CN109862848B

CN109862848B - 义齿保持杆和系统

Info

Publication number: CN109862848B
Application number: CN201780051606.XA
Authority: CN
Inventors: R·洛佩斯
Original assignee: Rigo Dental Technologies LLC
Current assignee: Rigo Dental Technologies LLC
Priority date: 2016-07-22
Filing date: 2017-07-06
Publication date: 2020-04-21
Anticipated expiration: 2037-07-06
Also published as: US20190231495A1; CA3031348C; CA3031348A1; CN109862848A; WO2018017331A1; US10617497B2

Abstract

构建为固定在人口腔中的义齿保持系统和义齿杆，所述义齿杆包括远端、舌侧面、前庭侧面、向骨面以及与向骨面相对的面向上部结构的表面。相对于垂直于纵向平面的轴线，远端处的向骨面从远端处的面向上部结构的表面缩减10°‑25°的角度，所述纵向平面穿过义齿杆的舌侧面和前庭侧面。所述系统还包括具有远端表面的覆盖义齿上部结构，当覆盖义齿上部结构位于与义齿杆面向上部结构的表面相对并且通过至少一个附接元件与义齿杆连接时，远端表面基本上与义齿杆的远端一致地匹配，所述附接元件位于第一臼齿位置的前侧位置。

Description

义齿保持杆和系统

技术领域

本发明通常涉及牙齿修复，并且更具体地涉及用于义齿的牙齿修复。

背景技术

义齿是可摘的器具，设计为提供牙齿和周围组织的替代品。通常，用于上颌或下颌的某些类型的义齿使用臼齿杆(milled denture bar)(也称为植入杆)，其由强生物相容性金属或合金制成，例如钛、钛合金、钴合金、铬合金、钯合金、钽合金或锆合金，并且通过例如螺钉与颌部连接，并形成支撑结构用于可摘的覆盖义齿假体(overdenture prosthesis)，可摘的覆盖义齿假体包含假牙。

这种义齿杆通常包括某种类型的附接件，通常是球形附接件或固位体(locator)，设计成与覆盖义齿上部结构的部件相应地匹配，使得在人正常活动期间，覆盖义齿保持在原位，同时允许它可以定期摘卸，例如进行清洁。

这类牙齿假体通常被推荐用于两类牙齿咬合不正的人，这两类为第二类远中错合(也称为缩颌、水平覆咬或垂直覆咬)和第三类近中错合(也称为凸颌、反向水平覆咬或反颌)，但是，这样做会产生问题，特别是人进行强力咬合时，因为这些情况往往会导致覆盖义齿在后方移位。

将义齿杆和覆盖义齿假体用于第二类远中错合或第三类近中错合的病人的情况下，通常通过使用小型锁定螺钉或柱塞(plunger)装置(“锁定装置”)将覆盖义齿的后部固定在义齿杆上来解决移位问题。然而，这需要义齿佩戴者在每次需要摘卸覆盖义齿时使用小螺丝刀、扳手、钥匙或其他合适的工具来移除锁定装置。这种解决方案对于灵活性低的人(例如老年人)而言是不方便的、有问题的，并且在使用螺钉锁定装置的情况下，存在丢失这种小型螺钉的风险，或者甚至更糟的是吞咽小型螺钉。

因此，当将覆盖义齿/义齿杆假体用于第二类远中错合和第三类近中错合的人时仍存在问题。

发明内容

申请人设计了一种义齿保持系统，使得覆盖义齿/义齿杆假体能够用于第二类远中错合和第三类近中错合的人，并且不会出现上述移位问题，或者在靠近后部的地方不需要使用小型锁定螺钉或柱塞锁定装置。

本发明的一个方面涉及一种义齿保持系统，其包括构建为在人口腔中固定的义齿杆，该义齿杆具有远端、舌侧面(lingual-side surface)、前庭侧面(vestibular-sidesurface)、向骨面(bone-facing surface)和与向骨面相对的面向上部结构的表面(superstructure-facing surface)。相对于垂直于纵向平面的轴线，远端处的向骨面从远端处的面向上部结构的表面缩减(relieve)10°-25°的角度，该纵向平面穿过义齿杆的舌侧面和前庭侧面。该系统还包括具有远端表面的覆盖义齿上部结构，当覆盖义齿上部结构位于与义齿杆的面向上部结构的表面相对并且通过至少一个附接元件与义齿杆相连时，该远端表面基本上与义齿杆的远端匹配，该附接元件位于第一臼齿位置的前侧位置。

本发明的另一个方面涉及一种义齿杆，其构建为在人口腔中固定，并且通过覆盖义齿上部结构接合。该义齿杆包括远端、舌侧面、前庭侧面、向骨面、与向骨面相对的面向上部结构的表面和至少一个附接元件，该附接元件位于义齿杆上的第一臼齿位置的前侧位置。

有利地，本方案允许使用将覆盖义齿固定到义齿杆上的常规球形附接件、固位体和/或夹子。

此外，本方案允许使用比通常将覆盖义齿上部结构固定到义齿杆上的附接件更少的附接件。

另外，本方案适于在义齿杆任何面向上部结构的侧面、义齿杆的舌侧面或义齿杆的前庭侧面上使用一个或多个附接件。

本方案的其他一些实施例包括沿着覆盖义齿上部结构的前庭侧的大部分的边缘(lip)，当安装在人口腔中时有助于防止覆盖义齿的丙烯酸酯从上部结构中分离。

本方案的其他实施例涉及一个或多个舌侧面和前庭侧面的每一个相对于与垂直于纵向平面的轴线成10°-25°的角度，该纵向平面穿过义齿杆的舌侧面和前庭侧面。对于那些实施例的一个子集，舌侧面和前庭侧面的角度是相同的，而对于另一个子集，舌侧面和前庭侧面的角度不需要相同。相反，它们可以相差最多5°，尽管这不太理想。

以上和以下内容相对普遍地概述了本发明的一个或多个实施例的特征和技术优点，以便可以更好地理解以下详细描述。以下将描述本发明的其他特征和优点，其可以形成本申请的权利要求的主题。

附图说明

参照附图，在以下详细描述中进一步说明本发明，其中：

图1A以简化形式示出了传统义齿杆的一个代表性实例；

图1B以简化形式示出了图1A的传统义齿杆在A-A处截取的横截面的一个代表性常见实例；

图1C以简化形式示出了图1A的传统义齿杆在A-A处截取的横截面的另一个代表性常见实例；

图1D以简化形式示出了图1A的传统义齿杆在A-A处截取的横截面的另一个代表性常见实例；

图1E以简化形式示出了图1A的传统义齿杆的一部分的侧视图；

图2A以简化形式示出了本方案的义齿杆的简化实例；

图2B-2D以简化形式示出了图2A的义齿杆在B-B处截取的横截面不同的代表性实例(分别为等边、宽和长)；

图2E以简化形式示出了图2A的义齿杆的一部分的侧视图；

图3是本方案的义齿杆的一个实际应用的照片；

图4是图3的义齿杆的主视图照片；

图5是图3的义齿杆的侧视图照片；

图6是图3的义齿杆的后视图照片；

图7A以简化形式示出了传统覆盖义齿上部结构的俯视图；

图7B以简化形式示出了图7A的传统覆盖义齿上部结构的仰视图；

图8A是覆盖义齿上部结构面向假牙的侧视图照片，该覆盖义齿上部结构配置为特别地与图3的义齿杆一起使用；

图8B是图8A的覆盖义齿上部结构的下侧视图照片；

图9以简化形式示出了本方案的一个变体的实例性义齿保持系统的一部分的横截面；

图10是图8的覆盖义齿上部结构的远端部分的侧视图照片，其位于图3-6的义齿杆上，两者通过附接元件和相应的特征连接在一起；和

图11以简化形式示出了本方案的义齿保持系统的义齿假体1100的完整版本，义齿保持系统固定到第二类远中错合的人的下颌。

具体实施方式

本发明的技术方案改进了现有的覆盖义齿/义齿杆假体技术，并为上述问题提供了解决方案。

出于理解和简单的目的，本文使用的术语“向骨面”意指：a)对于上颌的义齿杆，该面面向上颌骨和鼻腔，和b)对于下颌的义齿杆，该面面向下颌骨。

同样地，对于义齿杆，术语“面向上部结构的表面”意指与向骨面相对的义齿杆表面，该表面最接近含假牙的覆盖义齿。

图1A以简化形式示出了传统义齿杆100的一个代表性实例。如图所示，义齿杆100具有舌侧面102、前庭侧面104、面向上部结构的表面106和向骨面108。舌侧面102和前庭侧面104彼此相对，面向上部结构的表面106和向骨面108同样如此。义齿杆还具有远端110(在全口义齿的情况下在每一侧上，或在局部义齿的情况下在一侧上)。

图1B以简化形式示出了图1A的传统义齿杆100在A-A处截取的横截面的一个代表性常见实例。可以看出，在图1B中，横截面是正方形，因此面向上部结构的表面106与前庭侧面104和舌侧面102直角(即90°)相接。同样地，向骨面108与前庭侧面104和舌侧面102直角相接。

图1C以简化形式示出了图1A的传统义齿杆100在A-A处截取的横截面的另一个代表性常见实例。可以看出，在图1C中，横截面是宽直角矩形(wide right rectangle)，因此面向上部结构的表面106也与前庭侧面104和舌侧面102直角相接。同样地，向骨面108也与前庭侧面104和舌侧面102直角相接。

图1D以简化形式示出了图1A的传统义齿杆100在A-A处截取的横截面的另一个代表性常见实例。可以看出，在图1C中，横截面是长直角矩形(elongated rightrectangle)，因此，这里同样地，面向上部结构的表面106也与前庭侧面104和舌侧面102直角相接，并且向骨面108与前庭侧面104和舌侧面102直角相接。

图1E以简化形式示出了图1A的传统义齿杆100的一部分112的侧视图。可以看出，在该视图中，远端110处的向骨面108和远端110处的面向上部结构的表面各自也与远端表面成90°的角度。

此时应该注意，传统义齿杆100还包括附接件，对于全口义齿杆100通常具有四个附接件，其中两个位于前部而两个位于远端部分，以及将义齿杆100连接到下面的骨骼的一些部件，通常是牙种植螺钉等形式。

与前述相反，发明人已经认识到，对于传统义齿杆，如图1A-1E所示的，覆盖义齿移位的原因在于上颌前牙对覆盖义齿前部的压力导致远端从颌部向腭部转动，从而使其从后部附接件移位。

图2A以简化形式示出了本方案的义齿杆200的简化实例。与传统义齿杆一样，图2A的义齿杆200也包括舌侧面202、前庭侧面204、面向上部结构的表面206和向骨面208。舌侧面202和前庭侧面204也彼此相对，面向上部结构的表面206和向骨面208同样如此。义齿杆200也具有远端210(在全口义齿的情况下在每一侧上，或在局部义齿的情况下在一侧上)。

然而，与传统义齿杆不同，本方案的义齿杆形成有成角度的远端210、舌侧面202和前庭侧面204。具体地，概括地说，远端214处的面向上部结构的表面206“悬垂(overhang)”于远端214处的向骨面208。此外，对于一些实施例变体，向骨面208的前庭侧边缘突出超过面向上部结构的表面206的前庭侧边缘，且面向上部结构的表面206的舌侧边缘突出超过向骨面208的舌侧边缘。

在这方面，图2B-2D以简化形式示出了图2A的义齿杆200在B-B处截取的横截面不同的代表性实例(分别为等边、宽和长)。可以看出，与传统义齿杆不同，在图2B-2D的每一个的横截面中，相对于垂直于纵向平面220的轴线218测量，义齿杆200布置为使得面向上部结构的表面206的前庭侧边缘从向骨面208的前庭侧边缘缩减角度θ₁，并且向骨面208的舌侧边缘从面向上部结构的表面206的舌侧边缘缩减角度θ₂，该纵向平面220穿过义齿杆200的舌侧面202和前庭侧面204。理想地，角度θ₁和θ₂相等，并且在任何给定的横截面位置处测量为10°-25°，最佳角度为15°。在大多数情况下，将使用15°±2°的角度。这里应该注意，尽管优选地θ₁＝θ₂，但是在一些实施例中，它们可以彼此相差最多5°，然而，这不是最佳的并且这种偏差对于特定的个别情况可能是不适合的。

图2E以简化形式示出了图2A的义齿杆200的一部分212的侧视图。可以看出，在该视图中，远端214处的向骨面208从远端214处的面向上部结构的表面206缩减角度θ₃。如同角度θ₁和θ₂，θ₃相对于垂直于纵向平面220的轴线218成10°-25°的角度，该纵向平面220穿过义齿杆200的舌侧面202和前庭侧面204。同样地，理想地，θ₃为15°，并且在大多数情况下使用15°±2°的角度。此外，在一些情况下，θ₃也可以与θ₁和/或θ₂相差最多5°，但是，如上所述，这是不太理想的，并且在一些情况下，不能使义齿杆和上部结构合适地匹配。

现在应该明白和理解的是，当与覆盖义齿上部结构的相应表面匹配时，使用“底切”或凹陷的远端表面产生一种成角度的锁定结构，其将抵抗由相对颌部的前牙对覆盖义齿的前部施加的力，从而防止移位而不需要在后部的任何螺钉或柱塞装置。

此时应该注意，虽然舌侧面202、前庭侧面204、面向上部结构的表面206、向骨面208和远端214表面均显示为平的表面，应当理解(并且从下面的描述中可以明显看出)，基于患者的颌骨解剖结构，那些表面可以偏离平面，并且这种偏离完全在本方案的范围内。在存在这种偏离的情况下，本文所述的角度应当基于一个或多个横截面测量，例如图2A的义齿杆在B-B处(或其他地方)截取的的横截面，也可以基于面向上部结构的表面206和向骨面208)的边缘的四边形，而对于远端214，应该在靠近向骨面208的远端边缘的横截面处测量。

有利地，本方案允许使用较少的附接元件(常规球形附接件、固位体、夹子、螺钉、其他用于此目的的常规附接件等)，特别是在假体的远端附近。实际上，根据本方案，任何附接元件(在本文中也称为“附接件”)可以仅放置在第一臼齿位置的前侧(即在第二前臼齿的前侧的下方或在第二前臼齿的前侧)，通常在第一臼齿位置和门牙位置之间。事实上，本方案的一些实施例仅使用单个附接件，其位于义齿杆最前部处或其附近的中心位置。

本发明的方法还允许将附接件放置在任何舌侧面202、前庭侧面204(通常在第一臼齿位置和门牙位置之间的口腔区域内)上或面向上部结构的表面206(最常见)上。因此，许多实施例将仅需要1或2个附接件以将覆盖义齿固定到义齿杆200上，尽管上颌前牙对第三类近中错合的覆盖义齿的前部施加的压力增加。

图3是本方案的义齿杆200的一个实际应用的照片，该义齿杆200安装(使用传统的安装件)在牙科患者的上颌部分300的模型上。从图3可以看出，义齿杆200包括两个附接件302，形式为在义齿杆200的面向上部结构的表面206上的常规球形附接件。

图4是图3的义齿杆200的主视图照片。

图5是图3的义齿杆200的侧视图照片，示出了前庭侧204偏移θ₁，包括该视图的放大部分，示出了本文所述的远端214偏移θ₃。

图6是图3的义齿杆200的后视图照片。

图7A以简化形式示出了传统覆盖义齿上部结构700的俯视图。如图7所示，覆盖义齿上部结构包括特征702，其设计为与传统义齿杆上的附接件匹配地对应。

图7B以简化形式示出了图7A的传统覆盖义齿上部结构700的仰视图。可以看出，覆盖义齿上部结构700制造成具有空腔或凹槽704，其旨在与与其一起使用的义齿杆的形状和深度对应。

图8A是覆盖义齿上部结构800面向假牙的侧视图照片，该覆盖义齿上部结构800配置为特别地与图3的义齿杆一起使用。可以看出，该覆盖义齿上部结构800仅包括两个特征702，在这种情况下与图3-6的球形附接件302对应地匹配。如图所示，它们有利地仅位于第一臼齿位置的前侧。

图8B是图8A的覆盖义齿上部结构800的下侧视图照片。从图8B可以看出，覆盖义齿上部结构800具有空腔或凹槽804，其是图3的义齿杆200的“反面”(negative)(形状和深度)。此外，从该视图可以看出，与图7B的上部结构700相反，图8B的覆盖义齿上部结构800还包括成角度的远端表面802，其基本上与图3的义齿杆200的成角度的远端214一致地匹配，以形成锁定结构来锁定义齿杆200的远端214和覆盖义齿上部结构800的成角度的远端表面802。

此外，图8A和8B的覆盖义齿上部结构800包括边缘806，其位于覆盖义齿上部结构800的舌侧和前庭侧上，以助于将包含假牙的义齿的丙烯酸酯部分(未示出)保留在覆盖义齿上部结构800中，并防止在正常条件下丙烯酸酯部分从覆盖义齿上部结构800移位。

图9以简化形式示出了本方案的一个变体的实例性义齿保持系统的一部分900的横截面。如图所示，根据本文所述的一个变形，示出了覆盖义齿上部结构902的横截面位于下颌906上的义齿杆904上时的样子(仅示出其中一部分)。如图所示，义齿杆904的远端214基本上与覆盖义齿上部结构902的远端表面802相对应。

在图9中注意到，在远端表面802和远端214之间示出小间隙908(过度夸大)。该间隙906的目的仅仅表示，虽然两个表面802、214应该直接对应，但是如上文所述，它们的角度可以彼此偏离最多5°，尽管这会导致两者之间出现某种(不太理想的)间隙906。

图10是图8的覆盖义齿上部结构800的远端部分1000的侧视图照片，其位于图3-6的义齿杆200上，两者通过附接元件302和相应的特征702连接在一起。

图11以简化形式示出了本发明的义齿保持系统方案的义齿假体1100的完整版本，其固定到第二类远中错合的人的下颌906。如图11所示，范围1104是如上所述需要定位至少一个附接元件的唯一范围(即第一臼齿位置的前侧)。

已经通过参考一个或多个实例性实施例描述和说明了本申请的原理，显而易见的是，在不脱离本文公开的原理的情况下可以修改实施例的布置和细节，并且本申请解释为包括所有这些修改和变化，因为它们落入所公开的主体的精神和范围内。

Claims

1.一种义齿保持系统，包括：

义齿杆，其构建为用于固定到人体上，所述义齿杆具有远端、舌侧面、前庭侧面、向骨面和与向骨面相对的面向上部结构的表面，

相对于垂直于纵向平面的轴线测量，其中远端处的向骨面从远端处的面向上部结构的表面缩减10°-25°的第一角度，所述纵向平面穿过义齿杆的舌侧面和前庭侧面；和

覆盖义齿上部结构，其具有远端表面，当覆盖义齿上部结构与义齿杆的面向上部结构的表面相对并且通过至少一个附接元件与义齿杆连接时，所述远端表面基本上与义齿杆的远端一致地匹配，所述附接元件位于义齿杆上的第一臼齿位置的前侧位置。

2.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中第一角度为15°±2°。

3.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中：当覆盖义齿上部结构

a)位于与义齿杆的面向上部结构的表面相对，和

b)与义齿杆连接；

覆盖义齿上部结构的远端表面相对于义齿杆的远端以固定角度定向，所述固定角度等于或大于0°但小于或等于5°。

4.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中：

当覆盖义齿上部结构

a)位于与义齿杆的面向上部结构的表面相对，和

b)与义齿杆连接，

覆盖义齿上部结构的远端表面相对于义齿杆的远端定向，使得两者之间存在间隙。

5.根据权利要求4所述的义齿保持系统，其中间隙由义齿杆的远端和覆盖义齿上部结构的远端表面之间存在的角度限定，所述角度大于或等于0°但小于或等于5°。

6.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中至少一个附接元件包括球形附接件、义齿固位体、义齿夹或螺钉中的至少一个。

7.根据权利要求6所述的义齿保持系统，其中至少一个附接元件位于面向上部结构的表面、舌侧面或前庭侧面中的至少一个上。

8.根据权利要求6所述的义齿保持系统，其中至少一个附接元件确切地由一个附接元件组成。

9.根据权利要求6所述的义齿保持系统，其中至少一个附接元件确切地由两个附接元件组成。

10.根据权利要求6所述的义齿保持系统，其中至少一个附接元件位于在第一个臼齿位置和门牙位置之间延伸的口腔区域内的前庭侧面上。

11.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中至少一个附接元件位于面向上部结构的表面、舌侧面或前庭侧面中的至少一个上。

12.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中覆盖义齿上部结构包括沿其前庭侧的大部分的边缘。

13.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中：

向骨面的前庭侧边缘突出超过面向上部结构的表面的前庭侧边缘，由此限定第二角度；

面向上部结构的表面的舌侧边缘突出超过向骨面的舌侧边缘，由此限定第三角度；并且

其中第二角度和第三角度相等。

14.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中：

其中第二角度和第三角度彼此不同并且差值大于0°但小于或等于5°。

15.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中：

舌侧面、前庭侧面、面向上部结构的表面、向骨面或远端表面中的至少一个是平的。

16.根据权利要求1所述的义齿保持系统，其中：

舌侧面、前庭侧面、面向上部结构的表面、向骨面或远端表面中的至少一个不是平的，以适应将要固定义齿杆的患者的颌骨解剖结构。

17.一种义齿杆，其构建为固定在人口腔中并且通过覆盖义齿上部结构接合，所述义齿杆包括：

远端、舌侧面、前庭侧面、向骨面、与向骨面相对的面向上部结构的表面和至少一个附接元件，所述附接元件位于义齿杆上的第一臼齿位置的前侧位置；并且

其中，相对于垂直于纵向平面的轴线，远端处的向骨面从远端处的面向上部结构的表面缩减10°-25°的第一角度，所述纵向平面穿过义齿杆的舌侧面和前庭侧面。

18.根据权利要求17所述的义齿杆，其中第一角度为15°±2°。

19.根据权利要求17所述的义齿杆，其中至少一个附接元件包括球形附接件、义齿固位体、义齿夹或螺钉中的至少一个。

20.根据权利要求19所述的义齿杆，其中至少一个附接元件位于面向上部结构的表面、舌侧面或前庭侧面中的至少一个上。