CN108742641A - 独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法，包括如下步骤：S1、获得受试者双耳的听力阈值；S2、分别确定左右耳的测试声频率；S3、分别确定左右耳的测试声强度；S4、确定基础测试声频率；S5、获得测试结果。本发明根据受试者左右耳听力阈值的数据，分别设定左右耳的测试声频率和响度，然后同时或交替刺激左右耳，并可分别独立调整左右耳任何一侧的频率和响度。该方法可以应用在耳鸣频率的匹配，频率可识别带宽的测试、听觉敏感测试的听力学检查领域，弥补和改进了目前听力学测试方法中此领域的不足。

Description

独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法

技术领域

本发明涉及听力学检查方法，特别涉及一种独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法。

背景技术

听力学是研究人的听觉功能、听力障碍的诊疗、康复，以及环境噪声对人耳的危害等的一门科学，其被广泛用于协助耳科、神经内科、神经外科、体检等科目，为发现听觉器官病变、言语-语言障碍等提供诊断和处理意见，并为实施药物治疗、听力重建手术、应用助听设备、进行听力言语训练等治疗康复手段提供重要依据。在听力学检查发展的历史中，纯音测听、耳鸣检查等一系列主观测听方法至今使用了约1个世纪。但多年以来，听力学检查方法的改进并不多，随着现代医疗水平的提高，听觉功能状态的研究越加深入，专家们开始发现，就目前已有的听力学检查项目并不能满足更多的需求。例如缺乏较好的听觉过敏诊断检查项目、耳鸣测试的方法粗糙等，无法对听力缺陷进行精确和细化检测。

发明内容

本发明的目的在于提供一种提高测试准确性和测试效率的独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法。

根据本发明的一个方面，提供了独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法，其特征在于，包括如下步骤：

S1、获得受试者双耳的听力阈值：选定听阈测试频率，分别对受试者的左耳和右耳进行常规纯音测试并获得听力阈值；

S2、分别确定左右耳的测试声频率：初步判断受试者的测试频率范围，以该测试频率范围选择左耳和右耳的测试频率；

S3、分别确定左右耳的测试声强度：在步骤S2确定的测试频率的阈值上增加预定声强增加值的声强作为测试声强度；

S4、确定基础测试声频率：对双耳同时或交替给出测试声，选定与测试目的最接近的一侧耳的测试声频率作为基础测试声频率；

S5、获得测试结果：调整测试声的频率和/或声强，重复步骤S4的操作，获得最终测试结果。

在一些实施方式中，所述步骤1中听阈测试频率为125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz和8000Hz。

在一些实施方式中，所述步骤S5进一步包括，更换双耳的测试频率，其中一侧耳以步骤S4中受试者选定的基础测试声频率为测试频率，另一侧耳以基础测试声频率的预定频率步进为测试音，重复步骤S4，直到反馈信息达到预定目标，由此获得测试结果为两耳最终所给的测试频率组成的频带。

在一些实施方式中，所述预定频率步进为1/1倍频程、1/2倍频程、1/3倍频程、1/6倍频程、1/12倍频程和1/24倍频程。

在一些实施方式中，所述步骤S3中的预定声强增加值为1dB～30dB。

本发明的有益效果是：本发明根据受试者左右耳听力阈值的数据，分别设定左右耳的测试声频率和响度，然后同时或交替刺激左右耳，并可分别独立调整左右耳任何一侧的频率和响度，让受试者依照操作人员的指令作出判断，例如：分辨左右耳不同的测试声或相同的测试声与自身耳鸣的音调响度进行匹配等。该方法可以应用在耳鸣频率的匹配，频率可识别带宽的测试、听觉敏感测试的听力学检查领域，弥补和改进了目前听力学测试方法中此领域的不足。

附图说明

图1为本发明一实施方式的独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法的系统框图。

具体实施方式

下面结合附图对发明作进一步详细的说明。

实施例1

图1示意性地显示了根据本发明的一种实施方式的独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法。

参照图1，独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法包括如下步骤：

S1、获得受试者双耳的听力阈值：选定听阈测试频率，分别对受试者的左耳和右耳进行常规纯音测试并获得听力阈值；听力阈值包括以听阈测试频率125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz和8000Hz的结果，依据实际情况可加测750Hz、1500Hz、3000Hz和6000Hz的听力阈值。

S2、分别确定左右耳的测试声频率：由测试者初步判断受试者的测试频率范围，以该测试频率范围的上下限值为左耳和右耳的测试频率；

S3、分别确定左右耳的测试声强度：在步骤S2确定的测试频率的阈值上增加预定声强增加值的声强作为测试声强度；预定声强增加值可以设置为1dB～30dB，以适应不同检测目的的需要。

S4、确定基础测试声频率：对双耳同时或交替给出测试声，选定与测试目的最接近的一侧耳的测试声频率作为基础测试声频率；

S5、获得测试结果：调整测试声的频率和/或声强，重复步骤S4的操作，获得最终测试结果。

步骤S5进一步包括，更换双耳测试声的测试频率，其中一侧耳以步骤S4中受试者选定的基础测试声频率为测试频率，另一侧耳以基础测试声频率的预定频率步进为测试音，重复步骤S4，直到反馈信息达到预定目标，由此获得测试结果为两耳最终所给的测试频率组成的频带。

预定频率步进为1/1倍频程、1/2倍频程、1/3倍频程、1/6倍频程、1/12倍频程和1/24倍频程。

本发明的测试方法可以用于耳鸣频率的匹配，频率可识别带宽的测试、听觉敏感测试的听力学检查领域。当用于耳鸣频率的匹配时步骤S3中的预定声强增加值为2dB～5dB，优选为5dB。当用于听觉敏感测试时，步骤S3中的预定声强增加值为20dB～30dB。

实施例2

本实施例以实施例1为基础，将实施例1的方法应用于耳鸣频率的匹配，其步骤如下：

S1、获得受试者双耳的听力阈值：获得受试者双耳的常规纯音测试结果，包括以125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz和8000Hz为测试频率的听力阈值结果，依据实际情况可加测以750Hz、1500Hz、3000Hz和6000Hz为测试频率的听力阈值结果。

S2、分别确定左右耳的测试声频率：由测试者初步判断受试者的耳鸣频率。例如受试者形容耳鸣是吱吱响的，那么可推断耳鸣声在高频4000～8000Hz附近；若受试者形容耳鸣是呜呜响的，则可推断在低频125～500Hz附近等。操作人员可选定耳鸣所在频率范围内的其中两个频率作为首次测试频率，并分别作用于双耳，例如：左耳4000Hz，右耳8000Hz。

S3、分别确定左右耳的测试声强度：确定好首次测试频率之后，在该频率两耳的阈值上增加5dB的声强作为测试声。例如：左耳的阈值为10dBHL，那么左的耳测试声强度为15dBHL；右耳的阈值为20dBHL，那么右耳的测试声强度为25dBHL。

临床大数据显示耳鸣响度一般在听阈上2～5dB，所以优选5dB。双耳同时设定阈上一样的强度，可使感觉级一致，可确保双耳测试声的可对比性，排除误差。

S4、确定基础测试声频率：确定好频率和声强后，给出纯音信号进行测试。操作人员提前告知受试者开始进行测试，对受试者的双耳会同时/交替播放测试声，请受试者判断哪侧耳听到的声音更接近耳鸣声或进行描述，例如：左耳声音更接近耳鸣。

同时或交替给声方式在实施中可灵活运用，若受试者听敏度高，采用同时刺激可有效节省匹配时间。可以先使用同时给声，如果受试者能够准确作出反应就沿用同时给声，如果受试者无法准确作出反应就采用交替给声，交替时间为前一刺激声结束后1s。

S5、更换双耳测试声的测试频率，其中一侧耳应为上一步骤中受试者选定的频率，可以换成不同的耳别，重复步骤S4的操作。在频率的选定中，频率步进可以为1/1倍频程、1/2倍频程、1/3倍频程、1/6倍频程、1/12倍频程、1/24倍频程。测试时从较宽的倍频程开始选择，往后慢慢缩小，从1/1倍频程开始一步步缩小步进，最小到1/24倍频程。

当逐渐缩窄两耳的频率差距后，若受试者的耳鸣是近乎纯音的情况，其可做到判断两个相邻很近的频率之间的差异，准确选定与其耳鸣声一致的刺激声，最后获得耳鸣频率；而有些受试者的耳鸣是接近一频率带宽的，则当两耳给出接近的刺激声时，受试者会描述两个声音都一样而且与耳鸣频率相同，则得到的结果为两耳所给频率组成的频带。

不同的个体其耳鸣可以是单音也可以是一宽度不等的频带，在以往常规的耳鸣检测方法中只采用单音的匹配，导致耳鸣是频带的受试者无发真正找准其耳鸣位点。而本发明的测试方法能够对耳鸣检测更细化，达到更精确的效果。

实施例3

本实施例以实施例1为基础，将实施例1的方法应用于听觉过敏频率的识别，其步骤如下：

S1、获得受试者双耳的听力阈值：获得受试者双耳的常规纯音测试结果，包括以125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz和8000Hz为测试频率的听力阈值结果，依据实际情况可加测以750Hz、1500Hz、3000Hz和6000Hz为测试频率的听力阈值结果。

S2、分别确定左右耳的测试声频率：由测试者初步判断受试者的听觉过敏频率。例如受试者形容当听见尖声后就会非常难受，则操作者可推断受试者对高频声音过敏。高频(4000-8000Hz)过敏的比例在临床上最多。操作人员可选定高频率范围内的其中两个频率作为首次测试频率，并分别作用于双耳，例如：左耳4000Hz，右耳8000Hz。

S3、分别确定左右耳的测试声强度：确定好首次测试频率之后，在该频率两耳的阈值上增加20dB的声强作为测试声。例如，左耳的阈值为10dBHL，那么左耳刺激声强度为35dBHL；右耳的阈值为20dBHL，那么右耳的刺激声强度为45dBHL。

在听觉过敏的临床研究报告中提到，正常人阈上20～30dB的声音是舒适阈，但对于患有听觉过敏的人群，这样的音量足以让其产生不适，所以先选定20dB。双耳同时设定阈上一样的强度，使感觉级一致，可确保双耳的测试声的可对比性，排除误差。

S4、确定基础测试声频率：确定好频率和声强后，给出纯音信号进行测试。操作人员提前告知受试者开始进行测试，对受试者的双耳会同时/交替播放测试声，请判断哪侧耳听到的声音难受或都难受，例如：左耳的声音难受，右耳的声音不难受等。

S5、更换双耳测试声的测试频率，其中一侧耳应为上一步骤中受试者选定的频率，可以换成不同的耳别，重复步骤S4的操作。在频率的选定中，频率步进可以为1/1倍频程、1/2倍频程、1/3倍频程、1/6倍频程、1/12倍频程、1/24倍频程。测试时从较宽的倍频程开始选择，往后慢慢缩小，从1/1倍频程开始一步步缩小步进，最小到1/24倍频程。

通过缩窄或放宽频率步进，可以快速获得受试者感觉难受的频率带宽，这些结果有助于受试者在往后的脱敏治疗选择声治疗方案时的参数设定。

以上所述的仅是本发明的一些实施方式。对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明创造构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于发明的保护范围。

Claims (5)

1.独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法，其特征在于，包括如下步骤：

S1、获得受试者双耳的听力阈值：选定听阈测试频率，分别对受试者的左耳和右耳进行常规纯音测试并获得听力阈值；

S2、分别确定左右耳的测试声频率：初步判断受试者的测试频率范围，以该测试频率范围选择左耳和右耳的测试频率；

S3、分别确定左右耳的测试声强度：在步骤S2确定的测试频率的阈值上增加预定声强增加值的声强作为测试声强度；

S4、确定基础测试声频率：对双耳同时或交替给出测试声，选定与测试目的最接近的一侧耳的测试声频率作为基础测试声频率；

S5、获得测试结果：调整测试声的频率和/或声强，重复步骤S4的操作，获得最终测试结果。

2.根据权利要求1所述的独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法，其特征在于，所述步骤1中听阈测试频率为125Hz、250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz和8000Hz。

3.根据权利要求1所述的独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法，其特征在于，所述步骤S5进一步包括，更换双耳测试声的测试频率，其中一侧耳以步骤S4中受试者选定的基础测试声频率为测试频率，另一侧耳以基础测试声频率的预定频率步进为测试音，重复步骤S4，直到反馈信息达到预定目标，由此获得测试结果为两耳最终所给的测试频率组成的频带。

4.根据权利要求3所述的独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法，其特征在于，所述预定频率步进为1/1倍频程、1/2倍频程、1/3倍频程、1/6倍频程、1/12倍频程和1/24倍频程。

5.根据权利要求1所述的独立双通道声测试听觉识别敏感度的方法，其特征在于，所述步骤S3中的预定声强增加值为1dB～30dB。