CN107209804A - 远程监视接口装置及用于医疗装置的移动应用 - Google Patents

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CN107209804A CN201680006439.2A CN201680006439A CN107209804A CN 107209804 A CN107209804 A CN 107209804A CN 201680006439 A CN201680006439 A CN 201680006439A CN 107209804 A CN107209804 A CN 107209804A
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F·王
A·莫克
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Abstract

远程监视移动应用可安装在远程接口装置上并在其上运行。通过流传输治疗数据的日志，主治HCP可在治疗中心持续访问透析机和患者数据。在多个不同实施例中，数据可流传输给可由远程接口装置访问的服务器和/或直接流传输给远程接口装置。操作员能够登录到远程接口装置上的所述应用以在治疗期间访问透析机数据和/或患者数据。通过所述应用，HCP能够在治疗中心处监视数据并可设置“软”极限以在透析机处出现报警或其它治疗中断行动之前提醒HCP治疗期间的问题。远程监视移动应用可以是从网络下载的软件和/或安装在远程接口装置上的软件。

Description

远程监视接口装置及用于医疗装置的移动应用
技术领域
本申请涉及医疗装置中的处理装置和接口。
背景技术
血液透析是采用包括透析器的机器帮助其肾脏功能已恶化到其身体不能足够地清除毒素程度的患者的过程。透析器可包括半透膜，该膜用于将透析器分为两个室。血液被泵浦通过一室，及透析液通过第二室。随着透析液流过血液，杂质如尿素和肌氨酸酐通过半透膜扩散到透析液内。可设定透析液的电解质浓度以保持患者体内的电解质平衡。另外，可使用其它净化技术和处理。血液透析通常在此称为“透析”，尽管应注意存在其它类型的透析如腹膜透析，及应注意在此描述的系统可结合任何适当的透析系统或类似治疗系统使用。
由于透析涉及从患者移走血液及将血液返回给患者，执行透析程序具有一定风险。透析治疗要求在透析过程期间监视几种患者健康状况征兆及透析参数，以优化透析程序的总效力、评估瘘管(到患者血液的通路)条件和确定所实现的实际净化。透析机或设备监视和分析的参数的一些例子包括血液通路流量或者血液从患者流出流到透析器的速率、临界参数；及测量透析效率的Kt/V比，其中K为肃清或透析率(两个术语均表示透析器的净化效率)，t为治疗时间，及V为患者的总水值。
连接到透析机的处理装置可用于管理和监视透析处理的运行，例如在透析程序期间监视、分析和解释患者健康状况征兆和透析参数。处理装置可包括显示关于透析程序的信息的显示器及包括使能配置和控制透析机的接口。卫生保健从业者(HCP)如护士或者患者护理专家可监视透析治疗。由透析机和处理装置提供的数据可帮助卫生保健从业者执行其本职工作。
对于透析系统和部件的多个不同的描述，例如可参考授予Crnkovich等的题为“Dialysis Systems and Related Components”的美国专利8,110,104B2、及授予Crnkovich等的题为“Method and System for Controlling a Medical Device”的美国专利6,775,577B2，其通过引用组合于此。对于可结合在透析程序期间监视和发出警报使用的传感器系统的描述，例如可参考授予Crnkovich等的题为“Wetness Sensor”的美国专利7,973,667B2，其通过引用组合于此。对于用于透析系统的接口的多个不同的描述，例如可参考授予Levin等的题为“UserInterface Processing Device”的美国专利8,323,503B2和Kauthen等申请的题为“Digital Data Entry Methods and Devices”的美国公开申请2007/0112603Al，其通过引用组合于此。
在透析治疗期间，当达到和/或违反透析机处的阈值或极限时，例如与患者可变因素(包括血压、心率、监视的参数水平等)有关，可在透析机处触发警报和/或其它行动。其结果可导致透析机处的治疗被暂停和/或过早停止，这可在透析治疗期间导致困难及问题。因而，希望提供一种系统，其有助于在透析治疗期间减轻和/或避免前述问题或困难。
发明内容
根据在此描述的系统，用于远程监视医学治疗的方法包括在远程接口装置上运行远程监视应用。该方法还包括使用远程监视应用接收关于用医学装置进行的医学治疗的数据。使用远程监视应用设置第一极限，其中第一极限为医学治疗期间的治疗参数测量的极限，其在达到医学装置处设置的治疗参数的第二极限之前达到。当达到第一极限时，在远程接口装置上用指示器指明。响应于远程接口装置上的指示器，在达到医学装置处的第二极限之前开始与治疗参数有关的补救行动。医学治疗可以是透析治疗，及医学装置可以是透析机。当达到第二极限时可导致医学装置处的医学治疗报警或暂停。远程接口装置可由用户便携或佩戴，具体地，远程接口装置可以是智能电话或平板装置和/或远程接口装置可由用户佩戴。第一极限可在远程监视应用上由用户根据用户的偏好设置。关于医学治疗的数据可从医学装置直接流传输到远程接口装置，和/或关于医学治疗的数据可首先保存在服务器上，及远程接口装置经服务器访问该数据。该数据可被加密。在远程接口装置上运行远程监视应用可包括需要来自用户的经授权的访问凭证以登录到远程监视应用内。
进一步根据在此描述的系统，非短暂计算机可读介质保存用于远程监视医学治疗的软件。该软件并可安装在远程接口装置上的远程监视应用的可执行代码。提供使用远程监视应用接收关于用医学装置进行的医学治疗的数据的可执行代码。提供使能在远程监视应用上设置第一极限的可执行代码，其中第一极限为医学治疗期间的治疗参数测量的极限，其在达到医学装置处设置的治疗参数的第二极限之前达到。提供在达到第一极限时在远程接口装置上用指示器指明的可执行代码。提供响应于远程接口装置上的指示器而使能在达到医学装置处的第二极限之前开始与治疗参数有关的补救行动的可执行代码。医学治疗可以是透析治疗，及医学装置可以是透析机。当达到第二极限时可导致医学装置处的医学治疗报警或暂停。远程接口装置可由用户便携或佩戴，具体地，远程接口装置可以是智能电话或平板装置和/或远程接口装置可由用户佩戴。第一极限可在远程监视应用上由用户根据用户的偏好设置。关于医学治疗的数据可从医学装置直接流传输到远程接口装置，和/或关于医学治疗的数据可首先保存在服务器上，及其中远程接口装置经服务器访问该数据。该数据可被加密。远程接口装置上的远程监视应用的可执行代码可包括需要来自用户的经授权的访问凭证以登录到远程监视应用内的可执行代码。
进一步根据在此描述的系统，用于医学治疗的远程监视的系统包括医学装置和远程接口装置。非短暂计算机可读介质保存用于远程监视医学治疗的软件。该软件并可安装在远程接口装置上的远程监视应用的可执行代码。提供使用远程监视应用接收关于用医学装置进行的医学治疗的数据的可执行代码。提供使能在远程监视应用上设置第一极限的可执行代码，其中第一极限为医学治疗期间的治疗参数测量的极限，其在达到医学装置处设置的治疗参数的第二极限之前达到。提供在达到第一极限时在远程接口装置上用指示器指明的可执行代码。提供响应于远程接口装置上的指示器而使能在达到医学装置处的第二极限之前开始与治疗参数有关的补救行动的可执行代码。医学治疗可以是透析治疗，及医学装置可以是透析机。当达到第二极限时可导致医学装置处的医学治疗报警或暂停。远程接口装置可由用户便携或佩戴，具体地，远程接口装置可以是智能电话或平板装置和/或远程接口装置可由用户佩戴。第一极限可在远程监视应用上由用户根据用户的偏好设置。关于医学治疗的数据可从医学装置直接流传输到远程接口装置，和/或关于医学治疗的数据可首先保存在服务器上，及其中远程接口装置经服务器访问该数据。该数据可被加密。远程接口装置上的远程监视应用的可执行代码可包括需要来自用户的经授权的访问凭证以登录到远程监视应用内的可执行代码。
附图说明
在此描述的系统的实施例结合几个附图进行阐述，这些附图简要说明如下。
图1为患者护理环境的示意性图示，其中坐在椅子上的患者接受来自透析机的医学治疗，其可结合在此描述的系统的实施例使用。
图2为可结合在此描述的系统的实施例使用的患者护理环境的另一例子的示意性图示。
图3为可与在此描述的系统的实施例结合使用的透析机的示例性实施的示意性图示。
图4为可与在此描述的系统的实施例结合使用的透析机的更详细的实施的示意性图示。
图5为可与在此描述的系统的实施例结合的、可显示在透析机的显示器上的示例性信息的示意性图示。
图6为根据在此描述的系统的实施例的示意性图示，其示出了HCP结合患者护理环境中进行的透析治疗和透析机的监视和/或控制使用接口装置。
图7为根据在此描述的系统的实施例的远程接口装置的示意性图示，一应用程序可在其上运行从而使能从透析机远程接收数据。
图8为根据在此描述的系统的实施例的远程接口装置的另一实施例的示意性图示，其可配置为可佩戴装置。
图9为根据在此描述的系统的实施例的示出使用远程监视应用远程监视用医学装置进行的医学治疗的处理的流程图。
具体实施方式
图1为患者护理环境10的示意性图示，其中坐在椅子6上的患者4接受来自治疗站22的医学治疗，其可结合在此描述的系统的实施例使用。医学治疗例如为透析。治疗站22可以是透析治疗站或者透析机。管或血线8将血液从患者4输送到透析机22，在透析机22中进行处理之后再次输送回到患者4。具有显示器20的透析机22可经线缆18连接到控制装置30，控制装置30可包括控制显示器12的处理器14。在多个不同实施例中，显示器20可显示对应于透析机22进行的透析治疗的信息。显示器12可安装在控制装置30的可移动架16上。显示器12允许健康护理从业者(HCP)如护士、患者护理专家(PCT)、甚至患者与显示器12接口连接，例如以监视和/或控制透析机22和/或输入患者或其他数据。在多个不同实施例中，显示器12可包括触屏显示器能力并可结合基于非接触或手势的检测和控制能力以及其它可能的接口连接特征实施。
根据在此描述的系统的多个不同实施例，收发器装置40可连接到控制装置30，其可用于控制透析机22，如本说明书别处进一步所述。在实施例中，信号收发器装置40可包括传感器以检测用户或HCP操作透析机22的控制输入，并可包括基于触摸的控制输入如经触摸屏和/或非接触输入如通过手势检测和识别装置。此外，信号收发器装置40还可包括无线通信能力，其无线连接到一个或多个可由HCP用于监视和/或控制透析机22进行的透析治疗的无线接口装置，如本说明书别处进一步所述。一个或多个无线接口装置及信号收发器装置40控制透析机22的行动和功能的多个不同实施例在本说明书别处另行描述。应注意，在此提及无线连接或通信，在此描述的系统可与任何适当的无线通信技术一起使用，例如包括IEEE 802.11b/g、802.11b/g/n和/或蓝牙、具有适当的安全和加密标准、及结合适当的无线网络使用、具有支持前述无线通信技术的硬件和软件。
图2为可结合在此描述的系统的实施例使用的患者护理环境100的另一例子的示意性图示。在该患者护理环境100中，患者4坐在椅子6上并接受来自治疗站如透析机102的医学治疗。管或血线8用于将血液从患者4输送到透析机102，在透析机102中对血液进行处理之后再次输送回到患者4。透析机102可配置成经有线或无线连接124与外部网络120如局域网或因特网通信。外部网络120可包括一个或多个信息数据库或其他存储，其安全地包含可在在此描述的系统工作时访问的医疗信息。应注意，在此描述的系统可结合马萨诸塞州沃尔瑟姆的Fresenius Medical Care North America生产的透析产品使用，前述产品例如包括一个或多个Fresenius血液透析系统(如2008T系统)。
在实施例中，透析机102可包括显示器112。透析机102可将透析功能和数据输入功能集中和合并在单一装置102中，而无需使用单独的外部显示器(如图1中的显示器12)或者单独的外部处理器(如处理器14)与相关装备(如可移动架16)。在实施例中，透析机102可包括一个或多个处理器114，与处理器14类似，其可结合例如在透析治疗期间HCP与透析机102接口连接及控制透析机102使用。功能合并在单一透析机102中可有利地减少到该装置102的外部线缆(如线缆18)的数量。透析机102还可减少透析治疗所需的空间量并提供不太拥挤的患者护理环境100。HCP能够仅聚焦在透析机102或其显示器112上，HCP的注意力不用分散到另一外部显示器。透析机102相较于其它非集中实施方式可降低功耗和成本。
在实施例中，信号收发器装置140可连接到透析机102。信号收发器装置140可具有与本说明书别处描述的信号收发器装置40类似的特征和功能。如结合图1的信号收发器装置40注意的及如本说明书别处进一步所述，信号收发器装置140也可包括无线通道部件，其可结合接收用于控制透析机102的外部或远程信号使用和/或可在透析机102运行时传输信号。在另一实施例中，信号收发器装置140可单独地定位或远离透析机102定位并与透析机无线连接。此外，在实施例中，信号收发器装置140也可无线连接到网络120。因而，在多个不同实施例中，信号收发器装置140的功能可包括经与透析机102的直接通信控制透析机102和/或与透析机102交换信息，和/或信号收发器装置140可经网络120与透析机102接口连接。
图3为根据在此描述的系统的实施例的透析机102的示例性实施200的示意性图示。用户接口处理装置(UIP)206可配置成在第一处理装置202和第二处理装置204之间共享用户接口资源，即用户接口装置208-1,208-2,208-3...,208-N。第一和第二处理装置202、204均可经相应的连接210、212连接到UIP206，而用户接口装置208-1,208-2,208-3...,208-N经连接214-1,214-2,214-3...,214-N连接到UIP 206。尽管图3中只示出了一个UIP206，但几个用户接口处理装置可用于实施UIP 206的功能。UIP 206经连接218连接到存储器216。其它存储器(未示出)可连接到第一处理装置202和/或第二处理装置204并由其使用。装置200的第二处理装置204可配置成经有线或无线连接124(及例如经网络接口(未示出))与外部网络120如局域网或因特网通信。在其它实施方式中，其它处理装置如UIP 206或第一处理装置202可与外部网络如外部网络120通信。
用户接口装置可208-1,208-2,208-3...,208-N包括本领域中已知的多种用户接口装置中的任何用户接口装置，如字母数字键盘或键区、点击装置(如触摸板、鼠标或跟踪球)和/或具有触摸屏的显示器、平板电脑、移动电话和/或其它便携式处理和显示装置。因而，在多个不同实施例中，用户接口装置208-1,208-2,208-3...,208-N中的一个或多个可直接设置在装置200上或连接到装置200和/或可位于装置200外部并经有线和/或无线连接与装置200连接。具体地，例如，用户接口装置208-3被示为远离装置200定位并经无线连接214-3无线连接到装置200。可用于无线监视和/或控制透析机102的用户接口装置的多个不同实施例，与用户接口装置208-3类似，在本说明书别处另行详细描述并可包括使用一个或多个便携处理或接口连接装置如平板电脑或移动电话，其无线连接到透析机102以提供和/或接收用以控制和/或监视显示器112的无线信号和/或结合透析机102产生的其它信息。
如在此所述的，UIP 206可配置成在第一处理装置202和第二处理装置204之间共享用户接口装置208-1,208-2,208-3...,208-N。UIP 206可将焦点从第一处理装置202切换到第二处理装置204。类似地，UIP 206可将焦点从第二处理装置204切换到第一处理装置202。具体地，处理装置如图3的第一或第二处理装置202,204在控制与其连接或通信(如经一个或多个用户接口处理装置)的一个或多个用户接口装置和/或由该一个或多个用户接口装置控制时可以说成具有焦点。也就是说，在该例子中，当处理装置具有焦点时，连接到处理装置或与其通信(如经一个或多个用户接口处理装置)的用户接口装置通常将影响处理装置的运行，从而影响透析机102。类似地，与用户接口装置的用户交互作用在这种情况下通常将影响处理装置的运行。类似地，在该例子中，当处理装置具有焦点时，处理装置可控制(如经一个或多个用户接口处理装置)与其连接或与其通信的用户接口装置(如视频显示器)。
当处理装置如图3的第一或第二处理装置202,204不具有焦点时，则例如该处理装置可能未控制与其连接或通信(如经一个或多个用户接口处理装置)的一个或多个用户接口装置和/或由该一个或多个用户接口装置控制。而是，另一处理装置可能已被给予焦点。一个或多个用户接口处理装置如UIP 206可向处理装置发送协议数据，即使在处理装置目前不具有焦点时，使得处理装置可配置成保持与一个或多个用户接口装置连接。也就是说，从处理装置的角度，即使在处理装置不具有焦点时，该处理装置可具有保持与在处理装置不具有焦点时处理装置未控制和/或未被处理装置控制的用户接口装置的连接。因此，无论哪一处理装置202,204具有焦点，UIP 206均可将与一个或多个用户接口装置有关的协议数据发送给第一和第二处理装置202,204。
当处理装置(如第一处理装置202或第二处理装置204)具有焦点时，一个或多个用户接口处理装置(如UIP 206)可管理一个或多个用户接口装置(如用户接口装置208-1,208-2,208-3...,208-N)和处理装置之间的通信。当处理装置具有焦点时，UIP 206可允许用户接口装置208-1,208-2,208-3...,208-N影响处理装置的运行。UIP 206可在模式之间切换。模式可把彼此排除在外并可包括第一处理装置202具有焦点的模式和第二处理装置204具有焦点的模式。
图4为根据在此描述的系统的实施例的透析机102的更详细的实施300的示意性图示。UIP 306配置成在第一处理装置302和第二处理装置304之间共享用户接口资源如键盘308和点击装置310(如触摸板)。根据在此描述的系统，另外的用户接口部件可包括显示器312，与在此描述的显示器112类似，可连接到输入接收器/控制器313或与其一体。在多个不同实施例中，显示器312也可另外包括触摸屏输入控制特征，如触屏控制器314。在其它实施例中，在此描述的系统可结合远程接口装置400的使用工作，其可无线连接到透析机102以控制和/或监视其显示器112/312，如本说明书别处进一步所述。应注意，第一处理装置302可以是功能透析处理装置(FHP)302，其可配置成监视装置300的透析功能。第二处理装置304可以是微处理器，如标准的个人计算机(PC)处理器，嵌入在装置300内并可称为嵌入处理装置(EP)304。FHP302经连接322,324,326,328连接到UIP 306，EP 304经连接330,332,334,336连接到UIP 306。
键盘308经连接338连接到UIP 306。点击装置310经连接340连接到UIP306。显示器312可经连接342连接到数字视频开关316，其进而经相应连接344,346,348连接到UIP 306、FHP 302和EP 304。触屏控制器314可经连接350连接到显示器312及经连接352连接到UIP306。尽管图4中只示出了一个UIP 306，但几个用户接口处理装置可用于实施UIP 306的功能。UIP 306经连接360连接到存储器358。其它存储器(未示出)可连接到FHP 302和/或EP304并由其使用。例如，EP 304可利用闪存而不是传统硬盘。装置300还包括音频装置362。音频装置362经连接364连接到EP 304及经连接366连接到UIP 306。图4用于示出装置300的各个装置之间的功能连接，但也可使用比图4中所示更多或更少的连接。
如上所述，UIP 306可将焦点从FHP 302切换到EP 304。类似地，UIP 306可将焦点从EP 304切换到FHP 302。当FHP 302具有焦点时，键盘308、点击装置310、具有触屏的显示器312中的一个或多个将影响FHP 302的运行。当EP 304具有焦点时，键盘308、点击装置310、显示器312和/或远程接口装置400可影响EP 304的运行。类似地，用户与装置308、310、312、400交互作用将影响具有焦点的处理装置(FHP 302或EP 304)的运行。具有焦点的处理装置(FHP 302或EP 304)在某些情况下可控制显示器312。
在多个不同实施例中，一个或多个用户接口装置可位于装置300的外部。在该示例性实施例中，当EP 304具有焦点时，FHP 302不具有焦点，及FHP302不可控制装置308,310,312,400和/或由这些装置控制。当FHP 302具有焦点时，EP 304不具有焦点，及EP 304不可控制装置308,310,312,400和/或由这些装置控制。即使在EP 304和FHP 302之一不具有焦点时，UIP 306可将与装置308,310,312有关的协议数据发送给EP 304和FHP 302，使得EP304和FHP 302可保持与装置308,310,312的连接。也就是说，从不具有焦点的处理装置(EP304或FHP 302)的角度，即使装置308,310,312,400未被不具有焦点的处理装置控制也未控制不具有焦点的处理装置，至少显得保持与这些装置308,310,312,400连接。因此，无论哪一处理装置302、304具有焦点，UIP306可将与装置308,310,312,400有关的协议数据发送给FHP 302和EP 304。UIP 306可在模式之间切换。这些模式可将彼此排除在外并可包括第一处理装置302具有焦点的模式和第二处理装置304具有焦点的模式。
接口装置400可包括一个或多个简讯指示器如灯，其可传达接口装置与信号收发器装置140和/或与透析机102的成功配对。简讯指示器还可传达其它信息，如电池电量低和/或关于接口装置400和透析机102之间的通信通路的其它信息。
图5为结合在此描述的系统的实施例，可显示在透析机102的显示器112上的信息500的示意性图示。所示信息的实施例500仅作为例子给出，根据在此描述的系统，其它信息尤其是用于控制和/或监视透析治疗的其它运行功能和特征也可被显示和/或控制。在多个不同实施例中，在此描述的系统可结合对应于医疗装置、医学治疗和/或患者有关数据的信息的产生和/或显示。在所示实施例中，信息500可包括透析机102的显示器112上的治疗屏，其包含本说明书别处描述的用于监视和/或控制透析机102的功能的方法和系统。应注意，结合在此描述的系统，结合控制透析机和/或其它医疗装置，可提供和使用其它适当的治疗信息。
屏幕访问按钮502(主要访问)、504(趋势)、506(透析液)、508(测试选项)、510(肝磷脂)、512(Kt/V)、514(BTM)和516(血压)可用于以与显示器112处访问类似的方式访问多个不同的治疗屏。例如，如图所示，主要访问按钮502已被启动，展现可显示在透析机的显示器112上的主要治疗访问屏501。应注意，在其它实施例中，显示在透析机102的显示器112上的信息的不同和/或总结版本可显示在接口装置400上。例如通过按压不同的屏幕访问按钮，可显示不同的治疗访问屏。主要治疗访问屏501提供当前治疗状态的总览。其它治疗屏可提供当前治疗的具体方面的更深入的查看，尽管一些治疗屏可能具有与一些其它治疗屏上看到的信息一样的信息。
状态框518出现在信息500中显示的治疗屏的左上角。在正常运行期间，其显示机器的运行模式，在该例子中为“透析”。在警报情形期间，警告消息可显示在状态框518中。状态框518中显示的消息也可提示操作员在正设置治疗参数的情形下进行特定行动。在正常治疗期间，框520显示当前时间，及框522显示上次读血压的时间、患者血压和该时间的脉搏率。按mmHg计的动脉压以数字显示在仪表框524中及以柱形图526图示。类似地，按mmHg计的静脉压以数字显示在仪表框528中及以柱形图530图示，及按mmHg计的跨膜压(TMP)以数字显示在仪表框532中并以柱形图534图示。
Tx时钟按钮536可被启动以开始、暂停或终止治疗。Tx时钟按钮536在启动时控制血液透析机的多个功能。UF目标按钮538显示在透析治疗期间想要去除的按毫升计的超滤(UF)。这通常为患者的预和干重加治疗期间摄取的盐溶液或液体之间的差。UF时间按钮540用作倒计时器，显示超滤将被进行的按小时和分钟计的剩余时间。该计时器在血液报警期间或者在UF泵停止的任何时间停止。在治疗期间，UF速率按钮542显示按每小时毫升计的当前超滤速率。超滤速率由UF目标按钮538和UF时间按钮540中输入的值及用UF曲线图按钮546选择的曲线图确定。UF已移出按钮544保持通过超滤从患者抽出的液体按毫升计的流入总数。当UF已移出按钮544中显示的值等于UF目标按钮538中输入的值时，发出报警声音并在状态框518中显示消息“达到UF目标”。当触摸UF曲线图按钮546时，引出UF曲线图选择屏。一旦选择曲线图及操作员按压主要访问按钮502，所选曲线图显示在UF曲线图按钮546中。
透析液流按钮548显示按每分钟毫升计的当前透析液流率。温度按钮550显示透析液的当前摄氏度温度。按压温度按钮550使操作员能设定所希望的温度，其后显示实际温度。如果温度变化得太原来设定点，发出声音报警，在状态框518中显示警告消息，及透析液进入旁道。电导率按钮552显示透析液的按每厘米毫西门子计的当前电导率。RTD(剩余透析时间)按钮554用作显示剩余治疗时间量的倒计时器。在治疗结束时(RTD＝0:00)，发出声音报警并在状态框518中显示消息(RTD零)。当触摸SVS曲线图按钮556时引出钠变化系统(SVS)曲线图选择屏。一旦选择一曲线图及操作员按压主要访问按钮502，所选曲线图显示在SVS曲线图按钮556中。
图6为根据在此描述的系统的实施例的示意性图示600，其示出了HCP601结合患者护理环境100中进行的透析治疗和透析机的监视和/或控制，使用接口装置610。在该实施例中，HCP 601被示为接近接口装置610，其可以是接口装置400的实施。接口装置610使HCP601能在透析治疗期间以非接触方式监视和/或控制透析机102，而不需要HCP触摸和/或接触透析机102或其部件或者与透析机处于直接视线。
通过使用接口装置610，HCP 601可通过接口装置610的显示器上显示的屏幕导航及监视信息500的显示在透析机102上的部分。在其它实施例中，接口装置610可用于选择或者激活显示的信息500的部分。在实施例中，接口装置610可无线连接到透析机102及具体连接到透析机102的显示器112，其中透析机102的显示器112上的显示内容也被显示在接口装置610的显示器上。用于与接口装置610之间的无线信号传输和接收的无线通道被示意性地示为接口装置610的无线通道611。应注意，接口装置610上显示的信息不必须与显示器112上显示的信息一样，而是例如可为其总结或浓缩版本。
另外示意性示出的是无线通道141，其可以是用于来自信号收发器装置的无线通道部件的信号的传输的无线通道。例如，根据在此描述的实施例，在该无线通道上，可在信号收发器装置140和接口装置610之间传送配对信号和/或确认信号及对应于透析机102的信息显示和信息控制的信息。应注意，结合所述实施例的系统的工作，接口装置610和信号收发器装置140之间的无线通信通道可包括用于经网络120转播信号的适当转播部件，网络120可以是内部网络和/或外部网络如因特网。通过使用接口装置610，HCP 601可在透析治疗期间控制透析机，而不用接触透析机102的显示器和/或不必接触接口装置610。这样，HCP601不需要每次需要针对透析机102采取行动如在透析治疗期间修改其参数时均需重新戴上手套。在多个不同实施例中，接口装置610使用的信息可从直接流传输给接口装置610和/或经网络120从一个或多个服务器620访问的患者数据产生。患者数据可根据适当的安全和加密协议及标准流传输和/或保存在一个或多个服务器620上，并在用户登录安装在接口装置610上并在其上运行的远程监视应用时根据所需要的来自用户的经授权的访问凭证输入由接口装置610安全访问，如本说明书别处进一步所述。
在多个不同实施例中，接口装置610可用于控制显示为接口装置610上的信息500的治疗屏的功能。因而，治疗屏的控制机制可偏离透析机102的显示器112上显示的治疗屏的控制。例如，接口装置610的屏幕上显示的治疗屏可通过基于命令的识别进行控制，其可用于重复和/或加亮显示器112上显示的治疗屏的信息500的不同按钮。如本说明书别处所述，在其它实施例中，接口装置610上显示的信息500可以有助于基于命令的识别控制通过接口装置610使能的方式呈现与透析机102的显示器112上呈现的治疗屏稍微不同的治疗屏。
透析机可包括用于在透析治疗期间监视患者参数及其它与治疗有关的信息的传感器或其它元件。所述信息可从透析机传到存储装置或监视装置。对于检测医学参数和/或接受医学治疗的患者的状况的讨论，例如通过感测血压、心率、体重、葡萄糖水平、血色素水平和/或血钾水平，例如及将关于这些参数的信息传给远离医学治疗设备的数字数据处理系统，可参考Porras等申请的题为“Methods and Systems for Patient Care”的美国公开申请US2010/0137693Al，其通过引用组合于此。还可参考Brand等申请的题为“Method andDevice for Remote Monitoring and Control of Medical Fluid Management Devices”的美国公开申请US2013/0018355Al及Sands等申请的题为“Patient Treatment andMonitoring Systems and Methods with Cause Inferencing”的美国公开申请US2013/0211206Al，这些申请通过引用组合于此。
根据在此描述的系统，远程监视移动应用(应用程序)可安装在远程接口装置(如智能电话、平板电脑、计算机等)上并在其上运行，该远程接口装置可具有本说明书别处描述的接口装置的一个或多个特征。通过流传输治疗数据和/或治疗数据的日志或摘要，主治HCP可在治疗中心连续访问透析机和患者数据。在多个不同实施例中，数据可直接流传输给远程接口装置，和/或首先传给服务器，该服务器可由远程接口装置访问。操作员能够在远程接口装置上运行或安全地登录所述应用以在治疗期间访问透析机数据、患者数据和/或其它与治疗有关的信息。通过所述应用，HCP则能够在治疗中心监视治疗数据。远程监视移动应用可以是从网络如因特网和/或内联网下载的软件和/或安装在远程接口装置上的软件。远程监视移动应用可包括可执行代码，其被执行以执行功能并有能力与远程接口装置的部件交互作用从而接收关于在不同位置由医学装置进行的医学治疗的数据，及处理和分析该数据以确定是否已达到在远程监视移动应用处设置的一个或多个软极限。
图7为根据在此描述的系统的实施例的远程接口装置700的示意性图示，其上可运行使能远程接收与透析机处的透析治疗有关的数据的应用。在多个不同实施例中，远程接口装置700可具有与本说明书别处描述的一个或多个接口装置如远程接口装置610类似的特征，及包括接收无线信号和/或输出无线信号的收发器。在实施例中，患者数据和/或其它与治疗有关的数据可传给远程接口装置和/或可被使得可由远程接口装置访问。在实施例中，数据可流传输给可访问的服务器和/或直接流传输给远程接口装置700。在实施例中，在远程接口装置700上运行的远程监视应用可显示关于透析机和/或治疗的信息710，其可由HCP使用远程接口装置700远程查看。在多个不同实施例中，由远程接口装置700接收的信息710可从远程接口装置700流传输和/或访问的数据产生，其根据符合关于敏感患者数据和/或其它医疗信息的适用的法律法规的适当的安全和加密协议及标准进行传输和/或存储，如本说明书别处进一步所述。
在实施例中，在远程接口装置700上运行的应用可具有一个或多个输入特征720以使能设置患者有关变量的“软”阈值或极限，如血压、心率或其它监视的血液参数水平、和/或其它与治疗有关的信息。在实施例中，软极限可以是仅在所述应用从而在远程接口装置700上设置的极限，而不在透析机如透析机102上设置。当达到和/或违反所述应用上经输入部件720输入的软极限时，可触发远程接口装置700上的指示器730，其可通知HCP，已达到或违反软极限。指示器730可以是警报符号和/或设置或显示在远程接口装置700上的其它指示器，及还可包括关于已达到HCP设置的哪一软极限的信息。
软极限可由HCP在远程接口装置700上根据HCP规程进行配置和定制，及可定制成在达到和/或违反透析机处的其它硬极限之前向HCP触发指示器。透析机处的硬极限可以是根据明确的规则或指南设定的极限，而软极限可以是由HCP例如根据HCP的偏好个别设置的定制极限。指示器730还可包括计时信息，其可指明还有多久达到透析机处的硬极限(达到硬极限时将在透析机处发生报警和/或其它治疗中断行动)，及包括其它适当或所希望的关于软极限的信息。因而，HCP设置的软极限可由HCP基于HCP的位置、基于HCP知道的患者的具体情况、和/或基于其它变量进行个别配置，所述其它变量设计来给予HCP足够的时间在达到透析机处的硬极限之前解决治疗期间的问题。
通过这些软极限，在治疗参数的变化超过透析机设定的报警极限之前，可将治疗参数的明显变化或者变化速率通知给HCP。通过在触发透析机报警之前解决问题，和/或通过即使HCP远离透析机仍个人地提醒HCP，远程接口装置700上的应用可有助于HCP和/或其它参与者在发生透析机处触发的治疗暂停警报之前采取抢先行动，尤其在HCP在开始远离透析机的情形下。这样，血液透析治疗可更平稳地进行，从而使能在治疗期间抢先避免不必要的困难。
由远程接口装置700处的远程监视应用接收的关于治疗参数的信息和/或数据可从一个或多个医学装置直接流传输给远程接口装置700和/或可由远程接口装置700从一个或多个服务器如服务器620访问。在多个不同实施例中，尤其在适用的法律法规下为了敏感患者信息的安全目的及适当保护，远程接口装置700上的应用可要求用户安全登入，即需要用户输入凭证以有助于适当的HCP使用所述应用经授权访问患者信息。凭证可包括安全访问凭证，包含用户名、密码、个人识别号(PIN)、生物测定凭证、适当的近场通信(NFC)凭证、和/或其它适当的访问凭证。流传输给远程接口装置700和/或存储在一个或多个服务器如服务器620上的数据可使用适当的加密协议和技术进行加密，及随后使用远程接口装置700上的应用使用的适当的解密协议和技术进行解密。
图8为根据在此描述的系统的实施例的远程接口装置的另一实施例800的示意性图示，其具有与本说明书别处描述的远程接口装置类似的特征，但配置为可佩戴装置。可佩戴装置可以是头戴显示器，其可包括智能眼镜如GoogleGlass设备和/或其它适当类型的头戴显示器。可佩戴装置的其它实施可结合在此描述的系统适当地使用，如智能手表实施。远程接口装置800可由用户如HCP佩戴，结合在透析治疗期间远程监视和/或控制透析机或部件，如本说明书别处详细描述的。在多个不同实施例中，远程接口装置800可以是连接到不同的便携处理装置如智能电话或平板电脑的显示器，及可显示传自便携处理装置的信息。
远程接口装置800可包括两个屏幕或两个侧部805、810，其可独立于彼此使用和运行。例如，在实施例中，侧部805可清晰以使用户能远离透析机履行职责及在接口装置800使用期间不被任何可视显示阻碍，而侧部810可显示结合监视和/或控制透析机102和/或其部件使用的信息811、812、813。在其它实施例中，发送给远程接口装置800或者由远程接口装置800产生的不同类型的信息可显示在任一侧部805、810上，及例如，在非处于使用状态时，两个侧部均可透明。
接口装置800可接收自透析机102无线传输的数据和信息和/或被使得可由接口装置800访问的数据和信息，如经移动电话可访问的服务器。在实施例中，一个或多个侧部805、810上显示的信息可在数据从透析机102流传输给接口装置800时指明接口装置800与透析机102的成功配对。在其它实施例中，侧部805还可显示其它信息如身份信息以帮助确保HCP正与用接口装置800上查看的适当透析机信息治疗的患者匹配。
在实施例中，侧部810上显示的信息811、812、813可以是与结合远程接口装置700描述的信息类似的信息。具体地，该信息可包括透析机或治疗的监视信息811、与HCP输入的软极限有关的输入信息812、及在达到和/或违反软极限时的指示器813。根据在此描述的系统，在临床或透析设置中，在HCP正使用接口装置800远离HCP监视的透析机102和透析治疗履行其它职责的同时，包括针对其它患者的职责，HCP可远程监视和/或控制透析治疗，并在已达到或违反HCP为该治疗设定的软极限时得到通知，而不必物理上接触透析机102，和/或甚至不必物理上出现在透析机102处。
在实施例中，远程接口装置800可包括收发器装置820，其根据在此描述的功能接收和/或传输信号。收发器装置820可包括一个或多个处理器以处理与信息811、812、813的显示有关及与用于远程控制透析机102的指令的传输有关的信号。收发器装置820还可包括存储器和/或其它非短暂计算机可读介质，以存储与接口装置800传输和/或接收的信息有关及与软件的运行有关的数据，或者与接口装置800的操作尤其是本说明书别处描述的远程监视应用有关的其它可执行代码。
例如，接口装置800可包括命令识别装置830，其识别和解释与接口装置800的操作有关尤其是与接口装置800的屏幕805、810上的元素的选择、控制和启动有关的命令。在多个不同实施例中，命令可以是由命令识别装置830的姿势识别模块结合接口装置800的操作识别和使用的姿势，其例如可包括用户的手势、头部姿势和/或眼睛姿势。在其它实施例中，命令识别装置830可包括使接口装置800能进行基于话音的控制的话音识别模块。命令识别能力从而使能根据在此描述的系统进行接口装置的免手、无接触操作及透析机的远程控制。
在其它实施例中，接口装置800还可包括照相机840，其可在捕获由接口装置800显示和/或使用的图像时使用。在多个不同实施例中，照相机840还可包括录像能力。应注意，尽管装置820、830和840被示为分开的装置，在其它实施例中，这些装置的功能可组合在位于接口装置800上的一个集成装置中。此外，接口装置800可包括电源850如电池。
接口装置800还可包括音频输入/输出装置860，其可包括扬声器元件和传声器元件。音频装置860可使用户能听见由透析机102传输的听得见的信号。在其它实施例中，透析机102还可包括扬声器和/或传声器元件，使得在佩戴接口装置800的HCP和透析机102处的患者之间能进行内部通话系统型的言语交换。例如，当指示器813向HCP指明已达到和/或违反在远程接口装置800上的应用处设置的一个或多个软极限时，HCP可与患者和/或与其他HCP或护士通信。
在多个不同实施例中，音频装置860还可结合命令识别装置830的话音命令识别能力运行，如本说明书别处所述。还应注意，接口装置800的处理可使接口装置能识别来自患者的言语通信，其之后被转换为文本并显示在一个或多个屏幕805、810上。接口装置800的处理可使能翻译能力。例如，患者可在透析机102处进行一种语言(如西班牙语)的言语通信，该言语通信作为信号传给接口装置800，然后，该言语通信被转换为文本进而经接口装置800的处理能力翻译为另一语言(如英语)，翻译后的文本显示在接口装置800的一个或多个屏幕805、810上。
图9为根据在此描述的系统的实施例的示出使用远程监视应用远程监视用医学装置进行的医学治疗的处理的流程图900。在步骤902，用户(如HCP)运行安装在远程接口装置上的远程监视应用，如本说明书别处所述，远程接口装置可由用户启动、携带和/或佩戴。在步骤902之后，在步骤904，用户通过远程接口装置上的远程监视应用设置或启用可在远离用户位置的位置发生的透析治疗的治疗参数的软极限。软极限可以是设定为在透析机处设置的硬极限之前达到的极限，硬极限将导致透析机报警和/或其它治疗中断行动如透析治疗暂停。在步骤904之后，在步骤906，远程接口装置上的远程监视应用接收关于所进行的透析治疗的数据。在多个不同实施例中，数据可在远程监视应用处直接从透析机接收，如经流传输的治疗数据；和/或远程监视应用可通过访问服务器接收数据，所述数据在开始已经传给和/或保存到服务器。如本说明书别处所述，在多个不同实施例中，数据可使用适当的安全和加密协议及标准流传输和/或保存在服务器上，以确保敏感患者数据的访问仅由已使用适当的访问凭证安全登录到远程监视应用的经授权的HCP进行。
在步骤906之后，在测试步骤908，确定是否已达到用户设置的软极限。如果否，则处理回到步骤906。如果在测试步骤908确定已达到软极限，则处理进行到步骤910，在远程接口装置上显示指示器，其指明已达到软极限。指示器可使用警报符号指明已达到软极限，也可提供关于已达到哪一软极限的信息。在步骤910之后，处理进行到步骤912，着手补救行动以避免达到透析机处的、将导致透析机报警和/或其它治疗中断行动的治疗参数硬极限。在实施例中，在一些情形下，只要适当，HCP可使用远程接口装置开始补救行动，而不必然要求HCP出现在透析机处。在其他情形下，可能需要HCP出现在透析机和/或患者处以使HCP能采取补救行动，及HCP可被提醒立即去往透析机和患者处。在步骤912之后，处理结束，之后反复进行所描述的处理。结合在此描述的系统，也可进一步进行处理的其它反复。
应注意，在此所述的系统主要结合透析机的使用和治疗进行描述。在其它实施例中，在此所述的系统也可结合其它医疗装置使用，其中这样的装置的远程监视符合需要并可适当地进行。还应注意，在此描述的系统可结合下述专利申请中公开的用于控制或监视医疗装置的系统的特征和功能使用：Wang等申请的题为“Wireless Controller toNavigate and Activate Screens on a Medical Device”的美国公开申请2014/0267003A1及Christensen申请的题为“Wearable Interface for Remote Monitoring andControl of a Medical Device”的美国公开申请2014/0266983A1及Merics等于2014年3月7日申请的题为“E-Field Sensing of Non-Contact Gesture Input for Controlling aMedical Device”的美国专利申请14/200,156，这些申请均通过引用组合于此。
对于在此描述的系统，在此描述的多个不同实施例可按适当组合进行相互组合。另外，在一些情形下，只要适当，流程图和/或所述流处理的步骤顺序可进行修改。另外，在此描述的系统的多个不同方面可使用软件、硬件、软件和硬件的组合和/或具有所述特征并执行所述功能的其它计算机实施的模块或装置进行实施。该系统还可包括显示器和/或其他计算机元件，用于提供与用户和/或其他计算机的适当接口。
在此描述的系统的软件实施可包括保存在计算机可读介质中并由一个或多个处理器执行的可执行代码。计算机可读介质可包括易失性存储器和/或非易失性存储器，例如可包括计算机硬驱、ROM、RAM、闪存、便携式计算机存储介质如CD-ROM、DVD-ROM、SD卡、闪驱和/或其它例如具有通用串行总线(USB)接口的驱动器，和/或可执行代码可保存于其上并由处理器执行的任何其它适当的有形或非短暂计算机可读介质或计算机存储器。在此描述的系统可结合任何适当的操作系统使用。
通过考虑本说明书或实施在此公开的发明，本发明的其它实施方式对本领域技术人员而言显而易见。这里的说明及例子仅视为示例性的说明和例子，本发明的真实范围和精神由权利要求指明。

Claims (25)

1.用于远程监视医学治疗的方法，包括：
在远程接口装置上运行远程监视应用；
使用远程监视应用接收关于用医学装置进行的医学治疗的数据；
使用远程监视应用设置第一极限，其中第一极限为医学治疗期间的治疗参数测量的极限，其在达到医学装置处为该治疗参数设置的第二极限之前达到；
当达到第一极限时，在远程接口装置上用指示器指明；及
响应于远程接口装置上的指示器，在达到医学装置处的第二极限之前开始与治疗参数有关的补救行动。
2.根据权利要求1所述的方法，其中所述医学治疗为透析治疗，及其中所述医学装置为透析机。
3.根据权利要求1所述的方法，其中当达到所述第二极限时导致所述医学装置处的医学治疗报警或暂停。
4.根据权利要求1所述的方法，其中所述远程接口装置可由用户便携或佩戴。
5.根据权利要求4所述的方法，其中所述远程接口装置为智能电话或平板装置。
6.根据权利要求4所述的方法，其中所述远程接口装置由用户佩戴。
7.根据权利要求1所述的方法，其中所述第一极限在远程监视应用上由用户根据其偏好进行设置。
8.根据权利要求1所述的方法，其中关于医学治疗的数据从医学装置直接流传输给所述远程接口装置。
9.根据权利要求1所述的方法，其中关于医学治疗的数据首先保存在服务器上，及其中所述远程接口装置经所述服务器访问所述数据。
10.根据权利要求1所述的方法，其中关于医学治疗的数据从医学装置流传输或者保存在服务器上，及其中所述数据被加密。
11.根据权利要求1所述的方法，其中在远程接口装置上运行远程监视应用包括要求来自用户的经授权的访问凭证以登录到远程监视应用。
12.一种非短暂计算机可读介质，保存用于远程监视医学治疗的软件，所述软件包括：
安装在远程接口装置上的远程监视应用的可执行代码；
使用远程监视应用接收关于用医学装置进行的医学治疗的数据的可执行代码；
使能使用远程监视应用设置第一极限的可执行代码，其中第一极限为医学治疗期间的治疗参数测量的极限，其在达到医学装置处为该治疗参数设置的第二极限之前达到；
在达到第一极限时在远程接口装置上用指示器指明的可执行代码；及
响应于远程接口装置上的指示器，使能在达到医学装置处的第二极限之前开始与治疗参数有关的补救行动的可执行代码。
13.根据权利要求12所述的非短暂计算机可读介质，其中所述医学治疗为透析治疗，及其中所述医学装置为透析机。
14.根据权利要求12所述的非短暂计算机可读介质，其中当达到所述第二极限时导致所述医学装置处的医学治疗报警或暂停。
15.根据权利要求12所述的非短暂计算机可读介质，其中所述远程接口装置可由用户便携或佩戴。
16.根据权利要求15所述的非短暂计算机可读介质，其中所述远程接口装置为智能电话或平板装置。
17.根据权利要求15所述的非短暂计算机可读介质，其中所述远程接口装置由用户佩戴。
18.根据权利要求12所述的非短暂计算机可读介质，其中所述第一极限在远程监视应用上由用户根据其偏好进行设置。
19.根据权利要求12所述的非短暂计算机可读介质，其中关于医学治疗的数据从医学装置直接流传输给所述远程接口装置。
20.根据权利要求12所述的非短暂计算机可读介质，其中关于医学治疗的数据首先保存在服务器上，及其中所述远程接口装置经所述服务器访问所述数据。
21.根据权利要求12所述的非短暂计算机可读介质，其中关于医学治疗的数据从医学装置流传输或者保存在服务器上，及其中所述数据被加密。
22.根据权利要求12所述的非短暂计算机可读介质，其中在远程接口装置上运行远程监视应用包括要求来自用户的经授权的访问凭证以登录到远程监视应用。
23.用于医学治疗的远程监视的系统，包括：
医学装置；
远程接口装置；
非短暂计算机可读介质，保存用于远程监视医学治疗的软件，所述软件由所述远程接口装置的至少一处理器运行并包括：
安装在远程接口装置上的远程监视应用的可执行代码；
使用远程监视应用接收关于用医学装置进行的医学治疗的数据的可执行代码；
使能使用远程监视应用设置第一极限的可执行代码，其中第一极限为医学治疗期间的治疗参数测量的极限，其在达到医学装置处为该治疗参数设置的第二极限之前达到；
在达到第一极限时在远程接口装置上用指示器指明的可执行代码；及
响应于远程接口装置上的指示器，使能在达到医学装置处的第二极限之前开始与治疗参数有关的补救行动的可执行代码。
24.根据权利要求23所述的系统，其中所述医学治疗为透析治疗，及其中所述医学装置为透析机。
25.根据权利要求23所述的系统，其中当达到所述第二极限时导致所述医学装置处的医学治疗报警或暂停，及其中所述第一极限在远程监视应用上由用户根据其偏好进行设置。
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