CN110860009A - 一种新生儿换血控制方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种新生儿换血控制方法，新生儿换血控制硬件包括A输入泵、B输入泵、C输出泵和控制系统。控制系统主要包括比较器单元、控制器单元，控制系统统一管理、控制、监测、调节三个输液泵，保证三台输液泵同步启动与停止，控制系统内固定设置输入速度等于输出速度。在换血过程中，通过监测实际的输液速度，并与设定的输液速度进行比较，在出现误差时，经调节保持一致；如不能实现，则调节另外的输液泵，达到保证输入的速度等于输出的速度、二个输入速度比为定量；若经调节后，出现设定值与实际值的比超过设定允许误差值时，将报警、停止换血进行；在输液量达到设定输液量时，也将结束换血工作。

Description

一种新生儿换血控制方法

技术领域

本发明涉及输液速度控制方法，更具体的说是一种新生儿换血控制方法。

背景技术

输液泵是采用机械或电子控制液体输入的装置，其通过控制输液管的有效面积达到调节输液速度的目的，能够准确控制输液速度(量)，保证液体输入速度的均匀及总量控制，在输液过程中出现异常能进行报警，并可实现远程控制，常用于需要严格控制输液速度(量)的情况。输液泵提高临床输液的效率和灵活性，降低护理工作量，保证输液的安全。在临床上一般是每台输液泵各自运行，独自检测、单独控制，但在给予新生儿换血治疗中，要几台输液泵协同工作、相互配合才能达到满意的效果。

在没有输液泵前，对新生儿换血采用人工抽血(放血)与人工输血同时进行，输入、输出的速度(量)很难达到一致，采用输液泵后，有一定的提高，保持输液进出一致还是比较困难的。为解决保持输液进出一致这一问题，本领域的技术人员采用联动方式，如：一种动静脉同步换血装置及系统(专利号201610265881.9)，“通过处理单元同时控制动脉端的负压抽血泵的抽血量及抽血速度和静脉端的输血泵的输血量和输血速度，通过自动控制的方式相对于现有技术中的人为控制的方式能够更加精准的保证一致性，从而在提高换血效率的同时确保换血过程的安全性”；换血联控装置(专利号201620506942.1)“通过输液泵4和推注泵5进行抽血和输血，可避免血栓或空气栓等风险；同时在抽血管和输血管上设置第一电磁流量计2和第二电磁流量，用于控制并检测输血管和抽血管的流量。增设比较器6，用于对比第一电磁流量计2和第二电磁流量检测到的流量，当出现流量不相同的时，比较器6给控制箱1一个脉冲信号，使其报警器7报警，使其能及时调整抽血或输血的流量，保证在换血稳定”。

针对一进一出二台输液泵的治疗方式进行的检测、控制的“一种动静脉同步换血装置及系统(专利号201610265881.9)”可实现对输入、输出量的检测与调节；“换血联控装置(专利号201620506942.1)”只是检测输入量与输出量，超过误差值进行报警，提醒医护人员进行调节。如将这二者使用在二进一出三台输液泵的换血治疗时是不可行的。

发明内容

在目前通常给新生儿进行换血治疗时，浓红细胞与血浆按一定的比例采用二根静脉通道同步输入新生儿体内，另一根动脉通道同步输出新生儿体内的原有血液(到体外)。本发明主要是针对现通行的二进一出换血方法而设计的，也可以根据需要扩大成多进一出的控制方法。

本发明的目的在于提供一种新生儿换血控制方法，在新生儿换血过程中控制进入新生儿体内的血液(浓红细胞与血浆)速度与输血的总量等于新生儿体内流出的血液速度与总量；进入新生儿体内的二种血液成分量(浓红细胞与血浆)比例成一定量；控制换血的总量、监控、调节输液泵的速度。

本发明是通过以下技术方案来实现：

新生儿换血控制硬件包括：二个输液泵为输入泵(A输入泵、B输入泵)，一个输液泵为输出泵(C输出泵)和控制系统。A输入泵、B输入泵、C输出泵通过各自的通讯接口用数据线与控制系统的通讯接口相连接。控制系统主要包括比较器单元、控制器单元，控制系统统一管理、控制、监测、调节三个输液泵，保证三台输液泵同步启动与停止，控制系统内设置输入速度等于输出速度(固定值)。

新生儿换血控制方法包括以下步骤：

1)、设定输液泵的输液速度：A输入泵的输入速度为A₀、B输入泵的输入速度为B₀、C输出泵的输出速度为C₀；设定输入速度比为E；设定输液泵的设定输液速度与实际输液速度允许误差值；设定输液泵的总输液量，包括A输液泵的输液量、B输液泵的输液量、C输液泵的输液量。

2)、校验设定是否符合输液入量等于输液出量：A₀+B₀＝C₀，A输入泵的输液速度与B输入泵的输液速度比等于E：A₀∶B₀＝E，A输入泵的输液量与B输入泵的输液量之和等于C输入泵的输液量。

3)、检测：实际输入速度A₁；实际输入速度B₁；实际输出速度C₁。

4)、将三台输液泵的实际速度传入比较器单元，比较器单元将实际速度A₁、B₁、C₁与设定速度A₀、B₀、C₀进行比较。

5)、当A₀＝A₁、B₀＝B₁、C₀＝C₁时，比较器单元给控制器单元输出“0”信号；当设定值大于实际值时，比较器单元中对应的比较器给控制器单元输出“+”信号；当设定值小于实际值时，比较器单元中对应的比较器给控制器单元输出“-”信号；

6)、当控制器单元接收到信号后，先识别该接收的信号，根据该信号对输液泵进行对应调整：如果接受信号为“0”，控制器单元不对输液泵进行调整，输液泵保持原有工作状态；如果接收信号为非“0”，控制器单元根据比较器单元输出的信号，给对应的输液泵进行调整，降低(或提高)该输液泵的输液速度，使实际速度等于设定速度，比较器单元重新输出“0”信号；如若经调节不能实现实际速度等于设定速度时，比较器单元重新输出非“0”信号。

7)、控制器单元再次比较该输入泵是否已经进行过一次速度调整，如果该输液泵已进行过速度调整，则调整另二个输液泵的输液速度，使A₁∶B₁＝E、A₁+B₁＝C₁。同时要保证A₀与A₁；B₀与B₁；C₀与C₁的误差值均不超过允许误差范围，换血继续进行。当调节后出现A₀与A₁、B₀与B₁、C₀与C₁的误差值有超过允许误差范围，发出报警、停止换血治疗工作，等待医护人员检查、处理。

8)、当输液量达到设定输液量时，停止三台输液泵的工作，换血任务完成。

附图说明

为了使本发明的内容更容易被清楚的理解，下面根据本发明的具体实例并结合附图，对本发明作进一步详细的说明。

图1新生儿换血控制方法的流程图。

具体实施方式

下面结合具体的实施例对本发明做进一步的详细说明，所述是对本发明的解释而不是限定。

在目前通常给新生儿进行换血治疗时，浓红细胞与血浆按一定的比例采用二根静脉通道同步输入新生儿体内，另一根动脉通道同步输出新生儿体内的原有血液(到体外)。要求输入血液速度(量)等于输出血液速度(量)、并且二个输入浓红细胞与血浆的速度(量)比为定值、能控制换血的总量。

本实例主要是针对现通行的使用三台输液泵实现二进一出换血方法而设计。在新生儿换血过程中控制进入新生儿体内的血液(浓红细胞与血浆)速度等于新生儿体内流出的速度(A₁+B₁＝C₁)；二种进入新生儿体内的血液成分量(浓红细胞与血浆)比例成一定量(A₁∶B₁＝E、)；控制输液的量、监控、调节输液泵输液的速度。

本发明是通过以下技术方案来实现：

新生儿换血控制硬件包括二个输液泵为输入泵(A输入泵、B输入泵)，一个输液泵为输出泵(C输出泵)和一个控制系统。A输入泵、B输入泵、C输出泵通过各自的通讯接口用数据线与控制系统的通讯接口相连接，使输液泵与控制系统间的数据传送。控制系统主要包括比较器单元、控制器单元，控制系统统一管理、控制、监测、调节三个输液泵，保证三台输液泵同步启动与停止，在控制系统内固定设置输入速度(量)等于输出速度(量)：A₀+B₀＝C₀。

新生儿换血控制方法包括以下步骤：

首先根据所要进行换血的新生儿的具体病情、体重等情况，(1)设定三台输液泵的输液速度(A输入泵的输入速度为A₀、B输入泵输入速度为B₀、C输出泵输出速度为C₀)：(2)设定A输入泵的输入速度A₀与B输入泵的输入速度B₀比为E；(3)设定输液泵的总输液量，包括A输液泵的输液量、B输液泵的输液量、C输液泵的输液量。由于控制系统内原有设置输入速度等于输出速度(A₀+B₀＝C₀)，当在设定二个输入速度比(E)后，将必使三个输液泵的输液速度(量)形成一定的关联。在设定时可以分别设定三台输液泵的速度(A₀、B₀、C₀)与输液的量及输入速度比(E)、输液的量；也可以设定任意一台输液泵的输液速度(A₀或B₀或C₀)、输液的量及输入速度比(E)、输液的量，另外的二台输液泵输液的速度、输液的量由控制系统根据原有(固定)设置的A₀+B₀＝C₀与设定的E＝A₀∶B₀，控制系统自动计算出输液的速度及输液的量。例如当人工设置A输液泵的输液速度A₀与A输液泵的输液量及输入速度比(E)、输液的量时，控制系统根据A输入泵的相关参数自行计算出B₀、C₀的值与B输入泵、C输出泵的输液量。设定输液泵设定输液速度(A₀、B₀、C₀)与实际输液速度(A₁、B₁、C₁)允许误差值(为设定简便、可靠，常用百分数为宜，只要设定一个值，如用绝对值，由于三个输液泵的输液速度是不一样的，需要设定三个值，容易造成设定的错误)。

如果是人工设定三台输液泵的输液的速度及输液的量，控制系统必将进行校验是否符合A₀+B₀＝C₀、A₀∶B₀＝E、A输液泵的输液速度与B输液泵的输液速度的比是否等于E、A输液泵的输液量与B输液泵的输液量之和等于C输液泵的输液量。

以上都符合设定的要求，控制系统将允许启动输液泵，如存在不符合设定的要求，控制系统将禁止启动输液泵，需重新设置相关参数，直到符合设定的要求。

三台输液泵同时启动工作后，三台输液泵将相关实时数据传入控制系统，控制系统自动进行检测：实际输入速度A₁；实际输入速度B₁；实际输出速度C₁及检测输液量等参数。

将三台输液泵的实际速度传入比较器单元，在比较器单元中将实际的输液速度A₁、B₁、C₁与设定的输液速度A₀、B₀、C₀分别进行对应比较，并将比较结果传送给控制器单元。

(1)、当A₀＝A₁、B₀＝B₁、C₀＝C₁时，由于A₀+B₀＝C₀、A₀∶B₀＝E，必定A₁+B₁＝C₁、A₁∶B₁＝E，比较器单元给控制器单元输出“0”信号；说明三台输液泵工作均为正常状态，不需要进行调整。

(2)、当A₀≠A₁、或与B₀≠B₁、或与C₀≠C₁、时，将造成A₁+B₁≠C₁、或与A₁∶B₁≠E，比较器单元给控制器单元输出一个或一个以上的非“0”信号；说明三台输液泵工作中有输液泵存在不正常状态(设定与实际的输液速度存在误差)，输液泵需要进行调整。

①、当设定值大于实际值时，说明该输液泵的实际输液速度低于设定的输液速度，比较器单元中对应的比较器给控制器单元输出“+”信号；提高该输液泵的输液速度，以达到实际值等于设定值。比较器给控制器单元重新输出“0”信号，停止调节。

②、当设定值小于实际值时，说明该输液泵的实际输液速度高于设定的输液速度，比较器单元中对应的比较器给控制器单元输出“-”信号；降低该输液泵的输液速度，以达到实际值等于设定值。比较器给控制器单元重新输出“0”信号，停止调节。

输液泵输液速度的改变可能是由于多种原因造成的，有可能是输液泵自身的原因，也可能是输液泵外部的原因，如血管、针头、输液管的阻塞等，并不能通过调整输液泵就能实现。一般来说，实际输液速度高于设定输液速度时，将输液速度由高往低调节基本上都能实现，而当实际速度低于设定速度时，将输液速度由低往高调节时，并不能完全达到调节的目的，如阻塞等。如控制系统对该输液泵进行对应的调节，未能达到目的，还应进行进一步的调节其它输液泵的输液速度来补偿，达到预定的目标。

如经调节不能使该输液泵达到实际(速度)值等于设定(速度)值时，比较器单元继续给控制器单元非“0”信号。

当控制器单元再次接收到非“0信号后，先识别该接收的信号，根据该信号对输液泵进行进一步对应调整：

(1)、控制器单元再次比较该输入泵是否已经进行过一次速度调整，如果已进行过速度调整，则调整另二个输液泵的输液速度，使A₁∶B₁＝E、A₁+B₁＝C₁。同时要保证A₀与A₁、B₀与B₁、C₀与C₁的误差值均不超过允许误差范围，换血继续进行。

(2)、调整另二个输液泵的输液速度，能使A₁∶B₁＝E、A₁+B₁＝C₁，但A₀与A₁、B₀与B₁、C₀与C₁的误差值有超过允许误差范围，发出报警、停止换血治疗工作，等待医护人员检查、处理。

当总输液量达到设定输液量时，控制器器单元将终止换血工作，三台输液泵全部停止运转，换血任务完成。

Claims (1)

1.一种新生儿换血控制方法，其特征在于，包括以下步骤：

设定输液泵的输液速度：A输入泵的输入速度为A₀、B输入出泵输入速度为B₀、C输出泵输出速度为C₀；设定输入速度比为E；设定输液泵的总输液量；

校验设定是否符合输液入速度等于输液出速度：A₀+B₀＝C₀，A输入泵的输液速度与B输入泵的输液速度比等于E：A₀∶B₀＝E；A输入泵的输液量与B输入泵的输液量之和等于C输入泵的输液量；

检测：实际输入速度A₁、实际输入速度B₁、实际输出速度C₁；

比较器单元将设定速度A₀、B₀、C₀与实际速度A₁、B₁、C₁进行比较；

当A₀＝A₁、B₀＝B₁、C₀＝C₁、A₁∶B₁＝E时，比较器处理单元给控制器单元输出“0”信号；当设定值大于实际值时，比较器单元中对应的比较器给控制器单元输出“+”信号；当设定值小于实际值时，比较器单元中对应的比较器给控制器单元输出“-”信号；

当控制器单元接收到信号后，先识别该接收的信号，根据该信号对输液泵进行对应调整：如果接受信号为“0”，控制器单元不对输液泵进行调整，输液泵保持原有工作状态；如果接收信号为非“0”，控制器单元根据比较器单元输出的信号，给对应的输液泵进行调整，降低(或提高)该输液泵的输液速度，使实际速度等于设定速度，比较单元重新输出“0”信号；如若经调节不能实现实际速度等于设定速度时，比较单元重新输出非“0”信号；

控制器单元再次比较该输入泵是否已经进行过一次速度调整，如果已进行过速度调整，则调整另二个输液泵的输液速度，使A₁∶B₁＝E、A₁+B₁＝C₁；同时要保证A₀与A₁；B₀与B₁；C₀与C₁的误差值均不超过允许误差范围；换血继续进行；当调节后存在A₀与A₁、B₀与B₁、C₀与C₁的误差值有超过允许误差范围，发出报警、停止换血治疗工作，等待医护人员检查、处理；

当输液量达到设定总输液量时，停止三台输液泵的工作，换血任务完成。

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