CN111163707B - 锁定缝线构造 - Google Patents

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Abstract

一种锁定缝线构造，所述锁定缝线构造具有：具有第一端和第二端的缝线材料，所述第一端和所述第二端均以可滑动方式附接到第一主体；形成在所述缝线材料的所述第二端中的约束构件；以及在所述缝线材料的所述第一端与所述第二端之间的线环。所述线环可以被拉动穿过围绕第二主体的所述约束构件以形成锁定环。所述第一端和所述第二端穿过所述锁定环。拉动所述第一端会增加所述锁定环的周长并且使所述约束构件朝向所述第二主体移动。当所述约束构件到达所述第二主体时，拉动所述第一端使所述锁定环的所述周长减小，并且使所述约束构件围绕所述第二主体朝向所述第一主体移动/旋转，以将所述第一主体相对于所述第二主体保持就位。

Description

锁定缝线构造
背景技术
1.相关申请的交叉引用
本申请要求2017年6月22日提交的美国非临时专利申请号15/630,215的优先权和利益，该非临时专利申请要求2017年6月13日提交的临时专利申请号62/518749的优先权和利益。
2.技术领域
本发明涉及一种用于将两个主体固定在外科/修复部位处的可调式锁定构造，更具体地讲，涉及一种用于将两个主体的相对位置固定在外科/修复部位处的可调式缝线环构造。
3.相关技术描述
在矫形手术中，通常采用具有传统的打结或无结构造的缝线来减小和固定两个主体。一旦缝线围绕两个主体，缝线的端部就形成传统的结，或由无结构造保持，以将缝线围绕两个主体保持固定的长度并能够支撑负载。传统的结取决于通过拉动缝线材料的分支而形成的紧密曲折路径，以防止缝线环在负载下增长。但是，一旦构造了结，就无法使用可用的缝线的两个端部将其重新定位。该构造通常位于使得其他主体可以接触结的位置，这可能导致结松开。此外，如果其他主体接触该结，则该结可能会刺激周围的组织。
无结构造用于改进结，具有快速构造和减小尺寸的能力。尺寸减小的无结构造可在保持强度的同时限制任何潜在刺激主体的风险。无结构造通常依赖于与缝线分开的另一个夹持主体，诸如“手指夹”机构，或两个主体之间的张力以在缝线上提供压力，或这些因素的组合以防止缝线环在负载下增长。夹持主体增加了构造的复杂性，并增加了其他故障点。“手指夹”机构需要在“手指夹”的整个轴线上的张力，如果没有在整个轴线上保持张力，则它可能会滑动。两个主体之间的负载变化可能会波动，或者两个主体之间的显著张力可能是不期望的，并且使得缝线上的压力对于防止缝线滑动无效。虽然与传统的结相比外形小巧，但无结构造的面积通常会更大，这可能会引起刺激。
相关技术部分免责声明描述：就以上在相关技术部分描述或本公开的其他地方讨论的具体专利/公布/产品而言，这些讨论不应被认为是承认所讨论的专利/公布/产品是出于专利法目的的现有技术。例如，所讨论的专利/公布/产品中的一些或所有可能在时间上不够早，可能没有反映在时间上足够早地发展的主题和/或可能不足以实现等同于专利法目的的现有技术。就以上在相关技术部分描述和/或整个申请中讨论的具体专利/公布/产品而言，其描述/公开内容均以引用方式以其各自的整体并入本文。
发明内容
本发明的实施方案认识到，常规的打结或无结缝线构造存在潜在的问题和/或缺点。例如，打结和无打结的构造可能足够大，以引起刺激而无需重新定位的装置。因此，需要一种简单易用的锁定缝线构造，所述锁定缝线构造具有用于重新定位、拉紧和松开所述构造而不释放其张力的装置。本发明的各种实施方案可以是有利的，因为它们可以解决或减少本文讨论的潜在问题和/或缺点中的一个或多个。
本公开涉及一种可调式锁定缝线构造的创造性构型、结构和所产生的功能，所述可调式锁定缝线构造包括：具有第一端和第二端的缝线材料，所述第一端和所述第二端均以可滑动方式附接到第一主体；形成在所述缝线材料的所述第二端中的约束构件；以及在所述缝线材料的所述第一端与所述第二端之间的线环。在所述缝线材料中的锁定环在所述线环穿过围绕第二主体的所述约束构件时形成。
当采用所述锁定缝线构造时，固定环将第一主体相对于第二主体固定就位。所述固定环包括第四分支和第一分支。定位环将约束构件固定在相对于所述第一主体的第一位置。所述定位环包括第二分支和第三分支。所述第四分支包括所述约束构件。所述第一分支和所述第二分支穿过所述约束构件并形成锁定环。
根据另一方面，一种将第一主体相对于第二主体固定就位的方法包括(但不限于)以下步骤：提供锁定缝线构造，所述锁定缝线构造具有：具有第一端和第二端的缝线材料，所述第一端和所述第二端均以可滑动方式附接到第一主体；形成在所述缝线材料的所述第二端中的约束构件；以及在所述缝线材料的所述第一端与所述第二端之间的线环；拉动所述线环穿过围绕第二主体的所述约束构件以形成锁定环；使所述缝线材料的所述第一端和所述第二端穿过所述锁定环；拉动所述锁定环，同时将所述缝线材料的所述第一端保持在固定位置，以将所述锁定环的周长增加到第一预定尺寸；拉动所述第一端以将所述锁定环的所述周长减小到小于所述第一预定尺寸的第二预定尺寸；以及在所述锁定环达到所述第二预定尺寸之后，在锁紧环达到第二预定尺寸之后，使所述约束构件经过所述第二主体朝向所述第一主体移动或旋转到第一位置。
如本文所用和所述的术语“缝线材料”或“缝线”包括单丝或多丝缝线以及适合于执行缝合功能的任何其他金属或非金属丝状或线状材料。这种材料可包括可生物吸收和不可吸收的材料。
附图说明
通过结合附图阅读以下详细描述，将更全面地理解和领会本发明。附图仅示出了所公开的主题的典型实施方案，因此不应被认为是对其范围的限制，因为所公开的主题可以允许其他等效的实施方案。
现在简要参考附图，其中：
图1是根据一个实施方案的具有锚的锁定缝线构造的透视示意图；
图2是根据替代实施方案的具有锚的锁定缝线构造的透视示意图；
图3A是根据一个实施方案的可调式约束构件的约束构件构造的放大透视示意图；
图3B是根据一个实施方案的可调式约束构件的约束构件构造的放大透视示意图；
图3C是根据一个实施方案的锁定接头约束构件构造的放大透视示意图；
图3D是根据一个实施方案的具有减小的锁定环的图3C的锁定接头约束构件构造的放大透视示意图；
图3E是根据一个实施方案的图17的固定式约束构件的放大透视示意图；
图3F是根据一个实施方案的可调式约束构件构造的放大透视示意图；
图3G是根据一个实施方案的可调式约束构件构造的放大透视示意图；
图4是根据一个实施方案的图1所示的装载在插入件上的锁定缝线构造的侧视示意图；
图5是根据一个实施方案的通过锚植入骨孔中的图1所示的锁定缝线构造的侧视示意图；
图6是根据一个实施方案的穿过围绕图5所示的组织的约束构件的控制线的透视示意图；
图7是根据一个实施方案的形成在缝线材料中的锁定环的透视示意图；
图8是根据一个实施方案的具有减小的约束构件的图7的锁定缝线构造的透视示意图；
图9是根据一个实施方案的穿过图7的锁定环的缝线材料的第一端和第二端的透视示意图；
图10是根据一个实施方案的类似于图9的锁定缝线构造的展开透视示意图；
图11是根据一个实施方案的非常靠近组织的减小的约束构件的透视示意图；
图12是根据一个实施方案的具有减小的锁定环的图11的锁定缝线构造的展开透视示意图；
图13是根据一个实施方案的图12的锁定缝线构造的俯视透视示意图；
图14是根据一个实施方案的朝向锚旋转的约束构件和锁定环的透视示意图；
图15是根据一个实施方案的图14的锁定缝线构造的俯视透视示意图；
图16是根据一个实施方案的切除了第一端和第二端的多余部分的图14的锁定缝线构造的透视示意图；
图17是根据替代实施方案的具有穿过固定式约束构件的穿线器的锁定缝线构造的透视示意图；
图18是根据替代实施方案的被拉动穿过穿线器的孔眼的控制线的透视示意图；
图19是根据替代实施方案的拉动控制线穿过固定式约束构件的穿线器的透视示意图；
图20是根据替代实施方案的通过拉动控制线穿过固定式约束构件而形成的锁定环的透视示意图；并且
图21是根据替代实施方案的具有作为约束构件的锁定接头构造的锁定缝线构造的俯视透视示意图。
具体实施方式
现在参考附图，其中相同的数字始终指代相同的部件，在图1中看到具有可滑动地附接的缝线锚2的锁定缝线构造10的说明性实施方案。在本文讨论的说明性实施方案中，锁定缝线构造10的目的是通过具有固定的尺寸和张力的固定环30将缝线锚2相对于组织18固定就位，如例如图14所示(在下面进一步描述)，其中缝线锚2可以表示第一主体(B)，而组织18可以表示第二主体(A)(参见例如图15)。
根据多个实施方案，第一主体(B)可以是如图1和图2所示的缝线锚、手术按钮(用于例如ACL修复)或诸如喙突的骨(用于例如骨到骨或骨到软组织的固定)，只要锁定缝线构造10可以以可调节的(例如可滑动的)方式附接到第一主体(B)。在图1所描绘的实施方案中，例如，缝线锚2可以是全缝线锚，诸如
Figure BDA0002383651000000041
锚(如本领域的普通技术人员结合本公开的回顾应当理解和领会的)。在图2所示的替代实施方案中，缝线锚2可以是刚性缝线锚，诸如/>
Figure BDA0002383651000000042
锚或/>
Figure BDA0002383651000000043
锚(如本领域的普通技术人员结合本公开的回顾应当理解和领会的)。类似地，第二主体(A)可以是如例如图14中所示的软组织，或肌腱、骨块或诸如锁骨的骨(如本领域的普通技术人员结合本公开的回顾应当理解和领会的)。尽管有这些实例，但是本文描述的锁定缝线构造10的实施方案的结构、构型、用途和功能不取决于第一主体(B)和第二主体(A)的细节。换句话说，第一主体(B)和第二主体(A)可以是任何两个物体，并且锁定缝线构造10通常可以以与本文所述相同的方式构建、构造和起作用。
重新参考图1，锁定缝线构造10可包括一定长度的缝线材料6，该缝线材料具有第一端或第一股线12和第二端或第二股线13。如图所示，缝线材料6可穿过控制线11中的环8，然后穿过缝线锚2(在图1中从右至左)，使得缝线材料6的第一端12和第二端13优选地在长度上相对相等且平行。替代地，任何类似的器械(或根本不使用器械，例如，使用者的手指)都可以用于代替控制线11，并且通过抓取或抓拿形成在缝线材料6中的线环7(参见例如图1、图2、图4、图5、图6、图7、图8、图9、图10、图11、图17、图18、图19、图21中所示的线环7)来执行本文和下文中所述的控制线11的所有功能(诸如，夹持器、带钩的装置或本领域技术人员结合本公开的回顾应当理解的任何其他抓取或夹持装置)。
锁定缝线构造10还可包括约束构件，该约束构件可以是固定的或可调节的。如以下进一步描述并在附图中示出的，约束构件的每个实施方案形成为结构相交构造的一部分，缝线6的其他部分和控制线11或穿线器21穿过该结构相交构造。每个约束构件实施方案被构造成沿着固定环30移动/围绕该固定环旋转至由使用者即医疗专业人员确定的最佳位置(例如，比较图12和图14中的约束构件的定位，以及图13和图15中的约束构件的定位)，而固定环30优选地保持围绕第一主体(B)和第二主体(A)的固定的尺寸和张力。约束构件可以形成为如图3A至图3B所示的可调式锁定接头/约束构件20、如图3C至图3D所示的替代可调式约束构件20’、如图3E所示的固定式约束构件20”、如图3F至图3G所示的另一个替代可调式约束构件20”’或任何其他类似的封闭边界部件(如本领域的普通技术人员结合本公开的回顾应当理解和领会的)。
转向图3A至图3B，示出了可调式约束构件20的示意图。可调式约束构件20由环形成，该环由缝线材料6的第二端13(或部分4)沿一个方向或另一个方向穿过其自身而形成。图3A所示的实施方案被构造成使得第二端13向右移动(被拉动)以缩小由可调式约束构件20形成的孔的尺寸。图3B所示的实施方案被构造成使得部分4’向右移动以缩小由可调式约束构件20形成的孔的尺寸。可调式约束构件20是在某些实例图中使用的约束构件的实施方案，这些实例图示出了约束构件的用途和功能，这将在下面进一步详细描述。
转向图3C至图3D，示出了锁定接头20’的示意图。锁定接头20’是固定式约束构件，并且由在一定长度的中空圆形缝线的壁中的空隙25之间的一段中空圆形缝线23形成。
转到图3E，示出了另一个固定式约束构件20”的示意图。固定式约束构件20”由在扁平交织缝线材料24的部分之间的中空圆形交织缝线材料23的部分形成。
转向图3F至图3G，示出了另一个可调式约束构件20”’的示意图。可调式约束构件20”’由环形成，该环由缝线材料6的第二端13穿过扁平缝线材料24的部分之间的圆形缝线材料23的部分而形成。与可调式约束构件20’一样，当拉动带螺纹的缝线材料段(带螺纹的分支4或第二端13)时，可调式约束构件20”’的周长减小。
现在参考图4，示出了装载在缝线锚插入件14上的锁定缝线构造10的说明性实施方案。缝线锚2装载在插入件14诸如
Figure BDA0002383651000000061
插入件上(如本领域的普通技术人员结合本公开的回顾应当理解和领会的)，使得第一端12在插入件14的第一侧上，而第二端13在插入件14的第二侧上。在所描绘的实施方案中，插入件14、缝线锚2和锁定缝线构造10被示出为处于前骨安装位置和构型，并且控制线11和第一端12均在插入件14的第一侧上。然而，在该位置和构型中，控制线11与第二端13可以替代地在插入件14的第二侧上。
一旦锁定缝线构造10被装载在插入件14上，插入件14就可以用于将缝线锚2植入形成在骨16中的骨孔26内，如图5所示。在说明性实施方案中，缝线锚2放置在骨孔26内，使得缝线材料6的第一端12和控制线11在组织18的第一侧上。如上类似地所述，控制线11与缝线材料6的第二端13可以替代地在组织18的第二侧上。
图6至图16描绘了使用锁定缝线构造10来改变和固定缝线锚2与组织18之间的相对距离的步骤。首先，在图6中，将控制线11穿过约束构件20。如所描绘的实施方案中所示，控制线11被馈送穿过形成在位于组织18上方的第二端13上的约束构件20。然后，如图7所示，控制线11和环8以及缝线材料6的一部分被完全拉动穿过约束构件20，从而与被拉动通过约束构件20的缝线材料6的一部分形成锁定环15。随着锁定环15的周长通过持续拉动控制线11而增大，约束构件20被构造成朝向组织18移动。
尽管为了清楚起见而展开示出，但是根据在第二端13上的拉动(如图8所示的向上方向)，图7中的约束构件20优选地实际上紧紧围绕锁定环15，如图8所示。接下来，现在参考图9，缝线材料6的第一端12和第二端13穿过锁定环15。图10描绘了拉动穿过锁定环15的第一端12和第二端13，其中为了清楚地示出每个参考部件的位置，约束构件20以展开构型示出。
现在参考图11，第一端12和第二端13被示出为穿过先前已被放大的锁定环15，从而如上所述使约束构件20抵靠组织18移动。在约束构件20非常靠近组织18的情况下，拉动第一端12以将锁定环15的周长减小到最小周长，如图12和图13的视图所示。当锁定环15减小时，锁定环15挤压、夹紧或“勒紧”第一端12和第二端13以获得最小工作周长(在该情况下，例如，锁定环15的内表面优选地完全接触第一端12和第二端13并对它们施加压力；和/或在该情况下，锁定环15的内表面向下挤压到这样一个点，在该点处，如果单独/分别拉动1’和2’，它们将不会自由地或容易地移动/滑动穿过约束构件20(参见例如图3D)，如本领域普通技术人员结合对本公开的回顾应当理解的)。优选地，保持控制线11上的张力，同时减小锁定环15(通过拉动第一端12)，直到锁定环15具有最小工作周长。一旦锁定环15达到最小工作周长，固定环30就被构造成保持其围绕第一主体(B)和第二主体(A)的尺寸和张力。
参考图14至图15，如果在锁定环15已经达到最小周长之后持续拉动第一端12，则约束构件20被构造成并开始朝向缝线锚2移动/旋转(同时固定环30优选地仍然被构造成保持其大小和张力)。如图14至图15所示，分别与图12和图13相比，可以拉动第一端12，使得约束构件20围绕组织18移动/旋转(从图12和图13所示的位置)，直到其非常靠近缝线锚2或可由使用者决定的其他最佳位置。当拉动第一端12时，定位环40变得更小(图13与图15相比)。约束构件20可以是相对笨重的构造，并且使用者可能更喜欢在对患者较少刺激的位置朝向第一主体(B)(在骨孔26内)移动约束构件20。最后，来自第一端12和第二端13的多余缝线材料6可以在骨16附近切除，以产生如图16所示的在骨后的安装位置和构型中围绕组织18(第二主体(A))和缝线锚2(第一主体(B))的锁定缝线构造10的最终结果。因此，通过锁定缝线构造10将组织18保持在相对于缝线锚2的位置。相对位置最终由两个环(固定环30和定位环40)固定。固定环30将组织18(第二主体(A))相对于缝线锚2(第一主体(B))保持就位，而定位环40将约束构件20保持在期望的位置，从而减少刺激和创伤。
然而，如果约束构件20相对于组织18和缝线锚2移动或旋转到不期望的或非最佳的位置，则只要第一端12和第二端13尚未被切割，就可以重新定位锁定缝线构造10。为了重新定位锁定缝线构造10，拉动控制线11，并且约束构件20移动/旋转远离缝线锚2并朝向组织18返回。随着约束构件20移动/旋转，锁定环15的周长增大(基本上以相反的顺序执行上述参考步骤)。这允许锁定缝线构造10被重新定位在期望的区域中，例如，在其中约束构件20将对周围的组织或骨造成较少刺激或创伤的区域。根据替代的实施方案，可以拉动第二端13而不是控制线11来获得与本段落中讨论的相同的结果。
在图17至图20所示的替代实施方案中，锁定缝线构造10’的所示约束构件是不可调节的，而是与穿线器21结合使用的固定式约束构件(例如，图3E所示的固定式约束构件20”)。
接下来参考图18，穿线器21被示出为插入穿过固定式约束构件20”的中空部分23。穿线器21的孔眼22延伸穿过固定式约束构件20。如所描绘的实施方案所示，控制线11被拉动穿过穿线器21的孔眼22。此后，参考图19，穿线器21被拉动远离固定式约束构件20，使得保持控制线11的孔眼22被完全拉动穿过固定式约束构件20。正如关于图8所示和所述的那样，图20描绘了拉动穿过约束构件20以形成锁定环15的控制线11。关于图8至图16所示和所述的步骤同样适用于固定式约束构件20”的替代实施方案。
重新参考图3C至3D，示出了关于锁定接头20’的约束构件构造的替代实施方案。图21示出了根据该替代实施方案的使用锁定接头20’的锁定缝线构造10”的俯视示意图。在所描绘的实施方案中，第二主体(A)相对于第一主体(B)处于第一位置。如图所示，第一端12和第二端13两者均被拉动穿过锁定环15。
重新参考图3C，示出了锁定接头构造20’的放大图。在所描绘的实施方案中，锁定接头构造20’形成在第四分支4’中，该第四分支在缝线材料6的第二端13中，类似于图1所示并且也如图21所示。锁定环15具有第一分支1’和第二分支2’，它们延伸穿过锁定接头构造20’。另外，已经穿过锁定环15的缝合材料6的第一端12在第二主体(A)的与第一分支1’和第二分支2’相同的一侧上延伸穿过锁定接头构造20’作为第三分支3’。第四分支4’是缝线材料6在第二主体(A)的相对侧上示出的唯一部分。最终，当锁定环15的周长减小到最小工作周长时，第一分支1’和第二分支2’被拉动穿过锁定接头构造20，直到锁定环15紧紧地包裹在第三分支3’和第分支4’周围，如图3D所示。关于图8至图16所示和所述的步骤同样适用于锁定接头20’的替代实施方案。
尽管已经参考某些示例性实施方案具体示出并描述了本发明的实施方案，但是本领域技术人员将理解，在不脱离可以由书面描述和附图支持的权利要求所限定的本发明的精神和范围的情况下，可以在其中进行各种细节的改变。此外，在参考一定数量的元件描述示例性实施方案的情况下，将理解，可以利用少于或大于一定数量的元件来实践示例性实施方案。

Claims (11)

1.一种锁定缝线构造，包括：
具有第一端和第二端的缝线材料，所述第一端和所述第二端均以可滑动方式附接到第一主体；
形成在所述缝线材料的所述第二端中的约束构件；
形成在所述缝线材料的所述第一端与所述第二端之间的线环；以及
在所述缝线材料中的锁定环，所述锁定环由穿过围绕第二主体的所述约束构件的所述线环形成，
其中所述约束构件被构造成当所述第一端和所述第二端穿过所述锁定环并且在远离所述约束构件的方向上拉动所述第一端时朝向所述第二主体移动。
2.如权利要求1所述的缝线构造，还包括固定环，该固定环具有固定的尺寸和张力并且被构造成当所述约束构件包括最小工作周长时将所述第一主体相对于所述第二主体固定就位。
3.如权利要求1所述的缝线构造，其中第一主体是缝线锚。
4.如权利要求1所述的缝线构造，其中所述第二主体是组织。
5.如权利要求1所述的缝线构造，其中所述约束构件选自可调式约束构件和固定式约束构件。
6.如权利要求1所述的缝线构造，还包括连接到所述线环的控制线，所述控制线被构造成在至少一个方向上移动所述线环。
7.一种锁定缝线构造，包括：
将第一主体相对于第二主体固定就位的固定环，其中所述固定环包括具有约束构件的第四分支和第一分支；
将约束构件固定在相对于所述第一主体的第一位置的定位环，其中所述定位环包括第二分支和第三分支；以及
具有第一端和第二端的缝线材料，
其中所述第一分支和所述第二分支穿过所述约束构件并形成锁定环，并且
其中所述约束构件被构造成当所述第一端和所述第二端穿过所述锁定环并且在远离所述约束构件的方向上拉动所述第一端时朝向所述第二主体移动。
8.如权利要求7所述的锁定缝线构造，还包括围绕所述锁定环固定的控制线。
9.如权利要求7所述的锁定缝线构造，其中所述定位环的尺寸被构造成缩小，并且所述约束构件被构造成通过在远离所述定位环和所述约束构件的方向上拉动所述第三分支而朝向所述第一主体移动。
10.如权利要求8所述的锁定缝线构造，其中所述定位环的尺寸被构造成增大，并且所述约束构件被构造成通过在远离所述定位环和所述约束构件的方向上拉动附接到所述第一主体的所述控制线或缝线材料的第二端而朝向所述第二主体移动。
11.如权利要求7所述的锁定缝线构造，其中所述约束构件选自可调式约束构件和固定式约束构件。
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