CN108534645A - 一种气管插管深度及内径测定装置 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种气管插管深度及内径测定装置条至少包括：主尺，所述主尺上设置有刻度；量爪，所述量爪包括上量爪和下量爪；游标，所述游标套接于主尺上且可沿主尺长轴线方向进行滑动，所述上量爪二设置于所述游标的左上端，所述下量爪设置于所述游标的左下端；数字显示器，所述数字显示器设置于主尺的尺面上且与所述游标固定，所述数字显示器内设置有距离传感器和微机。具有以下有益效果：1）测定装置的量爪的端部为圆柱形，不会对患者造成损伤；2）在金属量抓上设置有橡胶套；3）3倍中指长度可较为准确的预测18～84岁、5～14岁患者经口气管插管深度；4）可测量多种长度及直径，测量准确，方便高效。

Description

一种气管插管深度及内径测定装置
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种气管插管深度及内径测定装置。
背景技术
气管插管是急重症患者心跳骤停等严重缺氧以及全身麻醉时建立人工气道机械通气的最常用方法,而气管导管插入过浅可能引起导管脱出、声门损伤，过深可误入支气管而致低氧血症、气胸等严重后果，因此气管内插管深度恰当非常重要。
临床上儿童气管插管深度通常采用(年龄/2+12)cm来确定，而成人一般采用男性23cm、女性21cm作为气管插管深度，并听诊双肺确认气管导管位置。但由于患者之间较大的个体差异，即使年龄相同，插管深度也会相差明显，插管后需及时予以调整。因此临床中采用这种非个体化的方法确定气管插管深度存在较大的误差。
目前，不同年龄段患者气管插管深度计算复杂而且准确度差，市面上没有相关的测量指示仪器，临床上可使用金属直尺测量患者的中指长度和鼻孔内径。但是金属量尺的缺点是其金属尺面十分锋利，容易对患者造成损伤；需要医生目测读数，测量不是十分精确；测量后还需要医生通过公式计算，查表得出气管插管所需要的深度，推算导管型号，操作过程繁琐，浪费大量时间，尤其是抢救患者时。气管插管深度及型号测定装置可快速准确地解决上述问题。
综上所述，为解决现有技术中，不同年龄段患者气管插管深度计算复杂而且准确度差，金属量尺尺面锋利，容易对患者造成损伤，以及测量后医生需要通过公式进行换算，再查表推导出气管插管的深度及型号，耽误对患者进行抢救的时间，本发明设计了一种能够定位准确，操作简便且节约时间的气管插管深度及内径测定装置。
发明内容
本发明的目的在于提供一种气管插管深度及内径测定装置，该测定装置定位准确，医生可以快速读取数值，得知气管插管所需要的深度以及导管的型号，操作方便快捷。
为实现上述目的，本发明所采用的技术方案是：一种气管插管深度及内径测定装置，至少包括：
主尺，所述主尺上设置有刻度；
量爪，所述量爪包括上量爪和下量爪，所述上量爪包括上量爪一和上量爪二，所述上量爪一和所述上量爪二设置于所述主尺的上侧，所述上量爪一固定设置于所述主尺的左上端部，所述下量爪包括下量爪一和下量爪二，所述下量爪一和所述下量爪二设置于所述主尺的下侧，所述下量爪一固定设置于所述主尺的左下端部；
游标，所述游标套接于主尺上且可沿主尺长轴线方向进行滑动，所述上量爪二设置于所述游标的左上端，所述下量爪设置于所述游标的左下端；
数字显示器，所述数字显示器设置于主尺的尺面上且与所述游标固定，所述数字显示器内设置有距离传感器和微机。通过距离传感器读出左右两量爪的距离，然后数据传输到微机中处理。通过内置程序，按下深度按钮，调整为显示气管插管深度模式(气管插管深度＝中指长度*3)；按下长度按钮，调整为显示测量导管型号模式(测量数值微机处理为最适合气管插管，以国际通用导管ID号显示)。最后输出数据到数字显示器，显示气管插管深度或导管型号。
优选的，所述数字显示器上设置有数值显示屏和按钮，该显示屏显示气管插管深度或导管型号。
优选的，所述按钮包括开关按钮、深度按钮和型号按钮。
优选的，所述量爪的端部为弧形。测定装置的量爪的端部为弧形，进行倒圆角加工，因为在测量时，该装置接触皮肤，如此在进行测量时，不会对患者造成损伤。
优选的，所述量爪上设置有可拆卸橡胶套。可以根据需要进行拆除以及消毒处理，待下一次使用。
本发明气管插管深度及内径测定装置跟现有技术相比，具有以下有益效果：1)测定装置的量爪的端部为弧形，进行倒圆角加工，因为在测量时，该装置接触皮肤，如此在进行测量时，不会对患者造成损伤；2)在金属量爪上设置有橡胶套，便于拆卸清洗消毒；3)3倍中指长度可较为准确的预测18～84岁、5～14岁患者经口气管插管深度；4)本发明的气管插管深度及内径测定装置在测量时经过微机计算处理测量读数，再通过数字显示器直接显示需要使用的气管插管深度和导管型号，即可测量多种长度及直径，测量准确，方便高效。
附图说明
图1为本发明气管插管深度及内径测定装置尺寸显示时结构示意图；
图2为本发明气管插管深度及内径测定装置ID显示时结构示意图。
附图标记说明：1-主尺，2-上量爪，21-上量爪一，22-上量爪二，3-下量爪，31-下量爪一，32-下量爪二，4-数字显示器，5-游标。
具体实施方式
下面结合附图1、2和实施例对本发明作进一步的描述。
左手3倍中指长度作为气管插管深度，在成年人和儿童均有很高的合适率，且所有患者气管导管的尖端和套囊均在主气管内，3倍中指长度与各年龄段患者最佳插管深度具有高度相关性。
以及消毒处理，待下一次使用。
病例选择及分组本研究已获本院医学伦理委员会批准，并与患者或家属签署知情同意书。选择择期行气管插管全身麻醉手术患者120例，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，性别不限，无严重心肺疾病、气管插管禁忌证及手指畸形。根据年龄分为成年(18～84岁)组(n＝98)和儿童(5～14岁)组(n＝22)。
麻醉方法术前常规禁食禁饮，入室后开放外周静脉，常规监测心率(HR)、血压(BP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。面罩吸入3L/min纯氧3min后进行麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.04mg/kg、芬太尼3～5μg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg、丙泊酚1.5～2.0mg/kg，待下颌松弛、睫毛反射消失后移开面罩，经口置入纤维支气管镜(FOB，Olympus公司，日本)，测量气管长度后完成气管插管术。插入具有套囊的加强型气管导管(Covidien Mallinckrodt公司，爱尔兰)。全麻维持：静脉输注丙泊酚2～4mg·kg-1·min-1，吸入七氟醚(呼气末浓度1％～2％)，间断静脉注射顺式阿曲库铵和芬太尼至术毕。术中维持正压通气，纯氧流量2L/min，潮气量8ml/kg，通气频率12次/min，吸呼比1：2，维持SpO2>95％，PETCO230～45mmHg(1mmHg＝0.133kPa)。术后送麻醉复苏室拔除气管导管。
指标测定FOB达隆突时在FOB上门齿位置处进行第一标记，然后慢慢回退。待FOB到达声门，再次进行第二标记。两标记间距离即为主气管长度。测量患者左手中指长度(中指尖端至手掌根部中指第一横纹距离)。所有患者按照拟插管深度(左手中指长度×3)置入气管导管，固定导管后再次用FOB测量导管尖端距隆突距离，据此计算导管套囊上端距声门距离以及最佳气管插管深度：(1)最佳气管插管深度：导管尖端与隆突距离与套囊上端距声门距离相等；(2)插管过深：导管尖端距隆突距离小于1cm(<14周岁)或小于2cm(>14周岁)；插管过浅：气管套囊上端距离声门小于1cm(<14周岁)或小于2cm(>14周岁)；(3)合适气管插管深度：气管插管深度除外气管插管过深或过浅的情况；(4)最大气管插管深度：左手中指长度×3+导管尖端距隆突距离；(5)最小气管插管深度＝左手中指长度×3-导管套囊上端至声门距离；(6)气管插管深度合适率＝合适气管插管深度患者数÷患者总数×100％。
导管选择成年组选择ID 6.5～7.5气管导管。儿童组按照(年龄/4+4)确定气管导管型号，根据气管插入情况调整型号，以插管及气囊充气后气道压在正压通气15～30cmH2O(1cmH2O＝0.098kPa)没有漏气为准。
统计学处理采用SPSS 19.0软件进行分析，正态分布的计量资料以均数±标准差(x±S)表示，偏态分布的数据采用中位数[极小值，极大值],3倍中指长度与最佳气管插管深度行双变量直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
儿童组1例因FOB插管失败而排除。所有患者均手术顺利，术后苏醒良好，无严重并发症。
一般资料及气管导管型号和相应患者数量资料见表1。
表1两组患者一般情况及气管插管情况各指标
数据以或中位数[极小值，极大值]表示
成年组气管插管深度合适率88％，插管过深7％(导管尖端距离隆突最短1.0cm，66岁男性患者)，插管过浅5％(套囊上端距离声门最近为1.2cm，52岁男性患者)。儿童组气管插管深度合适率90％，插管过深10％(分别为6岁及8岁女性患儿，导管尖端距离隆突最短0.4cm)，无插管过浅发生。2组气管导管尖端和套囊均位于主气管内。
成年组最佳插管深度与3倍中指长度呈正相关(r＝0.774，P<0.001)，儿童组患者最佳插管深度与3倍中指长度呈正相关(r＝0.911，P<0.001)。
经过上述研究表明，3倍中指长度可较为准确的预测18～84岁、5～14岁患者经口气管插管深度。
本发明的一种气管插管深度及内径测定装置，至少包括：
主尺1，所述主尺上设置有刻度；
量爪，所述量爪包括上量爪2和下量爪3，所述上量爪包括上量爪一21和上量爪二22，所述上量爪一21和所述上量爪二22设置于所述主尺的上侧，所述上量爪一21固定设置于所述主尺的左上端部，所述下量爪3包括下量爪一31和下量爪二32，所述下量爪一31和所述下量爪二设置于所述主尺的下侧，所述下量爪一31固定设置于所述主尺的左下端部；上量爪一21和上量爪二22的宽度为0.5cm，长度为2cm，下量爪一31和下量爪二的宽度为0.8cm，长度为3cm。
游标5，所述游标套接于主尺上且可沿主尺长轴线方向进行滑动，所述上量爪二22设置于所述游标的左上端，所述下量爪设置于所述游标的左下端；游标的宽度为2cm，长度为20cm。
数字显示器4，所述数字显示器4设置于主尺的尺面上且与所述游标固定，所述数字显示器4内设置有距离传感器和微机。所述数字显示器4上设置有数值显示屏和按钮，该显示屏显示气管插管深度或导管型号。所述按钮包括开关按钮、深度按钮和型号按钮。通过距离传感器读出左右两量爪的距离，然后数据传输到微机中处理。通过内置程序，按下深度按钮，调整为显示气管插管深度模式(气管插管深度＝中指长度*3)；按下长度按钮，调整为显示测量导管型号模式(测量数值微机处理为最适合气管插管，以国际通用导管ID号显示)。最后输出数据到数字显示器4，显示气管插管深度或导管型号。
作为进一步的改进，所述量爪为圆柱形。测定装置的量爪的端部为弧形，进行倒圆角加工，因为在测量时，该装置接触皮肤，如此在进行测量时，不会对患者造成损伤。
作为进一步的改进，所述量爪上设置有可拆卸橡胶套。可以根据需要进行拆除
本发明的气管插管深度及内径测定装置上的数字显示器可以在测量时，通过距离传感器读出左右两量爪的距离，然后数据传输到微机中处理。气管插管深度及内径测定装置上的数字显示器4上设置有数值显示屏和按钮，该显示屏可以直接显示气管插管深度或导管型号，本发明的的气管插管深度及内径测定装置能够测量准确，方便高效，而且操作简单，适合在医院进行推广应用。
以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。

Claims (3)

1.一种气管插管深度及内径测定装置，其特征在于：至少包括：
主尺（1），所述主尺（1）上设置有刻度；
量爪，所述量爪包括上量爪（2）和下量爪（3），所述上量爪（2）用于测量小儿鼻孔直径或小儿中指长度，下量爪（3）用于测量成年人鼻孔直径或者中指长度，所述上量爪（2）包括上量爪一（21）和上量爪二（22），所述上量爪一（21）和所述上量爪二（22）设置于所述主尺的上侧，所述上量爪一（21）固定设置于所述主尺的左上端部，所述下量爪包括下量爪一（31）和下量爪二（32），所述下量爪一（31）和所述下量爪一（31）设置于所述主尺的下侧，所述下量爪一（31）固定设置于所述主尺的左下端部；
游标（5），所述游标（5）套接于主尺上且可沿主尺长轴线方向进行滑动，所述上量爪二（22）设置于所述游标（5）的左上端，所述下量爪设置于所述游标（5）的左下端；
数字显示器（4），所述数字显示器（4）设置于主尺的尺面上且与所述游标（5）固定，所述数字显示器（4）内设置有距离传感器和微机，所述数字显示器（4）上设置有数值显示屏和按钮，该显示屏显示气管插管深度或导管型号。
2.根据权利要求2所述的气管插管深度及内径测定装置，其特征在于：所述按钮包括开关按钮、深度按钮和型号按钮。
3.根据权利要求1所述的气管插管深度及内径测定装置，其特征在于：所述量爪为圆柱形。
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