CN110037771A - 一种血管重建手术装置 - Google Patents

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Abstract

一种血管重建手术装置，包括穿刺吻合器和高频电源系统，所述穿刺吻合器包括手持部分和穿刺部分，所述手持部分包括固定柄、切割柄和压合柄，所述切割柄和压合柄分别铰接于固定柄上，所述穿刺部分包括穿刺头、与穿刺头尾端固定连接的绝缘的中心拉杆、同轴套装在中心拉杆外的切割管和同轴套装在切割管外的、内径与切割管大小相匹配的外套管，本装置穿刺过程简单，只需一次进入、一次移除即可完成，防止对相邻近的组织造成损伤，保证重建后血管和相邻组织的贴合效果；血管直接通过高频电流实现血管缝合，对医生要求较低，保证缝合效果，保证血管吻合后拥有良好的生物相容性。

Description

一种血管重建手术装置
技术领域
本发明涉及医疗领域，特别是一种血管重建手术装置。
背景技术
血管重建手术是血管外科中常见的手术方式，主要用于因各种原因造成的血管损伤，现有的手术方式为游离拟重建血管的远近端，向中心部位进行牵拉，然后使用连续或间断缝合的方式对血管进行吻合。这样的方式存在以下几点的不足：
1、血管在牵拉过程中并非充盈张开的状态，直接影响吻合速度和质量，且在牵拉时血管形成褶皱或血管的扭曲，张力过大会导致吻合失败。
2、该流程在吻合过程中受自身血管条件及人工血管管径的影响，若尺寸不匹配或吻合时间过长容易造成吻合口狭窄﹑血栓形成最终导致手术失败。
3手工缝合速度慢，手术创伤较大，可因长时间阻断血流而导致器官缺血坏死，或淤血水肿致吻合口渗血。
4、血管的端对端缝合较繁琐，要求较高，若缝合不良可能会影响患者的康复情况，甚至需要2次修复。影响较大。
关于血管吻合繁琐的问题，现有的技术提出了一些其他的器械来帮忙协助解决，包括申请号为201720605628.3，201721101072.0，201720735887.8等专利，均为使用其他长期植入器械辅助血管的吻合。其对于器械的材料要求较高，要求其有良好的生物相容性，这样势必会增加手术的成本，增加患者的经济负担。也提高了器械出现不良反应的风险。
发明内容
针对现有技术的不足本发明提出一种穿刺过程简单，防止对相邻近的组织造成损伤，保证重建后血管和相邻组织的贴合效果，保证血管吻合后拥有良好的生物相容性的血管重建手术装置。
本发明的目的通过采用下述技术方案予以实现：
一种血管重建手术装置，包括穿刺吻合器和高频电源系统，所述穿刺吻合器包括手持部分和穿刺部分，所述手持部分包括固定柄、切割柄和压合柄，所述切割柄和压合柄分别铰接于固定柄上，所述穿刺部分包括穿刺头、与穿刺头尾端固定连接的绝缘的中心拉杆、同轴套装在中心拉杆外的切割管和同轴套装在切割管外的、内径与切割管大小相匹配的外套管，所述外套管与切割管滑动连接，所述中心拉杆外套套装固定有多个环形、隔离在中心拉杆与切割管之间的滑动子，所述切割管与滑动子为滑动连接，所述中心拉杆与手柄部分的压合柄连接，所述压合柄绕铰接点旋转可使中心拉杆相对切割管沿轴向前后移，所述外套管固定在固定柄上，所述切割管的尾端固定在切割柄上，所述切割柄绕铰接点旋转可使切割管相对外套管沿轴向前后移动，所述中心拉杆和外套管分别与通过接电柱和接电环与所述高频电源系统连接，所述穿刺头的尾端设有与切割管前端环形刀刃外径相匹配的盲孔，所述盲孔形成可储存切割血管的切割储存空间，所述盲孔的外壁端面与外套管的前端相对且大小相匹配形成用于凝合血管壁组织的吻合端。
进一步的，所述固定柄上沿中心拉杆中心轴线方向设有限位槽，所述中心拉杆尾部设有导杆设置在所述限位槽内，所述压合柄上设有导槽，所述导槽与中心拉杆尾部上的导杆相匹配，所述中心拉杆的尾部通过导杆安装在所述压合柄的导槽内，所述压合柄的导槽的形状使得按压和抬升压合柄时，所述中心拉杆的导杆在压合柄导槽内滑动并带动中心拉杆沿轴向后移和前移
进一步的，所述切割柄上也设有导槽，所述切割管尾部上设有与切割柄上导槽相匹配的滑块，所述切割柄上导槽的形状使得切割柄绕铰接点移动时，所述切割管尾端滑块在切割柄的导槽内移动，从而带动切割管相对中心拉杆轴向运动。
进一步的，所述中心拉杆外侧设有绝缘层形成绝缘的中心拉杆。
进一步的，所述外套管为金属材料，所述外套管外周设有绝缘层。
进一步的，所述接电柱和接电环均固定在固定柄上，接电柱能保证与外套管的良好接触，保证高频电流能通过外套管有效的传递到前端，接电环内部结构能和中心拉杆良好接触，使高频电流能通过中心拉杆传递到前端穿刺头。
进一步的，所述高频电源系统的开关为脚踏开关。高频电源为普通医用高频电源。
进一步的，所述盲孔的外壁端面上设有防滑纹。
进一步的，所述滑动子采用绝缘材料制作的绝缘子。
综上所述，本发明通过穿刺头实现穿刺，通过外套管和穿刺头实现血管的夹持，通过高频电源系统利用重建血管的高频电能量或超声能量实现血管的吻合，通过切割管实现多余血管的切割，本结构穿刺过程简单，只需一次进入、一次移除即可完成，防止对相邻近的组织造成损伤，保证重建后血管和相邻组织的贴合效果；血管直接通过高频电流实现血管缝合，对医生要求较低，保证缝合效果，保证血管吻合后拥有良好的生物相容性。
附图说明
图1为本发明的整体示意图。
图2为本发明重建血管的结构示意图。
图3为本发明穿刺吻合器的剖面图。
图4为本发明穿刺吻合器的立体图。
图5为本发明穿刺吻合器的运动方向示意图。
图6为本发明穿刺吻合器前端结构工作状态图。
图7为本发明穿刺吻合器穿刺状态示意图。
图中：1、重建血管，2、穿刺吻合器，3、高频电源系统，4、脚踏开关，5、被吻合血管，201、穿刺头，202、中心拉杆，203、绝缘套管，204、滑动子，205、切割管，206、外套管，207、固定柄，208、导电柱，209、切割柄，210、接电环，211、压合柄，2011、外壁端面，2012、内刃口，2013、盲孔，2051、环形刀刃，2061、前端。
具体实施方式
为了更清楚的说明本专利实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需使用的附图做简单的介绍，显而易见的，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动前提下，还可以根据这些附图获取其他的附图。
如图1套件整体分为重建血管1、穿刺吻合器2、高频电源系统3和脚踏开关4。其中重建血管和穿刺吻合器根据吻合对象外径不一样，分不同的型号类型，配套使用。高频电源系统3为能产生高频电流的设备。
如图2所示为本实施例所涉及重建血管1的外形为一个三通的重建血管1，所述重建血管1为生物提取材料加工而成，具备细胞特性，能使用高频电流能量进行有效凝合，重建血管1具备一定的弹性和柔韧性，其成型方式可以是选用规格形状符合该特点的血管整体提取，或者是使用直行血管接驳而成，其中重建血管1的A端101和B端103均为吻合端，中间端102为穿刺吻合器2的进入通道。穿刺吻合器2通过中间端102进入，吻合完成后将中间端102缝合或者使用其他方式闭合血管。
如图4所示为穿刺吻合器的外观图，手持部分包括固定柄207、切割柄209和压合柄211，切割柄209和压合柄211分别铰接于固定柄207上，压合柄211上设有导槽，导槽与中心拉杆202尾部上的导杆相匹配，中心拉杆202的尾部通过导杆安装在所述压合柄211的导槽内，所述导槽的形状使得按压和抬升压合柄211时，导杆在导槽内滑动带动中心拉杆202后移和前移，外套管206固定在固定柄207上，切割柄209上也设有导槽，所述切割管205尾部上设有与切割柄209上导槽相匹配的滑块，切割柄209上导槽的形状使得切割柄209绕铰接点移动时，切割管205尾端滑块在切割柄209的导槽内移动，从而带动切割管205相对中心拉杆运动。
如图3所示为穿刺吻合器的剖面图，穿刺头201位于前端，前端形状为钝头锥形，既能有效的游离组织，又不会因为尖端损伤组织。尾端为圆柱形，在尾端的中心设有与切割管205外径相匹配的圆形盲孔2013，在该盲孔2013的外壁和外壁端面2011的交接处拥有一处直角切割口作为内刃口2012，外壁端面2011拥有圆弧结构，不会挂伤组织。外壁端面2011有防滑纹，能有效的固定组织。在盲孔的底部中心位置处有一螺纹孔，穿刺头201使用该螺纹孔和中心拉杆连接，通过中心拉杆202与手柄部分的压合柄211连接，按压压合柄211可以使中心拉杆202后移，进而带动穿刺头201后移；所述中心拉杆202为金属拉杆，具备良好的导电性能和结构强度。在中心拉杆202的外围固定有绝缘套管，该绝缘套管具备良好的绝缘性能，中心拉杆202的外部有一端未进行绝缘包裹的部分，此部分与接点环210连接，中心拉杆202穿过切割管205，中心拉杆202外套套装有多个环形的滑动子204，使得滑动子204隔离在中心拉杆202与切割管205之间，滑动子204的作用是保证切割管205和中心拉杆202的相对位置稳定，并且保证绝缘，同时可以保证中心拉杆202与切割管205同心，从而使得切割管205相对中心拉杆202和穿刺头201运动时其中心始终保持重合，使切割管205和穿刺头201配合完成对于血管组织的切割。所述滑动子204采用耐磨切具备一定的自润滑性的塑胶材料加工，所述滑动子204采用绝缘材料制作而成形成绝缘子。
在切割管205外部设有外套管206，外套管206固定于固定柄207，切割管205和外套管206滑动连接，使得切割管205可以相对外套管206相对的轴向移动，按压切割柄209能使切割管205相对外套管206发生位置的变化，在穿刺头201的配合下切割血管，打开脚踏开关后，中心拉杆202和外套管206通过接电柱208和接电环201和外界的高频电源系统连接，在高频电源激发后，利用高频电流的电凝作用，能闭合血管壁组织。
如图5所示为各部件的运动示意,压合柄的转动，带动穿刺头的运动，进而压合组织，然后通过高频电流凝合，切割柄的转动，带动切割管的运动，在能切割组织。
如图6所示为前端工作方式说明，穿刺头201通过中心拉杆202与接电环210和电源的一极连接，外套管206通过导电柱208和电源的另一极连接。其工作状态下穿刺头的外壁端面2011和外套管的前端2061一起工作充当电极，从而凝合穿刺头的外壁端面2011和外套管的前端2061之间的部分组织。凝合完成后，切割管的环形刀刃2051在穿刺头的内刃口2012的配合下切割多余组织，保证血管的通畅程度，完成后器械退出血管外。
如图7所示为器械在穿刺前的状态，血管套在外套管外，在穿刺头和外套管的共同作用下，固定穿刺血管的一端，然后随着穿刺吻合器一起在组织中穿刺。
医生在使用时，首先选择合适的重建血管1型号(这里重建血管1可以为人工血管)，医生持本装置从重建血管1的中间端102进入，贯穿作业段后穿刺头从A端口101出来，此时外套管206仍在重建血管1内，控制压合柄使得穿刺头201与外套管206分离，使用缝合线或其他器械将重建血管1端部固定于中心拉杆上，再将穿刺头从被吻合血管5穿入，穿刺到吻合点，此时被吻合血管5的穿刺处回缩束于穿刺头201外壁端面2011的中心拉杆上，控制压合柄211，使得穿刺头201外壁端面2011与外套管的前端2061夹紧血管，使得重建血管1的吻合端和被吻合血管5的被吻合端贴合(这里为减小穿刺的阻力，可在血管外涂抹一定的可吸收生物润滑剂)，修复结合部位褶皱等影响吻合的因素。轻踏脚踏开关4，接通高频电源系统3的电路凝合血管壁组织，稍微松开压合手柄，观察吻合情况，如吻合不理想重新吻合，凝合完成后保持压合柄闭合状态不动，使用切割柄209驱动切割管，切割内侧多余的血管壁组织。然后将切下的组织使用穿刺器带出体外处理，再次使用前面的步骤吻合重建血管1的另一端，最后，将血管吻合组织从血管中退出。使用其他器械将血管中间端102的多余部分去除并封闭端口，完成手术。
上述为本发明的优选实施方式，但所属领域的技术人员应该明白，在不脱离所附权利要求书所限定的本发明的精神和范围内，在形式和细节上对本发明所作出的各种变化，都属于本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种血管重建手术装置，其特征在于：包括穿刺吻合器和高频电源系统，所述穿刺吻合器包括手持部分和穿刺部分，所述手持部分包括固定柄、切割柄和压合柄，所述切割柄和压合柄分别铰接于固定柄上，所述穿刺部分包括穿刺头、与穿刺头尾端固定连接的绝缘的中心拉杆、同轴套装在中心拉杆外的切割管和同轴套装在切割管外的、内径与切割管大小相匹配的外套管，所述外套管与切割管滑动连接，所述中心拉杆外套套装固定有多个环形、隔离在中心拉杆与切割管之间的滑动子，所述切割管与滑动子为滑动连接，所述中心拉杆与手柄部分的压合柄连接，所述压合柄绕铰接点旋转可使中心拉杆相对切割管沿轴向前后移，所述外套管固定在固定柄上，所述切割管的尾端固定在切割柄上，所述切割柄绕铰接点旋转可使切割管相对外套管沿轴向前后移动，所述中心拉杆和外套管分别与通过接电柱和接电环与所述高频电源系统连接，所述穿刺头的尾端设有与切割管前端环形刀刃外径相匹配的盲孔，所述盲孔形成可储存切割血管的切割储存空间，所述盲孔的外壁端面与外套管的前端相对且大小相匹配形成用于凝合血管壁组织的吻合端。
2.根据权利要求1所述的血管重建手术装置，其特征在于：所述固定柄上沿中心拉杆中心轴线方向设有限位槽，所述中心拉杆尾部设有导杆设置在所述限位槽内，所述压合柄上设有导槽，所述导槽与中心拉杆尾部上的导杆相匹配，所述中心拉杆的尾部通过导杆安装在所述压合柄的导槽内，所述压合柄的导槽的形状使得按压和抬升压合柄时，所述中心拉杆的导杆在压合柄导槽内滑动并带动中心拉杆沿轴向后移和前移。
3.根据权利要求2所述的血管重建手术装置，其特征在于：所述切割柄上也设有导槽，所述切割管尾部上设有与切割柄上导槽相匹配的滑块，所述切割柄上导槽的形状使得切割柄绕铰接点移动时，所述切割管尾端滑块在切割柄的导槽内移动，从而带动切割管相对中心拉杆轴向运动。
4.根据权利要求1所述的血管重建手术装置，其特征在于：所述中心拉杆外侧设有绝缘层形成绝缘的中心拉杆。
5.根据权利要求1所述的血管重建手术装置，其特征在于：所述外套管为金属材料，所述外套管外周设有绝缘层。
6.根据权利要求1所述的血管重建手术装置，其特征在于：所述接电柱和接电环均固定在固定柄上。
7.根据权利要求1所述的血管重建手术装置，其特征在于：所述高频电源系统的开关为脚踏开关。
8.根据权利要求1所述的血管重建手术装置，其特征在于：所述穿刺头的前端为钝头锥形。
9.根据权利要求1所述的血管重建手术装置，其特征在于：所述盲孔的外壁端面上设有防滑纹。
10.根据权利要求1所述的血管重建手术装置，其特征在于：所述滑动子采用绝缘材料制作的绝缘子。
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