CN106420003A - 直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳，两个钳臂的中段以铆钉转轴互相铆合转动连接，钳臂后端设有钳头，钳头与钳臂连接后呈90°角，钳头具有前扁后宽渐变式平弧形凹面结构，两个钳臂带动钳头闭合时，两个钳头头端的前扁后宽渐变式平弧形凹面结构对合，形成密封的取栓腔；钳头内侧壁为波浪弧型锥面结构，在夹取癌栓时，两个钳头内侧壁波浪弧型锥面结构紧密啮合。本发明的张口渐变式平弧形凹面的钳头，能有效地夹取门静脉癌栓，在钳头部分伸入血管时钳头张口做到最大化，使单次夹取量大，钳头闭合后，钳头壁紧密咬合，癌栓不易脱落，不会污染创面，保证了门静脉癌栓取栓术的根治性，操作方便，缩短手术时间，提高效率。

Description

直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳

技术领域

本发明及一种肝脏外科手术中用于取出门静脉中癌栓或血栓的钳夹，尤其是一种用于肝癌门静脉癌栓手术中门静脉分支中血管分布呈约90°的癌栓的取栓操作的钳夹。

背景技术

肝脏肿瘤发展到中晚期，常会有肿瘤栓子侵犯肝脏主要血管，如门静脉、肝静脉，血管中癌栓能否取净直接影响病人肿瘤复发早晚和生存时间。目前临床上尚无专用的血管癌栓取栓钳，所使用的取栓器械多是使用胆道取石钳或镊子等现有器械代替。这类钳子在手术过程中存在诸多不足之处：钳子头部多为圆弧形结构，其在张开后插进血管中取栓时，圆弧头部张开尺寸小，导致一次癌栓的抓取量较少，同时还可能把癌栓往血管内部推压，造成取栓困难。尤其是门静脉分支血管，其血管呈90°角度排布，取出此类癌栓尤为困难。且门静脉癌栓，质地相对较软，大部分癌栓与门静脉血管壁有或多或少的粘连（见图1），甚至有微小血管相连，因此在取栓时仅用目前临床上已有不同形状的取物钳夹持癌栓，夹的力量太大会压碎癌栓，导致肿瘤播散；力量太小又不能有效的将癌栓取出，并且在癌栓取出过程中，由于操作力度等一系列问题，癌栓可能出现轻微滴落，极易造成肿瘤转移，影响手术效果。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是克服现有技术中所存在的上述不足，而提供一种实用功能突出、结构设计合理，能方便有效地夹取门静脉癌栓的直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳。

本发明解决上述技术问题所采用的技术方案是：一种直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳，包括钳头、钳臂、铆钉转轴、限位锯齿、手柄，两个钳臂的中段以铆钉转轴互相铆合转动连接，钳臂后端设有钳头，所述钳头与钳臂连接后呈90°角，所述钳头具有前扁后宽渐变式平弧形凹面结构，两个钳臂带动钳头闭合时，两个钳头头端的前扁后宽渐变式平弧形凹面结构对合，形成密封的取栓腔；所述钳头内侧壁为波浪弧型锥面结构，在夹取癌栓时，两个钳头内侧壁波浪弧型锥面结构紧密啮合。

所述取栓钳的材料为符合生物相容性要求的医用不锈钢或医用塑料。

所述两个钳头啮合后的头端高度在2-6mm之间，长度在10-30mm之间，尾端高度在6-12mm之间，宽度在6-12mm之间。

本发明与现有技术相比，具有的有益效果是：实用功能突出，张口渐变式平弧形凹面的钳头，能有效地夹取门静脉癌栓，能方便的伸入肝门静脉分支中呈90°状分布的血管，在钳头部分伸入血管时钳头张口做到最大化，使单次夹取量大，钳头闭合后癌栓不易脱落。本发明加工制造容易，成本低廉，更切合肝脏外科临床治疗的需要且操作方便，实用性强，具有较好的市场前景。

附图说明

图1是本发明的直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳结构立体示意图；

图2是本发明的钳头结构主视图；

图3是本发明的钳头结构俯视图；

图4是本发明的钳头侧壁锥面啮合时剖视图；

图5是本发明的栓钳术中伸入门静脉分支血管示意图；

图6是本发明的钳头血管中夹取癌栓示意图。

具体实施方式

下面结合附图与实施例对本发明作进一步说明

如图1所示，本发明的直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳，包括钳头1、钳臂2、铆钉转轴3、限位锯齿4和手柄5。连接钳头1的钳臂2前段呈直线状，两段钳臂2的中段以铆钉转轴3互相铆合连接；两个钳臂2带动钳头1闭合时，两个钳头1头端的前扁后宽渐变式平弧形凹面对合，形成密封的取栓腔6。钳头1内侧壁为波浪弧型7的锥面8结构。在夹取癌栓时，两个钳头1内侧壁波浪弧型7的锥面8结构紧密啮合（图2）。

如图2、3所示，两个钳头啮合后的头端高度a在2-6mm之间，长度b在10-30mm之间，尾端高度c在6-12mm之间，宽度d在6-12mm之间。

如图4所示，上、下钳头啮合时，两锥面8紧密帖合，增强了钳头啮合后的密封性能，防止术中癌栓脱落。

如图5、6所示，术中根据肝门静脉分支呈约90°的血管大小，使用合适的取栓钳，使平弧型钳头弧面贴近血管壁9伸入血管内，由于前扁后宽式钳头头端高度a尺寸较小，不会出现将血管内癌栓往里挤压的现象，此时钳头张口尺寸h最大化，可顺利单次夹取最大量的血栓。

实施例：

本发明在手术中使用时，以右肝肿瘤门静脉右支分支癌栓为例，在切除右肝肿瘤后，打开右支门静脉，首先使用钳头与钳臂呈90°角的癌栓钳，钳头头端高度6mm，钳头长度30mm，钳头尾端高度12mm，钳头高度12mm的癌栓钳，将门静脉取栓钳先通过手柄5和铆钉转轴3将钳头1张开一定角度以适应血管的尺寸，钳头伸入右支分支血管内，再将钳头1闭合后抽出血管口癌栓，取尽静脉血管口较大癌栓。血管口癌栓取尽完成后，根据肝门静脉血管分支由粗变细的特点，再使用钳头头端高度4mm，钳头长度20mm，钳头尾端高度8mm，钳头宽度8mm的癌栓钳，取出静脉血管中端癌栓，最后使用钳头头端高度2mm，钳头长度10mm，钳头尾端高度6mm，钳头高度6mm的癌栓钳，取尽门静脉末端最细处癌栓。

Claims (3)

1.一种直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳，包括钳头（1）、钳臂（2）、铆钉转轴（3）、限位锯齿（4）、手柄（5），两个钳臂（2）的中段以铆钉转轴（3）互相铆合转动连接，钳臂（2）后端设有钳头（1），其特征在于：所述钳头（1）与钳臂（2）连接后呈90°角，所述钳头（1）具有前扁后宽渐变式平弧形凹面结构，两个钳臂（2）带动钳头（1）闭合时，两个钳头（1）头端的前扁后宽渐变式平弧形凹面结构对合，形成密封的取栓腔（6）；所述钳头（1）内侧壁为波浪弧型（7）锥面（8）结构，在夹取癌栓时，两个钳头（1）内侧壁波浪弧型（7）锥面（8）结构紧密啮合。

2.根据权利要求1所述的直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳，其特征在于：所述取栓钳的材料为符合生物相容性要求的医用不锈钢或医用塑料。

3.根据权利要求1所述的直角型肝癌门静脉癌栓取栓钳,其特征在于：所述两个钳头（1）啮合后的头端高度(a)在2-6mm之间，长度(b)在10-30mm之间，尾端高度(c)在6-12mm之间，宽度(d)在6-12mm之间。