CN110464510A - 一种下颌骨重建支架 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种下颌骨重建支架，所述下颌骨重建支架为不规则结构，包括第一截面和第二截面；其中，所述第一截面和所述第二截面之间的斜角为30‑60度；所述第一截面的两侧分别设置有至少一第一钉孔，所述第一钉孔贯穿所述第一截面和一第二截面，用于将所述下颌骨重建支架固定于一第一目标物上；所述第一截面上设置有至少一第二钉孔，用于将所述下颌骨重建支架固定于第二目标物上。本发明的下颌骨重建支架能够通过复合血管化骨移植的方式重建下颌骨，能够有效减少全异质材料重建下颌骨所导致的感染、排斥、应力屏蔽等严重并发症的发生。
Description
技术领域
本发明涉及口腔颌面修复重建技术领域，尤其涉及一种下颌骨重建支架。
背景技术
血管化自体骨移植：目前对于下颌骨重建，较多的采用该方法，主要包括腓骨、髂骨等。但腓骨的垂直高度不足，难以同期完成种牙，而髂骨的水平长度不够，无法用于跨中线的大范围下颌骨缺损。有团队用腓骨双叠、Onlay植骨或牵引成骨等方式增加垂直骨量，但此类方法不仅增加了供区的创伤，同时提高了手术难度及治疗周期，增加了病人痛苦。
全异质材料重建下颌骨：随着3D打印技术日趋成熟，全异质假体应用于骨重建的方法层出不穷，而钛作为生物相容性最佳的元素得到广泛关注。然而无论各种材料的卓越理化性能，还是3D打印技术的炉火纯青，都无法避免全异质材料下颌骨重建后的植入物感染、暴露，最终被去除的命运。主要原因在于口腔内为细菌环境(二类伤口)，口腔黏膜菲薄，无法进行软组织的严密缝合导致唾液渗漏，而全异质假体无抗感染能力，导致排斥感染。同时，异质假体的设计并未兼顾到下颌骨的生物力学状态，在强大咀嚼力的作用下，应力遮挡现象明显，从而导致周围骨吸收，钛钉松动、脱落。
因此，亟需提供一种下颌骨重建支架，以解决上述问题。
发明内容
本发明的目的在于，提供一种下颌骨重建支架，在符合下颌骨生物力学分布的同时，还可引导所述下颌骨重建支架上方的移植骨的就位，共同重建下颌骨，替代缺损的下颌骨。重建的下颌骨的抗感染性好，还有利于牙种植。使用本发明的支架能够减少应力遮挡而导致的骨吸收，进而减少移植骨断裂等并发症的发生。
为了实现上述目的，本发明提供了一种下颌骨重建支架，所述下颌骨重建支架为不规则结构，包括一第一截面和第二截面；其中，所述第一截面和所述第二截面之间的斜角为30至60度；所述第一截面的两侧分别设置有至少一第一钉孔，所述第一钉孔贯穿所述第一截面和一第二截面，用于将所述下颌骨重建支架固定于一第一目标物上；所述第一截面上设置有至少一第二钉孔，用于将所述下颌骨重建支架固定于第二目标物上。
进一步，所述第一截面还包括一镂空设计区域，所述镂空设计区域设置有至少一镂空孔，以便于下颌舌骨、咬肌等升颌和降颌肌群的附着，恢复下颌骨的动力。
进一步，所述第一目标物为下颌骨残端。
进一步，所述第二目标物为移植骨。
进一步，所述下颌骨重建支架上设有与所述移植骨的下端贴合的内侧面，有利于所述下颌骨重建支架与所述移植骨充分接触。
进一步，所述下颌骨重建支架的下缘符合下颌骨下缘的解剖外形。
进一步，所述下颌骨重建支架的边缘为圆角形设计，避免过锐而损伤周围软组织。
进一步，所述下颌骨重建支架的材料为钛金属。
本发明中，所述第一钉孔和所述第二钉孔中能够穿过钛钉，并分别与所述下颌骨残端和所述移植骨进行固定。
本发明中，所述镂空设计区域设置于靠近所述下颌骨重建支架的下缘的区域。
本发明一实施例中，所述镂空孔的形状，例如但不限于，所述镂空孔的形状为类椭圆形。
本发明的有益效果如下：
1)本发明的下颌骨重建支架，可以替代缺损的下颌骨的下方，主要沿肌力轨迹分布，作为下颌骨的主承力区，能够有效减少全异质材料重建下颌骨所导致的感染、排斥、应力屏蔽等严重并发症的发生。
2)本发明的下颌骨重建支架是基于血管化骨移植的生物力型下颌骨重建支架，支架符合下颌骨生物力学分布，通过复合血管化骨移植的方式重建下颌骨，引导上方的移植骨(腓骨)就位，还可减少了对供区移植骨的需求。重建的下颌骨分为上下两部分，上层为血管化移植骨，与黏膜直接接触，可有效防止微渗漏，抗感染能力强，并利于种植；下层为符合生物力学的下颌骨重建支架，主要沿肌力轨迹分布，为下颌骨的主承力区。利用本发明的支架和移植骨重建后的下颌骨能够减少应力遮挡而导致的骨吸收，进而减少植体断裂等并发症的发生。
3)本发明采用双拉力螺钉方式固定所述下颌骨重建支架与下颌骨残端，更加接近于下颌骨的生物力学分布。而传统的下颌骨坚强固定方式长选用钛板固位，但是往往会产生较大的应力屏蔽现象，导致钛板最终断裂。
4)本发明下颌骨重建支架的下半部分为应力空白带处，进行镂空设计，不仅保证了下颌骨重建支架的强度和下颌骨的应力分布，还有助于升、降颌肌群的附着，有利于下颌骨的动力功能重建。
5)本发明下颌骨重建支架的多孔设计可增加与下颌骨残端的接触面积，同时促进骨结合，有利于假体的即刻负重。
附图说明
图1为本发明的下颌骨重建支架的主视示意图；
图2为本发明的下颌骨重建支架的俯视示意图；
图3为本发明的下颌骨重建支架与移植骨贴合的侧视示意图；
图4为本发明的下颌骨重建支架的使用状态立体示意图；
图5为本发明的下颌骨重建支架的使用状态俯视示意图。
图中的标号分别为：
1、第一截面；
2、第二截面；
3、内侧面；
10、移植骨；
11、镂空孔；
12、第一钉孔；
13、第二钉孔；
14、下缘；
20、下颌骨残端。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
实施例1
本实施例提供一种下颌骨重建支架，参考图1至图3，所述下颌骨重建支架为不规则结构，包括一第一截面1和第二截面2；其中，所述第一截面1和所述第二截面2之间的斜角为30至60度。所述第一截面1的两侧分别设置有至少一第一钉孔12，所述第一钉孔12贯穿所述第一截面1和一第二截面2，用于将所述下颌骨重建支架固定于一第一目标物上；所述第一截面1上设置有至少一第二钉孔13，用于将所述下颌骨重建支架固定于第二目标物上。
所述第一截面1还包括一镂空设计区域，所述镂空设计区域设置有至少一镂空孔11，有利于下颌舌骨、咬肌等升颌和降颌肌群的附着，恢复重建下颌骨的动力。所述第一目标物为下颌骨残端20；所述第二目标物为移植骨10。所述下颌骨重建支架上设有与所述移植骨10的下端贴合的内侧面3，有利于所述下颌骨重建支架与移植骨10充分接触。
所述下颌骨重建支架的下缘14符合下颌骨下缘的解剖外形。所述下颌骨重建支架的边缘为圆角形设计，以避免过锐而损伤周围软组织。所述下颌骨重建支架的材料为钛金属。
本实施例提供一本发明的下颌骨重建支架在口腔颌面修复重建手术中的具体应用，如图3至图5所示，采用复合血管化骨移植的方式，利用本发明的下颌骨重建支架和移植骨10共同重建患者的下颌骨，具体如下：
当医生手术时，可利用所述下颌骨重建支架上的所述第二钉孔13作为钻孔位置，再利用钛钉将所述下颌骨重建支架于所述下颌骨残端20固定；同理，利用所述第一钉孔12和钛钉将所述颌骨重建支架与所述移植骨10固定，引导所述移植骨10的就位，共同重建下颌骨。所述下颌骨重建支架上设有与所述移植骨10的下端贴合的内侧面3，使所述下颌骨重建支架与所述移植骨10充分接触。所述下颌骨重建支架与所述移植骨10的表面及所述下颌骨残端20之间的结合，有利于重建后的下颌骨的应力分布更为均匀。所述下颌骨重建支架中的镂空设计有利于下颌舌骨、咬肌等升颌和降颌肌群的附着，帮助重建下颌骨恢复动力。
本发明的下颌骨重建支架符合下颌骨生物力学，不损伤周围软组织，重建后的下颌骨不仅抗感染性好，还有利于牙种植。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本发明的保护范围。
Claims (7)
1.一种下颌骨重建支架，其特征在于，所述下颌骨重建支架为不规则结构，所述下颌骨重建支架包括第一截面(1)和第二截面(2)；其中，所述第一截面(1)和所述第二截面(2)之间的斜角为30-60度；所述第一截面(1)的两侧分别设置有至少一第一钉孔(12)，所述第一钉孔(12)贯穿所述第一截面(1)和一第二截面(2)，用于将所述下颌骨重建支架固定于一第一目标物上；所述第一截面(1)上设置有至少一第二钉孔(13)，用于将所述下颌骨重建支架固定于第二目标物上。
2.根据权利要求1所述的下颌骨重建支架，其特征在于，所述第一截面(1)还包括一镂空设计区域，所述镂空设计区域设置有至少一镂空孔(11)，有利于下颌舌骨、咬肌等升颌和降颌肌群的附着，帮助重建下颌骨恢复动力。
3.根据权利要求1所述的下颌骨重建支架，其特征在于，所述第一目标物为下颌骨残端(20)；所述第二目标物为移植骨(10)。
4.根据权利要求3所述的下颌骨重建支架，其特征在于，所述下颌骨重建支架上，设有一与所述移植骨(10)的下端贴合的内侧面(3)，有利于所述下颌骨重建支架与所述移植骨(10)充分接触。
5.根据权利要求1所述的下颌骨重建支架，其特征在于，所述下颌骨重建支架的下缘(14)符合下颌骨下缘的解剖外形。
6.根据权利要求1所述的下颌骨重建支架，其特征在于，所述下颌骨重建支架的边缘为圆角形设计，以避免过锐而损伤周围软组织。
7.根据权利要求1-6任一项所述的下颌骨重建支架，其特征在于，所述下颌骨重建支架的材料为钛金属。
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