CN106902428A - 用于对病人压力支持性地或压力控制地人工呼吸的装置 - Google Patents

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Abstract

本发明涉及用于对病人压力支持性地或压力控制地人工呼吸的装置。装置具有：通气机，通过通气机使得病人供应有由循环的人工呼吸行程组合而成的呼吸空气流；控制单元，其产生通气机控制信号并且传递到通气机处，从而呼吸空气流的压力和/或体积流取决于通气机控制信号来调整；EMG单元，其取决于病人的单次呼吸产生EMG信号，在控制单元中的通气机控制信号的产生至少有时基于EMG信号。解决方案特点在于设置有用于评估EMG信号的单元，单元评估至少一个在病人的已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号并且控制单元如下实施，使得通气机控制信号能够至少有时在考虑评估在病人的已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的情况下来产生。

Description

用于对病人压力支持性地或压力控制地人工呼吸的装置
技术领域
本发明涉及根据权利要求1的前序部分的用于对带有受限的自主呼吸的病人进行压力支持性地或压力控制地人工呼吸（druckunterstützenden oderdruckkontrollierten Beatmung）的装置。描述的用于成比例地支持性的人工呼吸的装置在此尤其具有控制机构（所述控制机构从EMG单元取决于病人的呼吸努力获得信号），并且具有通气机，其提供带有由控制单元预设的压力的呼吸气体。
背景技术
病人的人为的人工呼吸关于呼吸气体配量的所应用的压力和时间进展方面有时显著地与自然的自主呼吸不同并且使得病人承受负担。自主呼吸的维持和促进因此越来越重要。已知的系统为了促进自主呼吸通常追求两个目标，即一方面逐次呼吸地通过机械的压力支持来促进自主呼吸并且在此训练自我呼吸。另一方面应该能够实现使得自主呼吸在压力控制的人工呼吸期间任何时候都无阻碍，以便由此实现改善的通气或灌注比例（Ventilations- bzw. Perfusionsverhältnis）。在每种情况中重要的是，使用者调整机械的参数，病人仅仅有条件地或完全不影响所述参数。在压力支持的人工呼吸方面，由使用者调整的机械的参数为合适的压力数值，而在压力控制的人工呼吸中由使用者预调整吸气时间以及合适的压力数值。
在压力支持的人工呼吸中通常成问题的是，相反于自然的自主呼吸而获得如下单次呼吸体积，所述单次呼吸体积几乎不与彼此不同。传统的压力支持的进一步开发是可变的压力支持。在所述方法中压力支持的由使用者调整的数值改变[参阅：Spiet, P.M.等；在实验性肺损伤中压力支持可变性的不同的水平的效果；麻醉学2009；110:342-50（Spiet.,P.M.,et al；Effects of Different Levels of Pressure Support Variability inExperimental Lung Injury；Anesthesiology 2009；110:342-50）]。
根据所述方法在人工呼吸的进展中虽然所应用的潮气量改变，然而相应的改变仅仅通过随机原理来实现，所述随机原理与自主呼吸的生理的调节没有可看出的关系。
在由病人触发的压力控制的人工呼吸中，使用者调整吸气时间。就此而言已知如下方法，在其中如果自主呼吸费力在机械的人工呼吸行程的最后的四分之一中出现，则吸气时间能够改变（BiPAP；在“德尔格人工呼吸小手册；人工呼吸模式和功能简述；1.1版；第6页；2014”中描述（BiPAP；Beschrieben in “Mini-Handbuch Dräger Beatmung；Beatmungsmodi und Funktionen kurz erklärt；Version 1.1；Seite 6；2014”））。
在所述人工呼吸模式中病人能够通过自主呼吸行为提早触发切换到呼气中。然而同样在此变化相对随机地实现，尤其当病人在行程的最后的四分之一中导入呼气时间时发生这一点。与自主呼吸的生理的调节的可看出的关系同样在此不存在。
基于之前描述的问题存在如下目标，使得病人的机械的人工呼吸借助于EMG测量单元（所述EMG测量单元基于肌电图的信号探测被人工呼吸的病人的呼吸努力）来改善人为的人工呼吸、尤其对于病人较体贴地来执行。
就此而言由DE 10 2012 003 509 A1已知用于病人的无创的（nichtinvasiven）人工呼吸的人工呼吸系统，在其中人工呼吸借助于EMG信号控制。在描述的技术的解决方案方面重要的是，由借助于在病人的胸腔处的电极产生的电极信号来抑制干扰性的EKG信号份额，以便获取代表呼吸努力的肌电图的信号（EMG信号）并且取决于所述EMG信号尽可能准确地控制人工呼吸驱动。
用于自动地控制人工呼吸系统的另一装置由DE 10 2007 062 214 B3已知。借助于描述的人工呼吸系统实现被人工呼吸的病人的肺的成比例地支持性的通气。代表病人的呼吸活动的EMG信号借助于预设的转换规则转成压力信号，从而使得引起的压力信号与呼吸肌肉压力的平均的偏差最小。在此将呼吸努力压力规定为加权的平均。
此外在用于对带有受限的自主呼吸的病人进行压力支持地或压力控制地人工呼吸的已知的系统方面成问题的是，在病人的呼吸活动方面的变化对于控制人工呼吸系统、尤其通气机而言考虑为或者仅仅不充足的或者至少带有严重的时间上的延迟。另一问题在此通常呈现为EMG信号的波动的质量，所述EMG信号一方面通过强的其它的电的信号、例如EKG信号叠加并且另一方面通过在胸腔处的电极的改变的接触影响。
发明内容
以由现有技术已知的解决方案以及之前描述的问题为出发点，本发明的任务在于，如下改进用于对带有受限的自主呼吸的病人进行压力支持地或压力控制地人工呼吸的装置，使得人工呼吸能够尽可能短时间内地匹配被人工呼吸的病人的呼吸活动的变化。此外应该保证，EMG信号的质量的波动尽可能小地影响用于通气机的控制信号的产生。此外待给出的系统应该具有相对简单的构建并且能够尤其比较简单地还集成到已知的人工呼吸系统中，所述已知的人工呼吸系统已经具有由人工呼吸仪器和EMG系统构成的组合。
上述任务利用根据权利要求1的装置解决。本发明的有利的实施方式为从属权利要求的主题并且在下面的描述中部分参考图来进一步阐述。
本发明涉及用于对病人、尤其带有受限的自主呼吸的病人进行压力支持地或压力控制地人工呼吸的装置，所述装置具有通气机，通过所述通气机使得病人能够供应有由循环的人工呼吸行程组合而成的呼吸空气流。此外设置有控制单元，其产生通气机控制信号并且将其传递到通气机处，从而呼吸空气流的压力和/或体积流取决于通气机控制信号来调整。利用EMG单元取决于病人的单次呼吸产生EMG信号，在控制单元中的通气机控制信号的产生至少有时基于所述EMG信号。根据本发明所述装置如下出众，即设置有用于评估EMG信号的单元，所述单元评估至少一个在病人的已经结束的单次呼吸期间、尤其在单次呼吸的吸气阶段期间接收的EMG信号并且控制单元如下实施，使得通气机控制信号能够至少有时在考虑评估在病人的已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的情况下来产生。因此在根据本发明的装置方面重要的是，通气机的操控至少有时在考虑至少一个之前的单次呼吸的EMG信号的情况下来进行。当然以优选的方式可想到，考虑如下EMG信号，其在多个之前的、已经结束的单次呼吸期间被接收并且代表病人的呼吸努力。借助于根据本发明的技术上的解决方案因此根据一种特别的改进方案可行的是，带有受限的自主呼吸的病人的压力支持的或压力控制的人工呼吸的控制基于当前接收的EMG信号来控制并且因此将实时接收的测量数值用于操控人工呼吸仪器的通气机并且仅仅在如下情况中（在其中不存在实时EMG信号或信号没有足够的信号质量）采用在之前的、已经结束的单次呼吸期间被接收的EMG信号。根据本发明实施的装置在此提供如下优点，即甚至对于如下情况（即EMG信号、例如由于人为情况或电极松动而有时是差的）仍产生用于人工呼吸仪器的可靠的控制信号，因为所述控制信号基于病人的至少一个之前的、已经结束的单次呼吸的和由此病人的时间上之前的呼吸活动的EMG信号。
因此对于本发明重要的是，控制信号基于EMG信号来产生，其基于病人的在过去完成的呼吸活动。就此而言指出，相应的控制信号从技术上的视角来看不必强制性地为用于人工呼吸仪器的通气机的控制信号。反而原则上可想到，将相应生成的控制信号备选地或补充性地还用于操控其它的医学仪器、例如监视器和/或用于配量药品的仪器。
本发明的一种特别的实施方式如下出众，即用于评估EMG信号的单元如下构造，使得通过所述单元得出接收的EMG信号的、尤其当前接收的EMG信号的质量数值，并且所得出的质量数值在比较单元中与质量界限数值相比较。优选地一旦质量数值低于质量界限数值，则使得通气机控制信号在考虑评估在病人的已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的情况下来产生。这个特别的解决方案的重要的思想因此在于，监视在至少一个单次呼吸期间实时接收的EMG信号的质量并且只要没有当前的EMG信号存在或所述EMG信号的信号质量看来不足以由此产生通气机控制信号，则将病人的至少一个已经处于之前的、结束的单次呼吸的EMG信号用于产生通气机控制信号。借助于控制信号又确定在单次呼吸期间的人工呼吸压力、吸气时间和/或压力的或体积流的梯度（Gradient）。
根据本发明的调节原理因此基于，至少只要当前接收的测量数值不能够用于操控通气机，则将所应用的人工呼吸压力或体积流基于之前的、已经结束的单次呼吸的EMG测量来得出。因此优选地测量在单次呼吸期间的EMG活动并且在接下来的周期中（至少当当前的测量数值具有质量的缺陷时）来控制相应地至少一个之前接收的EMG信号的人工呼吸行程的压力支持和/或持续时间和提高坡度（Anstiegssteilheit）。
在本发明的一种特别的实施方式中，用于评估EMG信号的单元在评估至少一个EMG信号的范围内得出关于在病人的至少一个完全结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的包络曲线的积分或时间平均数值。原则上可想到，EMG信号的评估备选地或补充性地在考虑在至少一个完全结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的最大值、中值和/或标准差的情况下来进行。只要在产生通气机控制信号时使用如下EMG信号（其已在多于一个之前的单次呼吸期间被接收），则之前提及的措施能够当然或者在考虑所有的这些单次呼吸或者这些单次呼吸中的仅仅一部分的情况下来考虑。
由此原则上可想到，用于评估EMG信号的单元为病人的第一和至少一个第二完全结束的单次呼吸执行评估EMG信号。在这种情况中以优选的方式存在有对于单个的、已经结束的、处在过去的单次呼吸的单独的质量数值。
在本发明的一种特别的改进方案中在评估所述至少一个EMG信号期间实行对当前和/或在过去接收的EMG信号的取平均、尤其加权的取平均、和/或过滤。在这种情况中以特别有利的方式评估已经处于之前的EMG信号并且确定对于在不同的之前的单次呼吸期间接收的各种EMG信号的质量数值或程度数（Maßzahl）。相应的EMG信号呈现为对于病人在相应的单次呼吸中的呼吸活动的程度。优选地针对任意的数量的过去的单次呼吸来接收和评估EMG信号，方式是使得在不同的单次呼吸期间接收的EMG信号的质量数值通过加权的取平均或过滤累积成质量数值，以便基于这种组合的质量数值产生用于操控人工呼吸仪器的通气机的控制信号。
根据本发明的用于基于在已经结束的、之前的单次呼吸期间接收的EMG信号来产生通气机控制信号的装置的重要的特征是确定如下时间间隔，在其中病人实施单次呼吸、也就是说吸气。单次呼吸在这种情况中理解成病人的如下呼吸活动，所述呼吸活动以吸气开始并且随着吸气的结束而结束。这种时间段还称为吸气阶段，在所述吸气阶段中肺填充有空气。为了能够将这样的单次呼吸的持续时间以合适的方式来确定，用于评估EMG信号的单元确定优选地到如下时间点上（在所述时间点处EMG信号到达或超过储存在单元中的触发阈数值）的病人的单次呼吸的开始。此外以有利的方式确定到如下时间点上（在所述时间点处EMG信号到达或低于同样储存在单元中的循环停止阈数值）的单次呼吸的结束点。
基于这样得出被人工呼吸的病人的单次呼吸的起始点以及结束点，能够以有利的方式基于之前得出的开始以及结束来计算出单次呼吸的或吸气阶段的时间段或持续时间。只要应该考虑如下EMG信号（其在病人的多于一个之前的单次呼吸期间被接收），则能够确定之前的单次呼吸的单次呼吸的持续时间并且由此例如借助于加权的取平均来确定平均的持续时间。单次呼吸的这种平均的持续时间能够现在以优选的方式用于得出质量数值和/或操控通气机以产生合适的人工呼吸行程。
根据本发明的一种特别的实施方式，通过用于评估EMG信号的单元此外得出用于EMG信号的梯度的和由此用于在单次呼吸期间的呼吸努力的变化的程度。用于在单次呼吸或相对应的EMG信号期间的病人的呼吸努力的改变的这样的梯度优选地借助于计算线性回归或通过计算差商来执行。只要又应该考虑多于一个之前的单次呼吸以用于得出相应的梯度，则以有利的方式例如通过加权的取平均将相应的程度数相组合。所产生的程度数能够现在用于产生通气机控制信号，在所述通气机控制信号中提高坡度相应于为用于病人的呼吸努力的程度的EMG信号的通过至少一个之前的单次呼吸得出的提高坡度。
在本发明的一种特别的实施方式中设置成，在质量数值低于质量界限数值的情况下使得通气机控制信号通过控制单元在基于至少一个在人工呼吸周期中接收的测量数值的情况下来产生。根据这种实施方式可行的是，取决于用于触发人工呼吸行程的和/或用于循环停止的EMG信号质量来采用如下传感器信号，所述传感器信号在气动周期之内获得。就此而言可想到，根据质量数值对质量界限数值低了多远，将通气机控制信号完全基于源自气动循环的传感器信号产生或在气动循环中获得的传感器信号至少在产生通气机控制信号的情况下来考虑。
原则上相应可想到，借助于合适地产生的通气机控制信号取决于在病人的至少一个完全结束的单次呼吸期间产生的EMG信号来确定输送给病人的呼吸空气流的体积流的和/或压力的幅度。备选地或补充性地为此可想到，通过控制单元以相应的方式确定人工呼吸行程的持续时间。在本发明的另一、相当特别的设计方案中控制单元如下实施，使得压力的和/或体积流的梯度、也就是说关于时间的相应的变化在人工呼吸行程期间来改变。始终在此重要的是，在生成通气机控制信号的情况下考虑病人的呼吸活动，其中，至少只要当前接收的EMG信号不能够用于生成控制信号，则采用已经在病人的之前的单次呼吸中被接收的EMG信号。
附图说明
在下面在没有限制一般的本发明思想的情况下按照实施例参考图来进一步描述本发明。在此：
图1：示出带有EIT系统和由EIT系统供给有测量信号的控制单元的用于病人的支持性的人工呼吸的装置的基本的构建的示意性的图示；
图2：示出在考虑已在之前的单次呼吸期间接收的EMG信号的情况下的对带有受限的自主呼吸的病人进行压力支持地或压力控制地人工呼吸的说明；
图3：示出基于在之前的单次呼吸的吸气期间的EMG信号的积分的压力支持的程度的调节的图示；以及
图4：示出基于在之前的单次呼吸的吸气期间的EMG信号的提高的斜坡坡度的调节的图示。
附图标记列表
1 单次呼吸的EMG信号
2 在单次呼吸期间的呼吸通道压力的改变
3 EMG信号的干扰
4 EMG电极
5 EMG评估单元
6 控制单元
7 人工呼吸仪器
8 通气机
9 监视器。
具体实施方式
导入性地在图1中首先示出用于病人的压力支持的或压力控制的人工呼吸的装置的基本的构建。装置具有带有用于接收EMG信号的电极4的EMG系统，所述EMG信号传递到EMG评估单元5处。EMG评估单元5评估接收的EMG信号，接着在人工呼吸仪器7的控制单元6中基于评估在当前和/或在较早的时间点上接收的EMG信号来产生通气机控制信号，通过所述通气机控制信号将人工呼吸仪器7的通气机8符合需求地来操控。此外设置有监视器9，在所述监视器上示出关于在人工呼吸仪器7处调整的人工呼吸参数和/或病人的状态、尤其生理的参数的信息。特别地，能够通过监视器9输出关于病人的呼吸活动的信息。就此而言绝对可想到，通过监视器输出关于病人的呼吸活动的信息（所述信息通过评估EMG信号来产生），而病人没有由人工呼吸仪器7来进行呼吸。在这种情况中通过监视器9输出关于病人的呼吸活动、即所述病人的自主呼吸活动的信息。在这种情况中设置有控制单元，其基于评估的、优选地至少一个已经结束的、处于过去的单次呼吸的EMG信号来产生用于操控监视器的控制信号。
如前述实施方案已经示出的那样，存在各种可行性来实现压力支持，所述压力支持基于本发明基本的思想。在下面描述的方法为所谓的基于EMG的“可变的压力支持（variable pressure support）”。
在此使用者、通常医生在人工呼吸仪器中调整目标压力数值P0和如有可能压力界限Pmax和Pmin。备选地压力界限Pmin和Pmax能够由人工呼吸仪器的控制器取决于P0自动地预设、例如通过数值P0+/-50%的计算。
此外借助于固定在病人的胸腔的区域中的电极带接收电极信号，所述电极信号代表病人在单次呼吸期间的呼吸活动或呼吸努力。所述EMG信号输送给用于评估EMG信号的单元。
借助于由同心的针电极（Nadelelektroden）构成的束带来接收在胸腔的区域中获得的电位波动并且作为EMG信号传递到EMG评估单元处。同样在皮肤上的电位变化利用表面电极的测量是可行的、然而显著较不精密。
首先用于评估EMG信号的单元由当前的EMG信号和/或由至少一个在呼吸周期中接收的信号实时地确定下一单次呼吸的开始的时间点ti以及当前的单次呼吸的结束的时间点te。此外所述单元由最后触发的单次呼吸的EMG信号来计算强度A。此外产生通气机控制信号，基于所述通气机控制信号将带有压力数值P的压力支持性的行程在时间点ti上产生并且在时间点te上结束。压力支持的程度、也就是说人工呼吸行程的压力数值处于Pmin和Pmax之间。最初选择P=P0，而P此外取决于P0和A来计算。递增的A引起提高的P并且反之亦然。
根据在下面描述的实施方式（其基于本发明）进行带有受限的自主呼吸的被人工呼吸的病人的压力支持的人工呼吸（如之前描述的那样），然而附加地考虑病人的之前的、已经结束的单次呼吸的EMG信号。原则上就此而言可想到，将直接之前的单次呼吸或相应的呼吸努力用于生成用于当前的人工呼吸行程的控制信号。
图2为此以三个图形的图示示出EMG信号的伸延（图2a））、在人工呼吸期间的压力伸延（图2b））和在人工呼吸期间的体积流（图2c））。人工呼吸行程的压力在此一般如下来调整，使得呼吸通道压力PAW与EMG信号成比例地伸延。EMG信号（在图2a中示出）示出干扰3，从而在该时间点上不存在有效的EMG信号，人工呼吸仪器的控制能够基于所述EMG信号。尤其没有有效的EMG信号可用，所述EMG信号允许触发/循环停止或甚至成比例式人工呼吸。为了将人工呼吸仍然能够以有意义的方式来继续，在这种情况中从之前的单次呼吸的EMG信号的积分中确定人工呼吸行程的高度。
同样可想到，人工呼吸行程的斜坡坡度或持续时间基于直接之前的、已经结束的单次呼吸或由所述单次呼吸引起的EMG信号来执行。结合图2描述的方法因此保证，为了产生用于当前的人工呼吸行程的通气机控制信号能够至少考虑如下呼吸活动，即病人直接地在EMG信号的干扰出现之前表现了所述呼吸活动。
根据该特别的实施方式，用于评估至少一个EMG信号的单元附加地得出用于当前的单次呼吸的自主呼吸费力的强度的程度（Ak）、用于当前的单次呼吸的自主呼吸费力的持续时间的程度（Tk）以及用于当前的单次呼吸的自主呼吸费力的提高坡度的程度（Sk）。单元此外从最后的n³1个触发的单次呼吸的EMG信号中计算EMG信号的和由此最终由所述信号代表的呼吸努力的持续时间T、强度A和提高坡度S。这为平均的或取中间值的数值，从其中能够假定，所述数值到达至少非常接近那些在干扰3期间没有接收的数值。控制单元在时间点Ti上触发带有压力数值P的压力支持性的人工呼吸行程并且在时间点Te上或在取决于已经之前接收的EMG信号的评估的持续时间之后结束行程。此外在压力支持性的和压力控制的人工呼吸中使用取决于提高坡度S的斜坡。
图3此外示出基于在之前的单次呼吸的吸气期间的EMG信号的积分的压力支持的程度的调节。为此图3a）示出EMG信号，图3b）示出呼吸通道压力PAW并且图3c）示出体积流。如尤其能够从图3a）和3b）得到的那样，基于关于在之前的、已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的积分进行生成用于在人工呼吸行程期间的期望的压力的控制信号。在此重要的是，只要被人工呼吸的病人表现出高的呼吸活动，则使得由人工呼吸仪器提供的压力和/或体积流能够相应减少。与之前的单次呼吸的EMG信号的积分能够应用于生成对于当前的人工呼吸行程的控制信号相同地，同样可想到，将EMG信号的斜坡坡度、也就是说所述EMG信号的导数（所述导数反映病人在单次呼吸期间的呼吸活动的变化）应用于产生对于当前的人工呼吸行程的通气机控制信号。
此外图4以比较又示出EMG信号（图4a））、呼吸通道压力PAW（图4b））以及体积流或流量4c））。斜坡坡度的调节、也就是说在人工呼吸行程期间的压力变化在此取决于在当前的单次呼吸之前的单次呼吸的或在之前的单次呼吸期间接收的EMG信号的斜坡坡度来进行。
本发明的重要的思想因此是，如下改进压力控制的或压力支持性的人工呼吸（所述人工呼吸基于EMG信号来调节），使得在EMG信号失灵的情况下或只要EMG信号具有不充足的质量，为了产生合适的控制信号而使用被人工呼吸的病人的至少一个之前的、已经结束的单次呼吸的EMG信号。当然，如在此还描述的那样，可行的是，不仅使用在直接在当前的单次呼吸之前的单次呼吸期间被接收的EMG信号，而且使用大量之前的单次呼吸，并且由此以合适的方式形成平均数值、中值或其它包括之前的单次呼吸的信号的程度并且控制信号的产生基于此。

Claims (14)

1.用于对病人进行压力支持地或压力控制地人工呼吸的装置，具有：通气机，通过所述通气机使得所述病人能够供应有由循环的人工呼吸行程组合而成的呼吸空气流；控制单元，所述控制单元产生通气机控制信号并且将其传递到所述通气机处，从而所述呼吸空气流的压力和/或体积流取决于所述通气机控制信号来调整；以及EMG单元，其取决于所述病人的单次呼吸产生EMG信号，在所述控制单元中的通气机控制信号的产生至少有时基于所述EMG信号，
其特征在于，设置有用于评估EMG信号的单元，所述单元评估至少一个在所述病人的已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号并且所述控制单元如下实施，使得所述通气机控制信号能够至少有时在考虑评估在所述病人的已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的情况下来产生。
2.根据权利要求1所述的装置，
其特征在于，通过所述用于评估EMG信号的单元得出用于至少一个接收的EMG信号的质量数值并且在比较单元中将所述质量数值与质量界限数值相比较。
3.根据权利要求2所述的装置，
其特征在于，一旦所述质量数值低于所述质量界限数值，则所述通气机控制信号在考虑评估在所述病人的已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的情况下来产生。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的装置，
其特征在于，所述用于评估EMG信号的单元在评估所述EMG信号时得出关于在所述病人的至少一个完全结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的包络曲线的积分或时间平均数值。
5.根据权利要求1或4中任一项所述的装置，
其特征在于，所述用于评估EMG信号的单元在评估所述EMG信号时得出在至少一个完全结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的最大值、中值和/或标准差。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的装置，
其特征在于，所述用于评估EMG信号的单元在评估所述EMG信号时实行所述EMG信号的取平均、尤其加权的取平均、和/或过滤。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的装置，
其特征在于，所述用于评估EMG信号的单元取决于由所述EMG信号到达或超过触发阈数值来确定用于所述病人的单次呼吸的开始的时间点。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的装置，
其特征在于，所述用于评估EMG信号的单元取决于由所述EMG信号到达或低于循环停止阈数值来确定用于所述病人的单次呼吸的结束的时间点。
9.根据权利要求8所述的装置，
其特征在于，所述用于评估EMG信号的单元从所述单次呼吸的开始和结束中得出所述病人的单次呼吸的时间段。
10.根据权利要求2至9中任一项所述的装置，
其特征在于，一旦所述质量数值低于所述质量界限数值，则所述通气机控制信号在基于至少一个在人工呼吸周期中接收的测量数值的情况下来产生。
11.根据权利要求1至10中任一项所述的装置，
其特征在于，所述控制单元如下实施，使得所述呼吸空气流的体积流的和/或压力的幅度取决于所述通气机控制信号来改变。
12.根据权利要求1至11中任一项所述的装置，
其特征在于，所述控制单元如下实施，使得在所述人工呼吸行程期间所述压力的和/或所述体积流的梯度取决于所述通气机控制信号来改变。
13.用于产生用于至少一个医学仪器的控制信号的装置，带有控制单元，所述控制单元通过数据路段将所述控制信号传递到第一医学仪器处并且所述控制单元与设置为第二医学仪器的EMG单元至少有时交换数据和/或将所述控制信号传递到所述EMG单元处，其中，所述EMG单元取决于所述病人的单次呼吸产生EMG信号，在所述控制单元中的控制信号的产生至少有时基于所述EMG信号，
其特征在于，设置有用于评估EMG信号的单元，所述单元评估至少一个在所述病人的已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号并且所述控制单元如下实施，使得所述控制信号能够至少有时在考虑评估在所述病人的已经结束的单次呼吸期间接收的EMG信号的情况下来产生。
14.根据权利要求13所述的装置，
其特征在于，所述第一医学仪器实施为监视器，通过所述监视器输出至少一个关于所述病人的呼吸活动的信息。
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