CN106037907A - 生长板周围内置固定装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及医疗器械，尤其是一种生长板周围内置固定装置。包括承载板、滑动板和螺钉，所述承载板包括承载板头端和承载板体部，承载板头端固定连接于承载板体部的一端，承载板头端设有数个承载板头端螺钉孔，承载板头端螺钉孔内设有螺钉，承载板体部上沿纵向设有条形孔，滑动板可滑动地套在承载板体部，滑动板上设有数个滑动板螺钉孔，滑动板螺钉孔对应于承载板体部上的条形孔设置，螺钉依次穿过滑动板螺钉孔和条形孔，且螺钉沿条形孔滑动。既可以提供有效固定，助于骨骼愈合，同时可随骨骼生长发育而相应延长，不会对生长板的发育造成生长抑制，不会束缚骨骼生长。

Description

生长板周围内置固定装置

技术领域

本发明涉及医疗器械，尤其是一种生长板周围内置固定装置。

背景技术

儿童、青少年骨骼生长板周围是骨肿瘤的多发部位，该部位为生长板所在，是骨骼纵向发育的主要功能区，在肿瘤治疗过程中，要高度重视生长板因素，否则易引起肢体发育畸形或发育停止，造成患者残疾。针对该类疾患的治疗，如何给予选择合适的内固定重建仍是临床中一个棘手问题，目前的治疗存有较多不足，主要集中在两个方面：一些学者考虑为避免复杂固定带来的生长板的生长抑制，给予克氏针等简单固定，该方案存有固定不可靠、内固定松动移位、术后无法早期功能锻炼等不足；而另一些学者给予使用传统钢板等复杂固定(尤其是在一些恶性肿瘤等骨破坏较重者)，该方案可防止简单内固定术后内固定失效等诸多问题，但对生长板束缚较大，可能导致生长板的生长抑制，带来医源性生长板的损伤。

目前固定模式满足不了患者治疗和手术的使用要求，因此，迫切需要研制一种专门用于儿童、青少年骨骼生长板周围的专用内置固定器械，既可提供有效固定，助于骨骼愈合、生长需要，同时不会对生长板的发育造成生长抑制。

发明内容

本发明的目的在于解决现有技术中存在的上述问题，提出了一种生长板周围内置固定装置，结构合理、操作简单、定位稳固、患者痛苦轻、疗效好，实现了同时具备抗扭转及弯曲的内固定需求与不限制纵向延伸的固定功效，既可以提供有效固定，助于骨骼愈合，同时可随骨骼生长发育而相应延长，不会对生长板的发育造成生长抑制，不会束缚骨骼生长，为发育期患者近生长板周围恶性骨肿瘤的保肢治疗提供了新的可能。

本发明的技术方案是：一种生长板周围内置固定装置，其中，包括承载板、滑动板和螺钉，所述承载板包括承载板头端和承载板体部，承载板头端固定连接于承载板体部的一端，承载板头端设有数个承载板头端螺钉孔，承载板头端螺钉孔内设有螺钉，承载板体部上沿纵向设有条形孔，滑动板可滑动地套在承载板体部，滑动板上设有数个滑动板螺钉孔，滑动板螺钉孔对应于承载板体部上的条形孔设置，螺钉依次穿过滑动板螺钉孔和条形孔，且螺钉沿条形孔滑动。

本发明中，承载板体部的底部表面沿纵向的两侧边缘分别设有滑槽，所述滑动板包括滑动板体部，滑动板体部的两端均设有滑动板滑翼，滑动板滑翼设置在两侧的滑槽内，且可以沿滑槽滑动。

所述滑动板滑翼可以呈L型，其上端与滑动板体部连接，滑动板滑翼的下端设置在两侧的滑槽内，且沿滑槽滑动。

在与螺钉的头部相对应的滑动板的顶部表面设有凹槽，凹槽与滑动板螺钉孔相连通。随着螺钉的不断拧入，当螺钉的头部进入在凹槽内后，螺钉无法继续拧入，限制螺钉进一步拧入骨骼，从而限制螺钉将滑动板压在承载板上过紧而影响滑动。

所述螺钉包括螺钉尾、螺杆和螺钉头，螺杆的头部固定有螺钉头，螺杆的尾部固定有螺钉尾，螺杆在条形孔内滑动，螺钉表面设有螺纹，其螺纹与承载板头端螺钉孔和滑动板钉孔的内螺纹配套。

所述螺钉头的顶端端面设有与常规螺钉改锥头相配套的改锥孔，因此可以使用改锥来拧螺钉。所述螺钉可以为全螺纹螺钉或半螺纹螺钉，当螺钉为半螺纹螺钉时，螺杆靠近螺钉头的部分外表面设有螺纹。

承载板头端和承载板体部根据要固定的骨骼形态可以具有一定的角度，便于将承载板贴服于骨骼上。承载板用于为骨骼提供抗侧方及旋转应力，并承载滑动板滑动。

本发明的有益效果：

(1)结构合理、操作简单、定位稳固、患者痛苦轻、疗效好；

(2)该生长板周围内置固定装置为儿童、青少年骨骼生长板周围肿瘤等疾患的专用内置固定器械，采用可延长滑动的固定技术，实现了同时具备抗扭转及弯曲的内固定需求与不限制纵向延伸的固定功效，既可以提供有效固定，助于骨骼愈合，同时可随骨骼生长发育而相应延长，不会对生长板的发育造成生长抑制，不会束缚骨骼生长，解决了长期以来，传统内固定方式存在的制约骨骼的自然生长、造成身体残疾的问题，为发育期患者近生长板周围恶性骨肿瘤的保肢治疗提供了新的可能；

(3)该内置固定装置的置入手术操作简单，准确性高，不易产生生长板的抑制，减少了传统治疗方案中整体化固定，对生长板的发育在纵向上抑制，所引起的肢体发育抑制所致的肢体不等长等终生残疾的不足。减少了患者的病痛，提高骨骼康复质量和治疗效果，减少医源性损伤，不需二次手术行肢体延长术，缩短了病人的治疗和康复时间，减轻病人的痛苦及经济负担，满足临床的实际需求。

附图说明

图1是实施例1中该装置的立体结构示意图；

图2是实施例1中承载板的立体结构示意图；

图3是实施例1中承载板的主视图；

图4是实施例1中承载板的俯视图；

图5是实施例1中承载板的后视图；

图6是实施例1中承载板的右视图；

图7是实施例1中螺钉的立体图；

图8是实施例1中螺钉的主视图；

图9是实施例1中螺钉的俯视图；

图10是实施例1中螺钉的仰视图；

图11是实施例2中滑动板的立体图；

图12是实施例2中滑动板的俯视图；

图13是实施例2中滑动板的主视图；

图14是实施例2中滑动板的左视图；

图15是实施例3中滑动板的立体图；

图16是实施例3中滑动板的俯视图；

图17是实施例3中滑动板的主视图；

图18是实施例4中滑动板的立体图；

图19是实施例4中滑动板的俯视图；

图20是实施例4中滑动板的主视图；

图21是实施例5中螺钉的立体图；

图22是实施例5中螺钉的主视图；

图23是实施例6中该装置的立体图；

图24是实施例7中该装置的第一立体图；

图25是实施例8中该装置的第二立体图。

图中：1承载板；2滑动板；3螺钉；4承载板头端；5承载板头端螺钉孔；6承载板体部；7条形孔；8滑槽；9滑动板体部；10滑动板螺钉孔；11滑动板滑翼；12螺钉尾；13螺杆；14螺钉头；15螺钉改锥孔；16半螺纹螺杆；17螺纹；18全螺纹螺杆；19凹槽。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。

实施例1

如图1所示，所述生长板周围内置固定装置包括承载板1、可沿承载板1滑动的滑动板2和数个螺钉3。如图2至图6所示，所述承载板1包括承载板头端4和承载板体部6，承载板头端4固定连接于承载板体部6的一端。承载板头端4设有多个承载板头端螺钉孔5，螺钉孔5沿垂直于承载板体部6的方向间隔设置，螺钉3设置在承载板头端螺钉孔5内，螺钉孔5内表面设有螺纹，其与螺钉3外表面的螺纹配套，可以使螺钉3在承载板头端螺钉孔5内拧紧。承载板头端4和承载板体部6根据要固定的骨骼形态可以具有一定的角度，便于将承载板贴服于骨骼上。承载板用于为骨骼提供抗侧方及旋转应力，并承载滑动板2滑动。

滑动板2可滑动地套在承载板体部6，本实施例中，滑动板2与承载板体部6之间的滑动连接结构为：承载板体部6上沿垂直于承载板头端4的方向设有条形孔7，承载板体部6的底部表面沿垂直于承载板头端4方向的两侧边缘分别设有滑槽8。所述滑动板2包括滑动板体部9，滑动板体部9的两端均设有滑动板滑翼11，滑动板滑翼11呈L型，其上端与滑动板体部9连接，滑动板滑翼11的下端设置在两侧的滑槽8内，且可以沿滑槽8滑动。

在滑动板2上设有多个滑动板螺钉孔10，滑动板螺钉孔10对应于承载板体部6上的条形孔设置，沿条形孔的方向间隔设置。滑动板螺钉孔10内表面设有螺纹，其螺纹与螺钉3外表面的螺纹相配合，且螺钉3可以沿条形孔7滑动。螺钉3依次穿过滑动板螺钉孔10和条形孔7，最终拧入骨骼。在与螺钉3的头部相对应的滑动板2的顶部表面设有凹槽19，凹槽19与滑动板螺钉孔10相连通，随着螺钉3的不断拧入，当螺钉3的头部进入在凹槽19内后，限制螺钉3进一步拧入骨骼，从而限制螺钉3将滑动板2压在承载板1上过紧而影响滑动。

所述螺钉3用于连接内置固定装置和骨骼，如图7至图10所示，所述螺钉包括螺钉尾12、螺杆13和螺钉头14，螺杆13的头部固定有螺钉头14，螺杆13的尾部固定有螺钉尾12，螺杆13在条形孔内滑动。螺钉表面设有螺纹17，其螺纹17与承载板头端螺钉孔5和滑动板钉孔10的内螺纹配套，螺钉尾12可拧入骨骼内。螺钉头14的顶端端面设有与常规螺钉改锥头相配套的改锥孔15，因此可以使用改锥来拧螺钉。本实施例中，采用的螺钉为全螺纹螺钉18，此时螺杆13全部分布有螺纹，螺纹用于拧入骨骼。

本发明的使用方法如下：固定时，将全螺纹螺钉18拧入承载板头端螺钉孔5固定于骨骼，同时依次穿过滑动板螺钉孔10和承载板上的条形孔滑槽固定于骨骼，当螺钉拧至螺钉头14与滑动板接触后，将无法继续拧入，对钢板及骨骼不产生压力，不会将滑动板压迫于承载板过紧而无法纵向滑动，亦不会使承载板压迫骨膜影响骨骼血运。通过螺钉3的连接作用，且螺钉3可以沿条形孔7滑动，因此生长板两端的骨骼可以通过随滑动板2在承载板1所约束的纵轴方向滑动，完成延长。

在实施使用过程中，所述承载板1的形状、尺寸、大小与病变部位相匹配。所述螺钉3可以选用普通螺钉、加压螺钉或锁定螺钉。所述承载板1和滑动板2的材料不局限为钢材料，同常规骨科内固定材料，并可随材料的改进而改进。上述部件可以由医用高分子材料或医用金属材料或不锈钢材料制成。

本发明中，承载板板体部两侧的滑槽形状并不限于本实施例所表述的形状，同样的，所述滑动板两侧滑翼的形状并不限于本实施例中L型，其形状可以根据需要随时进行调整和改变，只要能够实现承载板体部与滑动板的滑动即可。

实施例2

与实施例1不同的是：如图11至图14所示，所述滑动板2的滑动板体部9上设有四个滑动板螺钉孔10。在实际使用中，根据承载板板体部6的长度，选用一个或多个滑动板2。

其它同实施例1。

实施例3

与实施例1不同的是：如图15至图17所示，所述滑动板2的滑动板体部9上设有两个滑动板螺钉孔10。在实际使用中，根据承载板板体部6的长度，选用一个或多个滑动板2。

其它同实施例1。

实施例4

与实施例1不同的是：如图18至图20所示，所述滑动板2的滑动板体部9上设有一个滑动板螺钉孔10。在实际使用中，根据承载板板体部6的长度，选用一个或多个滑动板2。

其它同实施例1。

实施例5

与实施例1不同的是：如图21和图22所示，采用的螺钉为半螺纹螺钉16，此时螺杆13靠近螺钉头14的部分外表面设有螺纹，该种螺钉不会对生长板造成损害。

其它同实施例1。

实施例6

与实施例1不同的是：如图23所示，本实施例中采用的螺钉部分为全螺纹螺钉18，部分为半螺纹螺钉。采用了一个滑动板，滑动板上设有多个螺钉孔。

其它同实施例1。

实施例7

与实施例1不同的是：如图24和图25所示，本实施例中采用的螺钉部分为全螺纹螺钉18，部分为半螺纹螺钉。本实施例中的滑动板由三个滑动板组合而成，其中第一个滑动板上设有四个螺纹孔，第二个滑动板上设有两个螺纹孔，第三个滑动板上设有一个螺纹孔。

其它同实施例1。

Claims (9)

1.一种生长板周围内置固定装置，其特征在于：包括承载板(1)、滑动板(2)和螺钉(3)，所述承载板(1)包括承载板头端(4)和承载板体部(6)，承载板头端(4)固定连接于承载板体部(6)的一端，承载板头端(4)设有数个承载板头端螺钉孔(5)，承载板头端螺钉孔(5)内设有螺钉(3)，承载板体部(6)上沿纵向设有条形孔(7)，滑动板(2)可滑动地套在承载板体部(6)，滑动板(2)上设有数个滑动板螺钉孔(10)，滑动板螺钉孔(10)对应于承载板体部(6)上的条形孔设置，螺钉(3)依次穿过滑动板螺钉孔(10)和条形孔(7)，且螺钉(3)沿条形孔(7)滑动。

2.根据权利要求1所述的生长板周围内置固定装置，其特征在于：所述承载板体部(6)的底部表面沿纵向的两侧边缘分别设有滑槽(8)，所述滑动板(2)包括滑动板体部(9)，滑动板体部(9)的两端均设有滑动板滑翼(11)，滑动板滑翼(11)设置在两侧的滑槽(8)内，且沿滑槽(8)滑动。

3.根据权利要求2所述的生长板周围内置固定装置，其特征在于：所述滑动板滑翼(11)呈L型，其上端与滑动板体部(9)连接，滑动板滑翼(11)的下端设置在两侧的滑槽(8)内，且沿滑槽(8)滑动。

4.根据权利要求1所述的生长板周围内置固定装置，其特征在于：在与螺钉(3)的头部相对应的滑动板(2)的顶部表面设有凹槽(19)，凹槽(19)与滑动板螺钉孔(10)相连通。

5.根据权利要求1所述的生长板周围内置固定装置，其特征在于：所述螺钉包括螺钉尾(12)、螺杆(13)和螺钉头(14)，螺杆(13)的头部固定有螺钉头(14)，螺杆(13)的尾部固定有螺钉尾(12)，螺杆(13)在条形孔内滑动，螺钉表面设有螺纹(17)，其螺纹(17)与承载板头端螺钉孔(5)和滑动板钉孔(10)的内螺纹配套。

6.根据权利要求5所述的生长板周围内置固定装置，其特征在于：所述螺钉头(14)的顶端端面设有与螺钉改锥头相配套的改锥孔(15)。

7.根据权利要求5所述的生长板周围内置固定装置，其特征在于：所述螺钉为全螺纹螺钉(18)。

8.根据权利要求5所述的生长板周围内置固定装置，其特征在于：所述螺钉为半螺纹螺钉(16)，螺杆(13)靠近螺钉头(14)的部分外表面设有螺纹。

9.根据权利要求1所述的生长板周围内置固定装置，其特征在于：承载板头端(4)和承载板体部(6)具有一定的角度。