CN106798576A - 无外源性hcg的妊娠的早孕期结局预测方法 - Google Patents
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Abstract
本发明涉及一种无外源性HCG的妊娠的早孕期结局预测方法，其特征在于：在相当于第三天卵裂期胚胎移植之后的第12天或女性排卵后的第15天检测孕母血清β-hCG水平，如果<71 IU/L，告知患者超过妊娠12周的继续妊娠机率极低，FET周期患者则建议停药；如果>298.6 IU/L，则超过妊娠12周的继续妊娠机率高，建议2周之后再行阴道超声检查；如果处于两者之间，约有2/3的机率继续妊娠，需密切关注，加强保胎治疗以及避免造成流产的相关因素。本发明有助于患者的分级管理和医疗资源的合理分配，能够显著提高医疗人员的工作效率和质量，可以广泛应用于医院中妇产科的诊疗过程中。
Description
技术领域
本发明涉及无外源性HCG的女性妊娠后早孕期结局的预测方法。
背景技术
目前，由于工作节奏的加快和工作竞争压力的不断增强，以及环境污染等其他因素的综合影响下，不孕症患者的人数日益增加。临床工作中使用体外受精-胚胎移植实施受孕，已成为有效的医疗手段，现在通用的方法是在阴道B超引导下穿刺获卵，经体外受精形成胚胎后，在取卵后3天经腹部B超监测下使用移植管将卵裂期胚胎移植到女性的宫腔内；或是取消新鲜周期移植，冷冻优良胚胎，在冷冻周期行冻融胚胎移植。随着全球生殖领域拮抗剂方案的广泛使用，虽然能够明显降低卵巢过度刺激综合征的发生率，但是新鲜周期移植的临床妊娠率相对以往的长方案仍然较低。因此，拮抗剂方案在全球的广泛应用导致新鲜周期取消移植的数量明显增多，进而导致冻融胚胎移植（frozen embryo transfer,
FET）周期的数量显著增加。
已经有研究报道不孕症女性在胚胎移植到抽血验孕这段时间的心理压力极大，因此尽早准确预测其妊娠结局对改善不孕症女性的生活质量非常重要。目前临床上广泛使用的标准是卵裂期胚胎移植后11天血清β-hCG值超过50 IU/L，临床妊娠的机会较大。但是，由此标准确认临床妊娠机率较大的患者中，仍然有部分患者出现胚胎停育、异位妊娠等异常情况，无法进展为“继续妊娠”。能够超过妊娠12周（早孕期）的“继续妊娠”目前无法预测，导致这部分患者及其家庭由喜转悲，不仅容易激发家庭矛盾和医患纠纷，而且耗费了大量的时间和金钱，甚至可能因为隐蔽的异位妊娠造成患者生命威胁。因此，能够预测超过妊娠12周的继续妊娠的方法对于临床医生和患者非常重要。
发明内容
本申请人针对目前临床无法预测超过妊娠12周的继续妊娠结局，以激素替代准备内膜行冻融胚胎移植周期的妊娠过程为模型，进行研究，提供一种无外源性HCG的女性妊娠后早孕期结局的预测方法，其具有简单、方便、准确的特点。
本发明所采用的技术方案如下：无外源性HCG的妊娠的早孕期结局预测方法，其特征在于：在相当于第三天卵裂期胚胎移植之后的第12天或女性排卵后的第15天检测孕母血清β-hCG水平，如果< 71 IU/L，告知患者超过妊娠12周的继续妊娠机率极低，FET周期患者则建议停药；如果>298.6 IU/L，则超过妊娠12周的继续妊娠机率高，建议2周之后再行阴道超声检查；如果处于两者之间，约有2/3的机率继续妊娠，需密切关注，加强保胎治疗以及避免造成流产的相关因素。
进一步的，患者在所述抽血检测孕母血清中β-hCG水平之前的一周内未使用过人绒毛膜促性腺激素类药物。
本发明的有益效果如下：
使用该预测方法进行预测，对于未使用过人绒毛膜促性腺激素类药物的FET患者和自然妊娠的女性，根据D12孕母血清中β-hCG水平可以区分为三类进行管理，有助于合理分配医疗资源，显著提高生殖医学专业医生的工作效率：第一类，< 71 IU/L的这部分患者，告知患者继续妊娠机率极低，FET周期患者则在D12可停用黄体支持药物，有助于降低和预防异位妊娠的发生率；第二类，>298.6 IU/L的这部分患者，超过12周的继续妊娠机率大，可以在D12即可放松心情，明显缩短了极大精神压力的时间；第三类，处于两者之间的患者则是需要临床医生和患者本人重点关注的，可能有三分之二的机会发展成继续妊娠，因此尽早筛查出这部分患者，可以及早进行干预性治疗，加强保胎，提高这部分患者进展为继续妊娠的机率。可以广泛应用于医院中的妇产科诊疗过程中。
附图说明
图1为本发明的预测比例图。
具体实施方式
下面结合附图，说明本发明的具体实施方式。
见图1，无外源性HCG的妊娠的早孕期结局预测方法，其特征在于：在相当于第三天卵裂期胚胎移植之后的第12天或女性排卵后的第15天检测孕母血清β-hCG水平，如果< 71 IU/L，告知患者超过妊娠12周的继续妊娠机率极低，FET周期患者则建议停药；如果>298.6 IU/L，则超过妊娠12周的继续妊娠机率高，建议2周之后再行阴道超声检查；如果处于两者之间，约有2/3的机率继续妊娠，需密切关注，加强保胎治疗以及避免造成流产的相关因素。
使用该预测方法进行预测，对于未使用过人绒毛膜促性腺激素类药物的248名FET患者，根据D12孕母血清中β-hCG水平可以区分为三类进行管理，有助于合理分配医疗资源，显著提高生殖医学专业医生的工作效率：第一类，< 71 IU/L的这部分患者，告知患者继续妊娠机率极低，FET周期患者则在D12可停用黄体支持药物，有助于降低和预防异位妊娠的发生率；第二类，>298.6 IU/L的这部分患者，超过12周的继续妊娠机率大，可以在D12即可放松心情，明显缩短了极大精神压力的时间；第三类，处于两者之间的患者则是需要临床医生和患者本人重点关注的，可能有三分之二的机会发展成继续妊娠，因此尽早筛查出这部分患者，可以及早进行干预性治疗，加强保胎，提高这部分患者进展为继续妊娠的机率。可以广泛应用于医院中的妇产科诊疗过程中。
以上描述是对本发明的解释，不是对发明的限定，本发明所限定的范围参见权利要求，在不违背本发明的精神的情况下，本发明可以作任何形式的修改。
Claims (2)
1.无外源性HCG的妊娠的早孕期结局预测方法，其特征在于：在相当于第三天卵裂期胚胎移植之后的第12天或女性排卵后的第15天检测孕母血清β-hCG水平，如果< 71 IU/L，告知患者超过妊娠12周的继续妊娠机率极低，FET周期患者则建议停药；如果>298.6 IU/L，则超过妊娠12周的继续妊娠机率高，建议2周之后再行阴道超声检查；如果处于两者之间，约有2/3的机率继续妊娠，需密切关注，加强保胎治疗以及避免造成流产的相关因素。
2.按照权利要求1所述无外源性HCG的妊娠的早孕期结局预测方法，其特征在于：患者在所述抽血检测孕母血清中β-hCG水平之前的一周内未使用过人绒毛膜促性腺激素类药物。
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Cited By (2)
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|---|---|---|---|---|
| WO2019166634A1 (en) * | 2018-03-01 | 2019-09-06 | Universität Heidelberg | Method of predicting abnormal pregnancy outcome |
| CN110808099A (zh) * | 2019-03-27 | 2020-02-18 | 北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院） | 一种用于检测异位妊娠的系统和方法 |
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2015
- 2015-11-26 CN CN201510832481.7A patent/CN106798576A/zh active Pending
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2019166634A1 (en) * | 2018-03-01 | 2019-09-06 | Universität Heidelberg | Method of predicting abnormal pregnancy outcome |
| CN110808099A (zh) * | 2019-03-27 | 2020-02-18 | 北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院） | 一种用于检测异位妊娠的系统和方法 |
| CN110808099B (zh) * | 2019-03-27 | 2021-01-26 | 北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院） | 一种用于检测异位妊娠的系统 |
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Application publication date: 20170606 |