CN107789038B - 一种小儿包茎背侧缝合切割器 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种小儿包茎背侧缝合切割器，包括底板、过渡弯板、立筒、手柄，立筒内部设置有套管，套管内部设置有滑动杆，套管和立筒之间滑动配合，滑动杆和套管之间滑动配合，在手柄处设置有控制套管升降运动的缝合手柄、控制滑动杆升降运动的切割手柄，套管底部连接按压机构，滑动杆底部连接切割刀片，按压机构和底板之间设置有钉仓，钉仓通过一侧的升降调节机构固定在过渡弯板上，在钉仓内放置有缝合钉，在底板上设置有与缝合钉相对应的钉砧凹槽。本切割器与传统小儿包茎背侧切割缝合术相比，操作简单，手术时间短，安全可靠。

Description

一种小儿包茎背侧缝合切割器

技术领域

本发明主要涉及临床医学医疗器械技术领域，具体是一种小儿包茎背侧缝合切割器。

背景技术

儿童包茎指小儿包皮过长以及包皮口狭窄，包皮不能上翻，且阴茎头不能外露。大部分生理性包茎随年龄增长可以自愈，而对于影响排尿功能，继发感染的儿童包茎需采取干预，以免造成包皮腔粘连以及影响成年后的生殖性功能。

以往，对于严重的儿童包茎传统手术方式有：包皮环切术以及包皮扩张术，对于儿童，包皮长度是否过长取决于成年后阴茎及包皮的生长情况，传统包皮环切术，很可能造成包皮切割过多，影响患儿后期发育。而对于包皮扩张术，术后包皮外口仍有可能再狭窄,且护理不便,患儿痛苦。根据儿童过长的包皮可随着年龄的增长逐渐恢复正常长度的生理特点，可以采用保留包皮的包皮背侧切开术治疗儿童包茎。

传统背侧切开手术需要血管钳扩大夹提包皮口，剪刀切割，然后清洗缝合，具有术中出血不易控制，缝合技术要求高、手术时间长的缺点。

发明内容

为解决目前技术的不足，本发明结合现有技术，从实际应用出发，提供一种小儿包茎背侧缝合切割器，本切割器与传统小儿包茎背侧切割缝合术相比，操作简单，手术时间短，安全可靠。

为实现上述目的，本发明的技术方案如下：

一种小儿包茎背侧缝合切割器，包括底板，所述底板通过过渡弯板连接上方的立筒，所述立筒上方设置有手柄，所述立筒内部设置有套管，所述套管内部设置有滑动杆，所述套管和立筒之间滑动配合，所述滑动杆和套管之间滑动配合，在手柄处设置有控制套管升降运动的缝合手柄、控制滑动杆升降运动的切割手柄，所述套管底部连接按压机构，所述滑动杆底部连接切割刀片，按压机构和底板之间设置有钉仓，所述钉仓通过一侧的升降调节机构固定在过渡弯板上，在钉仓内放置有缝合钉，在底板上设置有与缝合钉相对应的钉砧凹槽，转动缝合手柄可驱动按压机构按压钉仓内的缝合钉使其与下方的钉砧凹槽配合实现缝合，转动切割手柄可驱动切割刀片穿过按压机构、钉仓后对下方的包皮进行切割。

所述缝合钉为横排分布，缝合钉包括头钉、数排对称分布的横钉以及用于连接头钉、各横钉的纵行连接封边，对称分布的横钉之间设置有供切割刀片穿过的间隙。

所述钉仓包括仓身主体，所述仓身主体上设置与缝合钉相适应的钉槽，钉槽内放置缝合钉，钉槽底部设置出钉孔，仓身主体中间设置供切割刀片穿过的纵行空隙。

所述按压机构包括固定在套管底部的按压横板，按压横板底面设置有若干个与缝合钉相对应的金属按压条，按压横板上设置贯通的刀片容纳槽，按压横板下降时金属按压条插入钉槽内将缝合钉由底部的出钉孔压出。

所述按压横板底面还设置有若干个与金属按压条间隔分布的按压弹簧。

所述按压机构外侧设有中空包装盒体，所述中空包装盒体与立筒固定连接。

所述底板上设置的钉砧凹槽与对应的头钉和横钉相适应，在底板上还设置有与切割刀片位置相对应的刀砧隆起。

所述底板上方两侧及头端设置有凹槽封边，所述仓身主体上设置有与凹槽封边相配合的凸起封边。

所述底板正中一侧设置有钩突。

所述升降调节机构包括螺杆，在过渡弯板上设置有供螺杆上下运动的滑动槽，螺杆一端与钉仓固定连接，螺杆另一端穿过滑动槽并通过蝶形螺母紧固。

本发明的有益效果：

(1)针对性安全性强：以往采用的包皮环切术对于儿童来言，易包皮切割过多，影响后期发育及外形美观，造成治疗过度，而包皮扩张术，术后包皮外口仍有可能再狭窄，且护理不便，较为疼痛。本发明结合小儿包皮生长的生理特点，采用保留包皮的背侧切开术，利于儿童包皮生长塑形，且解除包茎对排尿的影响，并发症少。

(2)操作便利：与传统手工小儿背侧切割缝合术相比，本发明器械操作设计精巧，步骤简洁，单人便可完成操作，且术后不久缝合钉异物可自行脱落。

(3)适用性广：不同型号的钉仓结构可整个更换，可持续利用，按照患儿情况，选择合适的缝钉大小及底板宽度，体现了个体化治疗。

(4)易于普及：手术简单，缝合及切口缘整齐，效果满意，易于普及。

附图说明

附图1为本发明总体结构示意图；

附图2为本发明按压机构结构示意图；

附图3为本发明钉仓结构示意图；

附图4为本发明底板结构示意图；

附图5为本发明缝合钉结构示意图。

附图中所示标号：1、手柄；2、滑动杆；3、套管；4、切割手柄；5、缝合手柄；6、立筒；7、包装盒体；8、过渡弯板；9、钉仓；10、滑动槽；11、蝶形螺母；12、底板；13、钩突；14、金属按压条；15、按压弹簧；16、切割刀片；17、按压横板；18、刀片容纳槽；19、螺杆；20、钉槽；21、凸起封边；22、总行空隙；23、凹槽封边；24、刀砧隆起；25、钉砧凹槽；26、横钉；27、纵行连接封边；28、头钉；29、缝合钉。

具体实施方式

结合附图和具体实施例，对本发明作进一步说明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所限定的范围。

如附图1所示，一种小儿包茎背侧缝合切割器，本切割器主体由底板12、过渡弯板8、立筒6和手柄1组成，其中底板12和过渡弯板8由硬度较大的金属材料制成，不易变形，底板12窄且薄，根据患儿阴茎大小的不同可设计不同型号。在底板12前正中连有5mm长的钝性钩突结构，可卡住阴茎的冠状沟，保证合适的切割距离，同时又避免损伤冠状沟。

立筒6中空，内部设置可上下滑动的套管3，套管3内部中空，内部设置可上下滑动的滑动杆2，在手柄1处设置有控制套管3升降运动的缝合手柄5、控制滑动杆2升降运动的切割手柄4，其中缝合手柄5通过附图所示的连杆机构连接套管3，当转动缝合手柄5时可带动套管3在立筒6内上下运动，切割手柄4通过附图所示的连杆机构连接滑动杆2，当转动切割手柄4时可带动滑动杆2在套管3内升降运动。套管3底部安装按压机构，滑动杆2底部连接切割刀片16，套管3带动按压机构运动，滑动杆2带动切割刀片16运动，在按压机构和底板12之间设置有钉仓9，钉仓9通过一侧的升降调节机构固定在过渡弯板8上，在钉仓9内放置有缝合钉29，在底板12上设置有与缝合钉29相对应的钉砧凹槽25，缝合钉29和钉砧凹槽25原理如传统订书机，当按压机构按动缝合钉29运动时，缝合钉29穿透包皮与顶针凹槽25配合实现缝合，当切割刀片16运动时对包皮进行纵向切割。

本发明的缝合钉29结构如附图5所示，为横排分布，包括头钉28、数排对称分布的横钉26以及用于连接头钉28、各横钉26的纵行连接封边27，对称分布的横钉26之间设置有供切割刀片16穿过的间隙，钉腿垂直长3mm，钉脚为向内的楔形，尖端锋利。缝合钉29缝合完成后，切割刀片16用于切割两行横钉26之间的包皮部分。

钉仓9结构和按压机构分别与缝合钉29布置相适应，其中钉仓9如附图3所示，包括仓身主体，仓身主体上设置与缝合钉29相适应的钉槽20，钉槽20底部设置出钉孔，仓身主体中间设置供切割刀片16穿过的纵行空隙22。按压机构包括固定在套管3底部的按压横板17，按压横板17底面设置有若干个与缝合钉29相对应的金属按压条14，按压横板17上设置贯通的刀片容纳槽18，按压横板17下降时金属按压条14插入钉槽20内将缝合钉29由底部的出钉孔压出。缝合钉29通过涂胶暂时固定在钉槽20内，金属按压条14厚度恰能插入钉槽20内推动缝合钉29。切割刀片16设置在刀片容纳槽18内，通过上部连接的滑动杆2带动可依次穿过刀片容纳槽18、纵行空隙22后对包皮进行纵行切割。为了提高缝合手感，保证缝合钉29按压过程中垂直向下，以防错位，本发明在按压横板17底面还设置有若干个与金属按压条14间隔分布的按压弹簧15，按压横板19向下运动时，按压弹簧15与仓身主体配合，辅助按压钉仓9。

在本发明的按压机构外侧设有中空包装盒体7，中空包装盒体7与立筒6固定连接，按压机构设置在中空包装盒体7内，中空包装盒体7具有保护和导向作用。

如附图4所示，底板12上设置的钉砧凹槽25与对应的头钉28和横钉26相适应，在底板12上还设置有与切割刀片16位置相对应的刀砧隆起24，其中底板12上方两侧及头端设置有凹槽封边23，仓身主体上设置有与凹槽封边23相配合的凸起封边21。钉仓9通过升降调节机构进行高度调节，与下方的底板12配合实现包皮的夹持，通过凹槽封边12和凸起封边21打配合使钉仓9与底板12扣合，固定包皮并保证一定的张力，刀砧隆起23稍微上抵包皮，配合后续切割刀片的切割工作。

如附图1所示，本发明的升降调节机构包括螺杆19，在过渡弯板8上设置有供螺杆19上下运动的滑动槽10，螺杆19一端与钉仓9固定连接，螺杆19另一端穿过滑动槽10并通过蝶形螺母11紧固。松开蝶形螺母11可使螺杆19在滑动槽10内升降运动，以此调节钉仓9高度，调整好合适高度后拧紧蝶形螺母11锁紧固定。

本发明的操作步骤为：

(1)术前阴茎根部麻醉与消毒，扩张包皮口，必要时血管钳辅助夹提，保证一定包皮张力。

(2)确定好手术范围，阴茎处于水平位，将底板12伸入包皮腔背侧且紧贴包皮内板，钩突13卡于冠状沟。

(3)下调钉仓9，待钉仓9与底板12完全扣合时拧紧固定包皮。

(4)切割缝合器处于竖直位，握紧手柄1，四指向上缝合手柄5，完成缝合

后，紧接着触动切割把手4向上旋转，完成切割。

(5)松开把手，撤出底板12，清洗包皮腔及分离粘连，伤口用辅料包扎。

Claims (9)

1.一种小儿包茎背侧缝合切割器，包括底板(12)，所述底板(12)通过过渡弯板(8)连接上方的立筒(6)，所述立筒(6)上方设置有手柄(1)，其特征在于：所述立筒(6)内部设置有套管(3)，所述套管(3)内部设置有滑动杆(2)，所述套管(3)和立筒(6)之间滑动配合，所述滑动杆(2)和套管(3)之间滑动配合，在手柄(1)处设置有控制套管(3)升降运动的缝合手柄(5)、控制滑动杆(2)升降运动的切割手柄(4)，所述套管(3)底部连接按压机构，所述滑动杆(2)底部连接切割刀片(16)，按压机构和底板(12)之间设置有钉仓(9)，所述钉仓(9)通过一侧的升降调节机构固定在过渡弯板(8)上，在钉仓(9)内放置有缝合钉(29)，在底板(12)上设置有与缝合钉(29)相对应的钉砧凹槽(25)；所述缝合钉(29)为横排分布，缝合钉(29)包括头钉(28)、数排对称分布的横钉(26)以及用于连接头钉(28)、各横钉(26)的纵行连接封边(27)，对称分布的横钉(26)之间设置有供切割刀片(16)穿过的间隙。

2.如权利要求1所述的一种小儿包茎背侧缝合切割器，其特征在于：所述钉仓(9)包括仓身主体，所述仓身主体上设置与缝合钉(29)相适应的钉槽(20)，钉槽(20)底部设置出钉孔，仓身主体中间设置供切割刀片(16)穿过的纵行空隙(22)。

3.如权利要求2所述的一种小儿包茎背侧缝合切割器，其特征在于：所述按压机构包括固定在套管(3)底部的按压横板(17)，按压横板(17)底面设置有若干个与缝合钉(29)相对应的金属按压条(14)，按压横板(17)上设置贯通的刀片容纳槽(18)，按压横板(17)下降时金属按压条(14)插入钉槽(20)内将缝合钉(29)由底部的出钉孔压出。

4.如权利要求3所述的一种小儿包茎背侧缝合切割器，其特征在于：所述按压横板(17)底面还设置有若干个与金属按压条(14)间隔分布的按压弹簧(15)。

5.如权利要求3所述的一种小儿包茎背侧缝合切割器，其特征在于：所述按压机构外侧设有中空包装盒体(7)，所述中空包装盒体(7)与立筒(6)固定连接。

6.如权利要求2所述的一种小儿包茎背侧缝合切割器，其特征在于：所述底板(12)上设置的钉砧凹槽(25)与对应的头钉(28)和横钉(26)相适应，在底板(12)上还设置有与切割刀片(16)位置相对应的刀砧隆起(24)。

7.如权利要求6所述的一种小儿包茎背侧缝合切割器，其特征在于：所述底板(12)上方两侧及头端设置有凹槽封边(23)，所述仓身主体上设置有与凹槽封边(23)相配合的凸起封边(21)。

8.如权利要求1所述的一种小儿包茎背侧缝合切割器，其特征在于：所述底板(12)正中一侧设置有钩突(13)。

9.如权利要求1所述的一种小儿包茎背侧缝合切割器，其特征在于：所述升降调节机构包括螺杆(19)，在过渡弯板(8)上设置有供螺杆(19)上下运动的滑动槽(10)，螺杆(19)一端与钉仓(9)固定连接，螺杆(19)另一端穿过滑动槽(10)并通过蝶形螺母(11)紧固。

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