CN107898516B - 义齿二次精细修复方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种义齿二次精细修复方法，本发明在现有牙科修复技术的基础上多增加了一道工艺流程，通过在义齿基托凹面过渡层为蜂窝状结构来加大粘合拉力，同时利用稳固密封填充材料对义齿实行二次修复以及多次修复，从而实现对微小缝隙及小空间的修复，让牙龈和牙颌表面的承重力得到均衡，不至于使局部长期受压、导致缺血缺营养而萎缩或病变。

Description

义齿二次精细修复方法

技术领域

本发明属于义齿修复领域，具体涉及义齿二次精细修复方法。

背景技术

龋齿及年龄等原因可造成牙齿缺失。义齿是指代替缺失天然牙的人造牙，又称假牙，分为固定义齿和可摘义齿。现在牙科材料种类很多，设备也齐全，牙科的文献资料积累也很丰富、技术人员及经验传承也较为成熟，但因为以下客观原因的存在：

1、设计环节多：托印模、灌注石膏模、等设计环节多造成义齿与口腔3D立体参数有偏差。

2、加工义齿过程中理化性质变化带来的变形：树脂调和好发生化学反应时、有热量产生、聚集升温膨胀，因为是胶体、导致、构件部位不同、温度高低不同、膨胀系数不同、最后导致降温收缩时变形。就是用同一个模具、用同一种树脂灌注、制作出两个成品、形状也会有差别，这与发热点、冷凝点等因素有关。

3、做义齿材料的性质、不能同时满足好几个物理量，就采用了多种材料、分段加工，最后用组合的方式，也会产生微小的缝隙及与口腔3D立体参数的偏差。

4、戴入口腔与口腔修复调整时产生的缝隙。

5、人体形状的变化、导致的缝隙增大。假设有个很细心的牙医给患者修复了一副配型很严密的全义齿。但是人的牙龈会萎缩，残牙的腐蚀程度也不一致，这是后天因素产生的缝隙。

由上这些方面因素造成义齿基托与牙床、牙颌面粘膜之间产生缝隙是必然的，随着使用时间的延长义齿基托与牙床及牙颌面三D图形的配型的差距会越来越大。

可摘义齿取出清洗时可以看到，基托的凹陷面内与口腔里会有食物碎屑及食物残渣。给细菌滋生提供了环境。总义齿的残渣量多于局部可摘义齿；年龄大、全无牙的人用总义齿来修复。义齿基托与齿龈及牙颌表面的缝隙大了、有时会活动，致使咀嚼时错位等情况出现。或者是脱落，更重要的是牙床受力不均匀时，会对人体带来伤害。

现在临床上使用的齿软衬材料有两种：硅橡胶类和增塑的丙烯酸脂类，是在医生的操作下完成。硅胶材料优点是柔软度很好，缺点是与义齿粘接不牢固，用不了几天就掉下来了。而且是越薄的地方越容易往下掉。因为硅胶溶解度参数与义齿基托树脂材料的溶解度参数差距极大。就是涂抹一层处理剂具有反应活性的硅烷单体，还是粘接不牢固；

增塑的丙烯酸脂类，溶解度参数与基托材料极为相近，它的优点是和义齿基托能形成很好的熔接力，缺点是增塑剂在口腔内会缓慢析出来，软衬会变硬，再就是义齿基托的配型只能是大体相近，不能完全相符，这是由于医生在操作过程中，由客观原因造成的，在客观上就缺少一个能够实现凹凸模型完全匹配的这个环节。

现在市面上义齿护理产品中有一种糕、它是液体状态会流动，它没有支撑力的作用；护理产品还有像安固粉一类的在水的作用下能够生成高粘性凝胶，使假牙粘合在牙床或牙颌上，填补基托与牙床的间隙，使义齿与牙床紧密贴合。它也是形成一种糕状物。缝隙大的时候吃稀汤型食物时会把它冲走。安固粉产生的胶同样也没有支撑力的作用。

由于口腔环境的复杂性，使做好了软衬要面对的问题有：水分、压力、回弹力、震动等因素就容易造成软衬材料与义齿基托分离；到目前为止还没有一种材料的综合性能可全面满足临床的需要。

发明内容

现在市面上还没有一种患者自行义齿精细修复操作方法，本发明是采取了，不同性质的多种材料，互相配合使用，达到预期的使用目的。

本发明主要针对如下情况进行修复：义齿佩戴已有1-2年或更长时间，牙龈牙床萎缩等原因造成义齿基托凹面的三维图形与牙床及牙颌面三维图形的配型差距较大的情况，进行二次精细修复，以及义齿基托面积比较大的义齿如总义齿进行填充修复。

本发明所采用的技术方案如下、义齿基托凹面做蜂窝孔层及初次精细修复是在医生的操作下完成，以后更换是患者自行操作，在客观操作上增加了一道解决义齿基托凹面与牙槽脊或牙颌面的凹凸三维图形完成互相匹配的工序。

本发明义齿第二次精细修复方法，包括如下步骤：

1)、义齿按现有的材料和技术完成修复，并完成调整等一切工艺流程；

2)、患者佩戴舒适一段时间以后，取出义齿清洗、干燥进行二次精细修复；

3)、在义齿基托凹面做蜂窝孔层：材料选用与基托树脂溶解度参数相同或相近的树脂，用溶剂溶解为胶体树脂、在胶体中加入氯化钠颗粒，调和均匀成为胶体与氯化钠的混合物，在义齿基托凹面涂抹一层很薄的氯化钠和胶体的混合物；待凝固、干燥后，用砂纸或金刚石锉刀打磨义齿基托的凹面、将打磨好的义齿泡入温水中，将表面破坏以后能暴露的氯化钠颗粒完全溶解后，在义齿凹面形成一层不规则的蜂窝孔洞作为蜂窝孔层；

4)、在蜂窝孔层上也可以增加一道钻孔的工序为抛锚孔层；

5)、再在蜂窝孔层涂抹一层底涂剂或活性硅烷单体剂或单组份室温硫化硅橡胶做粘接层；

6)、粘接层，固化干燥之后，根据义齿基托与口腔相对应位置缝隙的大小涂抹适量室温硫化液体硅胶；

7)、再将涂有硅胶的义齿戴入口腔，咬紧颌骨，多余的液体硅胶在压力的作用下流出，把流出的胶去掉，剩余的胶体凝固在义齿基托与牙槽脊的缝隙中，形成三维结构与缝隙空间形状相符合的三维填充体为填充层，完成精细修复。

步骤4)所述的孔为：直孔、斜孔、口小里大的坛孔、一个孔口里面设置分支孔、两个斜孔钻通或多个斜孔钻通构成的抛锚孔。

步骤5)、步骤6)所述的RTV室温硫化液体硅胶为缩聚类硅橡胶、加聚类硅橡胶或聚醚类硅胶。

上述蜂窝孔层、材料选用与基托树脂溶解度参数相同或相近的树脂或丙烯酸树脂与氯化钠的重量百分比为：树脂30-50％、氯化钠50-70％，用溶剂溶解丙烯酸树脂成为胶体状态后，加入150目的氯化钠粉，混合均匀即制成做渡层的胶体材料。

与现有技术相比，本发明具有以下有益效果：

本发明通过在义齿基托凹面形成一层不规则的蜂窝孔洞作为抛锚孔层，也可以在抛锚孔层上增加些钻孔来加大粘合拉力，同时利用稳固密封填充材料对义齿实行二次修复以及多次修复，从而实现对微小缝隙及小空间的修复，让牙龈和牙颌表面的承重力得到均衡，不至于使局部长期受压、导致缺血缺营养而萎缩或病变。

本发明是把有机化学领域与无机化学领域结合起来应用，使不同溶解度参数的两种物体在过渡层里实现了通过互相镶嵌式的咬合粘接层，通过互相镶嵌式的咬合粘接层增强了粘接牢度。由于口腔环境的复杂性，使做好了软衬要面对的问题有：水分、压力、回弹力、震动等因素就容易造成软衬材料与义齿基托分离；到目前为止还没有一种材料的综合性能可全面满足临床的需要，本发明是采取了，不同性质的多种材料，互相配合使用，达到预期的使用目的。

增加了对义齿修复的方法。解决现有技术在客观上难以实现细小缝隙修复的难题、减少食物残渣维护口腔健康填充膜有一定的支撑力，在义齿基托与牙床或牙颌贴合面上，使承托的受力面积增大，让牙龈和牙颌表面的承重力得到均衡，不至于使局部长期受压、导致缺血缺营养而萎缩或病变。

硅胶填充在假牙基托与牙龈间的缝隙里使义齿与牙龈紧密贴合，固位稳定，柔软而有弹力，能保护口腔粘膜组织。与现有的义齿护理产品相比，它们材料的物理、化学性能不同所起的作用也不同、比如义齿护理产品中有一种糕、它是液体状态会流动，它没有支撑力的作用。再比如护理产品有一种安固粉能够生成高粘性凝胶，使假牙粘合在牙床或牙颌上，填补基托与牙床的间隙，使义齿与牙床紧密贴合。它也是形成一种糕状物。缝隙大的时候吃稀汤型食物时会把它冲走。安固粉产生的胶同样也没有支撑力的作用。综合上情形，义齿稳固密封材料及修复方法与现有技术和材料，不是互相矛盾的关系，也不是相互取代的关系。而是是互相辅助、相互配合使用的关系。

义齿基托凹面做过渡层及初次精细修复是在医生的操作下完成，以后更换是患者自行操作，填充垫时间长了会生色斑，异味等等问题出现，本方法操作简单，成本低廉，勤换填充垫，解决卫生问题，提高义齿佩戴者的生活质量。

本发明的材料与方法主要针对解决由于牙龈牙床萎缩等原因造成义齿基托与牙床及牙颌面三D图形的配型差距大的情况进行长期填充修复及义齿基托面积比较大的义齿如总义齿。

医生在操作过程中，由客观原因造成义齿基托的配型与牙床及牙颌面凹凸相配图形只能是大体相近，不能完全相符，本发明在客观上增加了一个能够实现凹凸模型完全匹配的这个环节。

附图说明：

图1为本发明的义齿佩戴示意图；

图2为本发明的义齿凹面示意图；

图3为本发明的义齿基托剖视图；

图4为本发明的人体牙床剖视图；

图5为本发明的蜂窝孔层结构剖视图；

图6为本发明孔及抛锚孔的结构剖视图；

图7为本发明的粘接层的结构剖视图；

图8为本发明填充层的结构剖视图；

图9为本发明不设置孔及抛锚孔的填充结构剖视图；

图10为本发明的结构示意图。

具体实施方式

如图1-图10所示，在图中：210-活动义齿、220-牙床(牙槽嵴)、230-义齿基托、260-人造牙、290-义齿基托凹面、250-填充层、270-牙龈、280-颌骨、240-蜂窝孔层、110-斜孔、两个斜孔或多个斜孔底部连通形成抛锚孔、120-口小里大的坛孔、130-由一个孔口里设置多个分支孔、215-粘接层、

实施例1：结合图1-图8、义齿二次精细修复方法及修复材料的配制、进行说明：义齿按现有的材料和技术完成修复，并完成调整等一切工艺流程。使患者佩戴舒适一段时间以后进行二次填充精细修复：取出活动义齿210、清洁、干燥、在义齿基托凹面290、做蜂窝孔层240，蜂窝孔层材料选用与基托树脂溶解度参数相同或相近的树脂，用溶剂溶解为胶体树脂、在胶体中加入氯化钠颗粒，调和均匀成为胶体与氯化钠的混合物，在义齿基托凹面290涂抹一层很薄的氯化钠和胶体的混合物，等过渡层凝固、干燥后，用砂纸或金刚石锉刀打磨义齿基托的凹面、目的是破坏过渡层的表面、使胶体包裹着的氯化钠颗粒有暴露面，将打磨好的义齿210泡入温水中，等氯化钠溶解完，用清水洗净义齿干燥，这时义齿凹面放大后即可看到不规则的蜂窝孔洞，作为蜂窝孔层240；也可以在蜂窝孔层上钻孔，孔为、直孔、斜孔110、两个斜孔钻通或多个斜孔钻通构成抛锚孔，口小里大的坛孔120、一个孔口里面设置分支孔130、用来加大粘合拉力。再在蜂窝孔层及抛锚孔层上涂抹一层单组分室温硫化硅橡胶或活性硅烷单体剂作为粘接层215，粘接层固化干燥之后，再在粘接层上根据义齿基托凹面290与口腔相对应牙床220或牙颌表面位置缝隙的大小涂抹适量的混合均匀的液体缩合型硅橡胶或液体加成型硅胶，将涂有硅胶的义齿210、戴入口腔，咬紧颌骨，多余的液体硅胶会在压力的作用下流出，把流出的胶去掉、剩余的胶体会凝固在义齿基托凹面290内与牙床220及牙颌表面粘膜间的缝隙中形成填充层250，填充层250结构形状为：义齿基托凹面粘接层215与牙床220或牙颌面缝隙之间的三维图形形状完全相符合的三维填充层。

义齿基托凹面(290)与蜂窝孔层(240)粘接，窝孔层(240)与粘接层(215)粘接，粘接层(215)与填充层(250)粘接，义齿基托与修复层粘接形成一体结构。填充层(250)与牙床(220)或牙颌表面的贴合面的三D图形与牙床(220)或牙颌表面的三D图形互相配型吻合，互

相不粘接。

实施例2、结合图9在蜂窝孔层上不设置钻孔的实施例：取出活动义齿210、清洁、干燥、在义齿基托凹面290、做蜂窝孔层240，材料选用与基托树脂溶解度参数相同或相近的树脂，用溶剂溶解为胶体树脂、在胶体中加入氯化钠颗粒，调和均匀成为胶体与氯化钠的混合物，在义齿基托凹面涂抹一层很薄的氯化钠和胶体的混合物凝固、干燥后，用砂纸或金刚石锉刀打磨义齿基托的凹面、目的是破坏过渡层的表面、使胶体包裹着的氯化钠颗粒有暴露面，将打磨好的义齿泡入温水中，等氯化钠溶解完，用清水洗净义齿干燥，这时义齿凹面放大后即可看到不规则的蜂窝孔洞，作为蜂窝孔层；再在蜂窝孔层上涂抹一层单组分室温硫化硅橡胶或底涂剂或活性硅烷单体剂作为粘接层215、干燥之后再在粘接层上根据义齿基托凹面290与口腔相对应牙床220或牙颌表面位置缝隙的大小涂抹适量的混合均匀的液体缩合型硅橡胶或液体加成型硅胶，将涂有硅胶的义齿210、戴入口腔，咬紧颌骨。多余的液体硅胶会在压力的作用下流出、去除即可，剩余的硅胶会凝固在义齿基托凹面290、与牙床220及牙颌表面粘膜间的缝隙里形成一层胶体填充层250，填充层250结构形状为：义齿基托凹面粘接层215与牙床220或牙颌面缝隙之间的三维图形形状完全相符合的三维填充层。

Claims (3)

1.义齿二次精细修复方法，其特征在于，包括如下步骤：1）、义齿按现有的材料和技术完成修复，并完成调整工艺流程；

2）、患者佩戴舒适一段时间以后，取出活动义齿（210）清洗、干燥进行二次精细修复；

3）、在义齿基托凹面（290）做蜂窝孔层（240），蜂窝孔层材料选用与基托树脂溶解度参数相同或相近的树脂，树脂用溶剂溶解为胶体树脂，在胶体中加入氯化钠颗粒，调和均匀成为胶体与氯化钠的混合物，在义齿基托凹面涂抹一层氯化钠和胶体的混合物；待凝固、干燥后，用砂纸或金刚石锉刀打磨义齿基托的凹面，将打磨好的义齿泡入温水中，等氯化钠完全溶解后，在义齿凹面（290）内形成一层不规则的蜂窝孔洞作为蜂窝孔层（240）；

4）、在蜂窝孔层（240）上钻孔；

5）、再在蜂窝孔层（240）上涂抹一层单组份室温硫化硅橡胶或活性硅烷单体剂做粘接层（215）；

6）、粘接层（215）固化、干燥之后，在粘接层上根据义齿与口腔相对应位置缝隙的大小涂抹室温硫化液体硅胶。

2.如权利要求1所述的义齿二次精细修复方法，其特征在于：步骤6）所述的室温硫化液体硅胶为：加成型硅胶、以乙烯基硅橡胶为主，交联剂为含氢硅油，催化剂为铂氧化物；单组分室温硫化硅橡胶或缩合型硅橡胶。

3.如权利要求1所述的义齿二次精细修复方法，其特征在于，步骤4）所述的孔为：直孔、斜孔、口小里大的坛孔、一个孔口里面设置分支孔、两个斜孔钻通或多个斜孔钻通构成的抛锚孔。

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