CN108144195A - 一种放射治疗体位摆位方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种放射治疗体位摆位方法，包括步骤：首先测量当患者端坐于椅面上时椅面到患者头顶的距离，根据此距离将调中组件放置于在体板上，使患者后背紧贴头脚限位板坐于体板上，然后向患者方向推动左右两侧的限位挡板，调整患者位置，直到限位挡板紧贴患者左右两侧；使患者居中平直躺在体板上，将体板滑动到CT扫描孔的近端；移动头枕滑块将头枕移动到患者头部下方合适位置；在患者头部侧面投照激光线并描画直线，做为日后头部仰角的摆位参考标准；移动热塑膜固定组件，使得卡尺接触患者头顶，并旋转卡尺至一固定角度达到刻度处，锁死热塑膜固定组件；取下卡尺，扣上体膜，摆位完成。本发明操作简便，摆位精确高效且重复性强。

Description

一种放射治疗体位摆位方法

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种放射治疗体位摆位方法。

背景技术

放疗摆位是放疗临床上一个非常重要的环节，精确高效、重复性好的摆位方式一直是一个难题。例如，传统摆位方式，以头枕为参考，确定患者的基本位置，然后在患者体表相应部位描画十字线，或者直接不予以描画，作为日后的摆位参考。现有体板的结构示意图如图24所示，它是一种头颈胸腹一体式的体板，其中，头枕位于固定位置，患者每次躺倒都要多次调整头脚方向和左右方向的位置，而且没有固定标准，完全靠摆位技师的经验，使用十分不便。具体的，传统摆位方法的缺点如下：(1)头脚方向误差较大，较难掌控；(2)左右方向的误差全凭直觉与经验；(3)从做膜、定位到摆位治疗，没有一套明确的摆位标准，不同的技师有不同的标准与方法；(4)摆位过程中需要不断调整患者的体位，包括头脚方向与左右方向，如果患者行动不便，无法积极配合，摆位效率跟效果会大打折扣；(5)调整过程中会对患者的背部皮肤等造成人为的牵拉，患者体验差，影响摆位精度，甚至因为皮肤牵拉影响体表的定位线；(6)体表定位线很难精确描画，摆位过程中对齐较困难，而且因为皮肤松弛，动度大，并不够精确，仅起到一定的参考作用，而且随着放疗的进行，定位线会变浅，需要重新描画，会进一步造成误差；(7)对摆位技师的经验及态度依赖性大，不同技师的摆位精确度、效率有明显差距。

综上所述，传统的摆位方式需要技师有丰富的经验，一丝不苟的态度，并且需要付出大量的时间才能摆出位置相对精确的体位。目前还没有相关专利对相关方向做出改进，本发明弥补了相关方向的空白。

发明内容

本发明要解决的技术问题是克服现有技术的不足，提供一种放射治疗体位摆位方法，克服了现有技术在摆位过程中精度低，过于依靠摆位技师的摆位技术和经验等缺陷。

为解决上述技术问题，本发明所采取的技术方案是：

一种放射治疗体位摆位方法，包括如下步骤：

SP1、首先测量当患者端坐于椅面上时椅面到患者头顶的距离；

SP2、将调中组件固定安放在体板组件的体板上，头脚限位板底部的两个下插销插在横向一对调中组件头脚限位板插槽中，并且头脚限位板与头枕之间的距离约等于SP1中测得的距离数据；

SP3、将体板在体板滑动组件上滑动到CT扫描孔的远端，使患者后背紧贴头脚限位板坐于体板上，然后向患者方向推动左右两侧的限位挡板，并进一步调整患者在体板上的左右位置，直到限位挡板紧贴患者身体左右两侧，此时患者处于体板正中；保持患者身体不动，从体板上取下调中组件；

SP4、使患者平直躺在体板上，并确保其头部位于体板水平正中位置后，将体板在体板滑动组件上滑动到CT扫描孔的近端；

SP5、使患者头部抬起，移动头枕滑动组件的头枕滑块将头枕移动到患者头部下方合适位置，待患者放松身体后锁死头枕滑块；

SP6、利用激光灯组件的激光灯在患者头部侧面投照一条激光线，并据此激光线描画一条直线，做为日后头部仰角的摆位参考标准；

SP7、头脚方向移动热塑膜固定组件，使得头脚方向限位组件的卡尺接近患者头顶，直至接触，用微调旋钮继续将组件向患者脚侧移动，卡尺被患者头顶着旋转至一固定角度，直到指针到达做刻度的矩形条处，锁死热塑膜固定组件；

SP8、取下卡尺，扣上体膜，摆位完成。

采用上述技术方案所产生的有益效果在于：

本发明公开了一种放射治疗体位摆位方法，操作简便，摆位精确高效且重复性强。与现有的技术比较，本发明的放射治疗体位摆位方法具有的优点是：区别于传统的以头枕为基准的摆位方式，本发明以患者臀部所坐位置为基准，躺下后无需再次调整体位，节省了大量时间，且位置更加精确。(2)因为开始时将体板置于CT扫描孔的远端，患者可以像坐椅子一样直接端坐于体板短边，而不用像传统方法一样从体板长边坐上，再自行转身，患者可以直接坐在相对正中的位置，节省了时间，提高了效率，提高了准确度。(3)因为调中组件的存在，不再依赖于人为判断，极大提高了摆位过程中患者左右方向的精确度，可重复性高。头枕滑动组件的存在，可以给患者提供最舒适的头枕位置，而无需频繁移动患者。(5)热塑膜固定组件的创新性设计，不但避免了频繁的调整患者体位，还极大的提高了患者头脚方向的精确度及可重复性。(6)因无需人为挪动患者身体，可保证患者姿势舒适，体位平直，给与患者更为优良的治疗体验，且避免了搬动过程中接触体板部位的皮肤牵拉，组织变形，尤其当患者移动不方便时极大的提高了效率与精确度。(7)整个摆位过程比传统摆位更加简洁、明了，容易掌握，效率高，节省大量摆位时间。(8)可重复性高，保证每次摆位的头脚方向、左右方向的误差都在很低的范围浮动。

附图说明

图1是本发明的整体结构示意图；

图2是体板滑动组件的结构示意图；

图3是体板组件的结构示意图；

图4是体板组件头板的局部放大图；

图5是体板组件的背面示意图；

图6是调中组件的整体结构示意图；

图7是调中组件的分散结构示意图；

图8是调中组件头脚限位板的结构示意图；

图9是调中组件头脚限位板的内部结构示意图；

图10是头枕滑动组件的结构示意图；

图11是头枕滑动组件锁死部位的局部放大剖视图；

图12是头枕滑动组件锁死旋钮的结构示意图；

图13是头枕滑动组件头枕移动锁死块出口的结构示意图；

图14是头板上头枕滑块行程限制槽的结构示意图；

图15是热塑膜固定组件的整体结构示意图；

图16是热塑膜固定组件锁死块移动限位槽的结构示意图；

图17是头脚方向限位组件的整体结构示意图；

图18是头脚方向限位组件底座的结构示意图；

图19是头脚方向限位组件卡尺插销的结构示意图；

图20是头脚方向限位组件卡尺插座的结构示意图；

图21是头脚方向限位组件的装配示意图；

图22是图21的局部放大图；

图23是激光灯组件的结构示意图；

图24是激光灯组件的装配示意图；

图25是现有体板的结构示意图。

图中：1、调中组件，2、体板组件，3、头枕滑动组件，4、热塑膜固定组件，5、头脚方向限位组件，6、激光灯组件，7、体板滑动组件；1-1、头脚限位板，1-2、齿轮轴，1-3、齿轮，1-4、限位齿条，1-5、插槽，1-6、盖板，1-7、行程槽，1-8、下插销，1-9、上插销，1-10、限位挡板，1-11、握把，1-12、座板；2-1、热塑膜固定组件锁死块，2-2、热塑膜固定组件微调齿条，2-3、热塑膜插孔行程槽，2-4、调中组件头脚限位板插槽，2-5、头脚方向限位组件滑动限制块，2-6、内部热塑膜固定组件滑动限制槽，2-9、体板滑动组件圆柱形插孔，2-10、体板，2-11、头板；3-1、锁死旋钮，3-2、头枕滑块，3-3、滑动限制矩形条，3-4、头枕固定插孔，3-5、头枕移动锁死块出口，3-6、头枕移动锁死块，3-7、头枕滑块行程限制槽，3-8、锁头；4-1、锁死旋钮，4-2、微调旋钮，4-3、手扶杆插孔，4-4、激光灯组件插孔，4-5、连接块，4-6、连接插销，4-7、头颈部热塑膜插孔，4-8、滑动限位板，4-9、体部热塑膜固定插孔，4-10、热塑膜固定组件锁死块移动限位槽，4-11、连接块滑动限制槽，4-A、头颈部，4-B、体部；5-1、卡尺，5-2、底座，5-3、卡尺插销，5-4、卡尺插孔，5-5、卡尺插座，5-6、复位弹簧，5-7、卡尺插座旋转限位轴，5-8、卡尺插座限位槽，5-9、弹簧限位槽，5-10、头颈部热塑膜插孔，5-11、限位轴插孔，5-12、限位指针，5-13、矩形条；6-1、电池盒，6-2、激光窗口，6-3、电源开关，6-4、激光灯插销，6-5、灯座；7-1、摆位装置，7-2、滑板，7-3、圆柱形插销。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细的说明。

本发明公开了一种放射治疗体位摆位方法，包括如下步骤：

SP1、首先测量当患者端坐于椅面上时椅面到患者头顶的距离。

SP2、将调中组件1固定安放在体板组件2的体板2-10上，头脚限位板1-1底部的两个下插销1-8插在横向一对调中组件头脚限位板插槽2-4中，并且头脚限位板1-1与头枕之间的距离约等于SP1中测得的距离数据。

SP3、将体板2-10在体板滑动组件7上滑动到CT扫描孔的远端，使患者后背紧贴头脚限位板1-1坐于体板2-10上，然后向患者方向推动左右两侧的限位挡板1-10，并进一步调整患者在体板2-10上的左右位置，直到限位挡板1-10紧贴患者左右两侧，此时患者处于体板2-10正中；保持患者身体不动，从体板2-10上取下调中组件1。

SP4、使患者平直躺在体板2-10上，并确保其头部位于体板2-10水平正中位置后，将体板2-10在体板滑动组件7上滑动到CT扫描孔的近端。

SP5、使患者头部抬起，移动头枕滑动组件3的头枕滑块3-2将头枕移动到患者头部下方合适位置，待患者放松身体后锁死头枕滑块3-2。

SP6、利用激光灯组件6的激光灯在患者头部侧面投照一条激光线，并据此激光线描画一条直线，做为日后头部仰角的摆位参考标准。

SP7、头脚方向移动热塑膜固定组件4，使得头脚方向限位组件5的卡尺5-1接近患者头顶，直至接触，用微调旋钮4-2继续将组件向患者脚侧移动，卡尺5-1被患者头顶着旋转至一固定角度，直到指针5-12到达做刻度的矩形条5-13处，锁死热塑膜固定组件4。

SP8、取下卡尺5-1，扣上体膜，摆位完成。

本发明摆位方法所用摆位装置的各组件结构中，靠近CT扫描孔的方向为前，也即摆位时患者躺下时头的方向，远离CT扫描孔的方向为后，也即摆位时患者躺下时脚的方向。

如图1所示，本发明摆位方法所用摆位装置包括调中组件1、体板组件2、头枕滑动组件3、热塑膜固定组件4、头脚方向限位组件5、激光灯组件6和体板滑动组件7；其中：所述体板滑动组件7固定在CT床板8上，体板组件2滑动设置在体板滑动组件7上，热塑膜固定组件4包括头颈部4-A和设在头颈部4-A后方的体部4-B，并且体部4-B可滑动的插在体板组件2的中，体板组件2和热塑膜固定组件4可一起在体板滑动组件7上相对于CT扫描孔前后移动；所述调中组件1设在体板组件2上，用于将患者身体调整到体板组件2的左右方向的正中位置；所述头枕滑动组件3设在体板组件2的前部，用于装设头枕，并可将头枕移动到患者头下合适位置；所述激光灯组件6固设在头颈部4-A的一侧，用于在患者头部侧面投射激光线，根据该激光线描画一条直线，做为日后头部仰角的摆位参考标准，防止因为头仰角的不同，影响卡尺的到位精度；所述头脚方向限位组件5设在头颈部4-A的顶部中间位置。

如图2所示，本发明的体板滑动组件7包括固定于CT床板8上的矩形框7-1，矩形框7-1的左右两个长边框的内侧设有凹槽滑道，凹槽滑道上设有滑板7-2，并且滑板7-2的上表面后端纵向设有两个圆柱形插销7-3。

滑板7-2仅能沿着CT床板8的长轴方向移动。滑板7-2与CT床板8之间需要加入减少摩擦的装置，可以从现有的产品中任意添加。圆柱形插销7-3与体板滑动组件圆柱形插孔2-9插接，使体板组件2固定于体板滑动组件7之上，方便体板组件2沿着CT床板8长轴方向移动。

如图3-图5所示，本发明的体板组件2包括体板2-10，体板2-10的前部固设有左右两个头板2-11，左侧的头板2-11的外侧前部固设有热塑膜固定组件锁死块2-1，右侧的头板2-11的外侧前部固设有热塑膜固定组件微调齿条2-2；所述体板2-10前上部左右两外侧各设有一个头脚方向限位组件滑动限制块2-5，体板2-10的上表面前部和中部两侧各设有一个热塑膜插孔行程槽2-3，并且体板2-10的上表面且位于中部两侧的热塑膜插孔行程槽2-3之间开设有纵向两列多对调中组件头脚限位板插槽2-4，后方的一对头脚限位板插槽2-4之间开设有纵向两个体板滑动组件圆柱形插孔2-9，所述的两个圆柱形插销7-3分别插在两个体板滑动组件圆柱形插孔2-9中；所述体板2-10的背面顶部两侧各设有一个凹槽2-8，所述体板2-10的背面中间开设有倒U形的热塑膜固定组件滑动限制槽2-6，并且热塑膜固定组件滑动限制槽2-6的外侧设有可拆装的装配盖板。

如图6-图9所示，本发明的调中组件1包括在体板2-10上横向且竖直放置的头脚限位板1-1，头脚限位板1-1通过固设于其底部的两个下插销1-8插在横向一对调中组件头脚限位板插槽2-4中；所述头脚限位板1-1的后部中间横向开设有方槽，方槽中以中心对称的方式装设有一对可相对滑动的移位装置，所述移位装置包括固设在方槽正中间的齿轮轴1-2、滚动设在齿轮轴1-2上的齿轮1-3以及竖向设置的座板1-12和横向设置的限位齿条1-4，座板1-12和限位齿条1-4为一体式设置，并且座板1-12上开设有插槽1-5，两个限位齿条1-4均与齿轮1-3相啮合；所述方槽的外侧设有一个盖板1-6，所述齿轮轴1-2的内端固定在方槽底部，盖板1-6上设有齿轮轴1-2的外端插入的插孔；所述盖板1-6的横向两侧相对于两个座板1-12开设有左右两个行程槽1-7，左右两个行程槽1-7中各滑动设有一个限位挡板1-10，并且左右两个限位挡板1-10的内端分别插在相应座板1-12上的插槽1-5中。

头脚限位板1-1的底部固设有两个下插销1-8，用于插放固定并利于取出。限位挡板1-10的前端固设有可通过行程槽1-7且插在插槽1-5中的上插销1-9，限位挡板1-10通过上插销1-9与座板1-12固定连接并在行程槽1-7中移动，限位挡板1-10在头脚限位板1-1上可左右移动。限位挡板1-10的外侧固设有握把1-11，利于推动限位挡板1-10。

患者左右摆位使用时，让患者后背紧贴头脚限位板1-1坐于体板2-10上且位于左右两个限位挡板1-10之间，然后推动限位挡板1-10，并相应的调整患者的左右位置，直到两个限位挡板1-10紧贴患者左右两侧，此时患者处于正中位置。本发明中患者左右向的摆位过程简单、明了，容易掌握，效率高，节省大量摆位时间，并且摆位的精确度和可重复性均很高，能够保证每次摆位左右方向的误差都在很低的范围内浮动。

如图10-图14所示，本发明的头枕滑动组件3包括设在左右两个头板2-11之间的头枕滑块3-2；所述头枕滑块3-2的前部左右两侧各固设有一个滑动限制矩形条3-3，所述左右两个头板2-11的内侧前部各开设有一个头枕滑块行程限制槽3-7，头枕滑块3-2通过两个滑动限制矩形条3-3滑动插在两个头枕滑块行程限制槽3-7中；所述头枕滑块3-2的上表面顶部设有锁死旋钮3-1，锁死旋钮3-1的底部固连有位于头枕滑块3-2中的锁头3-8，并且头枕滑块3-2中且位于锁头3-8的左右两侧各开设有一个分别通向左右两个头板2-11的头枕移动锁死块出口3-5，两个头枕移动锁死块出口3-5中各滑动设有一个头枕移动锁死块3-6；所述头枕滑块3-2上表面的中部开设有两个用于固定头枕的头枕固定插孔3-4。

头枕滑块3-2通过滑动限制矩形条3-3伸入头枕滑块行程限制槽3-7，保证头枕滑块3-2可以沿着固定轨道在一定范围内做头脚方向的移动。锁死旋钮3-1内置于滑块内部，可以沿着几何中心旋转。头枕移动锁死块3-6位于头枕移动锁死块出口3-5中，使其能够沿着头枕移动锁死块出口3-5的凹槽做左右方向的移动。由于锁死旋钮3-1如图12所示的几何形状，当旋钮旋转至图11所示的位置时，头枕移动锁死块3-6被滑出头枕移动锁死块出口3-5并顶住头板2-11，从而达到锁死的目的；当从图11所示位置逆时针旋转90°时，头枕移动锁死块3-6所受压力减小而完全缩回头枕移动锁死块出口3-5中，不再顶住头板2-11，从而使得头枕滑块3-2可以前后自由滑动。

如图15-图16所示，所述头颈部4-A的前部为设在头板2-11外围的倒U形框，头颈部4-A的后部为由倒U形框向外后方扩展的扩展框；所述倒U形框的顶端两侧开设有手扶杆插孔4-3，扩展框的两侧开设有头颈部热塑膜插孔4-7；所述倒U形框的内侧左右两边各开设有一个移动限位槽4-10，所述热塑膜固定组件锁死块2-1和热塑膜固定组件微调齿条2-2分别滑动插在两个移动限位槽4-10中；左右两边的移动限位槽4-10分别由倒U形框的内侧边向上延伸至倒U形框的上框板中，并且上框板上开设有左右两个分别对应左右两边移动限位槽4-10末端的螺孔，两个螺孔中分别设有锁死旋钮4-1和微调旋钮4-2，并且微调旋钮4-2的底部与热塑膜固定组件微调齿条2-2相啮合；所述倒U形框的右边框的上表面中部开设有两个激光灯组件插孔4-4；所述体部4-B也为倒U形，并且体部4-B可装在热塑膜固定组件滑动限制槽2-6中并可在槽中相对前后滑动，体部4-B的左右两侧相对热塑膜插孔行程槽2-3的位置开设有体部热塑膜固定插孔4-9；所述体部4-B的上部固设有U形的连接头，并且连接头的前部两侧分别固定在倒U形框的内侧边的后部；所述扩展框的内侧前部左右两侧各设有一个滑动限位板4-8，扩展框的内侧后部左右两边分别开设有供左右两个头脚方向限位组件滑动限制块2-5插入和滑动的滑动限位槽。

所述左右两边的移动限位槽4-10的始端底部各开设有一个连接块滑动限制槽4-11，两个连接块滑动限制槽4-11中各设有一个连接块4-5，两个连接块4-5上分别相对开设有一个连接插槽，所述连接头的前部左右两侧各设有一个可插入连接插槽中的连接插销4-6。

如图17-图22所示，本发明的头脚方向限位组件5包括底座5-2和装配在底座5-2上的卡尺5-1，所述底座5-2的前部开设有头颈部热塑膜插孔5-10；所述底座5-2的后部开设有卡尺插座限位槽5-8，卡尺插座限位槽5-8中装设有卡尺插座旋转限位轴5-7和装设在卡尺插座旋转限位轴5-7上的卡尺插座5-5，卡尺插座5-5上开设有限位轴插孔5-11，并且卡尺插座5-5中的卡尺插座旋转限位轴5-7上还装设有复位弹簧5-6；所述卡尺插座5-5的上板上开设有卡尺插孔5-4，所述卡尺5-1底部固设有卡尺插销5-3，并且卡尺插销5-3插在卡尺插孔5-4中；所述复位弹簧5-6的一头固定在卡尺插座5-5的上板底部，复位弹簧5-6的另一头置于开设在尺插座限位槽5-8上侧的弹簧限位槽5-9中；所述卡尺5-1底端且位于卡尺插销5-3上方的左右两侧各设有一个限位指针5-12。

卡尺插座旋转限位轴5-7插入限位轴插孔5-11，并依次穿过卡尺插座5-5和复位弹簧5-6，形成如图20所示的装配体。由于卡尺插座5-5形状的特殊性以及复位弹簧5-6的复位作用，在其受到外力时仅能沿着顺时针方向旋转，一旦外力小时会复位到图示位置。

倒U形框的上框板的中间开设有另一个头颈部热塑膜插孔，并且上框板的内侧开设有头脚方向限位组件限位槽，该限位槽的外侧两边各设有一个做刻度用的矩形条5-13，如图22所示。装配时，首先利用螺丝将底座5-2的前部固定在倒U形框的上框板的底部，底座5-2上的头颈部热塑膜插孔5-10与上框板上开设的另一个头颈部热塑膜插孔对齐，卡尺5-1底端及限位指针5-12位于头脚方向限位组件限位槽的外侧开口处。使用时，患者的头顶顶着卡尺5-1，卡尺5-1及卡尺插座5-5会向着头脚方向限位组件限位槽内部转动，直到限位指针5-12到达矩形条5-13的位置，然后锁死头脚方向限位组件5。

如图23-图24所示，本发明的激光灯组件6包括灯座6-5，灯座6-5的底部固设有两个激光灯插销6-4，并且两个激光灯插销6-4分别插在两个激光灯组件插孔4-4中；所述灯座6-5的上部内嵌有电池盒6-1，灯座6-5的下侧面上设有电源开关6-3，灯座6-5中装设有激光灯，灯座6-5的左侧面上开设有朝向患者头部的激光窗口6-2。激光灯插销6-4插入激光灯组件插孔4-4中，如图24所示，并发射出如图示的激光线投射到患者侧面。

上述描述仅作为本发明可实施的技术方案提出，不作为对其技术方案本身的单一限制条件。

Claims (1)

1.一种放射治疗体位摆位方法，其特征在于：所述摆位方法包括如下步骤：

SP1、首先测量当患者端坐于椅面上时椅面到患者头顶的距离；

SP2、将调中组件(1)固定安放在体板组件(2)的体板(2-10)上，头脚限位板(1-1)底部的两个下插销(1-8)插在横向一对调中组件头脚限位板插槽(2-4)中，并且头脚限位板(1-1)与头枕之间的距离约等于SP1中测得的距离数据；

SP3、将体板(2-10)在体板滑动组件(7)上滑动到CT扫描孔的远端，使患者后背紧贴头脚限位板(1-1)坐于体板(2-10)上，然后向患者方向推动左右两侧的限位挡板(1-10)，并进一步调整患者在体板(2-10)上的左右位置，直到限位挡板(1-10)紧贴患者身体左右两侧，此时患者处于体板(2-10)正中；保持患者身体不动，从体板(2-10)上取下调中组件(1)；

SP4、使患者平直躺在体板(2-10)上，并确保其头部位于体板(2-10)水平正中位置后，将体板(2-10)在体板滑动组件(7)上滑动到CT扫描孔的近端；

SP5、使患者头部抬起，移动头枕滑动组件(3)的头枕滑块(3-2)，将头枕移动到患者头部下方合适位置，待患者放松身体后锁死头枕滑块(3-2)；

SP6、利用激光灯组件(6)的激光灯在患者头部侧面投照一条激光线，并据此激光线描画一条直线，做为日后头部仰角的摆位参考标准；

SP7、头脚方向移动热塑膜固定组件(4)，使得头脚方向限位组件(5)的卡尺(5-1)接近患者头顶，直至接触，用微调旋钮(4-2)继续将组件向患者脚侧移动，卡尺(5-1)被患者头顶着旋转至一固定角度，直到指针(5-12)到达做刻度的矩形条(5-13)处，锁死热塑膜固定组件(4)；

SP8、取下卡尺(5-1)，扣上体膜，摆位完成。