CN106806086B - 一种儿童肱骨髁上骨折复位装置 - Google Patents

一种儿童肱骨髁上骨折复位装置 Download PDF

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Abstract

本发明公布一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，主要用于儿童肱骨髁上骨折闭合复位和钢针内固定术，属于医疗器械设备领域。主支架一侧固定有手术床挂扣，主支架上端安装有上臂固定托板；主支架上另一侧铰接有活动连接板；活动连接板一端可转动安装有转轴；转轴上固定有滑道；滑道上滑动安装有活动支架，滑道上远离转轴的一端固定有挡板；活动支架上端安装有前臂固定托板；活动支架与挡板之间安装有用于调节活动支架的丝杆；丝杆的外端固定有转动摇杆。本发明可以单人操作完成高质量的手术治疗；结构简单，设计合理，易于调节使用，增加了手术精确性，能够减少手术时间，降低患者麻醉和手术风险，减少手术并发症的发生。

Description

一种儿童肱骨髁上骨折复位装置
技术领域
本发明涉及医疗器械设备领域，具体是一种主要用于儿童肱骨髁上骨折闭合复位和钢针内固定术的儿童肱骨髁上骨折复位装置。
背景技术
目前小儿肱骨髁上骨折(PediatricSupracondylarHumerusFractures)公认技术是闭合手法复位骨折，经皮克氏针内固定技术。美国骨科医师协会(AAOS)2011年对小儿肱骨髁上骨折的诊疗指南，明确指出闭合手法复位骨折，经皮克氏针内固定技术为治疗移位型小儿肱骨髁上骨折的推荐技术。
该手术技术方案为：患儿保持侧卧位，术者握持患儿前臂屈肘关节位牵引，助手在术者对面握持患儿上臂进行对抗牵引。将骨折端牵引开后屈曲肘关节并同时将前臂旋前，可以复位骨折。术者经患儿肱骨外髁一枚克氏针穿过骨折线稳定骨折端维持复位。通过C臂X光机透视，如果复位不满意，重复上述过程再次复位。如果复位满意在尺侧通过肱骨内髁，避开尺神经，一枚克氏针固定骨折端，与之前置入克氏针交叉，再次透视观察骨折端及克氏针的位置，石膏固定上肢于屈肘关节前臂旋前位。
上述技术方案一般需要三位医生同时进行复位操作，一位在腕部进行拔伸牵引，另一位在上臂腋下进行对抗牵引，待肌肉松弛后，由最后一位医生进行手法复位，期间牵引腕部的医生需要顺势将肘关节弯曲，复位不成功时就需要多次进行弯曲活动，直到复位成功为止。所以现有技术在单人操作下无法完成手术，没有专用体位架配合用于骨折闭合复位，以及维持稳定的手术体位。
发明内容
为解决上述技术问题，本发明提供一种儿童肱骨髁上骨折复位装置。
本发明通过以下技术方案实现：一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，包括主支架；所述主支架一侧固定有手术床挂扣，主支架上端安装有上臂固定托板；所述主支架上与手术床挂扣相对的一侧铰接有活动连接板；所述活动连接板一端可转动安装有转轴；所述转轴上固定有滑道；所述滑道上滑动安装有活动支架，滑道上远离转轴的一端固定有挡板；所述活动支架上端安装有前臂固定托板；所述活动支架与挡板之间安装有用于调节活动支架的丝杆；所述丝杆的外端固定有转动摇杆。
其进一步是：所述主支架由上平板、下平板和侧立板焊接而成，主支架截面呈倒U型；所述手术床挂扣包括固定在主支架侧立板一侧的倒L型的挂板，和一个以螺纹连接方式安装在主支架侧立板上并与挂板相对的紧固螺栓Ⅰ。
所述主支架上平板上开有一道通槽；所述上臂固定托板下表面固定有一个穿过主支架上平板通槽的螺纹柱，螺纹柱上安装有蝶形紧固螺母Ⅰ。
所述活动连接板铰接在主支架下平板上；活动连接板与主支架下平板平行，活动连接板在与主支架下平板平行的平面内转动。
所述主支架下平板上通过螺纹连接安装有用于固定活动连接板的紧固螺栓Ⅱ。
所述活动连接板一端固定有套筒，所述转轴可转动安装在活动连接板套筒内。
所述滑道包括两个平行的滑杆，两个所述滑杆分别固定在转轴的两端，所述挡板连接在两个滑杆的另一端。
所述活动支架包括滑动安装在两个所述滑杆上的滑块；所述滑块上固定有支杆；所述支杆上端一段向一侧折弯，折弯角度为20°至30°。
所述支杆上端折弯的一端上开有安装通孔；所述前臂固定托板后侧面固定有螺纹立柱，螺纹立柱可转动穿过支杆安装通孔，螺纹立柱上安装有蝶形紧固螺母Ⅱ。
所述丝杆以螺纹连接的方式穿过挡板，丝杆内端可转动安装在活动支架中的滑块上。
使用时，该骨折复位装置通过手术床挂扣挂扣在任意手术床一侧边条上的任意部位并锁定。与现有技术相比，本发明的有益效果是：可以单人操作完成高质量的手术治疗，降低医务人员手术中受X射线照射的人次，对医护人员职业防护起到良好的作用，降低射线对医护人员的伤害；结构简单，设计合理，易于调节使用，一次性实现对肱骨髁上骨折造成的骨折远端的旋转、前后、左右和侧方移位畸形的闭合矫正，增加了手术精确性，能够减少手术时间，降低患者麻醉和手术风险，减少手术并发症的发生。
附图说明
图1是本发明结构示意图；
图2是本发明结构分解图。
图中：1、主支架；2、手术床挂扣；2-1、挂板；2-2、紧固螺栓Ⅰ；3、上臂固定托板；3-1、蝶形紧固螺母Ⅰ；4、活动连接板；4-1、紧固螺栓Ⅱ；5、转轴；5-1、紧固螺栓III；6、滑道；7、活动支架；7-1、滑块；7-2、支杆；8、挡板；9、前臂固定托板；9-1、蝶形紧固螺母Ⅱ；10、丝杆；11、转动摇杆。
具体实施方式
以下是本发明的一个具体实施例，现结合附图对本发明做进一步说明。
实施例一
如图1和图2所示，一种儿童肱骨髁上骨折复位装置；主支架1由上平板、下平板和侧立板焊接而成，主支架1整体的截面呈倒U型，其中上平板的长度大于下平板的长度。主支架1的左侧固定有手术床挂扣2，手术床挂扣2包括固定在主支架1侧立板左侧面的倒L型的挂板2-1，和一个以螺纹连接方式安装在主支架1侧立板上并与挂板2-1相对的紧固螺栓Ⅰ2-2；使用时，挂板2-1挂扣在任意手术床一侧边条上，然后通过紧固螺栓Ⅰ2-2顶死挂板2-1，完成锁定。主支架1上平板上开有一道左右向布置的矩形通槽，上臂固定托板3为方形板，上臂固定托板3下表面固定有螺纹柱；使用时，螺纹柱穿过主支架1上平板通槽，螺纹柱安装有蝶形紧固螺母Ⅰ3-1；上臂固定托板3螺纹柱在主支架1上平板通槽内可以移动，以针对不同的病人调节合适的位置，然后通过蝶形紧固螺母Ⅰ3-1紧固。
活动连接板4通天阁一个竖向的销轴铰接在主支架1下平板的上表面上，活动连接板4与主支架1下平板平行，活动连接板4在水平面内可以绕竖向的销轴转动。活动连接板4右端固定有套筒，转轴5可转动安装在活动连接板4套筒内，在转轴5两端分别设置定位销，防止转轴5的轴向窜动。滑道6包括两个平行的滑杆，两个滑杆分别固定在转轴5的两端，挡板8连接在两个滑杆的右端；滑道6可以绕转轴5在立平面上转动。
活动支架7滑动安装在滑道6上，活动支架7与挡板8之间安装有用于调节活动支架7的丝杆10；具体的是：活动支架7中滑块7-1滑动安装在两个滑杆上，滑块7-1上固定有支杆7-2；丝杆10以螺纹连接的方式穿过挡板8；丝杆10内端可转动安装在活动支架7中的滑块7-1上，在丝杆10内端与滑块7-1之间设置连接键或者台肩，以用来限制丝杆10与滑块7-1之间的相对轴向运动；丝杆10的外端固定有转动摇杆11。通过转动转动摇杆11，可以带动滑块7-1在两个滑杆上滑动，进而调节活动支架7的位置。再加上活动连接板4在水平面内可以绕竖向的销轴转动，滑道6可以绕转轴5在立平面上转动，活动支架7可以再整个三维平面内随意调节。
支杆7-2上端一段向一侧折弯，折弯角度为20°至30°，支杆7-2上端折弯的一端上开有安装通孔；前臂固定托板9后侧面固定有螺纹立柱，螺纹立柱可转动穿过支杆7-2安装通孔，螺纹立柱上安装有蝶形紧固螺母Ⅱ9-1。倾斜布置的前臂固定托板9方便病人前臂摆放，前臂固定托板9还能以螺纹立柱为圆心转动，方便调节舒适度。
实施例二
如图1和图2所示，一种儿童肱骨髁上骨折复位装置；主支架1由上平板、下平板和侧立板焊接而成，主支架1整体的截面呈倒U型，其中上平板的长度大于下平板的长度。主支架1的左侧固定有手术床挂扣2，手术床挂扣2包括固定在主支架1侧立板左侧面的倒L型的挂板2-1，和一个以螺纹连接方式安装在主支架1侧立板上并与挂板2-1相对的紧固螺栓Ⅰ2-2；使用时，挂板2-1挂扣在任意手术床一侧边条上，然后通过紧固螺栓Ⅰ2-2顶死挂板2-1，完成锁定。主支架1上平板上开有一道左右向布置的矩形通槽，上臂固定托板3为方形板，上臂固定托板3下表面固定有螺纹柱；使用时，螺纹柱穿过主支架1上平板通槽，螺纹柱安装有蝶形紧固螺母Ⅰ3-1；上臂固定托板3螺纹柱在主支架1上平板通槽内可以移动，以针对不同的病人调节合适的位置，然后通过蝶形紧固螺母Ⅰ3-1紧固。
活动连接板4通天阁一个竖向的销轴铰接在主支架1下平板的上表面上，活动连接板4与主支架1下平板平行，活动连接板4在水平面内可以绕竖向的销轴转动。主支架1下平板上通过螺纹连接安装有紧固螺栓Ⅱ4-1，紧固螺栓Ⅱ4-1上端抵在活动连接板4的下表面，用于固定活动连接板4；下平板下表面与紧固螺栓Ⅱ4-1配合部位开有均匀布置的锥形槽，紧固螺栓Ⅱ4-1上端设置成弧形的钝头，进一步提高筋骨效果。活动连接板4右端固定有套筒，转轴5可转动安装在活动连接板4套筒内，在转轴5两端分别设置定位销，防止转轴5的轴向窜动。在转轴5一端安装有紧固螺栓III5-1，紧固螺栓III5-1的作用是限制转轴5与活动连接板4套筒的相对转动。滑道6包括两个平行的滑杆，两个滑杆分别固定在转轴5的两端，挡板8连接在两个滑杆的右端；滑道6可以绕转轴5在立平面上转动。
活动支架7滑动安装在滑道6上，活动支架7与挡板8之间安装有用于调节活动支架7的丝杆10；具体的是：活动支架7中滑块7-1滑动安装在两个滑杆上，滑块7-1上固定有支杆7-2；丝杆10以螺纹连接的方式穿过挡板8；丝杆10内端可转动安装在活动支架7中的滑块7-1上，在丝杆10内端与滑块7-1之间设置连接键或者台肩，以用来限制丝杆10与滑块7-1之间的相对轴向运动；丝杆10的外端固定有转动摇杆11。通过转动转动摇杆11，可以带动滑块7-1在两个滑杆上滑动，进而调节活动支架7的位置。再加上活动连接板4在水平面内可以绕竖向的销轴转动，滑道6可以绕转轴5在立平面上转动，活动支架7可以再整个三维平面内随意调节。
支杆7-2上端一段向一侧折弯，折弯角度为20°至30°，支杆7-2上端折弯的一端上开有安装通孔；前臂固定托板9后侧面固定有螺纹立柱，螺纹立柱可转动穿过支杆7-2安装通孔，螺纹立柱上安装有蝶形紧固螺母Ⅱ9-1。倾斜布置的前臂固定托板9方便病人前臂摆放，前臂固定托板9还能以螺纹立柱为圆心转动，方便调节舒适度。
使用方法：
该骨折复位装置通过手术床挂扣挂扣在任意手术床一侧边条上的任意部位并锁定；患儿平卧在手术床上，患侧上肢外展，通过腋部装置顶具(腋部装置顶具为手术床标准配件，顶在腋窝处)作牵引对抗；调制好前臂固定托板位置，将患肢前臂用约束带固定于前臂固定托板上；再调制好上臂固定托板(须保证肱骨近端骨折端超出上臂固定托板前缘1～2cm)，将上臂约束固定在上臂固定托板上；在C型臂X线机下，通过骨折复位装置的纵向牵引，侧方移动，上下移动和围绕上臂纵轴线旋转等操作，实现对肱骨髁上骨折造成的骨折远端的旋转、前后、左右和侧方移位畸形的闭合矫正，达到骨折解剖复位和闭合状态下钢针内固定的目的。

Claims (9)

1.一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，其特征在于：包括主支架(1)；所述主支架(1)一侧固定有手术床挂扣(2)，主支架(1)上端安装有上臂固定托板(3)；
所述主支架(1)上与手术床挂扣(2)相对的一侧铰接有活动连接板(4)；所述活动连接板(4)一端可转动安装有转轴(5)；所述转轴(5)上固定有滑道(6)；所述滑道(6)上滑动安装有活动支架(7)，滑道(6)上远离转轴(5)的一端固定有挡板(8)；
所述活动支架(7)上端安装有前臂固定托板(9)；
所述活动支架(7)与挡板(8)之间安装有用于调节活动支架(7)的丝杆(10)；所述丝杆(10)的外端固定有转动摇杆(11)；
所述主支架(1)由上平板、下平板和侧立板焊接而成，主支架(1)截面呈倒U型；所述手术床挂扣(2)包括固定在主支架(1)侧立板一侧的倒L型的挂板(2-1)，和一个以螺纹连接方式安装在主支架(1)侧立板上并与挂板(2-1)相对的紧固螺栓Ⅰ(2-2)。
2.根据权利要求1所述的一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，其特征在于：所述主支架(1)上平板上开有一道通槽；所述上臂固定托板(3)下表面固定有一个穿过主支架(1)上平板通槽的螺纹柱，螺纹柱上安装有蝶形紧固螺母Ⅰ(3-1)。
3.根据权利要求1所述的一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，其特征在于：所述活动连接板(4)铰接在主支架(1)下平板上；活动连接板(4)与主支架(1)下平板平行，活动连接板(4)在与主支架(1)下平板平行的平面内转动。
4.根据权利要求3所述的一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，其特征在于：所述主支架(1)下平板上通过螺纹连接安装有用于固定活动连接板(4)的紧固螺栓II(4-1)。
5.根据权利要求1所述的一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，其特征在于：所述活动连接板(4)一端固定有套筒，所述转轴(5)可转动安装在活动连接板(4)套筒内。
6.根据权利要求1所述的一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，其特征在于：所述滑道(6)包括两个平行的滑杆，两个所述滑杆分别固定在转轴(5)的两端，所述挡板(8)连接在两个滑杆的另一端。
7.根据权利要求6所述的一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，其特征在于：所述活动支架(7)包括滑动安装在两个所述滑杆上的滑块(7-1)；所述滑块(7-1)上固定有支杆(7-2)；所述支杆(7-2)上端一段向一侧折弯，折弯角度为20°至30°。
8.根据权利要求7所述的一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，其特征在于：所述支杆(7-2)上端折弯的一端上开有安装通孔；所述前臂固定托板(9)后侧面固定有螺纹立柱，螺纹立柱可转动穿过支杆(7-2)安装通孔，螺纹立柱上安装有蝶形紧固螺母II(9-1)。
9.根据权利要求7所述的一种儿童肱骨髁上骨折复位装置，其特征在于：所述丝杆(10)以螺纹连接的方式穿过挡板(8)，丝杆(10)内端可转动安装在活动支架(7)中的滑块(7-1)上。
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