CN109475376B - 骨手术用压迫器具 - Google Patents

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Abstract

本发明的骨手术用压迫器具(1)具有：大致柱状的加压部件(3)，其在一端具有由凸状的大致球面构成的按压面(3c)；以及钩部件(2)，其形成为与骨的侧面卡合的钩状，在一端具有使按压面(3c)朝向另一端侧而支承加压部件(3)的支承部(5)，在另一端具有朝向支承部(5)侧突出且在骨的侧面咬入的突起部(6)，支承部(5)将加压部件(3)支承为能够朝向突起部(6)侧在长度方向上移动。

Description

骨手术用压迫器具
技术领域
本发明涉及骨手术用压迫器具.
背景技术
以往，在变形性膝关节病中，例如在膝盖骨和大腿骨的关节软骨损伤的情况下，应用截骨术。在截骨术中，在骨中形成切口而对骨的弯曲进行矫正后，到骨愈合为止的期间内，通过板等骨接合材料固定骨(例如参照专利文献1。)。
在专利文献1中公开了能够在相对于骨定位了骨接合材料的状态下保持骨和骨接合材料双方的骨保持器。根据该骨保持器，能够将用于在骨上固定骨接合材料的螺钉通过贯通孔在保持着骨和骨接合材料的状态下打入骨中，该贯通孔形成在支承骨接合材料的支承部上，因此，能够容易地进行骨接合材料相对于骨的固定作业。
现有技术文献
专利文献
专利文献1：日本特许第4493618号公报
发明内容
发明要解决的课题
在将骨接合材料固定在骨上时，需要对骨进行矫正，以使得切口中形成的截骨面彼此紧密贴合，因此，需要在截骨面的两侧对骨施加拉近截骨面彼此的方向的骨的长度轴方向的压迫力。但是，虽然专利文献1的骨保持器能够对骨和骨接合材料施加骨的径向的压迫力而使骨和骨接合材料紧密贴合，但无法对骨施加长度轴方向的力，存在很难对骨进行矫正以使得截骨面彼此紧密贴合这样的问题。
本发明是鉴于上述情况而完成的，其目的在于，提供能够在骨的径向和长度轴方向双方施加压迫力而使骨和骨接合材料以及骨的截骨面彼此分别紧密贴合的骨手术用压迫器具。
用于解决课题的手段
为了实现上述目的，本发明提供以下手段。
本发明的一个方式是一种骨手术用压迫器具，其具有：大致柱状的加压部件，其在一端具有由凸状的大致球面构成的按压面；以及钩部件，其形成为与骨的侧面卡合的钩状，在一端具有使所述按压面朝向另一端侧而支承所述加压部件的支承部，在所述另一端具有朝向所述支承部侧突出且在所述骨的侧面咬入的突起部，所述支承部将所述加压部件支承为能够朝向所述突起部侧在长度方向上移动。
根据本发明的上述方式，在形成有切口的骨的侧面以跨越切口的方式配置骨接合材料后，以设置在钩部件的两端的突起部和支承部在骨的径向上夹持骨和骨接合材料的方式使钩部件与骨的侧面卡合，使突起部咬入骨的侧面，由此将突起部固定在骨的侧面，使由支承部支承的加压部件朝向突起部侧移动，通过按压面朝向骨按压骨接合材料。由此，能够对被夹持在突起部与加压部件之间的骨和骨接合材料施加骨的径向的压迫力而使骨和骨接合材料紧密贴合。
该情况下，对骨和骨接合材料施加的压迫力的方向与加压部件的移动方向即其长度方向一致。因此，以加压部件的长度方向相对于骨的长度轴方向倾斜的方式使钩部件与骨的侧面卡合，由此，能够对骨和骨接合材料施加骨的径向和长度轴方向双方的压迫力，能够使骨与骨接合材料以及骨的截骨面彼此分别紧密贴合。
此外，在以加压部件相对于骨的长度轴方向倾斜的方式使钩部件与骨卡合的状态下，将设置在钩部件的另一端的突起部固定在骨的侧面，由此，也能够稳定地对突起部与加压部件之间的骨和骨接合材料施加较大的压迫力。此外，与骨接合材料相接的按压面为大致球面状，因此，相对于骨接合材料使按压面在相同位置旋转而使突起部在骨的长度轴方向上偏移，由此，能够容易地变更钩部件的朝向。
在上述方式中，也可以是所述加压部件具有公螺纹、以及设置在该公螺纹的一端且具有所述按压面的头部，所述支承部具有紧固所述公螺纹的螺纹孔。
由此，螺纹孔内的公螺纹的旋转被转换为轴部的长度方向的移动，因此，容易进行公螺纹的移动量的微调整，容易进行对骨和骨接合材料施加的压迫力的控制。
在上述方式中，也可以是所述突起部位于所述加压部件所移动的轴线的延长线上。
由此，能够仅对骨接合材料施加加压部件的长度方向的按压力。
在上述方式中，也可以是所述突起部位于从所述加压部件所移动的轴线的延长线向与该延长线交叉的方向偏移的位置。
由此，除了加压部件的长度方向的按压力以外，与加压部件的长度方向交叉且与突起部的偏移方向相反的方向的力矩也施加给骨接合材料，不仅能够使骨接合材料向接近骨的方向移动，还能够使骨接合材料向与突起部的偏移方向相反的方向移动。
在上述方式中，也可以是所述加压部件所移动的轴线的延长线与所述钩部件的中间部之间的距离为15mm以上且35mm以下。
由此，能够使钩部件的尺寸成为适合于大腿骨或胫骨等较大骨的尺寸。
在上述方式中，也可以是所述突起部具备一个以上的具有尖端的锥状的突起。
由此，能够使突起的尖端咬入覆盖骨的表面的较硬皮质骨而容易地固定突起部。
在上述方式中，也可以是所述钩部件具有狭缝，该狭缝在该螺纹孔的径向上连通所述螺纹孔的内侧和所述支承部的外侧，并且形成在沿着所述螺纹孔的中心轴的方向上，能够通过该狭缝在所述径向上将引导销插入到所述螺纹孔内。
由此，能够容易地针对预先插入骨中的引导销配置钩部件。
在上述方式中，也可以是所述骨手术用压迫器具具有柱塞，该柱塞具有：承受部，其具有支承所述按压面的凹状的承受面；以及连接部，其能够使该承受部与固定于所述骨的侧面的骨接合材料连接。
由此，在与骨接合材料连接的柱塞的承受部的承受面内嵌入按压面，由此，与将按压面直接按压到骨接合材料上的情况相比，能够使按压面相对于骨接合材料的位置稳定，能够更加高效地从按压面向骨接合材料施加按压力。
在上述方式中，也可以是所述柱塞具有在所述承受面的大致中央开口且供引导销贯通的贯通孔。
由此，使插入骨中的引导销贯通骨接合材料、柱塞和加压部件，由此，能够相对于骨使骨接合材料、柱塞和加压部件的位置稳定。考虑截骨术中一般使用的引导销的直径，优选柱塞的贯通孔的直径为2mm以上。
在上述方式中，也可以是所述承受部的所述承受面的立体角为4球面度以上。
由此，能够通过承受面更加稳定地支承头部的与轴部相反的一侧的面，能够可靠地从加压部件向骨接合材料施加按压力。更加优选承受面的立体角为2π球面度以上，以使得能够利用承受面支承头部的外表面的一半以上。
发明效果
根据本发明，发挥能够对骨的径向和长度轴方向双方施加压迫力而使骨和骨接合材料以及骨的截骨面彼此分别紧密贴合这样的效果。
附图说明
图1A是说明使用了本发明的一个实施方式的骨手术用压迫器具的高位胫骨截骨术的图。
图1B是从接骨板侧观察图1A的胫骨的图。
图1C是说明使用了本发明的一个实施方式的骨手术用压迫器具的高位胫骨截骨术的图。
图1D是说明使用了本发明的一个实施方式的骨手术用压迫器具的高位胫骨截骨术的图。
图2是示出本发明的一个实施方式的骨手术用压迫器具的整体结构的侧视图。
图3是图2的骨手术用压迫器具的钩部件的突起部的立体图。
图4是钩部件的突起部的变形例的立体图。
图5是钩部件的突起部的另一个变形例的立体图。
图6是说明通过图2的骨手术用压迫器具对施加给胫骨和接骨板的压迫力的方向进行变更的方法的图。
图7是说明与引导销组合使用图2的骨手术用压迫器具的变形例的方法的图。
图8是设置有狭缝的钩部件的变形例的立体图。
图9是设置有狭缝的钩部件的另一个变形例的立体图。
图10是图2的骨手术用压迫器具的变形例中设置的柱塞的侧视图。
图11是钩部件的另一个变形例的侧视图。
图12是示出加压部件和加压单元的变形例的图。
具体实施方式
下面，参照附图对本发明的一个实施方式的骨手术用压迫器具1进行说明。
如图1A～图1D所示，本实施方式的骨手术用压迫器具1在如下的基于闭合楔形法的高位胫骨截骨术(CWHTO)中使用：从胫骨X的外侧切除骨片，闭合骨片的切除部位Y，由此对胫骨X的变形进行矫正，利用接骨板(骨接合材料)10固定胫骨X。在图1A～图1D中示出组合了闭合楔形法和开放楔形法的混合HTO的例子，该开放楔形法是指在胫骨X的内侧面形成切口并开大切口的方法。
如图1B所示，接骨板10是在沿着胫骨X的长度轴的方向上配置在胫骨X的侧面的细长的带板状部件。在接骨板10中，在长度方向上隔开间隔设置有多个螺纹孔10a，用于将接骨板10固定在胫骨X上的螺钉20插入这多个螺纹孔10a中。标号30表示钻套。
如图2所示，本实施方式的骨手术用压迫器具1具有与胫骨X的侧面卡合的钩部件2、以及用于朝向胫骨X的侧面按压接骨板10并对胫骨X和接骨板10施加压迫力的按压螺栓(加压部件)3。钩部件2和按压螺栓3由钛或不锈钢这样的高强度金属形成。
钩部件2具有弯曲成大致钩状且能够与胫骨X的侧面卡合的弯曲部4、设置在弯曲部4的一端且支承按压螺栓3的支承部5、以及设置在弯曲部4的另一端且能够固定在胫骨X的侧面的突起部6。
弯曲部4由细长的柱状部件构成，弯曲成从胫骨X的外侧到内侧在大致半周范围内包围胫骨X的侧面的大致钩状。在沿着周向使弯曲部4与胫骨X的侧面卡合的状态下，支承部5配置在胫骨X的外侧，突起部6配置在胫骨X的内侧。
支承部5是具有在长度方向上贯通且在内表面形成有螺纹槽的圆柱状的螺纹孔5a的筒状。螺纹孔5a沿着连结弯曲部4的一端和另一端的线延伸，突起部6位于螺纹孔5a的中心轴(轴线)A的延长线上。优选弯曲部4的一端和另一端的中间部与螺纹孔5a的中心轴A的延长线之间的距离D为15mm以上且35mm以下，以使得在使弯曲部4与胫骨X或大腿骨等较粗的骨卡合时，按压螺栓3相对于骨的外侧面配置在适合于压迫的位置。
突起部6从弯曲部4的另一端朝向支承部5侧突出。如图3所示，在突起部6的前端的中央形成有V字状的槽，由此，在突起部6的前端形成有分别具有尖端6b的2个锥状的突起6a。通过使突起6a的尖端6b咬入胫骨X的侧面，能够相对于胫骨X固定突起部6。
设置在突起部6的前端的突起6a的数量不限于2个，也可以仅为1个或3个以上。例如，可以如图4所示设置比较大的1个突起6a，也可以如图5所示设置排列成圆形的3个以上的突起6a。
按压螺栓3具有笔直的圆柱状的轴部3a、以及设置在轴部3a的一端的大致球状的头部3b。头部3b的与轴部3a相反的一侧的面是嵌入接骨板10的螺纹孔10a内且对接骨板10施加按压力的按压面3c，形成为凸状的大致球面。
轴部3a是在侧面形成有螺纹牙且能够与支承部5的螺纹孔5a紧固的公螺纹，以头部3b的按压面3c朝向突起部6侧的方式紧固在螺纹孔5a内。轴部3a绕其中心轴旋转，由此，按压螺栓3在螺纹孔5a的中心轴(轴线)上在长度方向上移动，头部3b在与突起部6接近或分开的方向上在螺纹孔5a的中心轴A的延长线上移动。
接着，对这样构成的骨手术用压迫器具1的作用进行说明。
为了使用本实施方式的骨手术用压迫器具1而通过混合HTO法治疗变形性膝关节病，从胫骨X的高位外侧面朝向内侧，在相对于胫骨X的长度轴倾斜的方向上形成2个切口，使用规定的器具去除2个切口之间的骨片。接着，如图1A和图1B所示，以跨越骨片的切除部位Y的方式在胫骨X的外侧面配置接骨板10，在比切除部位Y更靠高位侧利用螺钉20将接骨板10的上端部固定在胫骨X上。
接着，如图1C所示，使钩部件2的弯曲部4与胫骨X的侧面卡合，使突起6a的尖端6b咬入胫骨X的内侧面，由此将突起部6固定在胫骨X的内侧面。此外，以在胫骨X的外侧面与支承部5之间夹持接骨板10的方式配置支承着按压螺栓3的支承部5。
接着，在位于比切除部位Y更靠低位侧的螺纹孔10a内嵌入头部3b的按压面3c，使轴部3a进行旋转，由此使按压螺栓3向接骨板10侧前进。由此，头部3b与突起部6之间的距离缩短，被夹持在头部3b与突起部6之间的胫骨X和接骨板10通过头部3b和突起部6在相互接近的方向上被压迫。此时，突起部6位于供按压螺栓3移动的螺纹孔5a的中心轴A的延长线上，因此，仅对胫骨X和接骨板10施加按压螺栓3的移动方向即螺纹孔5a的中心轴A方向的压迫力，胫骨X和接骨板10仅在中心轴A方向上移动。
如图1D所示，使轴部3a旋转到接骨板10与胫骨X的外侧面紧密贴合后，在接骨板10的其余的螺纹孔10a中插入螺钉20，将接骨板10固定在胫骨X上。
该情况下，在胫骨X和接骨板10的位置对齐时，如图1D所示，还需要进行位于切除部位Y的高位侧和低位侧的胫骨X的2个部分X1、X2的位置对齐，以使得胫骨X的切除部位Y中的2个截骨面Y1、Y2相互紧密贴合。即，需要对胫骨X施加长度轴方向的压迫力，以使得相互拉近胫骨X的高位侧部分X1和低位侧部分X2。
根据本实施方式，如上所述，对胫骨X和接骨板10施加的压迫力的方向与螺纹孔5a的中心轴A方向一致，因此，如图6所示，通过调整螺纹孔5a的中心轴A相对于胫骨X的长度轴的倾斜角度，能够容易地将压迫力的方向控制成期望方向。
即，以螺纹孔5a的中心轴A相对于胫骨X的长度轴倾斜的方式配置钩部件2，由此，对胫骨X和接骨板10施加向胫骨X的长度轴倾斜的方向的压迫力，在相互拉近胫骨X和接骨板10的方向的胫骨X的径向的压迫力的同时，能够产生相互拉近胫骨X的高位侧部分X1和低位侧部分X2的方向的长度轴方向的压迫力。通过增大螺纹孔5a的中心轴A相对于胫骨X的长度轴的倾斜角度，长度轴方向的压迫力进一步增大。这样，具有如下优点：在胫骨X和接骨板10接近的方向以及截骨面Y1、Y2彼此接近的方向上同时施加压迫力，由此，能够调整胫骨X的高位侧部分X1和低位侧部分X2以及接骨板10这3者的相对位置以使得不会在截骨面Y1、Y2之间产生间隙。
此外，为了对压迫力的方向进行变更，使咬入胫骨X的尖端6b暂时从胫骨X分开，使突起部6的位置在胫骨X的长度轴方向上偏移后，使尖端6b再次咬入胫骨X即可。此时，头部3b的按压面3c为球状，因此，通过使头部3b在螺纹孔10a内旋转，能够容易地以头部3b为支点使突起部6的位置偏移。这样，具有能够容易地对施加给胫骨X和接骨板10的压迫力的方向进行变更这样的优点。
此外，具有如下优点：在胫骨X的高位侧部分X1和低位侧部分X2以及接骨板10的位置对齐一次未成功的情况下，使轴部3a向相反方向旋转，使按压螺栓3向与接骨板10相反的一侧后退，由此，能够容易地重新进行压迫操作。
在本实施方式中，如图7所示，也可以在按压螺栓3中形成沿着轴部3a的中心轴贯通且能够供引导销40贯通的贯通孔3d，以使得能够与螺钉20的引导销40组合使用骨手术用压迫器具1。考虑HTO中一般使用的引导销40的直径，优选贯通孔3d的直径为2mm以上。
由此，沿着插入贯通孔3d内的引导销40引导按压螺栓3，因此，能够使按压螺栓3相对于胫骨X和接骨板10的位置和朝向稳定。
进而，如图8所示，也可以在钩部件2上形成用于在支承部5内在径向上插拔引导销40的狭缝2a。狭缝2a以连通螺纹孔5a的内部和支承部5的外部的方式从支承部5的外周面贯通到内周面，在长度方向上在全长范围内形成。
根据这种具有狭缝2a的钩部件2，在将引导销40插入胫骨X中后，经由狭缝2a将引导销40插入支承部5内，由此，能够简单地相对于胫骨X和接骨板10配置钩部件2。
如图9所示，狭缝2a也可以形成为借助弯曲部4在螺纹孔5a内插拔引导销40。即，也可以以将弯曲部4和突起部6分割成2个的方式在从突起部6的前端到螺纹孔5a的全长范围内形成狭缝2a。
在本实施方式中，将按压螺栓3的头部3b直接嵌入接骨板10的螺纹孔10a内，但是，取而代之，如图7所示，也可以还具有能够安装在螺纹孔10a中且支承头部3b的柱塞7。
如图10所示，柱塞7具有由能够与接骨板10的螺纹孔10a紧固的公螺纹构成的连接部7a、以及设置在连接部7a的一端侧且承受头部3b的承受部7b。承受部7b在与连接部7a相反的一侧具有支承按压面3c的承受面7c，该承受面7c由与头部3b的大致球状的按压面3c互补的凹状的大致球面构成。
通过将头部3b嵌入在接骨板10的螺纹孔10a中安装有连接部7a的柱塞7的承受面7c中，能够高效地从头部3b的按压面3c经由承受面7c向接骨板10传递压迫力。
优选承受面7c的立体角为4球面度以上，更加优选为2π球面度以上。由此，能够通过承受面7c稳定地支承头部3b的按压面3c，在调整压迫力的朝向时，在使头部3b在承受面7c内旋转时，能够防止头部3b从承受面7c内偏离。
承受面7c的形状不是必须限定于凹球面，也可以是与头部3b的按压面3c外接的其他形状、例如多面体形状。
也可以在柱塞7上形成能够供引导销40贯通的贯通孔7d，以使得能够与引导销40组合使用柱塞7。贯通孔7d沿着连接部7a的中心轴贯通柱塞7，在承受面7c的中央开口。与按压螺栓3的贯通孔3d的直径同样，优选贯通孔7d的直径为2mm以上。
由此，通过在螺纹孔10a和贯通孔7d、3d内贯通的引导销40，能够使接骨板10、柱塞7和按压螺栓3相对于胫骨X的位置更加稳定。
在本实施方式中，突起部6位于螺纹孔5a的中心轴A的延长线上，但是，取而代之，如图11所示，突起部6也可以位于从螺纹孔5a的中心轴A的延长线向与该延长线交叉的方向偏移的位置。
该情况下，在接骨板10中作用有与螺纹孔5a的中心轴A交叉且与突起部6的偏移方向相反的方向的力矩。通过该力矩，还能够使接骨板10相对于胫骨X在该接骨板10的宽度方向上移动，从而进行接骨板10的位置调整。
在本实施方式中，使用手术医生的人力作为用于使按压螺栓3进退的驱动力，但是，取而代之，也可以利用油压或水压使按压螺栓3移动，还可以使用电动马达。
此外，在本实施方式中，使用按压螺栓3作为用于按压接骨板10而产生压迫力的加压部件，但是，取而代之，也可以使用其他加压部件。例如，如图12所示，加压部件31也可以代替公螺纹3a而具备具有平滑侧面的轴部31a。该情况下，支承部51也可以代替螺纹孔5a而具有引导孔51a，该引导孔51a具有平滑的内表面，加压部件的轴部31a以能够在长度方向上移动的方式与该引导孔51a嵌合。轴部31a也可以使用将手术医生的规定的运动转换为轴部31a的长度方向的运动的器具进行驱动。
例如，如图12所示，也可以使用将操作者把持握持部50a时的握持部50a的摆动运动转换为轴部31a的长度方向的运动的器具50。优选构成为在操作者对握持部50a施加的力Fi与作用于加压部件31的力Fo之间，下述关系成立。
Fo＝Fi×α(α≧1)
即，优选器具50构成为将对握持部50a施加的力Fi放大而传递到加压部件31。
也可以设置用于防止握持部50a返回的机构，以使得握持部50a不会非意图地向相反方向返回。由此，能够稳定地对胫骨X和接骨板10持续施加压迫力。
标号说明
1：骨手术用压迫器具；2：钩部件；2a：狭缝；3：按压螺栓(加压部件)；3a：轴部；3b：头部；3c：按压面；3d：贯通孔；4：弯曲部；5：支承部；5a：螺纹孔；6：突起部；6a：突起；6b：尖端；7：柱塞；7a：连接部；7b：承受部；7c：承受面；7d：贯通孔；10：接骨板(骨接合材料)；10a：螺纹孔；20：螺钉；30：钻套；40：引导销；A：螺纹孔的中心轴(轴线)；X：胫骨；X1：高位侧部分；X2：低位侧部分；Y：骨片的切除部位；Y1、Y2：截骨面。

Claims (7)

1.一种骨手术用压迫器具，其具有：
大致柱状的加压部件，其在一端具有由凸状的球面构成的、能够施加按压力的按压面，所述按压力的方向与所述加压部件的长度方向一致；以及
钩部件，其形成为与骨的侧面卡合的钩状，在一端具有使所述按压面朝向另一端侧而支承所述加压部件的支承部，在所述另一端具有朝向所述支承部侧突出且在所述骨的侧面咬入的突起部，
所述支承部具有螺纹孔，通过该螺纹孔将所述加压部件支承为能够朝向所述突起部侧在长度方向上移动，
所述突起部位于所述加压部件所移动的轴线的延长线上，具有朝向所述加压部件的所述按压面的尖端，
所述钩部件具有狭缝，该狭缝在该螺纹孔的径向上连通所述螺纹孔的内侧和所述支承部的外侧，并且形成在沿着所述螺纹孔的中心轴的方向上，能够通过该狭缝在所述径向上将引导销插入到所述螺纹孔内。
2.根据权利要求1所述的骨手术用压迫器具，其中，
所述加压部件具有公螺纹、以及设置在该公螺纹的一端且具有所述按压面的头部。
3.根据权利要求1所述的骨手术用压迫器具，其中，
所述加压部件所移动的轴线的延长线与所述钩部件的中间部之间的距离为15mm以上且35mm以下。
4.根据权利要求1所述的骨手术用压迫器具，其中，
所述突起部具备一个以上的具有尖端的锥状的突起。
5.根据权利要求1所述的骨手术用压迫器具，其中，
所述骨手术用压迫器具具有柱塞，该柱塞具有：承受部，其具有支承所述按压面的凹状的承受面；以及连接部，其能够使该承受部与固定于所述骨的侧面的骨接合材料连接。
6.根据权利要求5所述的骨手术用压迫器具，其中，
所述柱塞具有在所述承受面的中央开口且供引导销贯通的贯通孔。
7.根据权利要求5所述的骨手术用压迫器具，其中，
所述承受部的所述承受面的立体角为4球面度以上。
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Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10813675B2 (en) * 2017-11-30 2020-10-27 DePuy Synthes Products, Inc. Bone fracture fixation clamp with bone remodeling adaptability
CN113453634A (zh) * 2019-02-20 2021-09-28 史密夫和内修有限公司 用于胫骨高位截骨的系统和方法

Family Cites Families (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2583896A (en) * 1949-09-06 1952-01-29 Siebrandt Inc Bone clamp
AU3084499A (en) * 1998-03-13 1999-09-27 Theodore I. Macey Method and apparatus for clamping
US6679888B2 (en) * 2001-05-29 2004-01-20 Synthes Femur lever
US7951176B2 (en) 2003-05-30 2011-05-31 Synthes Usa, Llc Bone plate
US7776076B2 (en) 2004-05-11 2010-08-17 Synthes Usa, Llc Bone plate
JP4493618B2 (ja) 2006-03-23 2010-06-30 ノアスメディカル株式会社 骨保持器
CN101103936A (zh) * 2006-07-12 2008-01-16 张长青 一种用于骨骼固定板的夹持器
DE202008000914U1 (de) * 2008-01-22 2008-03-20 Stryker Trauma Gmbh Kirschnerdraht-Klammer
US9642641B2 (en) * 2008-07-29 2017-05-09 DePuy Synthes Products, Inc. Plate holding bone forceps and method of use
KR101711003B1 (ko) 2009-11-27 2017-02-28 신세스 게엠바하 원위 요골 골절용 플레이팅 구조
US20130345762A1 (en) 2012-06-20 2013-12-26 DePuy Synthes Products, LLC Soft tissue bone reduction forceps
EP2710968B1 (en) 2012-09-12 2016-11-09 Peter Michael Sutherland Walker Apparatus for hip replacements
US9610084B2 (en) * 2012-09-12 2017-04-04 Peter Michael Sutherland Walker Method and apparatus for hip replacements
CN203970526U (zh) * 2013-12-20 2014-12-03 山东省立医院 一种可调节定位点的骨科用定位器
CN103735306B (zh) * 2014-01-04 2016-08-31 黄洪欣 一种骨科用架式加压多用导向器
US20150313640A1 (en) * 2014-04-30 2015-11-05 Andres Eduardo O'DALY Surgical instrument with movable guide and sleeve
US10299806B2 (en) * 2016-03-21 2019-05-28 Alexander D. Kim Bone clamp

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