CN107592801A - 具有连接组装系统的有角度喷嘴 - Google Patents

Abstract

一种用于骨接合剂输送的设备包括：近侧喷嘴部分，其具有被配置为联接到骨接合剂源的近端和具有圆形横截面的第一远侧输送端；远侧喷嘴扩增件，其具有被配置为可滑动地联接到第一远侧输送端的近端和具有可以是倾斜的长圆形横截面的第二远侧输送端；及附接机构，其被配置为将远侧喷嘴扩增件可滑动地保持于近侧喷嘴部分。

Description

具有连接组装系统的有角度喷嘴

优先权的要求

本申请要求于2015年3月4日提交的名称为“带有连接组装系统的有角度喷嘴(ANGLED NOZZLE WITH CONNECTION ASSEMBLY SYSTE-M)”的美国申请No.14/638,664的优先权并将其通过参引合并于此。

技术领域

本公开涉及一种用于施加和输送骨接合剂的骨接合剂设备及其相关方法。

背景技术

本部分提供了与本公开相关的背景信息，该背景信息并非必然是现有技术。

在包括膝关节、髋关节、肩关节或其它关节成形术的多种骨科应用中，骨接合剂可被用于相对于相应的骨骼来锚定和稳定住植入物。骨接合剂可以在混合器中或在集成有骨接合剂筒的混合器中进行制备。该筒可被附接到骨接合剂喷嘴并被使用骨接合剂枪或其它骨接合剂施加器进行输送。

发明内容

本节提供了对于本公开的综合性概述，且并未全面地公开其全部范围或其全部特征。本教导提供了一种用于骨接合剂输送的设备，该设备包括：近侧喷嘴部分，其具有被配置为联接到骨接合剂源的近端和具有圆形横截面的第一远侧输送端；远侧喷嘴扩增件(augment)，其具有被配置为可滑动地联接到第一远侧输送端的近端和具有长圆形(oblong)横截面的第二远侧输送端；及附接机构，其被配置为将远侧喷嘴扩增件可滑动地保持于近侧喷嘴部分。

在另一实施例中，一种用于骨接合剂输送的设备包括：近侧喷嘴部分，其沿着第一纵向轴线延伸并且具有被配置为联接到骨接合剂源的近端和具有垂直于第一纵向轴线的圆形横截面的第一远侧输送端；远侧喷嘴扩增件，其沿着第二纵向轴线延伸并且具有被配置为可滑动地联接到第一远侧输送端的近端和具有长圆形横截面的第二远侧输送端，第二远侧输送端具有被相对于第二纵向轴线成锐角布置的倾斜面；廓清(clearance)部分，其被与倾斜面相反地布置在远侧喷嘴扩增件上；及附接机构，其被配置为将远侧喷嘴扩增件可滑动地保持于近侧喷嘴部分。

在另一实施例中，一种用于骨接合剂输送的方法包括：将第一喷嘴部分的近端联接到骨接合剂源；将由骨接合剂构成的平坦层经由被可滑动地联接到第一喷嘴部分的第二喷嘴部分的长圆形远侧开口排出；从第一喷嘴部分可滑动地移除第二喷嘴部分，以暴露出第一喷嘴部分的圆形远侧开口；以及将骨接合剂经由第一喷嘴部分的圆形远侧开口排出。

其它适用区域将通过本文中提供的描述而变得显而易见。本发明内容中的描述和具体实施例仅仅出于说明的目的，并且并不意在限制本公开的范围。

附图说明

本文中所描述的附图仅出于说明所选实施例而非全部可能的实施方案的目的，且并非意在限制本公开的范围。

图1是根据本教导的骨接合剂喷嘴的透视图；

图2是被附接到图1的骨接合剂喷嘴的喷嘴扩增件的透视图；

图3是图2的骨接合剂喷嘴和喷嘴扩增件的后侧端视图；

图4是图2的喷嘴扩增件和骨接合剂喷嘴的侧视截面图；

图5是图2的喷嘴扩增件的俯视图；

图6是图2的喷嘴扩增件的侧视图；

图7是图2的喷嘴扩增件的仰视图；

图8是被附接到图1的骨喷嘴的替代喷嘴扩增件；

图9是图8的骨接合剂喷嘴和替代喷嘴扩增件的后侧端视图；

图10是图8的替代喷嘴扩增件和骨接合剂喷嘴的截面图；

图11A描绘了接入位于胫骨和股骨之间的空间的图2的喷嘴扩增件；

图11B描绘了接入位于胫骨和股骨之间的空间的图8的替代喷嘴扩增件；

图12是图8的替代喷嘴扩增件的俯视图；

图13是图8的替代喷嘴扩增件的侧视图；

图14是图8的替代喷嘴扩增件的仰视图；

图15是根据本教导的替代骨接合剂喷嘴的透视图；

图16是图15的替代骨接合剂喷嘴的侧视图；

图17是图15的替代骨接合剂喷嘴的后侧端视图；

图18是图15的替代骨接合剂喷嘴的侧视截面图；

图19是根据本教导的包括附接凹槽的替代骨接合剂喷嘴的透视图；

图20是包括被附接到图19的替代骨接合剂喷嘴的附接系统的替代喷嘴扩增件的透视图；

图21是图20的替代骨接合剂喷嘴和替代喷嘴扩增件的后侧端视图；

图22是图20的替代骨接合剂喷嘴和包括剪切系统的替代喷嘴扩增件的侧视截面图；

图23是包括图20的附接系统的替代喷嘴扩增件的俯视图；

图24是包括图20的附接系统的替代喷嘴扩增件的侧视图；

图25是包括图20的剪切系统的替代喷嘴扩增件的仰视图；

图26是包括被附接到图19的替代骨喷嘴的长圆形止动系统的替代喷嘴扩增件的透视图；

图27是包括图26的替代喷嘴扩增件和长圆形止动系统的替代骨接合剂喷嘴的后侧端视图；

图28是包括被附接到图26的替代骨喷嘴的长圆形止动系统的替代喷嘴扩增件的侧视截面图；

图29是包括图26的长圆形止动系统的替代喷嘴扩增件的俯视图；

图30是包括图26的长圆形止动系统的替代喷嘴扩增件的侧视图；

图31是包括图26的长圆形止动系统的替代喷嘴扩增件的仰视图；

图32是根据本教导的替代锥形骨接合剂喷嘴的透视图；

图33是包括被附接到图32的替代锥形骨接合剂喷嘴的锥形部分的替代喷嘴扩增件的透视图；

图34是包括被附接到图33的替代锥形骨接合剂喷嘴的锥形部分的替代喷嘴扩增件的后侧端视图；

图35是包括被附接到图33的替代锥形骨接合剂喷嘴的锥形部分的替代喷嘴扩增件的侧视截面图；

图36是包括图33的锥形部分的替代喷嘴扩增件的俯视图；

图37是包括图33的锥形部分的替代喷嘴扩增件的侧视图；

图38是包括图33的锥形部分的替代喷嘴扩增件的仰视图；

图39是根据本教导的包括多个长圆形形状的替代喷嘴扩增件的透视图，该替代喷嘴扩增件包括被附接到包括多个止动部的替代骨接合剂喷嘴；

图40是图39的替代喷嘴扩增件和替代骨接合剂喷嘴的后侧端视图；

图41是图39的替代喷嘴扩增件和替代骨接合剂喷嘴的侧视截面图；

图42是图39的替代喷嘴扩增件和替代骨接合剂喷嘴的侧视图；

图43是图39的替代喷嘴扩增件和替代骨接合剂喷嘴的俯视图；

图44是图39的替代喷嘴扩增件和替代骨接合剂喷嘴的替代侧视图；

图45是图39的替代喷嘴扩增件和替代骨接合剂喷嘴的仰视图；

图46是图44的替代喷嘴扩增件和替代骨接合剂喷嘴的俯视图的截面图；

图47是图2的喷嘴扩增件和骨接合剂喷嘴的被示出为被附接到骨接合剂筒的透视图；

图48是被装载到骨接合剂枪的图47的喷嘴扩增件和骨接合剂喷嘴和筒的透视图；

图49是根据本教导的喷嘴扩增件和骨接合剂喷嘴的透视图，其示出了骨接合剂的扁平条带的输送；

图50是根据本教导的喷嘴扩增件和骨接合剂喷嘴的透视环境视图，其示出了在制备膝关节植入物时将骨接合剂的扁平条带施加于胫骨骨骼表面；

图51是根据本教导的喷嘴扩增件和骨接合剂喷嘴的透视环境视图，其示出了将骨接合剂的扁平条带施加于股骨膝关节植入物；

图52是用于在去除喷嘴扩增件之后填充胫骨中的骨干孔(stem hole)的骨接合剂喷嘴的透视环境视图。

在附图的若干视图中，相应的附图标记表示相应的部件。

具体实施方式

现在将参照附图更为充分地描述示例性实施例。

本教导提供了一种骨接合剂喷嘴100(参见图1)，该骨接合剂喷嘴100可被与骨接合剂施加器300一起使用，该骨接合剂施加器300例如为可被装载在骨接合剂枪250的臂252或其它骨接合剂输送装置上的骨接合剂筒200，如图48中所示。图48中所示的骨接合剂枪250被利用触发器254以泵式触发器动作进行操作。骨接合剂喷嘴100还可被联接到任何适用类型的骨接合剂源或骨接合剂输送源。

本教导的骨接合剂喷嘴100可以包括远侧喷嘴扩增件106(图2)，其远端110被配置为在为关节(例如患者的膝关节、髋关节、肩关节或其它关节)成形术做准备时在骨骼表面上或在植入物表面上提供平坦的或基本上呈平面状的骨接合剂条带或平坦的多层骨接合剂。本教导的骨接合剂喷嘴100包括有助于将远侧喷嘴扩增件106选择性地附接于骨接合剂喷嘴100的其余部分以及与其分离开的连接部分或机构108。此外，连接部分108有助于将远侧喷嘴扩增件106选择性地重新附接到骨接合剂喷嘴100的其余部分。在一个示例中，连接部分108从近侧喷嘴部分104向外突出。所明白的是，连接部分108可以包括凹坑或突起。

远侧喷嘴扩增件106可以包括具有背向喷嘴扩增件106的内表面的后侧凹部或膛孔的相似的配合连接部分108。当远侧喷嘴扩增件106轴向地滑动到近侧喷嘴部分104上时，近侧喷嘴部分104的连接部分、凹坑或突起108可以卡合到远侧喷嘴扩增件106的连接部分108的凹部中。

在一些实施方案中，使远侧喷嘴扩增件106与骨接合剂喷嘴100的其余部分分离开暴露出新的或第二远端116(图1)，或者作为选择，远端116’(图52)或远侧部分408(图15)适用于填充孔和/或在骨骼的诸如髓腔之类的较小或较深的区域中提供骨接合剂。在该方面，骨接合剂喷嘴100可以使用远端116或116‘提供处于大致呈细长圆筒的形式的第一形状的骨接合剂，并且使用远侧喷嘴扩增件106提供处于呈平坦的或基本上平面状的条带或平坦层的形式的第二形状的骨接合剂。

参照图1-7，本教导的骨接合剂喷嘴100提供或限定了用于输送骨接合剂的通道101(在图3中的喷嘴100的后视图中示出)。骨接合剂喷嘴100可以包括近侧喷嘴部分104(其包括近侧部分102)和远侧喷嘴扩增件106。近侧部分102可以被配置为将近侧喷嘴部分104联接到骨接合剂筒200和/或通常联接到骨接合剂施加器300(图48)。通道101延伸穿过近侧部分102、近侧喷嘴部分104和远侧喷嘴部分106，如图3中所示。例如，近侧部分102可以包括内螺纹或其它的内部结构(formation)130或用于与骨接合剂筒或接合剂源200联接的其它联接机构。近侧部分102的外部结构132可以被配置成用于手动握持以及旋转骨接合剂喷嘴100。

近侧喷嘴部分104是细长的管状部分，其横截面可以沿着其长度是恒定的或沿着其长度是可变的或逐渐变细的。在一些实施例中，近侧喷嘴部分104可以是具有内壁105和保持纵向恒定的环形、圆形或其它闭合曲线横截面的中空圆筒。近侧喷嘴部分104包括圆形或环形的远侧开口116，用于将骨接合剂输送到用于与关节成形术相关联的植入物部件的钉或杆(stem)的孔中。

对于不同的关节成形术应用，可提供具有不同的尺寸和构造的骨接合剂喷嘴100。例如，对于膝关节成形术，近侧喷嘴部分104可以具有比用于待被用在髋臼或髋关节置换术中的骨接合剂喷嘴100的类似长度短的长度L。

在其它实施例中，骨接合剂喷嘴100可以包括近侧喷嘴部分104’(图15-18)。近侧喷嘴部分104’可以呈具有纵向线性可变的或逐渐变细的圆形横截面的截锥体的形式。近侧喷嘴部分104’包括与下文中进一步描述的连接部分108类似的附接位置。

近侧喷嘴部分104’可以包括近侧部分404和远侧部分408。近侧部分404可以是直径基本恒定的圆柱形。远侧部分408可以形成具有纵向线性可变的或逐渐变细的圆形横截面的截锥体。以这种方式，如图17中所示，近侧喷嘴部分104’从第一直径412逐渐变细为第二直径416。例如，第二直径416可以介于7mm和9mm之间，然而，本教导可以设想到任何适用的直径。

在一些实施例中，近侧喷嘴部分104’可以被直接附接到骨接合剂输送装置，例如枪300。如图52中所示，近侧喷嘴部分104’可以被用于将骨接合剂输送到用于与关节成形术相关联的植入物部件的钉或杆的孔中。例如，近侧喷嘴部分104’可以通过远侧开口116’输送骨接合剂(下文中详细描述)。在一些实施例中，远侧开口116’具有等于第二直径416的直径。在其它实施例中，诸如远侧喷嘴扩增件106之类的喷嘴扩增件可以被附接到近侧喷嘴部分104’。

远侧喷嘴扩增件106(图2)包括近侧部分107、连接部分108、远侧部分110和远侧开口114。远侧喷嘴扩增件106可以被选择性地附接近侧喷嘴部分104以及与其分离开。此外，如上所述，远侧喷嘴扩增件106可以被重新附接到近侧喷嘴部分104。因此，在将远侧喷嘴扩增件106从骨接合剂喷嘴100上移除之后，可将同一骨接合剂喷嘴100用于以两种形状或构造中的任一种输送和施加骨接合剂，即，从远侧喷嘴扩增件106的长圆形远侧开口114和/或从近侧喷嘴部分104的圆形或环形远侧开口116进行输送和施加。

长圆形远侧开口114可以被用于输送用于覆盖骨骼或植入物表面的骨接合剂80(图49)的平坦条带82。圆形远侧开口116具有小于长圆形远侧开口114的宽度W的直径D，并且可被用于将骨接合剂80输送到骨骼中的孔中，该孔例如为杆孔、钉孔，锚定孔或用于植入物固定的其它开口，以及输送到髓内骨小管中或输送到骨骼或植入物表面的小而紧密的进入区域上。作为选择，骨接合剂喷嘴100可以包括近侧喷嘴部分104’，如上所述。当骨接合剂喷嘴100包括近侧喷嘴部分104’时，远侧开口116’具有等于第二直径416的直径。在这方面，可以使用单个骨接合剂喷嘴100，而无需根据应用来改变喷嘴。

在一些实施例中，远侧开口114可以包括处于如图4和6中所示的角度α的成角度或倾斜的部分或末端。远侧喷嘴扩增件106可以沿着纵向轴线延伸。成角度或倾斜的部分可以相对于纵向轴线成锐角。例如，该成角度部分可以介于20°和35°之间或相对于该纵向轴线成任何适用的角度。成角度部分α被配置成提供与骨骼表面的完整的外围接触。例如，当将远侧喷嘴扩增件放置在骨骼表面上时，远端110的表面积与骨骼表面进行无缝接触，如图11中所示。

倾斜部分α可以提供被嵌置在远侧喷嘴扩增件106中的漏斗状件。例如，远侧喷嘴扩增件106相对于远端110逐渐变细，如图4中所示。漏斗状成形的远端110用作内置式加压器，该内置式加压器可以在将骨接合剂80挤压通过远侧开口114之前对骨接合剂80加压，从而确保更深地渗入到松质骨中。

随后将骨接合剂80从远侧开口114挤出，从而允许骨接合剂渗入到骨骼表面内侧。换句话说，由于远端110与骨骼表面进行无缝接触，因此通过远侧开口114挤出的骨接合剂被迫向下并且遵循远侧开口114的形状。此外，由于由远端110进行的无缝接触，导致所浪费的骨接合剂是基本上有限的。

在另一实施例中，远侧喷嘴扩增件106可以包括平坦或廓清部分118，如图8-14中所示。平坦部分118可以位于远侧喷嘴扩增件106的顶部或上部上，并且可以从远端110的端部延伸到远侧喷嘴扩增件106的中间部分处或其附近。如图8和图13中所示，平坦部分118可以从远端110延伸到近侧部分107上。平坦部分118允许远侧喷嘴扩增件106比没有平坦部分118的远侧喷嘴扩增件106更深地进入到切口中。在图9中示出了包括远侧喷嘴扩增件106的喷嘴100的后视图。

此外，平坦部分118允许远侧喷嘴扩增件106的表面例如保持与骨骼表面齐平。通过允许远侧喷嘴扩增件106更深地进入到切口中，骨接合剂喷嘴100可以更为有效且精确地施加骨接合剂。换句话说，允许外科医生更多地控制骨接合剂的放置、容积和分布，大致如图11A和图11B中所示。

在一些实施例中，远侧喷嘴扩增件106可以被经由锥形组件109附接到近侧喷嘴部分104和/或104’，如图4中所示。锥形组件109可以包括莫尔斯锥度。例如，近侧喷嘴部分104的外部部分可以朝向近侧喷嘴部分104的远端116略微逐渐变细。远侧喷嘴扩增件106的内部部分朝向远端110逐渐变细。

当远侧喷嘴扩增件106被轴向地滑动到近侧喷嘴部分104上的第一位置中时，远侧喷嘴扩增件106将围绕近侧喷嘴部分104的锥形部分随意旋转。例如，第一位置可以是位于近侧喷嘴部分104上的一个位置，在该位置上，近侧喷嘴部分104的锥形部分包括比远侧喷嘴扩增件106的锥形部分小的直径。此外，当远侧喷嘴扩增件106被轴向地滑动到近侧喷嘴部分104上的第二位置中时，远侧喷嘴扩增件106可被以摩擦的方式联接到近侧喷嘴部分104。

例如，第二位置可以是位于近侧喷嘴部分104上的一个位置，在该位置上，近侧喷嘴部分104的锥形部分包括与远侧喷嘴扩增件104的内部锥形部分的直径基本上类似的直径。以这种方式，远侧喷嘴扩增件104的锥形部分可以以摩擦的方式接合近侧喷嘴部分106的锥形部分。

在远侧喷嘴扩增件106处于第一位置中时，外科医生和/或医疗技术人员可以将远侧喷嘴扩增件106与预期取向或对准位置对准。外科医生可以使远侧喷嘴扩增件106轴向地滑动到第二位置中。例如，外科医生可以旋转远侧喷嘴扩增件106，使得远端110相对于骨骼表面处于90°(即，相对于骨骼表面处于预期取向)。外科医生随后将远侧喷嘴扩增件106推入到近侧喷嘴部分104上的第二位置中，从而将远侧喷嘴扩增件106可滑动地联接到近侧喷嘴部分104。以这种方式，可将远端110与相对平坦的骨骼表面对准。当将远侧喷嘴扩增件106可滑动地联接到近侧喷嘴部分104上时，将远侧喷嘴扩增件106以摩擦的方式保持在近侧喷嘴部分104上的适当位置中，并且维持外科医生所选定的相对于骨骼的取向。

所明白的是，远侧喷嘴扩增件106和近侧喷嘴部分104和104’可以由任何适用的材料制成。例如，在远侧喷嘴扩增件106是柔性的实施例中，远侧喷嘴扩增件106可以由诸如聚乙烯、聚丙烯或共聚物之类的塑料制成(下文中予以详细描述)。附加地或作为选择，在远侧喷嘴扩增件106是刚性的实施例中，远侧喷嘴扩增件106可以由聚乙烯、聚丙烯、共聚物或金属制成(下文中予以详细描述)。此外，在近侧喷嘴部分104和/或104’是柔性的实施例中，近侧喷嘴部分104和104’可以由聚乙烯、聚丙烯或共聚物制成(下文中予以详细描述)。附加地或作为选择，在近侧喷嘴部分104和/或104’是刚性的实施例中，近侧喷嘴部分104和104’可以由聚乙烯、聚丙烯、共聚物或金属制成(下文中予以详细描述)。

参照图19-25，骨接合剂喷嘴100可以包括诸如夹子和凹槽系统之类的替代连接组件。例如，中间喷嘴扩增件104和/或104’可以包括环形凹槽502。凹槽502可以被设置在近侧喷嘴部分104的位于近侧部分102附近的远端附近。凹槽502可以是围绕近侧喷嘴部分104形成环的切口部分，如图19中所示。所明白的是，凹槽502可以仅围绕近侧喷嘴部分104形成局部环。

远侧喷嘴扩增件106可以包括近侧部分504和远侧部分508。近侧部分504包括多个柔性的弹性剪裁或附接指512。例如，近侧部分504可以包括1个、2个或任何适用数量的柔性的弹性剪裁指512。在一个示例中，近侧部分504包括位于近侧部分504的上部上的两个柔性的弹性剪裁指512和位于近侧部分504的下部上的两个柔性的弹性剪裁指。柔性的弹性剪裁指512包括被配置成卡合到凹槽502中的突出凹口(notch)。

外科医生通过使远侧喷嘴扩增件106滑动到近侧喷嘴部分104上来组装该骨接合剂喷嘴100，直到柔性的弹性剪裁指512的突出凹口卡合到凹槽502中为止。外科医生将远侧喷嘴扩增件106旋转到预期取向或对准位置，如上所述。远侧喷嘴扩增件106可以被旋转高达360°。近侧喷嘴部分104可以包括锥形组件109，例如莫尔斯锥体，如上所述。

远侧部分508可以相对于近侧部分504略微逐渐变细。外科医生将远侧喷嘴扩增件106可滑动地联接到近侧喷嘴部分104上。莫尔斯锥体和远侧部分508防止远侧喷嘴扩增件106旋转。换句话说，一旦外科医生将远侧喷嘴扩增件106滑动到近侧喷嘴部分104上，则将保持住该预期取向。

参照图26-31，骨接合剂喷嘴100可以包括另一替代连接系统。例如，近侧喷嘴部分104和/或104’包括多个止动部516。多个止动部516可以从近侧喷嘴部分104向外突出。在一些实施例中，近侧喷嘴部分104包括位于近侧喷嘴部分104的上部上的止动部516和位于近侧喷嘴部分104的下部上的止动部。近侧喷嘴部分

远侧喷嘴扩增件106可以包括近侧部分520和远侧部分524，如图26中所示。近侧部分520包括位于近侧部分520的近端附近的多个长圆形凹部528。例如，近侧部分520包括位于近侧部分520的上部上的长圆形凹部528和位于近侧部分520的下部上的长圆形凹部528。近侧部分520还可以包括多个可接合部分532。

例如，近侧部分520包括位于近侧部分520的第一侧上的可接合部分532和位于近侧部分520的第二侧上的可接合部分532。所明白的是，尽管通过本公开设想到长圆形凹部528和可接合部分532的任何组合，但对准邻近于第一和第二可接合部分532的第一和第二长圆形凹槽528会是有利的，如图29-31中所示。

外科医生组装骨接合剂喷嘴100。例如，外科医生接合、按压或挤压可接合部分532，使得可接合部分532朝向彼此会聚。通过接合该可接合部分532，远侧喷嘴扩增件106的一部分在长圆形凹部528的附近被暂时变形，从而为止动部516提供间隙，以使其在远侧喷嘴扩增件106的下方穿过，进入到长圆形凹部528中。外科医生将远侧喷嘴扩增件106推动到近侧喷嘴部分104上，直到止动部516被放置在长圆形凹部528内为止。

远侧喷嘴扩增件106可以被以0°或180°定向。外科医生将远侧喷嘴扩增件106旋转到预期取向。外科医生释放可接合部分532。远侧喷嘴扩增件106可以随后从长圆形凹部528的第一侧旋转到长圆形凹部528的第二侧。

换句话说，远侧喷嘴扩增件106可以被旋转到处于与长圆形凹部528的第一侧处或其附近的止动部516相关联的角度，或者被旋转到处于长圆形凹部528的第二侧处或其附近的止动部516相关联的角度。所明白的是，远侧喷嘴扩增件106可以被旋转到介于与处于长圆形凹部528的第一侧和第二侧中的一个处的止动部516相关联的角度之间的任何角度。此外，外科医生可以旋转远侧喷嘴扩增件，同时接合可接合部分532，以便将远侧喷嘴扩增件106相对于近侧喷嘴部分104成0°或180°放置。

图26-31中所示的骨喷嘴可以包括莫尔斯锥度，如上所述。换句话说，当远侧喷嘴扩增件106处于第一位置中时，外科医生可以相对于近侧喷嘴部分104旋转远侧喷嘴扩增件106。一旦外科医生将远侧喷嘴扩增件106轴向地滑动到近侧喷嘴部分104上的第二位置中，就将保持住预期取向。

参照图32-38，远侧喷嘴扩增件106可以包括近侧部分540和远侧部分538。远侧部分538可以包括凸起544。凸起544可以朝向远侧喷嘴扩增件106的内部向内突出，从而形成内部肩部。如上参照图1-7所述，图32-38中所示的骨喷嘴可包括莫尔斯锥度。

当远侧喷嘴扩增件106处于近侧喷嘴部分104上的第一位置中时，外科医生将远侧喷嘴扩增件106旋转到预期取向或对准位置。外科医生随后将远侧喷嘴扩增件106可滑动地联接到近侧喷嘴部分104的第二位置中。由凸起544产生的肩部被配置为并不接合近侧喷嘴部分104的外部部分，使得远侧喷嘴扩增件106被通过莫尔斯锥体保持在适当位置中，从而在通过凸起544形成的肩部和近侧喷嘴部分104之间留下间隙。

例如，当外科医生将远侧喷嘴扩增件106滑动到近侧喷嘴部分104的第二位置中时，由凸起544形成的肩部与近侧喷嘴部分104的外部部分相接触。凸起544被推到近侧喷嘴部分104上，从而锁定远侧组件106使其无法旋转。所明白的是，尽管图32-38示出了远侧喷嘴扩增件106上的平坦部分118，但本文中所描述的原理适用于具有或不具有平坦部分118的远侧喷嘴扩增件。

参照图39-46，骨接合剂喷嘴100可以包括可360°旋转的连接系统或附接机构。例如，骨接合剂喷嘴100包括近侧喷嘴部分104/104’和远侧喷嘴扩增件106。如上参照图26-31所述，近侧喷嘴部分104和/或104’包括多个止动部516。多个止动部516可以从近侧喷嘴部分104向外突出。在一些实施例中，近侧喷嘴部分104包括位于近侧喷嘴部分104的上部上的止动部516和位于近侧喷嘴部分104的下部上的止动部。

远侧喷嘴扩增件106可以包括近侧部分550。近侧部分550包括位于近侧部分550的近端附近的环形凹部554。凹部554可以是在远侧喷嘴扩增件106的近端处形成环553的切口开口。近侧部分550还可以包括多个柔性指部分或可接合突出部532。

例如，近侧部分550包括位于近侧部分550的第一侧上的可接合突出部532和位于近侧部分550的第二侧上的可接合突出部532，如图42-46中所示。近侧部分550还包括多个轴向延伸的长圆形壁552。例如，近侧部分550包括位于近侧部分550的第一侧上的第一长圆形壁552和位于近侧部分550的第二侧上的第二长圆形壁552。长圆形壁552被配置为跨越凹部554。长圆形壁552中的每一个被进一步配置为具有弓形形状。每个长圆形壁552的弓形形状被配置为允许止动部516在长圆形壁522的下方通过。

外科医生组装该骨接合剂喷嘴100。例如，外科医生将可接合突出部532中的两个朝向彼此会聚。通过使可接合突出部532朝向彼此会聚，环553被暂时变形，从而允许多个止动部516在环553的下方通过。外科医生将远侧喷嘴扩增件106滑动到近侧喷嘴部分104上，直到将止动部516放置在长圆形凹部554内为止。如上所述，骨喷嘴100可以包括莫尔斯锥度。

外科医生释放将远侧喷嘴扩增件106放置在近侧喷嘴部分104上的第一位置中的可接合突出部532。外科医生将远侧喷嘴扩增件106旋转到预期取向或对准位置，如上所述。由于长圆形壁552允许止动部516在长圆形壁552的下方通过，因此外科医生可在将止动部516放置在凹部554内时，将远侧喷嘴扩增件106旋转高达360°。

外科医生将远侧喷嘴扩增件106轴向地滑动到近侧喷嘴部分104上的第二位置中，从而将远侧喷嘴扩增件106保持在预期取向中，如上所述。

所明白的是，骨接合剂喷嘴100可以包括凸起，例如如上所述并且在图40中示出的凸起544，一旦外科医生将远侧喷嘴扩增件106滑动到近侧喷嘴部分104上的第二位置中时，该凸起进一步防止远侧喷嘴扩增件106旋转。

参照图47-52，示出了使用骨接合剂喷嘴100的示例性方法。外科医生或手术团队的成员可以选择上述远侧喷嘴扩增件106的实施例中的一各。外科医生或手术团队的成员可以随后选择如上所述的近侧喷嘴部分104或104’的实施例中的一个。作为选择，在一些实施例中，远侧喷嘴扩增件106和近侧喷嘴部分104被在制造商的组装位置处选择性地进行联接和包装。因此，外科医生或手术团队的成员可以接收预组装的骨接合剂喷嘴100。

外科医生随后将骨接合剂喷嘴100联接到诸如筒200之类的骨接合剂筒或骨接合剂源。随后，将筒200放入到诸如枪300之类的骨接合剂枪中。外科医生随后将骨接合剂选择性地施加到骨骼的表面。在图50中，例如，将骨接合剂喷嘴100用于在处于制备中的胫骨60的切除表面70上施加由骨接合剂构成的扁平条带、薄平层或带状物82，用于接收膝关节胫骨植入物(未示出)。作为选择，可将骨接合剂施加在胫骨托的平坦的骨接合表面上。

在图51中，在为膝关节成形术做准备时，将骨接合剂喷嘴100用于在膝关节股骨植入物的内部骨接合表面352上施加由骨接合剂构成的扁平条带82。同样，可将骨接合剂直接施加在远侧股骨的相应准备好的平坦切除面中。因此，可以施加由骨接合剂构成的平坦层并且这些平坦层覆盖平坦的切除骨，而无需进一步操纵该骨接合剂，即不必使输送的骨接合剂变平以及涂敷所输送的骨接合剂。骨接合剂的每个平坦层可以被通过利用远侧开口114的边缘掐捏(pinch)它而终止或被干净利落地切割成所需长度。

图52示出了使用远侧开口116将骨接合剂施加到在胫骨60的近侧表面上准备好用于接收胫骨植入物部件(未示出)的中心钉的孔74中的示例。可以使用远侧开口116将骨接合剂以类似的方式输送到髓内骨小管中。

总而言之，本教导的骨接合剂喷嘴100可以被用于输送由骨接合剂80构成的具有预定宽度和厚度的平坦层82，以便容易且有效地覆盖植入物部件的与关节成形术相关联的骨骼表面或骨骼接合表面，而无需进一步操纵所输送的骨接合剂。通过施加足够的收缩力来克服锥形组件109(即，莫尔斯锥体)的装配，可以容易地从近侧喷嘴部分104移除骨接合剂喷嘴100的远侧喷嘴扩增件106。

此外，远侧喷嘴扩增件106可以被以上述任何方式重新附接。移除远侧喷嘴扩增件106在近侧喷嘴部分104的远端116处暴露出清洁的圆形开口，用于将骨接合剂输送到用于植入物部件的与关节成形术相关联的钉或杆的孔中。另外，可联接该近侧喷嘴部分104以便用于与其它粘结喷嘴、接合剂准备喷嘴或接合剂加压器一起使用，这些喷嘴例如为在可购买到的骨接合剂套件(例如，可从美国印第安纳州华沙市的Biomet制造公司获得的系统和/或系统)中提供的那些喷嘴。

提供了示例性实施例，使得本公开将是详尽的并且将向本领域技术人员充分地传达该范围。阐述许多具体细节(例如特定部件、装置和方法的示例)，以便提供对于本公开的实施例的透彻理解。对于本领域技术人员将会是显而易见的是，无需采用具体细节，示例性实施例可以许多不同的形式具体体现，并且不应将这些具体细节解释为限制本公开的范围。

在一些示例性实施例中，并不详细描述众所周知的方法、众所周知的装置结构和众所周知的技术。在该方面，本教导的骨接合剂喷嘴100可以被提供在包括骨接合剂、骨接合剂筒、骨接合剂混合器、骨接合剂枪、用于胫骨和/或股骨的多种骨粘合喷嘴、单独的骨接合剂加压器以及用于髓腔应用的具有多种尺寸的插塞或密封件的任何组合的套件中。

已经出于说明和描述的目的提供了对于实施例作出的前述描述。这并非意在是穷举的或限制本公开。具体实施例的各个元件或特征通常并不限于该具体实施例，而是在适用的情况下是可互换的，并且可以在所选定的实施例中使用，即使并未具体示出或描述也是如此。这些可以许多方式进行改变。这种变型并不被视为是对于本公开的背离，并且所有的这些修改均意在被包括在本公开的范围内。

Claims (20)

1.一种用于骨接合剂输送的设备，包括：

近侧喷嘴部分，所述近侧喷嘴部分具有被配置为联接到骨接合剂源的近端和具有圆形横截面的第一远侧输送端；

远侧喷嘴扩增件，所述远侧喷嘴扩增件具有被配置为可滑动地联接到所述第一远侧输送端的近端和具有长圆形横截面的第二远侧输送端；以及

附接机构，所述附接机构被配置为将所述远侧喷嘴扩增件可滑动地保持于所述近侧喷嘴部分。

2.根据权利要求1所述的设备，其中，所述附接机构包括被布置在所述近侧喷嘴部分上的锥形部分和被布置在所述远侧喷嘴扩增件上的锥形部分。

3.根据权利要求2所述的设备，其中，当所述远侧喷嘴扩增件被轴向地滑动到所述近侧喷嘴部分上的第一位置中时，所述远侧喷嘴扩增件能够相对于所述近侧喷嘴部分选择性地旋转，并且当所述远侧喷嘴扩增件被轴向地滑动到所述近侧喷嘴部分上的第二位置中时，所述远侧喷嘴扩增件被固定地联接到所述近侧喷嘴部分。

4.根据权利要求1所述的设备，其中，所述附接机构包括：

从所述近侧喷嘴部分向外延伸的至少一个突起；以及

被限定在所述远侧喷嘴扩增件的近端附近的至少一个长圆形凹部，所述长圆形凹部具有第一侧和第二侧；以及

被布置于所述远侧喷嘴扩增件的近端处的一个或多个可接合突出部。

5.根据权利要求4所述的设备，其中，所述远侧喷嘴扩增件能够通过接合所述一个或多个可接合突出部而变形，以允许所述至少一个突起在所述远侧喷嘴扩增件的近端的下方通过并且卡合到位于所述第一侧和所述第二侧之间的所述至少一个长圆形凹部中。

6.根据权利要求1所述的设备，其中，所述附接机构包括被布置于所述远侧喷嘴扩增件的近端处的至少一个柔性的弹性指，并且所述近侧喷嘴部分包括被布置在所述近侧喷嘴部分的近端附近的凹槽。

7.根据权利要求6所述的设备，其中，所述附接机构被配置为通过将所述远侧喷嘴扩增件旋转到预期取向并将所述远侧喷嘴扩增件轴向地滑动到所述近侧喷嘴部分上，直到所述至少一个弯曲的弹性指卡合到所述凹槽中为止，而将所述远侧喷嘴扩增件联接到所述近侧喷嘴部分。

8.根据权利要求1所述的设备，其中，所述附接机构包括：

从所述近侧喷嘴部分向外突出的至少一个突起；以及

在所述远侧喷嘴扩增件的近端附近、围绕所述远侧喷嘴扩增件限定环的环形凹部；

跨越所述凹部的至少一个长圆形壁，所述至少一个长圆形壁具有面向所述凹部的弓形部分，所述弓形部分被配置为允许所述至少一个突起在所述至少一个长圆形壁的下方通过；以及

被布置于所述远侧喷嘴扩增件的近端处的至少一个可接合突出部。

9.根据权利要求8所述的设备，其中，所述附接机构被配置为通过使所述至少一个可接合突出部弯曲来使所述环暂时变形而将所述远侧喷嘴扩增件联接到所述近侧喷嘴部分，所述远侧喷嘴扩增件被轴向地滑动到所述近侧喷嘴部分上，使得所述至少一个突起在所述环的下方通过并且被放置在所述凹部内。

10.根据权利要求1-9中的任一项所述的设备，其中，所述远侧喷嘴扩增件包括纵向轴线，并且所述第二远侧输送端包括相对于纵向通道成介于20°至35°之间的锐角布置的倾斜面，以允许所述倾斜面与输送面基本平行地接触。

11.根据权利要求10所述的设备，其中，所述远侧喷嘴扩增件的近端包括与所述倾斜面相反布置的廓清部分，所述廓清部分被配置为允许所述远侧喷嘴扩增件廓清与所述第二远侧输送端相对的骨骼表面，并允许所述倾斜面与所述输送面基本平行地接触。

12.一种用于骨接合剂输送的设备，包括：

近侧喷嘴部分，所述近侧喷嘴部分沿着第一纵向轴线延伸并且具有被配置为联接到骨接合剂源的近端和具有垂直于所述第一纵向轴线的圆形横截面的第一远侧输送端；

远侧喷嘴扩增件，所述远侧喷嘴扩增件沿着第二纵向轴线延伸并且具有被配置为可滑动地联接到所述第一远侧输送端的近端和具有长圆形横截面的第二远侧输送端，所述第二远侧输送端具有被相对于所述第二纵向轴线成锐角布置的倾斜面；

廓清部分，所述廓清部分被与所述倾斜面相反地布置在所述远侧喷嘴扩增件上，所述廓清部分允许所述远侧喷嘴扩增件进入狭窄的空间；以及

附接机构，所述附接机构被配置为将所述远侧喷嘴扩增件可滑动地保持于所述近侧喷嘴部分。

13.根据权利要求12所述的设备，其中，所述附接机构包括由下列情形构成的组中的一种：莫尔斯锥体；被限定在所述远侧喷嘴扩增件的近端附近的至少一个长圆形凹槽、被布置于所述远侧喷嘴扩增件的近端处的至少一个可接合突出部和从所述近侧喷嘴部分向外突出的至少一个突起；在所述远侧喷嘴扩增件的近端附近限定环的至少一个环形凹槽、被布置于所述远侧喷嘴扩增件的近端处的至少一个可接合突出部和从所述近侧喷嘴部分向外突出的至少一个突起；以及被布置于所述远侧喷嘴扩增件的近端处的至少一个弯曲的弹性指和被限定在所述近侧喷嘴部分上的凹槽。

14.根据权利要求12或13所述的设备，其中，被配置为联接到骨接合剂源的所述近侧喷嘴部分包括被配置为联接到被定位在骨接合剂枪内的骨接合剂筒的近侧喷嘴部分。

15.根据权利要求12-14中的任一项所述的设备，其中，所述廓清部分被配置为允许所述远侧喷嘴扩增件廓清与所述第二远侧输送端相对的骨骼表面，并允许所述倾斜面与输送面基本平行地接触。

16.一种将骨接合剂应用于患者的骨科手术的方法，包括：

将第一喷嘴部分的近端联接到骨接合剂源；

将由骨接合剂构成的平坦层经由被可滑动地联接到所述第一喷嘴部分的第二喷嘴部分的长圆形远侧开口排出；

从所述第一喷嘴部分可滑动地移除所述第二喷嘴部分，以暴露出所述第一喷嘴部分的圆形远侧开口；以及

将骨接合剂经由所述第一喷嘴部分的所述圆形远侧开口排出。

17.根据权利要求16所述的方法，其中，所述方法还包括：可旋转地调节所述第二喷嘴部分相对于所述第一喷嘴部分的取向。

18.根据权利要求16所述的方法，其中，所述方法还包括：将所述第二喷嘴部分轴向地滑动到所述第一喷嘴部分上的第一位置并且可旋转地选择所述第二喷嘴部分相对于所述第一喷嘴部分的取向并将所述第二喷嘴部分轴向地滑动到所述第一喷嘴部分上的第二位置，以便将所述第二喷嘴部分锁定在所选定的取向中。

19.根据权利要求16所述的方法，其中，所述方法还包括：将所述长圆形远侧开口放置在骨骼的输送面上，使得骨骼的与所述输送面相对的部分被通过与所述第二喷嘴部分上的所述长圆形远侧开口相反布置的廓清部分廓清。

20.根据权利要求16所述的方法，其中，所述方法还包括：选择性地将所述第二喷嘴部分可滑动地重新附接到所述第一喷嘴部分。