CN110975158A - 用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置 - Google Patents

Abstract

本发明公开了用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，主要涉及放射治疗设备领域。包括底板，底板的两侧铰接有能够锁止的转臂，转臂的里侧设有压杠，压杠包括压肩杠和压胸杠，压胸杠的末端设有可拆卸的压垫，压胸杠的里侧侧面上沿其长度方向设有条形槽，条形槽的槽底设有齿条，两个压杠之间设有横杆，横杆的两端设有能够相对横杆的长度方向伸缩的撑杆，撑杆的外端设有用于插入条形槽的顶块，顶块的外端端面上设有与齿条相啮合的齿，横杆上铰接有能够锁定铰接角度门型架，门型架的远离铰接一侧居中的设有网带。本发明的有益效果在于：对颈部及肩膀的反向牵引能够同时进行，避免患者的随动，保持标准的体位姿势，有利于放疗的准确。

Description

用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置

技术领域

本发明涉及放射治疗设备领域，具体是用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置。

背景技术

颈部肿瘤是我国常见的恶性肿瘤，包括生长于口腔、口咽、鼻咽、喉、鼻腔与副鼻窦、唾液腺和甲状腺等部位的肿瘤。由于头颈部位置的特殊性，在治疗中，不仅要考虑治疗效果，还要考虑保留功能和容貌。放疗在头颈部肿瘤的治疗中占重要地位，大部分早期肿瘤放疗的之效果与手术治疗相似，但放疗可以保留功能和容貌。

但是对于颈部放疗治疗来说，头颈部的固定技术非常重要。特别是对于等中心照射、三维适形治疗等照射技术来说，体位是否能较好的重复，是治疗能否成功的关键因素之一。

在治疗中，常见的颈部放疗治疗包括如：鼻咽癌、喉癌、早期声门瘤、颈部淋巴、口腔癌、口底癌、舌癌、口咽癌、下咽癌、各其他喉癌等，在上述放疗治疗中，都需要根据具体情况，要求患者上扬下颚颈椎后仰，使颌下及颏下的颈前区域充分的暴露和延展，为放疗暴露合理的区域。颈部的固定，不能近仅仅考虑到颈椎上扬。由于人体肌肉和骨骼的联动性，特别在颈部区域，颈椎的后仰必定带来肩部不自觉的随动。如果光对头颈部进行固定，人的肩膀在治疗中会不自觉地趋同靠近颈部，呈弓背锅腰的姿态，即便将头颈部在床体上固定牢固，患者自己很难保持一个稳定的状态，上半身的随动难以避免。目前临床上尚未见对应颈部后仰的固定设备，不利于放疗治疗的却准确进行，对患者而言，要保持标准的颈部后仰和肩颈打开也非常困难。

发明内容

本发明的目的在于提供用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，它对患者颏下三角和颌下三角区域具有非常有针对定的暴露和固定效果，对颈部及肩膀的反向牵引能够同时进行，避免患者的随动，保持标准的体位姿势，有利于放疗的准确。

本发明为实现上述目的，通过以下技术方案实现：

用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，包括底板，所述底板用于固定在放疗床上，所述底板的两侧铰接有能够锁止的转臂，所述转臂的里侧设有压杠，所述压杠包括压肩杠和压胸杠，所述压肩杠的长度方向与转臂的长度方向对应，所述压肩杠与压胸杠的一端垂直连接，所述压胸杠沿压肩杠向足部方向延伸，所述压胸杠的末端设有可拆卸的压垫，所述压胸杠的里侧侧面上沿其长度方向设有条形槽，所述条形槽的槽底设有齿条，两个所述压杠之间设有横杆，所述横杆的两端设有能够相对横杆的长度方向伸缩的撑杆，所述撑杆的外端设有用于插入条形槽的顶块，所述顶块的外端端面上设有与齿条相啮合的齿，所述横杆上铰接有能够锁定铰接角度门型架，所述门型架的远离铰接一侧居中的设有网带。

所述横杆内贯通的设有截面是矩形的滑动腔，所述滑动腔的两端设有与横杆转动连接的内螺套，所述内螺套的外端设有转动手轮，所述撑杆包括滑动部和调节部，所述滑动部为与滑动腔滑动连接的矩形滑动块，所述调节部为设有外螺纹的杆件，所述调节部贯穿内螺套且二者螺纹配合。

所述转臂的顶部设有与其转动配合的调节螺套，所述调节螺套内螺纹配合有将其贯穿的螺杆，所述螺杆的顶侧设有开槽，所述开槽的长度方向与螺杆延伸方向一致，所述转臂上设有向下延伸的限位凸块，所述限位凸块位于开槽内且与开槽滑动连接，使螺杆能够被调节螺套的转动控制相对转臂内外伸缩，而周向上限位，所述压肩杠固定在螺杆的内端。

所述压胸杠的后端设有L型拐臂，所述L型拐臂的一侧延伸方向与压胸杠对应，且通过其拐点转折为延伸方向与底板的宽度方向一致，从而两侧的L型拐臂水平向对的延伸，

所述压垫沿其长度方向贯通的设有插管，所述插管的两端分别与同侧的L型拐臂的相对端活动插接实现拆装。

所述压垫为EVA发泡棉垫。

所述压垫的截面沿周向包括有弧形曲面压槽Ⅰ、弧形曲面压槽Ⅱ、弧形曲面压槽Ⅲ，所述弧形曲面压槽Ⅰ、弧形曲面压槽Ⅱ、弧形曲面压槽Ⅲ的曲度及槽宽不同；

或

所述压垫的截面为圆柱形；

或

或底部具有拱形曲面的马鞍形。

所述底板靠近前1/3位置的两侧向下延伸有安装板，所述安装板的两侧设有相对对称的弧形孔，所述弧形孔内通过七型螺钉螺母配合，在放疗床的两侧将床体夹紧，所述转臂铰接在安装板上。

所述安装板的底部居中的设有向外延伸的固定轴，所述转臂的底端设有与固定轴铰接的轴套，所述轴套与安装板之间设有套接在固定轴上的圈型垫，所述轴套的内端与圈型垫的外端端面接触，所述轴套的外端设有曲面槽，为具有弧形曲面的弧形曲面槽，所述固定轴内居中的设有与其同轴的圆形轴孔，所述轴孔内设有拉轴，所述拉轴的内端自固定轴的内端贯穿并通过螺母限位，所述拉轴的外端垂直其轴向的铰接有锁紧块，所述锁紧块的里侧侧面具有与曲面槽向对应的拱起的曲面，所述锁紧块的外侧上下对称的设有向外延伸的控制柄。

所述网带的两端设有卡座，所述卡座固定在门型架上，所述卡座的顶端端面上设有卡槽，所述卡槽的中央设有螺孔，所述卡座的上方设有与其顶端端面相互补吻合的卡件，所述卡件上设有与其转动连接的螺钉，所述螺钉与螺孔螺纹配合。

所述网带为聚乙烯网带，带有菱形网状的兜袋结构，且不少于两层。

对比现有技术，本发明的有益效果在于：

通过本装置，压肩杠向后压住肩膀上侧，而固定在压杠上的门型架向头部方向支撑住下巴并上扬，通过双铰接前后配合，对患者实现摁压住肩膀并上推下颌部的作用。固定可靠，对患者颏下三角和颌下三角区域具有非常有针对定的暴露和固定效果。让患者能够保持颈椎后仰而不提肩弓背，保证定位治疗效果。

同时，通过压垫对胸部进行适度压迫，有助于平稳呼吸，避免大幅度的呼吸对胸腔及颈部的起伏变化，进一步提高射线对应的准确性。

附图说明

附图1是本发明的示意图。

附图2是本发明的组件拆分示意图。

附图3是本发明的组件拆分示意图。

附图4是本发明操作过程中的各组件变化状态示意图。

附图5是本发明操作过程中的各组件变化状态示意图。

附图6是本发明对肩膀及颈部的反向牵引的相关组件的结构示意图。

附图7是本发明在实施例1中的对应附图。

附图8是本发明在实施例1中的对应附图。

附图中所示标号：

1、底板；2、安装板；3、弧形孔；4、固定轴；5、圈型垫；6、转臂；7、拉轴；8、锁紧块；9、调节螺套；10、螺杆；11、开槽；12、压肩杠；13、压胸杠；14、L型拐臂；15、压垫；16、横杆；17、撑杆；18、顶块；19、转动手轮；20、门型架；21、盘片；22、过孔；23、卡座；24、卡件；25、条形槽。

具体实施方式

下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所限定的范围。

实施例1：用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置

在治疗中，常见的颈部放疗治疗包括如：鼻咽癌、喉癌、早期声门瘤、颈部淋巴、口腔癌、口底癌、舌癌、口咽癌、下咽癌、各其他喉癌等，在上述放疗治疗中，都需要根据具体情况，要求患者上扬下颚颈椎后仰，使颌下及颏下的颈前区域充分的暴露和延展，为放疗暴露合理的区域。通过这一区域进行放疗主要从两个角度出发，

1)一个是这一区域具有丰富的腺体，是病灶的主要作用位，从而通过这一区域对病灶的作用效果更好；

在这一区域集中了许多的腺体、器官、淋巴等等。详细举例说明：颌下腺就就是典型的颌下区域腺体组织，颌下腺(SMG)是成对的结构，位于下颌骨的下颌窝(图7)。这些腺体接收来自舌神经分支的副交感神经支配(CN V3分支)。舌神经是下颌神经(CN V3)的1-2支大分支，出现在下颌孔的水平。下颌神经从颅底的卵圆孔出颅。SMG还接收来自面神经支配(CN VII)通过鼓索神经，最终加入舌神经(CN V3分支)。起源于SMG伴PNI的肿瘤存在累及舌下神经的风险(CN XII)通过神经接近腺体深部。故对此部位肿瘤的治疗，必然需要患者尽量后仰颈椎，充分将颌下三角及颏下三角区域暴露出来，才能避免骨骼、牙齿、唇舌等器官对放疗路径的阻挡。此外，集中与此处的腺体还包括如颌下淋巴结、颏下淋巴结等，器官还有如咽部、会厌、喉咽等，都会面临如果中正位置照射，鼻下部的面部器官及骨骼对放疗路径的阻挡问题。

2)一个是放射后的多种后遗症对患者的折磨不容忽视，这一姿势能够减少无关器官的伤害，并减少对颌面部的感官上的不良影响。

放疗后会出现多样化的不良反应，对于直接暴露在照射区域内的器官及皮肤而言，常见的不良反应包括：皮肤肿胀、皮肤变黑、牙齿松动甚至牙冠头脱落等问题，集中体现在直接照射部分表皮的皮肤变化及纤维化，以及牙齿等骨骼组织的不良影响。如果采用中正自然生理位置进行照射，必然会让面部皮肤及更多的器官、腺体暴露在直接放射路径上。

综上，临床进行治疗的时候，许多位置的颈部放疗都需要患者尽量颈椎后仰，附图8给出Dr Michel Lapeyre主编的一些颈部常规放疗射野示意图，同样是基于等等原因需要将颏下三角及颌下三角区域充分的暴露出来。

上述放射野都需要让患者保持一个稳定的颈部后仰姿势。但是由于颈部后仰的肌群控制难以稳定和持续，人们保持颈部后仰主要存在，一个是自身肌群乏力造成的颈部后仰不充分，一个是颈部后仰难以保持超过30s的稳定状态。必然存在角度控制的变化，抖动，等等问题。如果患者因病或年龄等条件，自我控制力差，本身就较为虚弱，那就根本无法依靠自身来保持治疗所需的体姿了。需要借助一定的辅助设施来固化颈部角度和位置。保证放射位置精准，并尽量减少对其他器官的损害。

目前国内在临床常见的较为先进的固定设施是面膜固定技术，依靠特殊的热熔材料定型，这种固定技术对面部的箍抱效果较好，对五官的定位效果较为准确，对颈部的固定就非常乏力。一个是因为颈部后仰所需力度较大，依靠面膜固定技术是作用在整个面部，不能提供充足的限位力度，对于保持充分后仰还达不到要求。再有就是相比面部小范围的器官凸起的固定，颈部自身的生理凹陷也让面膜技术很难发力。故现有对于颈部的固定措施还不能满足要求。

我们也考察过其他的头颈部固定支架，但是大部分都是针对头部放疗治疗的固定，侧重于头部的摆放和固定。对颈部也考虑的很少。经过我们长期的临床观察，颈部的固定，不能近仅仅考虑到颈椎上扬。由于人体肌肉和骨骼的联动性，特别在颈部区域，颈椎的后仰必定带来肩部不自觉的随动。如果光对头颈部进行固定，人的肩膀在治疗中会不自觉地趋同靠近颈部，呈弓背锅腰的姿态，即便将头颈部在床体上固定牢固，患者自己很难保持一个稳定的状态，上半身的随动难以避免。还是对颏下三角的暴露具有很大的影响的。

基于上述观察总结，我们考察和咨询了许多相关机构，设计了我们这一款装置，与放疗的治疗床联合使用，主要结构是：

包括底板1，所述底板1用于安装各组件以及固定在治疗床上。

我们设计本底板1为与床体相适应，宽度比床体宽度大4cm的矩形板，安装固定后底板1两侧各宽出床体两侧2cm。

本底板1的长度80cm，用于人平躺时候将头部及胸部对应的躺倒底板1上。本底板1的后侧为倾斜面，厚度向后逐渐变薄，避免硌到患者腰部。

所述底板1的前侧两端和后侧两端都是弧角。

所述底板1靠近前1/3位置的两侧向下延伸有安装板2，为了适应不同型号的放疗床，结合我们工作中常见的放疗设备。为了固定，所述安装板2的两侧设有相对对称的弧形孔3，所述弧形孔3内通过七型螺钉螺母配合，在放疗床的两侧将床体夹紧。我们特别说明的是，所述底板1的固定方式不做限制，我们临床上有许多与放疗床配合的固定装置、防护装置，都要固定在放疗床上，如何固定并不重要，所有的固定方式均可以。只是上面这种结构更加简单且固定牢靠，并能够适应各种型号的放疗床。即便不增加结构，通过束缚带固定，也是可以的，但是效果肯定不太理想，也不影响本发明目的的实现。

所述安装板2的底部居中的设有向外延伸的固定轴4，所述固定轴4上自内而外的套接有圈型垫5和转臂6，所述转臂6的底端设有与固定轴4铰接的轴套，所述轴套的内端与圈型垫5的外端端面接触，所述轴套的外端设有曲面槽，为具有弧形曲面的弧形曲面槽，所述固定轴4内居中的设有与其同轴的圆形轴孔，所述轴孔内设有拉轴7，所述拉轴7的内端自固定轴4的内端贯穿并通过螺母限位，所述拉轴7的外端垂直其轴向的铰接有锁紧块8，所述锁紧块8的里侧侧面具有与曲面槽向对应的拱起的曲面，所述锁紧块8的外侧上下对称的设有向外延伸的控制柄，方便通过手部操作，和腿部推顶，都可以实现松开和锁紧操作。本结构具有快速锁定的效果，如附图所示，当推或拉控制柄让锁紧块8的里侧拱起的曲面脱离曲面槽的时候，转臂6自由转动，当压下手柄使锁紧块8上下转动至其里侧曲面与曲面槽对应贴合的时候，锁紧块8与圈型垫5在两侧夹紧轴套，将轴套锁死固定。实现快速的锁止，且操作非常快速方便。

所述转臂6的顶部设有与其转动配合的调节螺套9，所述调节螺套9内螺纹配合有将其贯穿的螺杆10，所述螺杆10的顶侧设有开槽11，所述开槽11的长度方向与螺杆10延伸方向一致，所述转臂6上(具体是在转臂6的顶部设有圆形的安装孔，安装孔内转动配合调节螺套9，安装孔的内壁上)设有向下延伸的限位凸块，所述限位凸块位于开槽11内且与开槽11滑动连接，使螺杆10能够被调节螺套9的转动控制相对转臂6内外伸缩，而周向上限位。所述螺杆10的内端设有与其固定连接的压杠，所述压杠包括压肩杠12和压胸杠13，所述压肩杠12和压胸杠13呈L型，所述压肩杠12的延伸方向与转臂6的长度方向一致，所述压胸杠13向后延伸，所述螺杆10的内端固定在压肩杠12的中部。通过转动调节螺套9，可以调整两侧的压杠的相对距离，使其与患者的肩膀相适应，最好位于肩膀的中部。

所述圈型垫5的厚度略大于压杠的宽度，当初始状态下，患者要躺在本装置上的时候，可以将压杠退缩到转臂6与底板1两侧之间的空隙位置(也就是圈型垫5的上方)，方便将压杠的向后翻转，让患者更加方便的仰卧。

所述压胸杠13的后端设有L型拐臂14，所述L型拐臂14的一侧的延伸方向与压胸杠13对应，且通过其拐点转折为延伸方向与底板1的宽度方向一致，从而两侧的L型拐臂14水平向对的延伸。

两个所述L型拐臂14之间套接有可拆卸的压垫15，所述压垫15内部填充一体的Eva发泡棉，所述压垫15的外层包裹有抗菌PE皮层，所述压垫15内沿长度方向居中的设有插管，所述插管用于与L型拐臂14的相对端活动插接，所述发泡棉的形状为，周面上具有弧形曲面压槽Ⅰ、弧形曲面压槽Ⅱ、弧形曲面压槽Ⅲ的三个不同直径凹陷的曲面压槽，可以适应不同胸部曲面的患者，弧形曲面压槽Ⅰ、弧形曲面压槽Ⅱ、弧形曲面压槽Ⅲ所对应的曲面直径依次增加，且弧形曲面压槽Ⅰ、弧形曲面压槽Ⅱ、弧形曲面压槽Ⅲ的曲面压槽宽度逐渐增加，弧形曲面压槽Ⅰ曲度小宽度小，适用于儿童，弧形曲面压槽Ⅱ曲度宽度适中适用于正常体型成年人，弧形曲面压槽Ⅲ的压迫曲面较宽，适合比较高达或偏胖的成年人。通过不同曲面压槽，对下方胸部进行压紧。具有较好的适应度。同时也方便配合压杠调整压杠之间的距离。在距离改变后不影响胸部的压迫。同时，当压杠向转臂6靠拢位于两侧的时候，也能方便将中部的压垫15取下消毒。或不局限于本示例，设置不同形状、厚度的压垫15，例如圆柱形、或底面设有拱形凹陷曲面的马鞍形，都可以。形成模块化的组件。

在两个压杠之间设有横杆16，所述横杆16的两端设有能够相对横杆16的延伸方向伸缩的撑杆17，所述撑杆17的外端设有顶块18，所述顶块18的外侧(与压杠相邻的端面)上设有齿。相对应的，在压胸杠13的里侧端面上(相对的端面)沿其长度方向设有条形槽25，所述条形槽25的槽底设有与齿能够咬合的齿条，将横杆16设置于两侧的压胸杠13之间，向外伸出撑杆17，通过顶块18与条形槽25内的齿条的配合，能够撑紧固定在两个压胸杠13之间，且相对压胸杠13的固定位置可以在撑开固定的时候灵活调整确定，非常便于操作和实用。

所述撑杆17的伸出结构采用螺纹结构，即方便调整，能够更好的更可靠的向外顶紧，又能方便限位。具体结构是，撑杆17包括长度方向对应延伸的滑动部和调节部，所述横杆16内贯通的设有滑动腔，所述滑动腔为截面是矩形的内腔，所述横杆16的两端转动连接有与滑动腔的两端相连通的内螺套，所述内螺套的外端设有转动手轮19，所述滑动部和调节部都是延伸方向一致的杆状结构且固定连接，所述滑动部位于滑动腔内且截面是矩形，所述滑动部能够在滑动腔内直线滑动，所述调节部贯穿内螺套且暴露在外部的外端与顶块18固定连接，所述调节部为螺纹杆结构且与内螺套螺纹配合。通过转动转动手轮19，能够控制撑杆17的伸缩，既能够方便调整，有能够省力的让撑杆17获得向外支撑顶紧的效果，有利于固定牢靠。

所述横杆16上铰接有门型架20，所述门型架20的两根杆端分别铰接在横杆16的两端上，门型架20的转动锁定结构在本示例中我们选择我们在病房里常见的蝶形螺钉锁紧固定，具体结构是，在门型架20的两个杆架与横杆16铰接的一端的里侧侧面上设有螺柱，所述横杆16上相邻铰接位置设有盘片21，所述盘片21为固定在横杆16侧壁上的环形凸起，所述盘片21上设有与其同轴的弧形的过孔22，所述螺柱自过孔22贯穿，且内端配合有蝶形螺母，通过蝶形螺母锁紧。使门型架20的转动角度进行锁定。

所述门型架20远离横杆16的一侧上居中的设有网带，所述网带为聚乙烯网状的兜袋结构，用于支撑兜在下巴上，将下巴向上向头顶方向拉拽，所述网带为一次性的医疗耗材，成本也很低廉，以双层或者多层的条形网片组成，长度选择20cm，两端根据需要设有用于安装网带和调节网带长度的卡座23，所述卡座23固定在门型架20上，所述卡座23的顶端端面上设有卡槽，所述卡槽为两端贯通的通槽，卡槽的中间设有螺孔，所述卡座23的上方设有与卡槽的顶端端面相吻合的卡件24，所述卡件24的底面居中的转动连接设有与螺孔螺纹连接的螺钉，所述螺钉的外端设有蝶形把手。这种结构用于固定网状带非常好用，网带是具有菱形网状的拉带，其长度可能根据需要有调整，然而使用前都是固定长度的型号。在使用的时候，将网带两端分别都绕过同侧的卡槽，并通过卡件24压紧在卡座23上，从而将网带长度可调的固定在门型架20上，这种固定方式能够让网带的固定端平整，兜住下巴用力的时候用力均匀。上述结构的作用是，门型架20向头部方向，通过网带兜住下巴，将下巴向后拉拽，从而让患者具有颈椎后仰的姿势。由于本门型架20是固定在了压杠上，而压杠是自头端至脚端的对肩膀进行压迫，而在此基础上门型架20则是以压杠为支点，向头端对下巴进行向上向头端的牵引，使颈椎后仰，这样一来，通过两个前后压迫和拉神的铰接打开结构，能够针对人体的颈部附近生理曲线特征，对患者的肩颈头进行牵引、打开、拉神和固定限位，保证在治疗的时候能一直以固定的颈部后仰状态进行治疗，后仰角度既能够符合要求，又不会发生患者自持能力差中途肩膀随动的问题，保证了治疗的准确性。

下面结合具体的使用方法步骤，对上述结构进行进一步的解释：

参考附图4、附图5进行理解。

患者进行放疗前，先将本装置固定在床体的头部位置；

两侧的压杠位于并拢在转臂6两侧的初始位置，且压垫15和门型架20均为安装，底板1上为空白区域，方便患者平卧；

患者平卧，初始位置让肩膀位于固定轴4略靠下的位置；

躺好后将压杠转动至向脚方向延伸，并转动调节螺套9让压杠相对并拢，初步并拢的时候将压垫15放在L型拐臂14之间，在并拢过程中装上压垫15，继续并拢至压杠的压肩杠12位于肩膀上方的居中位置；

向下继续转动转臂6至压垫15接触患者胸前，帮助患者调整至肩膀向上接触压肩杠12，向下适度摁压压垫15，让压垫15压迫在患者胸部，此时用手压住压垫15，可用腿部推动控制柄让锁紧块8锁住转臂6；

将网带安装好备用；

将横杆16置于压杠之间，初步伸出撑杆17至条形槽25内，并不顶紧；

前后调整横杆16，并使门型架20在患者的颈部两侧，并使网带位于颌下及颈前上端的区域，继续伸出撑杆17至横杆16相对压杠固定牢靠，横杆16及门型架20安装完毕；

转动门型架20让网带兜住患者下巴，并继续向上转动门型架20，让患者位于适度的颈椎后仰状态，即可固定完毕。

通过本装置，压肩杠12向后压住肩膀上侧，而固定在压杠上的门型架20向头部方向支撑住下巴并上扬，通过双铰接前后配合，对患者实现摁压住肩膀并上推下颌部的作用。固定可靠，对患者颏下三角和颌下三角区域具有非常有针对定的暴露和固定效果。让患者能够保持颈椎后仰而不提肩弓背，保证定位治疗效果。同时，通过压垫15对胸部进行适度压迫，有助于平稳呼吸，避免大幅度的呼吸对胸腔及颈部的起伏变化，进一步提高射线对应的准确性。

Claims (10)

1.用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，包括底板，所述底板用于固定在放疗床上，所述底板的两侧铰接有能够锁止的转臂，所述转臂的里侧设有压杠，所述压杠包括压肩杠和压胸杠，所述压肩杠的长度方向与转臂的长度方向对应，所述压肩杠与压胸杠的一端垂直连接，所述压胸杠沿压肩杠向足部方向延伸，所述压胸杠的末端设有可拆卸的压垫，所述压胸杠的里侧侧面上沿其长度方向设有条形槽，所述条形槽的槽底设有齿条，两个所述压杠之间设有横杆，所述横杆的两端设有能够相对横杆的长度方向伸缩的撑杆，所述撑杆的外端设有用于插入条形槽的顶块，所述顶块的外端端面上设有与齿条相啮合的齿，所述横杆上铰接有能够锁定铰接角度门型架，所述门型架的远离铰接一侧居中的设有网带。

2.根据权利要求1所述用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，所述横杆内贯通的设有截面是矩形的滑动腔，所述滑动腔的两端设有与横杆转动连接的内螺套，所述内螺套的外端设有转动手轮，所述撑杆包括滑动部和调节部，所述滑动部为与滑动腔滑动连接的矩形滑动块，所述调节部为设有外螺纹的杆件，所述调节部贯穿内螺套且二者螺纹配合。

3.根据权利要求1所述用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，所述转臂的顶部设有与其转动配合的调节螺套，所述调节螺套内螺纹配合有将其贯穿的螺杆，所述螺杆的顶侧设有开槽，所述开槽的长度方向与螺杆延伸方向一致，所述转臂上设有向下延伸的限位凸块，所述限位凸块位于开槽内且与开槽滑动连接，使螺杆能够被调节螺套的转动控制相对转臂内外伸缩，而周向上限位，所述压肩杠固定在螺杆的内端。

4.根据权利要求1所述用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，所述压胸杠的后端设有L型拐臂，所述L型拐臂的一侧延伸方向与压胸杠对应，且通过其拐点转折为延伸方向与底板的宽度方向一致，从而两侧的L型拐臂水平向对的延伸，

所述压垫沿其长度方向贯通的设有插管，所述插管的两端分别与同侧的L型拐臂的相对端活动插接实现拆装。

5.根据权利要求1所述用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，所述压垫为EVA发泡棉垫。

6.根据权利要求1所述用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，所述压垫的截面沿周向包括有弧形曲面压槽Ⅰ、弧形曲面压槽Ⅱ、弧形曲面压槽Ⅲ，所述弧形曲面压槽Ⅰ、弧形曲面压槽Ⅱ、弧形曲面压槽Ⅲ的曲度及槽宽不同；

或

所述压垫的截面为圆柱形；

或

或底部具有拱形曲面的马鞍形。

7.根据权利要求1所述用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，所述底板靠近前1/3位置的两侧向下延伸有安装板，所述安装板的两侧设有相对对称的弧形孔，所述弧形孔内通过七型螺钉螺母配合，在放疗床的两侧将床体夹紧，所述转臂铰接在安装板上。

8.根据权利要求7所述用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，所述安装板的底部居中的设有向外延伸的固定轴，所述转臂的底端设有与固定轴铰接的轴套，所述轴套与安装板之间设有套接在固定轴上的圈型垫，所述轴套的内端与圈型垫的外端端面接触，所述轴套的外端设有曲面槽，为具有弧形曲面的弧形曲面槽，所述固定轴内居中的设有与其同轴的圆形轴孔，所述轴孔内设有拉轴，所述拉轴的内端自固定轴的内端贯穿并通过螺母限位，所述拉轴的外端垂直其轴向的铰接有锁紧块，所述锁紧块的里侧侧面具有与曲面槽向对应的拱起的曲面，所述锁紧块的外侧上下对称的设有向外延伸的控制柄。

9.根据权利要求1所述用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，所述网带的两端设有卡座，所述卡座固定在门型架上，所述卡座的顶端端面上设有卡槽，所述卡槽的中央设有螺孔，所述卡座的上方设有与其顶端端面相互补吻合的卡件，所述卡件上设有与其转动连接的螺钉，所述螺钉与螺孔螺纹配合。

10.根据权利要求1所述用于暴露颈部放疗野的下颌肩颈定位装置，其特征在于，所述网带为聚乙烯网带，带有菱形网状的兜袋结构，且不少于两层。

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