CN106037859B

CN106037859B - 一种压力选择性肝门阻断装置

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Publication number: CN106037859B
Application number: CN201610486130.XA
Authority: CN
Inventors: 王学栋; 董家鸿; 张洪义; 曾建平
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2016-06-29
Filing date: 2016-06-29
Publication date: 2018-10-16
Anticipated expiration: 2036-06-29
Also published as: CN106037859A

Abstract

本发明属于医疗器械技术领域，特别涉及一种压力选择性肝门阻断装置。该压力选择性肝门阻断装置包括活动端、固定端、压力传感器、控制器和显示屏；所述活动端设有可发生形变的中空U形环，所述固定端通过调节件控制所述中空U形环两侧壁的收缩与扩张，所述压力传感器设置于所述中空U形环底部的内侧，所述压力传感器与显示屏均与控制器电连接。可见，该压力选择性肝门阻断装置结构设计巧妙，控制方便，可根据压力来量化控制肝门不同血管的阻断。

Description

一种压力选择性肝门阻断装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种压力选择性肝门阻断装置。

背景技术

许多肝胆疾病需行肝切除术去除肝脏病灶。原发性肝胆良恶性肿瘤或继发性肝肿瘤是肝切除最常见的适应症。部分胆管囊状扩张症、胆道良性狭窄和肝外伤也需行肝切除术。

肝脏血液供应非常丰富，肝脏的入肝血流主要通过G1isson系统(肝内的管道系统)，内包含门静脉、肝动脉和肝胆管，三者被包于一结缔组织鞘内，称Glisson鞘，经第一肝门处进入肝实质内。

出血和输血是导致肝切除术后并发症发生甚至死亡的主要原因之一。有效的肝脏血流阻断技术可降低肝切除术的术中出血量。血流阻断的主要缺点是缺血和再灌注损伤导致的肝细胞损伤，长时间的入肝血流阻断可能导致术后肝功能衰竭发生，尤其在肝炎肝硬化的病人。目前外科手术中常用的肝脏血流阻断技术主要包括：1、完全第一肝门血流阻断法，也称为Pringle法，同时阻断入肝的肝动脉和门静脉，是标准的肝脏外科血流阻断方法，最为常用；2、选择性入肝血流阻断，即选择性阻断欲切除侧的肝动脉和门静脉；3、单纯门静脉阻断，即选择性阻断入肝门静脉主干，不阻断肝动脉。但上述方法均存在各自的缺陷。完全第一肝门血流阻断法是减少肝切除术出血最简单的方法，但其会增加肝实质缺血，同时导致内脏淤血，操作时收缩过紧还可能会导致动脉内膜或胆管损伤。对于选择性入肝血流阻断，虽然其对残肝无损伤作用，无内脏淤血和血流动力学紊乱，但其技术要求高，且止血效果不显著。单纯门静脉阻断虽然保留了肝动脉血供以防止胆道缺血，控制出血效果较好且可较长时间持续阻断，但该方法技术要求较高，未被多数外科医生所接受。因此，我们希望结合上述方法的优势，设计更好的入肝血流阻断装置。

发明内容

(一)要解决的技术问题

本发明要解决的技术问题是：为解决现有技术对肝门阻断时的控制不方便，无法根据压力量化控制肝门血管阻断的问题。

(二)技术方案

为了解决上述技术问题，本发明提供了一种压力选择性肝门阻断装置，其包括活动端、固定端、压力传感器、控制器和显示屏；所述活动端设有可发生形变的中空U形环，所述固定端通过调节件控制所述中空U形环两侧壁的收缩与扩张，所述压力传感器设置于所述中空U形环底部的内侧，所述压力传感器与显示屏均与控制器电连接。

其中，所述调节件包括卡扣和自锁式调节带，所述卡扣设置于所述固定端；

所述自锁式调节带包括第一调节段、以及分别连接于所述第一调节段同一末端的第二调节段和第三调节段；其中，所述第二调节段与第三调节段分别对应穿设在所述中空U形环两侧壁的内部，所述第二调节段的末端与其中一个侧壁的顶部连接，所述第三调节段的末端与另一个侧壁的顶部连接，所述第一调节段与所述卡扣之间为可拆卸地连接，通过控制所述第一调节段的长度进而使所述中空U形环两侧壁进行收缩与扩张。

其中，所述调节件包括气源和导气管，所述气源设置在所述固定端上，所述导气管的一端与气源连接，另一端与所述中空U形环的中部连通，所述中空U形环的两侧壁在气压的作用下进行收缩与扩张。

其中，所述第三调节段等间距地设有多个卡位，所述卡扣内设有与所述卡位配合的卡孔。

其中，所述中空U形环为弹性材质制成。

其中，所述中空U形环为聚氨酯、硅橡胶、聚酯纤维、聚乙烯基吡咯烷酮、聚醚醚酮、聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯醇、聚乳酸或聚乙烯中的一种或任意几种组合。

其中，所述控制器连接有计时单元，所述显示屏用于记录并显示所述计时单元的时间。

其中，所述固定端呈杆状，且在固定端的末端设有手柄或者固定夹。

(三)有益效果

上述技术方案具有如下优点：本发明压力选择性肝门阻断装置通过调节件控制所述中空U形环两侧壁的收缩与扩张，具有较强的操作性；通过压力传感器能够检测所收紧组织承受的压力，并将检测压力信息反馈给控制器，经控制器分析处理后在显示屏上显示，从而根据压力值对肝门血管进行控制。可见，该压力选择性肝门阻断装置结构设计巧妙，控制方便，可根据压力来量化控制肝门血管的阻断。

附图说明

图1是本发明实施例压力选择性肝门阻断装置的结构示意图；

图2是本发明实施例压力选择性肝门阻断装置的使用状态图；

图3是本发明另一实施例压力选择性肝门阻断装置的结构示意图；

图4是本发明另一实施例压力选择性肝门阻断装置的使用状态图。

其中，1、活动端；2、压力传感器；3、导气管；4、气源；5、固定端；6、第二调节段；7、第三调节段；8、第一调节段；9、卡扣；10、显示屏。

具体实施方式

下面结合附图和实施例，对本发明的具体实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本发明，但不用来限制本发明的范围。

在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上；术语“上”、“下”、“左”、“右”、“内”、“外”、“前端”、“后端”、“头部”、“尾部”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本发明的描述中，还需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连。对于本领域的普通技术人员而言，可视具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。

结合图1至图4所示，本实施例提供一种压力选择性肝门阻断装置，其包括活动端1、固定端5、压力传感器2、控制器和显示屏10；活动端1设有可发生形变的中空U形环，这种中空U形环可根据工艺制成正常不受力的情况下呈U形，在受力的情况下呈环形。而且，这种中空U形环的大小可根据实现需要灵活设置。固定端5通过调节件控制中空U形环两侧壁的收缩与扩张，值得说明的是，收缩时呈环形，扩张时呈U形，可控制其在这两种状态之间切换。压力传感器2设置于中空U形环底部的内侧，压力传感器2与显示屏10均与控制器电连接。

其中，压力传感器2能够检测所收紧组织承受的压力，并将检测压力信息反馈给控制器，经控制器分析处理后在显示屏10上显示，从而再根据显示屏10的信息进行具体控制。

例如：正常门静脉压力一般为1.27-2.35kPa，而肝动脉压力约为门脉压力的8-10倍。正常人全肝血流量每分钟约为1500ml，其中门脉血流量每分钟约为1100ml，占75％，肝动脉血流量每分钟约为350ml，占25％。

鉴于门静脉和肝动脉的压力梯度差别，为简单、方便地进行选择性肝门血管阻断，我们拟设计一种操作简单、根据压力选择性阻断入肝血流或者单纯阻断门静脉的手术器械。当肝动脉压力＞阻断压力＞门静脉压力即1.27-2.35kPa时，仅单纯阻断门静脉血流，当阻断压力＞肝动脉压力即12.7-23.5kPa时，则将肝动脉和门静脉等入肝血流一并阻断。

其中，固定端5呈杆状，且在固定端5的末端设有手柄或者固定夹。

本实施例中压力选择性肝门阻断装置的具体控制方式可以采用调节带控制，也可以采用气压控制，当然，两者也可以结合使用。

例如：结合图1至图2所示，调节件包括卡扣9和自锁式调节带，卡扣9设置于固定端5；

自锁式调节带包括第一调节段8、以及分别连接于第一调节段8同一末端的第二调节段6和第三调节段7；其中，第二调节段6与第三调节段7分别对应穿设在中空U形环两侧壁的内部，第二调节段6的末端与其中一个侧壁的顶部连接，第三调节段7的末端与另一个侧壁的顶部连接，第一调节段8与卡扣9之间为可拆卸地连接，通过控制第一调节段8的长度进而使中空U形环两侧壁进行收缩与扩张。也就是说，通过控制第一调节段8的长度进而带动第二调节段6和第三调节段7对中空U形环两侧壁进行施压，使其两侧壁向内发生弯曲变形。

进一步地，第三调节段7等间距地设有多个卡位，卡扣9内设有与卡位配合的卡孔。卡孔落入卡位后完成自锁。在中空U形环包绕肝门(入肝血管)后，经后端的卡扣9回抽，至对肝门产生一定压力，关闭卡扣9以维持对肝门入肝血管的固定压力，即可根据不同压力值选择性阻断全肝门或只阻断门静脉，然后再行肝切除术。

又例如：结合图3至图4所示，调节件包括气源4和导气管3，气源4设置在固定端5上，导气管3的一端与气源4连接，另一端与中空U形环的中部连通，中空U形环的两侧壁在气压的作用下进行收缩与扩张。

此外，导气管3还可与气压计连接，气压计由控制器进行控制。

当然，本实施例还可以采用水压控制方式，例如：调节件包括液源和导液管，液源设置在固定端5上，导液管的一端与液源连接，另一端与中空U形环的中部连通，中空U形环的两侧壁在水压的作用下进行收缩与扩张。

本实施例的中空U形环为弹性材质制成。

具体地，中空U形环为聚氨酯、硅橡胶、聚酯纤维、聚乙烯基吡咯烷酮、聚醚醚酮、聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯醇、聚乳酸或聚乙烯中的一种或任意几种组合。这种中空U形环柔韧，不易断裂，能压迫肝门血管而不对血管造成损伤。

此外，本实施例的控制器连接有计时单元，显示屏10用于记录并显示计时单元的时间，以方便记录阻断时间。

由以上实施例可以看出，本发明压力选择性肝门阻断装置通过调节件控制所述中空U形环两侧壁的收缩与扩张，具有较强的操作性；通过压力传感器能够检测所收紧组织承受的压力，并将检测压力信息反馈给控制器，经控制器分析处理后在显示屏10上显示，从而再根据显示屏10的信息进行具体阻断控制。可见，该压力选择性肝门阻断装置结构设计巧妙，控制方便，可根据压力来量化控制肝门血管的阻断。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明技术原理的前提下，还可以做出若干改进和替换，这些改进和替换也应视为本发明的保护范围。

Claims

1.一种压力选择性肝门阻断装置，其特征在于，包括活动端、固定端、压力传感器、控制器和显示屏；所述活动端设有可发生形变的中空U形环，所述固定端通过调节件控制所述中空U形环两侧壁的收缩与扩张，所述压力传感器设置于所述中空U形环底部的内侧，所述压力传感器、显示屏均与所述控制器电连接；

所述调节件包括卡扣和自锁式调节带，所述卡扣设置于所述固定端；

所述自锁式调节带包括第一调节段、以及分别连接于所述第一调节段同一末端的第二调节段和第三调节段；其中，所述第二调节段与第三调节段分别对应穿设在所述中空U形环两侧壁的内部，所述第二调节段的末端与其中一个侧壁的顶部连接，所述第三调节段的末端与另一个侧壁的顶部连接，所述第一调节段与所述卡扣之间为可拆卸地连接，通过控制所述第一调节段的长度进而使所述中空U形环两侧壁进行收缩与扩张；

所述中空U形环为弹性材质制成；

所述固定端呈杆状，且在固定端的末端设有手柄或者固定夹。

2.如权利要求1所述的压力选择性肝门阻断装置，其特征在于，所述第三调节段等间距地设有多个卡位，所述卡扣内设有与所述卡位配合的卡孔。

3.如权利要求1所述的压力选择性肝门阻断装置，其特征在于，所述中空U形环为聚氨酯、硅橡胶、聚酯纤维、聚乙烯基吡咯烷酮、聚醚醚酮、聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯醇、聚乳酸或聚乙烯中的一种或任意几种组合。

4.如权利要求1所述的压力选择性肝门阻断装置，其特征在于，所述控制器连接有计时单元，所述显示屏用于记录并显示所述计时单元的时间。