CN109360662A - 诊疗审核规则更新方法、装置、计算机设备和存储介质 - Google Patents
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Abstract
本申请涉及一种诊疗审核规则更新方法、装置、计算机设备和存储介质。所述方法包括:接收复核终端发送的审核修正通知,审核修正通知中携带审核编码;从审核修正通知中提取修正类型和修正字段;查找与审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则;从第一诊疗审核结果中提取审核异常字段;根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。本方法采用结构化数据进行审核能够提高审核规则可信度。
Description
技术领域
本申请涉及计算机技术领域,特别是涉及一种诊疗审核规则更新方法、装置、计算机设备和存储介质。
背景技术
现在对医保数据、商保数据进行审核时,经常存在对医疗诊疗过程中的过度医疗、过度用药情况进行审核的需求。
由于疾病的种类众多、涉及到的医学知识体系又十分庞杂,在针对上述诊疗审核规则生成需求进行制定审核规则时,一般需要依赖有经验的工作人员查找大量的临床资料、医学典籍来收集诊疗各过程中涉及的医学数据,并对收集的医学数据分析后建立审核规则。但是,目前的医学数据的数据来源多为书籍医典等书面资料,其中很多数据的准确性未经临床实践验证,从而导致审核规则的可信度也较低。
发明内容
基于此,有必要针对上述技术问题,提供一种能够提高审核规则可信度的诊疗审核规则更新方法、装置、计算机设备和存储介质。
一种诊疗审核规则更新方法,所述方法包括:
接收复核终端发送的审核修正通知,所述审核修正通知中携带审核编码;
从所述审核修正通知中提取修正类型和修正字段;
查找与所述审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则;
从所述第一诊疗审核结果中提取审核异常字段;
根据所述修正类型、所述审核异常字段和所述修正字段对所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。
在其中一个实施例中,根据所述修正类型、所述审核异常字段和所述修正字段对所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新,包括:
获取所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细;
当所述修正类型为结论标签变更时,获取所述审核修正通知中的变更结论,根据所述变更结论对所述第一诊疗审核明细对应的审核结论标签进行修改;
当所述修正类型为字段补充时,从所述第一诊疗审核明细中查找与所述审核异常字段对应的明细字段,根据所述修正字段对所述明细字段进行补充。
在其中一个实施例中,所述接收复核终端发送的审核修正通知之前,还包括:
接收诊疗审核请求和诊疗数据,所述诊疗审核请求中携带审核目标和审核关键词;
从所述诊疗数据中查找与所述审核关键词对应的诊疗信息字段;
查找与所述审核目标和所述审核关键词对应的第二诊疗审核规则;
根据所述第二诊疗审核规则对所述诊疗信息字段进行审核并生成第二诊疗审核结果;
当所述第二诊疗审核结果为审核异常时,根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端。
在其中一个实施例中,所述根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端,包括:
从所述诊疗数据中提取疾病编码、患者附加信息和区域信息;
查找所述第二诊疗审核规则对应的第二诊疗关键字段;
根据所述第二诊疗审核结果、所述第二诊疗关键字段、所述患者附加信息生成诊疗复核请求;
查找与所述疾病编码和所述区域信息匹配的复核终端,并将所述诊疗复核请求发送至所述匹配的复核终端。
在其中一个实施例中,所述第一诊疗审核规则的生成方法,包括:
获取诊疗审核规则生成需求,所述诊疗审核规则生成需求中携带疾病名称和审核元素;
查找与所述疾病名称对应的诊疗知识记录,从所述诊疗知识记录中提取与所述审核元素对应的第一诊疗关键字段;
查找所述第一诊疗关键字段关联的医学元素知识记录,从医学元素知识记录中提取与所述第一诊疗关键字段对应的第一医学元素字段;
根据所述第一诊疗关键字段和所述第一医学元素字段生成第三诊疗审核明细,根据所述第三诊疗审核明细生成第一诊疗审核规则。
在其中一个实施例中,所述方法还包括:
查找所述第一诊疗审核明细对应的第二诊疗关键字段;
从所述第二诊疗关键字段中提取与所述审核异常字段对应的诊疗知识信息,根据所述修正字段对所述诊疗知识信息进行更新;
查找所述第二诊疗关键字段关联的第二医学元素字段,根据所述修正字段对所述第二医学元素字段进行更新。
一种诊疗审核规则更新装置,所述装置包括:
通知接收模块,用于接收复核终端发送的审核修正通知,所述审核修正通知中携带审核编码;
修正数据提取模块,用于从所述审核修正通知中提取修正类型和修正字段;
第一审核数据查找模块,用于查找与所述审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则;
异常字段提取模块,用于从所述第一诊疗审核结果中提取审核异常字段;
审核规则更新模块,用于根据所述修正类型、所述审核异常字段和所述修正字段对所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。
在其中一个实施例中,装置还包括:
审核请求接收模块,用于接收诊疗审核请求和诊疗数据,所述诊疗审核请求中携带审核目标和审核关键词;
诊疗字段提取模块,用于从所述诊疗数据中查找与所述审核关键词对应的诊疗信息字段;
第二审核规则查找模块,用于查找与所述审核目标和所述审核关键词对应的第二诊疗审核规则;
第二审核结果生成模块,用于根据所述第二诊疗审核规则对所述诊疗信息字段进行审核并生成第二诊疗审核结果;
复审请求生成模块,用于当所述第二诊疗审核结果为审核异常时,根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端。
一种计算机设备,包括存储器和处理器,所述存储器存储有计算机程序,所述处理器执行所述计算机程序时实现上述方法的步骤。
一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,所述计算机程序被处理器执行时实现上述方法的步骤。
上述诊疗审核规则更新方法、装置、计算机设备和存储介质,当接收到审核修正通知时,查找与审核修正通知中的审核编码对应的诊疗审核结果和审核规则,获取诊疗审核规则对应的具体诊疗审核明细,提取审核修正通知中的修正类型和修正字段,并从诊疗审核结果中提取审核异常字段,根据获取到的修正类型、修正字段和审核异常字段自动对查找到的诊疗审核明细进行更新,从而实现对诊疗审核规则的自动更新,修正审核规则中的未经临床实践验证的审核明细,提高审核规则的可信度。
附图说明
图1为一个实施例中诊疗审核规则更新方法的应用场景图;
图2为一个实施例中诊疗审核规则更新方法的流程示意图;
图3为另一个实施例中诊疗审核规则更新方法的流程示意图;
图4为一个实施例中诊疗审核规则更新装置的结构框图;
图5为一个实施例中计算机设备的内部结构图。
具体实施方式
为了使本申请的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下结合附图及实施例,对本申请进行进一步详细说明。应当理解,此处描述的具体实施例仅仅用以释义本申请,并不用于限定本申请。
本申请提供的诊疗审核规则更新方法,可以应用于如图1所示的应用环境中。其中,复核终端102通过网络与服务器104进行通信。服务器104接收复核终端102发送的审核修正通知,服务器104从审核修正通知中提取修正类型和修正字段,查找与审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则,从第一诊疗审核结果中提取审核异常字段,根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。其中,复核终端102可以但不限于是各种个人计算机、笔记本电脑、智能手机、平板电脑等等,服务器104可以用独立的服务器或者是多个服务器组成的服务器集群来实现。
在一个实施例中,如图2所示,提供了一种诊疗审核规则更新方法,以该方法应用于图1中的服务器为例进行说明,包括以下步骤:
步骤210,接收复核终端发送的审核修正通知,审核修正通知中携带审核编码。
服务器事先对各种疾病的医疗数据制定诊疗审核规则,根据诊疗审核规则可以对患者医疗过程中产生的真实诊疗数据进行审核,如可以对医保、商保报销数据中的用药数据、手术数据、检验检查数据进行审核,判断医疗过程中是否存在过度用药、过度医疗的情况。当根据诊疗审核规则对真实诊疗数据进行审核后的审核结果如果为异常时,服务器将异常审核结果及相应的真是诊疗数据发送至复核终端,由复核终端的工作人员对真实诊疗数据进行审核,判断审核结果是否正确。
当工作人员对复核结果无异议时,复核终端向服务器发送复核通过通知,当工作人员对复核结果有异议时,工作人员可以向复核终端输入审核修正意见,复核终端根据审核修正意见生成审核修正通知,并将审核修正通知发送给服务器。服务器对处理的每条诊疗审核请求都生成审核编码,在向复核终端发送复核请求时携带审核编码,复核终端向服务器返回审核修正通知时也携带相应的审核编码。服务器接收复核终端发送的审核修正通知后,从审核修正通知中提取审核编码。
步骤220,从审核修正通知中提取修正类型和修正字段。
修正类型为对诊疗审核规则进行修改的修改方式。各诊疗疾病的诊疗审核规则由多个诊疗审核明细组成,各诊疗审核明细包括多个明细字段,且各诊疗审核明细具有对应的明细审核属性,如禁用、限用、推荐等明细审核属性,各诊疗审核明细根据其审核属性被打标对应的审核结论标签,如禁用审核属性对应违规的审核结论标签,推荐审核属性对应合规的审核结论标签等。当真实诊疗数据与诊疗审核明细中的明细字段匹配时,则将诊疗审核明细中的审核结论标签提取出来作为审核结果。因此,修正类型可以包括对诊疗审核规则的结论标签进行修改或对其中的明细字段进行修改等类型。修正字段为对诊疗审核明细对应明细字段进行修改的字段。
步骤230,查找与审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则。
服务器查找与审核编码对应的诊疗审核请求,并获取对该诊疗审核请求进行审核时使用的第一诊疗审核规则,及根据第一诊疗审核规则进行审核得到的第一诊疗审核结果。
步骤240,从第一诊疗审核结果中提取审核异常字段。
审核异常字段包括从真实诊疗数据中提取的,且与属于异常标签的审核结论标签对应的诊疗审核明细中的明细字段匹配的字段,也包括从真实诊疗数据中提取出的未在属于正常标签的审核结论标签对应的诊疗审核明细中出现的字段。在根据诊疗审核规则对真实诊疗数据进行审核时,将从真实诊疗数据中提取出的审核异常字段添加至诊疗审核结果中。服务器从查找到的第一诊疗审核结果中提取出审核异常字段。
步骤250,根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。
服务器查找审核异常字段所对应的诊疗审核明细,根据从审核修正通知中提取出的修正字段对诊疗审核明细进行与修正类型相对应得到修正和更新,如对诊疗审核明细中的明细字段进行修改、补充等修正操作,从而根据审核修正通知对诊疗审核明细及对应的诊疗审核规则进行更新。
上述诊疗审核规则更新方法中,当服务器接收到复核终端发送的审核修正通知时,查找与审核修正通知中的审核编码对应的诊疗审核结果和审核规则,获取诊疗审核规则对应的具体诊疗审核明细,提取审核修正通知中的修正类型和修正字段,并从诊疗审核结果中提取审核异常字段,根据获取到的修正类型、修正字段和审核异常字段自动对查找到的诊疗审核明细进行更新,从而实现对诊疗审核规则的自动更新,修正审核规则中的未经临床实践验证的审核明细,提高审核规则的可信度。
在一个实施例中,根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新的步骤可以包括:获取第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细;当修正类型为结论标签变更时,获取审核修正通知中的变更结论,根据变更结论对第一诊疗审核明细对应的审核结论标签进行修改;当修正类型为字段补充时,从第一诊疗审核明细中查找与审核异常字段对应的明细字段,根据修正字段对明细字段进行补充。
服务器获取第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细,并查找与异常审核字段对应的诊疗审核明细。如第一诊疗审核规则为D疾病的术后医疗审核,第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细可以包括术后推荐检查项目审核明细、术后禁止检查项目审核明细、术后推荐用药审核明细、术后限制用药审核明细等,术后推荐检查项目审核明细对应的审核结论标签为合规,术后禁止检查项目审核明细对应的审核结论标签为违规等。如异常审核字段为术后检查项目A,查找到的与术后检查项目A对应的诊疗审核明细为术后禁止检查项目审核明细。
当服务器提取出的修正类型为结论标签变更时,服务器获取审核修正通知中的变更结论,变更结论为复核工作人员修改的结论标签。服务器根据结论标签对查找到的与异常审核字段对应的诊疗审核明细进行修改。如术后禁止检查项目审核明细的明细字段中包含检查项目A,而诊疗临床应用中术后可以进行检查项目A,则审核修正通知中的变更结论为推荐,则将检查项目A从术后禁止检查项目审核明细中删除,并添加至术后推荐检查项目审核明细中。
当所述修正类型为字段补充时,服务器将修正字段添加至与异常审核字段对应的诊疗审核明细中。如术后推荐用药审核明细中不包含药品S,但是诊疗临床应用中在术后可以使用药品S,从真实诊疗数据中提取到药品S,但与诊疗审核明细不匹配,服务器根据药品S生成审核异常结论,经复核终端审核后,将药品S作为修正字段发送给服务器,服务器将药品S添加至术后推荐用药审核明细中。
在一个实施例中,如图3所示,接收复核终端发送的审核修正通知之前,还可以包括:
步骤201,接收诊疗审核请求和诊疗数据,诊疗审核请求中携带审核目标和审核关键词。
服务器接收用户终端发送的诊疗审核请求和诊疗数据,诊疗审核请求为对诊疗数据进行数据审核的请求。诊疗数据为用户的实际就医数据,诊疗数据可以包括用户的用药数据、手术数据、检查项目数据等。
服务器从诊疗审核数据中读取审核目标和审核关键词。审核目标为用户就诊诊疗的疾病名称,审核关键词由诊疗阶段和医学元素组成,诊疗阶段可以分为预防、事中、事后等阶段,医学元素可以包括药品、手术、检验、材料等元素等,审核关键词可以如预防药品、事后检验等。
步骤203,从诊疗数据中查找与审核关键词对应的诊疗信息字段。
服务器对诊疗数据进行审核关键词识别,从诊疗数据中识别出与审核关键词匹配的字段名称,并将识别出的字段名称对应的字段内容提取为诊疗信息字段。例如,诊疗的疾病名称为应激性溃疡,审核关键词为预防药品,从诊疗数据中查找出的预防药品对应的字段内容为埃索美拉唑,将埃索美拉唑提取为诊疗信息字段。
步骤205,查找与审核目标和审核关键词对应的第二诊疗审核规则。
服务器中事先存储了多种疾病对应的多条诊疗审核规则,每种疾病根据审核内容制定多条诊疗审核规则,服务器根据疾病名称和审核内容的审核关键词对各诊疗审核规则进行命名或标记,服务器从存储的诊疗审核规则中查找与审核目标和审核关键词对应的第二诊疗审核规则。
步骤207,根据第二诊疗审核规则对诊疗信息字段进行审核并生成第二诊疗审核结果。
服务器获取第二诊疗审核规则中的诊疗审核明细,诊疗审核明细中可以包括多个明细字段,服务器从诊疗审核明细中查找与审核关键词对应的明细字段。如应激性溃疡疾病的药品诊疗审核规则中可以包括预防药品、术后药品、检验药品等多个明细字段,审核关键词为预防药品,服务器查找与审核关键词对应的预防药品明细字段。服务器将诊疗信息字段与查找到的明细字段进行比对,根据比对结果和诊疗审核明细对应的审核结论标签生成第二诊疗审核结果。若审核结论标签为违规标签时诊疗信息字段与查找到的明细字段匹配,则诊疗审核结果为异常,并将匹配成功的诊疗信息字段和相应的审核结论标签添加至第二诊疗审核结果中;若诊疗信息字段与查找到的明细字段不匹配,则诊疗审核结果为正常。若审核结论标签为合规标签时诊疗信息字段与查找到的明细字段不匹配,则诊疗审核结果为异常,并将不匹配的诊疗信息字段和相应的审核结论标签添加至第二诊疗审核结果中;诊疗信息字段与查找到的明细字段匹配,则诊疗审核结果为正常。
步骤209,当第二诊疗审核结果为审核异常时,根据第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至复核终端。
当第二诊疗审核结果为审核异常时,服务器根据第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求,诊疗复审请求中携带审核异常字段和审核结论标签,且服务器将接收诊疗审核请求时生成的审核编码也添加至诊疗复审请求中。服务器将诊疗复审请求和对应的诊疗数据发送至复核终端,使得复核终端的复核人员根据诊疗数据对第二诊疗审核结果进行复核。
在一个实施例中,根据第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至复核终端可以包括:从诊疗数据中提取疾病编码、患者附加信息和区域信息;查找第二诊疗审核规则对应的第二诊疗关键字段;根据第二诊疗审核结果、第二诊疗关键字段、患者附加信息生成诊疗复核请求;查找与疾病编码和区域信息匹配的复核终端,并将诊疗复核请求发送至匹配的复核终端。
疾病编码用于对各种疾病进行唯一标识,疾病编码可以采用ICD-10标准疾病编码方法,也可以采用其他编码方式。患者附加信息为患者的个性化身体信息,如患者是否为儿童,是否处于孕哺乳期,是否有过敏史,病史等信息。区域信息可以为患者居住的行政区域信息等。服务器从诊疗数据中提取出疾病编码、患者附加信息和区域信息。
服务器查找第二诊疗审核规则对应的第二诊疗关键字段。诊疗审核规则是根据诊疗知识库中诊疗知识记录的诊疗关键字段制定的,第二诊疗关键字段即为第二诊疗审核规则对应的原始制定来源知识数据。服务器将第二诊疗审核结果、查找到的第二诊疗关键字段、患者附加信息均添加至诊疗复核请求中。
复核终端根据行政区域和疾病科室进行分类,服务器查找疾病编码对应的科室类别,查找与科室类别及患者所在行政区域匹配的复核终端标识,将生成的诊疗复核请求发送至复核终端标识对应的复核终端。
在本实施例中,将审核规则对应的原始知识数据及患者的附加医疗信息发送给复核人员,能够为符合人员提供更多的诊疗信息,便于符合人员进行审核。且根据行政区域和疾病科室对复核终端进行划分,能够更加精确地匹配到合适的复核人员。
在一个实施例中,第一诊疗审核规则的生成方法可以包括:获取诊疗审核规则生成需求,诊疗审核规则生成需求中携带疾病名称和审核元素;查找与疾病名称对应的诊疗知识记录,从诊疗知识记录中提取与审核元素对应的第一诊疗关键字段;查找第一诊疗关键字段关联的医学元素知识记录,从医学元素知识记录中提取与第一诊疗关键字段对应的第一医学元素字段;根据第一诊疗关键字段和第一医学元素字段生成第三诊疗审核明细,根据第三诊疗审核明细生成第一诊疗审核规则。
诊疗审核需求为对患者诊断治疗过程中的治疗手段、治疗方法是否合规、适当进行评判的审核需求。用户可以向用户终端输入对某种疾病的某项或某些诊疗过程中的诊疗元素进行审核的需求,用户终端根据用户输入的审核需求生成诊疗审核规则生成需求,将诊疗审核规则生成需求发送给服务器,服务器接收用户终端发送的诊疗审核规则生成需求。
服务器从接收的诊疗审核规则生成需求中提取出疾病名称和审核元素。审核要素为需要审核的疾病的诊疗过程中涉及的诊疗元素,如药品、手术、医学检验、使用材料等,对每一大类诊疗元素又可进一步细分,如医学检验可以细分为诊前检验、诊中评估检验和诊后监测检验,使用材料可以细分为手术用材料、检验用材料等。
诊疗知识记录为疾病诊疗过程中涉及的诊疗知识数据,每条诊疗知识记录与一种疾病相对应,诊疗知识记录中可以包括多个第一诊疗关键字段,第一诊疗关键字段为诊疗的各个过程所涉及的诊疗知识数据,第一诊疗关键字段可以包括但不限于疾病的病因与病发机制、临床表现、诊断方法、治疗方法、并发症、预防方法和预后方法等。
服务器查找出与疾病名称对应的诊疗知识记录,从诊疗知识记录中查找包含审核元素对应的诊疗知识信息的第一诊疗关键字段,审核元素的审核范围不同,查找到的第一诊疗关键字段的数量也有区别,查找到的第一诊疗关键字段的数量可以为一个或者多个。若审核元素为药品,则诊断方法、治疗方法等多个诊疗关键字段中都包含用药信息,则将诊断方法诊疗关键字段、治疗方法诊疗关键字段均查找出来,若审核元素为治疗药品,则查找出治疗方法诊疗关键字段。
服务器将诊疗知识记录与各种医学元素的医学元素知识记录进行关联,医学元素可以包括但不限于药品、手术、检验和材料等。各医学元素知识记录中包括多个医学元素字段,如药品医学元素数据的医学元素字段可以包括但不限于疾病的术前用药字段、术后用药字段、术中用药字段。例如,治疗方法诊疗关键字段中包含治疗用药信息,则将治疗方法诊疗关键字段与药品数据中治疗类药物对应的具体医学元素字段进行关联。不同的医学元素知识记录之间也可能存在关联关系,如手术与材料两个医学元素,手术医学元素中可能会涉及术前、术中和术后等阶段使用的材料,将手术医学元素知识记录中各手术阶段对应的医学元素字段与材料医学元素知识记录中相应的医学元素字段建立关联。
服务器查找与第一诊疗关键字段关联的医学元素知识记录,并从医学元素知识记录中筛选出与审核元素匹配的第一医学元素字段,具体地,第一诊疗关键字段可能关联有多种医学元素的第一医学元素字段,服务器先查找出与审核元素对应的第一医学元素字段,如审核元素为药品,则服务器先查找出第一诊疗关键字段关联的药品医学元素数据中的第一医学元素字段,再判断查找到的第一医学元素字段与第一诊疗关键字段关联的其他第一医学元素字段是否存在关联关系,将与查找到的第一医学元素字段存在关联关系的其他第一医学元素字段也筛选出来,如药品医学元素数据中的第一医学元素字段与手术医学元素数据中的手术用药医学元素字段关联,将手术用药医学元素字段也筛选出来。
服务器根据查找到的第一诊疗关键字段与第一医学元素字段的数据对应关系、各第一医学元素字段之间的数据对应关系,从第一诊疗关键字段与第一医学元素字段中提取出审核字段,根据审核字段生成诊疗审核明细。
如诊疗审核规则生成需求中的疾病名称为糖尿病,审核元素为药品,服务器从诊疗知识记录中查找到的第一诊疗关键字段包括治疗方法诊疗关键字段,治疗方法诊疗关键字段中包含治疗药品信息,治疗药品信息包括胰岛素类、双胍类、磺脲类等药品,且治疗方法诊疗关键字段与多个药品医学知识数据中的医学元素字段关联,服务器根据治疗药品信息中包含的药品大类分别从关联的医学元素字段中提取出相应的药品名称,如根据双胍类药品提取出的药品名称可以包括格列苯脲、格列齐特、格列博脲等,则将治疗药品作为字段名称,查找到的药品名称作为字段内容生成治疗用药的审核明细字段,服务器查找到的第一诊疗关键字段中还可包括检验用药信息、手术用药信息等,同样可以采用上述方法生成检验用药的审核字段、手术用药的审核字段等,将生成的所有审核字段进行整合生成诊疗审核明细。
服务器从诊疗审核明细中各审核明细字段的字段名称中提取出字段属性,服务器获取预设属性关键词,从字段名称中提取出属性关键词,属性关键词可以包括推荐、辅助、限制、禁止等,如对应的诊疗数据可以为治疗推荐用药、治疗辅助用药等。当字段名称中不存在属性关键词时,服务器将审核明细字段的字段属性设置为默认属性,如默认属性可以为推荐等。
服务器根据审核明细字段的字段属性为审核字段添加审核结果标签,审核结果标签可以包括合规、违规、可疑等,如审核字段的字段属性为禁止,可以对应添加违规审核结果标签。服务器根据添加了审核结果标签的诊疗审核明细生成诊疗审核规则。
在一个实施例中,诊疗审核规则更新方法还可以包括:查找第一诊疗审核明细对应的第二诊疗关键字段;从第二诊疗关键字段中提取与审核异常字段对应的诊疗知识信息,根据修正字段对诊疗知识信息进行更新;查找第二诊疗关键字段关联的第二医学元素字段,根据修正字段对第二医学元素字段进行更新。
服务器查找第一诊疗审核明细对应的第二诊疗关键字段,第二诊疗关键字段为制定第一诊疗审核明细时所依据的原始诊疗知识记录中的具体字段。服务器从第二诊疗关键字段中查找与审核异常字段对应的诊疗知识信息,并根据修正类型和修正字段对诊疗知识信息进行更新。
若修正类型为结论标签变更时,服务器根据修正字段对诊疗知识信息的信息标题进行修改,如诊疗知识信息的标题为禁止用药药品,修正字段为限制用药药品,则将诊疗知识信息的标题修改为限制用药药品。当若修正类型为字段补充时,服务器将修正字段补充至诊疗知识信息中,如诊疗知识信息为预防药品,不包括埃索美拉唑,而修正字段为埃索美拉唑,则将埃索美拉唑补充至预防药品中。服务器查找第二诊疗关键字段是否关联有第二医学元素字段,当第二诊疗关键字段关联有第二医学元素字段时,服务器从第二医学元素字段中查找与诊疗知识信息对应的医学知识信息,并根据修正字段和修正类型对第二医学元素字段中的医学知识信息进行更新,更新方法可以参照诊疗知识信息的更新方法,在此不再赘述。
在本实施例中,服务器在根据真实临床医疗数据对诊疗审核规则进行更新的同时,对诊疗审核规则对应的原始知识数据也进行修正和更新,从而对医学知识数据进行不断得逆向验证和完善。
应该理解的是,虽然图2-3的流程图中的各个步骤按照箭头的指示依次显示,但是这些步骤并不是必然按照箭头指示的顺序依次执行。除非本文中有明确的说明,这些步骤的执行并没有严格的顺序限制,这些步骤可以以其它的顺序执行。而且,图2-3中的至少一部分步骤可以包括多个子步骤或者多个阶段,这些子步骤或者阶段并不必然是在同一时刻执行完成,而是可以在不同的时刻执行,这些子步骤或者阶段的执行顺序也不必然是依次进行,而是可以与其它步骤或者其它步骤的子步骤或者阶段的至少一部分轮流或者交替地执行。
在一个实施例中,如图4所示,提供了一种诊疗审核规则更新装置,包括:通知接收模块410、修正数据提取模块420、第一审核数据查找模块430、异常字段提取模块440和审核规则更新模块450,其中:
通知接收模块410,用于接收复核终端发送的审核修正通知,审核修正通知中携带审核编码。
修正数据提取模块420,用于从审核修正通知中提取修正类型和修正字段。
第一审核数据查找模块430,用于查找与审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则。
异常字段提取模块440,用于从第一诊疗审核结果中提取审核异常字段。
审核规则更新模块450,用于根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。
在一个实施例中,审核规则更新模块450可以包括:
第一明细获取模块,用于获取第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细。
结论标签修改模块,用于当修正类型为结论标签变更时,获取审核修正通知中的变更结论,根据变更结论对第一诊疗审核明细对应的审核结论标签进行修改。
字段补充模块,用于当修正类型为字段补充时,从第一诊疗审核明细中查找与审核异常字段对应的明细字段,根据修正字段对明细字段进行补充。
在一个实施例中,装置还可以包括:
审核请求接收模块,用于接收诊疗审核请求和诊疗数据,诊疗审核请求中携带审核目标和审核关键词。
诊疗字段提取模块,用于从诊疗数据中查找与审核关键词对应的诊疗信息字段。
第二审核规则查找模块,用于查找与审核目标和审核关键词对应的第二诊疗审核规则。
第二审核结果生成模块,用于根据第二诊疗审核规则对诊疗信息字段进行审核并生成第二诊疗审核结果。
复审请求生成模块,用于当第二诊疗审核结果为审核异常时,根据第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至复核终端。
在一个实施例中,复审模块可以包括:
信息提取模块,用于从诊疗数据中提取疾病编码、患者附加信息和区域信息。
第二明细查找模块,用于查找第二诊疗审核规则对应的第二诊疗关键字段。
请求生成模块,用于根据第二诊疗审核结果、第二诊疗关键字段、患者附加信息生成诊疗复核请求。
请求发送模块,用于查找与疾病编码和区域信息匹配的复核终端,并将诊疗复核请求发送至匹配的复核终端。
在一个实施例中,装置还可以包括:
审核需求获取模块,用于获取诊疗审核规则生成需求,诊疗审核规则生成需求中携带疾病名称和审核元素。
第一诊疗字段提取模块,用于查找与疾病名称对应的诊疗知识记录,从诊疗知识记录中提取与审核元素对应的第一诊疗关键字段。
第一元素字段提取模块,用于查找第一诊疗关键字段关联的医学元素知识记录,从医学元素知识记录中提取与第一诊疗关键字段对应的第一医学元素字段。
审核规则生成模块,用于根据第一诊疗关键字段和第一医学元素字段生成第三诊疗审核明细,根据第三诊疗审核明细生成第一诊疗审核规则。
在一个实施例中,装置还可以包括:
第二诊疗字段查找模块,用于查找第一诊疗审核明细对应的第二诊疗关键字段。
知识信息更新模块,用于从第二诊疗关键字段中提取与审核异常字段对应的诊疗知识信息,根据修正字段对诊疗知识信息进行更新。
元素字段更新模块,用于查找第二诊疗关键字段关联的第二医学元素字段,根据修正字段对医学元素字段进行更新。
关于诊疗审核规则更新装置的具体限定可以参见上文中对于诊疗审核规则更新方法的限定,在此不再赘述。上述诊疗审核规则更新装置中的各个模块可全部或部分通过软件、硬件及其组合来实现。上述各模块可以硬件形式内嵌于或独立于计算机设备中的处理器中,也可以以软件形式存储于计算机设备中的存储器中,以便于处理器调用执行以上各个模块对应的操作。
在一个实施例中,提供了一种计算机设备,该计算机设备可以是服务器,其内部结构图可以如图5所示。该计算机设备包括通过系统总线连接的处理器、存储器、网络接口和数据库。其中,该计算机设备的处理器用于提供计算和控制能力。该计算机设备的存储器包括非易失性存储介质、内存储器。该非易失性存储介质存储有操作系统、计算机程序和数据库。该内存储器为非易失性存储介质中的操作系统和计算机程序的运行提供环境。该计算机设备的数据库用于存储诊疗审核规则更新的相关数据。该计算机设备的网络接口用于与外部的终端通过网络连接通信。该计算机程序被处理器执行时以实现一种诊疗审核规则更新方法。
本领域技术人员可以理解,图5中示出的结构,仅仅是与本申请方案相关的部分结构的框图,并不构成对本申请方案所应用于其上的计算机设备的限定,具体的计算机设备可以包括比图中所示更多或更少的部件,或者组合某些部件,或者具有不同的部件布置。
在一个实施例中,提供了一种计算机设备,包括存储器和处理器,该存储器存储有计算机程序,该处理器执行计算机程序时实现以下步骤:接收复核终端发送的审核修正通知,审核修正通知中携带审核编码;从审核修正通知中提取修正类型和修正字段;查找与审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则;从第一诊疗审核结果中提取审核异常字段;根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。
在一个实施例中,处理器执行计算机程序实现根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新的步骤时还用于:获取第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细;当修正类型为结论标签变更时,获取审核修正通知中的变更结论,根据变更结论对第一诊疗审核明细对应的审核结论标签进行修改;当修正类型为字段补充时,从第一诊疗审核明细中查找与审核异常字段对应的明细字段,根据修正字段对明细字段进行补充。
在一个实施例中,处理器执行计算机程序时还实现以下步骤:接收诊疗审核请求和诊疗数据,诊疗审核请求中携带审核目标和审核关键词;从诊疗数据中查找与审核关键词对应的诊疗信息字段;查找与审核目标和审核关键词对应的第二诊疗审核规则;根据第二诊疗审核规则对诊疗信息字段进行审核并生成第二诊疗审核结果;当第二诊疗审核结果为审核异常时,根据第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至复核终端。
在一个实施例中,处理器执行计算机程序实现根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端的步骤时还用于:从诊疗数据中提取疾病编码、患者附加信息和区域信息;查找第二诊疗审核规则对应的第二诊疗关键字段;根据第二诊疗审核结果、第二诊疗关键字段、患者附加信息生成诊疗复核请求;查找与疾病编码和区域信息匹配的复核终端,并将诊疗复核请求发送至匹配的复核终端。
在一个实施例中,处理器执行计算机程序时还实现以下步骤:获取诊疗审核规则生成需求,诊疗审核规则生成需求中携带疾病名称和审核元素;查找与疾病名称对应的诊疗知识记录,从诊疗知识记录中提取与审核元素对应的第一诊疗关键字段;查找第一诊疗关键字段关联的医学元素知识记录,从医学元素知识记录中提取与第一诊疗关键字段对应的第一医学元素字段;根据第一诊疗关键字段和第一医学元素字段生成第三诊疗审核明细,根据第三诊疗审核明细生成第一诊疗审核规则。
在一个实施例中,处理器执行计算机程序时还实现以下步骤:查找第一诊疗审核明细对应的第二诊疗关键字段;从第二诊疗关键字段中提取与审核异常字段对应的诊疗知识信息,根据修正字段对诊疗知识信息进行更新;查找第二诊疗关键字段关联的第二医学元素字段,根据修正字段对第二医学元素字段进行更新。
在一个实施例中,提供了一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,计算机程序被处理器执行时实现以下步骤:接收复核终端发送的审核修正通知,审核修正通知中携带审核编码;从审核修正通知中提取修正类型和修正字段;查找与审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则;从第一诊疗审核结果中提取审核异常字段;根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。
在一个实施例中,计算机程序被处理器执行实现根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新的步骤时还用于:获取第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细;当修正类型为结论标签变更时,获取审核修正通知中的变更结论,根据变更结论对第一诊疗审核明细对应的审核结论标签进行修改;当修正类型为字段补充时,从第一诊疗审核明细中查找与审核异常字段对应的明细字段,根据修正字段对明细字段进行补充。
在一个实施例中,计算机程序被处理器执行时还实现以下步骤:接收诊疗审核请求和诊疗数据,诊疗审核请求中携带审核目标和审核关键词;从诊疗数据中查找与审核关键词对应的诊疗信息字段;查找与审核目标和审核关键词对应的第二诊疗审核规则;根据第二诊疗审核规则对诊疗信息字段进行审核并生成第二诊疗审核结果;当第二诊疗审核结果为审核异常时,根据第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至复核终端。
在一个实施例中,计算机程序被处理器执行实现根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端的步骤时还用于:从诊疗数据中提取疾病编码、患者附加信息和区域信息;查找第二诊疗审核规则对应的第二诊疗关键字段;根据第二诊疗审核结果、第二诊疗关键字段、患者附加信息生成诊疗复核请求;查找与疾病编码和区域信息匹配的复核终端,并将诊疗复核请求发送至匹配的复核终端。
在一个实施例中,计算机程序被处理器执行时还实现以下步骤:获取诊疗审核规则生成需求,诊疗审核规则生成需求中携带疾病名称和审核元素;查找与疾病名称对应的诊疗知识记录,从诊疗知识记录中提取与审核元素对应的第一诊疗关键字段;查找第一诊疗关键字段关联的医学元素知识记录,从医学元素知识记录中提取与第一诊疗关键字段对应的第一医学元素字段;根据第一诊疗关键字段和第一医学元素字段生成第三诊疗审核明细,根据第三诊疗审核明细生成第一诊疗审核规则。
在一个实施例中,计算机程序被处理器执行时还实现以下步骤:查找第一诊疗审核明细对应的第二诊疗关键字段;从第二诊疗关键字段中提取与审核异常字段对应的诊疗知识信息,根据修正字段对诊疗知识信息进行更新;查找第二诊疗关键字段关联的第二医学元素字段,根据修正字段对第二医学元素字段进行更新。
本领域普通技术人员可以理解实现上述实施例方法中的全部或部分流程,是可以通过计算机程序来指令相关的硬件来完成,所述的计算机程序可存储于一非易失性计算机可读取存储介质中,该计算机程序在执行时,可包括如上述各方法的实施例的流程。其中,本申请所提供的各实施例中所使用的对存储器、存储、数据库或其它介质的任何引用,均可包括非易失性和/或易失性存储器。非易失性存储器可包括只读存储器(ROM)、可编程ROM(PROM)、电可编程ROM(EPROM)、电可擦除可编程ROM(EEPROM)或闪存。易失性存储器可包括随机存取存储器(RAM)或者外部高速缓冲存储器。作为说明而非局限,RAM以多种形式可得,诸如静态RAM(SRAM)、动态RAM(DRAM)、同步DRAM(SDRAM)、双数据率SDRAM(DDRSDRAM)、增强型SDRAM(ESDRAM)、同步链路(Synchlink)DRAM(SLDRAM)、存储器总线(Rambus)直接RAM(RDRAM)、直接存储器总线动态RAM(DRDRAM)、以及存储器总线动态RAM(RDRAM)等。
以上实施例的各技术特征可以进行任意的组合,为使描述简洁,未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述,然而,只要这些技术特征的组合不存在矛盾,都应当认为是本说明书记载的范围。
以上所述实施例仅表达了本申请的几种实施方式,其描述较为具体和详细,但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是,对于本领域的普通技术人员来说,在不脱离本申请构思的前提下,还可以做出若干变形和改进,这些都属于本申请的保护范围。因此,本申请专利的保护范围应以所附权利要求为准。
Claims (10)
1.一种诊疗审核规则更新方法,所述方法包括:
接收复核终端发送的审核修正通知,所述审核修正通知中携带审核编码;
从所述审核修正通知中提取修正类型和修正字段;
查找与所述审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则;
从所述第一诊疗审核结果中提取审核异常字段;
根据所述修正类型、所述审核异常字段和所述修正字段对所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。
2.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,根据所述修正类型、所述审核异常字段和所述修正字段对所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新,包括:
获取所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细;
当所述修正类型为结论标签变更时,获取所述审核修正通知中的变更结论,根据所述变更结论对所述第一诊疗审核明细对应的审核结论标签进行修改;
当所述修正类型为字段补充时,从所述第一诊疗审核明细中查找与所述审核异常字段对应的明细字段,根据所述修正字段对所述明细字段进行补充。
3.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述接收复核终端发送的审核修正通知之前,还包括:
接收诊疗审核请求和诊疗数据,所述诊疗审核请求中携带审核目标和审核关键词;
从所述诊疗数据中查找与所述审核关键词对应的诊疗信息字段;
查找与所述审核目标和所述审核关键词对应的第二诊疗审核规则;
根据所述第二诊疗审核规则对所述诊疗信息字段进行审核并生成第二诊疗审核结果;
当所述第二诊疗审核结果为审核异常时,根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端。
4.根据权利要求3所述的方法,其特征在于,所述根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端,包括:
从所述诊疗数据中提取疾病编码、患者附加信息和区域信息;
查找所述第二诊疗审核规则对应的第二诊疗关键字段;
根据所述第二诊疗审核结果、所述第二诊疗关键字段、所述患者附加信息生成诊疗复核请求;
查找与所述疾病编码和所述区域信息匹配的复核终端,并将所述诊疗复核请求发送至所述匹配的复核终端。
5.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述第一诊疗审核规则的生成方法,包括:
获取诊疗审核规则生成需求,所述诊疗审核规则生成需求中携带疾病名称和审核元素;
查找与所述疾病名称对应的诊疗知识记录,从所述诊疗知识记录中提取与所述审核元素对应的第一诊疗关键字段;
查找所述第一诊疗关键字段关联的医学元素知识记录,从医学元素知识记录中提取与所述第一诊疗关键字段对应的第一医学元素字段;
根据所述第一诊疗关键字段和所述第一医学元素字段生成第三诊疗审核明细,根据所述第三诊疗审核明细生成第一诊疗审核规则。
6.根据权利要求1所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:
查找所述第一诊疗审核明细对应的第二诊疗关键字段;
从所述第二诊疗关键字段中提取与所述审核异常字段对应的诊疗知识信息,根据所述修正字段对所述诊疗知识信息进行更新;
查找所述第二诊疗关键字段关联的第二医学元素字段,根据所述修正字段对所述第二医学元素字段进行更新。
7.一种诊疗审核规则更新装置,其特征在于,所述装置包括:
通知接收模块,用于接收复核终端发送的审核修正通知,所述审核修正通知中携带审核编码;
修正数据提取模块,用于从所述审核修正通知中提取修正类型和修正字段;
第一审核数据查找模块,用于查找与所述审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则;
异常字段提取模块,用于从所述第一诊疗审核结果中提取审核异常字段;
审核规则更新模块,用于根据所述修正类型、所述审核异常字段和所述修正字段对所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。
8.根据权利要求7所述的装置,其特征在于,所述装置还包括:
审核请求接收模块,用于接收诊疗审核请求和诊疗数据,所述诊疗审核请求中携带审核目标和审核关键词;
诊疗字段提取模块,用于从所述诊疗数据中查找与所述审核关键词对应的诊疗信息字段;
第二审核规则查找模块,用于查找与所述审核目标和所述审核关键词对应的第二诊疗审核规则;
第二审核结果生成模块,用于根据所述第二诊疗审核规则对所述诊疗信息字段进行审核并生成第二诊疗审核结果;
复审请求生成模块,用于当所述第二诊疗审核结果为审核异常时,根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端。
9.一种计算机设备,包括存储器和处理器,所述存储器存储有计算机程序,其特征在于,所述处理器执行所述计算机程序时实现权利要求1至6中任一项所述方法的步骤。
10.一种计算机可读存储介质,其上存储有计算机程序,其特征在于,所述计算机程序被处理器执行时实现权利要求1至6中任一项所述的方法的步骤。
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