CN109452924B - 一种通用型前牙张口器的制备方法 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及一种通用型前牙张口器的制备方法，包括：(1)取标准上下颌牙列模型一副，并记录咬合关系，然后将所述模型上颌架；步骤(2)调整颌架开口度，雕刻前牙区张口器蜡形，制作前牙区树脂张口器；步骤(3)对所述前牙区树脂张口器进行尺寸测量和设计，得通用型前牙张口器的数据；步骤(4)将所述的设计好的通用型前牙张口器的数据转换为3D打印机识别的数据，打印出通用型前牙张口器。本发明的制备方法简单易行，成本较低，并且可采用3D打印技术批量制作；获得的通用型前牙张口器能有效缩短患者就诊次数和时间，可作为放疗支架应用于口腔颌面部放疗以及口腔内手术时的口腔固定装置，在医学领域有很大的应用前景。

Description

一种通用型前牙张口器的制备方法
技术领域
本发明属于口腔张开器制备领域，具体涉及一种通用型前牙张口器的制备方法。
背景技术
目前口腔颌面-头颈肿瘤患者在进行放射治疗时常会出现比较严重的口唇及口腔黏膜炎，除了治疗实施总剂量的影响之外，传统口腔放疗支架的不良影响也不容忽视。传统口腔放疗支架的制作材料有红白打样膏、高分子材料(如聚乳酸)等，这些材料制备而成的放疗支架体积都较大，戴入口腔后紧贴于口腔内壁组织，因而在放射治疗时，支架材料表面会产生散射线，易引发放射性口腔黏膜炎，尤其是在接触紧密的口唇处更趋明显。另外，在一些口腔门诊手术时，患者无法保持长时间张口或者张口受限时，手术难以顺利进行。
传统口腔放疗的两种支架中，采用红白打样膏制作时需要严格把握操作时间，无法保证支架的精确度。另一种高分子材料如聚乳酸(PLA)制作的3D打印材料需要进行CT拍摄、数字化设计和后期的打印，制作过程繁琐，周期长，影响后期治疗的连续性。
因此，我们迫切的需要设计一种价廉，制作方便，适用范围广的前牙张口器以有效减少放疗产生的副作用或有利于口腔手术的顺利进行。
在研究过程中，首先设计了个性化前牙张口器，但其制作时间较长，费用较高，为了解决这两个问题，本项目进一步探索了通用型前牙张口器的制作方法，不仅成本低廉，还能满足不同需求，提高患者佩戴舒适度。同时，通用型前牙张口器在保证口腔放疗支架精确度的同时，能确保治疗时重复摆位的精准度，提高剂量学方面的辅助疗效，并且可以保证口腔手术的顺利进行，改善患者治疗效果。
发明内容
为了克服上述现有技术的不足，本发明提供了一种通用型前牙张口器的制备方法，该方法操作简单，成本低，能够批量制作，方便个性化调整，获得的通用型前牙张口器在口腔内占用的空间少，仅接触部分前牙，舒适度高，充分改善了传统口腔放疗支架体积较大，一定程度上影响患者通气状况的缺点。
本发明的所述前牙张口器包括上牙托、下牙托以及连接上牙托和下牙托的连接件，其制备方法包括：
步骤(1)：取标准上下颌牙列模型一副，并记录咬合关系，然后将所述模型上颌架；
步骤(2)：调整颌架开口度，雕刻前牙区张口器蜡形，制作前牙区树脂张口器；
步骤(3)：对所述前牙区树脂张口器进行尺寸测量和设计，得通用型前牙张口器的数据；
步骤(4)：将所述的设计好的通用型前牙张口器的数据转换为3D打印机识别的数据，打印出通用型前牙张口器。
进一步的，步骤(1)中对于牙列不齐的患者，可采用藻酸盐印模材准确获取牙齿印模，灌注模型，并在此模型基础上制作个性化前牙树脂张口器。
进一步的，步骤(2)中所述颌架开口度调整至一指到二指范围内，然后制作张口器蜡形及前牙区树脂张口器，边缘范围位于两侧的侧切牙远中。
进一步的，步骤(3)中所述尺寸测量和设计采用Siemens NX 10.0软件进行，以去除前牙列的倒凹，消除齿痕，适当扩大和平滑前牙区的尺寸。
进一步的，步骤(4)中采用光固化立体成型3D打印技术以及光敏树脂材料进行3D打印。
进一步的，步骤(4)中光敏树脂材料主要为液态光敏树脂，包括齐聚物、光引发剂和稀释剂。
进一步的，所述齐聚物选择丙烯酸酯低聚物、(甲基)丙烯酸酯单体、环氧树脂；所述光引发剂选自自由基光引发剂、阳离子光引发剂。
进一步的，所述的丙烯酸酯低聚物为由脂肪族聚氨酯丙烯酸酯、双酚A型环氧丙烯酸酯、聚酯丙烯酸酯、聚醚丙烯酸酯中的一种或几种。
本申请获得的通用型前牙张口器能满足大部分患者固定颌位的需求，若有牙列滑动，可采用硅橡胶印模材内衬以实现个性化调整和精准固位。
有益效果：
传统口腔放疗的两种支架中，采用红白打样膏制作时需要严格把握操作时间，无法保证支架的精确度；二另一种高分子材料如聚乳酸(PLA)制作的3D打印材料需要进行CT拍摄、数字化设计和后期的打印，制作过程繁琐，周期长，影响后期治疗的连续性。
(1)相比之下，本发明通用型前牙张口器能够批量制作，方便个性化调整，不仅价格低廉，且制作简便，适用范围广。
(2)本发明的通用型前牙张口器在口腔内占用的空间少，仅接触部分前牙，舒适度高，充分改善了传统口腔放疗支架体积较大，一定程度上影响患者通气状况的缺点。
(3)本发明的通用型前牙张口器的制备方法简单，已实现成品化，能有效改善放射治疗的效果和有利于口腔手术的顺利进行。
(4)对于口腔内特殊情况，如牙列严重不齐或咬合关系紊乱的患者，本发明的通用型前牙张口器也能进一步设计成个性化前牙张口器以满足患者需求。
附图说明
图1为本发明实施例中前牙树脂张口器的外侧观。
图2为本发明实施例中前牙树脂张口器的内侧观。
图3为本发明实施例中采用Siemens NX 10.0软件设计的通用型前牙张口器的三维影像。
图4为本发明实施例中通用型前牙张口器的外侧观。
图5为本发明实施例中通用型前牙张口器的内侧观。
图6为本发明实施例中患者戴入通用型前牙张口器的口内观。
具体实施方式
下面进一步说明本发明的实施例。
实施例1
首先取标准上下颌牙列模型一副，并记录咬合关系，将模型上颌架。对于牙列不齐的患者，可采用藻酸盐印模材准确获取牙齿印模，灌注模型。调整颌架开口度至一指到二指范围内，雕刻前牙区张口器蜡形，制作成图1和图2所示的前牙区树脂张口器。然后采用Siemens NX 10.0软件测量图1和图2的前牙树脂张口器的尺寸，再利用Siemens NX 10.0软件对其设计和修改，去除前牙列的倒凹，消除齿痕，适当扩大和平滑前牙区的尺寸，从而设计成图3所示的通用型前牙张口器。
本研究接着利用光固化立体成型3D打印技术和光敏树脂材料成功制备通用型前牙张口器，所述的光固化立体成型3D打印技术具体包括通过CAD设计出三维实体模型，利用离散程序将模型进行切片处理，设计扫描路径，产生的数据将精确控制激光扫描器和升降台的运动；激光光束通过数控装置控制的扫描器，按设计的扫描路径照射到液态光敏树脂表面，使表面特定区域内的一层树脂固化后，升降台下降后覆盖另一层液态树脂，再进行第二层扫描，叠加后形成三维工件原型；固化，抛光后制成产品。
光敏树脂材料主要为液态光敏树脂，包括齐聚物、光引发剂和稀释剂。齐聚物为丙烯酸酯低聚物(双酚A型环氧丙烯酸酯)，光引发剂为自由基光引发剂。采用的光敏树脂材料具有良好生物相容性，可与人体短期接触，已广泛应用于生物医学领域，采用光固化立体成型技术具有打印精度高、韧性好、重量轻等优势。如图4和图5所示为成功3D打印的通用型前牙张口器。
图6为患者戴入通用型前牙张口器的口内观，可以看出戴入口内后固位良好，支持性好，患者能保持一定的张口度。
本发明收录患有口腔颌面部肿物的患者，对需要进行口腔颌面部放疗或口腔内肿物切除的患者，可以戴入通过计算机辅助设计及3D打印技术设计的通用型前牙张口器，从而极大缩短患者就诊时间，快速舒适的辅助放疗及临床手术顺利进行。
以上对本发明的具体实施例进行了详细描述，但其只是作为范例，本发明并不限制于以上描述具体实施例。对于本领域技术人员而言，任何对本发明进行的等同修改和替代也都在本发明的范畴之中。因此，在不脱离本发明的精神和范围下所作的均等变换和修改，都涵盖在本发明范围内。

Claims (8)

1.一种通用型前牙张口器的制备方法，其特征在于，所述前牙张口器包括上牙托、下牙托以及连接上牙托和下牙托的连接件，其制备方法包括：
步骤(1)：取标准上下颌牙列模型一副，并记录咬合关系，然后将所述模型上颌架；
步骤(2)：调整颌架开口度，雕刻前牙区张口器蜡形，制作前牙区树脂张口器；
步骤(3)：对所述前牙区树脂张口器进行尺寸测量和设计，得通用型前牙张口器的数据；
步骤(4)：将所述的设计好的通用型前牙张口器的数据转换为3D打印机识别的数据，打印出通用型前牙张口器。
2.根据权利要求1所述的前牙张口器的制备方法，其特征在于，步骤(1)中对于牙列不齐的患者，可采用藻酸盐印模材准确获取牙齿印模，灌注模型。
3.根据权利要求1所述的前牙张口器的制备方法，其特征在于，步骤(2)中所述颌架开口度调整至一指到二指范围内，然后制作张口器蜡形及前牙区树脂张口器，边缘范围位于两侧的侧切牙远中。
4.根据权利要求1所述的前牙张口器的制备方法，其特征在于，步骤(3)中所述尺寸测量和设计采用Siemens NX 10.0软件进行。
5.根据权利要求1所述的前牙张口器的制备方法，其特征在于，步骤(4)中采用光固化立体成型3D打印技术以及光敏树脂材料进行3D打印。
6.根据权利要求5所述的前牙张口器的制备方法，其特征在于，步骤(4)中光敏树脂材料主要为液态光敏树脂，包括齐聚物、光引发剂和稀释剂。
7.根据权利要求6所述的前牙张口器的制备方法，其特征在于，所述齐聚物选择丙烯酸酯低聚物、(甲基)丙烯酸酯单体、环氧树脂；所述光引发剂为自由基光引发剂或阳离子光引发剂。
8.根据权利要求7所述的前牙张口器的制备方法，其特征在于，所述的丙烯酸酯低聚物为由脂肪族聚氨酯丙烯酸酯、双酚A型环氧丙烯酸酯、聚酯丙烯酸酯、聚醚丙烯酸酯中的一种或几种。
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