血管分类器的完整描述和/或可以包括心血管分类器和先前的心血管分类器(例如，设备先前接收到的心血管分类器)之间的差异的描述。

方法500另外包括在第二时间段期间使用传感器检测第二信号(540)。方法500还包括使用心血管分类器来确定第二信号指示心血管事件(550)。在一些示例中，这可以包括使用在第二时间段期间由另外的传感器(例如，由加速度计和/或陀螺仪)检测的信号来确定穿戴者在第二时间段期间的特定活动。确定第二信号是否指示心血管事件可以包括基于所确定的穿戴者的特定活动做出这样的确定。

方法500还包括，响应于确定第二信号指示心血管事件，使用用户界面来提供提示(560)。这可以包括经由用户界面提供视觉指示、听觉指示、触觉指示或穿戴者可以感知的任何其他类型的指示，以指示穿戴者可以接触该设备的电触点和/或参与一些其他活动。

方法500另外包括，在使用用户界面提供提示之后，从第一电触点和第二电触点之间的电压波动中检测心电图波形(570)。这可以包括确定两个电触点是否都与穿戴者的皮肤接触和/或是否可以从第一电触点和第二电触点之间的电压波动中检测到心电图波形，并且响应于这样的确定，从电压波动中检测心电图波形。例如，该设备可以向电触点施加电压和/或电流，以检测电触点之间的阻抗。附加地或替代地，该设备可以确定在第一电触点和第二电触点之间的电压波动中是否存在指示心电图波形的QRS复合波或其他信号。

方法500可以包括除了图5所示的步骤或元素之外的附加步骤或元素。例如，方法500可以包括将检测到的心电图波形的指示发送到外部系统，例如发送到远程服务器。方法500可以包括基于设备检测到的信号来确定关于穿戴者的脉搏率或其他信息，和/或方法500可以包括操作用户界面以提供这种确定的信息的指示。方法500可以包括将传感器检测到的附加信号发送到远程服务器，并响应性地从远程服务器接收更新的心血管分类器。方法500可以包括，在接收到这种更新的心血管分类器之后，使用接收到的更新的心血管分类器来确定由传感器生成的进一步的信号是否指示心血管事件。方法500可以包括基于检测到的心电图波形确定心血管事件正在发生。方法500可以进一步包括，响应于这样的确定，使用用户界面来提供心血管事件的指示(例如，事件的身份和/或属性的指示、寻求医药治疗的警告、服用药物或采取其他治疗的警告)。预期方法500的附加和/或替代步骤。

VI.结论

在示例实施例涉及与人或人的设备相关的信息的情况下，实施例应当被理解为包括隐私控制。这种隐私控制至少包括设备标识符的匿名化、透明度和用户控制，包括使用户能够修改或删除与用户使用产品相关的信息的功能。

此外，在本文讨论的实施例收集关于用户的个人信息或者可以利用个人信息的情况下，可以向用户提供机会来控制程序或特征是否收集用户信息(例如，关于用户的病史、脉搏率、健康状态的信息，或者关于用户、用户的偏好或用户的当前位置的其他信息)，或者控制是否和/或如何从内容服务器接收可能与用户更相关的内容。此外，在存储或使用某些数据之前，可能会以一种或多种方式对其进行处理，从而删除个人身份信息。例如，可以处理用户的身份，使得不能为用户确定个人可识别的信息，或者用户的地理位置可以被概括为获得位置信息的位置(诸如城市、邮政编码(ZIP code)或州级)，使得不能确定用户的特定位置。因此，用户可以控制如何收集关于用户的信息并由内容服务器使用。

附图中示出的特定布置不应被视为限制。应当理解，其他实施例可以包括给定图中所示的每个元件的更多或更少。此外，一些示出的元件可以被组合或省略。此外，示例性实施例可以包括附图中未示出的元件。

此外，特别要注意的是，虽然设备、系统、方法和其他实施例在本文通过示例被描述为用于检测人体的心血管事件，但是要注意的是，所公开的设备、系统和方法也可以应用于其他环境。例如，被配置为使用第一传感器(或传感器的集合，或传感器操作模式)来检测事件，并且响应于这种检测，使用第二传感器(或传感器的集合，或传感器操作模式)来检测与事件相关的一些信息，以提供与事件相关的提示，或者执行与事件相关的一些其他(多个)操作的检测系统可以包括在可穿戴的(例如，可安装在身体上的)和/或可植入的设备中。在一些情况下，这种检测系统被定位成基本上被适于与体液接触和/或被植入的生物相容性聚合物材料封装。

在其他示例中，本文公开的设备、系统和方法可以被应用于检测不在人体内或人体上的环境中的事件的发生或其他属性。例如，本文公开的检测系统可以包括在用于检测动物的心血管或其他生理事件的设备中。

此外，虽然本文已经公开了各种方面和实施例，但是其他方面和实施例对于本领域技术人员来说是显而易见的。本文公开的各个方面和实施例是为了说明的目的，而不是为了限制，并且真正的范围和精神由所附的权利要求指示。在不脱离本文所呈现的主题的精神或范围的情况下，可以利用其他实施例，并且可以做出其他改变。容易理解的是，如本文中一般描述的和附图中示出的，本公开的各方面可以以各种不同的配置来布置、替换、组合、分离和设计，所有这些都在本文中被预期。

Claims (20)

1.一种可穿戴设备，包括：

外壳，其中所述外壳可安装到穿戴者的外部身体表面；

设置在所述外壳上的第一电触点，其中当所述外壳安装在所述外部身体表面上时，所述第一电触点接触所述外部身体表面；

第二电触点；

传感器；

用户界面；

收发器；以及

控制器，其中所述控制器包括被编程为执行包括以下的操作的计算设备：

在第一时间段期间使用所述传感器检测第一信号；

使用所述收发器向远程服务器发送所述第一信号的指示；

使用所述收发器从所述远程服务器接收心血管分类器信息，其中，所述心血管分类器信息基于所述第一信号；

在第二时间段期间使用所述传感器检测第二信号；

使用存储在所述控制器中的心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件，其中，所述心血管分类器基于所述心血管分类器信息，所述心血管分类器信息包括所述心血管分类器和先前的心血管分类器之间的差异的描述；

响应于确定所述第二信号指示所述心血管事件，使用所述用户界面来提供提示；以及

在使用所述用户界面提供所述提示之后，从所述第一电触点和所述第二电触点之间的电压波动中检测心电图波形。

2.根据权利要求1所述的可穿戴设备，其中，所述外部身体表面是穿戴者的第一臂的手腕位置，并且其中，所述第二电触点被配置为由所述穿戴者的第二臂的外部身体表面的皮肤来接触。

3.根据权利要求2所述的可穿戴设备，还包括模块化安装件，其中所述模块化安装件包括带子和框架，其中所述外壳被配置为可移除地安置在所述框架中，其中所述带子被配置为环绕所述穿戴者的第一臂的手腕，并且其中所述第二电触点被设置在所述模块化安装件的外表面上。

4.根据权利要求1所述的可穿戴设备，还包括另外的传感器，并且其中所述操作还包括：

在所述第一时间段期间使用所述另外的传感器检测第三信号；

使用所述收发器向所述远程服务器发送所述第三信号的指示，其中所述心血管分类器信息基于所述第一信号和所述第三信号；以及

在所述第二时间段期间使用所述另外的传感器检测第四信号，其中使用所述心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件包括：基于所述第二信号和所述第四信号，使用所述心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件。

5.根据权利要求4所述的可穿戴设备，其中，基于所述第二信号和所述第四信号，使用所述心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件包括：

基于所述第四信号，确定所述用户在所述第二时间段期间的特定活动；和

基于所述第二信号和所确定的所述用户在所述第二时间段期间的特定活动，使用所述心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件。

6.根据权利要求5所述的可穿戴设备，其中，所述传感器包括光电容积描记传感器，并且其中，所述另外的传感器包括加速度计或陀螺仪中的至少一个。

7.根据权利要求1所述的可穿戴设备，其中，所述传感器包括加速度计或陀螺仪中的至少一个。

8.根据权利要求1所述的可穿戴设备，其中，所述传感器包括光电容积描记传感器。

9.根据权利要求1所述的可穿戴设备，其中，所述操作还包括：

检测所述第一电触点和所述第二电触点与皮肤接触，其中响应于检测到所述第一电触点和所述第二电触点与皮肤接触，从所述第一电触点和所述第二电触点之间的电压波动中检测心电图波形。

10.根据权利要求1所述的可穿戴设备，其中，所述操作还包括：

基于检测到的心电图波形，确定所述心血管事件正在发生；以及

响应于确定所述心血管事件正在发生，使用所述用户界面来提供所述心血管事件的指示。

11.根据权利要求1所述的可穿戴设备，其中，所述操作还包括：

使用所述收发器向所述远程服务器发送检测到的心电图波形的指示。

12.根据权利要求1所述的可穿戴设备，其中，所述操作还包括：

在第三时间段期间使用所述传感器检测第三信号；

使用所述收发器向远程服务器发送所述第三信号的指示；

使用所述收发器从所述远程服务器接收基于所述第一信号和所述第三信号的更新的心血管分类器的指示；

在第四时间段期间使用所述传感器检测第四信号；

使用所述更新的心血管分类器来确定所述第四信号指示另外的心血管事件；

响应于确定所述第四信号指示所述另外的心血管事件，使用所述用户界面来提供另外的提示；和

在使用所述用户界面提供所述另外的提示之后，从所述第一电触点和所述第二电触点之间的电压波动中检测另外的心电图波形。

13.一种用于操作可穿戴设备的方法，包括：

在第一时间段期间使用可穿戴设备的传感器检测第一信号，其中所述可穿戴设备还包括：

外壳，其中所述外壳可安装到穿戴者的外部身体表面；

设置在所述外壳上的第一电触点，其中当所述外壳安装在所述外部身体表面上时，所述第一电触点接触所述外部身体表面；

第二电触点；

用户界面；以及

收发器；

使用所述收发器向远程服务器发送所述第一信号的指示；

使用所述收发器从所述远程服务器接收心血管分类器信息，其中，所述心血管分类器信息基于所述第一信号；

在第二时间段期间使用所述传感器检测第二信号；

使用存储在所述可穿戴设备中的心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件，其中，所述心血管分类器基于所述心血管分类器信息，所述心血管分类器信息包括所述心血管分类器和先前的心血管分类器之间的差异的描述；

响应于确定所述第二信号指示所述心血管事件，使用所述用户界面来提供提示；以及

在使用所述用户界面提供所述提示之后，从所述第一电触点和所述第二电触点之间的电压波动中检测心电图波形。

14.根据权利要求13所述的方法，其中，所述外部身体表面是穿戴者的第一臂的手腕位置，并且其中，所述第二电触点被配置为由所述穿戴者的第二臂的外部身体表面的皮肤来接触。

15.根据权利要求13所述的方法，其中，所述可穿戴设备还包括另外的传感器，并且其中所述方法还包括：

在所述第一时间段期间使用所述另外的传感器检测第三信号；

使用所述收发器向所述远程服务器发送所述第三信号的指示，其中所述心血管分类器信息基于所述第一信号和所述第三信号；以及

在所述第二时间段期间使用所述另外的传感器检测第四信号，其中使用所述心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件包括，基于所述第二信号和所述第四信号，使用所述心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件。

16.根据权利要求15所述的方法，其中，基于所述第二信号和所述第四信号，使用所述心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件包括：

基于所述第四信号，确定所述用户在所述第二时间段期间的特定活动；和

基于所述第二信号和所确定的所述用户在所述第二时间段期间的特定活动，使用所述心血管分类器来确定所述第二信号指示心血管事件。

17.根据权利要求16所述的方法，其中，所述传感器包括光电容积描记传感器，并且其中，所述另外的传感器包括加速度计或陀螺仪中的至少一个。

18.根据权利要求13所述的方法，其中，所述传感器包括加速度计或陀螺仪中的至少一个。

19.根据权利要求13所述的方法，其中，所述传感器包括光电容积描记传感器。

20.根据权利要求13所述的方法，还包括：

检测所述第一电触点和所述第二电触点与皮肤接触，其中响应于检测到所述第一电触点和所述第二电触点与皮肤接触，从所述第一电触点和所述第二电触点之间的电压波动中检测心电图波形。