CN110464509A - 骨盆假体 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种骨盆假体，在骨盆假体中设置有髂骨部件和髋臼部件，髋臼部件包括支撑部、弹性部、调节结构和固定部，支撑部与髂骨部件可拆卸连接，弹性部设置在支撑部上，固定部用于与残留髋臼连接，调节结构可调节固定部与支撑部之间的距离。通过该技术方案，髋臼部件可以与患者切除后剩余髋臼骨骼形成完整髋臼，保留骨骺，保证术后髋臼及股骨能够生长。随着患者年龄增长，可以通过调整固定部与支撑部之间的距离，一定程度地增大假体髋臼窝的大小，以免假体限制残留髋臼的生长。而且，弹性部可以替代切除的髋臼软骨的功能，不仅保证了髋臼原有解剖结构和弹性，而且随着患者股骨头变大，弹性部的弹性可以一定程度增大髋臼窝的大小。
Description
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体而言，涉及一种骨盆假体。
背景技术
外科治疗是骨盆恶性肿瘤的主要治疗方法，其切除重建技术代表着骨肿瘤外科治疗领域的顶尖水平，尤其是针对侵犯髋臼区域的恶性肿瘤，如何精确切除肿瘤并对切除后的髋臼缺损进行有效重建，仍是尚未解决的难题。
另一方面，儿童及青少年恶性骨肿瘤患者比例相对较高，而儿童和青少年由于骨骺未闭合，且骨肿瘤一般不侵犯骨骺，故儿童及青少年恶性骨肿瘤保肢治疗的目标不仅是保留肢体，更应注意如何保留骨骺，保证保肢术后的肢体生长和提高术后肢体功能。
而目前儿童及青少年恶性骨肿瘤保肢治疗中由于受术后重建假体的限制，生长骨骺常常被切除，随着健侧骨骺不断生长，使得患侧肢体相对短缩，导致双侧肢体不等长，继而引起跛行、患侧下肢关节痛、下腰痛、代偿性脊柱侧弯、骨盆倾斜等一系列并发症。因此，儿童及青少年恶性骨肿瘤保肢治疗术中应尽量减少对正常骨骺的破坏，尽可能地保留患肢继续发育生长的能力，减少肢体不等长的程度。
但是，对于儿童及青少年恶性骨盆肿瘤侵犯部分髋臼区域的情况，目前临床上尚无合适的重建假体可以保留剩余未被恶性肿瘤侵犯的髋臼部分，只能使用成人的骨盆假体将全部髋臼切除再进行重建。然而股骨侧由于骨骺仍然存在，会不断生长长大，现有的骨盆假体不可调节，由于受到重建的髋臼结构大小的限制，会造成股骨头坏死，只能同时进行股骨侧假体置换，这也就不得不切除股骨侧骨骺，影响肢体生长。
发明内容
本发明提供了一种骨盆假体，以解决现有技术中的骨盆假体不可调节的问题。
为了解决上述问题，本发明提供了一种骨盆假体，包括：髂骨部件，髂骨部件用于与残留髂骨连接；髋臼部件，髋臼部件包括支撑部、弹性部、调节结构和固定部，支撑部与髂骨部件可拆卸连接，弹性部设置在支撑部上，弹性部用于与残留髋臼配合以组成完整的髋臼，固定部通过调节结构设置在支撑部上，固定部用于与残留髋臼连接，调节结构可调节固定部与支撑部之间的距离。
进一步地，调节结构包括：第一调节件，第一调节件设置在支撑部上；第二调节件，固定部设置在第二调节件上，第二调节件可滑动地设置在第一调节件上，以调节固定部与支撑部之间的距离；锁紧件，锁紧件的至少一部分可移动地设置，以将第二调节件锁紧在第一调节件上或松开第二调节件。
进一步地，第一调节件具有滑槽，第二调节件的一部分与滑槽配合以在滑槽内滑动，锁紧件可移动地设置在第一调节件上，锁紧件通过移动与第二调节件抵接以将第二调节件锁紧在第一调节件上，或锁紧件通过移动与第二调节件分离以使第二调节件能够滑动。
进一步地，调节结构还包括：齿形结构，设置在第二调节件上；齿轮，可转动地设置在第一调节件上，齿轮与齿形结构啮合以驱动齿形结构移动，齿形结构在移动时带动第二调节件在第一调节件上滑动。
进一步地，第二调节件具有调节槽，调节槽的长度方向沿第二调节件的移动方向延伸，齿形结构设置在调节槽的内壁上，齿轮的至少一部分位于调节槽内；调节结构还包括调节柱，调节柱可转动地设置在第一调节件上，调节柱与齿轮连接以带动齿轮转动。
进一步地，调节结构和固定部均为两个，两个调节结构和两个固定部一一对应地设置，两个固定部可分别沿第一方向和第二方向移动以调节位置，第一方向和第二方向之间具有夹角，弹性部位于两个固定部之间。
进一步地，髂骨部件具有限位槽，支撑部包括支撑座和设置在支撑座上的限位件，限位件与限位槽配合连接，弹性部和调节结构均设置在支撑座上。
进一步地，髋臼部件为多个，髂骨部件可选择地与多个髋臼部件中的任意一个连接。
进一步地，髂骨部件包括：主体，髋臼部件与主体可拆卸连接，主体用于与残留髂骨连接；第一多孔结构层，设置在主体上以与残留髂骨配合；翼结构，设置在主体上，翼结构的至少一部分凸出于主体，翼结构用于与残留髂骨连接；第二多孔结构层，设置在翼结构上以与残留髂骨配合。
进一步地，髂骨部件的边缘具有多个第一连接孔，多个第一连接孔用于与软组织连接；和/或，髋臼部件的边缘具有多个第二连接孔，多个第二连接孔用于与软组织连接。
应用本发明的技术方案，在骨盆假体中设置有髂骨部件和髋臼部件，髋臼部件包括支撑部、弹性部、调节结构和固定部，支撑部与髂骨部件可拆卸连接，弹性部设置在支撑部上，弹性部用于与残留髋臼配合以组成完整的髋臼窝，固定部通过调节结构设置在支撑部上，固定部用于与残留髋臼连接，调节结构可调节固定部与支撑部之间的距离。通过该技术方案，髋臼部件可以与患者切除后剩余髋臼骨骼形成完整髋臼，保留骨骺，保证术后髋臼及股骨能够生长。随着患者年龄增长，残留髋臼窝逐渐增大，当增大到一定程度，可以通过调整固定部与支撑部之间的距离，一定程度地增大假体髋臼窝的大小，以免假体限制残留髋臼的生长。而且，在支撑部上设置弹性部，可以替代切除的髋臼软骨的功能，不仅保证了髋臼原有解剖结构和弹性，而且随着患者股骨头变大，弹性部的弹性可以一定程度增大髋臼窝的大小。
附图说明
构成本申请的一部分的说明书附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。在附图中：
图1示出了本发明的实施例提供的骨盆假体的结构示意图；
图2示出了图1中的骨盆假体植入后的示意图；
图3示出了图1中的调节结构的示意图；
图4示出了图1中的髂骨部件的示意图；
图5示出了图1中的髋臼部件的示意图。
其中，上述附图包括以下附图标记：
10、髂骨部件；11、限位槽；12、主体；13、第一多孔结构层；14、翼结构；15、第二多孔结构层；16、第一连接孔；17、第二连接孔；20、支撑部；21、支撑座；22、限位件；30、弹性部；40、调节结构；41、第一调节件；42、第二调节件；43、锁紧件；44、齿形结构；45、齿轮；46、调节柱；50、固定部；51、固定环；52、多孔结构环。
具体实施方式
下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述。显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。以下对至少一个示例性实施例的描述实际上仅仅是说明性的，决不作为对本发明及其应用或使用的任何限制。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
如图1至图5所示，本发明的实施例提供了一种骨盆假体，包括：髂骨部件10，髂骨部件10用于与残留髂骨连接；髋臼部件，髋臼部件包括支撑部20、弹性部30、调节结构40和固定部50，支撑部20与髂骨部件10可拆卸连接，弹性部30设置在支撑部20上，弹性部30用于与残留髋臼配合以组成完整的髋臼，固定部50通过调节结构40设置在支撑部20上，固定部50用于与残留髋臼连接，调节结构40可调节固定部50与支撑部20之间的距离。
应用本发明的技术方案，在骨盆假体中设置有髂骨部件10和髋臼部件，髋臼部件包括支撑部20、弹性部30、调节结构40和固定部50，支撑部20与髂骨部件10可拆卸连接，弹性部30设置在支撑部20上，弹性部30用于与残留髋臼配合以组成完整的髋臼窝，固定部50通过调节结构40设置在支撑部20上，固定部50用于与残留髋臼连接，调节结构可调节固定部与支撑部之间的距离。通过该技术方案，髋臼部件可以与患者切除后剩余髋臼骨骼形成完整髋臼，保留骨骺，保证术后髋臼及股骨能够生长。随着患者年龄增长，残留髋臼窝逐渐增大，当增大到一定程度，可以通过调整固定部50与支撑部20之间的距离，一定程度地增大假体髋臼窝的大小，以免假体限制残留髋臼的生长。而且，在支撑部20上设置弹性部30，可以替代切除的髋臼软骨的功能，不仅保证了髋臼原有解剖结构和弹性，而且随着患者股骨头变大，弹性部30的弹性可以一定程度增大髋臼窝的大小。
可选地，弹性部30采用聚氨酯等弹性材料制成。固定部50为环形结构，固定部50用于穿设接骨螺钉，以通过接骨螺钉将固定部50与残留髋臼连接，固定部包括固定环51和设置在固定环51上的多孔结构环52，多孔结构环52与残留髋臼配合以实现骨长入。在本实施例中，任意多孔结构的孔径为200～1000μm，孔隙率为40％～80％。
在本实施例中，调节结构40包括：第一调节件41，第一调节件41设置在支撑部20上；第二调节件42，固定部50设置在第二调节件42上，第二调节件42可滑动地设置在第一调节件41上，以调节固定部50与支撑部20之间的距离；锁紧件43，锁紧件43的至少一部分可移动地设置，以将第二调节件42锁紧在第一调节件41上或松开第二调节件42。这样可通过第二调节件42在第一调节件41上的滑动调节固定部50相对支撑部20的位置。在位置调整好之后，通过锁紧件43锁紧便可将固定部50的位置固定。这样当残留髋臼窝增大到一定程度，可以通过调整固定部50与支撑部20之间的距离，一定程度地增大假体髋臼窝的大小，以免假体限制残留髋臼的生长。
具体地，第一调节件41具有滑槽，第二调节件42的一部分与滑槽配合以在滑槽内滑动，锁紧件43可移动地设置在第一调节件41上，锁紧件43通过移动与第二调节件42抵接以将第二调节件42锁紧在第一调节件41上，或锁紧件43通过移动与第二调节件42分离以使第二调节件42能够滑动。可选地，滑槽可采用燕尾槽，这样配合精密，并且可对第二调节件42起到限位作用。锁紧件43可采用顶丝结构，顶丝的端部具有内六角沉头，这样可减小结构尺寸，便于调节。
如图3所示，调节结构40还包括：齿形结构44，设置在第二调节件42上；齿轮45，可转动地设置在第一调节件41上，齿轮45与齿形结构44啮合以驱动齿形结构44移动，齿形结构44在移动时带动第二调节件42在第一调节件41上滑动。这样可通过齿轮45的转动带动齿形结构44移动，从而通过齿形结构44带动第二调节件42在第一调节件41上滑动。采用此种方式可以方便精确地调整第二调节件42的位置，从而调整固定部50的位置。
进一步地，第二调节件42具有调节槽，调节槽的长度方向沿第二调节件42的移动方向延伸，齿形结构44设置在调节槽的内壁上，齿轮45的至少一部分位于调节槽内；调节结构40还包括调节柱46，调节柱46可转动地设置在第一调节件41上，调节柱46与齿轮45连接以带动齿轮45转动。通过上述设置，可使得调节结构40结构紧凑，占用空间小。而且，通过转动调节柱46可以实现齿轮45的转动从而进行调节。可选地，调节柱46的端部具有内六角沉头孔，便于工具伸入。锁紧件43为两个，两个锁紧件43位于齿轮45的两侧，这样可提高锁紧时的可靠性。
如图1所示，调节结构40和固定部50均为两个，两个调节结构40和两个固定部50一一对应地设置，两个固定部50可分别沿第一方向和第二方向移动以调节位置，第一方向和第二方向之间具有夹角，弹性部30位于两个固定部50之间。通过上述设置，可使用两个固定部50在弹性部30的两侧与残留髋臼连接，从而提高假体植入的可靠性和稳定性。而且，两个固定部50的位置均可调节，这样可提高调节范围。
如图4和图5所示，髂骨部件10具有限位槽11，支撑部20包括支撑座21和设置在支撑座21上的限位件22，限位件22与限位槽11配合连接，弹性部30和调节结构40均设置在支撑座21上。这样可通过限位件22与限位槽11的配合连接实现髂骨部件10和髋臼部件的连接以及相对位置的限定，连接稳定可靠。
可选地，限位件22具有螺纹孔，髂骨部件10上具有沉头孔，沉头孔与螺纹孔对应设置，以穿入紧固件，从而将髂骨部件10与髋臼部件连接。采用此种方式便于连接和拆卸。
在本实施例中，髋臼部件为多个，髂骨部件10可选择地与多个髋臼部件中的任意一个连接。这样可根据实际需要选择合适尺寸的髋臼部件，提高了骨盆假体的通用性。例如，当患者髋臼及股骨头长大到调节结构40的延长也无法满足髋臼良好容纳股骨头时，可将髋臼部件替换为更大的规格。
在本实施例中，髂骨部件10包括：主体12，髋臼部件与主体12可拆卸连接，主体12用于与残留髂骨连接；第一多孔结构层13，设置在主体12上以与残留髂骨配合；翼结构14，设置在主体12上，翼结构14的至少一部分凸出于主体12，翼结构14用于与残留髂骨连接；第二多孔结构层15，设置在翼结构14上以与残留髂骨配合。通过上述设置，可将主体12与翼结构14分别于残留髂骨的不同位置连接，以提高连接的稳定性。而且，通过设置第一多孔结构层13和第二多孔结构层15，便于实现骨长入，融合性好。
可选地，翼结构14与主体12上分别设置有连接孔以用于穿设螺钉，从而通过螺钉将主体12和翼结构14与残留髂骨可靠连接。
在本实施例中，髂骨部件10的边缘具有多个第一连接孔16，多个第一连接孔16用于与软组织连接；和/或，髋臼部件的边缘具有多个第二连接孔17，多个第二连接孔17用于与软组织连接。通过上述设置可在植入假体时与软组织融合，便于植入操作，实现植入的长期稳定性。其中，多个第一连接孔16用于捆绑韧带等软组织，多个第二连接孔17用于缝合关节囊等软组织。多个第二连接孔17设置在支撑部20或弹性部30上。
通过该技术方案，可实现以下技术效果：
1.髂骨部件的多孔结构可以实现骨长入，可以与患者肿瘤切除后残留的髂骨形成长期牢固的固定。固定部的多孔结构，可以实现残留髋臼骨长入到固定部的多孔结构中，实现长期稳定固定。
2.髋臼部件可以与患者切除后剩余髋臼形成完整髋臼，保留骨骺，保证术后髋臼及股骨能够生长。
3.支撑部表面附着的软骨替代组件(弹性部)，可以替代切除的髋臼软骨的功能，不仅保证了髋臼原有解剖结构和弹性，而且随着患者股骨头变大，软骨替代组件的弹性可以一定程度增大髋臼窝。
4.髋臼部件可以替换，待患者髋臼及股骨头长大到一定程度，髋臼部件大小无法良好容纳股骨头时，可进行替换。同时，可延长部件(调节结构)可以实现通过微创手术即可延长接骨螺钉固定组件(固定部)与支撑部之间的距离，一定程度地增大假体髋臼窝的大小，以免假体限制残留髋臼的生长。从而减少患者成长过程中假体置换手术的次数，降低经济负担和手术的痛苦，保证长期生存条件下，髋关节的正常功能。
以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种骨盆假体，其特征在于，包括：
髂骨部件(10)，所述髂骨部件(10)用于与残留髂骨连接；
髋臼部件，所述髋臼部件包括支撑部(20)、弹性部(30)、调节结构(40)和固定部(50)，所述支撑部(20)与所述髂骨部件(10)可拆卸连接，所述弹性部(30)设置在所述支撑部(20)上，所述弹性部(30)用于与残留髋臼配合以组成完整的髋臼，所述固定部(50)通过所述调节结构(40)设置在所述支撑部(20)上，所述固定部(50)用于与所述残留髋臼连接，所述调节结构(40)可调节所述固定部(50)与所述支撑部(20)之间的距离。
2.根据权利要求1所述的骨盆假体，其特征在于，所述调节结构(40)包括：
第一调节件(41)，所述第一调节件(41)设置在所述支撑部(20)上；
第二调节件(42)，所述固定部(50)设置在所述第二调节件(42)上，所述第二调节件(42)可滑动地设置在所述第一调节件(41)上，以调节所述固定部(50)与所述支撑部(20)之间的距离；
锁紧件(43)，所述锁紧件(43)的至少一部分可移动地设置，以将所述第二调节件(42)锁紧在所述第一调节件(41)上或松开所述第二调节件(42)。
3.根据权利要求2所述的骨盆假体，其特征在于，所述第一调节件(41)具有滑槽，所述第二调节件(42)的一部分与所述滑槽配合以在所述滑槽内滑动，所述锁紧件(43)可移动地设置在所述第一调节件(41)上，所述锁紧件(43)通过移动与所述第二调节件(42)抵接以将所述第二调节件(42)锁紧在所述第一调节件(41)上，或所述锁紧件(43)通过移动与所述第二调节件(42)分离以使所述第二调节件(42)能够滑动。
4.根据权利要求2所述的骨盆假体，其特征在于，所述调节结构(40)还包括：
齿形结构(44)，设置在所述第二调节件(42)上；
齿轮(45)，可转动地设置在所述第一调节件(41)上，所述齿轮(45)与所述齿形结构(44)啮合以驱动所述齿形结构(44)移动，所述齿形结构(44)在移动时带动所述第二调节件(42)在所述第一调节件(41)上滑动。
5.根据权利要求4所述的骨盆假体，其特征在于，
所述第二调节件(42)具有调节槽，所述调节槽的长度方向沿所述第二调节件(42)的移动方向延伸，所述齿形结构(44)设置在所述调节槽的内壁上，所述齿轮(45)的至少一部分位于所述调节槽内；
所述调节结构(40)还包括调节柱(46)，所述调节柱(46)可转动地设置在所述第一调节件(41)上，所述调节柱(46)与所述齿轮(45)连接以带动所述齿轮(45)转动。
6.根据权利要求1所述的骨盆假体，其特征在于，所述调节结构(40)和所述固定部(50)均为两个，两个所述调节结构(40)和两个所述固定部(50)一一对应地设置，两个所述固定部(50)可分别沿第一方向和第二方向移动以调节位置，所述第一方向和所述第二方向之间具有夹角，所述弹性部(30)位于两个所述固定部(50)之间。
7.根据权利要求1所述的骨盆假体，其特征在于，所述髂骨部件(10)具有限位槽(11)，所述支撑部(20)包括支撑座(21)和设置在所述支撑座(21)上的限位件(22)，所述限位件(22)与所述限位槽(11)配合连接，所述弹性部(30)和所述调节结构(40)均设置在所述支撑座(21)上。
8.根据权利要求1所述的骨盆假体，其特征在于，所述髋臼部件为多个，所述髂骨部件(10)可选择地与多个所述髋臼部件中的任意一个连接。
9.根据权利要求1所述的骨盆假体，其特征在于，所述髂骨部件(10)包括：
主体(12)，所述髋臼部件与所述主体(12)可拆卸连接，所述主体(12)用于与所述残留髂骨连接；
第一多孔结构层(13)，设置在所述主体(12)上以与所述残留髂骨配合；
翼结构(14)，设置在所述主体(12)上，所述翼结构(14)的至少一部分凸出于所述主体(12)，所述翼结构(14)用于与所述残留髂骨连接；
第二多孔结构层(15)，设置在所述翼结构(14)上以与所述残留髂骨配合。
10.根据权利要求1所述的骨盆假体，其特征在于，
所述髂骨部件(10)的边缘具有多个第一连接孔(16)，多个所述第一连接孔(16)用于与软组织连接；和/或，
所述髋臼部件的边缘具有多个第二连接孔(17)，多个所述第二连接孔(17)用于与软组织连接。
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