CN109758198A - 一种零缺血肾动脉阻断机构 - Google Patents

Abstract

本发明适用于医疗器械技术领域，提供了一种零缺血肾动脉阻断机构，包括阻断夹、扩张球囊、压力转换器组、压力传感器线组和球囊注水组件；通过设置阻断夹、扩张球囊和压力转换器组，扩张球囊和压力转换器分别安装在阻断夹夹口处，压力转换器贴合在肾动脉表面，测量肾动脉平均脉动压通过球囊控制肾动脉血流量，将肾动脉的平均动脉压降低到60mmHg，该阀值能维持重要器官和组织的氧合和灌注，本发明机构简单，有效控制术中出血风险,降低手术难度,减少术中出血和保证肾组织血流灌注之间的最佳平衡点，解决了术中的热缺血，使患者进一步受益在复杂肾部分切除术中有利于改良血流阻断技术的展开,使患者进一步受益。

Description

一种零缺血肾动脉阻断机构

技术领域

本发明属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种零缺血肾动脉阻断机构。

背景技术

LPN已是T1期肾肿瘤治疗的首选术式,目前临床上仍对LPN手术方法不断进行改进,以达到确保手术切缘阴性、最大化保留肾功能、减少术后并发症的目标和要求。为减少术中出血、保持手术视野清晰,保留肾单位手术中需常规阻断肾动脉,但伴随出现的肾脏正常组织的缺血又会对术后肾功能的恢复造成影响，许多研究结果表明WIT、失血量以及术前肾功能水平是影响术后肾功能恢复的决定因素,故多数手术方式的改良是对肾血管阻断方法进行优化从而减少术中出血或缩短WIT。目前临床上运用较多的包括早期开放血流技术、肾动脉分支阻断技术及无阻断相关技术[6]。EUC技术由Nguyen和Gill进一步完善,即在肾创面的中央连续缝合后即开放血流,使WIT缩短50％以上，而肾动脉分支阻断技术是对肿瘤所处部位肾段分支动脉行选择性阻断,避免全肾的热缺血损伤。

在保留肾单位手术中对肾门部血管进行暂时性阻断在减少术中出血、维持术野清晰、保证手术切缘阴性方面有重要意义但肾脏血流的阻断也会对正常肾组织功能造成损伤。已有较多研究结果证实热缺血时间(warm ischemia time,WIT)的长度与术后肾功能保存及恢复情况密切相关,因此为避免出现术后肾功能持续恶化,目前建议将WIT控制在20～30min，为达到肾部分切除术“最大化保留肾功能、最小化副损伤”的目标,已有较多控制WIT的手术方法应用于临床,其中最早由Baumert等提出的早期开放血流法(earlyunclamping,EUC)和Gill等提出的分支阻断法运用较多。

原有的肾动脉阻断夹需要复杂的手术期监测，结构复杂，对动脉进行阻断，造成热缺血，会造成重要器官功能障碍。

发明内容

本发明提供一种零缺血肾动脉阻断机构，旨在解决原有的肾动脉阻断夹需要复杂的手术期监测，结构复杂，对动脉进行阻断，会造成重要器官功能障碍的问题。

本发明是这样实现的，包括阻断夹、扩张球囊、压力转换器组、压力传感器线组和球囊注水组件；

所述阻断夹包括第一夹紧部、第二夹紧部、第一凹槽、第二凹槽、第一把手、第二把手和连接轴，所述第一夹紧部与所述第一把手固定连接，所述第二把手与所述第一把手通过连接轴转动连接，所述所述第二夹紧部与第二把手固定连接，所述第一夹紧部和第二夹紧部夹紧时与之对应的夹紧部上分别开设有第一凹槽和第二凹槽；

所述扩张球囊与所述第一凹槽固定连接，且位于所述第一凹槽的内部；

所述球囊注水组件包括注水管、回水管以及螺旋式注水装置，所述注水管的一端和扩张球囊的一端固定连接，所述回水管的一端和所述扩张球囊的另一端固定连接，所述注水管的另一端和所述回水管的另一端分别与所述螺旋式注水装置的出水口和进水口固定连接；

所述压力转换器组与所述第二凹槽固定连接，且位于所述第二凹槽的内侧壁上，所述压力转换器组通过所述压力传感器线组与血压显示器电性连接。

本发明还提供优选的，所述阻断夹包括第一夹紧部、第二夹紧部、第一凹槽、第二凹槽、第一把手和第二把手，所述第一夹紧部与所述第一把手固定连接，且位于所述第一把手的前端，所述第一夹紧部内侧开设有第一凹槽，所述第二把手与所述第一把手转动连接，且位于所述第一把手的一侧，所述所述第二夹紧部与第二把手固定连接，且位于所述第二把手的前端，所述第二夹紧部内侧开设有第二凹槽。

本发明还提供优选的，压力转换器组包括压力转换器和固定座，所述压力转换器与所述第二夹紧部通过固定座固定连接，且位于所述第二凹槽内部。

本发明还提供优选的，第一把手内部为中空结构。

本发明还提供优选的，注水管和回水管贯穿于所述第一把手内部的中空结构。

本发明还提供优选的，所述第二把手内部为中空结构。

本发明还提供优选的，所述压力传感器线组贯穿于所述第二把手内部的中空结构。

本发明还提供优选的，所述扩张球囊采用橡胶材质。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：本发明的一种零缺血肾动脉阻断机构，通过设置阻断夹、扩张球囊和压力转换器组，扩张球囊和压力转换器分别安装在阻断夹夹口处，压力转换器贴合在肾动脉表面，测量肾动脉平均脉动压通过球囊控制肾动脉血流量，将肾动脉的平均动脉压降低到60mmHg，该阀值能维持重要器官和组织的氧合和灌注，本发明机构简单，有效控制术中出血风险,降低手术难度,减少术中出血和保证肾组织血流灌注之间的最佳平衡点，解决了术中的热缺血，在复杂肾部分切除术中有利于改良血流阻断技术的展开,使患者进一步受益在复杂肾部分切除术中有利于改良血流阻断技术的展开,使患者进一步受益。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为本发明中扩张球囊结构示意图；

图3为本发明中阻断夹内部结构放大示意图；

图4为本发明中压力转换器结构示意图；

图中：1-阻断夹、11-第一夹紧部、12-第二夹紧部、13-第一凹槽、14-第二凹槽、15-第一把手、16-第二把手、17-连接轴、2-扩张球囊、21-球囊、3-压力转换器组、31-压力转换器、32-固定座、4-压力传感器线组、41-导线、5-球囊注水组件、51-注水管、52-回水管、53-螺旋注水装置。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

请参阅图1-4，本发明提供一种技术方案：一种零缺血肾动脉阻断机构，包括阻断夹1、扩张球囊2、压力转换器组3、压力传感器线组4和球囊注水组件5；所述阻断夹1包括第一夹紧部11、第二夹紧部12、第一凹槽13、第二凹槽14、第一把手15、第二把手16和连接轴17，所述第一夹紧部11与所述第一把手15固定连接，所述第二把手16与所述第一把手15通过连接轴17转动连接，所述所述第二夹紧部12与第二把手16固定连接，所述第一夹紧部11和第二夹紧部12夹紧时与之对应的夹紧部上分别开设有第一凹槽13和第二凹槽14；所述扩张球囊2与所述第一凹槽13固定连接，且位于所述第一凹槽13的内部；所述球囊注水组件5包括注水管51、回水管52以及螺旋式注水装置53，所述注水管51的一端和扩张球囊2的一端固定连接，所述回水管52的一端和所述扩张球囊2的另一端固定连接，所述注水管51的另一端和所述回水管52的另一端分别与所述螺旋式注水装置53的出水口和进水口固定连接；所述压力转换器组3与所述第二凹槽14固定连接，且位于所述第二凹槽14的内侧壁上，所述压力转换器组3通过所述压力传感器线组4与血压显示器电性连接。通过设置阻断夹1、扩张球囊2和压力转换器组3，扩张球囊2和压力转换器3分别安装在阻断夹1夹口处，压力转换器3贴合在肾动脉表面，测量肾动脉平均脉动压，通过扩张球囊2控制肾动脉血流量，压力转换器组3通过压力传感器线组4与外部动脉血压显示器电性连接，显示脉动压数值，球囊注水组件5对扩张球囊2注水，将肾动脉的平均动脉压降低大约60mmHg，该阀值能维持重要器官和组织的氧合和灌注，本发明机构简单，有效控制术中出血风险,降低手术难度,减少术中出血和保证肾组织血流灌注之间的最佳平衡点，在复杂肾部分切除术中有利于改良血流阻断技术的展开,使患者进一步受益在复杂肾部分切除术中有利于改良血流阻断技术的展开,使患者进一步受益。压力转换器组3包括压力转换器31和固定座32，所述压力转换器31与所述第二夹紧部12通过固定座32固定连接，且位于所述第二凹槽14内部。通过阻断夹1对肾动脉血流量进行阻断，第一夹紧部11内侧开设有第一凹槽13，第二夹紧部12内侧开设有第二凹槽14，方便将球囊21固定在第一凹槽13内部，将压力转换器31固定在第二凹槽14内，方便了对血压进行检测和控制脉动压的血流量。球囊21通过进水管22和出水管23形成水回路，球囊21对肾动脉进行挤压，控制肾动脉平均动脉压，使动脉压保持在一定的值，进水管22方便对球囊21内部注水，出水管23对球囊21内部出水，方便与球囊注水组件5连接，控制球囊21扩张收缩。注水管51和回水管52贯穿于所述第一把手15内部的中空结构。主水管51和回水管52埋设与第一把手15内部，且从第一把手15后端延出，将球囊注水组件5埋设与第一把手15内，解决在手术中造成过多线路影响手术中视野，为手术提供了良好的手术环境，提高了手术效率，球囊注水组件5与外部螺旋式注水装置连接，方便对球囊21进行微调注水量，控制球囊21扩张，对肾动脉血流量控制，控制肾动脉平均动脉压。第二把手16内部为中空结构。压力转换器31安装在第二凹槽14内部，在阻断夹11夹住肾动脉，方便压力转换器31贴合在肾动脉表面，测量肾动脉平均动脉压，将手术监测器进行整合，使手术器械更加简洁。压力传感器线组4贯穿于所述第二把手16内部的中空结构。将导线41埋设与第二把手16内部，且从后端延出，解决在手术中造成过多线路影响手术中视野，为手术提供了良好的手术环境，提高了手术效率，压力转换器31通过导线41与电性连接，外部动脉压显示器用于显示压力转换器31检测的数据，与球囊21配合，方便与球囊21对肾动脉血流量控制，控制肾动脉平均动脉压。所述扩张球囊2采用橡胶材质。在切除肿瘤及缝合操作时将平均动脉压降至大约60mmHg时肿瘤供血最少，同时上述阈值能维持重要器官和组织的氧合和灌注，有效控制术中出血风险,降低手术难度,减少术中出血和保证肾组织血流灌注之间的最佳平衡点。

本发明的工作原理及使用流程：本发明安装好过后，连接外部螺旋式注水装置和动脉血压显示器，医护人员将阻断夹1上第一夹紧部11和第二夹紧部12配合夹住肾动脉，肾动脉放置在第一凹槽13和第二凹槽14中间位置处，使球囊21和压力传感器31与肾动脉贴合，压力转换器3贴合在肾动脉表面，测量肾动脉平均脉动压，外部动脉血压显示器显示脉动压数值，球囊注水组件5对扩张球囊2注水，通过扩张球囊2控制肾动脉血流量，将肾动脉的平均动脉压降低大约60mmHg，完成一种零缺血肾动脉阻断机构的使用流程。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种零缺血肾动脉阻断机构，其特征在于：包括阻断夹(1)、扩张球囊(2)、压力转换器组(3)、压力传感器线组(4)和球囊注水组件(5)；

所述阻断夹(1)包括第一夹紧部(11)、第二夹紧部(12)、第一凹槽(13)、第二凹槽(14)、第一把手(15)、第二把手(16)和连接轴(17)，所述第一夹紧部(11)与所述第一把手(15)固定连接，所述第二把手(16)与所述第一把手(15)通过连接轴(17)转动连接，所述所述第二夹紧部(12)与第二把手(16)固定连接，所述第一夹紧部(11)和第二夹紧部(12)夹紧时与之对应的夹紧部上分别开设有第一凹槽(13)和第二凹槽(14)；

所述扩张球囊(2)与所述第一凹槽(13)固定连接，且位于所述第一凹槽(13)的内部；

所述球囊注水组件(5)包括注水管(51)、回水管(52)以及螺旋式注水装置(53)，所述注水管(51)的一端和扩张球囊(2)的一端固定连接，所述回水管(52)的一端和所述扩张球囊(2)的另一端固定连接，所述注水管(51)的另一端和所述回水管(52)的另一端分别与所述螺旋式注水装置(53)的出水口和进水口固定连接；

所述压力转换器组(3)与所述第二凹槽(14)固定连接，且位于所述第二凹槽(14)的内侧壁上，所述压力转换器组(3)通过所述压力传感器线组(4)与血压显示器电性连接。

2.如权利要求1所述的一种零缺血肾动脉阻断机构，其特征在于：压力转换器组(3)包括压力转换器(31)和固定座(32)，所述压力转换器(31)与所述第二夹紧部(12)通过固定座(32)固定连接，且位于所述第二凹槽(14)内部。

3.如权利要求2所述的一种零缺血肾动脉阻断机构，其特征在于：所述第一把手(15)内部为中空结构。

4.如权利要求3所述的一种零缺血肾动脉阻断机构，其特征在于：所述注水管(51)和回水管(52)贯穿于所述第一把手(15)内部的中空结构。

5.如权利要求2所述的一种零缺血肾动脉阻断机构，其特征在于：所述第二把手(16)内部为中空结构。

6.如权利要求5所述的一种零缺血肾动脉阻断机构，其特征在于：所述压力传感器线组(4)贯穿于所述第二把手(16)内部的中空结构。

7.如权利要求1-6任意中一项所述的一种零缺血肾动脉阻断机构，其特征在于：所述扩张球囊(2)采用橡胶材质。