CN109646060A - 一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置 - Google Patents
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Abstract
一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,包括空心穿刺器、定位导向针和复合式取样器,空心穿刺器包括中空圆柱体结构且可钻入骨质的空心钻头,其尾部固定连接有手柄;定位导向器与空心钻头中空部分结构相匹配,为圆柱体结构,其头部为螺纹结构;复合式取样器的头部由能够互相咬合的上、下两部分组成,均为中空圆柱结构,且前方均为刃样结构,头部与前后贯穿、中空结构的体部连接,体部用于放置定位导向器,体部与手柄部连接,手柄部上设有有弹片,采用空心穿刺器微创经皮穿刺至瘤旁组织,继而通过定位导向器固定穿刺位置,最后采用复合式取样器通过旋转吸入、抓持或刮挖等方法取出肿瘤组织,以达到活组织采集的目的,具有定位精确、效率高的特点。
Description
技术领域
本发明涉及生物医药器械技术领域,特别涉及一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置。
背景技术
脊柱肿瘤是脊柱外科的常见病,严重影响病人的生活质量,给病人带来沉重的经济和社会负担。脊柱肿瘤分为原发性和继发性,按肿瘤性质分为良性和恶性,继发性脊柱肿瘤多为恶性,常由肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、血液系统肿瘤等转移而来。脊柱肿瘤发生隐匿,常常作为首发症状被发现,此时,对脊柱肿瘤的性质的确定直接决定了患者临床疗效的好坏、寿命的长短和生活质量。
对于无法明确性质的脊柱肿瘤,目前只有采用活检后病理检查才能作为金标准,继而为我们的临床治疗提供有力的依据。目前针对脊柱肿瘤的活检,可供选择的方案有切开活检和微创活检两大主流方案。其中,切开活检一般需要全麻,增加了病人的花费,而且部分病人无法耐受全麻使得其应用受限。此外,切开活检创伤大,手术时间长,出血多(甚至部分病人出血量在1000ml以上)。而微创经皮穿刺活检既可以在局麻下完成,减小了麻醉风险和花费,还具有创伤小、手术时间短、出血少等优点。因此,采用微创经皮穿刺活检显得更有效率和益处。
采用微创穿刺的方案来取得局部组织标本以进行病理检查时,目前常用的脊柱活检穿刺针,常常会因为脊柱肿瘤体积较小、与脊柱中松质骨结合紧密、肿瘤位置较深等种种原因使得活检过程异常困难,导致无法取到准确瘤灶,临床中经常出现取样极小,无法判断是否是病变组织;样本与血液混合下无法有效判断取样成功性;穿刺活检针置入时将正常的组织推入病变组织导致误采正常组织;穿刺活检针将病变组织推向远端,无法取出等问题,延误了病人的治疗。
发明内容
为了克服上述现有技术的不足,本发明的目的在于提出一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,能够准确定位并采集肿瘤活组织标本,具有定位精确、效率高的特点。
为了实现上述目的,本发明采用的技术方案是:
一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,包括空心穿刺器、定位导向器和复合式取样器;
所述空心穿刺器包括头部锋利可钻入骨质的空心钻头2,所述空心钻头2为中空圆柱体结构,空心钻头2尾部固定连接有手柄1;
所述定位导向器与空心穿刺器中的空心钻头2中空部分结构相匹配,为圆柱体结构,其头部为螺纹结构;
所述复合式取样器用于刮挖组织,包括头部4、体部5和手柄部6三部分,所述头部4由能够互相咬合的上、下两部分组成,头部4上、下两部分均为中空圆柱结构,且前方均为刃样结构,头部4的下半部分和体部5一体连接,头部4的上半部分通过第一关节7与体部5连接,头部4的上半部分在第一关节7的作用下呈45°张开状态,所述体部5为前后贯穿的中空结构,中空部分用于放置定位导向器并与其尺寸相匹配,体部5与用于控制头部4的咬合动作的手柄部6通过第二关节8连接,手柄部6包括两个分支,其上均设有弹片9。
所述手柄1内设有指示方向的不透X线标签。
所述手柄1的材质为X线下不显影的高分子材料。
所述空心钻头2材质为不锈钢材质金属。
所述空心钻头2旁侧铭刻有刻度及方向标志,用于术中明确进入深度。
所述定位导向器的头部设有用于在X线透视下指明方向和位置的三角形缺损3。
所述定位导向器旁侧铭刻有刻度及方向标志,刻度与空心穿刺器的空心钻头2的刻度相对应,方向标志与定位导向器头部的三角形缺损3对应,指明方向。
所述复合式取样器的头部4的上、下两部分内部均为螺旋形刃样结构,可以通过旋转达到旋转吸入组织的目的。
本发明的有益效果是:
本发明通过空心穿刺器,能够精确定位肿瘤组织,减少副损伤;采用定位导向器可以持续定位肿瘤组织,避免取样器移位;复合式取样器有效避免了现有取样系统损坏目的组织的情况出现,操作简便,有效解决了现有穿刺针取样困难的问题,避免了现有技术在取样时将目的组织推向远端导致无法有效取样的问题,不会导致误采正常组织,取样效率高,操作灵活的特点。
附图说明
图1是空心穿刺器结构示意图。
图2是定位导向器结构示意图。
图3是复合式取样器结构示意图。
图4是复合式取样器头部内部结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明作进一步详细说明。
本发明以较佳实施方式所提供的以腰椎肿瘤为例,说明如何采用本发明进行活组织取样。
一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,包括空心穿刺器、定位导向器和复合式取样器。
如图1所示,所述空心穿刺器包括头部锋利可钻入骨质的空心钻头2,所述空心钻头2为中空圆柱体结构,材质为不锈钢材质金属。空心钻头2头部锋利可钻入骨质,旁侧铭刻刻度及方向标志,用于术中明确进入深度。空心钻头2尾部固定连接有手柄1,手柄1由高分子材料组成,X线下不显影,内有指示方向的小型不透X线标签,在术中穿刺时不会影响X线透视从而产生遮挡效应。
如图2所示,所述定位导向器与空心穿刺器中的空心钻头2中空部分结构相匹配,为圆柱体结构,其头部为螺纹结构,可以保证定位导向器逐级进入避免移位。所述定位导向器的头部设有三角形缺损3,用于在X线透视下指明方向和位置;所述定位导向器旁侧铭刻有刻度及方向标志,刻度与空心穿刺器的空心钻头2的刻度相对应,方向标志与定位导向器头部的三角形缺损3对应,指明方向。
如图3所示,所述复合式取样器用于刮挖组织,包括头部4、体部5和手柄部6三部分,所述头部4由能够互相咬合的上、下两部分组成,头部4上、下两部分均为中空圆柱结构,且前方均为锋利的刃样结构,可以实现刮挖组织的作用,头部4的下半部分和体部5一体连接,头部4的上半部分通过第一关节7与体部5连接,头部4的上半部分在第一关节7的作用下呈45°张开状态,所述体部5为前后贯穿的中空结构,中空部分用于放置定位导向器并与其尺寸相匹配,体部5与用于控制头部4的咬合动作的手柄部6通过第二关节8连接,手柄部6包括两个分支,其上均设有弹片9。
复合式取样器头部4为整个设计的重点,由中空的相互咬合的上下半部分构成,当握紧手柄部6时,头部4的上半部分先向前、向上滑动,进而与头部4下半部分相互咬合,从而实现抓持组织的作用;当松开手柄部6时,头部4的上半部分在第一关节7作用下自动向上弹起45°,工作原理类似于髓核钳。如图4所示,所述头部4的上、下两部分内部均为螺旋形刃样结构,可以通过旋转实现旋转吸入组织的作用。
本发明的工作原理是:
现以腰椎椎体肿瘤为例,具体讲述如何采用该新型经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检系统实现肿瘤组织的活组织采集。
1、X线透视下经皮穿刺定位:使用术中G型臂X光机正侧位透视定位目标椎体及椎体内肿瘤(一般为圆洞形骨质破坏区)。握持于空心穿刺器手柄部,逐步按照常规医疗操作要求经患侧椎体椎弓根将空心钻头置入椎体内肿瘤附近。
2、定位导向器引导下置入复合式取样器:沿空心穿刺器内空心部分置入定位导向器后,拔出空心穿刺器,继而沿定位导向器顺着复合式取样器头部和体部的中空孔道将复合式取样器置入病变椎体(置入时紧握复合式取样器手柄部,从而保证复合式取样器头部上下半部分咬合,顺利进入病变椎体),使复合式取样器头部置于病变结构附近5mm处,拔出定位导向器。
3、复合式取样器采集病变组织:复合式取样器通过以下三种方式顺利取得病变组织:(1)握紧复合式取样器手柄部,保持其头部咬合,将顺时针方向旋转,旋入病变组织,利用其头部上下半部分内螺旋形刃样结构,可将病变组织旋入取样器头部;(2)松开复合式取样器手柄部,使其头部上半结构在弹性和关节作用下自然张开45°,利用头部上半结构前方锋利的刃样结构,起到刮匙的作用,刮挖病变组织取样;(3)松开复合式取样器手柄部,向深部推进取样器至病变组织,同时握紧手柄部,依靠其头部上下半结构的咬合作用抓持咬出病变组织。
4、成功取样后消毒,采用敷料闭合切口(切口长度约5mm)。
Claims (8)
1.一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,其特征在于,包括空心穿刺器、定位导向器和复合式取样器;
所述空心穿刺器包括头部锋利可钻入骨质的空心钻头(2),所述空心钻头(2)为中空圆柱体结构,空心钻头(2)尾部固定连接有手柄(1);
所述定位导向器与空心穿刺器中的空心钻头(2)中空部分结构相匹配,为圆柱体结构,其头部为螺纹结构;
所述复合式取样器用于刮挖组织,包括头部(4)、体部(5)和手柄部(6)三部分,所述头部(4)由能够互相咬合的上、下两部分组成,头部(4)上、下两部分均为中空圆柱结构,且前方均为刃样结构,头部(4)的下半部分和体部(5)一体连接,头部(4)的上半部分通过第一关节(7)与体部(5)连接,头部(4)的上半部分在第一关节(7)的作用下呈45°张开状态,所述体部(5)为前后贯穿的中空结构,中空部分用于放置定位导向器并与其尺寸相匹配,体部(5)与用于控制头部(4)的咬合动作的手柄部(6)通过第二关节(8)连接,手柄部(6)包括两个分支,其上均设有弹片(9)。
2.根据权利要求1所述的一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,其特征在于,所述手柄(1)内设有指示方向的不透X线标签。
3.根据权利要求1所述的一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,其特征在于,所述手柄(1)的材质为X线下不显影的高分子材料。
4.根据权利要求1所述的一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,其特征在于,所述空心钻头(2)材质为不锈钢材质金属。
5.根据权利要求1所述的一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,其特征在于,所述空心钻头(2)旁侧铭刻有刻度及方向标志,用于术中明确进入深度。
6.根据权利要求1所述的一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,其特征在于,所述定位导向器的头部设有用于在X线透视下指明方向和位置的三角形缺损(3)。
7.根据权利要求6所述的一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,其特征在于,所述定位导向器旁侧铭刻有刻度及方向标志,刻度与空心穿刺器的空心钻头(2)的刻度相对应,方向标志与定位导向器头部的三角形缺损(3)对应,指明方向。
8.根据权利要求1所述的一种经皮微创脊柱肿瘤穿刺活检装置,其特征在于,所述复合式取样器的头部(4)的上、下两部分内部均为螺旋形刃样结构,可以通过旋转达到旋转吸入组织的目的。
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