CN107468417B - 一种泪道扩张探针 - Google Patents

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Abstract

一种泪道扩张探针，解决现有技术存在的仅能用于扩张鼻泪管，耗品费用昂贵，存在炎症反应和异物排斥风险，临床效果差的问题。包括内芯杆，其特征在于：内芯杆由前部设置橄榄形扩张部的长条形杆体构成，内芯杆杆体的两端分别设置钝圆头，套接在内芯杆外侧的外胀管包括管体，管体的前端为扩张端，扩张端的管壁上布置有长条形开口，长条形开口将管体扩张端分割成若干片扩张壁；管体后部设置有与硅胶软管相连的侧连接管；内芯杆后部伸出到外胀管控制端的外侧。其设计合理，结构紧凑，能够对泪道全长任意部位进行钝性分离扩张，不产生创面，不形成瘢痕粘连，可反复多次治疗使用，无需耗品，操作简便，有效提高了泪道探通术的有效率和治愈率。

Description

一种泪道扩张探针
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种符合泪道解剖结构，可对泪道进行钝性分离扩张的微创治疗，操作简便，治疗效果好的泪道扩张探针。
背景技术
泪道阻塞是一类常见眼病，其中鼻泪管阻塞是泪道阻塞性疾病中最为常见的一种，其临床表现为溢泪及溢脓等症状，常给患者带来身心痛苦；同时阻塞部位可作为潜在的感染病灶，易致角膜溃疡及眼部手术的感染。鼻泪管阻塞传统的治疗方式为泪囊鼻腔吻合术，手术操作复杂、损伤大，且颜面部遗留瘢痕。泪道成形术出现以后逐渐取代了传统的泪囊鼻腔吻合术，它相对于传统的鼻腔泪囊吻合术属于泪道微创手术，其原理是疏通阻塞的泪道，重新恢复泪液引流的生理通道。常用的泪道成形术包括泪道探通术、激光泪道成形术、高频电泪道成形术、内镜引导下环钻泪道成形术。
泪道探通术是最早出现的泪道成形术，具备操作简便、手术器械便宜，患者痛苦小、可多次反复手术等优点；但由于传统泪道探针所形成的通路较为狭窄，易闭合，在临床中对成人泪道阻塞的治疗效果并不十分理想。
随着科技的进步，激光、高频技术、内窥镜技术的涌现和发展，出现了激光泪道成形术、高频电泪道成形术、内镜引导下环钻泪道成形术等术式，这些手术方法不仅能恢复泪道通路，而且可利用激光、高频电、环钻等方法扩大泪道口径，但上述手术均在泪道粘膜上形成了创面、增加了手术创伤，而且形成的黏膜创面术后易出现肉芽、再粘连等，这是术后泪道阻塞复发的主要原因之一。另外，上述手术方法均需昂贵的医疗设备，无法在基层医院广泛地推广；而且与传统的泪道探通术相比易形成假道，造成周围组织的副损伤。
因为激光泪道成形术、高频电泪道成形术、内镜引导下环钻泪道成形术等术式的上述缺点，最近眼科学界又将目光转回到泪道探通术上，在此基础上发展出泪道支架、泪道气囊扩张等技术，旨在泪道探通的基础上，借助支架或气囊等扩张狭窄的泪道。但泪道支架术目前临床仅能用于扩张泪道末端的鼻泪管、治疗鼻泪管阻塞性疾病；并且支架留置于泪道中，存在炎症反应和异物排斥的风险，另外支架为一次性应用的耗品，费用昂贵。然而，泪道气囊扩张技术则因气囊材质、泪道复杂解剖结构等因素，在临床应用的效果不是十分理想。
泪道的解剖结构为泪道入口泪点最为狭窄，其后的泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管直径逐渐增粗。所以，经狭窄的泪点下入探针后如何扩张其后逐渐膨大增粗的泪道，一直是严重影响泪道探通术手术效果的最大难点。故有必要对现有技术的泪道扩张装置予以改进。
发明内容
本发明就是针对上述问题，提供一种符合泪道解剖结构，可对泪道进行钝性分离扩张的微创治疗，操作简便，治疗效果好的泪道扩张探针。
本发明所采用的技术方案是：该泪道扩张探针包括内芯杆，其特征在于：所述内芯杆包括长条状的杆体，杆体的前部设置有橄榄形扩张部，杆体的前端设置有前部钝圆头，杆体的后端设置有后部钝圆头；内芯杆杆体的外侧套接有外胀管，外胀管包括由弹性材料制成的中空管体，管体的前端为扩张端，扩张端的管壁上设置有至少两条长条形开口，长条形开口沿管体的轴向布置，长条形开口将管体扩张端分割成至少两片扩张壁；管体的后部侧壁上设置有侧连接管，侧连接管与硅胶软管相连，管体的后端为控制端；内芯杆的后部伸出到外胀管管体的控制端外侧，并且内芯杆后部与外胀管控制端之间设置有环形密闭帽。
所述外胀管扩张端管壁上设置的长条形开口的端部，设置有圆形通孔。以使外胀管的扩张壁更易张开，并可将圆形通孔作为灌注侧孔使用，方便灌注液体的操作。
所述内芯杆和外胀管的外侧均设置有刻度。以通过刻度的标识，来显示插入深度和拔出距离，确定阻塞部位及范围。
所述外胀管管体的材料是钢或钛。以确保外胀管扩张壁在内芯杆橄榄形扩张部的作用下，能够平缓的扩张和闭合。
所述内芯杆的外表面设置有不粘涂层；所述外胀管的内、外表面均设置有不粘涂层。以降低泪道扩张操作时的摩擦系数，减少患者的疼痛感。
所述内芯杆外表面，以及外胀管内、外表面设置的不粘涂层是聚四氟乙烯涂层。
所述内芯杆后部与外胀管控制端之间设置的环形密闭帽的材料为医用橡胶。
本发明的有益效果：由于本发明采用由前部设置橄榄形扩张部的长条杆体构成的内芯杆，内芯杆杆体的前端设置前部钝圆头，杆体的后端设置后部钝圆头，外胀管套接在内芯杆杆体的外侧；外胀管包括由弹性材料制成的中空管体，管体的前端为扩张端，扩张端的管壁上设置沿管体的轴向布置的长条形开口，长条形开口将管体扩张端分割成若干片扩张壁；管体的后部侧壁上设置侧连接管，侧连接管与硅胶软管相连；内芯杆后部伸出到外胀管管体的控制端外的结构形式，所以其设计合理，结构紧凑，优化了探针结构，巧妙地增设了泪道扩张功能，可以对泪道全长任意部位进行钝性分离扩张，改善泪道的狭窄状态。该泪道扩张探针利用原泪道解剖结构，不产生创面，不形成瘢痕粘连，极大程度提高了泪道探通术的有效率和治愈率；并且能够反复多次治疗使用，无需耗品，操作简便，治疗效果显著。
附图说明
图1是本发明的一种结构示意图。
图2是图1中的内芯杆的一种结构示意图。
图3是图1中的外胀管的一种结构示意图。
图4是图3沿A-A线的剖视图。
图5是图3沿B-B线的剖视图。
图6是本发明进行泪道扩张时的实施方式示意图。
图7是本发明的外胀管作为冲洗针头使用时的实施方式示意图。
图中序号说明：1内芯杆、2外胀管、3硅胶软管、4环形密闭帽、5杆体、6橄榄形扩张部、7前部钝圆头、8后部钝圆头、9刻度、10管体、11侧连接管、12控制端、13圆形通孔、14扩张壁、15长条形开口、16扩张端、17密封堵。
具体实施方式
根据图1～7详细说明本发明的具体结构。该泪道扩张探针包括内芯杆1，以及内芯杆1外侧套接的外胀管2，其中，内芯杆1由长条状杆体5构成，长条状的杆体5前部设置有用于扩张外胀管2扩张壁14的橄榄形扩张部6；内芯杆1杆体5的前端设置有前部钝圆头7，内芯杆1杆体5的后端设置有后部钝圆头8。内芯杆1杆体5外侧套接的外胀管2包括由弹性材料制成的中空管体10，中空管体10的前端为用于扩张泪道的扩张端16，扩张端16的管壁上设置有两条长条形开口15，两条长条形开口15沿着与管体10轴线相平行的方向布置在管壁上。为了确保外胀管2扩张壁14在内芯杆1橄榄形扩张部6的作用下，能够平缓的扩张和闭合，外胀管2管体10可采用钢或钛等弹性材料制成。出于使外胀管2的扩张壁14更易张开的目的，每条外胀管2扩张端16管壁上设置的长条形开口15的端部，都设置有圆形通孔13；并且，该圆形通孔13可作为灌注侧孔使用，方便液体灌注的操作。两条长条形开口15将管体10的扩张端16，分割成两片可通过内芯杆1橄榄形扩张部6挤压而向外扩张的扩张壁14。
外胀管2管体10的后部侧壁上设置有侧连接管11，侧连接管11通过硅胶软管3与注射器或输液器相连接；以实现在术中无需更换针头，即可进行润滑、灌注、药物冲洗注射等功能。内芯杆1的后部伸出到外胀管2管体10后端的控制端12外侧，以通过对内芯杆1后部的抽拉，来实现外胀管2的扩张；并且，为了增强密封效果，内芯杆1后部与外胀管2控制端12之间设置有医用橡胶制成的环形密闭帽4。为了降低泪道扩张操作时的摩擦系数，减少患者的疼痛感，内芯杆1的外表面，以及外胀管2的内、外表面均设置有聚四氟乙烯（特氟龙）不粘涂层。为了便于医生通过刻度9的标识，在泪道外判别插入深度和拔出距离，从而确定阻塞部位和范围，内芯杆1和外胀管2的外侧均设置有标识刻度9。
该泪道扩张探针使用时，首先，可单独利用内芯杆1后端的后部钝圆头8向前作为泪道探针使用，以探通泪道，并初步钝性分离阻塞粘连部分；观察内芯杆1上刻度9，从而确定阻塞部位以及范围。当需要对泪道进行初步扩张时，使用内芯杆1的前端向前再次探通泪道，并利用内芯杆1前端的橄榄形扩张部6初步扩张泪道。然后组装探针：将内芯杆1后端通过外胀管2的扩张端16插入到外胀管2管体10内，内芯杆1的后部伸出到外胀管2控制端12的外侧，并在外胀管2控制端12与内芯杆1后部之间设置环形密闭帽4。通过硅胶软管3将外胀管2的侧连接管11与注射器或输液器相连接。
将组装好的探针前部插入到泪道内，根据探针外胀管2上的刻度9来确定插入深度；然后，缓慢抽拉内芯杆1的后端，以通过内芯杆1的橄榄形扩张部6，平缓地扩张外胀管2的扩张壁14，从而实现阻塞狭窄部分泪道的扩张。在缓慢抽拉内芯杆1时，可利用反复转动探针外胀管2的方式，使内芯杆1的抽拉阻力明显减少。并且，在泪道扩张的过程中，可通过外胀管2的侧连接管11或圆形通孔13，注入抗生素凝胶等药物，在起到抗炎作用的同时，润滑泪道和内芯杆1，以减少抽拉阻力。能够理解的是，根据探通扩张泪道不同部位的需要，外胀管2与相匹配的内芯杆1可设计成不同直径、不同长度。
在不插入内芯杆1的状态下，外胀管2控制端12可利用无孔的硅胶密封堵17进行封闭，从而将外胀管2单独作为冲洗针头使用。

Claims (7)

1.一种泪道扩张探针，包括内芯杆（1），其特征在于：所述内芯杆（1）包括长条状的杆体（5），杆体（5）的前部设置有橄榄形扩张部（6），杆体（5）的前端设置有前部钝圆头（7），杆体（5）的后端设置有后部钝圆头（8）；内芯杆（1）杆体（5）的外侧套接有外胀管（2），外胀管（2）包括由弹性材料制成的中空管体（10），管体（10）的前端为扩张端（16），扩张端（16）的管壁上设置有至少两条长条形开口（15），长条形开口（15）沿管体（10）的轴向布置，长条形开口（15）将管体（10）扩张端（16）分割成至少两片扩张壁（14）；管体（10）的后部侧壁上设置有侧连接管（11），侧连接管（11）与硅胶软管（3）相连，管体（10）的后端为控制端（12）；内芯杆（1）的后部伸出到外胀管（2）管体（10）的控制端（12）外侧，并且内芯杆（1）后部与外胀管（2）控制端（12）之间设置有环形密闭帽（4）。
2.根据权利要求1所述的泪道扩张探针，其特征在于：所述外胀管（2）扩张端（16）管壁上设置的长条形开口（15）的端部，设置有圆形通孔（13）。
3.根据权利要求1所述的泪道扩张探针，其特征在于：所述内芯杆（1）和外胀管（2）的外侧均设置有刻度（9）。
4.根据权利要求1所述的泪道扩张探针，其特征在于：所述外胀管（2）管体（10）的材料是钢或钛。
5.根据权利要求1所述的泪道扩张探针，其特征在于：所述内芯杆（1）的外表面设置有不粘涂层；所述外胀管（2）的内、外表面均设置有不粘涂层。
6.根据权利要求5所述的泪道扩张探针，其特征在于：所述内芯杆（1）外表面，以及外胀管（2）内、外表面设置的不粘涂层是聚四氟乙烯涂层。
7.根据权利要求1所述的泪道扩张探针，其特征在于：所述内芯杆（1）后部与外胀管（2）控制端（12）之间设置的环形密闭帽（4）的材料为医用橡胶。
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