CN107754097B - 调强放疗射野证实片的拍摄及验证方法 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种调强放疗射野证实片的拍摄及验证方法，其特征在于：利用放射治疗机机载MV级影像验证装置，使用拍片功能，采用双曝光、三次曝光及多次曝光成像技术及治疗中断射野衔接技术以及单幅影像连续采集模式；首先经医师、物理师共同确认验证通过的病人的治疗计划传输到影像引导系统；次摆位按照计划系统给出的三维坐标值由皮肤表面标记点，随后采用三次或多次曝光成像技术；其次采取治疗中断射野衔接技术形成所需子野形状，保存射野证实片影像信息。本发明克服了常规方法无法拍摄调强放疗实际治疗角度的射野证实片，确认射野形状及照射范围与正常组织的比邻关系，具有定位精准，病患痛苦小的优点。
Description
技术领域
本发明涉及放射治疗领域，更具体地，涉及调强放疗射野证实片的拍摄及验证方法。
背景技术
肿瘤放射治疗（简称放疗）就是用放射线治疗癌症。放射治疗已经历了一个多世纪的发展历史．在伦琴发现X线、居里夫人发现镭之后，很快就分别用于临床治疗恶性肿瘤，直到目前放射治疗仍是恶性肿瘤重要的局部治疗方法。大约70%的癌症病人在治疗癌症的过程中需要用放射治疗，约有40%的癌症可以用放疗根治。放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出。放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法仅有几十年的历史，但发展较快。由于超高压治疗机的使用，辅助工具的改进和经验的积累，治疗效果得到显著提高，目前已成为癌症治疗中的最重要手段之一。直线加速器目前是放射治疗的主流设备，其半影一般在6~8mm，是指在某一深度处80%~20%或90%~10%等剂量曲线之间的范围。临床放射治疗所指的照射野分为两种：剂量学意义的照射野是指在照射范围内50%等剂量线的延长线交于模体表面的区域；几何学意义的照射野是指距离源特定距离处，射线束在垂直于射线轴平面上的投影。
随着医学影像技术和计算机技术的发展，20世纪90年代后期，数字平板出现，它能够与胶片和CR同样的应用范围，仅需要几秒钟的数据采集，就可以观察到图像； X射线数字成像技术逐步在放射治疗中应用，电子射野影像系统（ electronic portal imagingdevice ，EPID ）及MV-CBCT的x线源和治疗束同源是其优点。随着三维适形放疗(three-dimensional conformalRadiation therapy,3DCRT)以及调强放射治疗(inten-sitymodulated radiation therapy,IMRT)等精确放射治疗技术的广泛应用。肿瘤放射治疗一般采用双曝光成像技术拍摄放射治疗射野位置验证片，可以确认照射野的形状、照射范围及与射野外正常组织的比邻关系，同时可与计划DRR片对比确定二者的符合程度，判断患者治疗体位，保证放疗位置的准确性，多用于适形放疗的射野验证；而调强放疗的射野是由若干个小子野构成与肿瘤形状一致的射野（有野中野和组合野方式），剂量强度分布不均匀；使用常规方法无法拍摄调强放疗实际治疗角度的射野证实片，确认射野形状及照射范围与正常组织的比邻关系。
发明内容
本发明的目的在于克服现有技术的不足，而提供一种主要为拍摄调强放射治疗中的静态MLC（多叶光栅）调强放疗实际治疗角度的射野证实片，以观察其与周围正常组织、危及器官的比邻关系及与计划靶区剂量包容范围的符合程度高、快速的调强放疗射野证实片的拍摄及验证方法。
调强放疗射野证实片的拍摄及验证方法，其特征在于：利用放射治疗机机载MV级影像验证装置，拍摄调强放疗射野证实片的射线源必须与治疗射线束为同一射线源，使用拍片功能，采用双曝光、三次曝光及多次曝光成像技术及治疗中断射野衔接技术以及单幅影像连续采集模式，拍摄实际治疗角度的射野证实片，与显示计划靶区等剂量线包容范围治疗计划的数字重建图像（ digital reconstructedly radiograph ,DRR ），利用影像验证软件进行比对，确认照射野形状与计划靶区等剂量线包容范围符合性；
首先经医师、物理师共同确认验证通过的病人的治疗计划传输到影像引导系统，包含0°、90°、270°以及实际治疗机架角度的影像及射野、剂量信息。
通过治疗计划系统采集实际治疗角度的子野信息，选取照射面积较大且包含照射范围全的子野2～4个，记录该子野的执行Mu数值，方便使用治疗中断射野衔接技术形成该子野形状时输入。
按治疗摆位操作规程，将病人治疗体位固定好，首次摆位按照计划系统给出的三维坐标值由皮肤表面标记点，按激光线指示移动治疗床找到靶区中心到等中心位置，采用单次曝光成像技术拍摄病人正、侧位的治疗位置验证片，加速器射野为25cm×25cm，拍摄跳数为0.6MU，源到影像采集板面的距离为156cm，图像单次采集模式；经医师、物理师、技师三者共同与计划DRR片对比，使用软件选择明显骨性标识为配准点确定治疗位置符合要求后。
随后采用三次或多次曝光成像技术、影像单幅连续采集模式以及治疗中断射野衔接技术，拍摄跳数均为0.6MU，拍摄调强实际角度射野证实片：首先拍摄25cm×25cm的大野，显示局部轮廓，其次采取治疗中断射野衔接技术形成所需子野形状，依次拍摄2～4个照射面积较大且包含照射范围相对全的子野，保存射野证实片影像信息。
比对标准： 射野证实片与显示PTV包容范围及危及器官位置的DRR片比对，观察两者的符合程度以及与危及器官的比邻关系，其符合程度为治疗计划PTV剂量包容±5mm或照射范围介于PTV与PTV+1之间。
本发明克服了常规方法无法拍摄调强放疗实际治疗角度的射野证实片，确认射野形状及照射范围与正常组织的比邻关系，具有定位精准，病患痛苦小的优点。
附图说明
图1为采用三次曝光成像技术及治疗中断射野衔接技术以及单幅影像连续采集模式，拍摄实际治疗角度的射野证实片。
图2为显示计划靶区等剂量线包容范围治疗计划的数字重建图像（DRR ） 。
图3为拍摄实际治疗角度的射野证实片与显示计划靶区等剂量线包容范围治疗计划的DRR对比图。
具体实施方式
下面结合附图说明，对本发明做进一步的阐述。
调强放疗射野证实片的拍摄及验证方法，其特征在于：利用放射治疗机机载MV级影像验证装置，拍摄调强放疗射野证实片的射线源必须与治疗射线束为同一射线源，使用拍片功能，采用双曝光、三次曝光及多次曝光成像技术及治疗中断射野衔接技术以及单幅影像连续采集模式，拍摄实际治疗角度的射野证实片，与显示计划靶区等剂量线包容范围治疗计划的数字重建图像（ digital reconstructedly radiograph ,DRR ），利用影像验证软件进行比对，确认照射野形状与计划靶区等剂量线包容范围符合性；
首先经医师、物理师共同确认验证通过的病人的治疗计划传输到影像引导系统，包含0°、90°、270°以及实际治疗机架角度的影像及射野、剂量信息；通过治疗计划系统采集实际治疗角度的子野信息，选取照射面积较大且包含照射范围全的子野2～4个，记录该子野的执行Mu数值，方便使用治疗中断射野衔接技术形成该子野形状时输入。
按治疗摆位操作规程：将病人治疗体位固定好，首次摆位按照计划系统给出的三维坐标值由皮肤表面标记点，按激光线指示移动治疗床找到靶区中心到等中心位置，采用单次曝光成像技术拍摄病人正、侧位的治疗位置验证片，加速器射野为25cm×25cm,拍摄跳数为0.6MU，源到影像采集板面的距离为156cm，图像单次采集模式；经医师、物理师、技师三者共同与计划DRR片对比，使用软件选择明显骨性标识为配准点确定治疗位置符合要求后；
采用三次或多次曝光成像技术、影像单幅连续采集模式以及治疗中断射野衔接技术，拍摄跳数均为0.6MU，拍摄调强实际角度射野证实片：首先拍摄25cm×25cm的大野，显示局部轮廓，其次采取治疗中断射野衔接技术形成所需子野形状，依次拍摄2～4个照射面积较大且包含照射范围相对全的子野，保存射野证实片影像信息。
比对标准： 射野证实片与显示PTV包容范围及危及器官位置的DRR片比对，观察两者的符合程度以及与危及器官的比邻关系，其符合程度为治疗计划PTV剂量包容±5mm或照射范围介于PTV与PTV+1之间。
以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明权利要求的保护范围内。
Claims (1)
1.调强放疗射野证实片的拍摄及验证方法，其特征在于：利用放射治疗机机载MV级影像验证装置，拍摄调强放疗射野证实片的射线源必须与治疗射线束为同一射线源，使用拍片功能，采用双曝光、三次曝光及多次曝光成像技术及治疗中断射野衔接技术以及单幅影像连续采集模式，拍摄实际治疗角度的射野证实片，与显示计划靶区等剂量线包容范围治疗计划的数字重建图像（ digital reconstructedly radiograph ,DRR ），利用影像验证软件进行比对，确认照射野形状与计划靶区等剂量线包容范围符合性；
首先经医师、物理师共同确认验证通过的病人的治疗计划传输到影像引导系统，包含0°、90°、270°以及实际治疗机架角度的影像及射野、剂量信息；通过治疗计划系统采集实际治疗角度的子野信息，选取照射面积较大且包含照射范围全的子野2～4个，记录该子野的执行Mu数值，方便使用治疗中断射野衔接技术形成该子野形状时输入；
按治疗摆位操作规程：将病人治疗体位固定好，首次摆位按照计划系统给出的三维坐标值由皮肤表面标记点，按激光线指示移动治疗床找到靶区中心到等中心位置，采用单次曝光成像技术拍摄病人正、侧位的治疗位置验证片，加速器射野为25cm×25cm,拍摄跳数为0.6MU，源到影像采集板面的距离为156cm，图像单次采集模式；经医师、物理师、技师三者共同与计划DRR片对比，使用软件选择明显骨性标识为配准点确定治疗位置符合要求后；
采用三次或多次曝光成像技术、影像单幅连续采集模式以及治疗中断射野衔接技术，拍摄跳数均为0.6MU，拍摄调强实际角度射野证实片：首先拍摄25cm×25cm的大野，显示局部轮廓，其次采取治疗中断射野衔接技术形成所需子野形状，依次拍摄2～4个照射面积较大且包含照射范围相对全的子野，保存射野证实片影像信息；
比对标准： 射野证实片与显示PTV包容范围及危及器官位置的DRR片比对，观察两者的符合程度以及与危及器官的比邻关系，其符合程度为治疗计划PTV剂量包容±5mm或照射范围介于PTV与PTV+1之间。
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