CN105877830A - 一种用于大段骨缺损的骨搬运装置 - Google Patents

一种用于大段骨缺损的骨搬运装置 Download PDF

Info

Publication number
CN105877830A
CN105877830A CN201610200027.4A CN201610200027A CN105877830A CN 105877830 A CN105877830 A CN 105877830A CN 201610200027 A CN201610200027 A CN 201610200027A CN 105877830 A CN105877830 A CN 105877830A
Authority
CN
China
Prior art keywords
bone
carrying
marrow
pin
main nail
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
CN201610200027.4A
Other languages
English (en)
Other versions
CN105877830B (zh
Inventor
马坤龙
栾和旭
栾富钧
杨帆
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University
Original Assignee
Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University filed Critical Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University
Publication of CN105877830A publication Critical patent/CN105877830A/zh
Application granted granted Critical
Publication of CN105877830B publication Critical patent/CN105877830B/zh
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
    • A61B17/66—Alignment, compression or distraction mechanisms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/885—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein
    • A61B17/8852—Tools for expanding or compacting bones or discs or cavities therein capable of being assembled or enlarged, or changing shape, inside the bone or disc
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B2017/564—Methods for bone or joint treatment

Abstract

本发明公开了一种用于大段骨缺损的骨搬运装置，包括用于轴向打入骨质的髓内主钉，所述髓内主钉两端开有固定螺孔；还包括一个固定支架和若干固定螺钉；所述固定螺钉后端与固定支架连接，前端与髓内主钉上的固定螺孔配合连接；还包括若干能够沿髓内主钉轴向运动的搬运针，所述搬运针一端植入需要滑移的骨块，另一端连接于固定支架上。

Description

一种用于大段骨缺损的骨搬运装置
技术领域
本发明涉及一种运用骨搬运术治疗大段骨缺损的装置。
背景技术
长骨大段骨缺损是指骨折不能自行愈合或仅能再生 10% 的骨缺损，一般为累及长骨直径的 2-3 倍。大段骨缺损通常由高能量创伤、感染、肿瘤等原因引起，常伴有肢体短缩、畸形、骨髓炎、肌肉萎缩和邻近关节僵硬，其修复治疗一直是骨科领域的最大难题之一。 据统计显示，在德国骨移植手术是患者最常接受前50种治疗之一；在美国每年需进行骨移植手术的患者约80万例；在中国每年单因创伤需行骨移植手术就超过了300万例；大段骨缺损给予患者带来了巨大身心伤害及经济负担，因此如何解决该项难题已成为骨科领域的重要课题。
目前临床上治疗长骨大段骨缺损的主要方法有自体骨移植、Masquelet 技术及 Ilizarov 技术。自体骨移植具有最佳的骨传导、骨诱导及骨生成作用，是治疗骨缺损的标准。然而自体骨量有限、骨强度欠佳，难以满足大段骨缺损的需求。虽然吻合血管的骨移植（如腓骨、髂骨、肋骨等）也是治疗大段骨缺损的有效方法，但是该手术创伤大，供区并发症多，移植骨完成塑形及增粗的时间长，而且患者不能早期负重，后期易出现应力性骨折、肌肉萎缩等。此外，该技术学习曲线长，对术者要求相对较高，不能广泛地应用于临床，因此不是治疗大段骨缺损的主流方法。Masquelet 技术的出现为大段骨缺损的治疗提供一种新途径。该技术是利用膜辅助的自体骨移植治疗节段性骨缺损。该技术具体地分为两个阶段。第一阶段：彻底清后植入 PMMA 骨水泥占位器，使用内固定或外固定进行固定，闭合创面，形成诱导膜。第二阶段：在6 -8w 后切开诱导膜，移除骨水泥占位器，打通髓腔，在膜内填充自体松质骨，然后闭合诱导膜和切口。该诱导膜不但具有避免移植骨吸收、维持移植骨位置及阻止软组织侵入等作用，而且能可分泌生长因子和骨诱导因子促进骨质生长，如血管内皮因子、TGF-β1，BMP-2等。虽然多项临床研究证明Masquelet 技术治疗骨缺损能取得一定的临床效果，但是也存在很大局限性。该技术最大的缺陷在于修复骨缺损过程中需要大量的自体骨移植，增加了手术创伤及供区并发症；而且该技术不能有效的纠正肢体短缩及力线，如果合并大面积皮肤软组织缺损还需要结合显微皮瓣技术。此外，在术后患者不能早期负重锻炼，容易出现应力性骨折、骨吸收及骨不连等并发症，而且该方法需要进行两次甚至多次手术，患者住院时间长、花费极高。
骨搬运技术的出现被认为是 20 世纪矫形外科的里程碑，为骨缺损的治疗开创了一个新时代。骨搬运技术是由俄罗斯骨科医生 Ilizarov所独创，遵循组织再生的张力-应力法则，符合“骨自然重建”理念，是目前临床治疗长骨大段骨缺损的金标准。骨搬运技术的核心在于Ilizarov支架的牵张成骨，具体地分为三个步骤：1.使用Ilizarov支架固定患肢，提供稳定性、维持肢体长度及力线；2.对靠近骨缺损的干骺端进行低能量皮质截骨；3.调节Ilizarov支架将具有活性的骨段按照适当的速度与频率向骨缺损残端滑移、靠拢，并在Ilizarov支架固定下完成骨缺损修复。与自体骨移植术和 Masquelet技术相比，骨搬运技术有以下优点：1)修复骨缺损长度不受限制，不需要自体骨移植，避免了自体骨移植及Masquelet 技术“以创伤修复创伤”的缺陷；2)该技术可同期牵张软组织再生，不需采用皮瓣移植修复皮肤软组织缺损；3)可通过外支架同期矫正各种复杂的肢体畸形。4)属于微创手术，疗效可靠，费用低廉。
尽管骨搬运技术治疗各种复杂骨缺损疗效确切，但是也存在较多并发症，而这些并发症与Ilizarov支架的使用密切相关。目前用于骨搬运技术的Ilizarov支架主要是环式外固定支架和单杆外固定支架。环式外固定支架为三维空间构型，固定牢靠，应力分布均匀。该支架需要在长骨的两端干骺端以及滑移骨块上打入数枚钢针，以提供稳定、维持肢体长度及力线的作用。然而在多平面穿多根钢针会引起骨质切割，减弱了局部骨强度，可能会导致医源性骨折；而且在多平面穿入钢针时对操作技术要求高，有损伤重要神经血管的风险性。Ilizarov支架固定周期长，临床护理困难，因此针道感染、针道松动、断裂及软组织切割并发症经常出现。而且部分患者耐受性较差，容易出现焦虑、抑郁甚至偏执等精神问题，也有部分患者因肢体疼痛、肿胀等不适感拒绝下地负重训练，后期可能出现废用性骨质疏松、再骨折、骨延迟愈合甚至不愈合等并发症。单杆外固定支架具有操作简单，携带方便、针道感染少及患者容易耐受等优点，适合用于长度较小的骨缺损。然而单杆外固定支架力学稳定性差，无法调整力线，患肢不能早期负重，后期可出现力线不良、废用性骨质疏松、再骨折、骨延迟愈合甚至不愈合等并发症。
发明内容
针对上述存在的技术问题，本发明提供一种用于大段骨缺损的骨搬运装置，骨质进针少，稳定性好。
为了解决上述技术问题，本发明采用的技术方案为：一种用于大段骨缺损的骨搬运装置，包括用于轴向打入骨质的髓内主钉，所述髓内主钉两端开有固定螺孔；还包括一个固定支架和若干固定螺钉；所述固定螺钉后端与固定支架连接，前端与髓内主钉上的固定螺孔配合连接；还包括若干能够沿髓内主钉轴向运动的搬运针，所述搬运针一端植入需要滑移的骨块，另一端连接于固定支架上。
作为一种改进，所述髓内主钉中部设置有沿轴向设置的搬运长孔；所述搬运针贯穿髓内主钉上的搬运长孔植入需要滑移的骨块。优点是搬运针可以打入双皮质，把持力强，出现针道松动切出的几率小，适合用于骨质疏松的患者。
作为一种改进，所述髓内主钉中部设置有沿轴向设置的搬运长槽；所述搬运针植入需要滑移的骨块，且一端插入搬运长槽。在髓内主钉上开设长槽，便于搬运针插入，既能保证搬运针对骨块的把持力，又能保证髓内主钉的强度。
作为一种优选，所述髓内主钉具有与人体胫骨解剖结构相吻合的幅度，两端开有用于与普通固定螺钉配合的锁定孔。运用于胫骨大段骨缺损的治疗。
作为一种优选，所述髓内主钉具有与人体肱骨解剖结构相吻合的幅度，两端开有用于与普通固定螺钉配合的锁定孔；其近端还设置有入刀孔以及与入刀孔配合的螺旋刀片。运用于肱骨大段骨缺损的治疗。
作为一种优选，所述髓内主钉为直型，，两端开有用于与普通固定螺钉配合的锁定孔；所述所有锁定孔和固定螺孔位于同一平面；所述髓内主钉还设置有斜向的锁定孔，其与髓内主钉的夹角为60°或者120°。运用于股骨大段骨缺损的治疗。
作为一种改进，所述固定架为三段式，包括两节用以与固定螺钉连接的固定段和中间的用于与搬运针连接的搬运段；所述固定段与搬运段之间通过万向节连接。由于骨头外部解剖结构略有不同，现有的直杆形的支架与其配合不好。将固定支架设置为三段式，段与段之间通过万向节连接，这样可以通过万向节调整固定架的弧度以适应。
作为一种改进，所述搬运段由若干节套筒相套而成；相邻套筒上均设置有位置对应的长孔，且利用贯穿长孔的螺栓固定。人体长骨长度各不相同，而不同个体间相同骨骼的长度也不相同，将固定支架上的搬运段设置为长度可调节，适用于不同长度的长骨，使得整个装置适应性广。
作为一种改进，还包括一个可沿固定支架上下滑动的针座，所述搬运针固定在针座上。搬运针前端植入需要搬运的骨块，其后端固定在针座上。当需要搬运骨块时，调节针座在固定支架上的位置即可。
作为一种改进，所述固定支架轴向设置有齿条，所述针座内设置有与齿条配合的齿轮；针座外设置有带动齿轮旋转的调节螺栓。由于长骨轴向打入了髓内主钉进行固定，要搬运骨块所需的力道较大，不易搬动。利用齿轮齿条配合，只需旋转调节螺栓，就能使得针座沿固定支架轴向运动，同时带动搬运针搬运骨块。
本发明的有益之处在于：1.本装置可全程维持骨干力线及长度，避免骨搬运过程中出现力线不良、短缩畸形及侧方移位；2.本装置固定可靠，患者术后即可行关节功能锻炼及下地负重锻炼，减少废用性骨质疏松、关节僵硬剂术后再骨折发生率；3.本装置植入的钢针数量少，减少了针道感染、医源性骨折及软组织切割发生率；4.本装置操作技术相对简单，学习曲线短，适合各级医院广泛性开展；5.本装置轻便，临床护理方便，而且不影响患者日常生活，患者依从性好，减少患者焦虑、抑郁等精神症状。
附图说明
图1 -图3为本发明的实施例1的结构示意图，同时展示了胫骨骨缺损的愈合过程。
图4为实施例1中开有搬运长孔的髓内主钉结构示意图。
图5为实施例1中开有搬运长槽的髓内主钉结构示意图。
图6实施例1中为与开有搬运长槽髓内主钉配合的搬运针的入针情况示意图。
图7为实施例1中没有设置搬运长孔或者搬运长槽的髓内主钉结构示意图。
图8为实施例1中与没有设置搬运长孔或者搬运长槽的髓内主钉配合的搬运针的入针情况示意图。
图9为实施例1中对胫骨特别大段骨缺损进行双向骨搬运的示意图。
图10 -图12为本发明的实施例2的结构示意图，同时展示了肱骨骨缺损的愈合过程。
图13为实施例2中开有搬运长孔的髓内主钉结构示意图。
图14为实施例2中开有搬运长槽的髓内主钉结构示意图。
图15为实施例2中与开有搬运长槽髓内主钉配合的搬运针的入针情况示意图。
图16为实施例2中没有设置搬运长孔或者搬运长槽的髓内主钉结构示意图。
图17为实施例2中与没有设置搬运长孔或者搬运长槽的髓内主钉配合的搬运针的入针情况示意图。
图18为实施例2中对肱骨特别大段骨缺损进行双向骨搬运的示意图。
图19 -图21为本发明的实施例3的结构示意图，同时展示了肱骨骨缺损的愈合过程。
图22为实施例3中开有搬运长孔的髓内主钉结构示意图。
图23为实施例3中开有搬运长槽的髓内主钉结构示意图。
图24为实施例3中与开有搬运长槽髓内主钉配合的搬运针的入针情况示意图。
图25为实施例3中没有设置搬运长孔或者搬运长槽的髓内主钉结构示意图。
图26为实施例3中与没有设置搬运长孔或者搬运长槽的髓内主钉配合的搬运针的入针情况示意图。
图27为实施例3中对肱骨特别大段骨缺损进行双向骨搬运的示意图。
图中标记：1髓内主钉、11固定螺孔、12搬运长孔、13锁定孔、14入刀孔、15螺旋刀片、16搬运长槽、2固定螺钉、3搬运针、4固定支架、41固定段、42搬运段、43螺栓、44长孔、45调节螺栓、46针座、47万向节。
具体实施方式
下面结合附图，对本发明作详细的说明。
为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
实施例1如图1至图9所示，适用于胫骨大段骨缺损搬运术，针对病人不同的骨质情况，又可以将髓内主钉设置成三种类型。
首先是针对骨质疏松的患者，如图1至图4所示，本发明包括用于轴向打入骨质的髓内主钉1，所述髓内主钉1具有与人体胫骨解剖结构相吻合的幅度，两端开有用于与普通固定螺钉配合的锁定孔13。所述髓内主钉1两端开有固定螺孔11，其中部设置有沿轴向设置的搬运长孔12；还包括一个固定支架4和若干固定螺钉2；所述固定螺钉2后端与固定支架4连接，前端与髓内主钉1上的固定螺孔11配合连接；还包括若干能够沿髓内主钉1轴向运动的搬运针3，所述搬运针3一端贯穿髓内主钉1上的搬运长孔12植入需要滑移的骨块，另一端连接于固定支架4上。这样搬运针3贯穿整个骨块。髓内主钉1两端各设置有两根固定螺钉2；所述搬运针3为两根。
针对骨皮质比较好的患者，如图7、图8所示，所述髓内主钉1上没有开设搬运长孔12，由于患者骨质紧实，搬运针仅植入到一部分骨块也能确保搬运针3把持力。并且由于没有搬运长孔12的限制，搬运针直径可以做得较粗，保证强度。
结合上两种结构的优点，如图5、图6所示，所述髓内主钉1中部设置有沿轴向设置的搬运长槽16；所述搬运针3植入需要滑移的骨块，且一端插入搬运长槽16。搬运针3一端沿固定支架4上下运动，另一端在搬运长槽16内滑动，既能保证搬运针3对骨块的把持力，又能保证1髓内主钉的强度。同时，可以将搬运3针前端制作成与搬运长槽16配合的尖端，而其杆部直径不受搬运长槽16限制可以做得较粗从而保证强度。
固定支架4为三段式，包括两节用以与固定螺钉2连接的固定段41和中间的用于与搬运针3连接的搬运段42；所述固定段41与搬运段42之间通过万向节连47接。固定段42上开有供固定螺钉2通过的孔；固定螺钉后端贯穿所述孔，并由螺栓紧固。搬运段42由若干节套筒相套而成；相邻套筒上均设置有位置对应的长孔44，且利用贯穿长孔44的螺栓43固定。套筒上设置有刻度。标示套筒长度，有利于精确调节。
还包括一个可沿固定支架4上下滑动的针座46，所述搬运针3固定在针座46上。所述固定支架4轴向设置有齿条，所述针座46内设置有与齿条配合的齿轮；针座46外设置有带动齿轮旋转的调节螺栓45。所述固定支架4上具有标示针座46移动距离的刻度。便于精确调节针座46的位置，又能记录骨块搬运的距离。
锁定13孔每端最好设置两个，并且设置在固定螺孔11外侧。
图1-图3展示了胫骨骨缺损的愈合过程。
对于胫骨缺损大于6cm 以上的患者，如图9所示，所述针座46为上下两个，搬运针3也为两组，分别与两个针座46两节。两组搬运针3分别置入需要搬运的两个骨块，两个骨块分别在骨缺损部位的两端。骨缺损两端同时生长，加快了愈合速度。
实施例2如图10至图18所示，适用于肱骨大段骨缺损搬运术，针对病人不同的骨质情况，又可以将髓内主钉设置成三种类型。
首先是针对骨质疏松的患者，如图10至图13所示，本发明包括用于轴向打入骨质的髓内主钉1，所述髓内主钉1具有与人体肱骨解剖结构相吻合的幅度，两端开有用于与普通固定螺钉配合的锁定孔13；其近端还设置有入刀孔14以及与入刀14孔配合的螺旋刀片15。所述髓内主钉1两端开有固定螺孔11，其中部设置有沿轴向设置的搬运长孔12；还包括一个固定支架4和若干固定螺钉2；所述固定螺钉2后端与固定支架4连接，前端与髓内主钉1上的固定螺孔11配合连接；还包括若干能够沿髓内主钉1轴向运动的搬运针3，所述搬运针3一端贯穿髓内主钉1上的搬运长孔12植入需要滑移的骨块，另一端连接于固定支架4上。这样搬运针3贯穿整个骨块。髓内主钉1两端各设置有两根固定螺钉2；所述搬运针3为两根。
针对骨皮质比较好的患者，如图16、图17所示，所述髓内主钉1上没有开设搬运长孔12，由于患者骨质紧实，搬运针仅植入到一部分骨块也能确保搬运针3把持力。并且由于没有搬运长孔12的限制，搬运针直径可以做得较粗，保证强度。
结合上两种结构的优点，如图14、图15所示，所述髓内主钉1中部设置有沿轴向设置的搬运长槽16；所述搬运针3植入需要滑移的骨块，且一端插入搬运长槽16。搬运针3一端沿固定支架4上下运动，另一端在搬运长槽16内滑动，既能保证搬运针3对骨块的把持力，又能保证1髓内主钉的强度。同时，可以将搬运3针前端制作成与搬运长槽16配合的尖端，而其杆部直径不受搬运长槽16限制可以做得较粗从而保证强度。
固定支架4为三段式，包括两节用以与固定螺钉2连接的固定段41和中间的用于与搬运针3连接的搬运段42；所述固定段41与搬运段42之间通过万向节连47接。固定段42上开有供固定螺钉2通过的孔；固定螺钉后端贯穿所述孔，并由螺栓紧固。搬运段42由若干节套筒相套而成；相邻套筒上均设置有位置对应的长孔44，且利用贯穿长孔44的螺栓43固定。套筒上设置有刻度。标示套筒长度，有利于精确调节。
包括一个可沿固定支架4上下滑动的针座46，所述搬运针3固定在针座46上。所述固定支架4轴向设置有齿条，所述针座46内设置有与齿条配合的齿轮；针座46外设置有带动齿轮旋转的调节螺栓45。所述固定支架4上具有标示针座46移动距离的刻度。便于精确调节针座46的位置，又能记录骨块搬运的距离。
锁定13孔每端最好设置两个，并且设置在固定螺孔11外侧。
图10-图12展示了肱骨骨缺损的愈合过程。
对于肱骨缺损大于6cm 以上的患者，如图18所示，所述针座46为上下两个，搬运针3也为两组，分别与两个针座46两节。两组搬运针3分别置入需要搬运的两个骨块，两个骨块分别在骨缺损部位的两端。骨缺损两端同时生长，加快了愈合速度。
实施例3如图19至图27所示，适用于股骨大段骨缺损搬运术，针对病人不同的骨质情况，又可以将髓内主钉设置成三种类型。
首先是针对骨质疏松的患者，如图19至图22所示，本发明包括用于轴向打入骨质的髓内主钉1，所述髓内主钉1两端开有固定螺孔11，其中部设置有沿轴向设置的搬运长孔12；所述髓内主钉1为直型，两端开有用于与普通固定螺钉配合的锁定孔13；所述所有锁定孔13和固定螺孔11位于同一平面；所述髓内主钉1还设置有斜向的锁定孔13，其与髓内主钉1的夹角为60°或者120°。还包括一个固定支架4和若干固定螺钉2；所述固定螺钉2后端与固定支架4连接，前端与髓内主钉1上的固定螺孔11配合连接；还包括若干能够沿髓内主钉1轴向运动的搬运针3，所述搬运针3一端贯穿髓内主钉1上的搬运长孔12植入需要滑移的骨块，另一端连接于固定支架4上。这样搬运针3贯穿整个骨块。髓内主钉1两端各设置有两根固定螺钉2；所述搬运针3为两根。
针对骨皮质比较好的患者，如图25、图26所示，所述髓内主钉1上没有开设搬运长孔12，由于患者骨质紧实，搬运针仅植入到一部分骨块也能确保搬运针3把持力。并且由于没有搬运长孔12的限制，搬运针直径可以做得较粗，保证强度。
结合上两种结构的优点，如图23、图24所示，所述髓内主钉1中部设置有沿轴向设置的搬运长槽16；所述搬运针3植入需要滑移的骨块，且一端插入搬运长槽16。搬运针3一端沿固定支架4上下运动，另一端在搬运长槽16内滑动，既能保证搬运针3对骨块的把持力，又能保证1髓内主钉的强度。同时，可以将搬运3针前端制作成与搬运长槽16配合的尖端，而其杆部直径不受搬运长槽16限制可以做得较粗从而保证强度。
固定支架4为三段式，包括两节用以与固定螺钉2连接的固定段41和中间的用于与搬运针3连接的搬运段42；所述固定段41与搬运段42之间通过万向节连47接。固定段42上开有供固定螺钉2通过的孔；固定螺钉后端贯穿所述孔，并由螺栓紧固。搬运段42由若干节套筒相套而成；相邻套筒上均设置有位置对应的长孔44，且利用贯穿长孔44的螺栓43固定。套筒上设置有刻度。标示套筒长度，有利于精确调节。
包括一个可沿固定支架4上下滑动的针座46，所述搬运针3固定在针座46上。所述固定支架4轴向设置有齿条，所述针座46内设置有与齿条配合的齿轮；针座46外设置有带动齿轮旋转的调节螺栓45。所述固定支架4上具有标示针座46移动距离的刻度。便于精确调节针座46的位置，又能记录骨块搬运的距离。
锁定13孔每端最好设置两个，并且设置在固定螺孔11外侧。
图19-图21展示了股骨骨骨缺损的愈合过程。
对于股骨缺损大于6cm 以上的患者，如图27所示，所述针座46为上下两个，搬运针3也为两组，分别与两个针座46两节。两组搬运针3分别置入需要搬运的两个骨块，两个骨块分别在骨缺损部位的两端。骨缺损两端同时生长，加快了愈合速度。
使用步骤如下：1.先行植入髓内主钉1并予以锁定，恢复骨干的长度、力线；
2.安装固定支架4，首先将固定螺钉2穿过固定段41上的孔，然后进针旋入髓内主钉1上的固定螺孔11，最后旋紧螺栓进行紧固。
3.在干骺端目标部位截骨，接着将搬运针3穿过搬运长孔12植入需要滑移骨块中；
4.通过旋转调节螺栓45滑移固定支架4上的针座46带动搬运针3滑移骨折块，根据固定支架上刻度进行精确滑移，直至滑移至停泊位点，最后取出固定支架4，髓内主钉1一直保留至骨折完全愈合。
本新型骨搬运装置理论上适合于创伤、肿瘤、畸形矫正后引起的大段骨缺损，也适合于术后骨不连伴有骨缺损的治疗。对于骨髓炎引起的骨缺损，在一期彻底清创及有效的抗感染条件下，也可考虑一期固定，在髓内钉的滑槽内植入有效抗菌素链株，进行持续的抗感染治疗。
以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种用于大段骨缺损的骨搬运装置，包括用于轴向打入骨质的髓内主钉，其特征在于：所述髓内主钉两端开有固定螺孔；还包括一个固定支架和若干固定螺钉；所述固定螺钉后端与固定支架连接，前端与髓内主钉上的固定螺孔配合连接；还包括若干能够沿髓内主钉轴向运动的搬运针，所述搬运针一端植入需要滑移的骨块，另一端连接于固定支架上。
2.根据权利要求1所述的一种用于大段骨缺损的骨搬运装置，其特征在于：所述髓内主钉中部设置有沿轴向设置的搬运长孔；所述搬运针贯穿髓内主钉上的搬运长孔植入需要滑移的骨块。
3.根据权利要求1所述的一种用于大段骨缺损的骨搬运装置，其特征在于：所述髓内主钉中部设置有沿轴向设置的搬运长槽；所述搬运针植入需要滑移的骨块，且一端插入搬运长槽。
4.根据权利要求1-3所述的任意一种用于大段骨缺损的骨搬运装置，其特征在于：所述髓内主钉具有与人体胫骨解剖结构相吻合的幅度，两端开有用于与普通固定螺钉配合的锁定孔。
5.根据权利要求1-3所述的任意一种用于大段骨缺损的骨搬运装置，其特征在于：所述髓内主钉具有与人体肱骨解剖结构相吻合的幅度，两端开有用于与普通固定螺钉配合的锁定孔；其近端还设置有入刀孔以及与入刀孔配合的螺旋刀片。
6.根据权利要求1-3所述的任意一种用于大段骨缺损的骨搬运装置，其特征在于：所述髓内主钉为直型，两端开有用于与普通固定螺钉配合的锁定孔；所述所有锁定孔和固定螺孔位于同一平面。
7.根据权利要求1所述的一种用于胫骨大段骨缺损的骨搬运装置，其特征在于：所述固定架为三段式，包括两节用以与固定螺钉连接的固定段和中间的用于与搬运针连接的搬运段；所述固定段与搬运段之间通过万向节连接。
8.根据权利要求7所述的一种用于胫骨大段骨缺损的骨搬运装置，其特征在于：所述搬运段由若干节套筒相套而成；相邻套筒上均设置有位置对应的长孔，且利用贯穿长孔的螺栓固定。
9.根据权利要求1所述的一种用于胫骨大段骨缺损的骨搬运装置，其特征在于：还包括一个可沿固定支架上下滑动的针座，所述搬运针固定在针座上。
10.根据权利要求9所述的一种用于胫骨大段骨缺损的骨搬运装置，其特征在于：所述固定支架轴向设置有齿条，所述针座内设置有与齿条配合的齿轮；针座外设置有带动齿轮旋转的调节螺栓。
CN201610200027.4A 2015-12-14 2016-04-01 一种用于大段骨缺损的骨搬运装置 Expired - Fee Related CN105877830B (zh)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CN201510926922 2015-12-14
CN201510926922X 2015-12-14

Publications (2)

Publication Number Publication Date
CN105877830A true CN105877830A (zh) 2016-08-24
CN105877830B CN105877830B (zh) 2018-07-06

Family

ID=57012848

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN201610200027.4A Expired - Fee Related CN105877830B (zh) 2015-12-14 2016-04-01 一种用于大段骨缺损的骨搬运装置

Country Status (1)

Country Link
CN (1) CN105877830B (zh)

Family Cites Families (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN2074171U (zh) * 1990-08-08 1991-04-03 吴道荣 体外式骨折固定器
DE4328015A1 (de) * 1993-08-20 1995-02-23 Alumedica Aluminium Bearbeit Vorrichtung zum Behandeln von Knochen
DE9412873U1 (de) * 1994-08-10 1994-10-13 Howmedica Gmbh Vorrichtung zur Stabilisierung von Röhrenknochen, insbesondere für die Osteotomie
CN2429127Y (zh) * 2000-01-11 2001-05-09 汤福刚 骨搬运实施装置
WO2004039270A1 (de) * 2002-10-29 2004-05-13 Mathys Medizinaltechnik Ag Vorrichtung zur behandlung von frakturen des femur
CN2691503Y (zh) * 2004-03-13 2005-04-13 王卫东 骨科外固定架
CN201119904Y (zh) * 2007-12-06 2008-09-24 解放军第四五五医院 可透x线骨外固定器
CN201624765U (zh) * 2010-01-29 2010-11-10 厦门大博颖精医疗器械有限公司 股骨近端髓内固定器
CN206080674U (zh) * 2015-12-14 2017-04-12 重庆医科大学附属永川医院 一种用于大段骨缺损的骨搬运装置

Also Published As

Publication number Publication date
CN105877830B (zh) 2018-07-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN105476701B (zh) 一种用于股骨大段骨缺损的骨搬运装置
ARONSON et al. Local Bone Transportation for Treatment of Intercalary Defects by the Ilizarov Technique: Biomechanical and Clinical Considerations.
Krishnan et al. Modified Ilizarov technique for infected nonunion of the femur: the principle of distraction-compression osteogenesis
CN106859757B (zh) 一种用于胫骨大段骨缺损的骨搬运装置
CN105476702B (zh) 一种用于肱骨大段骨缺损的骨搬运装置
Alonso et al. The use of the Ilizarov concept with the AO/ASIF tubular fixateur in the treatment of segmental defects
Jordan et al. The Evolution of the Ilizarov Technique.
Lin et al. Staged protocol for the treatment of chronic tibial shaft osteomyelitis with Ilizarov’s technique followed by the application of intramedullary locked nail
Xu et al. Management of hypertrophic nonunion with failure of internal fixation by distraction osteogenesis
Smrke et al. Treatment of extensive bone and soft tissue defects of the lower limb by traction and free-flap transfer
CN206080674U (zh) 一种用于大段骨缺损的骨搬运装置
Jiang-ying et al. Exchanging reamed nailing versus augmentative compression plating with autogenous bone grafting for aseptic femoral shaft nonunion: a retrospective cohort study
El-Rosasy et al. Congenital pseudarthrosis of the tibia
Li et al. Evolution and development of Ilizarov technique in the treatment of infected long bone nonunion with or without bone defects
CN110151288A (zh) 胫骨、股骨、肱骨骨延长用伸缩式髓内钉
CN205458987U (zh) 一种兼顾搬运针把持力和强度的胫骨骨搬运装置
CN205411291U (zh) 一种用于骨质致密患者肱骨大段骨缺损骨搬运装置
Azzam et al. Ilizarov distraction osteogenesis over the preexisting nail for treatment of nonunited femurs with significant shortening
Bisaccia et al. The history of external fixation, a revolution idea for the treatment of limb’s traumatized and deformities: from Hippocrates to today
CN205379353U (zh) 一种用于骨质致密患者胫骨大段骨缺损骨搬运装置
CN205411289U (zh) 一种用于骨质疏松患者肱骨大段骨缺损骨搬运装置
CN205411290U (zh) 一种用于骨质疏松患者胫骨大段骨缺损骨搬运装置
CN205597995U (zh) 一种用于骨质疏松患者股骨大段骨缺损骨搬运装置
CN205411288U (zh) 一种兼顾搬运针把持力和强度的股骨骨搬运装置
CN205411279U (zh) 一种用于骨质致密患者股骨大段骨缺损骨搬运装置

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
SE01 Entry into force of request for substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
GR01 Patent grant
GR01 Patent grant
CF01 Termination of patent right due to non-payment of annual fee
CF01 Termination of patent right due to non-payment of annual fee

Granted publication date: 20180706

Termination date: 20200401