CN105877832A - 一种股骨颈固定机构及其股骨颈骨折固定结构 - Google Patents
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Abstract
一种股骨颈骨折固定结构包括一个具有骨折线的股骨颈，一个连接该骨折的股骨颈固定机构。所述该股骨颈固定机构包括一个股骨颈螺钉，以及一个防旋螺钉。所述股骨颈螺钉包括一个钉体，两个防退螺纹，以及一个穿设孔。所述防退螺纹在沿所述钉体的轴向的截面上为直角三角形，且该直角三角形的斜边朝向该股骨颈螺钉的旋入方向。所述防旋螺钉穿设在所述股骨颈螺钉的穿设孔中并用于防止所述股骨颈螺钉自动旋转。本发明所提供的股骨颈固定机构避免了DHS侧螺钉脱出和手术时间较长，出血量大的缺点，同时运用股骨颈螺钉的合理结合改进了PFN锚合力不足，锁定的切出。
Description
技术领域
本发明涉及一种骨科内固定器械，特别是一种用于固定连接骨折后的股骨的股骨颈固定机构及其股骨颈骨折固定结构。
背景技术
广泛应用于治疗股骨近端骨折的内固定器材主要有髓外内固定系统和髓内内固定系统。髓外内固定系统包括DHS和动力髁螺钉(DCS)。而髓内内固定系统包括股骨近端重建钉与股骨头髓腔髓内钉等。但DHS、DCS、股骨近端重建钉、股骨头髓腔髓内钉对A2、A3型不稳定性骨折具有较高的失败率。如DHS有静力和动力性加压的双重作用，其将滑移式钉板固定装置与加压内固定装置结合起来，通过加压螺纹骨折端加压，载荷由钉板传至股骨干，从而减少骨折处的剪力，进而促进骨折愈合。但有其实由于侧方钢板位于股骨外侧，故内侧皮质的缺损会导致螺钉切割股骨头、内固定移位或钢板侧螺钉脱出等事故，其失败率会达到24％～56％，且手术时间较长，出血量较多。同时对于高龄患者来说并不是理想的内固定材料。
股骨近端髓内钉(PFN)是针对Gamma钉的一些缺陷作改良后设计而成，其有如下优点，如直径减小，应用时不必扩髓，钉外翻角减小至6°，增加锁钉孔与钉尾的距离。同时锁孔改为滑动孔，降低了应力等。PFN是治疗股骨近端不稳定骨折的可靠内固定器材，然而仍有锁钉切出股骨颈，锁钉内外移导致Z字效应等并发症出现。这些现象大多归因于内植物在股骨颈内锚固力不足导致。
发明内容
有鉴于此，有必要提供一种可以具有更强固定效果的股骨颈固定机构及其股骨颈骨折固定结构，以克服上述不足。
一种股骨颈固定机构包括一个股骨颈螺钉，以及一个穿设在所述股骨颈螺钉一端的防旋螺钉。所述股骨颈螺钉包括一个钉体，两个分别间隔设置在所述钉体的头部与根部的防退螺纹，以及一个设置在所述钉体的根部的穿设孔。所述防退螺纹在沿所述钉体的轴向的截面上为直角三角形，且该直角三角形的斜边朝向该股骨颈螺钉的旋入方向。所述防旋螺钉穿设在所述股骨颈螺钉的穿设孔中并用于防止所述股骨颈螺钉自动旋转。
一种股骨颈骨折固定结构包括一个具有骨折线的股骨颈，一个连接该骨折的股骨颈固定机构。所述该股骨颈固定机构包括一个股骨颈螺钉，以及一个穿设在所述股骨颈螺钉一端的防旋螺钉。所述股骨颈螺钉包括一个钉体，两个分别间隔设置在所述钉体的头部与根部的防退螺纹，以及一个设置在所述钉体的根部的穿设孔。所述防退螺纹在沿所述钉体的轴向的截面上为直角三角形，且该直角三角形的斜边朝向该股骨颈螺钉的旋入方向。所述防旋螺钉穿设在所述股骨颈螺钉的穿设孔中并用于防止所述股骨颈螺钉自主旋转。所述股骨颈螺钉穿过所述骨折线并与股骨颈力线的传导方向平行。所述防退螺钉插入所述股骨颈的股骨干中。
与现有技术相比，本发明具有针对性更适合于大转子骨折和股骨颈骨折，尤其适用于Evans一类IV型股骨断裂且小转子骨缺损的治疗，能够在创伤很小的情况下达到治疗的效果。同时也适合那些不能够经受大手术或者对于那些不能进行大面积麻醉的病人。本发明所提供的股骨颈固定机构避免了DHS侧螺钉脱出和手术时间较长，出血量大的缺点，同时运用股骨颈螺钉的合理结合改进了PFN锚合力不足，锁定的切出。因为本发明对于胫骨干的破坏较少，同样避免了gamma钉容易造成的胫骨干骨折。是一种针对性强，效果稳定的新的治理方法。
附图说明
以下结合附图描述本发明的实施例，其中：
图1为本发明提供的一种股骨颈骨折固定结构的结构原理图。
图2为图1的股骨颈骨折固定结构的分解结构示意图。
图3为图1的股骨颈骨折固定结构所针对的股骨的结构示意图。
图4为图1的股骨颈骨折固定结构所具有股骨颈螺钉的剖面图。
图5为图4的股骨颈螺钉的立体结构示意图。
具体实施方式
以下基于附图对本发明的具体实施例进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅作为实施例，并不用于限定本发明的保护范围。
请参阅图1及图2，为本发明提供的一种股骨颈骨折固定结构100的结构示意图。所述股骨颈骨折固定结构100包括一个股骨10，以及一个连接该骨折的股骨10的股骨颈固定机构20。
如图3所示，所述股骨10为人类的大腿骨，其连接着人类的腿与盆骨。所述股骨10包括一个股骨头101，一个大转子102，一个连接所述股骨头101与大转子102的股骨颈103，以及连接在大转子102相对于股骨颈103的另一侧的股骨干104。所述股骨颈固定机构20就是用于连接固定所述骨折后的股骨颈103。所述股骨头101的表面光滑，并与髋臼构成髋关节。所述股骨头101的近端2/3接近正球形，正中略偏下方有一凹陷，为股骨头凹，是圆韧带附着处。股骨头表面为关节软骨覆盖，在中内测部分软骨最厚，周缘处最薄，这一特点与股骨头负重的生物力学特性相关，当处于中立位负重时，头臼获得最大适应和接触面积。大转子102用于连接所述股骨颈103与股骨干104，以传导来自股骨头101的应力。所述股骨颈103的直径小于所述股骨头101的直径与大转子102的直径，因此，所述股骨颈103成为当盆骨受力时最容易断裂的部分。从所周知的是，所述股骨颈103具有三个关键参数，如颈干角a。所述颈干角为股骨干线A与股骨颈轴线B之间的夹角。颈干角a存在的生理意义为股骨干更偏向骨盆外侧，以适应髋关节较大范围活动。颈干角a小于120°时为髋内翻，此时股骨颈承受的剪应力增加；颈干角a大于140°时称为髋外翻，此时股骨颈承受的压应力增加。上述的股骨10的结构及其技术参数应为本领域技术人员所习知的技术，在此不再详细描述。
所述股骨颈固定机构20包括一个股骨颈螺钉21，一个穿设在所述股骨颈螺钉21一端的防旋螺钉22，以及一个与所述股骨颈螺钉21间隔平行设置的加强钉23。所述股骨颈螺钉21与加强钉23皆固定设置并穿过骨折的股骨颈103。所述防旋螺钉22设置在所述股骨颈螺钉21上并固定在股骨干104上。
所述股骨颈螺钉21穿过所述发生在股骨颈103或大转子102上的骨折线并与股骨颈力线的传导方向即股骨颈轴线B平行。特别的是，所述股骨颈螺钉21的轴线与股骨颈轴线B重合。所述股骨颈螺钉21包括一个钉体211，两个分别间隔设置在所述钉体211的头部与根部的防退螺纹212，一个设置在所述钉体211的根部的外六螺帽213，以及一个设置在所述钉体211的头部的三瓣状刃头214。所述股骨颈螺钉21设计为空心结构，即采用一定直径的通孔216的空心设计。从而可以在保证足够强度的前提下，节省材料，减少零件自身的重量，并可以增加植入人体后的舒适度。所述股骨颈螺钉21的头部设计为三瓣状结构，便于脱落的骨屑进入该空心机构通孔216中，同时也不易自动旋转。所述防退螺纹212在沿所述钉体211的轴向的截面上为直角三角形，且该直角三角形的斜边朝向该股骨颈螺钉21的旋入方向。同时，还需要注意的是，所述股骨颈螺钉21的植入位置应与股骨颈103内的压力线平行，同时应位于股骨头颈的中央或稍偏下后方，因为股骨头颈的前上部为骨质最差的部位。所述股骨颈螺钉21还包括一个设置在所述钉体211的根部并垂直于所述钉体211的轴线的穿设孔215。该穿设孔215用于穿设所述防旋螺钉22。
所述防旋螺钉22穿设在所述股骨颈螺钉22并插入到股骨干104中，用于防止人体的股骨在活动过程中股骨颈螺钉22的自动旋转而造成的松动。所述防旋螺钉22包括一个内六角螺帽221，一个与该内六角螺帽221同轴连接的第一直角螺纹段222，一个与该第一直角螺纹段222同轴连接的第二直角螺纹段223，以及一个与该第二直角螺纹段223同轴连接的三刃头224。在所述防旋螺钉22的设计中，所述第一直角螺纹段222的直径大于所述第二直角螺纹段223的直径，以利于该防旋螺钉22的固定。同理，所述第一、第二直角螺纹段22的直角螺纹的斜边朝向该防旋螺钉22的旋入方向。同时在旋入该防旋螺钉22时，其与股骨干104的股骨干线A及股骨颈螺钉21的轴线的角度要合适，从而可以使股骨颈干角完全恢复，有效的防止旋转畸形，骨折闭合复位，髓内固定使骨折端干扰减少，进而提高愈合率。所述三刃头224为在该防旋螺钉22的头部开设的具有三个刀刃的头部，以利于该防旋螺钉22的植入。
所述加强钉23也穿过所述发生在股骨颈103或大转子102上的骨折线并与股骨颈力线的传导方向即股骨颈轴线B平行，从而也使得该加强钉23与股骨颈螺钉22间隔平行设置。所述加强钉23包括一个内六角螺帽231，以及设置在头部的直角螺纹232。同所述股骨颈螺钉22，该加强钉23也中空结构，以利于拧该加强钉23时产生的骨屑进入该中空结构中。所述直角螺纹232的斜边朝向该防旋螺钉22的旋入方向，从而可以防止该加强钉23在人体活动过程中松动。
与现有技术相比，本发明具有针对性更适合于大转子102骨折和股骨颈103骨折，尤其适用于Evans一类IV型股骨断裂且小转子骨缺损的治疗，能够在创伤很小的情况下达到治疗的效果。同时也适合那些不能够经受大手术或者对于那些不能进行大面积麻醉的病人。本发明所提供的股骨颈固定机构20避免了DHS侧螺钉脱出和手术时间较长，出血量大的缺点，同时运用股骨颈螺钉21和加强钉23的合理结合改进了PFN锚合力不足，锁定的切出。因为本发明对于胫骨干的破坏较少，同样避免了gamma钉容易造成的胫骨干骨折。是一种针对性强，效果稳定的新的治理方法。
以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则的内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围的内。
Claims (10)
1.一种股骨颈固定机构，其特征在于：该股骨颈固定机构包括一个股骨颈螺钉，以及一个穿设在所述股骨颈螺钉一端的防旋螺钉，所述股骨颈螺钉包括一个钉体，两个分别间隔设置在所述钉体的头部与根部的防退螺纹，以及一个设置在所述钉体的根部的穿设孔，所述防退螺纹在沿所述钉体的轴向的截面上为直角三角形，且该直角三角形的斜边朝向该股骨颈螺钉的旋入方向，所述防旋螺钉穿设在所述股骨颈螺钉的穿设孔中并用于防止所述股骨颈螺钉自动旋转。
2.如权利要求1所述的股骨颈固定机构，其特征在于：所述股骨颈固定机构还包括一个与所述股骨颈螺钉间隔平行设置的加强钉。
3.如权利要求1所述的股骨颈固定机构，其特征在于：位于所述钉体根部的防退螺纹的直径大于位于所述钉体头部的防退螺纹的直径。
4.如权利要求1所述的股骨颈固定机构，其特征在于：所述股骨颈螺钉为空心结构，并在钉体根部外六角螺帽。
5.如权利要求4所述的股骨颈固定机构，其特征在于：所述股骨颈螺钉还包括一个设置有所述钉体头自由端的三瓣状刃头。
6.如权利要求5所述的股骨颈固定机构，其特征在于：所述三瓣状刃头为内旋入刃头以使在旋入股骨颈螺钉时所产生的废料进入所述的空心结构。
7.如权利要求1所述的股骨颈固定机构，其特征在于：所述防旋螺钉包括一个内六角螺帽，一个与该内六角螺帽同轴连接的第一直角螺纹段，一个该第一直角螺纹段同轴连接的第二直角螺纹段，以及一个与该第二直角螺纹段同轴连接的三刃头，所述第一直角螺纹段的直径大于第二直角螺纹段的直径。
8.一种股骨颈骨折固定结构，其特征在于：所述股骨颈骨折固定结构包括一个具有骨折线的股骨颈，一个连接该骨折的股骨颈固定机构，所述该股骨颈固定机构包括一个股骨颈螺钉，以及一个穿设在所述股骨颈螺钉一端的防旋螺钉，所述股骨颈螺钉包括一个钉体，两个分别间隔设置在所述钉体的头部与根部的防退螺纹，以及一个设置在所述钉体的根部的穿设孔，所述防退螺纹在沿所述钉体的轴向的截面上为直角三角形，且该直角三角形的斜边朝向该股骨颈螺钉的旋入方向，所述防旋螺钉穿设在所述股骨颈螺钉的穿设孔中并用于防止所述股骨颈螺钉自动旋转，所述股骨颈螺钉穿过所述骨折线并与股骨颈力线的传导方向平行。
9.如权利要求8所述股骨颈骨折固定结构，其特征在于：所述股骨颈固定机构还包括一个与所述防旋螺钉间隔平行设置的加强钉，该加强钉穿过所述骨折线并与股骨颈力线的传导方向平行。
10.如权利要求8所述的股骨颈骨折固定结构，其特征在于：所述防退螺钉一个内六角螺帽，一个与该内六角螺帽同轴连接的第一直角螺纹段，一个该第一直角螺纹段同轴连接的第二直角螺纹段，以及一个与该第二直角螺纹段同轴连接的三刃头，所述第一直角螺纹段的直径大于第二直角螺纹段的直径。
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| CN106725793A (zh) * | 2017-01-10 | 2017-05-31 | 河北医科大学第三医院 | 一种可拆卸取出的髁间嵴内固定空心螺钉 |
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| CN113397676A (zh) * | 2021-07-08 | 2021-09-17 | 王欣欣 | 一种抗旋转骨科内固定物 |
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