CN110916787A - 一种解剖型肩胛冈固定系统 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种解剖型肩胛冈固定系统，包括接骨板，接骨板上设置有头部和干部，头部固定于肩胛冈侧面且靠近肩峰的区域，干部固定于肩胛冈侧面且靠近外侧缘的区域；头部设置有头部锁定孔，干部设置有干部锁定孔；头部锁定孔和干部锁定孔的轴线均沿所述接骨板本体的法线倾斜设置。本发明提供的解剖型肩胛冈固定系统接骨板本体第一表面、第三表面可固定在肩胛冈的侧面，能够较好的贴服在肩胛冈上，且无需术中折弯步骤，避免了重建板折弯后形态与骨质不符造成的手术失败风险，以及折弯操作对重建板强度的损伤，同时缩短手术时间，减少出血量，降低了术中暴露时间长造成的感染风险。

Description

一种解剖型肩胛冈固定系统

技术领域

本发明属于外科内固定领域，尤其是涉及一种解剖型肩胛冈固定系统。

背景技术

由于肩胛骨周围肌群密集且形态不规则，在重力作用下容易造成肩胛冈骨折，肩胛冈几乎与肩胛下窝成90度，患者在仰卧的时候肩胛冈周围的肌肉需要与床体接触，接骨板固定于肩胛冈顶部不利于患者的休养。肩胛冈的骨质薄厚不均匀，肩胛冈顶部较宽，与冈下窝连接的肩胛冈部位较薄，且肩胛冈到外侧缘的高度逐渐降低，不利于钢板对肩胛冈的固定。针对肩胛冈骨折固定手术，目前普遍使用的接骨板为重建钢板，且该重建钢板一般固定于肩胛冈顶部和侧面。由于重建钢板与肩胛骨的解剖形态不相符，往往需要医生在手术过程中根据肩胛骨的形态对钢板进行折弯塑形，该方法存在以下缺陷：1.折弯操作降低钢板强度，增加术后钢板断裂风险。2.手动折弯钢板仅能使钢板大致贴附于肩胛冈，不能完全符合肩胛骨解剖形态，造成周围软组织激惹，增加患者痛苦。3.肩胛冈长度有限，通过重建钢板固定螺钉数量少，骨折固定不牢固，术后恢复效果差，增加固定失败风险。4.受肩胛冈形态影响，手术暴露困难，固定于肩胛冈顶部的重建板不利于患者休养，而固定于肩胛冈侧面的重建钢板受空间限制，重建钢板贴附肩胛冈后水平方向难以进钉。5.术中折弯操作复杂，延长手术时间，增加出血量及感染风险。

发明内容

有鉴于此，本发明旨在提出一种解剖型肩胛冈固定系统，以能够较好的贴服在肩胛冈上，且无需术中折弯步骤，避免重建板折弯后形态与骨质不符造成的手术失败风险。

为达到上述目的，本发明的技术方案是这样实现的：

一种解剖型肩胛冈固定系统，包括接骨板，接骨板包括头部和干部，头部固定于肩胛冈侧面且靠近肩峰的区域，干部固定于肩胛冈侧面且靠近外侧缘的区域；头部包括与肩胛冈侧面接触的第一表面和与第一表面相对设置的第二表面；干部包括与肩胛冈侧面接触的第三表面和与第三表面相对设置的第四表面；第一表面与第三表面相连，第二表面与第四表面相连；第一表面和第三表面不在同一水平面；

头部设置有贯穿第一表面和第二表面的头部锁定孔，干部设置贯穿第三表面和第四表面的干部锁定孔；头部锁定孔和干部锁定孔的轴线均沿所述接骨板本体的法线倾斜设置。

进一步的，所述头部锁定孔的轴线及干部锁定孔的轴线独立地沿所述接骨板的法线倾斜3°-45°设置。

进一步的，所述头部锁定孔及干部锁定孔独立地设置为至少2个，且至少2个头部锁定孔的轴线沿接骨板的法线倾斜角度不完全相同，至少2个干部锁定孔的轴线沿接骨板的法线的倾斜角度不完全相同。

进一步的，所述头部靠近肩峰的一端设置有与肩胛冈侧面相适应的第一凸出部和第二凸出部，且第一凸出部相对于第二凸出部更靠近肩峰。

进一步的，所述头部设置5个锁定孔：第一凸出部附近的第一孔，设置于第二凸出部附近的第二孔，第一凸出部和第二凸出部之间设置的第三孔；第二孔和第三孔之间设置有第四孔，第二孔和第四孔之间设置的第五孔；所述第四孔的圆心不在第二孔圆心与第三孔圆心的连线上；所述第五孔的圆心不在第二孔圆心和第四孔圆心的连线上。

进一步的，所述多个干部锁定孔沿干部的长度方向间隔设置。

进一步的，所述干部整体呈长条形，头部的宽度大于干部的宽度，头部锁定孔的直径小于干部锁定孔的直径。

进一步的，所述头部与干部之间通过过渡段相连，过渡段的长度为接骨板本体总长度的1/6至1/4。

进一步的，所述头部的第一表面和第二表面通过圆弧面过渡，干部的第三表面和第四表面通过圆弧面过渡。

进一步的，解剖型肩胛冈固定系统还包括与干部锁定孔和头部锁定孔配合的锁紧件。

相对于现有技术，本发明提供的一种解剖型肩胛冈固定系统具有以下优势：

（1）本发明所述的解剖型肩胛冈固定系统，接骨板上设置有头部和干部，符合人体肩胛冈解剖结构，接骨板本体第一表面、第三表面可固定在肩胛冈的侧面，第一表面和第三表面不在同一水平面，能够较好的贴服在肩胛冈上，且无需术中折弯步骤，避免了重建板折弯后形态与骨质不符造成的手术失败风险，以及折弯操作对重建板强度的损伤，同时缩短手术时间，减少出血量，降低了术中暴露时间长造成的感染风险。

（2）本发明所述的接骨板本体两端均设置有与肩胛冈侧面的解剖形态相配合的圆弧面，接骨板本体可以完美贴附肩胛冈，可对复杂粉碎性骨折进行复位。

（3）本发明提供的解剖型肩胛冈内固定系统头部及干部的锁定孔沿所述接骨板的法线倾斜3°-45°设置，且每个锁定孔的倾斜角度不完全相同，锁定件与锁定孔锁定后可在肩胛冈的另一侧形成分散的爪，可以更大范围内固定在肩胛冈上，且锁定孔的轴向偏向于选择肩胛冈较厚的部位，因此可选择较长的螺钉进钉，增加了螺丝钉在肩胛冈中的长度，即增加了骨板固定于肩胛冈的牢固度；另外，头部锁定孔、干部锁定孔可根据情况设计导向合理的角度，可避免肩胛体部阻挡而造成的进钉困难，从而避免术区软组织的医源性损伤。

附图说明

构成本发明创造的一部分的附图用来提供对本发明创造的进一步理解，本发明创造的示意性实施例及其说明用于解释本发明创造，并不构成对本发明创造的不当限定。在附图中：

图1为本发明一种实施方式提供的解剖型肩胛冈固定系统的结构示意图；

图2为本发明一种实施方式提供的接骨板的立体结构示意图；

图3为本发明一种实施方式提供的接骨板的不同于图2视角的立体结构示意图；

图4为本发明一种实施方式提供的接骨板的结构示意图；

图5为本发明一种实施方式提供的接骨板使用时固定位置的示意图；

图6为本发明一种实施方式提供的头部锁定孔的局部放大图。

附图标记说明：

1-干部；2-第三表面；3-第四表面；4-干部锁定孔；5-接骨螺钉；6-接骨板；7-头部；8-第一表面；9-第二表面；10-第一凸出部；11-头部锁定孔；12-第二凸出部；13-圆弧面；14-过渡段；15-肩峰；16-肩胛冈；17-外侧缘；201-第一孔；202-第二孔；203-第三孔；204-第四孔；205-第五孔；301-第六孔；302-第七孔；303-第八孔；α，头部锁定孔的轴线沿所述接骨板的法线倾斜角。

具体实施方式

需要说明的是，在不冲突的情况下，本发明创造中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。

在本发明创造的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明创造和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明创造的限制。此外，术语“第一”、“第二”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”等的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本发明创造的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

在本发明创造的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以通过具体情况理解上述术语在本发明创造中的具体含义。

下面将参考附图并结合实施例来详细说明本发明创造。

如图1至6所示，一种解剖型肩胛冈固定系统，包括接骨板6，接骨板6包括头部7和干部1，头部7固定于肩胛冈侧面且靠近肩峰的区域，干部1固定于肩胛冈侧面且靠近外侧缘的区域；头部7包括与肩胛冈侧面接触的第一表面8和与第一表面8相对设置的第二表面9；干部7包括与肩胛冈侧面接触的第三表面2和与第三表面2相对设置的第四表面3；第一表面8与第三表面2相连，所述第二表面9与第四表面3相连；第一表面8和第三表面2不在同一水平面；

头部7设置有贯穿第一表面8和第二表面9的头部锁定孔11，干部7设置贯穿第三表面2和第四表面3的干部锁定孔4；头部锁定孔11和干部锁定孔4的轴线均沿所述接骨板6的法线倾斜设置。

所述解剖型肩胛冈固定系统，接骨板设置有头部和干部，且均符合人体肩胛冈解剖结构，接骨板本体第一表面、第三表面可固定在肩胛冈的侧面，第一表面和第三表面不在同一水平面，能够较好的贴服在肩胛冈上，无需术中折弯步骤，避免了重建板折弯后形态与骨质不符造成的手术失败风险，以及折弯操作对重建板强度的损伤，同时缩短手术时间，减少出血量，降低了术中暴露时间长造成的感染风险。

所述头部锁定孔11的轴线及干部锁定孔4的轴线独立地沿所述接骨板的法线倾斜3°-45°设置，即所述头部锁定孔的轴线沿所述接骨板的法线倾斜3°-45°设置，如4°、8°、10°、15°、20°、25°、30°、38°、40°或42.5°等，所述干部锁定孔的轴线沿所述接骨板的法线倾斜3°-45°设置，如4°、8°、10°、15°、20°、25°、30°、38°、40°或42.5°等。头部锁定孔及干部锁定孔设计导向合理的角度，可避免肩胛体部阻挡而造成的进钉困难，从而避免术区软组织的医源性损伤。如图6所示，头部锁定孔11的轴线沿所述接骨板的法线倾斜α角为3°至45°；干部锁定孔与头部锁定孔同理。

所述头部锁定孔11及干部锁定孔4独立地设置为至少2个，如3个、4个、5个、8个、9个或12个等，且至少2个头部锁定孔11的轴线沿接骨板6的法线倾斜角度不完全相同，至少2个干部锁定孔4的轴线沿接骨板6的法线的倾斜角度不完全相同。所述头部锁定孔的轴线及干部锁定孔的轴线沿接骨板法线倾斜角度不完全相同能够使得锁定件与锁定孔锁定后可在肩胛冈的另一侧形成分散的爪，可以更大范围内固定在肩胛冈上，且锁定孔的轴向偏向于选择肩胛冈较厚的部位，因此可选择较长的螺钉进钉，增加了螺丝钉在肩胛冈中的长度，即增加了骨板固定于肩胛冈的牢固度。

所述头部锁定孔及干部锁定孔可以独立地为螺纹孔、光孔及锁定加压孔中的任意一种或至少两种的组合，如螺纹孔与光孔，光孔与锁定加压孔，螺纹孔、光孔与锁定加压孔，不同的孔型可设置在不同规格的接骨板上，以适应手术时的不同需求。所述头部锁定孔优选为万向螺纹孔，干部锁定孔优选为锁定加压接合孔，在手术中医生可在多个方位实现对接骨螺钉的紧固定，方便进钉。

所述头部7靠近肩峰的一端设置有与肩胛冈侧面相适应的第一凸出部10和第二凸出部12，且第一凸出部10相对于第二凸出部12更靠近肩峰。所述第一凸出部和第二凸出部的设置使得解剖型肩胛冈固定系统锁定在骨中后应力分布更合理。

作为优选的技术方案，所述头部设置5个锁定孔：第一凸出部10附近的第一孔201，设置于第二凸出部12附近的第二孔202，第一凸出部10和第二凸出部12之间设置的第三孔203；第二孔202和第三孔203之间设置有第四孔204，第二孔202和第四孔204之间设置的第五孔205；所述第四孔204的圆心不在第二孔202圆心与第三孔203圆心的连线上；所述第五孔205的圆心不在第二孔202圆心和第四孔204圆心的连线上。所述头部按照上述方式设置分布不同的5个孔，有助于接骨板锁定后应力分布均匀，且能避免应力集，有利于延长接骨板的使用寿命；且该设计使得接骨板与锁紧件配合后，锁定更稳固，且不易旋转，不易与肩胛冈脱离。

所述干部1整体呈长条形，头部7的宽度大于干部1的宽度，头部7锁定孔的直径小于干部1锁定孔的直径，使得接骨板固定更稳定，固定强度更强，另外对肩胛冈的创伤较小。

所述多个干部锁定孔4沿干部的长度方向间隔设置。干部锁定孔的个数可根据解剖型肩胛冈接骨板长度不同进行选择。

干部锁定孔4优选设置3个：第六孔301、第七孔302和第八孔303，相邻的两个干部锁定孔4之间间隔相同；所述干部锁定孔的轴向与其所在位置处的表面的法向之间的夹角为3°至45°；多个干部锁定孔4之间的夹角不完全相同，如第六孔301夹角为3°至26°；第七孔302夹角为3°至30°；第八孔303夹角为30°至45°。上述设计，使得接骨板本体6与锁紧件配合后，锁定更稳固，且不易旋转，不易与肩胛冈脱离。

头部锁定孔设置为上述的5个及干部锁定孔设置为上述的3个更符合肩胛冈的强度分布，固定效果更好。

所述头部锁定孔、干部锁定孔的轴向偏向于肩胛冈较厚的部位，可选择较长的接骨螺钉进钉，可增加接骨螺钉钉在肩胛冈中的长度，同时也方便医生将接骨板本体固定于肩胛冈上。

所述头部7与干部1之间通过过渡段14相连，过渡段14的长度为接骨板6总长度的1/6至1/4，如1/5等。具体使用时可设置为多个型号，用于适应不同的患者的不同长度的肩胛冈。过渡段14的形状由肩胛冈16侧面的形状而定，即过渡段14同样为解剖型。

所述头部7的第一表面8和第二表面9通过圆弧段过渡，干部1的第三表面2和第四表面3通过圆弧段过渡。接骨板本体两端均设置有与肩胛冈侧面的解剖形态相配合的圆弧面13，接骨板本体可以完美贴附肩胛冈，可对复杂粉碎性骨折进行复位。另外，所述圆弧段实现了接骨板侧边的低切迹设计，降低接骨板对软组织激惹，可减轻患者痛苦，更利于术后恢复。

所述接骨板6的材质为适宜于植入人体的材质，具体可为纯钛TA3G或钛合金材料，其组织相容性好，反应少，可降低感染率。需要说明的是接骨板的材质不仅局限于以上两种，也可以根据实际情况自由选取其它形式的材质，用以实现轻质且具有免疫排斥小的功能。

所述接骨板的厚度优选为1.3-2.5mm，如1.4mm、1.5mm、1.7mm或2.5mm等，减小了患者的不适，及对周围组织的激惹。

作为优选，所述接骨板为一体结构，第一表面与第三表面相连为一体结构；所述第二表面与第四表面相连为一体结构。

作为优选，所述头部7与干部1不在同一平面上，其具有一定程度的扭转，扭转程度由肩胛骨的形态决定；第一表面8与第二表面9及第三表面2和第四表面3通过侧面圆滑过渡连接，与肩胛冈16侧面及肩胛冈顶部的线条相符。

解剖型肩胛冈固定系统还包括与锁定孔配合的锁紧件，所述锁紧件用于将接骨板锁紧在骨中。

所述锁紧件包括接骨螺钉，优选为沉头螺钉，其直径为2.5mm-5.0mm，如2.7mm、3.5mm或4.0mm等。

所述解剖型肩胛冈固定系统的使用方法包括如下步骤：

步骤一、当肩胛冈骨折使用所述解剖型肩胛冈接骨板时，将所述接骨板本体置于肩胛冈侧面，所述头部置于肩胛冈侧面且靠近肩峰的区域，所述干部置于肩胛冈侧面且靠近外侧缘的区域，所述第一表面、第三表面贴服于肩胛冈侧面；

步骤二、将锁紧件配分别装入头部锁定孔和干部锁定孔将解剖型肩胛冈接骨板固定。

所述解剖型肩胛冈固定系统，通过采用接骨板本体上设置有头部和干部，符合人体肩胛冈解剖结构，接骨板本体第一表面、第三表面可固定在肩胛冈的侧面，第一表面和第三表面不在同一水平面，能够较好的贴服在肩胛冈上，且无需术中折弯步骤，避免了重建板折弯后形态与骨质不符造成的手术失败风险，以及折弯操作对重建板强度的损伤，同时缩短手术时间，减少出血量，降低了术中暴露时间长造成的感染风险。

所述解剖型肩胛冈固定系统接骨板本体两端均设置有与肩胛冈侧面的解剖形态相配合的圆弧面，接骨板本体可以完美贴附肩胛冈，可对复杂粉碎性骨折进行复位。

所述解剖型肩胛冈内固定系统头部及干部的锁定孔沿所述接骨板的法线倾斜3°-45°设置，且每个锁定孔的倾斜角度不完全相同，锁定件与锁定孔锁定后可在肩胛冈的另一侧形成分散的爪，可以更大范围内固定在肩胛冈上，且锁定孔的轴向偏向于选择肩胛冈较厚的部位，因此可选择较长的螺钉进钉，增加了螺丝钉在肩胛冈中的长度，即增加了骨板固定于肩胛冈的牢固度；另外，头部锁定孔、干部锁定孔可根据情况设计导向合理的角度，可避免肩胛体部阻挡而造成的进钉困难，从而避免术区软组织的医源性损伤。

以上所述仅为本发明创造的较佳实施例而已，并不用以限制本发明创造，凡在本发明创造的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明创造的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：包括接骨板(6)，接骨板(6)包括头部(7)和干部(1)，头部(7)固定于肩胛冈(16)侧面且靠近肩峰(15)的区域，干部(1)固定于肩胛冈(16)侧面且靠近外侧缘(17)的区域；头部(7)包括与肩胛冈(16)侧面接触的第一表面(8)和与第一表面(8)相对设置的第二表面(9)；干部(1)包括与肩胛冈(16)侧面接触的第三表面(2)和与第三表面(2)相对设置的第四表面(3)；第一表面(8)与第三表面(2)相连，所述第二表面(9)与第四表面(3)相连；第一表面(8)和第三表面(2)不在同一水平面；

头部(7)设置有贯穿第一表面(8)和第二表面(9)的头部锁定孔(11)，干部(1)设置贯穿第三表面(2)和第四表面(3)的干部锁定孔(4)；头部锁定孔(11)和干部锁定孔(4)的轴线均沿所述接骨板(6)本体的法线倾斜设置。

2.根据权利要求1所述的解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：所述头部锁定孔(11)的轴线及干部锁定孔(4)的轴线独立地沿所述接骨板(6)的法线倾斜3°-45°设置。

3.根据权利要求1或2所述的解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：所述头部锁定孔(11)及干部锁定孔(4)独立地设置为至少2个，且至少2个头部锁定孔(11)的轴线沿接骨板(6)的法线倾斜角度不完全相同，至少2个干部锁定孔(4)的轴线沿接骨板(6)的法线的倾斜角度不完全相同。

4.根据权利要求1-3之一所述的解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：所述头部(7)靠近肩峰(15)的一端设置有与肩胛冈(16)侧面相适应的第一凸出部(10)和第二凸出部(12)，且第一凸出部(10)相对于第二凸出部(12)更靠近肩峰(15)。

5.根据权利要求4所述的解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：所述头部(7)设置5个锁定孔：第一凸出部(10)附近的第一孔(201)、设置于第二凸出部(12)附近的第二孔(202)、第一凸出部(10)和第二凸出部(12)之间设置的第三孔(203)、第二孔(202)和第三孔(203)之间设置有第四孔(204)以及第二孔(202)和第四孔(204)之间设置的第五孔(205)；所述第四孔(204)的圆心不在第二孔(202)圆心与第三孔(203)圆心的连线上；所述第五孔(205)的圆心不在第二孔(202)圆心和第四孔(204)圆心的连线上。

6.根据权利要求1-5之一所述的解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：所述多个干部锁定孔(4)沿干部(1)长度方向间隔设置。

7.根据权利要求1-6之一所述的解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：所述干部(1)整体呈长条形，头部(7)的宽度大于干部(1)的宽度，头部锁定孔(11)的直径小于干部锁定孔(4)的直径。

8.根据权利要求1-7之一所述的解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：所述头部(7)与干部(1)之间通过过渡段(14)相连，过渡段(14)的长度为接骨板(6)本体总长度的1/6至1/4。

9.根据权利要求1-8之一所述的解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：所述头部(7)的第一表面(8)和第二表面(9)通过圆弧面过渡，干部(1)的第三表面(2)和第四表面(3)通过圆弧面过渡。

10.根据权利要求1所述的解剖型肩胛冈固定系统，其特征在于：解剖型肩胛冈(16)固定系统还包括与干部锁定孔(4)和头部锁定孔(11)配合的锁紧件。

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