CN110200775A - 颈部手术专用体位修正垫 - Google Patents
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Abstract
本发明属于临床手术用具领域，具体涉及一种颈部手术专用体位修正垫。本修正垫包括底座；底座的容纳腔中部布置颈部托撑块；颈部托撑块及容纳腔上均布置齿条；本修正垫还包括传动齿轮；位于颈部托撑块一侧的传动齿轮同时与容纳腔相应内侧盒壁处齿条及颈部托撑块同侧壁处齿条间构成轮齿啮合配合；传动齿轮处偏心状的布置有偏心轴且传动齿轮正上方布置侧部托撑块，侧部托撑块的底端面向下延伸并与偏心轴间形成回转配合。本发明既能使病人颈部手术视野充分暴露，又能在术中随时根据需求而针对性的调节病人体位，操作极为简便且省时省力。
Description
技术领域
本发明属于临床手术用具领域，具体涉及一种颈部手术专用体位修正垫。
背景技术
外科手术中，安全合理的手术体位有助于术野的充分显露，并和手术的成功以及术后的恢复有着密切的关系。以传统的颈部手术体位为例，常需将病人头颈肩部较大幅度的舒展后仰，以充分暴露颈前区。具体至手术中时，需在病人肩及颈下垫软垫或叠好的无菌单，此时病人因头后仰而颈部过伸，颈椎处于反常的待施术状态。上述操作下，一方面，由于不同的病人体格的差异，为了获得一个能充分暴露手术视野的恰当体位，通常要对病人的肩及颈下的垫压物进行多次增减调整，费时费力且使用不便。另一方面，对先天的脖颈短的病人而言，由于病人脖颈较短，一旦肩颈部抬高后，病人的整个头部就会必然悬空，使得头颈部的重力完全集中在头枕部，头颈部静脉血液的回流受阻，常发生术后头枕部发麻的症状。而病人在全麻状态下，颈部肌肉、韧带处于松弛状态，此时，又因头部悬空且缺乏对颈椎的保护，故在术中及术后常有病人自述头痛头晕、颈肩背酸痛、颈部僵硬、手指麻木、胸闷心慌等不适感，并伴随血压波动。
发明内容
本发明的目的是克服上述现有技术的不足，提供一种结构合理而实用的颈部手术专用体位修正垫，其能避免病人因头肩部悬空而导致的不适感，从而既能使病人颈部手术视野充分暴露，又能在术中随时根据需求而针对性的调节病人体位，操作极为简便且省时省力。
为实现上述目的，本发明采用了以下技术方案：
一种颈部手术专用体位修正垫，其特征在于：本修正垫包括开口朝上的盒状的底座，底座的四方状的盒腔构成容纳腔；容纳腔中部布置颈部托撑块，颈部托撑块的底端面与底座腔底面之间设置可驱动颈部托撑块产生铅垂向升降动作的动力源；颈部托撑块的左侧壁及右侧壁分别平行容纳腔的左内侧盒壁及右内侧盒壁且上述各壁面处均布置沿铅垂方向延伸的齿条；本修正垫还包括布置于颈部托撑块左侧及右侧处的两组传动齿轮，所述传动齿轮的两轴端嵌入底座的前内侧盒壁及后内侧盒壁处预设的导轨槽内，以使得传动齿轮可沿铅垂向作滑轨导向动作；位于颈部托撑块一侧的传动齿轮同时与容纳腔相应内侧盒壁处齿条及颈部托撑块同侧壁处齿条间构成轮齿啮合配合；传动齿轮处偏心状的布置有偏心轴且传动齿轮正上方布置侧部托撑块，侧部托撑块的底端面向下延伸并与偏心轴间形成回转配合；当颈部托撑块作铅垂上升动作时，侧部托撑块在偏心轴带动下相对传动齿轮而作铅垂下降动作，以使得颈部托撑块的上升幅度大于侧部托撑块上升幅度。
优选的，所述颈部托撑块位于最低位时，偏心轴位于传动齿轮轮轴的正上方处；所述颈部托撑块位于最高位时，偏心轴位于传动齿轮轮轴的正下方处。
优选的，所述颈部托撑块外形呈可嵌入容纳腔内的四方块状，颈部托撑块的前侧面及后侧面处均凸设有棱长方向为铅垂向的导向棱，而容纳腔的前内侧盒壁及后内侧盒壁处相应设置导向槽；导向棱嵌入导向槽内以使得两者形成滑轨导向配合。
优选的，所述侧部托撑块的朝向容纳腔的前内侧盒壁及后内侧盒壁的一面处同样设置导向凸条，以便与所述导轨槽间形成滑轨导向配合。
优选的，所述动力源为气缸或波纹管状的可充气压缩气囊，所述可充气压缩气囊的膨胀方向及气缸的行程方向均铅垂设置。
优选的，所述侧部托撑块及颈部托撑块上表面均呈圆滑的凸起状，本修正垫还包括分别覆设于侧部托撑块及颈部托撑块上表面处的用于柔性接触病人相应部位的托撑垫。
优选的，所述侧部托撑块及颈部托撑块上表面均呈圆滑的凸起状，托撑垫为一整块且同时覆盖所述两组侧部托撑块及一组颈部托撑块的上表面；该托撑垫所用材质为具备延展性的弹性布料。
优选的，所述颈部托撑块的上表面处凹设有用于人体脖颈卡入并定位的定位凹口。
本发明的有益效果在于：
1)、抛弃了传统的临时需散碎的垫压物托撑病人肩颈部而带来的诸多使用不便性。本发明通过采用专用于颈部手术的体位修正结构，可以在充分暴露术中视野的同时，消除病人术中保持体位的不适性。即使针对脖颈较短的病人，也能通过本发明独特的“颈部托撑块与托撑头部乃至肩部的侧部托撑块同时上升，但颈部托撑块的上升速度大于侧部托撑块上升速度”的动作形式，来有效避免病人头部甚至是肩部处于悬空状态。通过上述方案，本发明可实现快速调整病人脖颈处于正常颈椎解剖位置，并有效避免了对有关神经血管的压迫和刺激，可缓解颈部肌肉痉挛，病人使用舒适度高，且能有效满足病人的型体差异的需要。
具体而言，正常工作状态下，颈部托撑块本身就高于侧部托撑块，以保证病人头颈部处于初步后仰状态。在术前，由于不同病人型体差异，因此需要对本发明作进一步调整处理，具体为：病人脖颈部搁置于颈部托撑块上，而位于颈部托撑块前方的侧部托撑块托撑病人头部，位于颈部托撑块后方的侧部托撑块用于托撑病人肩部。启动动力源，驱动颈部托撑块上行，使得病人头颈部进一步后仰扩张开。同时，颈部托撑块上的齿条带动传动齿轮，传动齿轮因颈部托撑块处齿条及底座的容纳腔处齿条的共同作用而产生同步上行动作。理论上，传动齿轮滚动一圈则轴心上行距离为传动齿轮的周长，因此传动齿轮转动幅度等于颈部托撑块上升幅度；而此时，又由于侧部托撑块是相对传动齿轮偏心设置的，当颈部托撑块作铅垂上升动作时，侧部托撑块在偏心轴带动下相对传动齿轮而作铅垂下降动作。通过调整侧部托撑块在偏心作用下的下降幅度，可使得侧部托撑块在依靠传动齿轮上升时的上行幅度小于颈部托撑块的上升幅度。这也就实现了本发明独特的“颈部托撑块与托撑头部乃至肩部的侧部托撑块同时上升，但颈部托撑块的上升速度大于侧部托撑块上升速度”的动作形式，最终确保病人颈部尽可能扩张和暴露术野的前提下，病人的头部及肩部均能得到有效托撑功能。上述整个使用过程中，一组动力源即可实现可控的病人头颈部的“缓慢”后仰和多支点有效托撑目的，其构造简洁巧妙，且使用极为快捷方便，尤其适合短脖颈病人所使用。
2)、作为上述方案的进一步优选方案，颈部托撑块位于最低位时，偏心轴位于传动齿轮轮轴的正上方处；所述颈部托撑块位于最高位时，偏心轴位于传动齿轮轮轴的正下方处，这样，颈部托撑块能最大化其抬升幅度。当然，实际操作时，考虑到施术需求，即使不同病人型体有差异，头颈部的后仰幅度差异也不会差别巨大，顶多颈部托撑块稍稍抬升一定高度即可。本发明需求的，是即使对于脖颈短的病人，脖颈稍稍抬升也会导致病人头部悬空，此时就需要本发明的独特的各托撑块同步上升而上升幅度又存在差异的运动方式，来保证该类型病人头部能始终被可靠托撑，以确保本发明的使用全面性。
3)、进一步的，为保证颈部托撑块及侧部托撑块的动作方向的精确性，此处通过在颈部托撑块处布置导向棱，从而与容纳腔的前内侧盒壁及后内侧盒壁处相应设置的导向槽间构成滑轨导向配合。同理的，侧部托撑块的朝向容纳腔的前内侧盒壁及后内侧盒壁的一面处同样设置导向凸条，以便与所述导轨槽间形成滑轨导向配合。通过上述配合形式，颈部托撑块及侧部托撑块即可根据需要而产生可控的定向升降动作。
4)、对于动力源而言，实际操作时可以通过类似动力电机带动齿轮而齿轮带动传力齿条的方式，甚至是曲柄摇杆推动的形式，来实现颈部托撑块的可控升降动作。本发明优选采用气缸或波纹管状的可充气压缩气囊作为动力源，以保证其操作上的便捷性和可控性。
5)、侧部托撑块和颈部托撑块的上表面可以独立的覆设多块托撑垫，以对应的柔性抵撑病人的头部、颈部及肩部。也可以通过整块托撑垫来完全盖覆，此时需该托撑垫为延展性较好的弹性布料制成，以便于三组托撑块上行幅度不一时，能依靠托撑垫的弹力形变来弥补上述差异所带来的垫体形状变化。定位凹口的设置，目的是起到定位病人脖颈部位的功能，以避免病人因长时间施术躁动而影响实际手术进程。
附图说明
图1为本发明的剖视结构示意图；
图2为图1所示结构的右视图；
图3为图1的A-A向剖视示意图；
图4为图1的B-B向剖视示意图。
本发明各标号与部件名称的实际对应关系如下：
10-底座 11-导轨槽 12-导向槽
20-颈部托撑块 21-定位凹口
30-齿条
40-传动齿轮 41-偏心轴
42-侧部托撑块 42a-吊耳 42b-导向凸条
50-托撑垫 60-动力源
具体实施方式
为便于理解，此处结合附图，对本发明的具体结构及工作方式作以下进一步描述：
实际上，哪怕现有的同时采用肩部及脖颈软垫的托撑结构，其仍存在一定的问题：后仰动作需要颈部抬升的同时肩部同时升高，人体才会因颈肩的联动性而产生脖颈后仰动作。而当颈肩部升高时，头部又不可避免会脱离床面，此时即使临时增加头部托撑，也因为三点支撑而存在使用不便和无法可靠固定和定位病人体位的问题。正是有鉴于此，本发明提出了“颈部托撑块20与托撑头部乃至肩部的侧部托撑块42同时上升，但颈部托撑块20的上升速度大于侧部托撑块42上升速度”的设计理念，并形成如下的设计结构。
本发明具体结构参照图1-4所示，其包括开口朝上的盒状的具备四方状的容纳腔的底座10。底座10的容纳腔内设置一组颈部托撑块20、两组侧部托撑块42、两组传动齿轮40及四组齿条30。考虑到成本及使用上的便捷性要求，一组颈部托撑块20与两组侧部托撑块42可参照图3-4所示的均设计为更为轻质耐用的空心硬塑结构。其中：
颈部托撑块20如图1所示的布置在容纳腔的正中。以四方柱体状颈部托撑块20为例，图1所示的颈部托撑块20的左侧壁及右侧壁处分别布置两组齿条30，而对应的图1所示的容纳腔的左内侧腔壁及有内侧腔壁处分别布置另外两组齿条30，最终形成图1所示构造。上述四组齿条30的长度方向也及其延伸方向均铅垂设置，且颈部托撑块20左侧的两组齿条30夹持状的啮合一组传动齿轮40，而颈部托撑块20右侧的两组齿条30则夹持状的啮合另一组传动齿轮40。
在上述结构的基础上，一方面，图1所示结构中，颈部托撑块20以如图3所示的两组产生同步顶升动作的气缸驱动，以使得颈部托撑块20产生可控的升降动作。当然，实际操作时气缸也可以布置单组或者更多组。另一方面，如图1及图4所示的，两组侧部托撑块42的底端面均布置吊耳42a，而吊耳42a则与传动齿轮40轮端面处的偏心轴41间构成或光轴或滚动轴承式的回转配合。当传动齿轮40因颈部托撑块20处齿条30带动而产生上行动作时，可随之带动偏心轴41处吊耳42a以及与吊耳42a固接的侧部托撑块42产生上行动作。此外的，由于偏心轴41初始状态如图1所示，当传动齿轮40转动时，偏心轴41只会逐渐下行，并带动侧部托撑块42下行。此时，以颈部托撑块20上行高度为a，由于圆直线滚动一圈的行程等于圆的周长且同时等于圆心行进的距离，因此，传动齿轮40上行高度则同样为a；又由于偏心轴41同步带动了侧部托撑块42下行，只要偏心轴41位置合适，则实际上同等时间内，侧部托撑块42产生了a-b高度的直线上行动作；也即实现了“颈部托撑块20与托撑头部乃至肩部的侧部托撑块42同时上升，但颈部托撑块20的上升速度大于侧部托撑块42上升速度”的动作目的。
为便于进一步理解本发明，此处结合图1-4，对本发明的具体工作流程作以下描述：
当本发明处于初始的正常工作状态下，如图1-2所示的，颈部托撑块20本身就高于侧部托撑块42，以保证病人头颈部处于被定位凹口21卡住的初步后仰状态。
在术前，由于不同病人型体差异，需要对本发明作进一步调整处理，具体为：病人脖颈部搁置于颈部托撑块20上的定位凹口21处，而如图1所示的位于颈部托撑块20左侧的侧部托撑块42托撑病人头部，如图1所示的位于颈部托撑块20右侧的侧部托撑块42则用于托撑病人肩部。启动气缸，驱动位于底座10的容纳腔中部的颈部托撑块20上行，使得病人头颈部进一步后仰扩张开。同时，颈部托撑块20上的齿条30会带动传动齿轮40产生转动，而传动齿轮40因颈部托撑块20处齿条30及底座10的容纳腔处齿条30的共同啮合作用而产生同步上行动作。理论上，传动齿轮40直线滚动一圈则轴心上行距离为传动齿轮40的周长，因此传动齿轮40转动幅度等于颈部托撑块20上升幅度。而此时，又由于侧部托撑块42是如图1及图4所示的偏心设置的，因此当颈部托撑块20作铅垂上升动作时，侧部托撑块42会在偏心轴41带动下相对传动齿轮40而作铅垂下降动作，这使得侧部托撑块42的上行幅度必然小于颈部托撑块20的上升幅度。当颈部托撑块20的上升速度大于侧部托撑块42上升速度时，一方面病人颈部能尽可能扩张和暴露术野，另一方面，随同慢速上升的侧部托撑块42，可以始终很可靠的托撑病人头部和肩部，从而实现可控的病人头颈部的“缓慢”后仰目的，其构造简洁巧妙，且使用极为快捷方便。
Claims (8)
1.一种颈部手术专用体位修正垫，其特征在于：本修正垫包括开口朝上的盒状的底座(10)，底座(10)的四方状的盒腔构成容纳腔；容纳腔中部布置颈部托撑块(20)，颈部托撑块(20)的底端面与底座(10)腔底面之间设置可驱动颈部托撑块(20)产生铅垂向升降动作的动力源(60)；颈部托撑块(20)的左侧壁及右侧壁分别平行容纳腔的左内侧盒壁及右内侧盒壁且上述各壁面处均布置沿铅垂方向延伸的齿条(30)；本修正垫还包括布置于颈部托撑块(20)左侧及右侧处的两组传动齿轮(40)，所述传动齿轮(40)的两轴端嵌入底座(10)的前内侧盒壁及后内侧盒壁处预设的导轨槽(11)内，以使得传动齿轮(40)可沿铅垂向作滑轨导向动作；位于颈部托撑块(20)一侧的传动齿轮(40)同时与容纳腔相应内侧盒壁处齿条(30)及颈部托撑块(20)同侧壁处齿条(30)间构成轮齿啮合配合；传动齿轮(40)处偏心状的布置有偏心轴(41)且传动齿轮(40)正上方布置侧部托撑块(42)，侧部托撑块(42)的底端面向下延伸并与偏心轴(41)间形成回转配合；当颈部托撑块(20)作铅垂上升动作时，侧部托撑块(42)在偏心轴(41)带动下相对传动齿轮(40)而作铅垂下降动作，以使得颈部托撑块(20)的上升幅度大于侧部托撑块(42)上升幅度。
2.根据权利要求1所述的一种颈部手术专用体位修正垫，其特征在于：所述颈部托撑块(20)位于最低位时，偏心轴(41)位于传动齿轮(40)轮轴的正上方处；所述颈部托撑块(20)位于最高位时，偏心轴(41)位于传动齿轮(40)轮轴的正下方处。
3.根据权利要求1或2所述的一种颈部手术专用体位修正垫，其特征在于：所述颈部托撑块(20)外形呈可嵌入容纳腔内的四方块状，颈部托撑块(20)的前侧面及后侧面处均凸设有棱长方向为铅垂向的导向棱，而容纳腔的前内侧盒壁及后内侧盒壁处相应设置导向槽(12)；导向棱嵌入导向槽(12)内以使得两者形成滑轨导向配合。
4.根据权利要求3所述的一种颈部手术专用体位修正垫，其特征在于：所述侧部托撑块(42)的朝向容纳腔的前内侧盒壁及后内侧盒壁的一面处同样设置导向凸条(42b)，以便与所述导轨槽(11)间形成滑轨导向配合。
5.根据权利要求3所述的一种颈部手术专用体位修正垫，其特征在于：所述动力源(60)为气缸或波纹管状的可充气压缩气囊，所述可充气压缩气囊的膨胀方向及气缸的行程方向均铅垂设置。
6.根据权利要求3所述的一种颈部手术专用体位修正垫，其特征在于：所述侧部托撑块(42)及颈部托撑块(20)上表面均呈圆滑的凸起状，本修正垫还包括分别覆设于侧部托撑块(42)及颈部托撑块(20)上表面处的用于柔性接触病人相应部位的托撑垫(50)。
7.根据权利要求3所述的一种颈部手术专用体位修正垫，其特征在于：所述侧部托撑块(42)及颈部托撑块(20)上表面均呈圆滑的凸起状，托撑垫(50)为一整块且同时覆盖所述两组侧部托撑块(42)及一组颈部托撑块(20)的上表面；该托撑垫(50)所用材质为具备延展性的弹性布料。
8.根据权利要求3所述的一种颈部手术专用体位修正垫，其特征在于：所述颈部托撑块(20)的上表面处凹设有用于人体脖颈卡入并定位的定位凹口(21)。
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