CN106963461A - 一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置 - Google Patents
一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置 Download PDFInfo
- Publication number
- CN106963461A CN106963461A CN201710166752.9A CN201710166752A CN106963461A CN 106963461 A CN106963461 A CN 106963461A CN 201710166752 A CN201710166752 A CN 201710166752A CN 106963461 A CN106963461 A CN 106963461A
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- external fixer
- screw
- locking external
- shaped fixture
- screwed hole
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 210000000142 acromioclavicular joint Anatomy 0.000 title claims abstract description 26
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 6
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 claims abstract description 6
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 claims abstract description 6
- 229920000049 Carbon (fiber) Polymers 0.000 claims abstract description 4
- 229910000975 Carbon steel Inorganic materials 0.000 claims abstract description 4
- 239000004917 carbon fiber Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000010962 carbon steel Substances 0.000 claims abstract description 4
- VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N methane Chemical compound C VNWKTOKETHGBQD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 4
- 210000003109 clavicle Anatomy 0.000 claims description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 claims description 4
- 229910045601 alloy Inorganic materials 0.000 claims 1
- 239000000956 alloy Substances 0.000 claims 1
- 239000004411 aluminium Substances 0.000 claims 1
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminium Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 claims 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims 1
- 229910000838 Al alloy Inorganic materials 0.000 abstract description 5
- 230000006378 damage Effects 0.000 abstract description 4
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 abstract description 3
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 abstract description 3
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 abstract description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 abstract description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 238000000034 method Methods 0.000 description 4
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 3
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 2
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000011203 carbon fibre reinforced carbon Substances 0.000 description 2
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 2
- 239000002657 fibrous material Substances 0.000 description 2
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000006820 Arthralgia Diseases 0.000 description 1
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 210000002659 acromion Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 210000000481 breast Anatomy 0.000 description 1
- 238000011982 device technology Methods 0.000 description 1
- 230000005611 electricity Effects 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 210000002758 humerus Anatomy 0.000 description 1
- 239000003562 lightweight material Substances 0.000 description 1
- 230000000116 mitigating effect Effects 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004080 punching Methods 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 239000010959 steel Substances 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/64—Devices extending alongside the bones to be positioned
- A61B17/6425—Devices extending alongside the bones to be positioned specially adapted to be fitted across a bone joint
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B17/64—Devices extending alongside the bones to be positioned
- A61B17/645—Devices extending alongside the bones to be positioned comprising a framework
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00831—Material properties
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B2017/564—Methods for bone or joint treatment
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
- A61B2017/603—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors with three points of contact, e.g. tripod
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
本发明涉及一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置,属于医疗器械技术领域。该锁定外固定装置包括L形固定件和螺钉,固定件上均布有螺纹孔,螺纹孔与螺钉尾部的螺纹相匹配,通过螺钉,使L形固定件进入受伤肢体。L形固定件用不锈钢、铝合金、钛合金、碳素钢或碳纤维中的任何一种材料制备而成。使用本锁定外固定装置,创伤小出血少,切口成倍缩小,瘢痕小美观;手术并发症明显降低,而且不需要二次手术取出,避免了二次手术的风险,并为患者节省医疗费用。比传统外固定架体积小,重量轻,病人痛苦小,有利于患者的康复。本锁定外固定装置,钉道损伤小,钉道并发症较少,提高了手术的安全性。
Description
技术领域
本发明涉及一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置,属于医疗器械技术领域。
背景技术
肩锁关节脱位是常见骨科损伤,严重脱位需要手术治疗,治疗目的是对脱位部位进行复位固定,已有的固定方法有内固定和外固定两种。传统的克氏针固定方法,由于固定不可靠,失败率高,已经很少使用。用钢板螺丝钉作为材料的内固定是目前临床上主要的治疗手段,传统内固定的缺点是手术创伤大,切口长,瘢痕明显,脱位愈合后,内固定钢板位于皮下,非常明显,由于美观心理等原因,常常需要二次手术取出。另外由于锁骨钩钢板的设计问题,有较多的并发症,如:由于锁骨钩邻近肩锁关节,容易进入关节,引发一系列的患者疼痛不适;脱钩、断钩、局部骨溶解吸收等主要并发症也很常见。
发明内容
本发明的目的是提出一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置,改变已有用于肩锁关节脱位治疗的传统方式,以克服已有内外固定技术的缺点,简化肩锁关节脱位治疗过程,并有效减少肩锁关节治疗的并发症。
本发明提出的用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置,包括L形固定件和螺钉,L形固定件上均布有螺纹孔,螺纹孔与螺钉尾部的螺纹相匹配,通过螺钉,使L形固定件固定受伤肢体。
上述锁定外固定装置中,所述的L形固定件用不锈钢、铝合金、钛合金、碳素钢或碳纤维中的任何一种材料制备而成。
本发明提出的用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置,其优点是:
1、本发明的锁定外固定装置用于体外,属于外固定范畴,因此创伤小出血少,切口成倍缩小,位于脱位区域,切口并发症明显降低,并且瘢痕小、美观。
2、本发明的锁定外固定装置用于体外,螺钉不进入关节,对关节干扰少,能够减少相应的手术并发症(如肩锁关节疼痛不适等)。
3、本发明的锁定外固定装置,由于是外固定,因此不需要二次住院手术取出内固定,避免了二次手术的风险,并为患者节省医疗风险及费用。
4、本发明的锁定外固定装置,可以采用不锈钢、钛合金、碳纤维或铝合金等轻型材料,比传统外固定架体积小,重量轻,病人痛苦小,有利于患者康复。
5、使用本发明的锁定外固定装置,在手术过程中,可以采用克氏针钻孔,与传统电钻打孔相比较,损伤小,钉道并发症较少,提高了手术的安全性。
6、本发明的锁定外固定装置,其中使用的螺钉可以是不同的尺寸,可以采用细钉进行多钉固定,例如直径为3.0或3.5mm的螺丝钉6-8枚,这样的固定方法具有创伤小,固定可靠的效果。
7、本发明的锁定外固定装置,两端锁定螺钉可有角度变化,可以产生成角稳定的效果,既可增加整体稳定性,又可以防止螺钉拔出。
8、本发明的锁定外固定装置,采用螺纹锁定结构结合,替代了钉夹等传统外固定架的连接方式,使其整体结构更加牢固和体积更小,不易失效。
9、本发明的锁定外固定装置,其锁骨远端螺钉采用平头或钝头设计,单皮质固定,可以更好的压迫锁骨远端防止其上移。
附图说明
图1是本发明提出的用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置的结构示意图。
其中,图1(a)是L形固定件结构示意图,图1(b)是图1(a)所示的L形固定件的侧示图。
图2是螺钉的结构示意图。
图3是本发明的锁定外固定装置的状态使用图。
图1-图3中,1是L形固定件,2螺纹孔,3是肩胛骨,4是肱骨,5是锁骨,6是螺钉。
具体实施方式
本发明提出的用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置,包括L形固定件1和螺钉6,L形固定件的结构如图1所示,其中图1(a)是L形固定件结构示意图,图1(b)是图1(a)所示的L形固定件的侧示图。L形固定件1上均布有螺纹孔2,螺纹孔2与螺钉3的螺钉尾端4的螺纹相匹配,如图2所示,通过螺钉6,使L形固定件1固定受伤肢体。
上述锁定外固定装置中,L形固定件1可以用不锈钢、铝合金、钛合金、碳素钢或碳纤维中的任何一种材料制备而成。
上述锁定外固定装置中的L形固定件,可以为长方体或圆柱型体,其两臂分别开有用于拧入螺钉的螺纹孔,长度适合。其使用状态如图3所示,将螺钉固定于锁骨远端和肩峰处,达到固定肩锁关节的目的。
本发明提出的用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置,其手术操作过程如下:
首先通过切开或闭合撬拔方式使受伤的肩锁关节复位,以克氏针临时固定,皮外放置本发明的锁定外固定装置,将L形固定件1置于肩锁关节上方,即肩胛骨3和锁骨5交界处上方,透视下确认锁定外固定装置的位置正确,以克氏针钻孔,再拧入螺丝钉。螺钉尾部与L形固定件1通过螺纹孔锁定结合,螺钉尖端拧入人体锁骨5远端和肩胛骨3内,以固定脱位。使用以上手术治疗受伤的肩锁关节,具有微创、不用二次手术取出等特点,能够有效减少肩锁关节治疗过程中的多种并发症。
为了固定的强度可靠,建议螺丝钉均匀分布,间隔螺纹孔拧入螺丝钉,效果更好。
肩锁关节锁定外固定装置架体部分的外形按照锁骨表面皮肤的外形轮廓进行设计,外形设计成大“L形”,以便最大限度满足固定肩锁关节的力学及美观需要。
本发明提出的用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置的材质由于不接触皮肤位于体外,可以是不锈钢、钛合金、碳纤维或铝合金等轻型材料。架体上均匀分布有螺纹孔,密度较大,便于医生根据需要自由选择螺丝钉的固定位置,同时减轻架体重量。架体上的螺纹钉孔,其特征是螺纹孔与螺丝钉尾端螺纹相匹配。螺丝钉为锁定螺丝钉,分为尖端中段和尾端,尖端带螺纹把持骨骼,中段光滑与皮肤及软组织接触,尾端有螺纹与锁定外固定装置通过锁定结合;本发明的锁定外固定装置,其锁骨远端螺钉采用平头或钝头设计,单皮质固定,可以更好的压迫锁骨远端防止其上移。
Claims (5)
1.一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置,其特征在于该锁定外固定装置包括L形固定件和螺钉,L形固定件上均布有螺纹孔,螺纹孔与螺钉尾部的螺纹相匹配,通过螺钉,使L形固定件固定受伤肢体。
2.如权利以前1所述的锁定外固定装置中,其特征在于所述的L形固定件用不锈钢、铝合金、钛合金、碳素钢或碳纤维中的任何一种材料制备而成。
3.如权利要求1所述的锁定外固定装置,其特征在于L形固定件同时与肩锁关节表面软组织形状相匹配,达到靠近皮肤同时又不压倒皮肤的效果。
4.如权利要求1所述的锁定外固定装置,其特征在于该锁定外固定装置的L形固定件开有用于拧入螺丝钉的螺纹孔,两端的螺纹孔根据锁骨远端和肩峰端的形状相互成一定的夹角,增加把持力和整体稳定性。
5.如权利要求1所述的锁定外固定装置,其特征在于该锁定外固定装置中锁骨远端螺钉采用平头或钝头,单皮质固定,压迫锁骨远端防止锁骨上移。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
CN201710166752.9A CN106963461A (zh) | 2017-03-20 | 2017-03-20 | 一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
CN201710166752.9A CN106963461A (zh) | 2017-03-20 | 2017-03-20 | 一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
CN106963461A true CN106963461A (zh) | 2017-07-21 |
Family
ID=59328585
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
CN201710166752.9A Pending CN106963461A (zh) | 2017-03-20 | 2017-03-20 | 一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
CN (1) | CN106963461A (zh) |
Citations (10)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN101380248A (zh) * | 2007-09-04 | 2009-03-11 | 梁向党 | 一种医用浇铸式外固定接骨板 |
CN201469392U (zh) * | 2009-08-07 | 2010-05-19 | 武汉德骼拜尔外科植入物有限公司 | 一种异型锁定型接骨板 |
CN202477832U (zh) * | 2012-04-01 | 2012-10-10 | 王兆年 | 体内外骨加压固定器 |
CN202892071U (zh) * | 2012-06-12 | 2013-04-24 | 张永涛 | 一种成角多重锁定接骨板 |
CN202982196U (zh) * | 2012-11-22 | 2013-06-12 | 常州市康辉医疗器械有限公司 | 一种胫骨远端内侧解剖型钢板 |
CN103720507A (zh) * | 2012-10-15 | 2014-04-16 | 无锡市世一电力机械厂 | 一种加压锁定螺钉系统 |
CN103829993A (zh) * | 2012-11-22 | 2014-06-04 | 梁向党 | 一种用于骨折治疗的锁定外固定系统 |
CN204049815U (zh) * | 2014-05-07 | 2014-12-31 | 宋洁富 | 肩锁关节脱位弧形解剖压力板 |
CN204995569U (zh) * | 2012-12-31 | 2016-01-27 | 烟台光华医院 | 跟骨支撑钉 |
CN205215333U (zh) * | 2015-12-03 | 2016-05-11 | 孙义忠 | 四肢长短骨骨折解剖锁定外固定架板系统 |
-
2017
- 2017-03-20 CN CN201710166752.9A patent/CN106963461A/zh active Pending
Patent Citations (10)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN101380248A (zh) * | 2007-09-04 | 2009-03-11 | 梁向党 | 一种医用浇铸式外固定接骨板 |
CN201469392U (zh) * | 2009-08-07 | 2010-05-19 | 武汉德骼拜尔外科植入物有限公司 | 一种异型锁定型接骨板 |
CN202477832U (zh) * | 2012-04-01 | 2012-10-10 | 王兆年 | 体内外骨加压固定器 |
CN202892071U (zh) * | 2012-06-12 | 2013-04-24 | 张永涛 | 一种成角多重锁定接骨板 |
CN103720507A (zh) * | 2012-10-15 | 2014-04-16 | 无锡市世一电力机械厂 | 一种加压锁定螺钉系统 |
CN202982196U (zh) * | 2012-11-22 | 2013-06-12 | 常州市康辉医疗器械有限公司 | 一种胫骨远端内侧解剖型钢板 |
CN103829993A (zh) * | 2012-11-22 | 2014-06-04 | 梁向党 | 一种用于骨折治疗的锁定外固定系统 |
CN204995569U (zh) * | 2012-12-31 | 2016-01-27 | 烟台光华医院 | 跟骨支撑钉 |
CN204049815U (zh) * | 2014-05-07 | 2014-12-31 | 宋洁富 | 肩锁关节脱位弧形解剖压力板 |
CN205215333U (zh) * | 2015-12-03 | 2016-05-11 | 孙义忠 | 四肢长短骨骨折解剖锁定外固定架板系统 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Dewar et al. | The treatment of chronic acromio-clavicular dislocation | |
US2833284A (en) | Patellar needle | |
US8398686B2 (en) | Method and apparatus for minimally invasive subcutaneous treatment of long bone fractures | |
Sohn et al. | A surgical technique for minimally invasive plate osteosynthesis of clavicular midshaft fractures | |
CN105434019A (zh) | 体外式肋骨及胸骨骨折复位加压固定器 | |
CN104799930B (zh) | 连枷胸治疗装置 | |
CN104783881A (zh) | 一种锁骨骨折微创髓内固定装置 | |
EP3170465B1 (en) | Device for fixing proximal humerus | |
WO2017166424A1 (zh) | 用于手足骨骨折治疗的微型锁定外固定装置 | |
CN204683752U (zh) | 连枷胸治疗装置 | |
CN108210048A (zh) | 一种股骨近端克氏针固定装置 | |
CN107049451A (zh) | 一种用于桡骨远端骨折治疗的锁定外固定装置 | |
CN106963461A (zh) | 一种用于肩锁关节脱位治疗的锁定外固定装置 | |
CN106236237B (zh) | 用于骨折的逆行微创钢板螺钉固定系统 | |
CN206560468U (zh) | 用于骨折的逆行微创钢板螺钉固定系统 | |
WO2017166423A1 (zh) | 用于胫骨骨折治疗的锁定外固定装置 | |
WO2013073994A1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной части плечевой кости | |
RU118542U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимального метаэпифиза плечевой кости | |
US20180368897A1 (en) | Rib fixation device | |
CN205658967U (zh) | 一种治疗股骨近端骨折的空心螺钉 | |
CN204839706U (zh) | 一种骨折部髓内外双重稳定固定器 | |
CN109998654A (zh) | 经皮微创双锁定外固定系统 | |
CN204468248U (zh) | 经皮锁定螺钉 | |
CN207506627U (zh) | 一种用于桡骨远端骨折治疗的锁定外固定装置 | |
CN220275691U (zh) | 一种利于缆线穿设的骨螺钉 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
PB01 | Publication | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
TA01 | Transfer of patent application right |
Effective date of registration: 20210823 Address after: No. 808, building 6, Xinjiekou East Street, Xicheng District, Beijing 100035 Applicant after: Zhang Shouhui Address before: 101399 No. 4-1, No. 20, south of Longtang Road, Beiwu Town, Shunyi District, Beijing (scientific and technological innovation functional zone) Applicant before: JIEZHILIANG (BEIJING) MEDICAL TECHNOLOGY Co.,Ltd. |
|
TA01 | Transfer of patent application right | ||
RJ01 | Rejection of invention patent application after publication |
Application publication date: 20170721 |
|
RJ01 | Rejection of invention patent application after publication |