CN111225602B - 用于测量睫状肌活动的系统和方法 - Google Patents

Abstract

用于非侵入性地评估有晶状体眼中的睫状肌调节电位的系统和方法可以包括在睫状肌评估程序期间接收由多个双极性电极产生的多个信号，所述多个信号中的每一个指示与患者的睫状肌相关联的电场，并且分析所述信号以评价所述患者的睫状肌调节电位。

Description

用于测量睫状肌活动的系统和方法

技术领域

本披露总体上涉及眼科学领域。

背景技术

人眼通过使光透射透过被称为角膜的透明外部部分、并通过晶状体将图像聚焦至视网膜上来提供视觉。聚焦图像的品质取决于许多因素，包括眼睛的大小和形状、以及角膜和晶状体的透明度。

当衰老或疾病致使晶状体变得不那么透明时，由于可以透射到视网膜的光减少而导致视力变差。眼睛晶状体的这种缺陷在医学上称为白内障。对于这种情况所接受的治疗是手术去除晶状体和用人造眼内透镜(IOL)来代替晶状体功能。

在美国，大多数白内障晶状体是通过被称为晶状体乳化术的手术技术来去除的。在这个程序期间，在前囊上形成开口并且将薄的晶状体乳化切割尖端插入患病晶状体中并进行超声振动。振动的切割尖端使晶状体液化或乳化，从而使得可以从眼睛中吸出晶状体。患病晶状体一旦被去除，就用IOL代替。

在天然晶状体中，通过被称为调节的机制来提供视远和视近。天然晶状体容纳在囊袋内，并且在生命早期是柔软的。囊袋通过悬韧带悬挂在睫状肌上。睫状肌的松弛使这些悬韧带拉紧并且使囊袋伸长。由此，天然晶状体倾向于变扁平。睫状肌的拉紧放松了悬韧带上的张力，从而允许囊袋和天然晶状体呈现更圆的形状。以此方式，天然晶状体可以交替地聚焦在近处物体和远处物体上。

随着晶状体的老化，晶状体变得较硬、并且不太能够对睫状肌的拉紧做出反应而改变其形状。此外，睫状肌失去柔性和运动范围。这使晶状体更难聚焦在近处物体上，这种医学症状被称为老花眼。老花眼几乎影响所有45岁至50岁的成年人。另外，患者还可能罹患其他病状，比如年龄相关性黄斑变性(AMD)，该病状可能需要甚至更大程度的放大倍数才能执行视觉功能，比如阅读。

一种提供老花眼矫正的方法是在眼科透镜、比如眼内透镜(IOL)或接触透镜中使用电活性光学元件。这种电活性元件可以被设计为响应于睫状肌的动作或相关电活动的检测而改变光焦度(并且因此改变患者的聚焦距离)。示例性方法披露于发明名称为“SENSORSFOR TRIGGERING ELECTRO-ACTIVE OPHTHALMIC LENSES[用于触发电活性眼科透镜的传感器]”的美国专利号9,226,818中，所述专利通过援引以其全文并入本文。

在晚期老花眼中，肌肉的年龄相关性变性可能抑制睫状肌的收缩能力，并且伴随睫状肌运动的电信号可能衰减或不存在。因此，对于依赖于睫状肌驱动的动作的调节性IOL存在固有风险：肌肉可能不起作用，并且IOL可能不正确地工作。因此，需要确定并表征睫状肌中的电活动，并且需要确定患者是否具有利用这种电活性眼科透镜所需的睫状肌活动的预筛查程序。

发明内容

根据某些实施例，方法包括在睫状肌评估程序期间接收由多个双极性电极产生的多个信号，所述多个信号中的每一个指示与患者的睫状肌相关联的电场，并且分析所述信号以评价所述患者的睫状肌调节电位。所述睫状肌评估程序可以包括聚焦在距所述患者不同距离的一个或多个目标上。所述方法可以进一步包括提供有待应用至患者的眼睛的接触透镜，所述接触透镜包括多个双极性电极。当应用至所述患者的眼睛时，所述双极性电极中的至少一个可以与所述患者的睫状肌的周边对齐。

在某些示例中，分析所述信号以评价所述患者的睫状肌调节电位包括识别所述信号中的与同所述患者的睫状肌的周边对齐的至少一个所述双极性电极相对应的子集，基于所识别的信号子集来计算值，并且基于所计算的值评价所述患者的睫状肌调节电位。基于所识别的信号子集来计算值可以包括计算所识别的信号子集的总和。基于所计算的值评价所述患者的睫状肌调节电位可以包括将所计算的所识别的信号子集的总和与预定值进行比较。

在某些示例中，所述多个双极性电极包括多个同心环，并且每个同心环包括多个段。识别所述信号中的与同所述患者的睫状肌的周边对齐的至少一个所述双极性电极相对应的所述子集可以包括识别来自第一环的段的至少一个信号和识别来自第二环的段的至少一个信号。

在某些实施例中，眼科系统包括接触透镜，所述接触透镜被配置为接触患者的眼睛的表面。所述接触透镜可以包括多个双极性电极，每个所述双极性电极被配置为产生指示与患者的睫状肌相关联的电场的信号。所述系统可以进一步包括诊断系统，所述诊断系统包括处理器和存储器，所述处理器和存储器被配置为在睫状肌评估程序期间接收由所述多个双极性电极产生的多个信号，所述多个信号中的每一个指示与患者的睫状肌相关联的电场。所述诊断系统的所述处理器和存储器可以进一步被配置为分析所接收的信号以识别与同所述患者的睫状体对齐的双极性电极子集相对应的信号子集，并且计算与所识别的电极子集相关联的值。所述系统可以进一步包括显示器，所述显示器通信地联接到所述处理器并且被配置为显示所计算的与所识别的电极集相关联的值。

在某些示例中，所述诊断系统的所述处理器和存储器被配置为通过以下方式来分析所述信号以评价所述患者的睫状肌调节电位：识别所述信号中的与同所述患者的睫状肌的周边对齐的至少一个所述双极性电极相对应的子集并且基于所识别的信号子集来计算值。

基于所识别的信号子集来计算值可以包括计算所识别的信号子集的总和，并且所述诊断系统的所述处理器和存储器可以进一步被配置为将所计算的所识别的信号子集的总和与所述存储器中存储的预定值进行比较。

在某些实施例中，所述多个双极性电极包括多个同心环，并且每个同心环可以包括多个段。识别所述信号中的与同所述患者的睫状肌的周边对齐的至少一个所述双极性电极相对应的所述子集可以包括识别来自第一环的段的至少一个信号和识别来自第二环的段的至少一个信号。

应当理解，以上的一般性描述以及以下附图和详细描述在本质上都是示例性和说明性的，并且旨在提供对本披露的理解而不限制本披露的范围。就此而言，通过以下内容，本披露的附加方面、特征和优点对于本领域技术人员而言将是显而易见的。

附图说明

附图展示了本文中披露的系统、装置和方法的实现方式，并与说明书一起用来解释本披露的原理。

图1是根据某些实施例的用于睫状驱动的眼科装置的患者评价方法。

图2A描绘了在患者的眼睛上良好对齐的电极接触透镜。

图2B描绘了在患者的眼睛上偏离中心(上方未对齐)的电极接触透镜。

图3展示了根据某些实施例的电极接触透镜。

图4展示了根据某些实施例的电极接触透镜。

图5A描绘了在患者的眼睛上良好对齐的图3的电极接触透镜。

图5B描绘了在患者的眼睛上偏离中心(上方未对齐)的图3的电极接触透镜。

图6展示了根据某些实施例的眼科系统。

参考以下具体实施方式将更好地理解这些附图。

具体实施方式

正在努力开发调节性IOL，其被设计为响应于睫状肌的变化而改变眼科透镜(比如IOL)的焦度。用于检测肌肉活动的已相对成功的一种感测技术是肌电图。肌电图是一种这样的技术，其中随时间测量(比如通过电位测量)肌肉周围的电场模式以确定肌肉收缩的程度。与比如钙通道离子检测或其他直接检测神经信号的方法相比，肌电图着重于肌肉本身的电活动，并且这样已被证明是肌肉活动的更可靠测量。此外，它可以提供对肌肉活动的程度、特别是肌肉所施加的力的程度的连续指示，而不是神经学信号的二元检测。

肌肉纤维的运动是由肌肉纤维内部的去极化触发的，伴随着离子的运动，这产生电场的变化。由于去极化沿着肌纤维向下传播，产生双相电场信号，双相电场信号随着去极化波沿着纤维移动从正到负转换符号。肌电图传感器检测电场的这种变化，从而使得肌肉活动可以被测量。骨骼肌中的测量已经证实，强度随着肌肉所施加的力单调且总体上线性地变化，从而使得电场可以作为肌肉所施加的力量的指示器。

在应用于眼科透镜、特别是IOL时，可以观察到调节需求，即响应于视觉刺激而需要肌肉活动所到的程度，与肌肉中的电场量之间的关联以用于校准透镜。尽管后来由于晶状体变硬以及睫状肌和周围结缔组织的老化而导致调节无效，但甚至在老花眼的眼睛中，睫状肌仍继续收缩。这可以提供一种允许与先前感测技术相比更粗糙的检测的调节需求的指示，比如神经活动的检测或电活动的总体检测以作为调节的触发器。因此，不是检测视近与视远之间的二元过渡，而是这种系统可以允许与睫状肌组织的电活动相关的连续范围的调整，这进而可以基于所观察到的调节需求来加以校准。这种校准可以基于人群的平均响应；可替代地，校准可以是特定于患者的。

通过援引并入本文的美国专利号9,226,818披露了示例性的电活性眼科透镜，所述电活性眼科透镜包括肌电图传感器，所述肌电图传感器被配置为检测睫状肌的电场、生成指示电场的信号、并且基于信号调整电活性光学元件的光焦度。在特定实施例中，传感器提供对电活性透镜的自动控制。在其他实施例中，传感器提供用于操作电活性透镜的用户控制界面。

大多数调节性IOL被设计为响应于睫状肌的动作而改变光焦度(并且因此改变患者的聚焦距离)。在一些情况下，由于眼睛内的生理限制(包括残留的睫状肌力)，此类眼科产品的性能受到限制。例如，在晚期老花眼中，睫状肌的年龄相关性变性可能降低或可能消除其收缩能力。在没有充分筛查的情况下，这种患者冒着手术接受植入后不能正确工作的高级调节性IOL的更高风险。因此，如果从患者的睫状肌活动获得的电信号显著衰减或不存在，则通过检测睫状肌电活动以作为改变光焦度的指示器来工作的调节性IOL或其他眼科装置不能有效工作。

目前尚无可用于评估有晶状体眼中的睫状肌调节电位(例如，在去除晶状体以进行IOL植入之前)的技术。因此，本披露的实施例提供了用于术前评估患者的睫状电活动并评价其调节电位的非侵入性筛查技术和工具。这可以例如经由在植入调节性IOL或应用定制睫状肌驱动的(如本文所述的)调节性接触透镜之前感测睫状肌电活动来实现。一些实施例可以在手术或购买之前识别在其中睫状肌驱动的调节性眼科装置将不像预期那样起作用的眼睛，以指导关于这种装置是否适于特定个体的决定。虽然以下描述主要着重于IOL，但所描述的技术也可以用于由睫状肌活动驱动的接触透镜或眼镜中。

图1是展示了根据某些实施例的用于睫状驱动的眼科装置的患者筛查方法100的高级概述。在步骤101处，将测量装置应用至患者的眼睛。在某些示例中，测量装置包括如下所述的电极接触透镜。透镜可以在眼睛上被定位成使得在接触透镜中或上的一个或多个电极与睫状肌(或其周边/周界)相邻、在睫状肌上、周围和/或之内，以采集基于睫状肌运动的电信号数据。

在步骤102处，进行睫状功能筛查。在一个示例中，护理提供者可以进行术前检查，以确定并表征患者的睫状肌活动。例如，一旦将电极接触透镜放置在眼睛上，患者就可以根据确立的程序按照指令观看不同距离处的物体，比如近距离(例如，在40cm内)和远距离(例如，超过3m)。当患者将焦点改变(或试图将焦点改变，视情况而定)到不同的目标距离时，睫状肌试图相应地改变天然晶状体的焦度。这引起患者的(多条)睫状肌的电场的变化，该变化可以通过接触透镜上的(多个)电极检测并发出信号。

因此，在步骤103处，可以将(多个)电极在每个距离处响应于睫状肌的电场而产生的电信号设置至计算机606并由其接收、处理和/或记录，以用于随后的呈现和评价。在一些情况下，电信号经由有线或无线通信从透镜的电极传输至计算机606。如下文所指出的，在筛查程序期间可以从透镜上的各个电极接收多个信号，并且可以由计算机606评价所接收的信号(例如，使用求和、求平均、比较和/或统计处理算法等)，以便选择提供最准确和/或最可靠的睫状肌活动指示的信号。选择的特定电极信号可以取决于接触透镜在患者的眼睛上的位置、以及患者的眼睛本身的特征。计算机606还可以处理信号并将它们转换为表征睫状肌活动、响应性、强度、和/或调节能力的数值或其他测量值。原始或经处理的信号数据可以由计算机输出并显示在显示器608上。

在步骤104处，评价步骤103的结果。可以由计算机606和/或护理提供者查看和评价在步骤103处产生和/或显示的信号值或测量值，以对患者作出手术建议或选择(例如，是否建议或提供睫状驱动的调节性装置)。步骤104可以由护理提供者手动执行、或者由计算机606自动执行。例如，护理提供者可以检视和评价在步骤103处产生的睫状肌活动的测量值，以确定它们是否高于或低于一个或多个预定阈值、或者是否在被认为适合于利用睫状驱动的眼科装置的预定范围或目标结果内。在其他示例中，计算机606可以执行存储在存储器中的指令，以自动分析在步骤103处产生的睫状肌活动的测量值并自动执行这种评价。用于比较的适用阈值、范围、或目标可以存储在计算机606的存储器中并且可以由用户配置。

如果在步骤102处产生的所测量的睫状肌活动令人满意并且通过步骤104的评价(例如，肌肉活动高于阈值、处于目标、或在预定范围内)，则护理提供者可以前进至步骤106。在这种情况下，睫状肌活动可能足以支持睫状驱动的眼科装置(比如电活性调节性IOL)的正确运行。在为患者选择或制定建议时，护理提供者可以考虑和评价睫状驱动的眼科装置。

如果在步骤102处产生的所测量的睫状肌活动不令人满意并且未通过步骤104的评价(例如，肌肉活动低于阈值、远离目标、或在预定范围之外)，则护理提供者可以前进至步骤108。在这种情况下，睫状肌活动可能不足以支持睫状驱动的眼科装置(比如电活性调节性IOL)的正确运行，并且护理提供者在为患者选择或制定建议时可以考虑和评价睫状驱动的眼科装置的替代方案。

因此，本披露的某些实施例提供了用于针对包括可植入IOL的睫状驱动的眼科装置进行非侵入式筛查的技术。

现在将更详细地描述眼科系统和电极接触透镜的设计和功能。可以开发和使用用于表征和测量睫状肌活动的各种电极设计。例如，用于测量睫状肌电信号的电极可以包括粘附或嵌入在接触透镜中的金属或金属丝。此类透镜可以放置在眼睛上以测量睫状电信号。

通常，电极相对于睫状肌位置的位置和间隔可以影响检测电信号的能力。例如，在连续电极(例如，围绕接触透镜的光轴360度)的情况下，当电极位置偏离中心(例如，上方未对齐，如图2B和图5B中所示)或在眼睛上移动(潜在地是由于重力、眼球运动或眨眼)时，信号可能随着电极从肌肉位置移开而劣化或潜在地反向。使透镜移动的影响最小化的一种方法是将透镜吸到角膜表面上。但是，这可能令人不舒服，并且可能并不完全有效。此外，这种方法可能无法解决与睫状肌运动有关的潜在信号变化。

可能影响测量睫状电信号变化的能力的另一个因素是睫状肌的直径与一个或多个电极的一个或多个直径之间的潜在失配。确实，甚至患者之间的睫状肌直径也可能出现变化。此外，这可能是一个静态问题或可能随调节而变化(如果睫状肌明显收缩)。

为了解决关于准确地测量和表征睫状肌活动的这些和其他潜在的困难，某些实施例采用了专门化电极设计。例如，可以使用多个双极性电极。此类电极可以是分段的或多面的，并且可以包括例如位于睫状肌的周边或周界之外的电极环的一侧，和在睫状肌的周边或周界之内的相对侧电极。这种配置可以用于抵消信号和/或减小整体信号幅度。

此外，某些实施例可以将电极划分为段或单独部件，以产生更加全面的睫状电活动图。在此类示例中，可以适当地(例如，基于相对于睫状肌的周边或周界的对齐和位置)来选择或忽略(由护理提供者手动地或由计算机606自动地)不同的区域，以更佳地表征真实的电信号(即，获得由睫状肌运动引起的电活动的准确测量值)。

例如，电极接触透镜的每个单独的电极段可以连接到眼科诊断系统(例如，计算机606)，该眼科诊断系统包括处理器和存储器，该处理器和存储器被配置为接收、处理和显示(例如，经由显示器608)所检测的睫状肌活动的测量。护理提供者可以检查各个电极段与患者的睫状肌的对齐，以识别并选择适当的段(例如，与睫状肌最佳对齐的那些段)，如由步骤104所述的评价基于这些段。在其他示例中，诊断系统自动选择评价所基于的适当段。在不同的实施方式中，可以使用基于时间的多路复用技术对每个段进行连续采样或间断采样。这些特征中的一种或多种可以用于优化信号表征，并且考虑变量，如外部透镜移动、调节时的睫状肌运动以及眼部解剖结构的差异，否则其中在电极位置变化时来自一侧的未对齐信号可能使相对侧劣化。

图2A和图2B展示了具有两个用于测量睫状肌活动的嵌入式圆形电极的接触透镜的示例，并且展示了本披露的原理。眼睛200包括由虹膜(未标记)周围的圆圈指示的睫状肌202。放置在眼睛200的角膜上的透明接触透镜包括参考电极204和测量电极206。测量电极206的尺寸设定成覆盖睫状肌202的周边，而参考电极204较大并且进一步远离睫状肌202、位于周界之外。(在替代性实施例中，参考电极204可以小于测量电极206，进一步远离睫状体202但更靠近眼睛200的瞳孔。)从参考电极204和测量电极206接收的电信号的差异可以用于测量睫状体202中电信号的幅度。在一个良好对齐的示例中，如图2A中所示，参考电极204与测量电极206之间的信号强度的差异在任何角度下将是相同或相似的。例如，眼睛200的瞳孔左侧的信号差异将与瞳孔右侧的信号差异相同，或者上面或下面的信号差异也是如此。在某些示例中，可以通过对所有角度上的这些差异求和来确定所测量的信号(在360度上)。

图2B展示了与图2A相同的特征，但是其中参考电极204和测量电极206相对于睫状肌202上方未对齐。在该示例中，参考电极206在下方位于睫状肌202之上，并且在该位置中的(在参考电极204与测量电极206之间的)差异信号可能显著偏离图2A中所示的位置中的类似差异信号。在一些情况下，在图2B中测量的下方信号(在电极204、206的底部附近)可能是图2A中的信号的反向信号。

在上方，参考电极204和测量电极206均没有与睫状肌202良好对齐，并且在图2B中测量的所测量上方差异信号(在电极204、206的顶部附近)可能非常小。因此，与在图2A中示出的布置中进行的测量相比，在图2B中，在360度上所测量的信号可能显著不同。尽管在该示例中示出了上方移位，但是电极204、206与睫状体202之间的相对移位可以在任何方上方发生。

图3展示了根据某些实施例的用于睫状活动检测接触透镜的电极布置，该电极布置可以帮助克服由移位引起的困难。特别地，透镜300包括四个同心电极环301-304，每个同心电极环被划分为四个段，示出为组310、312、314和316。外环电极304和每个较小环302、303和304可以各自测量每个段310、312、314和316中的电活动，从而提供在十六个独立段或通道处的读取。尽管在图3中示出了总共十六个段或通道，但环的数量及其划分可以适当地改变以优化性能同时管理复杂性，因为增加通道数要求增加电气设计和处理要求的复杂性。例如，某些实施例可以包括二至六个同心电极环，这些同心电极环被划分为二至六个组，从而提供4至36个段或通道。其他变型设想在本披露的范围内。

值得提出的是，本披露不限于如图3中所示的分段环形的电极构造。其他实施例可以包括具有不同形状、尺寸或布置的电极的透镜。例如，图4展示了透镜400的实施例，该透镜包括电极410的外环和电极420的内环，每个电极包括十六个电极段。因此，图4的实施例可以支持多达32个通道。同样，尽管在图4中示出了总共32个通道，但电极和环的数量可以适当地改变以优化性能同时管理复杂性，因为增加通道数要求增加电气设计和处理要求的复杂性。例如，某些实施例可以包括二至六个同心电极环，每个同心电极环包括3至20个电极，从而提供6至120个通道。其他变型设想在本披露的范围内。

图5展示了由将包括电极环的接触透镜(与图4中所示的透镜300相同)应用于患者所产生的可能情况。在图5A中，透镜300在眼睛200上居中，并且从中心起的第三环的所有四个段(对应于图3的环303)与睫状肌202的周边或周界良好对齐。对由环303的四个段中的每一个产生的信号求和产生与从图2A中所示的测量电极206获得的信号相当的信号–可以认为是准确且可靠的结果。

相比之下，图5B的透镜300在眼睛200上偏离中心(上方未对齐，类似于图2B)。因此，在图5B中，环303的段与睫状体202未良好对齐，并且对由环303的四个段中的每一个产生的信号求和将产生与从图2B中所示的测量电极206获得的信号相当的信号–很可能是不可靠且不准确的结果。

然而，在图5B中，环304的下部电极(朝向图5B的底部，对应于图3中所示的段314和316)与睫状体202良好对齐。类似地，环302的上部电极(朝向图5B的顶部，对应于图3中所示的段310和312)与睫状体202适宜地对齐。因此，对由环304的两个下部电极和环302的两个上部电极产生的信号求和产生与从图2A中所示的测量电极206获得的信号相当的信号–同样可以认为是准确且可靠的结果。

以这种方式，包括被配置为独立地产生和传输信号的多个电极段的透镜可以用于根据图1的方法准确地评价睫状肌活动，即使透镜相对于睫状体未对齐也是如此。这可以通过选择来自与睫状肌良好对齐的电极的信号来实现。这种选择可以由护理提供者手动执行、或者由计算机606自动执行，如下文所讨论的。

图6展示了根据某些实施例的可以用于执行方法100的眼科系统600。该系统包括一个或多个电极接触透镜602，该一个或多个电极接触透镜被设计用于放置在患者的眼睛的角膜表面上以便进行睫状肌评价程序。透镜602可以包括如图3和图5中所示的多个电极和段，但不限于那些实施例中所示的布置。

一旦将透镜602放置在患者的眼睛上，护理提供者就可以执行上文关于图1的步骤102说明和描述的步骤。在一些情况下，当患者注视不同距离处的物体时，睫状肌试图相应地改变天然晶状体的聚焦能力。这引起患者的一条或多条睫状肌的电场的变化。在每个距离处，由透镜602的每个电极或通道产生的电信号604可以传输到计算机606并由其接收，该计算机包括被配置为执行用于处理信号604的指令的处理器和存储器。信号604可以经由有线或无线通信传输到计算机606。在某些实施例中，如上文关于图5B的示例所讨论的，可以由计算机606识别和选择与患者的睫状体对齐的多电极透镜602的特定段或通道。

计算机606包括一个或多个处理器612、和存储器614。存储器614可以包括永久性和易失性介质、固定和可移动介质、以及磁性和半导体介质。存储器614能操作用于存储程序、代码、脚本、指令、数据等。所示存储器614包括指令集或序列，即操作系统和眼科诊断程序。操作系统可以是UNIX或类UNIX操作系统、

系操作系统、

系操作系统(例如，macOS、iOS)、或另一种适合的操作系统。存储在存储器614中的指令和数据可由处理器612访问并且可由处理器612执行以执行本文所讨论的步骤。处理器612可以是或包括通用微处理器以及专用协处理器或另一种类型的数据处理装置。在一些情况下，处理器612执行本文所讨论的睫状功能诊断评价的高级操作。处理器612可以被配置为执行或解释存储在存储器614中的软件、脚本、程序、功能、可执行文件或其他指令，以接收、解释、处理、和评价在睫状肌筛查期间由电极产生的信号(例如，如图1的方法100中所述)。因此，计算机606特别地适于执行如本文所述的与睫状肌功能相关的眼科专用过程。

例如，计算机606的处理器可以执行指令以比较和评价从透镜602的每个电极或通道接收的信号604，以确定和选择最佳信号以用于进一步处理和/或评价。在某些示例中，计算机604的处理器可以使用所接收的信号执行求和、求平均、比较和/或统计处理算法，以识别和选择提供最准确和/或最可靠的睫状肌活动指示的信号子集。在一些示例中，这可以包括识别和选择基于由处理器执行的算法最好地位于睫状肌的周边或周界之内并与其对齐的信号。由处理器执行的算法还可以包括将每个所接收的信号与上限和下限阈值、平均值或中值(它们可以基于所接收的信号进行计算)、或其他可用于评价所接收的信号的品质和/或可靠性的标记进行比较。如上文所指出的，选择的电极信号子集可以取决于接触透镜在患者的眼睛上的位置、以及患者的眼睛本身的特征。

另外或可替代地，指令可以被编码为预编程的或可重新编程的逻辑电路、逻辑门、或其他类型的硬件或固件部件。

在一些示例中，用户可以使用输入装置610(例如，键盘、鼠标、触摸屏、语音识别等)来辅助识别和选择多电极透镜602的特定段或通道以用于评价步骤。另外或可替代地，计算机606可以基于上文所提出的算法自动识别和选择多电极透镜602的特定段或通道以用于评价步骤。

另外，计算机606的处理器可以执行指令以处理原始信号数据并将它们转换为表征睫状肌活动、响应性、强度、和/或调节能力的数值或其他测量值。原始或经处理的信号数据可以由计算机输出并显示在显示器608(例如，监测器、屏幕、平视显示器、平板装置等)上。基于所显示的数据和信息，护理提供者然后可以前进至步骤104并评价从多电极透镜602获得的结果和数据。另外地或可替代地，计算机606的处理器可以将所选择的测量值和数据与预定的阈值、目标和范围进行比较，以经由显示器608向护理提供者提供通知、建议或警报。

应指出的是，计算机606的处理器可以包括一个或多个CPU、微处理器、现场可编程门阵列(FPGA)、专用集成电路(ASIC)、数字信号处理器(DSP)、片上系统(SoC)处理器、或类似部件。计算机606的存储器可以包括易失性存储器或非易失性存储器，包括磁性介质、光学介质、随机存取存储器(RAM)、只读存储器(ROM)、可移动介质、或类似部件。计算机606的存储器可以存储用于软件程序和算法的指令，当被处理器执行时，这些指令如上所述那样分析从透镜602接收的信号。如权利要求中所用，术语“处理器”、“存储器”、“指令”等是指本领域技术人员熟知的结构类别。因此，这些术语应理解为表示所披露的系统的结构性元件而不是功能性元件。

因此，本披露的实施例提供了用于术前评估患者的睫状电活动的新颖且有用的系统和方法。使用所披露的系统和方法，护理提供者可以在手术或购买之前识别在其中睫状肌驱动的调节性眼科装置将不如预期那样产生功能的眼睛，以指导关于此类装置是否适于特定个体的决定。相反地，使用所披露的系统和方法，护理提供者可以在手术或购买之前识别在其中睫状肌驱动的调节性眼科装置将很可能良好地产生功能的眼睛，以指导关于此类装置是否适于特定个体的决定。

本领域的普通技术人员将理解，本披露涵盖的实施方式不限于上述具体示例性实施方式。就此而言，尽管已示出并描述了说明性实现方式，但是上述披露中设想到各种各样的修改、改变、组合、和替换。应理解的是，可以对前述内容做出此类改变而不脱离本披露的范围。因此，应理解，所附权利要求应广义地并按照符合本披露的方式加以解释。

Claims (5)

1.一种眼科系统(600)，包括：

接触透镜(602)，所述接触透镜被配置为接触患者眼睛的表面，其中所述接触透镜包括多个双极性电极，所述多个双极性电极包括多个同心环，其中每个同心环包括多个段，所述多个段中的每一个被配置为产生指示与患者的睫状体相关联的电场的信号；以及

诊断系统(606)，包括一个或多个处理器(612)和包含指令的存储器(614)，所述指令用于评价所述患者的睫状体调节电位，

其中所述诊断系统(606)被配置为：

在睫状体评估程序期间接收由所述同心环的多个段产生的多个信号(604)，所述多个信号中的每一个指示与患者的睫状体相关联的电场；

分析所接收的信号，包括比较所接收的信号以评价从所述多个段接收的多个信号的质量和精度的差异；

识别信号子集，所述信号子集提供来自睫状体的电活动的准确测量，以用于评估患者的睫状体，其中通过分析所识别的信号子集是从与患者的睫状体对齐的同心环的多个段的子集接收的；以及

计算与所识别的多个段的子集相关联的值，其中计算所述值包括将由第一同心环的至少一个段产生的信号的子集的第一信号与由第二同心环的至少一个段产生的信号的子集的第二信号相加，其中第一同心环和第二同心环是所述多个同心环中相邻的环；以及

显示器(608)，所述显示器通信地联接到所述处理器并且被配置为显示所计算的与所识别的多个段的子集相关联的值。

2.如权利要求1所述的系统，其中，评价从所述多个段接收的多个信号还包括将所述信号与阈值、平均值或中值进行比较。

3.如权利要求1所述的系统，其中，评价从所述多个段接收的多个信号还包括处理所述信号，包括求和、平均、比较或统计处理中的一个或多个，以识别和选择提供睫状体活动的最准确和/或最可靠指示的信号子集。

4.如权利要求1所述的系统，其中通过由所述诊断系统执行的处理算法识别所述信号子集以用于评价睫状体活动包括识别从位于所述睫状体的周边或周界内并且与所述周边或周界对齐的段的子集接收的所述信号。

5.如权利要求1所述的系统，其中，所述指令在由一个或多个处理器执行时能够操作为将所选择的信号子集的所计算的和与预定值进行比较。

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