CN110141307A - 静脉剥脱器 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种能通用于静脉曲张手术和静脉移植截取手术的静脉剥脱器。该静脉剥脱器有且只有一个管体，管体一端有手持端、另一端为血管分离部，手持端具有药液注射接口，管体的内腔作为药液输送流道；血管分离部包括刀刃和贯穿管壁的通孔，血管分离部具有扩口段，刀刃位于扩口段的端部，扩口段是由一些列的圆环从圆柱段沿向外展的弧线向前渐扩，通孔的孔壁钝化，通孔的面积大于血管分离部的最小径向截面积。

Description

静脉剥脱器

技术领域

本发明涉及一种用于静脉剥脱手术的医疗器械。

背景技术

下面的背景技术用于帮助读者理解本发明，而不能被认为是现有技术。

涉及静脉剥脱的手术主要是静脉曲张手术和自体静脉移植手术。静脉曲张最常发生的部位在下肢，因此，多数静脉曲张手术都是针对下肢的大隐静脉进行。而目前自体静脉移植手术是获取的静脉移植物也通常使从下肢大隐静脉截取，再将静脉移植物用于治疗各种动脉、静脉疾病的搭桥或旁路手术。

大隐静脉是下肢浅静脉，大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧踝后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点成为隐股点。

目前，截取或截断大隐静脉的方法有两种，一种是切开皮肤，直视下窃取静脉。其优点是显露清晰，缺点是创伤大，静脉截取的长度多长，皮肤切口一般就需要多长，感染风险大。另一种是利用专用器械经过下切口在皮下潜行切取静脉。

CN200710194557.3公开了一种用于治疗静脉曲张手术中切除静脉的静脉切除器，该静脉切除器整体呈细管的管状，包括剔出静脉的外套管和注射药物的内套管，两套管均设于手柄，手柄前部均附有钢管，两套管间还设有中套管，中套管设有切刀手柄，手柄前端附有切刀钢管，三层套管依次套装，其钢管也依次相套，外套管的前端设有扩口，扩口的边缘有刀刃。刀刃用于分离静脉和周围组织。内套管用于注射麻醉剂。当外套管的刀刃到达预定位置时，将中套管推进，中套管和外套管的作用下切断带切除的静脉。这种静脉切除器的缺点在于：1、由外套管承担静脉与周围组织分离的任务，内套管承担药液注射任务，中套管承担切断静脉任务，需要3个套管相互配合才能完成静脉切除手术，组件多、结构复杂。2、外套管的刀刃锋利，有利于分离静脉与周围组织，但是因静脉中留存有血液，当套管向前推进时，套管内的静脉收到约束，血液会在套管前方出现集结，也就是说，即将进入套管的静脉与套管内的静脉相比，血液会集结在即将进入套管的静脉，因此套管之前的静脉会相对膨大，而锋利的刀刃很容易误伤即将进入套管的静脉，甚至可能出现手术未完成，锋利的刀刃就误伤导致静脉切断，进而导致要搜寻静脉的断处，并重新从患者皮肤做切口，再从新切口重新进行器械在皮下潜行、静脉剥脱，延长手术时间，增加患者痛苦。

CN201711365745.8公开了一种用于静脉移植物获取的管式刀具，该管式刀具包括刀头、隧道管和手柄，刀头、隧道管和手柄依次连接，刀头呈管式，刀头一端为刀刃，刀头孔壁设有环状凸起部，凸起部靠近刀刃一侧。这种管式刀具的缺点在于：凸起部的本意是使静脉血管进入刀头内收拢，使静脉血管壁相对偏离刀头的刀刃，但是实际上由于血管内有血液，血管进入刀头时受到凸起部的挤压，可能造成血管挤伤。凸起部使血管收拢后，血管内的血液被往远心端推，使尚未进入刀头的血管鼓起，刀刃向远心端推进时容易误伤血管。因此，这种管式刀具在行静脉截取手术时，容易造成血管的割伤和挤伤，截取出的静脉很可能无法达到自体静脉移植手术的要求。另外，使用这种刀具截取静脉时，还需要在刀具到达指定长度后，切开皮肤，再截断静脉。需要两个创口才能完成静脉截取，患者的创口多。

另外，虽然静脉曲张手术和静脉移植物获取手术的对象可能都是大隐静脉，但是两种手术的要求不同，对于静脉曲张手术，只要能截断曲张的静脉即可，对于静脉的完美无伤并无要求。而静脉移植物获取手术则需要保证截取到的静脉完美无伤，无伤指的是无割伤并且无挤伤。因此，目前行静脉曲张术的器械和行静脉移植物截取术的器械无法通用。

发明内容

本发明的目的在于提供一种能通用于静脉曲张手术和静脉移植截取手术的静脉剥脱器。

静脉剥脱器，包括管体，管体一端有手持端、另一端为血管分离部，手持端具有药液注射接口，管体的内腔作为药液输送流道；血管分离部包括位于管体端头的刀刃和贯穿管壁的通孔。手持端指的是手柄或者与手柄连接的一端。

手术时，刀刃最先接触人体，血管被包围在刀刃内，管体向远心端前行时，刀刃分离血管与周围组织，同时、血管进入血管分离部、从通孔穿出。刀刃前方即将被分离的部位形成应力集中部，药液输入后，液体压力优先向应力集中部汇集，液体压力辅助刀刃切断、分离血管与周围组织；同时，药液汇集也指引器械的行进方向。

血管分离部

作为优选的方案，血管分离部的内径下限为2mm，外径上限为10mm。优选的，血管分离部的内径为3.5~5mm，外径为4.3~5.8mm。本静脉剥脱器用于下肢大隐静脉，使大隐静脉能够穿入血管分离部，并且大隐静脉与血管分离部间隙配合。

作为优选的方案，血管分离部包括扩口段和圆柱段，扩口段在圆柱段之前，刀刃位于扩口段的端头。优选的，扩口段是由一些列的圆环从圆柱段沿向外展的弧线向前渐扩。

从轴向截面看，可见扩口段的两侧呈外展的曲线。因此，在管体向前推进时，即使血液被向前推，血管膨大，扩口段后部接触膨大的血管，扩口段前端的刀刃跟血管保持有间隙，避免刀刃误割伤、误割断血管；但刀刃的存在，依然可以分离血管与周围组织，以及切断该血管与其旁支血管的连接。优选的，刀刃在扩口段的端头研磨形成。在扩口段的端头研磨一圈，即可形成环形刀刃，管体直行即可切断血管与周围组织或旁支血管的连接。或者，刀刃呈圆柱形，刀刃与扩口段平滑过渡。如此，能够保证刀刃的方向与管体前进的方向一致。优选的，通孔设置于圆柱段；或者，通孔设置在扩口段；或者，通孔一部分位于扩口段，另一部分位于圆柱段。

血管分离部的通孔

作为优选的方案，通孔的孔壁钝化。血管穿出时，避免通孔的孔壁对血管产生切割作用，保持血管完整、不因通孔而产生割伤。

优选的，通孔的面积大于血管分离部的径向截面积。通孔用于将血管从管体一侧穿出，因此通孔的尺寸需要能让血管方便的穿出，不因通孔而产生挤伤。优选的，通孔的切深占管体直径的一半。通孔是从径向、将一部分管壁切除造成，切除管壁的径向尺寸作为切深。

作为优选的方案，通孔的孔壁为平面，通孔的相邻边之间圆弧过渡。加工通孔时，切削刃从垂直管体的方向进入，切削刃沿弧线路径向管体的中心进给，切深到位后，切削刃沿着直线进给，之后再沿弧线路径向管体外进给，切削刃以垂直管体的方向离开。如此，能够使通孔的孔壁均呈平面。

作为优选的方案，通孔的远心端的孔壁设有刃。管体运行到预设位置时，将管体向后撤，通孔的刃切断血管。将血管取出、管体撤出人体。优选的，通孔的刃为单面刃。单面刃是只从管体的外表面研磨或者管体的内表面研磨获得。优选的，通孔的刃从管体的孔壁面向外倾斜。如此，管体向远心端潜行时，血管穿出时，管体的孔壁面不对血管造成切割，需要切断血管时，管体向近心端拉动，刃切断血管。或者，通孔的刃从管体的外壁面向内倾斜。从外向内研磨，加工方便。

另一种方案：通孔的壁呈斜面。加工通孔时，切削刃从斜向切入，并沿圆弧线向前进给，之后斜向离开管体。如此加工出来的通孔，其孔壁自带有刃，可用于切断血管。

作为优选的方案，管体只有一个管腔，该管腔作为药液输送流道。管腔轴向贯穿整个管体，包括血管分离部。单管单腔实现静脉剥脱和药液输送。

作为优选的方案，管体分为血管分离部、连接部和手持端，连接部在血管分离部和手持端之间，连接部的外径上限为10mm。

优选的，连接部的直径与血管分离部圆柱段的直径相等，直径包括内径和外径。如此，管体的近心端作为手持端，在远心端冲压和研磨、以及侧壁开口形成通孔即可制成血管分离部，管体为一体式管体，简化制作工艺。并且，管体的直径与血管分离部圆柱段的直径也有利于保持管体的刚性。如果连接部的直径太细，也会减弱管体的刚性。

优选的，连接部的外径与血管分离部圆柱段的外径相等，连接部的内径小于血管分离部圆柱段的内径。血管从通孔穿出，因此血管并不进入连接部内，而在连接部内的药液并不接触人体组织、因此，连接部内的药液量越少，药液的总用量减少，并且不会影响与人体组织接触的药液量。缩小连接部的内径，可以减少药液的使用量。优选的，连接部内有衬套。或者，连接部的管壁厚度大于血管分离部的管壁厚度。

或者，连接部分为过渡段和圆柱段，过渡段在血管分离部与连接部的圆柱段之间，连接部的圆柱段直径小于血管分离部的圆柱段直径。直径包括内径和外径，即连接部的圆柱段外径小于血管分离部的圆柱段外径，且连接部的圆柱段内径小于血管分离部的圆柱段内径。

优选的，血管分离部的内壁有导液槽，导液槽用于引导药液出液。血管穿入管体并从通孔穿出时，血管基本填充管体和通孔的空间，设置导液槽可以引导药液管体外流出。导液槽设于通孔至刀刃这一段，可以引导大部分药液从刀刃端流出，有利于药液向应力集中部聚集。药液均匀流出，将静脉包在药液内，即起到麻醉和分离血管、周围组织的作用，也能引导管体的潜行方向。

优选的，管体为一体式的不锈钢管。或者，管体为塑料管，刀刃为部分嵌入塑料管的金属刀刃。塑料管的自润滑性和光滑性好，不易挤伤或割伤血管，且塑料管的成本相比金属管的成本低。

手持端

作为优选的方案，手持端包括手柄，手柄与管体相连，手柄具有药液通道，药液通道与管体内腔连通，药液注射接口位于手柄。将药液注射泵或注射器连接在药液注射接口，药液经药液通道进入药液输送流道，到达人体内。

作为优选的方案，手柄具有连接部，连接部包括夹具和螺母，夹具有多个，夹具之间间距，夹具围成允许管体插入的空间，夹具有外螺纹夹具与螺母啮合、将管体锁紧与夹具之间。通螺纹副的方式使夹具相互并拢，一个型号的手柄就可以便于配合不同外径的管体。

单向阀

作为优选的方案，管体与单向阀连接。单向阀阻止药液和血液、体液倒流。优选的，单向阀与药液注射接头相连。以方便单向阀的设置。

本发明的优点在于：能通用于静脉曲张手术和静脉移植截取手术；不会在手术进行过程中出现血管的误割断或误割伤；依靠药液的液压和刀刃共同作用来分离血管及其周围组织，无需另外注射麻醉剂，只一个创口即可完成整个手术，减轻患者痛苦。

附图说明

图1是本发明的管体的立体图。

图2是本发明的管体的剖面图。

图3是本发明的扩口的示意图。

图4是本发明的第一种通孔的立体图。

图5是本发明的第一种通孔的主视图。

图6是本发明的第二种通孔的剖面图。

图7 是本发明的手柄的剖面图。

图8是本发明的手柄上夹具的立体图。

图9是本发明的固定螺母的立体图。

图10是本发明的固定螺母的剖面图。

详细说明

下面对本发明涉及的结构或这些所使用的技术术语结合附图做进一步的详细说明，并不能对本发明构成任何的限制。

静脉剥脱

静脉剥脱是将大隐静脉与周围组织分离，并在目标静脉与旁支静脉连接处、切断目标静脉与旁支静脉的连接。在行静脉曲张手术时，不考虑目标静脉的割伤、挤伤，但必须保证在手术进行过程中，不会出现静脉的误割断。在行静脉移植物截取手术时，在保证血管不出现误割断以外，还需要获取完美的血管，即血管无割伤、挤伤。

静脉剥脱器

静脉剥脱器是用于实施静脉剥脱手术的器械。如图1和图2所示，静脉剥脱器包括管体1，管体一端有手持端2、另一端为血管分离部3，手持端具有药液注射接口，管体的内腔作为药液输送流道；血管分离部3包括位于管体端头的刀刃3011和贯穿管壁的通孔3021。手持端指的是手柄或者与手柄连接的一端。

手术时，刀刃最先接触人体，血管被包围在刀刃内，管体向远心端前行时，刀刃分离血管与周围组织，同时、血管进入血管分离部、从通孔穿出。刀刃前方即将被分离的部位形成应力集中部，药液输入后，液体压力优先向应力集中部汇集，液体压力辅助刀刃切断、分离血管与周围组织；同时，药液汇集也指引器械的行进方向。

血管分离部

血管分离部是管体的一部分，血管分离部实现目标血管与周围组织的分离，且分离后的血管不聚集在管体的腔内。血管分离部的结构与静脉剥脱器一共有多少套管无关，血管分离部位于用来实现血管与周围组织分离的管体上。在一些实施例中，血管分离部的内径下限为2mm，外径上限为10mm。优选的，血管分离部的内径为3.5~5mm，外径为4.3~5.8mm。本静脉剥脱器用于下肢大隐静脉，使大隐静脉能够穿入血管分离部，并且大隐静脉与血管分离部间隙配合。

在一些实施例中，通孔的面积大于血管分离部的径向截面积。通孔的切深占管体直径的一半。通孔是从径向、将一部分管壁切除造成，切除管壁的径向尺寸作为切深。通孔用于将血管从管体一侧穿出，因此通孔的尺寸需要能让血管方便的穿出，不因通孔而产生挤压、挤伤。

在一些实施例中，通孔的孔壁为平面，通孔的相邻边之间圆弧过渡。加工通孔时，切削刃从垂直管体的方向进入，切削刃沿弧线路径向管体的中心进给，切深到位后，切削刃沿着直线进给，之后再沿弧线路径向管体外进给，切削刃以垂直管体的方向离开。如此，能够使通孔的孔壁均呈平面。

通孔的孔壁钝化。血管穿出时，避免通孔的孔壁对血管产生切割作用，保持血管完整、不因通孔而产生割伤。通孔钝化，则依靠血管分离部的刀刃在必要时通过控制管体的前进角度切断血管。在行静脉曲张手术时，可以将分离后的静脉切断后抽出。也可以在血管分离部运行到位、切断目标血管及其旁支的连接后，不做血管截断、直接撤出。目标血管与旁支血管切断连接后，没有血管向其输送血液，该静脉曲张的目标血管将自然萎缩，也能达到治疗静脉曲张的目的。

或者，通孔的远心端的孔壁设有刃。管体运行到预设位置时，将管体向后撤，通孔的刃切断血管。将血管取出、管体撤出人体。当管体是塑料管时，将金属刃嵌于通孔形成刃。

通孔的刃可以是双面刃也可以是单面刃。单面刃是只从管体的外表面研磨或者管体的内表面研磨获得。通孔的刃从管体的孔壁面向外倾斜。如此，管体向远心端潜行时，血管穿出时，管体的孔壁面不对血管造成切割，需要切断血管时，管体向近心端拉动，刃切断血管。或者，通孔的刃从管体的外壁面向内倾斜。从外向内研磨，加工方便。

在一些实施例中，通孔的壁呈斜面。加工通孔时，切削刃从斜向切入，并沿圆弧线向前进给，之后斜向离开管体。如此加工出来的通孔，斜面的孔壁相当于刃，可用于切断血管。

在一些实施例中，血管分离部包括扩口段和圆柱段，通孔设置于圆柱段，扩口段在圆柱段之前，刀刃位于扩口段的端头，扩口段是由一些列的圆环从圆柱段沿向外展的弧线向前渐扩。从轴向截面看，可见扩口段的两侧呈外展的曲线。因此，在管体向前推进时，即使血液被向前推，血管膨大，扩口段后部接触膨大的血管，扩口段前端的刀刃跟血管保持有间隙，避免刀刃误割伤、误割断血管；但刀刃的存在，依然可以分离血管与周围组织，以及切断该血管与其旁支血管的连接。

刀刃在扩口段的端头研磨形成。在扩口段的端头研磨一圈，即可形成环形刀刃，管体直行、无需旋转，即可切断血管与周围组织或旁支血管的连接。或者，刀刃呈圆柱形，刀刃与扩口段平滑过渡。如此，能够保证刀刃的方向与管体前进的方向一致。

管体

管体是在手术时插入患者体内的部件，必须有一定的刚性，保证在手术时不发生变形。血管分离部、药液输送流道和手持端均集成于管体。管体用于分离血管与其周围组织。

在一些实施例中，管体只有一个管腔，该管腔作为药液输送流道。管腔轴向贯穿整个管体，包括血管分离部。单管单腔实现静脉剥脱和药液输送。管体分为血管分离部、连接部和手持端，连接部在血管分离部和手持端之间，连接部的外径上限为10mm。

在一些实施例中，连接部的直径与血管分离部圆柱段的直径相等，直径包括内径和外径。如此，管体的近心端作为手持端，在远心端冲压和研磨、以及侧壁开口形成通孔即可制成血管分离部，管体为一体式管体，简化制作工艺。并且，管体的直径与血管分离部圆柱段的直径也有利于保持管体的刚性。如果连接部的直径太细，也会减弱管体的刚性。

或者，连接部的外径与血管分离部圆柱段的外径相等，连接部的内径小于血管分离部圆柱段。血管从通孔穿出，因此血管并不进入连接部内，而在连接部内的药液并不接触人体组织、因此，连接部内的药液量越少，药液的总用量减少，并且不会影响与人体组织接触的药液量。缩小连接部的内径，可以减少药液的使用量。优选的，连接部内有衬套。或者，连接部的管壁厚度大于血管分离部的管壁厚度。

或者，连接部分为过渡段和圆柱段，过渡段在血管分离部与连接部的圆柱段之间，连接部的圆柱段直径小于血管分离部的圆柱段直径。直径包括内径和外径，即连接部的圆柱段外径小于血管分离部的圆柱段外径，且连接部的圆柱段内径小于血管分离部的圆柱段内径。

在一些实施例中，血管分离部的内壁有导液槽。导液槽用于引导药液出液。血管穿入管体并从通孔穿出时，血管基本填充管体和通孔的空间，设置导液槽可以引导药液管体外流出。导液槽设于通孔至刀刃这一段，可以引导大部分药液从刀刃端流出，有利于药液向应力集中部聚集。药液均匀流出，将静脉包在药液内，即起到麻醉和分离血管、周围组织的作用，也能引导管体的潜行方向。

在一些实施例中，管体为一体式的不锈钢管。或者，管体为塑料管，刀刃为部分嵌入塑料管的金属刀刃。塑料管的自润滑性和光滑性好，不易挤伤或割伤血管，且塑料管的成本相比金属管的成本低。

手持端

手持端用于连接手柄或者手持端自带手柄。

在一些实施例中，手持端包括手柄201，手柄与管体相连，手柄具有药液通道，药液通道与管体内腔连通，药液注射接口202位于手柄，如图7所示。将药液注射泵或注射器连接在药液注射接口，药液经药液通道进入药液输送流道，到达人体内。

在一些实施例中，手柄具有连接部，连接部包括夹具203和螺母204，夹具有多个，夹具之间间距，夹具围成允许管体插入的空间，夹具有外螺纹夹具203与螺母204啮合、将管体锁紧与夹具之间，如图8、图9和图10所示。通螺纹副的方式使夹具相互并拢，一个型号的手柄就可以便于配合不同规格的管体。管体的长度或外径不同，都是不同规格。

单向阀

作为优选的方案，管体与单向阀连接。单向阀阻止药液和血液、体液倒流。优选的，单向阀与药液注射接头相连。以方便单向阀的设置。

具体的实施例

这些说明仅仅是采用举例的方式进行说明本发明的方式是如何实现的，并不能对本发明构成任何的限制。

实施例1

如图1和图2所示，单管单腔的静脉剥脱器，有且只有一个管体1，管体内有贯穿管体轴向的内腔，管体一端为手持端2、另一端为血管分离部3；管体内腔作为药液输送流道，药液输送流道连通药液注射接口；血管分离部3包括位于管体端头的刀刃3011和贯穿管壁的通孔3021。血管分离部包括扩口段301和圆柱段302，扩口段301和圆柱段302平滑过渡，通孔3021设置于圆柱段302，扩口段301在圆柱段302之前，刀刃3011位于扩口段301的端头，扩口段301呈喇叭口。通孔的内壁钝化或者通孔的内壁有刃，刃位于通孔的前壁。以靠近扩口段为前。通孔的截面积大于血管分离部的横截面积。管体的手持端与手柄固定，药液注射接口位于手柄，手柄内有药液通道，药液通道与管体内腔连通。

本实施例中，除了限定有且只有一个管体之外，其余结构均可采用所有前述实施例的结构。

使用本静脉剥脱器进行手术时，医生现在患者的腹股沟的皮肤表面切开一个小口，把目标静脉找出并切断，静脉的两个断口分别结扎。然后将下肢方向的静脉拉出头，并从血管分离器的扩口段进入，从圆柱段的通孔拉出，并保持静脉的头在体外。然后，按住皮肤的切口，使体内形成封闭空间。把管体沿要剥脱的静脉向体内推进，根据需要向体内注射肿胀液。肿胀液进入封闭空间内，液体填充的位置鼓起。管体向前推进，刀刃切断静脉与其周围组织的连接，与刀刃接触、但尚未被分离的周围组织与静脉之间形成应力集中区，肿胀液优先向应力集中区汇集，在肿胀液的作用下、周围组织与静脉的连接里减弱，伴随刀刃的切割作用实现静脉剥脱。同时，肿胀液向应力集中区汇集，也为管体的前行指示方向。在整个手术过程中，按实际需要进行2-3次药液注射，药液同时起到局部麻醉作用。如此，单管单腔实现血管分离和药液输送。

当通孔壁完全钝化时，若需要进行血管截断，则使管体稍微偏转、前行即可切断血管。钝化的通孔壁不会割伤、挤伤、割断血管。行静脉曲张治疗手术时，截断目标静脉与旁支静脉的联系即可，并不一定需要截断、取出目标静脉。

当通孔有刃时，管体到达指定位置后，原路向后撤出，通孔前部的刃在管体后撤时割断血管，将血管取出后，管体小心的撤出人体。无割伤、挤伤的完美血管可作为静脉移植物。

实施例2

静脉剥脱器，包括用于剥脱血管的管体，管体一端为血管分离部、另一端为为手持端，血管分离部包括位于管体端头的刀刃和贯穿管壁的通孔，血管分离部包括扩口段301和圆柱段302，扩口段301和圆柱段302平滑过渡，通孔3021设置于圆柱段302，扩口段301在圆柱段302之前，刀刃3011位于扩口段301的端头，扩口段301沿外展的弧线从圆柱段302向前渐扩，如图2和图3所示。从轴向的截面看，扩口段的两个端点之间的连线在扩口段的弧线之下。

因此，扩口段端头的刀刃与管体的轴线呈一定的夹角。管体向前推进时，刀刃之前的血管比血管分离部内的血管膨大。此时，外展的扩口段使刀刃与膨大的血管产生夹角和距离，避免刀刃误割伤、割断静脉。但随着管体推进，刀刃能够切断目标静脉与旁支静脉的联系，也能够完成分离和切割任务。

本实施例中，除了限定通孔扩口段沿弧线渐扩之外，其余结构可以采用之前所有实施例中所述的结构。本实施例中不限定静脉剥脱器具体包含多少个套管，只限定用于剥脱血管的管体的扩口段渐扩方式。

实施例3

静脉剥脱器，包括用于剥脱血管的管体，管体一端为血管分离部，血管分离部具有贯穿管壁的通孔，通孔壁钝化，如图4和图5所示。钝化的通孔壁不会割伤、割断血管。

通孔的孔壁为平面，通孔的相邻边之间圆弧过渡。加工通孔时，切削刃从垂直管体的方向进入，切削刃沿弧线路径向管体的中心进给，切深到位后，切削刃沿着直线进给，之后再沿弧线路径向管体外进给，切削刃以垂直管体的方向离开。如此，能够使通孔的孔壁均呈平面。平面的孔壁便于做钝化处理。

使用本静脉剥脱器进行手术时，无论管体前进、后端或倾斜，通孔都不会对静脉产生切割。

本实施例中，除了限定通孔钝化之外，其余结构可以采用之前所有实施例中所述的结构。本实施例中不限定静脉剥脱器具体包含多少个套管，只限定用于剥脱血管的管体的通孔钝化。

实施例4

静脉剥脱器，包括用于剥脱血管的管体，管体一端为血管分离部，血管分离部具有贯穿管壁的通孔，通孔的前端壁有刃，如图6所示。行静脉剥脱手术时，管体运行到预设位置时，将管体向后撤，通孔的刃切断血管，将血管取出、管体撤出人体。以手术时的远心端作为前，近心端作为后。

通孔的孔壁为平面，通孔的相邻边之间圆弧过渡。加工通孔时，切削刃从垂直管体的方向进入，切削刃沿弧线路径向管体的中心进给，切深到位后，切削刃沿着直线进给，之后再沿弧线路径向管体外进给，切削刃以垂直管体的方向离开。如此，能够使通孔的孔壁均呈平面。

通孔除前端壁以外的孔壁钝化。血管穿出时，避免通孔的孔壁对血管产生切割作用，保持血管完整、不因通孔而产生割伤。通孔钝化，则依靠血管分离部的刀刃在必要时通过控制管体的前进角度切断血管。在行静脉曲张手术时，可以将分离后的静脉切断后抽出。也可以在血管分离部运行到位、切断目标血管及其旁支的连接后，不做血管截断、直接撤出。目标血管与旁支血管切断连接后，没有血管向其输送血液，该静脉曲张的目标血管将自然萎缩，也能达到治疗静脉曲张的目的。

通孔的刃可以是双面刃也可以是单面刃。单面刃是只从管体的外表面研磨或者管体的内表面研磨获得。通孔的刃从管体的孔壁面向外倾斜。如此，管体向远心端潜行时，血管穿出时，管体的孔壁面不对血管造成切割，需要切断血管时，管体向近心端拉动，刃切断血管。或者，通孔的刃从管体的外壁面向内倾斜。从外向内研磨，加工方便。

或者，加工通孔时，切削刃从斜向切入，并沿圆弧线向前进给，之后斜向离开管体。如此加工出来的通孔，斜面的孔壁相当于刃，可用于切断血管。通孔的前端壁和后端壁均呈斜面，但后端壁的斜面与血管平行，不会对血管产生切割作用。

本实施例中，除了限定通孔的前端壁有刃之外，其余结构可以采用之前所有实施例中所述的结构。本实施例中不限定静脉剥脱器具体包含多少个套管，只限定用于剥脱血管的管体的通孔前端壁有刃，用于切断血管。

实施例5

静脉剥脱器，包括用于剥脱血管的管体，管体一端为血管分离部，血管分离部的内径下限为2mm，外径上限为10mm。优选的，血管分离部的内径为3.5~5mm，外径为4.3~5.8mm。本静脉剥脱器用于下肢大隐静脉，使大隐静脉能够穿入血管分离部，并且大隐静脉与血管分离部间隙配合。

管体分为血管分离部、连接部和手持端，连接部位于血管分离部和手持端之间，连接部的外径与血管分离部的外径相等。血管分离部包括扩口段和圆柱段，连接部的外径与圆柱段的外径相等，连接部的内径与圆柱段的内径相等。管体为一根不锈钢管，扩口段通过在管体一端冲压形成。扩口段表面研磨形成刀刃。

通孔的面积大于血管分离部的径向截面积。通孔的切深占管体直径的一半。通孔是从径向、将一部分管壁切除造成，切除管壁的径向尺寸作为切深。通孔用于将血管从管体一侧穿出，因此通孔的尺寸需要能让血管方便的穿出，不因通孔而产生挤压、挤伤。通孔还可以做孔壁钝化，避免对血管产生切割。

本实施例中，除了限定血管分离部的外径和内径以适用于大隐静脉之外，其余结构可以采用之前所有实施例中所述的结构。本实施例中不限定静脉剥脱器具体包含多少个套管，只限定用于剥脱血管的管体上的血管分离部的尺寸能与大隐静脉适配。

在缺少本文中所具体公开的任何元件、限制的情况下，可以实现本文所示和所述的发明。所采用的术语和表达法被用作说明的术语而非限制，并且不希望在这些术语和表达法的使用中排除所示和所述的特征或其部分的任何等同物，而且应该认识到各种改型在本发明的范围内都是可行的。因此应该理解，尽管通过各种实施例和可选的特征具体公开了本发明，但是本文所述的概念的修改和变型可以被本领域普通技术人员所采用，并且认为这些修改和变型落入所附权利要求书限定的本发明的范围之内。

本文中所述或记载的文章、专利、专利申请以及所有其他文献和以电子方式可得的信息的内容在某种程度上全文包括在此以作参考，就如同每个单独的出版物被具体和单独指出以作参考一样。申请人保留把来自任何这种文章、专利、专利申请或其他文献的任何及所有材料和信息结合入本申请中的权利。

Claims (10)

1.静脉剥脱器，其特征在于：该静脉剥脱器有且只有一个管体，管体一端有手持端、另一端为血管分离部，手持端具有药液注射接口，管体的内腔作为药液输送流道；血管分离部包括刀刃和贯穿管壁的通孔，血管分离部具有扩口段，刀刃位于扩口段的端部，扩口段是由一些列的圆环从圆柱段沿向外展的弧线向前渐扩，通孔的孔壁钝化，通孔的面积大于血管分离部的最小径向截面积。

2.如权利要求1所述的静脉剥脱器，其特征在于：血管分离部具有圆柱段，圆柱段在扩口段之后，血管分离部圆柱段的内径为3.5～5mm，外径为4.3～5.8mm。

3.如权利要求2所述的静脉剥脱器，其特征在于：通孔设置于圆柱段；或者，通孔设置在扩口段；或者，通孔一部分位于扩口段，另一部分位于圆柱段。

4.如权利要求1所述的静脉剥脱器，其特征在于：管体分为血管分离部、连接部和手持端，连接部在血管分离部和手持端之间，连接部的外径上限为10mm。

5.如权利要求4所述的静脉剥脱器，其特征在于：连接部的直径与血管分离部圆柱段的直径相等，直径包括内径和外径；或者，连接部的外径与血管分离部圆柱段的外径相等，连接部的内径小于血管分离部圆柱段的内径；或者，连接部分为过渡段和圆柱段，过渡段在血管分离部与连接部的圆柱段之间，连接部的圆柱段直径小于血管分离部的圆柱段直径。

6.如权利要求1-5之一所述的静脉剥脱器，其特征在于：通孔的切深占管体直径的一半。

7.如权利要求6所述的静脉剥脱器，其特征在于：通孔的远心端的孔壁设有刃。

8.如权利要求1所述的静脉剥脱器，其特征在于：管体为一体式的不锈钢管。

9.如权利要求1所述的静脉剥脱器，其特征在于：管体为塑料管，刀刃为部分嵌入塑料管的金属刀刃。

10.如权利要求1所述的静脉剥脱器，其特征在于：药液注射接口与单向阀相连。