CN110570740A - 一种乳腺肿块手术模型 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种乳腺肿块手术模型，包括手术台车体，所述手术台车体顶面两侧设置有手术台衔接模块，所述手术台衔接模块通过万向节与手术台车体连接，所述手术台车体顶面设置有乳房肿块模型，所述乳房肿块模型包括固定托盘主体，所述固定托盘主体两端安装有固定托盘衔接模块，所述固定托盘衔接模块通过衔接螺丝安装在手术台衔接模块上，所述固定托盘主体顶面设置有仿真乳房，仿真乳房通过环形固定圈固定在固定托盘主体上。本发明提供了一种高仿真的乳腺肿块手术模型，该模型可适用于模拟乳腺外科的各种活检手术，包括开放手术‑术中冰冻活检、FNA、CNB和真空辅助活检等，具有广泛的适用性；便利的给乳腺外科医生提供操作机会并提升其手术水平。

Description

一种乳腺肿块手术模型

技术领域

本发明涉及教学和实验模型领域，尤其涉及一种乳腺肿块手术模型。

背景技术

包括乳腺癌、纤维腺瘤、脂肪瘤、分叶状肿瘤等在内的许多乳腺疾病在未明确病理之前，都表现为乳腺肿块。在临床上，往往根据患者乳腺肿块的影像学表现及相关的BI-RADS分类结果合理选择具体的活检手术行病理检查来明确乳腺肿块的性质，从而确定下一步治疗方案。活检手术包括开放手术- 术中冰冻活检、细针抽吸穿刺(Fine needleaspiration,FNA)、空心针活检(Core needle biopsy,CNB)和真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB) 等，是获得早期病理诊断的有效的微创技术，特别是超声引导下的VAB术，以其创伤小、并发症少并可获得足量的组织条块而得到广泛的应用。

一般而言，医生娴熟的操作手法来自大量的临床经验，外科医生的成长离不开日积月累的实践经验，特别是真空辅助乳腺活检手术，学习曲线较长，专业的培训可以提高医生的业务水平。但是，目前存在以下几个亟待解决的问题：(1)缺少手术实践机会：临床中实际并没有那么多的手术实践机会，另外，对于肿块靠近皮肤、肿块靠近乳头乳晕复合体、肿块靠近胸壁和肿块靠近乳房边缘等在内的特殊病例，让手术医师学习的机会更少；(2)缺少手术操作技术水平评价体系：新学习VAB术的临床医师在给病人行VAB术时，由于操作经验较少，难免造成不同程度的靶病灶的残留和正常组织的过度切除，并且由于术后血肿的掩盖以及超声影像的局限，对于靶病灶的切除情况无法做出精确的评估，特别是存在微量残留的情况，而由此所造成的局部肿瘤的复发，则在复发后才得以反馈。因此，在没有掌握一定操作经验并达到一定技术水平的情况下，直接步入临床进行手术操作，是不妥的，是对病人不负责任的。

高仿真的手术模型可以更便利的给外科医生提供操作机会并提升其手术水平。但是现有的手术模型较少，主要涉及头颈部、四肢、盆腔、肾脏等器官，且结构较为简单，不适合多种手术共同使用。乳腺外科临床上更是急需一种能够模拟不同肿块情况，并且可以评价手术操作者技术水平的乳腺肿块手术模型。目前国内外并未见针对乳腺肿块活检的专用手术模型。为了满足培训青年医生的需求，需要一种能够模拟各种真实人体情况的乳腺肿块手术模型，能够让医生进行高仿真模拟手术。

发明内容

本发明的目的在于提供一种乳腺肿块手术模型，以解决上述技术问题。

本发明为解决上述技术问题，采用以下技术方案来实现：

一种乳腺肿块手术模型，包括乳房肿块模型、手术台车体、手术台衔接模块、万向节a、万向节b、旋转副、抽屉a、抽屉b、器械台和衔接螺丝。手术台衔接模块通过衔接螺丝与乳房肿块模型的衔接模块相衔接；手术台衔接模块通过可固定的万向节与手术台车体相连接，可以使乳房肿块模型所在的手术平面根据需要做适度的倾斜，以接近临床上不同的情况。器械台面通过旋转副与手术台车体相连，手术时可外展用来放置手术器械；抽屉a与抽屉b 则用于分别储存乳房肿块模型及相关手术器械。

进一步地，所述乳房肿块模型包括仿真乳房、仿真肿块、仿真胸大肌、固定托盘主体、固定托盘衔接模块、环形固定圈和固定螺丝。仿真乳房经环形固定圈用固定螺丝密合固定在固定托盘主体上。

进一步地，所述仿真乳房采用生猪屠宰后乳房为原材料，经甲醛溶液(福尔马林)充分防腐固定后，将标本浸于无味标本保存液中以消除甲醛的刺激性气味。

进一步地，所述无味标本保存液的成分为：将苯甲酸4g溶于95％乙醇150 mL配成甲溶液，将10mL甘油和15g硝酸钾溶于1000mL水中配成乙溶液，将甲乙混合配成无味标本保存液。甲醛溶于甘油和酒精后挥发性大大降低，有效的消除了甲醛刺激性气味。

进一步地，所述仿真肿块由凝胶制作，肿块的数量记为M,肿块的体积记为V，肿块的位置距乳头的距离记为d1,距皮肤的距离记为d2,距胸大肌的距离记为d3,距乳房边缘的距离记为d4。M,V，d1,d2,d3和d4的数值可根据需要设置，以模仿临床可能遇到的各种病理情况，特别是接近乳头肿块、接近皮肤肿块、接近胸大肌的肿块、接近乳房外缘的肿块以及多发肿块的临床情景。

进一步地，所述仿真胸大肌由薄层橡胶制作。

作为本发明的优选方案，仿真乳房亦可选择其他哺乳动物经屠宰后的乳房。

作为本发明的优选方案，仿真乳房可采用冷藏保存。冷藏保存由于未经固定液固定处理，具有更好的手术效果；但是，由于未经防腐固定处理，故仅适用于短期内使用的情况。

作为本发明的优选方案，仿真乳房的保存可采用新型标本保存液。新型标本保存液是将0.5％壳聚糖(主效成分)、0.1％双乙酸钠、0.15％十二烷基三甲基氯化铵、1％硝酸钾、0.5％硫酸钠、1.5％乙二醇进行复配。其中，壳聚糖是天然多糖中唯一的碱性高分子聚合物，具有优异生物相容性。壳聚糖对多种细菌、真菌具有较强的抑菌活性，被普遍应用于医药领域。使用新型保存液的标本整体和游离标本色泽自然，质地柔软，吸湿性强且无发霉现象，保存液一直清澈透明，肌肉、韧带趋向柔软，韧性和弹性保持良好。与用传统方法保存的标本外观基本无差别，且未发现霉变现象，无刺激性气味。

作为本发明的优选方案，仿真乳房的保存可采用H-BGT溶液干保存的方法。H-BGT是具有灭菌、保湿防干防霉的特点，含有灭菌、防霉、保湿的成分，是一种理化性能优良的复合溶液。用H-BGT干保存技术所处理的标本，在室温下长期干保存，具有防霉防腐、保持原有形态、质地柔软等功用，且无毒无味，保存标本时不需用甲醛、甘油、酒精等试剂，免除了保存标本时甲醛等有害物质的使用。

本发明的有益效果是：

(1)提供了一种高仿真的乳腺肿块手术模型，该模型能够模拟临床上存在的各种肿块情况；

(2)该模型可适用于乳腺外科的各种活检手术，包括开放手术-术中冰冻活检、FNA、CNB和真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB)等，具有广泛的适用性；便利的给乳腺外科医生提供操作机会并提升其手术水平。

(3)另外，手术结束后可以沿肿块所在位置对手术模型行书页状切开，结合肿块病灶处情况以及旋切出的组织条块情况，定量记录肿块残留量以及正常组织过度切除量，同时结合记录的手术时间、并发症发生情况(如皮肤破损)等指标，为乳腺外科手术教学及操作技术水平的评价提供系统的评价指标。结合这些评价指标，接受手术模型进行训练的年轻医师，可在掌握一定操作经验并达到一定技术水平的情况下，再步入临床进行临床手术操作。因此，对于提高乳腺外科手术教学质量、完善手术教学评价体系以及保证患者的诊疗质量具有非凡的意义和巨大的社会效益。

附图说明

图1为本发明整体结构的主视示意图；

图2为本发明整体结构的俯视示意图；

图3为本发明乳房肿块模型的纵切面示意图；

附图标记：1-乳房肿块模型；2-手术台车体；3-手术台衔接模块；4-万向节；6-旋转副；7-抽屉a；8-抽屉b；9-器械台；10-衔接螺丝；11-仿真乳房；12-仿真肿块；13-仿真胸大肌；14-固定托盘主体；15-固定托盘衔接模块；16-环形固定圈；17-固定螺丝。

具体实施方式

为了使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体实施例和附图，进一步阐述本发明，但下述实施例仅仅为本发明的优选实施例，并非全部。基于实施方式中的实施例，本领域技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得其它实施例，都属于本发明的保护范围。

下面结合附图描述本发明的具体实施例。

实施例1

如图1-3所示，如图1-3所示，一种乳腺肿块手术模型，包括手术台车体2，手术台车体2上安装有抽屉a7、抽屉b8；手术台车体2通过旋转副6与器械台9 相连；手术台车体2顶面两侧分别设置有手术台衔接模块3，手术台衔接模块3 通过可锁死的万向节4与手术台车体2连接，手术台车体2顶面设置有乳房肿块模型1，乳房肿块模型1包括固定托盘主体14，固定托盘主体14两端安装有固定托盘衔接模块15，固定托盘衔接模块15通过衔接螺丝10安装在手术台衔接模块3上，固定托盘主体14顶面设置有仿真乳房11，仿真乳房11上设置有仿真肿块12和仿真胸大肌13，仿真肿块12为凝胶材质，仿真胸大肌13为薄层橡胶材质，仿真乳房11通过环形固定圈16固定在固定托盘主体14上，环形固定圈 16通过固定螺丝17与固定托盘主体14连接。

仿真乳房11采用生猪屠宰后的乳房为原材料，仿真乳房11亦可选择其他哺乳动物经屠宰后的乳房，经甲醛溶液充分防腐固定后，浸于无味标本保存液中制成。

无味标本保存液的制作方法为：将苯甲酸4g溶于95％乙醇150mL配成甲溶液，将10mL甘油和15g硝酸钾溶于1000mL水中配成乙溶液，将甲乙混合配成无味标本保存液。

工作原理：

(1)材料器械准备：抽屉a与抽屉b用于分别储存乳房肿块模型及相关手术器械，其中乳房肿块模型包括各种临床情景下的情况，特别是接近乳头肿块、接近皮肤肿块、接近胸大肌的肿块、接近乳房外缘的肿块以及多发肿块的临床情景；

(2)选择乳房肿块模型，安装固定：根据手术者的手术模拟需要，选择相应情形的肿块模型，固定托盘主体14上的固定托盘衔接模块15通过衔接螺丝10与手术台衔接模块3衔接；

(3)手术器械摆放：器械台9通过旋转副6与手术台车体2相连，手术时可外展用来放置手术器械；

(4)手术:根据手术模拟计划，进行开放手术活检或空心针活检(Core needlebiopsy,CNB)或真空辅助活检(vacuum-assisted biopsy,VAB)，其中，手术台衔接模块3通过可锁死的万向节4与手术台车体2相连接，可以使乳房肿块模型1所在的手术平面根据需要做适度的倾斜，以接近临床上手术时不同的体位情况；

(5)手术效果质量评估：手术结束后沿肿块所在位置对手术模型行书页状切开，结合肿块病灶处情况以及旋切出的组织条块情况，定量记录肿块残留量以及正常组织过度切除量，同时结合记录的手术时间、并发症发生情况 (如皮肤破损)等指标，对手术者的操作技术水平进行评价。

实施例2

在其它部分均与实施例1相同的情况下，本实施例与实施例1的区别在于：仿真乳房11可采用冷藏保存。冷藏保存由于未经固定液固定处理，具有更好的手术效果；但是，由于未经防腐固定处理，故仅适用于短期内使用的情况。

实施例3

在其它部分均与实施例1相同的情况下，本实施例与实施例1的区别在于：仿真乳房11的保存可采用新型标本保存液保存。新型标本保存液是将0.5％壳聚糖(主效成分)、0.1％双乙酸钠、0.15％十二烷基三甲基氯化铵、1％硝酸钾、0.5％硫酸钠、1.5％乙二醇进行复配。其中，壳聚糖是天然多糖中唯一的碱性高分子聚合物，具有优异生物相容性。壳聚糖对多种细菌、真菌具有较强的抑菌活性，被普遍应用于医药领域。使用新型保存液的标本整体和游离标本色泽自然，质地柔软，吸湿性强且无发霉现象，保存液一直清澈透明，肌肉、韧带趋向柔软，韧性和弹性保持良好。与用传统方法保存的标本外观基本无差别，且未发现霉变现象，无刺激性气味。

实施例4

在其它部分均与实施例1相同的情况下，本实施例与实施例1的区别在于：仿真乳房11的保存可采用H-BGT溶液干保存的方法。H-BGT是具有灭菌、保湿防干防霉的特点，含有灭菌、防霉、保湿的成分，是一种理化性能优良的复合溶液。用H-BGT干保存技术所处理的标本，在室温下长期干保存，具有防霉防腐、保持原有形态、质地柔软等功用，且无毒无味，保存标本时不需用甲醛、甘油、酒精等试剂，免除了保存标本时甲醛等有害物质的使用。

以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和本发明的优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的仅为本发明的优选例，并不用来限制本发明，在不脱离本发明精神和范围的前提下，本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。

Claims (9)

1.一种乳腺肿块手术模型，其特征在于：包括手术台车体(2)，所述手术台车体(2)顶面两侧分别设置有手术台衔接模块(3)，所述手术台衔接模块(3)通过可锁死的万向节(4)与手术台车体(2)连接，所述手术台车体(2)顶面设置有乳房肿块模型(1)，所述乳房肿块模型(1)包括固定托盘主体(14)，所述固定托盘主体(14)两端安装有固定托盘衔接模块(15)，所述固定托盘衔接模块(15)通过衔接螺丝(10)安装在手术台衔接模块(3)上，所述固定托盘主体(14)顶面设置有仿真乳房(11)，所述仿真乳房(11)上设置有仿真肿块(12)和仿真胸大肌(13)，所述仿真乳房(11)通过环形固定圈(16)固定在固定托盘主体(14)上，所述环形固定圈(16)通过固定螺丝(17)与固定托盘主体(14)连接。

2.根据权利要求1所述的一种乳腺肿块手术模型，其特征在于：所述手术台车体(2)上安装有抽屉a(7)、抽屉b(8)。

3.根据权利要求1所述的一种乳腺肿块手术模型，其特征在于：所述手术台车体(2)通过旋转副(6)与器械台(9)相连。

4.根据权利要求1所述的一种乳腺肿块手术模型，其特征在于：所述仿真肿块(12)为凝胶材质。

5.根据权利要求1所述的一种乳腺肿块手术模型，其特征在于：所述仿真胸大肌(13)为薄层橡胶材质。

6.根据权利要求1所述的一种乳腺肿块手术模型，其特征在于：所述仿真乳房(11)采用哺乳动物经屠宰后的乳房为原材料，经甲醛溶液充分防腐固定后，浸于无味标本保存液中制成。

7.根据权利要求6所述的一种乳腺肿块手术模型，其特征在于：所述无味标本保存液的制作方法为：将苯甲酸4g溶于95％乙醇150mL配成甲溶液，将10mL甘油和15g硝酸钾溶于1000mL水中配成乙溶液，将甲乙混合配成无味标本保存液。

8.根据权利要求1所述的一种乳腺肿块手术模型，其特征在于：所述仿真乳房(11)的保存可采用冷藏保存、新型标本保存液保存、H-BGT溶液干保存其中一种或多种。

9.根据权利要求8所述的一种乳腺肿块手术模型，其特征在于：所述新型标本保存液是由0.5％壳聚糖、0.1％双乙酸钠、0.15％十二烷基三甲基氯化铵、1％硝酸钾、0.5％硫酸钠、1.5％乙二醇复配组成。