CN110537967B - 一种肱骨近端后侧解剖型辅助钢板 - Google Patents
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Abstract
一种肱骨近端后侧解剖型辅助钢板，包括板体，板体包括端板、尾板，端板带有与肱骨后倾角配合的容置面，尾板纵向截面为弧形，从尾板端部与圆弧的切线和端板空余端与圆弧的切线之间的夹角α在120‑150度之间，端板水平截面成圆弧，圆弧所在圆直径为5‑12cm；板体从上之下依次开有端板孔、第一尾板孔、第二尾板孔和第三尾板孔；尾板上宽下窄，上段宽6‑11mm，尾端最宽处4‑8mm，底端为圆弧。尾板横截面为圆弧，圆弧所在圆直径为3‑8cm。该辅助钢板能够有效的避免肱骨头后翻，改善术后恢复效果。
Description
技术领域
本发明涉及一种用肱骨头骨折时固定骨骼使用的辅助型钢板，及配合主固定钢板使用的固定钢板，用于避免肱骨头的后翻，改善术后恢复效果。
背景技术
准确恢复肱骨后倾角(retroversion angle,RA)是复杂肱骨近端骨折切开复位内固定术的操作要点和难点，同时也是影响预后的重要因素。
RA恢复不佳会引起盂肱解剖关系改变，即使是细微变化也可引起严重的生物力学改变。
Symeonides PP等研究发现，肱骨头后倾的减少常与习惯性肩关节脱位和由最小力引起的肩关节脱位有关。
Myers JB等的活体研究证实，RA改变对肩关节内外旋运动范围有重要影响。
Mihata T等在尸体解剖中发现，RA增加者肩关节囊病变发生率显著增高。
肱骨近端粉碎性骨折时，近端通常裂成多块，单纯使用市售PHILOS肱骨近端锁定接骨板，其对肱骨头的固定很难达到设计效果。钢板和螺钉配合固定骨骼，原理在于，利用螺钉的螺纹与骨骼相互规定，而螺钉与钢板固定，达到将骨骼拉向钢板，依靠钢板形状来复位。但是肱骨近端粉碎性骨折时，螺钉通常与骨骼之间的固定不够稳定，轻微的运动、碰撞或外力甚至是自身重力以及肌肉牵扯等因素，会导致骨骼脱离螺钉，进而出现肱骨头后翻。
目前，为了缓解上述问题，也有双钢板技术。但现有双钢板技术，术者需要根据术中骨折具体情况选择应用1/3管状钢板或重建钢板，钢板形态与螺钉位置不符合后侧解剖学特点。
骨折粉碎，术中钢板塑形缺乏解剖学标志，无法做到解剖重建。
术中骨折临时固定困难，克氏针固定存在固定不牢，易错位及妨碍安置Philos钢板。
发明内容
本发明的目的在于，提供一种能够避免钢板螺钉固定后肱骨头后翻的肱骨近端后侧解剖型辅助钢板。
为了实现上述目的，本发明包括板体，板体包括端板、尾板，端板带有与肱骨后倾角配合的容置面，尾板纵向截面为弧形，从尾板端部与圆弧的切线和端板空余端与圆弧的切线之间的夹角α在120-150度之间，端板水平截面成圆弧，圆弧所在圆直径为5-12cm；
板体从上之下依次开有端板孔、第一尾板孔、第二尾板孔和第三尾板孔；
尾板上宽下窄，上段宽6-11mm，尾端最宽处4-8mm，底端为圆弧。尾板横截面为圆弧，圆弧所在圆直径为3-8cm。
优选的，所述端板是对称结构。
优选的，端板是非对称结构，端板底部带有对称部，对称部为等腰梯形，上宽下窄，对称部上侧绘制向上凸出的虚拟圆弧，虚拟圆弧左上角向左上凸出形成左上凸起，虚拟圆弧右侧向右方凸出，形成右凸起。
优选的，所述端板孔有三个，纵向位置与右凸起对应。
优选的，端板内侧表面带有交叉刻痕，刻痕深0.03-1mm，刻痕宽0.03-1mm，刻痕交叉能够形成菱形或正方形的凸起。
本发明有益效果在于，能够有效的稳定肱骨头，避免出线肱骨头后翻的问题，提高术后恢复效果。
附图说明
图1是本发明结构示意图。
图2是图1左视图。
图3是端板结构俯视图。
图4是钢板与肱骨后倾角处安装结构示意图。
图5是端板内侧示意图。
图中，板体10、端板11、左上凸起111、右凸起112、尾板12、端板孔13、第一尾板孔14、第二尾板孔15、第三尾板孔16、穿线孔17、虚拟对称圆弧18。
具体实施方式
下面结合附图对发明做详细描述。
如图1-4所示，一种肱骨近端后侧解剖型辅助钢板，包括板体10，板体包括端板11、尾板12，端板11带有与肱骨后倾角配合的容置面，尾板纵向截面为弧形，从尾板12端部与圆弧的切线和端板11空余端与圆弧的切线之间的夹角α在120-150度之间，端板11水平截面成圆弧，圆弧所在圆直径为5-12cm；
板体10从上之下依次开有端板孔13、第一尾板孔14、第二尾板孔15和第三尾板孔16；
尾板12上宽下窄，上段宽6-11mm，尾端最宽处4-8mm，底端为圆弧。同时，尾板12横截面为圆弧，圆弧所在圆直径为3-8cm。
端板11可以是对称结构，也可以是非对称结构，非对称结构时，端板底部带有对称部，对称部为等腰梯形，上宽下窄，对称部上侧绘制向上凸出的虚拟圆弧18，虚拟圆弧18左上角向左上凸出形成左上凸起111，虚拟圆弧18右侧向右方凸出，形成右凸起112，所述端板孔13有三个，纵向位置与右凸起112对应。左上凸起111和右凸起112是为了更好的贴合肱骨头的形状，端板11的上部设有两个穿线孔17。端板孔13内定位三根螺钉，中间的螺钉轴线与螺钉尾端与端板定位处所在纵向平面之间的夹角为105度，使螺钉倾斜向上，同时中间的螺钉的轴线所在纵向平面与螺钉尾端和端板定位处所在纵向平面垂直；位于两侧的螺钉对称设置，位于两侧的螺钉线与螺钉尾端与端板定位处所在纵向平面之间的夹角为105度，同时，位于两侧的螺钉向远离中间的螺钉方向倾斜，水平倾斜角度为15度。
这种非对称端板11结构，使用时三根螺钉穿过端板11伸入肱骨头内向上倾斜设置，并向不同方向倾斜设置，第一尾板孔14、设置在端板11和尾板12连接处或位于连接处的上侧或下侧的15mm范围内。
端板11内侧表面带有交叉刻痕，刻痕深0.03-1mm，刻痕宽0.03-1mm，刻痕交叉能够形成菱形或正方形的凸起，能够提高端板与肱骨头之间摩擦力。同时，刻痕内也可镶嵌缓释药物颗粒。
端板11的宽度在8-25mm范围内，尾板12宽3-12mm，板体厚度在0.6-2.5mm之间，让术者能够对板体形状做小幅度的改动。
以上所述仅为本发明的优选实施方式，并不用于限制本发明，对于本领域技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明精神和原则内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (1)
1.一种肱骨近端后侧解剖型辅助钢板，包括板体，其特征在于，板体包括端板、尾板，端板带有与肱骨后倾角配合的容置面，尾板纵向截面为弧形，端板水平截面成圆弧，圆弧所在圆直径为5-12cm，从尾板端部与圆弧的切线和端板空余端与圆弧的切线之间的夹角α在120-150度之间；
板体从上之下依次开有端板孔、第一尾板孔、第二尾板孔和第三尾板孔；
尾板上宽下窄，上段宽6-11mm，尾端最宽处4-8mm，底端为圆弧；尾板横截面为圆弧，圆弧所在圆直径为3-8cm；
端板是非对称结构，端板底部带有对称部，对称部为等腰梯形，上宽下窄，对称部上侧绘制向上凸出的虚拟圆弧，虚拟圆弧左上角向左上凸出形成左上凸起，虚拟圆弧右侧向右方凸出，形成右凸起；
所述端板孔有三个，
端板内侧表面带有交叉刻痕，刻痕深0.03-1mm，刻痕宽0.03-1mm，刻痕交叉能够形成正方形的凸起；
刻痕内镶嵌缓释药物颗粒；
左上凸起和右凸起是为了更好的贴合肱骨头的形状，端板的上部设有两个穿线孔；端板孔内定位三根螺钉，中间的螺钉轴线与螺钉尾端和端板定位处所在纵向平面之间的夹角为105度，使螺钉倾斜向上，同时中间的螺钉的轴线所在纵向平面与螺钉尾端和端板定位处所在纵向平面垂直；位于两侧的螺钉对称设置，位于两侧的螺钉轴线与螺钉尾端和端板定位处所在纵向平面之间的夹角为105度，同时，位于两侧的螺钉向远离中间的螺钉方向倾斜，水平倾斜角度为15度；
这种非对称结构的端板，使用时三根螺钉穿过端板伸入肱骨头内向上倾斜设置，并向不同方向倾斜设置，第一尾板孔设置在端板和尾板连接处或位于连接处的上侧或下侧的15mm范围内。
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