CN110996857A - 试配性颈部 - Google Patents

Abstract

本发明描述了在髋假体的术中试验中使用以确定用于假体髋关节的股骨颈部部件的适当长度的套件和方法。一种在选择整形外科关节假体的股骨颈部部件中使用的套件包括第一钻孔器(10)和第二钻孔器(110)。第一钻孔器和第二钻孔器中的每一者具有颈部连接元件，该颈部连接元件包括从钻孔器的近侧表面(14,114)延伸出的突起部(12,112)，每个突起部具有一定的长度(L)。第一钻孔器上的突起部具有与第二钻孔器上的突起部不同的长度。套件还包括试配性股骨颈部(30)部件，该试配性股骨颈部部件具有在远侧表面(34)中的呈凹陷部(36)形式的颈部连接元件。凹陷部被构造成与第一钻孔器或第二钻孔器中的每一者上的突起部配合，使得试配性股骨颈部部件与第一钻孔器的配合提供具有第一颈部长度的组件，并且试配性股骨颈部部件与第二钻孔器的配合提供具有第二颈部长度的组件。

Description

试配性颈部

技术领域

本发明整体涉及整形外科领域，并且更具体地涉及在髋假体的术中试验中使用以确定假体髋关节的股骨颈部部件的适当长度的套件和方法。

背景技术

通过选择假体髋关节植入物的股骨部件中的适当颈部长度和头部偏置，来实现髋关节成形术中的最佳髋部力学。

由股骨部件的颈部长度提供的股骨柄部部件与股骨头部部件之间的距离确立了必要的头部偏置和颈部长度，这继而有助于期望的运动范围、腿部长度和植入部位处的软组织中的张力。为了优化髋部力学，希望精确地选择腿部长度。股骨偏置是一项重要的临床要求。当偏置未被恢复时，可能发生股骨内移，这导致撞击和可能的不稳定性。另外，如果在手术时偏置未被恢复，则可能发生组织松弛，从而导致虚弱和可能的错位。

常规地，以标准偏置和高偏置构型提供股骨柄部部件，以提供适当的关节张力而不影响腿部长度或外科技术。

具有渐进式颈部长度的传统植入物柄部几何结构需要针对每种柄部尺寸和每种偏置变化的不同颈部试配。试配性股骨颈部部件通常被设计成与对应尺寸的钻孔器一起工作。这需要在器械托盘内大量库存试配性颈部部件。为了减少库存，期望减少所需试配性股骨颈部部件的数量。

有利地，器械托盘将包括一组不同尺寸的钻孔器、一个试配性标准偏置试配性股骨颈部部件和一个试配性高偏置股骨颈部部件。

发明内容

本发明提供了一种套件，其中渐进式颈部长度容纳在钻孔器内。这通过在每种尺寸的钻孔器上设置颈部连接元件来实现，该颈部连接元件允许颈部长度在钻孔器/试配性股骨颈部部件的钻孔器侧上变化。这防止了每种钻孔器尺寸需要不同的试配性股骨颈部部件。因此，器械托盘内的试配性股骨颈部部件的库存可减少到一个试配性标准偏置股骨颈部部件和/或一个试配性高偏置股骨颈部部件。

因此，根据本发明的一个方面，提供了一种在选择整形外科关节假体的股骨颈部部件中使用的套件，该套件包括：

第一钻孔器和第二钻孔器，该第一钻孔器和该第二钻孔器中的每一者具有颈部连接元件，该颈部连接元件包括从钻孔器的近侧表面延伸出的突起部，每个突起部具有一定的长度，该第一钻孔器上的突起部具有与第二钻孔器上的突起部不同的长度，和

试配性股骨颈部部件，该试配性股骨颈部部件具有呈凹陷部形式的颈部连接元件，该凹陷部被构造成与第一钻孔器或第二钻孔器中的每一者上的突起部配合，使得该试配性股骨颈部部件与第一钻孔器的配合提供具有第一颈部长度的组件，并且其中该试配性股骨颈部部件与第二钻孔器的配合提供具有第二颈部长度的组件。

在本发明的一些构造中，第二钻孔器比第一钻孔器大，并且从第二钻孔器的近侧表面延伸出的突起部比从第一钻孔器的近侧表面延伸出的突起部长。这导致当第一钻孔器上的突起部被接纳在试配性股骨颈部部件的凹陷部内时，试配性股骨颈部部件的远侧表面与第一钻孔器的近侧表面间隔开第一距离。这还导致当第二钻孔器上的突起部被接纳在试配性股骨颈部部件的凹陷部内时，试配性股骨颈部部件的远侧表面与第二钻孔器的近侧表面间隔开第二距离。由于第二距离大于第一距离，所以第二钻孔器提供具有更长颈部长度的组件。

该套件可包括两种以上的钻孔器。每种尺寸逐渐增大的钻孔器具有对应的较长突起部。这使得相同的试配性股骨颈部能够与套件内的每种钻孔器一起使用，同时仍提供随着钻孔器尺寸的增加而逐渐更长的颈部长度。这减少了所需的试配性股骨颈部部件的库存。

第一钻孔器和第二钻孔器中的每一者上的突起部可以呈柱的形式。该柱的近侧部分被构造成接纳在试配性股骨颈部部件中的凹陷部内。

在一些其他构造中，从钻孔器的近侧表面延伸出的突起部具有被构造成接纳在试配性股骨颈部部件中的凹陷部内的部分。此外，第一钻孔器和第二钻孔器中的至少一者上的突起部还包括邻近钻孔器的近侧表面设置的平台。当试配性股骨颈部部件与钻孔器装配时，平台起到将试配性股骨颈部部件的远侧表面与钻孔器的近侧表面间隔开的作用。因此，平台提供了与其中钻孔器不包括平台的钻孔器和试配性股骨颈部部件的组件相比具有更长颈部长度的钻孔器和试配性股骨颈部部件的组件。

第一钻孔器上的突起部可仅由被构造成接纳在试配性股骨颈部部件中的凹陷部内的部分组成。相比之下，第二钻孔器上的突起部还包括平台。该平台有效地将被构造成接纳在试配性股骨颈部部件中的凹陷部内的突起部的部分与第二钻孔器的近侧表面间隔开。该平台具有一定的长度，该长度在本文中被定义为平台的近侧表面在钻孔器的近侧表面上方凸起的距离。因此，当试配性股骨颈部部件与第二钻孔器配合时，试配性股骨颈部部件的远侧表面与第二钻孔器的近侧表面间隔开等于平台长度的距离。因此，该组件的颈部长度比当试配性股骨颈部部件与第一钻孔器配合时获得的颈部长度长。

在本发明的一些构造中，第一钻孔器也包括平台。第二钻孔器上的平台具有比第一钻孔器上的平台更长的长度。在相应的第一钻孔器和第二钻孔器上的平台中的每一者将试配性股骨颈部部件与钻孔器的近侧表面间隔开。然而，因为第二钻孔器上的平台的长度比第一钻孔器上的平台的长度长，所以当部件与第二钻孔器配合时比它与第一钻孔器配合时试配性股骨颈部部件的远侧表面间隔得更远。

可提供包括一系列钻孔器(即，多于两个钻孔器)的套件，其中该系列中的每个钻孔器的尺寸逐渐增大。例如，该套件可包括至少第一钻孔器、第二钻孔器和第三钻孔器。该系列中的每个钻孔器(从最小到最大)设置有连续变长的平台，从而提供逐渐变长的腿部长度。

可设想，套件可包括单个标准偏置股骨颈部试配性部件和单个高偏置股骨颈部试配性部件，其中每个部件被构造为兼容的以与每个钻孔器的近侧表面上的相同突起部配合。与常规套件相比，这允许考虑颈部偏置的变化，同时还减少了试配性股骨颈部部件的库存。

如上所述，有利的是能够考虑每个患者所需的股骨颈部偏置。为了进一步减少套件内所需的库存，在一些实施方案中，提供了在远侧表面上具有侧向间隔开的第一凹陷部和第二凹陷部的单个试配性股骨颈部部件。该套件内的第一钻孔器和第二钻孔器中的每一者都具有能够与第一凹陷部和第二凹陷部中的任一者配合的突起部。突起部在颈部部件的第一凹陷部中的配合产生具有标准偏置试配性股骨颈部部件的组件。突起部在颈部部件的第二凹陷部中的配合产生具有高偏置试配性股骨颈部部件的组件。这使得套件能够包括单个试配性股骨颈部部件，该单个试配性股骨颈部部件能够在单个试配性股骨颈部部件与逐渐变大的钻孔器配合时提供渐进式颈部长度，并且另外地能够根据颈部部件与钻孔器配合的侧向位置来改变颈部偏置。

有利地，从第一钻孔器和第二钻孔器中的每一者的近侧表面延伸出的突起部或其一部分优选地被构造成用于与钻孔器手柄连接。这使得能够容易地将钻孔器从股骨上移除。

根据本发明的另一方面，提供了一种选择在整形外科关节假体中使用的股骨颈部部件的方法，该方法包括以下步骤：

(i)使用一种套件，该套件包括：

第一钻孔器和第二钻孔器，该第一钻孔器和该第二钻孔器中的每一者具有颈部连接元件，该颈部连接元件包括从钻孔器的近侧表面延伸出的突起部，每个突起部具有一定的长度，该第一钻孔器上的突起部具有与第二钻孔器上的突起部不同的长度，和

试配性股骨颈部部件，该试配性股骨颈部部件具有在远侧表面中的呈凹陷部形式的颈部连接元件，该凹陷部被构造成与第一钻孔器或第二钻孔器中的每一者上的突起部配合，使得试配性股骨颈部部件与第一钻孔器的配合提供具有第一颈部长度的组件，并且其中试配性股骨颈部部件与第二钻孔器的配合提供具有第二颈部长度的组件；

(ii)使用第一钻孔器或第二钻孔器中的至少一者对患者的股骨钻孔；

(iii)将钻孔器保持在患者的股骨内；

(iv)将试配性股骨颈部部件连接到第一钻孔器或第二钻孔器；

(v)将试配性股骨头部部件连接到试配性股骨颈部部件；以及

(vi)进行试配性复位。

在上述方法中使用的套件可包括标准偏置股骨颈部试配性部件和/或高偏置股骨颈部试配性部件。

在该方法中使用的一些其他套件可仅由单个试配性股骨颈部部件组成。该部件可包括第一凹陷部和第二凹陷部，该第二凹陷部与第一凹陷部被侧向间隔开，使得第一钻孔器或第二钻孔器中的任一者的突起部与第一凹陷部的配合提供带有具有第一水平偏置的试配性颈部部件的组件，并且相同的突起部与第二凹陷部的配合提供带有具有第二水平偏置的试配性颈部部件的组件。

第一水平偏置可以是标准偏置股骨颈部部件。第二水平偏置可以是高偏置股骨颈部部件。

因此，根据本发明的又一方面，提供了一种选择在整形外科关节假体中使用的股骨颈部部件的方法，该方法包括以下步骤：

(i)使用一种套件，该套件包括：

钻孔器，该钻孔器具有颈部连接元件，该颈部连接元件包括从钻孔器的近侧表面延伸出的突起部，和

试配性股骨颈部部件，该试配性股骨颈部部件具有在颈部部件的远侧表面中的呈第一凹陷部和第二凹陷部形式的颈部连接元件，这些凹陷部被侧向间隔开，每个凹陷部均被构造成与钻孔器上的突起部配合，使得钻孔器上的突起部与试配性股骨颈部部件上的第一凹陷部的配合提供具有第一水平偏置的组件，并且其中钻孔器上的突起部与试配性股骨颈部部件上的第二凹陷部的配合提供具有第二水平偏置的组件；

(ii)使用钻孔器对患者的股骨钻孔；

(iii)将钻孔器保持在患者的股骨内；

(iv)通过使钻孔器上的突起部与试配性股骨颈部部件上的第一凹陷部或第二凹陷部中的一者配合，将试配性股骨颈部部件连接到钻孔器，以提供具有第一水平偏置的试配性股骨颈部部件；

(v)将试配性股骨头部部件连接到试配性股骨颈部部件；以及

(vi)进行试配性复位。

任选地，该方法还可包括以下步骤：

(vii)将试配性股骨颈部部件与钻孔器断开；

(viii)通过使钻孔器上的突起部与试配性股骨颈部部件上的第一凹陷部或第二凹陷部中的另一者配合，将试配性股骨颈部部件重新连接到钻孔器，以形成具有第二水平偏置的试配性股骨颈部部件；

(ix)将试配性股骨头部部件连接到试配性股骨颈部部件；以及

(x)进行试配性复位。

例如，突起部在试配性股骨颈部部件的第一凹陷部中的配合产生具有标准偏置试配性股骨颈部部件的组件。相比之下，突起部在试配性股骨颈部部件的第二凹陷部中的配合产生具有高偏置试配性股骨颈部部件的组件。

当将试配性股骨颈部部件与钻孔器配合时，希望能够重建最终的植入物几何结构，从而允许在运动测试范围内的更精确的反馈。在钻孔器具有在近侧表面内的凸连接元件(例如，凹陷部)并且试配性股骨颈部部件具有从远侧表面延伸出的股骨连接元件(例如，突起部)的情况下，最终植入物几何结构可通过提供包括具有纵向轴线的轴(其远侧端部设置有用于与钻孔器的凹陷部配合的突起部)和扩张肩部部件的试配性股骨颈部部件来重建。扩张肩部部件的至少一部分可沿纵向轴线移动。肩部部件具有第一端部和第二端部，第二端部比第一端部宽。肩部部件在轴上被取向成使得其较宽的端部定位在远侧，从而复制最终股骨颈部的肩部区段。

在一些实施方案中，肩部部件是中空的，并且整个肩部部件沿颈部的轴是可滑动的，使得肩部部件的较宽的远侧端部可邻近钻孔器的近侧表面定位。

在一些其他实施方案中，肩部区段的至少一部分是可延伸的，以使得肩部部件的较宽远侧端部能够沿颈部轴的纵向轴线移动，并且被定位成邻近钻孔器的近侧表面。例如，肩部部件的远侧部分可包括风琴状区段，该风琴状区段可在长度上延伸以将肩部部件定位成邻近钻孔器的近侧表面。这种风琴状区段可通过使用者、或通过重力或通过弹簧力的作用而延伸。

根据本发明的另一方面，还提供了一种在选择整形外科关节假体的股骨颈部部件中使用的套件，该套件包括，

钻孔器，该钻孔器具有颈部连接元件，该颈部连接元件包括在钻孔器的近侧表面中的第一凹陷部和第二凹陷部，该第一凹陷部和第二凹陷部在钻孔器的近侧表面上被侧向间隔开，和

试配性股骨颈部部件，该试配性股骨颈部部件具有颈部连接元件，该颈部连接元件包括在远侧端部处的突起部，该突起部被构造成与第一凹陷部和第二凹陷部中的每一者配合，使得试配性股骨颈部部件与第一凹陷部的配合提供具有第一水平偏置的组件，并且其中试配性股骨颈部部件与第二凹陷部的配合提供具有第二水平偏置的组件。

例如，突起部在钻孔器的第一凹陷部中的配合可产生具有标准偏置试配性股骨颈部部件的组件。相比之下，突起部在第二凹陷部中的配合可产生具有高偏置试配性股骨颈部部件的组件。

这使得套件能够包括单个试配性股骨颈部部件，该单个试配性股骨颈部部件能够根据颈部部件与钻孔器配合到其中的凹陷部的侧向位置提供标准偏置和高标准偏置试验选项两者。

根据本发明的另一方面，提供了一种选择在整形外科关节假体中使用的股骨颈部部件的方法，该方法包括以下步骤：

(i)使用一种套件，该套件包括：

钻孔器，该钻孔器具有颈部连接元件，该颈部连接元件包括在钻孔器的近侧表面中的第一凹陷部和第二凹陷部，该第一凹陷部和第二凹陷部在钻孔器的近侧表面上被侧向间隔开，和

试配性股骨颈部部件，该试配性股骨颈部部件具有颈部连接元件，该颈部连接元件包括在远侧端部处的突起部，该突起部被构造成与第一凹陷部和第二凹陷部中的每一者配合，使得试配性股骨颈部部件与第一凹陷部的配合提供具有第一水平偏置的组件，并且其中试配性股骨颈部部件与第二凹陷部的配合提供具有第二水平偏置的组件，其中第二水平偏置不同于第一水平偏置；

(ii)使用钻孔器对患者的股骨钻孔；

(iii)将钻孔器保持在患者的股骨内；

(iv)通过使试配性股骨颈部部件上的突起部与钻孔器上的第一凹陷部或第二凹陷部中的一者配合，将试配性股骨颈部部件连接到钻孔器；

(v)将试配性股骨头部部件连接到试配性股骨颈部部件；以及

(vi)进行试配性复位。

任选地，该方法还可包括以下步骤：

(vii)将试配性股骨颈部部件与钻孔器断开；

(viii)通过使试配性股骨颈部部件上的突起部与钻孔器上的第一凹陷部或第二凹陷部中的另一者配合，将试配性股骨颈部部件与钻孔器重新连接，

(ix)将试配性股骨头部部件连接到试配性股骨颈部部件；以及

(x)进行试配性复位。

具体实施方式

现在将仅以举例的方式参考以下附图描述本发明，其中：

图1：示出了本发明的套件的构造的剖视图。图1(a)示出了套件的部件，该套件包括尺寸为0的钻孔器、尺寸为10的钻孔器和标准偏置试配性股骨颈部部件；图1(b)示出了在试配性标准偏置股骨颈部部件与尺寸为0和尺寸为10的钻孔器两者之间形成的组件。

图2：示出了图1(b)的组件的侧视图，其中(a)尺寸为0的钻孔器和(b)尺寸为10的钻孔器与标准偏置试配性股骨颈部部件装配在一起。

图3：示出了与尺寸为0的钻孔器(图3a)和尺寸为10的钻孔器(图3b)一起使用的肩部部件的第一构造的示意图。

图4：示出了与尺寸为0的钻孔器(图4a)和尺寸为10的钻孔器(图4b)一起使用的肩部部件的第二构造的示意图。

图5：示出了器械套件的三种构型的示意图，其中每种构型包括三种尺寸的钻孔器，这些钻孔器可与单个试配性股骨颈部部件一起使用以形成标准偏置或高偏置。

图6：示出了将单个试配性股骨颈部部件连接到钻孔器以形成标准偏置或高偏置股骨颈部部件的机构的侧视图和剖视图。

图1(a)示出了本发明的套件的示例性构造，该套件包括尺寸为0的第一钻孔器10、尺寸为10的第二钻孔器110以及试配性标准偏置股骨颈部部件30。

每个钻孔器10、110具有从钻孔器的近侧表面14、114延伸出的突起部12、112。在第一钻孔器10中，突起部12由从钻孔器的近侧表面14延伸出的柱16组成。相比之下，第二钻孔器110上的突起部112包括通过平台18与钻孔器的近侧表面114间隔开的柱116。柱16、116具有相同的长度。提供如图所示的第二钻孔器的平台/柱组合优于简单地在第二钻孔器上提供较长的柱，因为平台防止软组织被捕集在试配性股骨颈部部件与第二钻孔器的近侧表面之间的间隙中。另外，由于平台的提供更精确地代表最终植入物几何结构，外科医生能够进行更精确的运动范围评估。

每个突起部具有一定的长度(L)。第一钻孔器10上的突起部12的长度由柱16的长度限定。第二钻孔器110上的突起部112的长度由平台18的长度和柱116的长度的组合限定。

第一钻孔器10上的突起部12的长度比第二钻孔器110上的突起部112的长度短。

每个突起部12、112具有被构造成用于与钻孔器手柄连接的朝近侧定位的棘爪22、122。

试配性标准偏置股骨颈部部件30具有被构造成与试配性股骨头部部件(未示出)配合的近侧表面32。

试配性标准偏置股骨颈部部件30具有远侧表面34，该远侧表面包括被构造成与分别在第一钻孔器10和第二钻孔器110上的突起部12、112中的每一者配合的凹陷部36。

图1(b)示出了试配性标准偏置股骨颈部部件30分别与第一钻孔器10和第二钻孔器110的装配。如从组件的比较可以看出，与颈部部件30装配在第一钻孔器10上时相比，当颈部部件30装配在第二钻孔器110上时颈部长度(N)更长。这是因为试配性标准偏置股骨颈部与第二钻孔器110的近侧表面114间隔开第二钻孔器110上的平台18的长度。因此，当使用相同的试配性标准偏置股骨颈部部件时，在套件内尺寸逐渐增大的钻孔器上设置逐渐更长的平台可提供逐渐更长的颈部长度。

图2示出了图1b的组件的侧视图。在第二钻孔器上设置平台(图2b)而在第一钻孔器上缺少该特征部(图2a)，导致试配性标准偏置股骨颈部部件30在与第二钻孔器装配时比在与第一钻孔器装配时与钻孔器的近侧表面间隔开更远。因此，试配性标准偏置试配性股骨颈部的颈部长度更长。

已经描述了本发明的套件的这种示例性构造通过在不同尺寸的钻孔器上使用相同的试配性标准偏置股骨颈部部件在选择最终标准偏置股骨颈部部件的正确颈部长度中的使用。该套件还可包括试配性高偏置股骨颈部部件，或者另选地，标准偏置股骨颈部部件可被试配性高偏置股骨颈部部件替代。该高偏置部件可以与针对试配性标准偏置颈部部件所述的类似方式与第一钻孔器和第二钻孔器形成组件。因此，此类组件的颈部长度可如上文关于试配性标准偏置颈部部件所讨论的进行改变。这允许选择最终高偏置股骨颈部部件的适当颈部长度。

图3(a)和3(b)示出了用于试配性股骨颈部部件16的肩部部件38的示例性构造。肩部部件具有第一端部40和第二端部42。肩部部件具有扩张形状，其中第二端部比第一端部宽。肩部部件在股骨颈部部件上被取向成使得较宽的第二端部邻近钻孔器10、110的近侧表面14、114。第一钻孔器10具有比第二钻孔器110中的对应凸连接特征部144更深的凸连接特征部(此处示出为近侧表面中的凹陷部44)。肩部部件是中空的，从而允许肩部部件沿颈部部件的纵向轴线X移动。在图3a中，肩部部件的第一端部40被定位成邻近凸耳44(其与股骨头部部件形成连接)，并且第二端部42被定位成邻近第一钻孔器10的近侧表面14。在图3b中，因为当试配性股骨颈部部件与第二钻孔器110配合时(由于第二钻孔器的近侧表面中的较浅凹陷部)比与第一钻孔器10配合时颈部长度更长，所以肩部部件沿颈部部件的轴向下移动使得第二端部42被定位成邻近第二钻孔器110的近侧表面。这更好地重建了最终植入物的几何结构，从而提高了运动测试范围的精确度。肩部部件可摩擦配合在轴上，使得使用者沿轴向下滑动肩部部件，直到第二端部42被定位成邻近第二钻孔器110的近侧表面。在其他构造中，肩部部件可松配合在轴上，使得重力致使肩部部件沿轴向下滑动，直到第二端部42被定位成邻近第二钻孔器110的近侧表面。

图4a和图4b示出了与试配性股骨颈部部件16一起使用的肩部部件138的第二构造。肩部部件具有第一端部124和第二端部126。肩部部件具有扩张形状，其中第二端部比第一端部宽。远侧部分132具有风琴式形状。例如，该风琴式部分可以呈弹簧的形式。在图4a中，第一端部124被定位成邻近凸耳130(其与股骨头部部件形成连接)，并且第二端部126被定位成邻近第一钻孔器10的近侧表面。在图4b中，因为当试配性股骨颈部部件与第二钻孔器110配合时颈部长度更长，所以肩部部件的远侧部分132伸展，使得第二端部126被定位成邻近第二钻孔器110的近侧表面。这更好地重建了最终植入物的几何结构，从而提高了运动测试范围的精确度。

如图5所示，可提供器械套件的三种构型，每种构型包括三种尺寸的钻孔器210。每个钻孔器包括设置在其近侧表面216内的两个侧向间隔开的凹陷部212、214。该套件还包括三个不同的试配性股骨颈部部件300(3-5；6-8和9-11)。在每种构型中，相同的试配性股骨颈部部件可连接到三个钻孔器中的每一者。根据试配性股骨颈部部件连接到哪个凹陷部212、214中，使用者可将组件构造成具有标准颈部偏置或高颈部偏置。

图6中提供了示意图，其示出了将单个试配性股骨颈部部件300连接到钻孔器210中以提供标准偏置或高偏置的机构。在图6a和图6b中，将3-5标准股骨颈部部件与钻孔器的近侧表面内的第一凹陷部212配合。在图6c和图6d中，将相同的3-5标准股骨颈部部件与钻孔器的近侧表面上的与第一凹陷部侧向间隔开的第二凹陷部214配合。该第二构型提供了高偏置股骨颈部部件。

本领域的技术人员应当理解，在不脱离本发明的广义的发明构思的情况下，可对上述实施方案作出修改。因此，应当理解，本公开不限于所公开的特定实施方案，而是期望覆盖如以下权利要求书所限定的本公开的实质和范围内的修改。

Claims (19)

1. 一种在选择整形外科关节假体的股骨颈部部件中使用的套件，所述套件包括：

第一钻孔器和第二钻孔器，所述第一钻孔器和所述第二钻孔器中的每一者具有颈部连接元件，所述颈部连接元件包括从所述钻孔器的近侧表面延伸出的突起部，每个突起部具有一定的长度，所述第一钻孔器上的所述突起部具有与所述第二钻孔器上的所述突起部不同的长度，和

试配性股骨颈部部件，所述试配性股骨颈部部件具有在远侧表面中的呈凹陷部形式的颈部连接元件，所述凹陷部被构造成与所述第一钻孔器或所述第二钻孔器中的每一者上的所述突起部配合，使得所述试配性股骨颈部部件与所述第一钻孔器的配合提供具有第一颈部长度的组件，并且其中所述试配性股骨颈部部件与所述第二钻孔器的配合提供具有第二颈部长度的组件。

2.根据权利要求1所述的套件，其中所述试配性股骨颈部部件包括具有纵向轴线的轴和扩张肩部部件，所述扩张肩部部件具有第一端部和第二端部，所述第二端部比所述第一端部宽并且在所述轴上被取向成使得所述第二端部在远侧定位，并且其中所述肩部部件的至少一部分可沿所述轴的所述纵向轴线移动，使得所述第二端部可被定位成邻近所述钻孔器的所述近侧表面。

3.根据权利要求1或2所述的套件，其中所述套件包括两个所述试配性股骨颈部部件，包括标准偏置股骨颈部试配性部件和高偏置股骨颈部试配性部件。

4.根据权利要求1所述的套件，其中所述第二钻孔器比所述第一钻孔器大，所述第二钻孔器上的所述突起部比所述第一钻孔器上的所述突起部长，使得当所述第一钻孔器上的所述突起部被接纳在所述试配性股骨颈部部件的所述凹陷部内时所述试配性股骨颈部部件的远侧表面与所述第一钻孔器的所述近侧表面间隔开第一距离，并且当所述第二钻孔器上的所述突起部被接纳在所述试配性股骨颈部部件的所述凹陷部内时所述试配性股骨颈部部件的所述远侧表面与所述第二钻孔器的所述近侧表面间隔开第二距离，所述第二距离大于所述第一距离，所述第二钻孔器由此提供具有更长颈部长度的组件。

5.根据权利要求4所述的套件，其中从所述第一钻孔器和所述第二钻孔器中的每一者的所述近侧表面延伸出的所述突起部包括被构造成与所述试配性股骨颈部部件上的所述凹陷部配合的柱。

6.根据权利要求1所述的套件，其中所述第二钻孔器比所述第一钻孔器大，每个钻孔器上的所述突起部具有被构造成接纳在所述试配性股骨颈部部件中的所述凹陷部内的部分，并且其中所述第一钻孔器和所述第二钻孔器中的至少一者上的所述突起部还包括平台，所述平台邻近所述钻孔器的所述近侧表面设置，使得所述试配性股骨颈部部件的远侧表面通过所述平台与所述钻孔器的所述近侧表面间隔开，从而提供具有更长颈部长度的组件。

7.根据权利要求6所述的套件，其中所述第一钻孔器和所述第二钻孔器中的每一者上的所述突起部包括平台，所述第二钻孔器上的所述平台具有大于所述第一钻孔器上的所述平台的长度。

8.根据权利要求1所述的套件，其中所述突起部被构造成用于与钻孔器手柄连接。

9.根据权利要求1所述的套件，其中所述套件由单个试配性股骨颈部部件组成，所述单个试配性股骨颈部部件包括第一凹陷部和第二凹陷部，所述第一凹陷部和所述第二凹陷部各自被构造成用于与所述第一钻孔器或所述第二钻孔器上的所述突起部配合，其中所述突起部在所述第一凹陷部中的配合产生带有具有第一水平偏置的股骨颈部部件的组件，并且所述突起部在所述第二凹陷部中的配合产生带有具有第二水平偏置的股骨颈部部件的组件。

10.根据权利要求9所述的套件，其中所述第一水平偏置是标准偏置，并且所述第二水平偏置是高偏置。

11. 一种选择在整形外科关节假体中使用的股骨颈部部件的方法，所述方法包括以下步骤：

(i) 使用一种套件，所述套件包括第一钻孔器和第二钻孔器，所述第一钻孔器和所述第二钻孔器中的每一者具有颈部连接元件，所述颈部连接元件包括从所述钻孔器的近侧表面延伸出的突起部，每个突起部具有一定的长度，所述第一钻孔器上的所述突起部具有与所述第二钻孔器上的所述突起部不同的长度，和

试配性股骨颈部部件，所述试配性股骨颈部部件具有呈凹陷部形式的颈部连接元件，所述凹陷部被构造成与所述第一钻孔器或所述第二钻孔器中的每一者上的所述突起部配合，使得所述试配性股骨颈部部件与所述第一钻孔器的配合提供具有第一颈部长度的组件，并且其中所述试配性股骨颈部部件与所述第二钻孔器的配合提供具有第二颈部长度的组件；

(ii) 使用所述第一钻孔器或所述第二钻孔器中的至少一者对患者的股骨钻孔；

(iii) 将所述钻孔器保持在所述患者的股骨内；

(iv) 将所述试配性股骨颈部部件连接到所述第一钻孔器或所述第二钻孔器；

(v) 将试配性股骨头部部件连接到所述试配性股骨颈部部件；以及

(vi) 进行试配性复位。

12.根据权利要求11所述的方法，其中连接到所述第一钻孔器或所述第二钻孔器的所述试配性股骨颈部部件是标准偏置股骨颈部试配性部件或高偏置股骨颈部试配性部件。

13.一种选择在整形外科关节假体中使用的股骨颈部部件的方法，所述方法包括以下步骤：

(i) 使用一种套件，所述套件包括：

钻孔器，所述钻孔器具有颈部连接元件，所述颈部连接元件包括从所述钻孔器的近侧表面延伸出的突起部，和

试配性股骨颈部部件，所述试配性股骨颈部部件具有在所述颈部部件的远侧表面中的呈第一凹陷部和第二凹陷部形式的颈部连接元件，所述第一凹陷部和所述第二凹陷部在所述远侧表面上被侧向间隔开，每个凹陷部均被构造成与所述钻孔器上的所述突起部配合，使得所述钻孔器上的所述突起部与所述试配性股骨颈部部件上的所述第一凹陷部的配合提供具有第一水平偏置的组件，并且其中所述钻孔器上的所述突起部与所述试配性股骨颈部部件上的所述第二凹陷部的配合提供具有第二水平偏置的组件；

(ii) 使用所述钻孔器对患者的股骨钻孔；

(iii) 将所述钻孔器保持在所述患者的股骨内；

(iv) 通过使所述钻孔器上的所述突起部与所述试配性股骨颈部部件上的所述第一凹陷部或所述第二凹陷部中的一者配合，将所述试配性股骨颈部部件连接到所述钻孔器，以提供具有第一水平偏置的试配性股骨颈部部件；

(v) 将试配性股骨头部部件连接到所述试配性股骨颈部部件；以及

(vi) 进行试配性复位。

14.根据权利要求13所述的方法，还包括以下步骤：

(vii) 将所述试配性股骨颈部部件与所述钻孔器断开；

(viii) 通过使所述钻孔器上的所述突起部与所述试配性股骨颈部部件上的所述第一凹陷部或所述第二凹陷部中的另一者配合，将所述试配性股骨颈部部件与所述钻孔器重新连接，以形成具有第二水平偏置的试配性股骨颈部部件；

(ix) 将试配性股骨头部部件连接到所述试配性股骨颈部部件；以及

(x) 进行试配性复位。

15.根据权利要求13或14所述的方法，其中所述第一水平偏置是标准偏置或高偏置中的一者，并且所述第二水平偏置是所述标准偏置和所述高偏置中的另一者。

16. 一种在选择整形外科关节假体的股骨颈部部件中使用的套件，所述套件包括，

钻孔器，所述钻孔器具有颈部连接元件，所述颈部连接元件包括在所述钻孔器的近侧表面中的第一凹陷部和第二凹陷部，所述第一凹陷部和所述第二凹陷部在所述钻孔器的所述近侧表面上被侧向间隔开，和

试配性股骨颈部部件，所述试配性股骨颈部部件具有颈部连接元件，所述颈部连接元件包括在远侧端部处的突起部，所述突起部被构造成与所述第一凹陷部和所述第二凹陷部中的每一者配合，使得所述试配性股骨颈部部件与所述第一凹陷部的配合提供具有第一水平偏置的组件，并且其中所述试配性股骨颈部部件与所述第二凹陷部的配合提供具有第二水平偏置的组件。

17.一种选择在整形外科关节假体中使用的股骨颈部部件的方法，所述方法包括以下步骤：

(i) 使用一种套件，所述套件包括：

钻孔器，所述钻孔器具有颈部连接元件，所述颈部连接元件包括在所述钻孔器的近侧表面中的第一凹陷部和第二凹陷部，所述第一凹陷部和所述第二凹陷部在所述钻孔器的所述近侧表面上被侧向间隔开，和

试配性股骨颈部部件，所述试配性股骨颈部部件具有颈部连接元件，所述颈部连接元件包括在远侧端部处的突起部，所述突起部被构造成与所述第一凹陷部和所述第二凹陷部中的每一者配合，使得所述试配性股骨颈部部件与所述第一凹陷部的配合提供具有第一水平偏置的组件，并且其中所述试配性股骨颈部部件与所述第二凹陷部的配合提供具有第二水平偏置的组件，其中所述第二水平偏置不同于所述第一水平偏置；

(ii) 使用所述钻孔器对患者的股骨钻孔；

(iii) 将所述钻孔器保持在所述患者的股骨内；

(iv) 通过使所述试配性股骨颈部部件的所述颈部连接元件与所述钻孔器上的所述第一凹陷部或所述第二凹陷部中的一者配合，将所述试配性股骨颈部部件连接到所述钻孔器，以提供具有第一水平偏置的试配性股骨颈部部件；

(v) 将试配性股骨头部部件连接到所述试配性股骨颈部部件；以及

(vi) 进行试配性复位。

18.根据权利要求17所述的方法，其中所述第一水平偏置是标准偏置，并且所述第二水平偏置是高偏置。

19.根据权利要求16或17所述的方法，其中所述方法还包括以下步骤：

(vii) 将所述试配性股骨颈部部件与所述钻孔器断开；

(viii) 通过使所述试配性股骨颈部部件的所述颈部连接元件与所述钻孔器上的所述第一凹陷部或所述第二凹陷部中的另一者配合，将所述试配性股骨颈部部件与所述钻孔器重新连接；

(ix) 将试配性股骨头部部件连接到所述试配性股骨颈部部件；以及

(x) 进行试配性复位。

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