CN108836585B - 一种带可吸收自突膜分支的y型颈动脉支架 - Google Patents
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Abstract
本发明提供了一种带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,用于治疗颈动脉狭窄,具有这样的特征,包括:内网管,为空心管;外网管,套设在内网管的外壁上;膜管,安装在内网管和外网管之间且套设在内网管的外壁上,其中,内网管、外网管以及膜管均具有主干部、第一分支部以及位于第一分支部对侧的第二分支部,主干部的一端分别与对应的第一分支部和对应的第二分支部的端部相连通,构成与分叉结构的形状相匹配的一体式Y形,主干部用于放置在颈总动脉内,对应的第一分支部用于放置在颈内动脉内,对应的第二分支部用于放置在颈外动脉内,内网管和外网管均为由记忆金属丝制成的网状结构的管,内网管的孔隙大小小于外网管的孔隙大小。
Description
技术领域
本发明涉及一种颈动脉支架,具体涉及一种带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架。
背景技术
脑血管病是当今威胁人类健康的重大疾病,是仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大致死原因。颈动脉狭窄是导致缺血性脑血管病的主要危险因素和病因学基础,25%的缺血性脑卒中与颈动脉狭窄或闭塞有关。
如图5所示,颈动脉1呈“Y”形分叉结构,包括颈总动脉2、颈内动脉3以及颈外动脉4。颈总动脉2内的血液分别流入两个分叉即颈内动脉3和颈外动脉4中,其中,颈内动脉3内的血液主要流向大脑。而颈动脉狭窄通常出现在颈内动脉3内,具体表现为:颈内动脉3的血管壁在靠近分叉位置产生颈动脉硬化斑块A。颈动脉硬化斑块A会阻塞血液通道,导致脑部组织无法获得足够的血液,产生脑缺血。一旦颈动脉硬化斑块A过大或者斑块碎裂脱落则会完全堵塞血液通道形成血栓或引起远端颅内血管栓塞。
颈动脉支架目前是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一,较之以往的颈动脉内膜剥脱术,具有创伤小,并发症少的一些优点。现有技术中的颈动脉支架5如图6所示,通常为由记忆金属丝制成的锥形网管结构,这样的网管结构的孔隙很大。在使用时,借助导丝将颈动脉支架5置入颈总动脉2和颈内动脉3内,金属丝释放后能够撑起颈总动脉2和颈内动脉3,压迫颈动脉硬化斑块A从而将狭窄的通道撑开,开放通向大脑的血管。但是这样的颈动脉支架在放置过程中,尤其是在金属丝释放后很容易造成颈动脉硬化斑块A碎裂,碎裂产生的碎屑脱落后会直接进入血液并随血流飘入大脑中,进而阻塞末梢血管,造成小块脑组织缺血甚至坏死,严重者造成脑梗,而且网管的孔隙越大,发生碎屑脱落的比例越高。此外,颈动脉支架5为锥形,覆盖了颈外动脉开口,如狭窄病变合并颈外动脉斑块,在使用时,该方式不能解决颈外动脉的狭窄,同时,随着时间的延长,覆盖颈外动脉开口的支架可能导致颈外动脉4的开口狭窄,而引起颈外动脉缺血。
针对上述关于颈动脉硬化斑块碎裂的问题,有的颈动脉支架采用了双层网管结构,也就是在大孔隙网管内设置小孔隙网管,利用小孔隙网管对颈动脉硬化斑块碎裂的碎屑进行阻挡。但是如果小孔隙网管的孔隙太小会对由颈总动脉流向颈外动脉的血液产生很大的阻挡作用,反之,如果小孔隙网管的孔隙大一些,则它对碎屑的阻挡效果不是很理想。
发明内容
本发明是为了解决上述问题而进行的,目的在于提供一种带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架。
本发明提供了一种带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,用于放置在颈总动脉连接颈内动脉和颈外动脉的分叉结构处来治疗颈动脉狭窄,具有这样的特征,包括:内网管,为空心管;外网管,套设在内网管的外壁上,用于支撑颈总动脉、颈内动脉以及颈外动脉;以及膜管,安装在内网管和外网管之间且套设在内网管的外壁上,其中,内网管、外网管以及膜管均具有主干部、第一分支部以及位于第一分支部对侧的第二分支部,主干部的一端分别与对应的第一分支部和对应的第二分支部的端部相连通,构成与分叉结构的形状相匹配的一体式Y形,主干部用于放置在颈总动脉内,对应的第一分支部用于放置在颈内动脉内,对应的第二分支部用于放置在颈外动脉内,内网管和外网管均为由记忆金属丝制成的网状结构的管,内网管的孔隙大小小于外网管的孔隙大小。
在本发明提供的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架中,还可以具有这样的特征:其中,膜管为由可塑性的可降解材料制成的管。
在本发明提供的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架中,还可以具有这样的特征:其中,可降解材料为镁合金、聚乳酸、聚羟基乙酸、聚乙丙交酯以及聚己内酯材料中的任意一种或多种的混合物。
在本发明提供的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架中,还可以具有这样的特征:其中,膜管表面带有肝素涂层。
在本发明提供的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架中,还可以具有这样的特征:其中,膜管的壁厚为110~150μm。
在本发明提供的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架中,还可以具有这样的特征:其中,内网管和外网管均由记忆金属丝通过激光切割、编织或三维打印方法制成。
在本发明提供的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架中,还可以具有这样的特征:其中,记忆金属丝为医用镍钛合金金属丝。
在本发明提供的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架中,还可以具有这样的特征:其中,内网管的记忆金属丝的直径小于外网管的记忆金属丝的直径。
在本发明提供的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架中,还可以具有这样的特征:其中,第二分支部的长度小于或等于第一分支部的长度。
在本发明提供的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架中,还可以具有这样的特征:其中,第一分支部、对应的第二分支部以及对应的主干部一体成型。
发明的作用与效果
根据本发明所涉及的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,因为具有内网管、外网管以及膜管,外网管起支撑作用,内网管起辅助支撑作用,在释放时,外网管和膜管都对颈动脉硬化斑块施加压迫力,该压迫力比单独的外网管施加的压迫力的作用压强更加均匀,孔隙更小、网眼更密,因此颈动脉硬化斑块不易破碎脱落。此外,即使颈动脉硬化斑块发生了破碎,由于膜管能将颈动脉硬化斑块包覆、隔绝,碎屑也不会进入血液中,避免了碎屑堵塞大脑的血管末梢。
进一步地,内网管、外网管以及膜管构成相连通的Y形,保证了颈总动脉内的血液能够顺利地分别流向颈内动脉和颈外动脉,还使得整个颈动脉支架很难发生移位。
附图说明
图1是本发明的实施例中带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架的结构示意图;
图2是本发明的实施例中带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架的结构示意图;
图3是本发明的实施例中内网管的结构示意图;
图4是本发明的变形例中外网管的结构示意图;
图5是颈动脉的结构示意图中;以及
图6是现有技术中的颈动脉支架的结构示意图。
具体实施方式
为了使本发明实现的技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解,以下实施例结合附图对本发明带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架作具体阐述。
图1是本发明的实施例中带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架的结构示意图。
图2是本发明的实施例中带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架的结构示意图。
如图1、2所示,本实施例中的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架100包括内网管10、膜管20以及外网管30。
图3是本发明的实施例中内网管的结构示意图。
如图3所示,内网管10具有主干部11、第一分支部12以及位于第一分支部对侧的第二分支部13。
主干部11的一端分别与第一分支部12和第二分支部13的端部连接并连通,构成与颈动脉1的分叉结构的形状相匹配的“Y”形结构。主干部11用于放置在颈总动脉2内。第一分支部12用于放置在颈内动脉3内。第二分支部13用于放置在颈外动脉4内。第二分支部13的长度小于或等于第一分支部12的长度。在本实施例中,第二分支部13的长度小于第一分支部12的长度。
在本实施例中,内网管10的主干部11、第一分支部12以及第二分支部13一体成型。
内网管10是由记忆金属丝通过激光切割、编织或三维打印方法制成的菱形网格状结构。在本实施例中,所使用的记忆金属丝为医用镍钛合金金属丝,网格状结构是通过编织的方法制成。
内网管10被释放后能够进行自膨胀,进而辅助支撑颈动脉1。当内网管10自膨胀时,内网管10的主干部11的入口的内径为7~10mm,第一分支部12的出口的的内径为5~7mm,第二分支部13的出口的的内径为3~5mm。在本实施例中,当内网管10自膨胀时,内网管10的主干部11的入口的内径为8mm,第一分支部12的出口的的内径为6mm,第二分支部13的出口的的内径为5mm。
在本实施例中,所使用的入口、出口等方向性词语是以血液在颈动脉1中的流向来划分的。
膜管20套设在内网管10的外壁上,呈与内网管10形状相匹配的“Y”形结构,包括主干部、第一分支部以及第二分支部。膜管20的主干部、第一分支部以及第二分支部的结构与内网管10的主干部11、第一分支部12以及第二分支部13的结构相同。
膜管20由可塑性的可降解材料制成。可降解材料为镁合金、聚乳酸、聚羟基乙酸、聚乙丙交酯以及聚己内酯材料中的任意一种或多种的混合物。在本实施例中,可降解材料为镁合金。
为了降低支架植入后的急性血栓形成的可能性,膜管20的表面带有通过共价键结合的生物活性肝素形成的肝素涂层。
膜管20会随着内网管10的释放而释放。当膜管20被释放时,它的壁厚为110~150μm。
外网管30套设在膜管20的外壁上,起支撑作用。外网管30呈与内网管10形状相匹配的“Y”形结构,包括主干部、第一分支部以及第二分支部。外网管30的主干部、第一分支部以及第二分支部的结构与内网管10的主干部11、第一分支部12以及第二分支部13的结构相同。
外网管30是由记忆金属丝通过激光切割、编织或三维打印方法制成的菱形网格状结构。外网管30的菱形网格的孔隙大小大于内网管的菱形网格的孔隙大小。外网管30的金属丝直径大于内网管10的金属丝直径。在本实施例中,所使用的记忆金属丝为医用镍钛合金金属丝,网格状结构是通过编织的方法制成。
外网管30会随着内网管10的释放而释放。当外网管30被释放时,外网管30直接支撑颈动脉1。
本实施例中的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架100的使用过程包括:
步骤一,将带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架100放在输送鞘管内。
步骤二,在颈动脉1内放置指引导管、两根导丝以及保护伞,两根导丝分别放置在颈内动脉3和颈外动脉4内。
步骤三,通过导丝将球囊定位在颈动脉狭窄处,用一定压力将狭窄扩开。
步骤四,撤出球囊,再沿导丝将输送鞘管定位在颈动脉的Y形结构处。此时带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架100的第一分支部12被定位在颈动脉1的狭窄处,第二分支部13被定位在颈外动脉4内。
步骤五,撤出输送鞘管来释放带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架100。
步骤六,依次撤出保护伞、导丝以及指引导管。
图4是本发明的变形例中外网管的结构示意图。
在本实施例中,内网管10和外网管30均为菱形网格状结构。如图4所示,在变形例中,内网管10和外网管30还可以是由若干闭合的波浪形环状单元组成,环状单元之间固定连接从而形成的网状结构。这样的网状结构的自膨胀效果更好。
实施例的作用与效果
根据本实施例所涉及的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,因为具有内网管、外网管以及膜管,外网管起支撑作用,内网管起辅助支撑作用,在释放时,外网管和膜管都对颈动脉硬化斑块施加压迫力,该压迫力比单独的外网管施加的压迫力的作用压强更加均匀,孔隙更小、网眼更密,因此颈动脉硬化斑块不易破碎脱落。此外,即使颈动脉硬化斑块发生了破碎,由于膜管能将颈动脉硬化斑块包覆、隔绝,碎屑也不会进入血液中,避免了碎屑堵塞大脑的血管末梢。
进一步地,内网管、外网管以及膜管构成相连通的Y形,保证了颈总动脉内的血液能够顺利地分别流向颈内动脉和颈外动脉,还使得整个颈动脉支架很难发生移位。进一步地,膜管为由可塑性的可降解材料制成的管,膜管置于人体内一段时间后能够被降解。
进一步地,膜管表面带有肝素涂层,这样设计能够降低支架植入后急性血栓形成的可能性。
进一步地,记忆金属丝为医用镍钛合金金属丝,镍钛合金具有形状记忆功能、超弹性、耐磨损、抗腐蚀以及高阻尼等优异特点。
进一步地,内网管的记忆金属丝的直径小于外网管的记忆金属丝的直径,使得外网管能够更好地发挥支撑作用,内网管能够更好地发挥辅助支撑作用以及隔绝颈动脉硬化斑块破碎产生的碎屑。
上述实施方式为本发明的优选案例,并不用来限制本发明的保护范围。
Claims (6)
1.一种带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,用于放置在颈总动脉连接颈内动脉和颈外动脉的分叉结构处来治疗颈动脉狭窄,其特征在于,包括:
内网管,为空心管;
外网管,套设在所述内网管的外壁上,用于支撑所述颈总动脉、所述颈内动脉以及所述颈外动脉;以及
膜管,安装在所述内网管和所述外网管之间且套设在所述内网管的外壁上,所述膜管为由可塑性的可降解材料制成的管,
其中,所述内网管、所述外网管以及所述膜管均具有主干部、第一分支部以及位于所述第一分支部对侧的第二分支部,所述主干部的一端分别与对应的所述第一分支部和对应的所述第二分支部的端部相连通,构成与所述分叉结构的形状相匹配的一体式Y形,所述主干部用于放置在所述颈总动脉内,对应的所述第一分支部用于放置在所述颈内动脉内,对应的所述第二分支部用于放置在所述颈外动脉内,
所述内网管和所述外网管均为由记忆金属丝制成的网状结构的管,所述内网管的空隙大小小于所述外网管的空隙大小,当所述内网管自膨胀时,所述内网管的所述主干部的入口的内径为7~10mm,所述内网管的所述第一分支部的出口的内径为5~7mm,所述内网管的所述第二分支部的出口的内径为3~5mm,所述内网管的记忆金属丝的直径小于所述外网管的记忆金属丝的直径,
所述可降解材料为镁合金,所述膜管的壁厚为110~150μm。
2.根据权利要求1所述的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,其特征在于:
其中,所述膜管表面带有肝素涂层。
3.根据权利要求1所述的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,其特征在于:
其中,所述内网管和所述外网管均由所述记忆金属丝通过激光切割、编织或三维打印方法制成。
4.根据权利要求1所述的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,其特征在于:
其中,所述记忆金属丝为医用镍钛合金金属丝。
5.根据权利要求1所述的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,其特征在于:
其中,所述第二分支部的长度小于或等于所述第一分支部的长度。
6.根据权利要求1所述的带可吸收自突膜分支的Y型颈动脉支架,其特征在于:
其中,所述第一分支部、对应的所述第二分支部以及对应的所述主干部一体成型。
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