CN106503464B - 胰岛素注射规范化管理系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种胰岛素注射规范化管理系统，采用BS架构，包括系统客户端和与系统客户端双向连接的系统服务端，所述系统服务端包括视图模块、与视图模块双向连接的控制模块和与控制模块连接的数据库持久模块，所述数据库持久模块连接有数据库。本发明通过规范化管理软件的设计科学、修改便捷、信息存储密度大、注重长期、连续进行监控能够方便地进行检索、摘录、转录和统计，打破了时间、地域、空间性的阻隔，可以同时在不同的时间、不同的地点，供不同的人同时阅读同一份电子档案，弥补纸质档案不能通过网络进行交流和利用的不足，可以让医生实时监控报告，为患者制定个性化的诊疗方案，及时调整胰岛素用量和用药。
Description
技术领域
本发明涉及医疗技术领域，尤其涉及一种胰岛素注射规范化管理系统。
背景技术
近年来，人口老龄化加剧以及饮食结构等因素，导致我国糖尿病患者人数急剧上升；根据IDF统计，2015年全球糖尿病患者约有4.15亿人，每11个人就有1人患有糖尿病；预测到2040年，全球将会有6.42亿人患有糖尿病，中国糖尿病患者也将达到1.51亿；2015年我国有130万人死于糖尿病及其并发症，其中40.8％的人年龄低于60岁，逐渐呈现年轻化趋势。
糖尿病是慢性终身性疾病，患病率高，同时知晓率低、治疗率低、达标率低、并发症率高，已成为全世界的公共卫生问题；许多2型糖尿病病人和所有1型糖尿病病人都需要注射胰岛素，调查显示，我国有61.53％的糖尿病病人在使用胰岛素治疗，他们需要定期到门诊复查，根据病情调整胰岛素剂量和用药；研究表明，坚持定期门诊随访，监测代谢指标，及时调整治疗方案，能提高患者治疗行为依从性与对疾病的认知，有效改善糖尿病患者血糖代谢，提高患者生活质量，降低再入院率和并发症发生率；为了了解病人病情的变化，给病人提供科学的个性化治疗护理方案，糖尿病门诊专科护士会将病人的随访信息加以存储，但是大多数医院仍然采用传统手工记录的方式，随之而来的是分类、排序、组卷、装订等大量繁琐的工作。
长期以来，糖尿病病人的医疗信息资料均以传统病历的形式保存；传统的病历采集及管理系统以纸张为存储介质，虽然灵活、便宜、存储材料常见，但是包含着极其繁杂的手工操作过程，不仅费时、费工、耗费大量的资料存储空间，易破损、受潮等，不易查询和管理，而且手工书写病历杂乱无章、难识别、查找和存取麻烦，缺乏精确性和科学性，几个人不能同时借阅同一份病历等；这对病历的持久存储、高效传输和共享利用造成了严重的障碍，由于纸张病历档案的局限性和原始性，病案信息的利用在广度、深度和频度均十分有限，已经远远不能适应现代医学发展的要求；
随着计算机信息技术的迅猛发展，数字化已经融入到社会的各行各业，其在医院的运用也十分广泛，并且取得了不错的成绩；许多医学研究者也积极开发各种糖尿病信息管理软件，希望全面、长期、连续地对糖尿病病人的病情进行监测，从而为患者提供个体化的饮食和运动处方以及督促患者加强锻炼，预防各种并发症，提高患者的生活质量，减轻国家和家庭的经济负担。
目前，国内外尚无文献报道胰岛素注射规范化管理软件的开发及应用，因此，本发明提出了胰岛素注射规范化管理系统用于对胰岛素注射进行规范化管理。
发明内容
基于背景技术存在的技术问题，本发明提出了胰岛素注射规范化管理系统。
本发明提出的胰岛素注射规范化管理系统，采用BS架构，包括系统客户端和与系统客户端双向连接的系统服务端，所述系统服务端包括视图模块、与视图模块双向连接的控制模块和与控制模块连接的数据库持久模块，所述数据库持久模块连接有数据库，所述控制模块包括门诊胰岛素注射患者随访管理单元、胰岛素注射患者随访单元、胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元，所述门诊胰岛素注射患者随访管理单元分别与胰岛素注射患者随访单元、胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元连接，且胰岛素注射患者随访单元分别与胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元连接。
优选地，所述视图模块采用边界布局，且边界布局按照方位将页面分隔为west区域、east区域、south区域、north区域和center区域，west区域使用列表组件，且列表组件包括两个按钮，center区域使用Extjs4.0框架的TabPanel组件，west区域的列表下有用于表示糖尿病种类的按钮，点击列表下的按钮时，系统自动在TabPanel组件显示相应病种的操作页面。
优选地，所述控制模块用于处理视图模块的Ajax异步请求，并用于将视图模块所需的数据以json格式返回给视图模块，所述控制模块包括控制层和服务层，控制层用于自动判断视图模块指定的url请求的归属，服务层用于负责处理具体的业务逻辑。
优选地，所述数据库持久模块用于处理来自控制模块的数据库操作请求，并用于将请求的数据封装成json格式的数据，然后将json格式的数据返回给控制模块，且数据库持久模块包括Dao包和Mapper包，Dao包为数据请求的接口，且用于定义控制模块请求的数据格式，Mapper包为XML文件，XML文件用于构建数据库操作的SQL语句。
优选地，所述系统服务端采用Extjs、Spring MVC和Mybatis框架开发程序，视图模块用于进行前台展示，且视图模块采用Extjs4.0框架开发程序；控制模块采用Spring MVC框架开发程序，且Spring MVC框架通过Model-View-Controller模式将数据、业务与展现进行分离；数据库持久模块采用Mybatis框架开发程序，Mybatis框架为支持定制化SQL、存储过程以及高级映射的持久模块框架。
优选地，所述门诊胰岛素注射患者随访管理单元用于对胰岛素注射患者随访进行管理，且胰岛素注射患者随访单元用于对胰岛素注射患者进行随访。
优选地，所述胰岛素注射患者新增单元用于新增加胰岛素注射患者，并将新增加的胰岛素注射患者的信息存储于数据库中。
优选地，所述胰岛素注射患者修改单元用于对存储于数据库中的胰岛素注射患者的信息进行修改，且胰岛素注射患者删除单元用于对存储于数据库中的胰岛素注射患者的信息进行删除。
优选地，所述糖代谢评估单元用于根据存储于数据库中的胰岛素注射患者的信息自动生成评估报告。
优选地，所述胰岛素注射患者随访单元、胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元均与数据库持久模块连接。
本发明中，所述胰岛素注射规范化管理系统通过将胰岛素注射规范化管理的理念融合至计算机软件中能够提高管理质量，通过胰岛素注射规范化管理软件能够让医生对患者的疾病情况一目了然，能够及时调整胰岛素用量和用药，且能够让糖尿病专科护士毫无疏漏地督促和指导患者定时复诊、及时纠正不正确的注射技术和观点，本发明能够提高医务人员的工作效率，使医院能以较少的投入获得更大的社会效益与经济效益；提高胰岛素注射患者的注射技术及血糖控制水平，降低不良事件发生率，延缓并发症的发生，改善患者的生活质量；提高以病人医疗信息为中心的整个医疗、教学、科研活动的管理水平；加快信息流通速度，辅助决策支持，本发明通过规范化管理软件的设计科学、修改便捷、信息存储密度大、注重长期、连续进行监控能够方便地进行检索、摘录、转录和统计，打破了时间、地域、空间性的阻隔，可以同时在不同的时间、不同的地点，供不同的人同时阅读同一份电子档案，弥补纸质档案不能通过网络进行交流和利用的不足，而且，电子档案省去纸质档案中分类、排序、组卷、装订等大量繁琐的工作，节省了时间也提高了工作效率和质量,加快信息流通速度，可以让医生实时监控报告，为患者制定个性化的诊疗方案，让糖尿病专科护士毫无疏漏地督促患者定时复诊，及时调整胰岛素用量和用药。
附图说明
图1为本发明提出的胰岛素注射规范化管理系统的架构结构示意图；
图2为本发明提出的胰岛素注射规范化管理系统的工作流程图。
具体实施方式
下面结合具体实施例对本发明作进一步解说。
实施例
参照图1-2，本实施例提出了胰岛素注射规范化管理系统，采用BS架构，包括系统客户端和与系统客户端双向连接的系统服务端，系统服务端包括视图模块、与视图模块双向连接的控制模块和与控制模块连接的数据库持久模块，数据库持久模块连接有数据库，控制模块包括门诊胰岛素注射患者随访管理单元、胰岛素注射患者随访单元、胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元，门诊胰岛素注射患者随访管理单元分别与胰岛素注射患者随访单元、胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元连接，且胰岛素注射患者随访单元分别与胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元连接，胰岛素注射规范化管理系统通过将胰岛素注射规范化管理的理念融合至计算机软件中能够提高管理质量，通过胰岛素注射规范化管理软件能够让医生对患者的疾病情况一目了然，能够及时调整胰岛素用量和用药，且能够让糖尿病专科护士毫无疏漏地督促和指导患者定时复诊、及时纠正不正确的注射技术和观点，本发明能够提高医务人员的工作效率，使医院能以较少的投入获得更大的社会效益与经济效益；提高胰岛素注射患者的注射技术及血糖控制水平，降低不良事件发生率，延缓并发症的发生，改善患者的生活质量；提高以病人医疗信息为中心的整个医疗、教学、科研活动的管理水平；加快信息流通速度，辅助决策支持，本发明通过规范化管理软件的设计科学、修改便捷、信息存储密度大、注重长期、连续进行监控能够方便地进行检索、摘录、转录和统计，打破了时间、地域、空间性的阻隔，可以同时在不同的时间、不同的地点，供不同的人同时阅读同一份电子档案，弥补纸质档案不能通过网络进行交流和利用的不足，而且，电子档案省去纸质档案中分类、排序、组卷、装订等大量繁琐的工作，节省了时间也提高了工作效率和质量,加快信息流通速度，可以让医生实时监控报告，为患者制定个性化的诊疗方案，让糖尿病专科护士毫无疏漏地督促患者定时复诊，及时调整胰岛素用量和用药。
本实施例中，所述视图模块采用边界布局，且边界布局按照方位将页面分隔为west区域、east区域、south区域、north区域和center区域，west区域使用列表组件，且列表组件包括两个按钮，center区域使用Extjs4.0框架的TabPanel组件，west区域的列表下有用于表示糖尿病种类的按钮，点击列表下的按钮时，系统自动在TabPanel组件显示相应病种的操作页面，center部分的TabPanel自动添加Tab页签，页签使用Extjs4.0的DataGrid组件，显示所有随访病人的列表，页签的工具栏包含一些按钮，按钮实现对随访病人的新增，修改，删除，导出Excel等功能，工具栏还包含搜索栏，若随访用户太多，可以在搜索栏输入患者编号查找相应的患者；所述控制模块用于处理视图模块的Ajax异步请求，并用于将视图模块所需的数据以json格式返回给视图模块，所述控制模块包括控制层和服务层，控制层用于自动判断视图模块指定的url请求的归属，服务层用于负责处理具体的业务逻辑；所述数据库持久模块用于处理来自控制模块的数据库操作请求，并用于将请求的数据封装成json格式的数据，然后将json格式的数据返回给控制模块，且数据库持久模块包括Dao包和Mapper包，Dao包为数据请求的接口，且用于定义控制模块请求的数据格式，Mapper包为XML文件，XML文件用于构建数据库操作的SQL语句，控制模块通过调用Dao包中的接口，由MyBatis框架自动将接口与Mapper中的SQL对应，并访问数据库获取数据；所述系统服务端采用Extjs、Spring MVC和Mybatis框架开发程序，视图模块用于进行前台展示，且视图模块采用Extjs4.0框架开发程序；控制模块采用Spring MVC框架开发程序，且Spring MVC框架通过Model-View-Controller模式将数据、业务与展现进行分离；数据库持久模块采用Mybatis框架开发程序，Mybatis框架为支持定制化SQL、存储过程以及高级映射的持久模块框架，系统运行当有数据库的操作需要时，数据库根据调用的Dao接口找到Mapper文件中的SQL操作语句，不需要其他数据库的细节，通过SQL访问数据库并将请求的数据发送给控制模块，整个架构系统需要配置一台服务器就能让局域网内的所有用户通过浏览器来访问系统。
本实施例中，门诊胰岛素注射患者随访管理单元用于对胰岛素注射患者随访进行管理，且胰岛素注射患者随访单元用于对胰岛素注射患者进行随访，胰岛素注射患者新增单元用于新增加胰岛素注射患者，并将新增加的胰岛素注射患者的信息存储于数据库中，胰岛素注射患者修改单元用于对存储于数据库中的胰岛素注射患者的信息进行修改，且胰岛素注射患者删除单元用于对存储于数据库中的胰岛素注射患者的信息进行删除，糖代谢评估单元用于根据存储于数据库中的胰岛素注射患者的信息自动生成评估报告，胰岛素注射患者随访单元、胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元均与数据库持久模块连接。
本实施例中，只需配置一台服务器安装服务端程序我们就可让所有局域网内的用户通过浏览器来访问系统，用户与系统交互的主要模块是视图模块，视图模块包含很多与用户交互的网页，用户点击网页上的某个按钮，可激发相应的事件处理请求，由视图模块将请求发送给控制模块，通过控制模块将请求转化成数据库请求，并将请求传递至数据持久层模块；数据库持久层模块完成数据操作后，将数据交由控制模块处理，控制模块将数据封装成浏览器可识别的数据格式，发送给用户；通过这样一种机制，用户可通过系统完成对胰岛素注射患者的随访，新增，修改，删除或评估报告的生成等功能；胰岛素注射患者随访单元，胰岛素注射患者新增单元，胰岛素注射患者修改单元和胰岛素注射患者删除单元均通过数据库持久模块对数据库内的信息进行操作，另外糖代谢评估单元还用到了Adobe接口，糖代谢评估单元首先提取数据库中的评估数据，然后调用Adobe接口生成糖代谢评估报告，用户可方便快捷的看到自己的评估结果。
本实施例中，系统客户端安装一个浏览器，配置一台服务器让局域网内的用户通过浏览器来访问系统让局域网内的用户通过浏览器来访问系统，实现对随访病人的新增、修改、删除、导出Excel等功能，胰岛素注射规范化管理系统可以提高查询资料的速度，适时把握病人的现状，把更多的时间、信息及时传递给病人，有助于提高使用胰岛素患者的注射技术和血糖控制水平，降低不良事件发生率，延缓并发症的发生，改善患者的生活质量；胰岛素注射规范化管理系统可以让医生和护士对患者使用胰岛素注射中的存在问题一目了然，便于医生为患者制定个性化的诊疗方案，护士针对存在问题提供个体化指导；系胰岛素注射规范化管理系统的提醒功能可以让糖尿病专科护士毫无疏漏地督促患者定时复诊，及时调整胰岛素用量和用药；胰岛素注射规范化管理系统的使用为今后全院胰岛素规范化管理提供技术及理论指导；模块显示所有随访病人的列表，页签的工具栏包含一些按钮，按钮实现对随访病人的新增，修改，删除，导出Excel等功能，工具栏还包含搜索栏，若随访用户太多，可以在搜索栏输入患者编号查找相应的患者。
示例：通过问卷调查了解患者目前对胰岛素自我注射的掌握情况以及存在的主要问题，针对这些问题对患者实施个体化指导后随机分成干预组和对照组，对照组采取常规教育与随访方法，干预组在常规教育与随访的基础上，运用门诊胰岛素注射规范化管理软件进行管理，干预6个月后比较患者空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值、代谢指标、不良事件发生率、对胰岛素的看法及注射的技能及知识情况。
临床研究：
一、病例选择
(1)所有入选患者签署知情同意书。
(2)纳入标准
①符合1999年WHO诊断标准，临床诊断为糖尿病；
②使用胰岛素治疗的糖尿病患者；
③精神智力正常，沟通无障碍；
④自愿参加本研究；
⑤预估自然寿命在一年以上。
(3)排除标准
①心、肝、脑、肾功能严重损害，生命危在旦夕；
②不能参加随访者。
二、病例分组及方案
(1)病例分组：A组：纸质档案组；B组：电子档案组。
(2)方案：糖尿病患者入选后先评估患者的基线资料、血糖控制、代谢指标情况、调查胰岛素注射的剂量、方法和对胰岛素的看法等问题，随机分成2组。纸质档案组，糖尿病专科护士保持原有的手工书写档案方式对每次诊疗随访进行记录；电子档案组，每次诊疗活动都必须依托胰岛素注射规范化管理软件，完成信息录入，并根据系统信息提示定期复查相关生化指标。
三、观察指标与方法
(1)血糖控制指标：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。
(2)不良事件发生率指标：低血糖事件和高血糖事件发生率。
(3)采用韩彦菊等研究自制的胰岛素自我注射知识和技能评价问卷，信度是0.96，效度是0.91，比较患者教育前后的掌握情况。
(4)并发症情况：糖尿病足，视网膜病变，糖尿病肾病等。
(5)比较注射局部不良反应的发生率及好转情况。
四、实验研究部分结果整理及结果统计分析
(1)研究对象的一般资料中定性指标用频数、定量指标用均数±标准差进行统计描述，定性指标两组间比较用卡方检验；
(2)研究对象的自我胰岛素注射评价表采用评分制，评分结果和生化指标值的变化采用均数和标准差进行统计描述，采用t检验对实验结果进行分析；
(3)注射局部不良反应率和低血糖发生率采用卡方检验进行分析；计数资料用频数或百分比进行统计描述。
(5)相关因素进行单因素分析，有意义的因素进行多元Logistic进行统计推断。
以上，仅为本发明较佳的具体实施方式，但本发明的保护范围并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，根据本发明的技术方案及其发明构思加以等同替换或改变，都应涵盖在本发明的保护范围之内。
Claims (4)
1.胰岛素注射规范化管理系统，采用BS架构，包括系统客户端和与系统客户端双向连接的系统服务端，其特征在于，所述系统服务端包括视图模块、与视图模块双向连接的控制模块和与控制模块连接的数据库持久模块，所述数据库持久模块连接有数据库，所述控制模块包括门诊胰岛素注射患者随访管理单元、胰岛素注射患者随访单元、胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元，所述门诊胰岛素注射患者随访管理单元分别与胰岛素注射患者随访单元、胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元连接，且胰岛素注射患者随访单元分别与胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元连接；所述视图模块采用边界布局，且边界布局按照方位将页面分隔为west区域、east区域、south区域、north区域和center区域，west区域使用列表组件，且列表组件包括两个按钮，center区域使用Extjs4.0框架的TabPanel组件，west区域的列表下有用于表示糖尿病种类的按钮，点击列表下的按钮时，系统自动在TabPanel组件显示相应病种的操作页面；所述控制模块用于处理视图模块的Ajax异步请求，并用于将视图模块所需的数据以json格式返回给视图模块，所述控制模块包括控制层和服务层，控制层用于自动判断视图模块指定的url请求的归属，服务层用于负责处理具体的业务逻辑；所述数据库持久模块用于处理来自控制模块的数据库操作请求，并用于将请求的数据封装成json格式的数据，然后将json格式的数据返回给控制模块，且数据库持久模块包括Dao包和Mapper包，Dao包为数据请求的接口，且用于定义控制模块请求的数据格式，Mapper包为XML文件，XML文件用于构建数据库操作的SQL语句；所述系统服务端采用Extjs、SpringMVC和Mybatis框架开发程序，视图模块用于进行前台展示，且视图模块采用Extjs4.0框架开发程序；控制模块采用Spring MVC框架开发程序，且Spring MVC框架通过Model-View-Controller模式将数据、业务与展现进行分离；数据库持久模块采用Mybatis框架开发程序，Mybatis框架为支持定制化SQL、存储过程以及高级映射的持久模块框架；所述糖代谢评估单元用于根据存储于数据库中的胰岛素注射患者的信息自动生成评估报告；所述胰岛素注射患者随访单元、胰岛素注射患者新增单元、胰岛素注射患者修改单元、胰岛素注射患者删除单元和糖代谢评估单元均与数据库持久模块连接。
2.根据权利要求1所述的胰岛素注射规范化管理系统，其特征在于，所述门诊胰岛素注射患者随访管理单元用于对胰岛素注射患者随访进行管理，且胰岛素注射患者随访单元用于对胰岛素注射患者进行随访。
3.根据权利要求1所述的胰岛素注射规范化管理系统，其特征在于，所述胰岛素注射患者新增单元用于新增加胰岛素注射患者，并将新增加的胰岛素注射患者的信息存储于数据库中。
4.根据权利要求1所述的胰岛素注射规范化管理系统，其特征在于，所述胰岛素注射患者修改单元用于对存储于数据库中的胰岛素注射患者的信息进行修改，且胰岛素注射患者删除单元用于对存储于数据库中的胰岛素注射患者的信息进行删除。
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