CN110974374A - 一种瘤体锯组件 - Google Patents

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Abstract

本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种瘤体锯组件，包括钢丝锯组件和调位杆，所述钢丝锯组件包括钢丝锯和套管，所述钢丝锯对折后从套管的一端穿入至套管的另一端穿出；所述调位杆包括直杆部以及与直杆部连为一体的弯曲部，弯曲部远离所述直杆部的一端设有朝所述弯曲部内部凹陷的夹锯口，所述弯曲部为柔性材质制成。将子宫肌瘤完整的装入瘤体隔离袋中，而后通过本申请的瘤体锯组件对大的子宫肌瘤进行破碎，直至被破碎的子宫肌瘤碎块均可以从子宫体内顺利取出，与现有技术相对，本申请能够将切除后的子宫肌瘤完全从体内取出，避免在体内直接的破碎，使得细小的子宫肌瘤碎块落入体内，发生再次种植复发的情况。

Description

一种瘤体锯组件
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种瘤体锯组件。
背景技术
子宫平滑肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤。根据问卷症状调查和超声普查等不同的诊断方法，文献报道的肌瘤发生率波动于5%～80%，其中20%～50%出现临床症状。子宫肌瘤的手术一直居于妇科盆腔手术第1位。随着腹腔镜技术的普及，越来越多的子宫肌瘤剔除术及全子宫切除术可以通过腹腔镜完成，切除的标本需通过腹部套管分碎后取出。但美国国家食品与药品监督管理局（FDA）于2014年4月17日发出通告，其主要内容：腹腔镜子宫切除术或肌瘤剔除术时，电动旋切器可能使隐匿的恶变组织播散，降低生存时限。由于术前缺乏有效鉴别子宫肌瘤与肉瘤的方法，不建议继续使用，医患双方应充分考虑其他治疗方案。2014年11月24日FDA再次发表补充通告，补充说明使用电动旋切器的禁忌证包括：（1）可疑有子宫平滑肌瘤的围绝经期及绝经后女性患者。（2）可以通过阴道或腹部小切口手术整块取出子宫组织者。（3）已知或可疑有恶变者。
该通告发出之后，美国和欧洲很多机构和医院纷纷禁止使用电动旋切器，而采用腹部小切口或者经阴道切开术替代电动旋切器取出肌瘤。随后，强生公司宣告停止电动旋切器的生产。
使用电动旋切器可能会造成如下危害：
（1）假如患者存在未发现的子宫恶性肿瘤，使用肌瘤钻可能会使其中30%的病例出现恶化。（2）使用肌瘤钻可能造成以下疾病的盆腔转移种植，包括：子宫内膜复杂性不典型增生、医源性子宫内膜异位症、腹膜种植的子宫肌瘤病。（3）使用电动旋切器将加大病理医生的诊断难度。
国内外一些研究者尝试降低电动旋切器弊端的优化方法，比如在封闭系统内使用，但应用范围并不广泛。各种封闭系统的设计从材质到大小和使用方法上不尽相同，因为都是一次性使用且需要术中安装，使用封闭系统会将手术成本提高25～160美元不等，且平均增加手术时间20～26min。但是，根据Cohen等的研究显示，即使在看起来完整的封闭系统中旋切肌瘤，仍有9.2%的病例中有组织的外漏。
总之，自FDA公布使用电动旋切器的通告后5年来，到目前为止，还没有研发证据显示任何一种替代的优化电动旋切器或者封闭系统能够明显优于传统的电动旋切器。
发明内容
为了克服上述现有技术的不足之处，本发明提供一种瘤体锯组件，可以避免使用电动旋切器进行肿瘤破碎时，造成肿瘤碎渣掉落体内的技术问题。
本发明是通过如下技术方案实现的：一种瘤体锯组件，包括钢丝锯组件和调位杆，所述钢丝锯组件包括钢丝锯和套管，所述钢丝锯对折后从套管的一端穿入至套管的另一端穿出；所述调位杆包括直杆部以及与直杆部连为一体的弯曲部，弯曲部远离所述直杆部的一端设有朝所述弯曲部内部凹陷的夹锯口，所述弯曲部为柔性材质制成。
进一步地，所述的套管的内腔沿着所述套管的轴向设有隔层Ⅰ，隔层Ⅰ将所述套管的内腔分为两个腔室，对折后的所述钢丝锯的两个自由端分别从所述套管的其中一个腔室穿出。
进一步地，所述的套管的内腔沿着所述套管的轴向设有隔层Ⅱ，隔层Ⅱ将所述套管分为钢丝锯腔和调位杆腔，所述钢丝锯从所述钢丝锯腔中穿出，所述调位杆从所述调位杆腔中穿出。
进一步地，所述的钢丝锯腔沿着所述套管的轴向设有垂直所述隔层Ⅱ的隔层Ⅲ，隔层Ⅲ将所述钢丝锯腔分为两个腔室，对折后的所述钢丝锯的两个自由端分别从所述钢丝锯腔的其中一个腔室穿出。
进一步地，所述的弯曲部的外弯曲面上均匀设置有若干的切口。
进一步地，所述夹锯口位于所述弯曲部的内弯曲面一侧的第一夹口支撑壁要长于所述夹锯口位于所述弯曲部的外弯曲面一侧的第二夹口支撑壁。
首先通过腹腔镜手术将子宫肌瘤完整的切除，而后将瘤体隔离袋送入体内，将切除下来的子宫肌瘤送入瘤体隔离袋内，而后在子宫体内将后穹窿切割出一道切口，将瘤体隔离袋的袋口从后穹窿的切口拉出，随后将本申请的瘤体锯组件从瘤体隔离袋的袋口伸入袋内，通过调位杆调整钢丝锯的位置，使得钢丝锯所围成的套圈套住子宫肌瘤，而后在体外双手来回反复拉扯钢丝锯，使得钢丝锯对子宫肌瘤进行切割，直到所有的子宫肌瘤碎块均可以从子宫体内取出为止。
本发明的有益效果是：将子宫肌瘤完整的装入瘤体隔离袋中，而后通过本申请的瘤体锯组件对大的子宫肌瘤进行破碎，直至被破碎的子宫肌瘤碎块均可以从子宫体内顺利取出，与现有技术相对，本申请能够将切除后的子宫肌瘤完全从体内取出，避免在体内直接的破碎，使得细小的子宫肌瘤碎块落入体内，发生再次种植复发的情况。
附图说明
图1为本发明钢丝锯组件结构示意图；
图2为本发明调位杆结构示意图；
图3为图2的局部放大图；
图4为本发明第一实施例的使用状态结构示意图；
图5为本发明第一实施例的改进结构示意图；
图6为本发明第二实施例的结构示意图；
图7为本发明第二实施例的使用状态结构示意图；
图8为本发明第二实施例的改进结构示意图；
图9为本发明在子宫体内操作的示意图；
图中，11、钢丝锯，12、套管，120、隔层Ⅰ，121、隔层Ⅱ，122、钢丝锯腔，123、调位杆腔，124、隔层Ⅲ，2、调位杆，21、直杆部，22、弯曲部，221、夹锯口，222、切口，223、第一夹口支撑壁，224、第二夹口支撑壁。
具体实施方式
下面根据附图和实施例对本发明进一步说明。
如图1至图9所示，一种瘤体锯组件，包括钢丝锯组件和调位杆2，所述钢丝锯组件包括钢丝锯11和套管12，所述钢丝锯11对折后从套管12的一端穿入至套管12的另一端穿出，对折后的钢丝锯11在套管12的一端形成一个套圈，在套管12的另一端有两个用于手持的自由端，使用时，通过调位杆2调整套圈相对子宫肌瘤的位置，以便于对子宫肌瘤进行切割，操作人员手持钢丝锯11的两个自由端来回反复摩擦切割即可；所述调位杆2包括直杆部21以及与直杆部21连为一体的弯曲部22，弯曲部22远离所述直杆部21的一端设有朝所述弯曲部22内部凹陷的夹锯口221，所述弯曲部22为柔性材质制成，弯曲部22的柔性要适中，即弯曲部22要便于弯曲部22在使用时能够适应形状的变化而自行弯曲，同时弯曲部22还能推动钢丝锯11。
本发明的第一实施例：如图4所示，钢丝锯组件和调位杆2为独立的两组部件，作为第一实施例的改进，如图5所示，所述的套管12的内腔沿着所述套管12的轴向设有隔层Ⅰ120，隔层Ⅰ120将所述套管12的内腔分为两个腔室，对折后的所述钢丝锯11的两个自由端分别从所述套管12的其中一个腔室穿出。所述钢丝锯11的两个自由端从不同的腔室穿出，在使用时，对折后的所述钢丝锯11不易缠绕在一起，进而不会影响正常使用。
本发明的第二实施例：如图6和图7所示，钢丝锯组件和调位杆2为组合在一起的组合部件，进一步地，如图8所示，所述的套管12的内腔沿着所述套管12的轴向设有隔层Ⅱ121，隔层Ⅱ121将所述套管12分为钢丝锯腔122和调位杆腔123，所述钢丝锯11从所述钢丝锯腔122中穿出，所述调位杆2从所述调位杆腔123中穿出。
作为第二实施例的改进，如图8所示，所述的钢丝锯腔122沿着所述套管12的轴向设有垂直所述隔层Ⅱ121的隔层Ⅲ124，隔层Ⅲ124将所述钢丝锯腔122分为两个腔室，对折后的所述钢丝锯11的两个自由端分别从所述钢丝锯腔122的其中一个腔室穿出。所述钢丝锯11的两个自由端从不同的腔室穿出，在使用时，对折后的所述钢丝锯11不易缠绕在一起，进而不会影响正常使用。
对上述两个实施例作进一步的改进，如图3所示，所述的弯曲部22的外弯曲面（弯曲部22朝向直杆部21弯曲的一侧为内弯曲面，内弯曲面的相对侧为外弯曲面）上均匀设置有若干的切口222，便于弯曲部22的弯曲穿行。
对上述两个实施例作进一步的改进，如图3所示，所述夹锯口221位于所述弯曲部22的内弯曲面一侧的第一夹口支撑壁223要长于所述夹锯口221位于所述弯曲部22的外弯曲面一侧的第二夹口支撑壁224，在调整钢丝锯11时，较长的第一夹口支撑壁223有利于对钢丝锯11形成支撑，避免钢丝锯11滑落，而较短的第二夹口支撑壁224则有利于钢丝锯11被快速的卡在夹锯口221中。
如图9所示，首先通过腹腔镜手术将子宫肌瘤完整的切除，而后将瘤体隔离袋送入体内，将切除下来的子宫肌瘤送入瘤体隔离袋内，而后在子宫体内将后穹窿切割出一道切口，将瘤体隔离袋的袋口从后穹窿的切口拉出，随后将本申请的瘤体锯组件从瘤体隔离袋的袋口伸入袋内，通过调位杆调整钢丝锯的位置，使得钢丝锯所围成的套圈套住子宫肌瘤，而后在体外双手来回反复拉扯钢丝锯，使得钢丝锯对子宫肌瘤进行切割，直到所有的子宫肌瘤碎块均可以从瘤体隔离袋取出为止。

Claims (6)

1.一种瘤体锯组件，其特征在于：包括钢丝锯组件和调位杆（2），所述钢丝锯组件包括钢丝锯（11）和套管（12），所述钢丝锯（11）对折后从套管（12）的一端穿入至套管（12）的另一端穿出；所述调位杆（2）包括直杆部（21）以及与直杆部（21）连为一体的弯曲部（22），弯曲部（22）远离所述直杆部（21）的一端设有朝所述弯曲部（22）内部凹陷的夹锯口（221），所述弯曲部（22）为柔性材质制成。
2.根据权利要求1所述的一种瘤体锯组件，其特征在于：所述的套管（12）的内腔沿着所述套管（12）的轴向设有隔层Ⅰ（120），隔层Ⅰ（120）将所述套管（12）的内腔分为两个腔室，对折后的所述钢丝锯（11）的两个自由端分别从所述套管（12）的其中一个腔室穿出。
3.根据权利要求1所述的一种瘤体锯组件，其特征在于：所述的套管（12）的内腔沿着所述套管（12）的轴向设有隔层Ⅱ（121），隔层Ⅱ（121）将所述套管（12）分为钢丝锯腔（122）和调位杆腔（123），所述钢丝锯（11）从所述钢丝锯腔（122）中穿出，所述调位杆（2）从所述调位杆腔（123）中穿出。
4.根据权利要求3所述的一种瘤体锯组件，其特征在于：所述的钢丝锯腔（122）沿着所述套管（12）的轴向设有垂直所述隔层Ⅱ（121）的隔层Ⅲ（124），隔层Ⅲ（124）将所述钢丝锯腔（122）分为两个腔室，对折后的所述钢丝锯（11）的两个自由端分别从所述钢丝锯腔（122）的其中一个腔室穿出。
5.根据权利要求1～4任意一项所述的一种瘤体锯组件，其特征在于：所述的弯曲部（22）的外弯曲面上均匀设置有若干的切口（222）。
6.根据权利要求1～4任意一项所述的一种瘤体锯组件，其特征在于：所述夹锯口（221）位于所述弯曲部（22）的内弯曲面一侧的第一夹口支撑壁（223）要长于所述夹锯口（221）位于所述弯曲部（22）的外弯曲面一侧的第二夹口支撑壁（224）。
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