CN107261241A - 一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置 - Google Patents

一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，包括灌流和引流两部分，灌流部分包括灌流管、一号三通阀、加压注射装置、储液瓶和给药管，一号三通阀设在灌流管的中部，加压注射装置连接在一号三通阀的上端，加压注射装置通过导管及导管上的二号三通阀分别与所述储液瓶和给药管相连，引流部分包括引流管、负压发生器和废液量瓶，引流管的一端与一号三通阀相连，引流管的另一端与负压发生器相连，负压发生器的下方设有三号三通阀，废液量瓶连接在三号三通阀的下方，三号三通阀的侧端连接有采样瓶。总之，本发明设计合理、操作方便、实用性高、诊治效果良好。

Description

一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置
技术领域
本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置。
背景技术
肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一类原核细胞型生物，是引起儿童上、下呼吸道感染的重要病原体。好发于儿童或青少年，约占患儿肺炎总数的15％-30％。肺炎支原体感染临床表现多样，以各种呼吸道器官炎性反应最为多见，还会导致呼吸器官外的全身各脏器受损，极易造成漏诊，对儿童危害性较大。同时，支原体肺炎的临床表现不典型，胸片特征不明显，容易与其它肺炎混淆，造成误诊。
有一种肺炎支原体是引起儿童肺炎的常见病原体。2003年新出现的SARS病毒引起的非典，其实是因为一开始病因不明，才使用了”非典型肺炎”这一名称。真正的非典型肺炎是支原体肺炎的旧称，其发生率占微儿肺炎的15％-20％。肺炎支原体感染的潜伏期可达2-3周。潜伏期过后。多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛纲支气管炎。出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、全身不适，明显疲乏、食欲不振等症状。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别楚夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难，严重者可发生支原体肺炎。发生支原体肺炎的儿童占全部肺炎支原体感染者的3％-10％。
目前肺炎支原体的传统检验以血清学与培养法为主。支原体培养分离是诊断肺炎支原体感染的金标准，但其需要特殊的培养基，技术要求高、耗时长(2-3周)，培养成功率低，该法较适合回顾性的诊断与研究，并不适合早期诊断和用药指导，方法学上的局限性使其不适用临床大规模应用。血清特异性抗体测定是目前临床诊断肺炎支原体感染最常用的实验室方法，主要是检查IgM抗体。血清IgM抗体的产生至少需要1-2周时问，对MP的诊断往往滞后于临床的需要，尤其是免疫功能缺陷的患儿IgM抗体的产生往往需要更长时间，甚至无法产生，这给准确诊断带来困难。随着分子生物学技术的发展，具有高度特异性和敏感性的PCR技术应用开始逐渐应用于早期病原体鉴定。近年来，实时定量PCR(real-timePCR)技术的开展，更提高了诊断的敏感性。尤其是多重实时定量荧光PCR技术的出现，使得对肺炎支原体同时进行早期鉴定和耐药检测成为可能。多重荧光PCR技术以其高灵敏度、高特异、快速、多通道检测等优势，有望成为病原体鉴定及耐药检测的发展趋势与主流方向。其中，多重荧光PCR技术的采样一般选用无菌咽拭子、可采用痰液和可采用肺泡灌洗液，但当患儿出现呼吸功能失常，无力将脓痰或痰痂咳出，便需要对患儿采取肺泡灌洗术同时进行救治和样本的采集。因此现需要一种对患儿刺激小、安全性高且操作方便的肺泡灌洗装置。
发明内容
针对以上技术问题，本发明提供一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置。
本发明的技术方案为：一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，包括灌流部分和引流部分，所述灌流部分包括灌流管、一号三通阀、加压注射装置、储液瓶和给药管，所述一号三通阀设在所述灌流管的中部，所述加压注射装置连接在灌流管的近端，加压注射装置与一号三通阀之间的灌流管上设有滑轮限速阀，所加压注射装置包括固定板、两通注射器、锁定连接构件、推进器和控制盒，所述锁定连接构件的下端面滑动连接在所述固定板的前端，所述两通注射器位于固定板的纵轴中心位置，所述推进器位于两通注射器的后方，推进器与两通注射器的推柄通过弧形卡槽连接，推进器通过位于固定板长边一侧的滑块与固定板滑动连接，所述控制盒位于推进器的后方并固定连接在固定板的后端，控制盒内设有微型电动推杆、微型电机、微控制器和蓄电池，所述微型电动推杆的前端与推进器固定连接，所述微型电机与微型电动推杆的末端相连，所述微控制器和蓄电池分别位于微型电机的左右两边，微控制器、蓄电池和微型电机之间互相电性连接，两通注射器的管体上方设有支管，所述支管上连接有导管，所述导管上设有二号三通阀，所述二号三通阀分别与所述储液瓶和给药管相连，所述引流部分包括引流管、负压发生器和废液量瓶，所述引流管的一端与所述一号三通阀的一端口相连，引流管的另一端与所述负压发生器相连，负压发生器的下方设有三号三通阀，所述废液量瓶连接在所述三号三通阀的下方，三号三通阀的侧端连接有采样瓶。
进一步的，所述固定板的前端的短边处设有开口向上的凹槽，凹槽对所述锁定连接构件进行限位，固定板的一侧长边上设有刻度尺，可方便观察注射进度。
进一步的，所述锁定构件分为左右两部分，所述左右两部分锁定构件均位于所述凹槽内，左右两部分锁定构件通过压缩弹簧连接，所述压缩弹簧内置于锁定构件的下端，锁定构件位于压缩弹簧上方的位置设有一号孔，所述一号孔内加持有所述灌流管与两通注射器的注射口的接口，所述一号孔的上方设有二号孔，所述二号孔内活动穿套有纤支镜，所述纤支镜的上方通过线缆连接有显示屏，通过压缩弹簧连接的左右两部分锁定构件具有一定的加持力，拉开左右两部分锁定构件将连接好的两通注射器的注射口放入一号孔内，相较于穿孔式放入，操作更加便捷。
进一步的，所述弧形卡槽的内壁处设有阻力传感器，所述阻力传感器通过导线与所述微控制器相连，阻力传感器可实施实时反馈注射时遇到的阻力并及时反馈至微控制器，防止灌注液推力过大造成患儿支气管损伤。
进一步的，所述控制盒的上方设有压力指示刻度灯带，控制盒的后侧面上靠近所述微控制器的位置设有触发开关和手动调压旋钮，控制盒的左侧靠近所述蓄电池的位置设有充电口，压力指示刻度灯带可直观的观察到实施微型电动推杆的实际推力，手动调压旋钮可预先设置最大推动压力。
进一步的，所述灌流管的远端外周包裹有锥形囊，所述锥形囊的材质为医用乳胶，锥形囊的侧壁设有2-8个斜置的测流通孔，锥形囊的表面涂覆有杀菌润滑液，锥形囊前端小后端大，易于在支气管位置形成一定的封堵，防止引流时废液溢流，多个斜置的测流通孔可辅助引流，防止单孔堵塞负压引流对器官造成损伤。
进一步的，所述杀菌润滑液的组成成分按重量百分比计包括：蚕丝蛋白1-3％、透明质酸8-11％、芦荟凝胶6-7％、纳米银杀菌剂0.2-0.4％、消毒剂2-4％、甘油3-6％、抗过敏剂0.35-0.62％，余量为去离子水。
一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置的工作方法，包括以下步骤：
步骤一：将所述灌流管与所述两通注射器的注射口相连接，将接口固定在所述一号孔内，并将两通注射器的推柄嵌入所述弧形凹槽内，调控所述滑轮限速阀至关闭状态，手动向后抽拉所述推进器，使得两通注射器从所述储液瓶内抽取30-50ml灌洗液，选择合适粗细的所述纤支镜，然后将纤支镜穿套入所述二号孔内；
步骤二：采用静脉复合麻醉，加用咽及气管内黏膜表面麻醉，插入纤支镜后，通过所述显示屏直视观察，并将所述灌流管的远端插入选定的支气管内，将滑轮限速阀调至最大流通量，然后将两通注射器内的灌流液通过推进器快速推入患儿支气管内；
步骤三：打开所述负压发生器，将灌流废液通过灌流管出口及测流通孔吸入所述废液量瓶内，负压发生器的负压吸引力为50-200mmHg；
步骤四：关闭滑轮限速阀，再从储液瓶内抽取30-50ml灌洗液进行二次冲洗，当废液量瓶内液体达到40-50ml时，转动所述三号三通阀，接通所述取样瓶，取样10-15ml后将三号三通阀转回；
步骤五：按上述步骤完成300-400ml的灌流液灌流冲洗，当需要药物治疗时，转动所述二号三通阀接通所述给药管，吸取1-3ml的药物，然后再转动所述二号三通阀接入储液瓶吸取10-20ml灌流液混合，再通过灌流管送入支气管内，废液回收完毕后，取出纤支镜和灌流管。
与现有技术相比，本发明的有益效果为：本发明的用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置可同时完成取样和治疗，通过两通注射器少量批次的从储液瓶中吸取灌洗液对患儿进行灌注，注射量更加精准且连续化操作程度高，其中，通过微型电动推杆带动推进器对两通注射器进行推动，并通过阻力传感器实时反馈注射时遇到的阻力，并及时反馈至微控制器进行调整，防止灌注液推力过大造成患儿支气管损伤；其中，通过转动三号三通阀转接废液量瓶和取样瓶，先将前段灌注废液流入废液量瓶，后将三号三通阀接入取样瓶进行取样，取样完毕后，再接回废液量瓶，实现取样和治疗无缝衔接，并且在最佳取样段进行取样，保障了样品的质量。总之，本发明设计合理、操作方便、实用性高、诊治效果良好。
附图说明
图1是本发明的整体结构示意图；
图2是本发明的锁定连接构件的拉开状态示意图；
图3是本发明的推进器的结构示意图；
图4是本发明的控制盒的内部结构示意图。
其中，1-灌流管、2-一号三通阀、3-加压注射装置、31-固定板、311-凹槽、312-刻度尺、32-两通注射器、321-支管、33-锁定连接构件、331-压缩弹簧、332-一号孔、333-二号孔、34-推进器、341-弧形卡槽、342-阻力传感器、35-控制盒、351-微型电动推杆、352-微型电机、353-微控制器、354-蓄电池、355-压力指示刻度灯带、356-触发开关、357-手动调压旋钮、358-充电口、36-滑块、4-储液瓶、5-给药管、6-滑轮限速阀、7-导管、8-二号三通阀、9-引流管、10-负压发生器、11-废液量瓶、12-三号三通阀、13-采样瓶、14-纤支镜、15-显示屏、16-锥形囊、161-测流通孔。
具体实施方式
为便于对本发明实施例的理解，下面结合图1-4做进一步的解释说明，实施例并不构成对本发明实施例的限定。
如图1-4所示，一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，包括灌流部分和引流部分，灌流部分包括灌流管1、一号三通阀2、加压注射装置3、储液瓶4和给药管5，一号三通阀2设在灌流管1的中部，如图1所示，灌流管1的远端外周包裹有锥形囊16，锥形囊16的材质为医用乳胶，锥形囊16的侧壁设有4个斜置的测流通孔161，锥形囊16的表面涂覆有杀菌润滑液，其中，杀菌润滑液的组成成分按重量百分比计包括：蚕丝蛋白2％、透明质酸10％、芦荟凝胶6.5％、纳米银杀菌剂0.3％、消毒剂3％、甘油4.6％、抗过敏剂0.45％，余量为去离子水。锥形囊16前端小后端大，易于在支气管位置形成一定的封堵，防止引流时废液溢流，多个斜置的测流通孔161可辅助引流，防止单孔堵塞负压引流对器官造成损伤。加压注射装置3连接在灌流管1的近端，加压注射装置3与一号三通阀2之间的灌流管1上设有滑轮限速阀6，所加压注射装置3包括固定板31、两通注射器32、锁定连接构件33、推进器34和控制盒35，锁定连接构件33的下端面滑动连接在固定板31的前端，如图2所示，锁定构件33分为左右两部分，左右两部分锁定构件33均位于凹槽311内，左右两部分锁定构件33通过压缩弹簧331连接，压缩弹簧331内置于锁定构件33的下端，锁定构件33位于压缩弹簧331上方的位置设有一号孔332，一号孔332内加持有灌流管1与两通注射器32的注射口的接口，一号孔332的上方设有二号孔333，二号孔333内活动穿套有纤支镜14，纤支镜14的上方通过线缆连接有显示屏15，通过压缩弹簧331连接的左右两部分锁定构件33具有一定的加持力，拉开左右两部分锁定构件33将连接好的两通注射器32的注射口放入一号孔332内，相较于穿孔式放入，操作更加便捷。两通注射器32位于固定板31的纵轴中心位置，推进器34位于两通注射器32的后方，推进器34与两通注射器32的推柄通过弧形卡槽341连接，如图3所示，弧形卡槽341的内壁处设有阻力传感器342，阻力传感器342通过导线与微控制器353相连，阻力传感器342可实施31实时反馈注射时遇到的阻力并及时反馈至微控制器353，防止灌注液推力过大造成患儿支气管损伤。推进器34通过位于固定板31长边一侧的滑块36与固定板滑动连接，如图1所示，固定板31的前端的短边处设有开口向上的凹槽311，凹槽311对锁定连接构件33进行限位，固定板31的一侧长边上设有刻度尺312，可方便观察注射进度。控制盒35位于推进器34的后方并固定连接在固定板31的后端，控制盒35内设有微型电动推杆351、微型电机352、微控制器353和蓄电池354，如图1、4所示，控制盒35的上方设有压力指示刻度灯带355，控制盒35的后侧面上靠近微控制器353的位置设有触发开关356和手动调压旋钮357，控制盒35的左侧靠近蓄电池354的位置设有充电口358，压力指示刻度灯带355可直观的观察到实施微型电动推杆351的实际推力，手动调压旋钮357可预先设置最大推动压力。微型电动推杆351的前端与推进器34固定连接，微型电机352与微型电动推杆351的末端相连，微控制器352和蓄电池354分别位于微型电机352的左右两边，微控制器353、蓄电池354和微型电机352之间互相电性连接，两通注射器32的管体上方设有支管321，支管321上连接有导管7，导管上设有二号三通阀8，二号三通阀8分别与储液瓶4和给药管5相连，引流部分包括引流管9、负压发生器10和废液量瓶11，引流管9的一端与一号三通阀2的一端口相连，引流管9的另一端与负压发生器10相连，负压发生器10的下方设有三号三通阀12，废液量瓶11连接在三号三通阀12的下方，三号三通阀12的侧端连接有采样瓶13。
一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置的工作方法，包括以下步骤：
步骤一：将灌流管1与两通注射器32的注射口相连接，将接口固定在一号孔332内，并将两通注射器32的推柄嵌入弧形凹槽341内，调控滑轮限速阀6至关闭状态，手动向后抽拉推进器34，使得两通注射器32从储液瓶4内抽取40ml灌洗液，选择合适粗细的纤支镜14，然后将纤支镜14穿套入二号孔333内；
步骤二：采用静脉复合麻醉，加用咽及气管内黏膜表面麻醉，插入纤支镜14后，通过显示屏15直视观察，并将灌流管1的远端插入选定的支气管内，将滑轮限速阀6调至最大流通量，然后将两通注射器32内的灌流液通过推进器34快速推入患儿支气管内；
步骤三：打开负压发生器10，将灌流废液通过灌流管1出口及测流通孔161吸入废液量瓶11内，负压发生器10的负压吸引力为150mmHg；
步骤四：关闭滑轮限速阀6，再从储液瓶4内抽取40ml灌洗液进行二次冲洗，当废液量瓶11内液体达到45ml时，转动三号三通阀12，接通取样瓶13，取样10ml后将三号三通阀12转回；
步骤五：按上述步骤完成350ml的灌流液灌流冲洗，当需要药物治疗时，转动二号三通阀8接通给药管5，吸取2ml的药物，然后再转动二号三通阀8接入储液瓶4吸取15ml灌流液混合，再通过灌流管1送入支气管内，废液回收完毕后，取出纤支镜14和灌流管1。
最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明实施例技术方案的精神和范围。

Claims (8)

1.一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，包括灌流部分和引流部分，其特征在于，所述灌流部分包括灌流管(1)、一号三通阀(2)、加压注射装置(3)、储液瓶(4)和给药管(5)，所述一号三通阀(2)设在所述灌流管(1)的中部，所述加压注射装置(3)连接在灌流管(1)的近端，加压注射装置(3)与一号三通阀(2)之间的灌流管(1)上设有滑轮限速阀(6)，所加压注射装置(3)包括固定板(31)、两通注射器(32)、锁定连接构件(33)、推进器(34)和控制盒(35)，所述锁定连接构件(33)的下端面滑动连接在所述固定板(31)的前端，所述两通注射器(32)位于固定板(31)的纵轴中心位置，所述推进器(34)位于两通注射器(32)的后方，推进器(34)与两通注射器(32)的推柄通过弧形卡槽(341)连接，推进器(34)通过位于固定板(31)长边一侧的滑块(36)与固定板(31)滑动连接，所述控制盒(35)位于推进器(34)的后方并固定连接在固定板(31)的后端，控制盒(35)内设有微型电动推杆(351)、微型电机(352)、微控制器(353)和蓄电池(354)，所述微型电动推杆(351)的前端与推进器(34)固定连接，所述微型电机(352)与微型电动推杆(351)的末端相连，所述微控制器(352)和蓄电池(354)分别位于微型电机(352)的左右两边，微控制器(353)、蓄电池(354)和微型电机(352)之间互相电性连接，两通注射器(32)的管体上方设有支管(321)，所述支管(321)上连接有导管(7)，所述导管上设有二号三通阀(8)，所述二号三通阀(8)分别与所述储液瓶(4)和给药管(5)相连，所述引流部分包括引流管(9)、负压发生器(10)和废液量瓶(11)，所述引流管(9)的一端与所述一号三通阀(2)的一端口相连，引流管(9)的另一端与所述负压发生器(10)相连，负压发生器(10)的下方设有三号三通阀(12)，所述废液量瓶(11)连接在所述三号三通阀(12)的下方，三号三通阀(12)的侧端连接有采样瓶(13)。
2.如权利要求1所述的一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，其特征在于，所述固定板(31)的前端的短边处设有开口向上的凹槽(311)，固定板(31)的一侧长边上设有刻度尺(312)。
3.如权利要求1所述的一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，其特征在于，所述锁定构件(33)分为左右两部分，所述左右两部分锁定构件(33)均位于所述凹槽(311)内，左右两部分锁定构件(33)通过压缩弹簧(331)连接，所述压缩弹簧(331)内置于锁定构件(33)的下端，锁定构件(33)位于压缩弹簧(331)上方的位置设有一号孔(332)，所述一号孔(332)内加持有所述灌流管(1)与两通注射器(32)的注射口的接口，所述一号孔(332)的上方设有二号孔(333)，所述二号孔(333)内活动穿套有纤支镜(14)，所述纤支镜(14)的上方通过线缆连接有显示屏(15)。
4.如权利要求1所述的一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，其特征在于，所述弧形卡槽(341)的内壁处设有阻力传感器(342)，所述阻力传感器(342)通过导线与所述微控制器(353)相连。
5.如权利要求1所述的一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，其特征在于，所述控制盒(35)的上方设有压力指示刻度灯带(355)，控制盒(35)的后侧面上靠近所述微控制器(353)的位置设有触发开关(356)和手动调压旋钮(357)，控制盒(35)的左侧靠近所述蓄电池(354)的位置设有充电口(358)。
6.如权利要求1所述的一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，其特征在于，所述灌流管(1)的远端外周包裹有锥形囊(16)，所述锥形囊(16)的材质为医用乳胶，锥形囊(16)的侧壁设有2-8个斜置的测流通孔(161)，锥形囊(16)的表面涂覆有杀菌润滑液。
7.如权利要求1所述的一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置，其特征在于，所述灌流管(1)的远端外周包裹有锥形囊(16)，所述锥形囊(16)的材质为硅胶，锥形囊(16)的侧壁设有3-6个斜置的测流通孔(161)，锥形囊(16)的表面涂覆有杀菌润滑液。
8.如权利要求1-7任意一项所述的一种用于辅助诊治儿童支原体肺炎的支气管肺泡灌洗装置的工作方法，其特征在于，包括以下步骤：
步骤一：将所述灌流管(1)与所述两通注射器(32)的注射口相连接，将接口固定在所述一号孔(332)内，并将两通注射器(32)的推柄嵌入所述弧形凹槽(341)内，调控所述滑轮限速阀(6)至关闭状态，手动向后抽拉所述推进器(34)，使得两通注射器(32)从所述储液瓶(4)内抽取30-50ml灌洗液，选择合适粗细的所述纤支镜(14)，然后将纤支镜(14)穿套入所述二号孔(333)内；
步骤二：采用静脉复合麻醉，加用咽及气管内黏膜表面麻醉，插入纤支镜(14)后，通过所述显示屏(15)直视观察，并将所述灌流管(1)的远端插入选定的支气管内，将滑轮限速阀(6)调至最大流通量，然后将两通注射器(32)内的灌流液通过推进器(34)快速推入患儿支气管内；
步骤三：打开所述负压发生器(10)，将灌流废液通过灌流管(1)出口及测流通孔(161)吸入所述废液量瓶(11)内，负压发生器(10)的负压吸引力为50-200mmHg；
步骤四：关闭滑轮限速阀(6)，再从储液瓶(4)内抽取30-50ml灌洗液进行二次冲洗，当废液量瓶(11)内液体达到40-50ml时，转动所述三号三通阀(12)，接通所述取样瓶(13)，取样10-15ml后将三号三通阀(12)转回；
步骤五：按上述步骤完成300-400ml的灌流液灌流冲洗，当需要药物治疗时，转动所述二号三通阀(8)接通所述给药管(5)，吸取1-3ml的药物，然后再转动所述二号三通阀(8)接入储液瓶(4)吸取10-20ml灌流液混合，再通过灌流管(1)送入支气管内，废液回收完毕后，取出纤支镜(14)和灌流管(1)。
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